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老年病科護(hù)理特色范文1
關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色；細(xì)節(jié)服務(wù)；老年病護(hù)理
中圖分類號(hào)：R2481
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
文章編號(hào)：1007-2349（2012）06-0079-02
我國(guó)逐步進(jìn)入了人口老齡化階段，由于人們生活水平的提高，老年病科住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，如何做到“以患者為中心，優(yōu)化流程，提高效率”，使護(hù)理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”成為人們?cè)絹?lái)越關(guān)心的問(wèn)題。2010年，本院老年病科增加并調(diào)整了原有的護(hù)理服務(wù)工作方式，細(xì)化了具有中醫(yī)特色的護(hù)理服務(wù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
2010年3月15日~2011年3月15日本科入院患者972例，其中男588例，女384例；臥床患者57例，生活不能自理患者213例；年齡80歲232例，平均年齡76歲。
2 方法
21 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作 在精細(xì)化管理的時(shí)代，細(xì)節(jié)服務(wù)是護(hù)士的服務(wù)真情在服務(wù)過(guò)程中的自然流露，是對(duì)患者生命關(guān)愛(ài)和健康關(guān)愛(ài)的體現(xiàn)［1］。基礎(chǔ)護(hù)理工作作為護(hù)理工作的重要組成部分，是改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措之一［2］。針對(duì)大部分老年患者生活不能自理或不能完全自理的特點(diǎn)，本科開(kāi)展了為老年患者洗頭、擦浴、中藥泡腳、剪指（趾）甲、剃胡須等細(xì)節(jié)服務(wù)，并增設(shè)日重點(diǎn)：責(zé)任護(hù)士按照要求為患者進(jìn)行生活護(hù)理，每天定時(shí)翻身、叩背、擦浴、更衣、洗漱等；增設(shè)周重點(diǎn)：每周衛(wèi)生日重點(diǎn)落實(shí)為患者洗頭、剪指（趾）甲、剃胡須等。當(dāng)護(hù)士每天精心地為患者剪指甲、剃胡須、沖洗會(huì)陰、口腔護(hù)理等這些也許連家屬都沒(méi)想到或不愿做的事情時(shí)，患者感到“不是親人，勝似親人”，從心里感到舒適和溫馨，既提高了患者對(duì)治療疾病康復(fù)的信心，又能體現(xiàn)出服務(wù)的專業(yè)性。
22 突出中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作 細(xì)節(jié)服務(wù)是人性化服務(wù)的具體體現(xiàn)，護(hù)理操作在某個(gè)細(xì)節(jié)上出現(xiàn)失誤，就會(huì)讓患者不滿意。如果有醫(yī)院或科室在某個(gè)細(xì)節(jié)上做不好，相反本科室做好了，就可以贏得患者的認(rèn)可。為了提高患者滿意度，突出
中醫(yī)特色，促進(jìn)疾病的康復(fù)，本科還采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療手段為患者減輕病痛，如艾灸、火罐、穴位貼敷、中藥涂擦、中藥灌腸等具有中醫(yī)特色的護(hù)理技術(shù)操作并制定流程、操作標(biāo)準(zhǔn)逐一培訓(xùn)。做到“人無(wú)我有、人有我精”，豐富護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，凸顯中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)特色。
23 積極宣傳食藥同源 本科向患者宣傳中醫(yī)知識(shí)，如中藥的作用、副作用，中藥的煎法：煎藥的時(shí)間和火候、煎藥的器皿，服藥期間應(yīng)注意飲食和藥物的相互作用。中醫(yī)有“藥食相配，食借其力，藥助食威”的說(shuō)法，指的是不同藥理的食物有不同的效性，相應(yīng)的食物配有相應(yīng)的藥物，就有事半功倍的效果。因此筆者向患者講解不同的疾病需要不同的飲食護(hù)理，使飲食和藥物達(dá)到配合治療的作用，如外感風(fēng)熱者，可進(jìn)食辛涼解表的飲食；外感風(fēng)寒致體溫升高，可用辛溫解表的飲食；肝腎陰虛可進(jìn)食滋陰食物；脾腎陽(yáng)虛可進(jìn)食溫補(bǔ)飲食。
24 個(gè)性化情志護(hù)理 早在《內(nèi)經(jīng)》中就提出：喜傷心、怒傷肝、思傷脾、恐傷腎等七情所傷之說(shuō)，老年人由于肝血漸衰，易為七情所傷，加之慢性病多，病程長(zhǎng)，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、脾氣暴躁等情況。對(duì)思慮過(guò)度的老年患者，出現(xiàn)食欲不振，食后腹脹等脾氣受損的表現(xiàn)，我們應(yīng)用情志調(diào)護(hù)方法，幫助患者消除顧慮。對(duì)于脾氣暴躁的老年患者，主要為肝郁氣滯、肝火上炎所致，工作中耐心安慰、勸導(dǎo)，給患者多一個(gè)微笑，多一個(gè)稱呼，主動(dòng)和患者打招呼、聊家常，拉近和患者的關(guān)系。通過(guò)護(hù)士的一言一行，患者漸漸感覺(jué)到了大家庭的溫暖，病房里充滿了患者的歡聲笑語(yǔ)。
25 生活起居護(hù)理 老年人由于臟腑功能虛弱，腠理衛(wèi)外不固，要求病室環(huán)境溫濕度合適，本科把陽(yáng)虛者床位安置在溫暖向陽(yáng)的病房，陰虛者床位安置在涼爽清靜的房間；在春秋之季，天氣由寒轉(zhuǎn)暖，宇宙萬(wàn)物充滿新生繁茂景象，指導(dǎo)老年患者早起床，廣步于庭，使陽(yáng)氣更加充沛；秋冬之季，氣候由熱轉(zhuǎn)涼，萬(wàn)物都潛藏于內(nèi)，陽(yáng)氣不至發(fā)泄，指導(dǎo)老年患者早臥晚起床；平常注意避風(fēng)寒，慎起居，謹(jǐn)防感受外邪，在身體條件好的時(shí)候適當(dāng)活動(dòng)，以舒經(jīng)活血，流暢血液，有利于疾病的康復(fù)。
26 健康教育 本科把健康教育重點(diǎn)放在未病先防，既病防變。首先教會(huì)患者調(diào)攝情志，中醫(yī)認(rèn)為七情致病，影響相應(yīng)的臟腑，使氣機(jī)逆亂，氣血失調(diào)導(dǎo)致發(fā)病或病情加重，《素問(wèn)?上古天真論篇》中說(shuō)：恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)存，病安從來(lái)。可見(jiàn)指導(dǎo)患者保持心情舒暢，進(jìn)食清淡易消化，低鹽、低脂、忌食辛辣、肥甘味重之品，忌暴飲暴食，戒煙戒酒等措施有利于身體健康。其次，指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，可選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)如，打太極、散步、爬山、慢跑 、游泳等措施對(duì)扶正正氣，預(yù)防疾病的發(fā)生、發(fā)展十分重要。做好未病先防是預(yù)防疾病積極而理想的措施，疾病發(fā)生后，則應(yīng)早期診斷、早期治療，防止疾病的發(fā)展或再發(fā)，這就是既病防變。
3 小結(jié)
中醫(yī)特色護(hù)理是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)的特色體現(xiàn)，是細(xì)節(jié)服務(wù)的重點(diǎn)，是護(hù)士協(xié)助患者實(shí)現(xiàn)生存、生理需求的又一種技術(shù)和技能。對(duì)老年患者而言，能采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為其提供既簡(jiǎn)單、方便、又安全、沒(méi)有創(chuàng)傷、無(wú)痛苦且能達(dá)到同樣效果的服務(wù)，受到老年患者的喜愛(ài)。
參考文獻(xiàn)：
［1］何志成，鄭南南注重醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)管理［J］.中華醫(yī)學(xué)管理雜志，2006，22（11）：753
老年病科護(hù)理特色范文2
某礦業(yè)集團(tuán)職業(yè)病防治院成立于1980年。經(jīng)過(guò)近30年的發(fā)展,現(xiàn)已成為一所以職業(yè)病防治為主、特色專科為輔的二級(jí)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu),是全國(guó)規(guī)模較大的職業(yè)病防治醫(yī)院。但是無(wú)論從發(fā)展的質(zhì)量還是從取得的效益看,都存在著一定的不足。面臨新形勢(shì),如何克服劣勢(shì)、把握機(jī)會(huì)、規(guī)避威脅、應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn),進(jìn)行準(zhǔn)確的發(fā)展戰(zhàn)略定位是一個(gè)重要的課題。
1用SWOT分析該醫(yī)院具備的優(yōu)劣勢(shì)和面臨的機(jī)遇與威脅
1.1S(strength)優(yōu)勢(shì)
1.1.1地緣優(yōu)勢(shì)醫(yī)院是該地區(qū)唯一一家職業(yè)病防治專科醫(yī)院。與風(fēng)景秀麗的國(guó)家森林公園僅一墻之隔,地理位置優(yōu)越。院內(nèi)衛(wèi)生清潔、環(huán)境優(yōu)美,是病人比較理想的就診、治療、康復(fù)場(chǎng)所。
1.1.2管理優(yōu)勢(shì)近30年來(lái),醫(yī)院積累了豐富的職防工作經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)和造就了一大批有豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)職防技術(shù)隊(duì)伍。醫(yī)院先后7次榮獲省“文明單位”稱號(hào),多次被評(píng)為“省屬企業(yè)文明單位”和市“誠(chéng)信醫(yī)院”、“平安醫(yī)院”、“行風(fēng)評(píng)議排行先進(jìn)單位”等,是該市衛(wèi)生系統(tǒng)唯一的省級(jí)文明單位,社會(huì)效益顯著。
1.1.3服務(wù)優(yōu)勢(shì)醫(yī)院秉承“誠(chéng)信、關(guān)愛(ài)、優(yōu)質(zhì)”的辦院精神,每年都開(kāi)展不同主題的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng),開(kāi)展親情化服務(wù)、感動(dòng)服務(wù)、真情服務(wù)等活動(dòng),定期召開(kāi)工休座談會(huì)、醫(yī)患互動(dòng)會(huì)等,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,醫(yī)患關(guān)系融洽。
1.1.4價(jià)格優(yōu)勢(shì)醫(yī)院認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生、物價(jià)等主管部門的有關(guān)規(guī)定,對(duì)藥品實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)、招標(biāo)采購(gòu),平價(jià)供藥,得到社會(huì)各界的好評(píng)。
1.2W(weakness)劣勢(shì)
1.2.1人員結(jié)構(gòu)不合理,人才匱乏醫(yī)院現(xiàn)有職工472人,其中專業(yè)技術(shù)人員341人,工人69人,其他62人。醫(yī)院每年引進(jìn)的大中專畢業(yè)生較少。醫(yī)院高、中、初級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員分別為23、179、110人,比例為1∶7.78∶4.78,呈“橄欖型”,與正常的“三角型”結(jié)構(gòu)相比很不合理;專業(yè)技術(shù)人員本科及以上96人(51人為后續(xù)學(xué)歷)、大專152人(86人為后續(xù)學(xué)歷)、中專及以下94人,醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷起點(diǎn)低,高層次人才匱乏。
1.2.2學(xué)科發(fā)展總體水平不高醫(yī)院堅(jiān)持走專科醫(yī)院的發(fā)展道路。目前主要開(kāi)設(shè)有塵肺科、結(jié)核科,以及腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、糖尿病科等特色專科。除了塵肺科是市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科外,其他專科的對(duì)外知名度不高、社會(huì)影響力不大,病源不足。
1.2.3房屋、設(shè)備陳舊老化醫(yī)院部分房屋墻皮脫落,漏雨,門窗失修,辦公場(chǎng)所簡(jiǎn)陋。醫(yī)療設(shè)備方面,除2008年新購(gòu)置的一臺(tái)CT和價(jià)值160多萬(wàn)元的體檢車外,其余均屬“常規(guī)武器”,與其他綜合性醫(yī)院的裝備水平差距較大。
1.2.4 經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)少醫(yī)院主要依靠企業(yè)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼和礦區(qū)塵肺病費(fèi)用的統(tǒng)籌,創(chuàng)收能力較差。
1.3O(opportunity)機(jī)會(huì)
1.3.1職業(yè)病防治工作已經(jīng)步入法制化軌道,企業(yè)對(duì)此項(xiàng)工作歷來(lái)十分重視與支持近年來(lái),國(guó)家、省有關(guān)執(zhí)法部門對(duì)職業(yè)病危害重點(diǎn)行業(yè)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的檢查力度不斷加大,職業(yè)病已經(jīng)被納入工傷醫(yī)療保險(xiǎn),該礦業(yè)集團(tuán)是國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)護(hù)單位之一。
1.3.2 企業(yè)職業(yè)病防治工作任務(wù)十分艱巨 該礦業(yè)集團(tuán)是以煤炭生產(chǎn)為主的特大型煤炭企業(yè),隨著企業(yè)的擴(kuò)張,礦區(qū)接觸粉塵、毒物、高溫、噪聲、射頻輻射等危害因素的職工大量增加。在《職業(yè)病防治法》及配套法規(guī)所規(guī)定的10大類115種職業(yè)病中,該公司就有70種以上。目前,礦區(qū)接觸有毒有害人員近10萬(wàn)人,累計(jì)發(fā)生塵肺病例5 582例,現(xiàn)存活3 996例。按照《職業(yè)病防治法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,2000年以前發(fā)生的3 446例老塵肺病人全部由企業(yè)負(fù)責(zé)治療和康復(fù),每年新增還有數(shù)十例病人,其中有100多名患者因肺功能嚴(yán)重?fù)p傷和其他并發(fā)癥,生活不能自理,長(zhǎng)期依賴醫(yī)院治療和護(hù)理。礦區(qū)職業(yè)病防治任務(wù)十分艱巨。
1.3.3醫(yī)院具有較強(qiáng)的職業(yè)病防治工作經(jīng)驗(yàn)和能力該院是省內(nèi)唯一一家具有省衛(wèi)生廳頒發(fā)的煤礦職業(yè)病防治工作所必需的“職業(yè)危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)”、“塵肺病診斷”、“接觸有毒有害作業(yè)人員職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)”、“接觸粉塵作業(yè)人員健康體檢”等全部4項(xiàng)資質(zhì),各項(xiàng)基礎(chǔ)工作非常扎實(shí),各項(xiàng)工作指標(biāo)考核在全省位于前列。在國(guó)內(nèi)同行業(yè)中具有較高的知名度。
1.3.4職業(yè)病衍發(fā)新的醫(yī)療市場(chǎng)由于多數(shù)職業(yè)病具有滯后性的發(fā)病特點(diǎn),該礦區(qū)塵肺病平均發(fā)病年齡為56.28歲,平均發(fā)病工齡為26.89年,平均病程為13.63年。由于年齡偏大,除塵肺病本身外,老年病和呼吸系統(tǒng)疾病并發(fā)較多的心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病。在搞好塵肺病治療的同時(shí),其他相關(guān)疾病衍生出新的醫(yī)療市場(chǎng)。
1.4T(threat)威脅
1.4.1老塵肺病人將逐漸減少自2000年起,職業(yè)病被納入了工傷醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)統(tǒng)籌相關(guān)費(fèi)用后要繳給地方社保機(jī)構(gòu)。隨著時(shí)間的推移,2000年前發(fā)生的全部由企業(yè)負(fù)責(zé)治療和康復(fù)的老塵肺病人將逐漸減少,統(tǒng)籌使用的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)也將越來(lái)越少。
1.4.2對(duì)企業(yè)依賴程度較高集團(tuán)公司每年都給醫(yī)院“輸血”,撥付大量的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。醫(yī)院無(wú)償為集團(tuán)公司提供職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)。醫(yī)保和自費(fèi)病人等醫(yī)療收入非常有限,其利潤(rùn)只能維持115人的工資發(fā)放。
2發(fā)展戰(zhàn)略的思考
2.1SO策略:利用外部機(jī)會(huì),充分發(fā)揮內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)
2.1.1充分利用政策的支持和集團(tuán)公司的投入,做強(qiáng)職業(yè)病防治工作職業(yè)病防治是立院之本,必須切實(shí)增強(qiáng)職業(yè)健康防護(hù),把礦區(qū)職業(yè)危害和職業(yè)病發(fā)病率降低到最低限度。利用工作資質(zhì)齊全的優(yōu)勢(shì),把職業(yè)技術(shù)衛(wèi)生服務(wù)等輻射到省內(nèi)其他企業(yè)并提供有償服務(wù),努力擴(kuò)大市場(chǎng)。
2.1.2開(kāi)展老年護(hù)理服務(wù),搶占養(yǎng)老市場(chǎng)2006年,該市60歲以上人口為24.8萬(wàn)人,愿意在養(yǎng)老、托老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有近3萬(wàn)人。2007年底,全市有各類社會(huì)福利院床位
1 334張,僅收養(yǎng)各類人員821人。因此,該市養(yǎng)老有著龐大的社會(huì)服務(wù)市場(chǎng)。可以利用長(zhǎng)期積累的老年病醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式,以及適宜養(yǎng)老的就醫(yī)環(huán)境,開(kāi)設(shè)老年護(hù)理中心。
2.2WO策略:利用發(fā)展機(jī)會(huì),克服內(nèi)部劣勢(shì)
2.2.1加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)各類專業(yè)人才,提高管理和醫(yī)療技術(shù)水平有計(jì)劃地安排中青年管理和業(yè)務(wù)骨干到省內(nèi)外知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流,及時(shí)了解、掌握最新管理經(jīng)驗(yàn)和本學(xué)科國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展及學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),以人帶科、以科帶院。加強(qiáng)院院合作,定期邀請(qǐng)外院專家教授來(lái)院會(huì)診、手術(shù)、講課。通過(guò)“三基”學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和考核,提高專業(yè)技術(shù)水平。
2.2.2加大學(xué)科建設(shè)力度,把重點(diǎn)專科做強(qiáng),特色專科、專病做精努力把塵肺病專科、結(jié)核病專科建成為融預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。把神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)專科(頸肩腰腿痛專科)、糖尿病科、腫瘤科、老年心腦血管病防治等建成為特色專科,提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。
2.2.3采取多種形式,逐步改善硬件條件既要積極向企業(yè)爭(zhēng)取,加大對(duì)職業(yè)病防治工作必需的投入,鞏固優(yōu)勢(shì);也要在政策許可的前提下,采取銀行貸款、吸引外資注入、職工自籌等多種形式融資購(gòu)置設(shè)備,增強(qiáng)實(shí)力。
2.3ST策略:發(fā)揮優(yōu)勢(shì),消除外部威脅
2.3.1積極培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)只有通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)、高效、低廉的服務(wù)才能贏得醫(yī)保管理部門和廣大患者的信任,爭(zhēng)取成為該市塵肺病乃至所有職業(yè)病醫(yī)療定點(diǎn)
醫(yī)院。
2.3.2進(jìn)一步壓縮費(fèi)用,減少塵肺病統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)的支出 一方面,既要最大程度地保證塵肺病人的醫(yī)療需要;另一方面,又要最大程度地減少浪費(fèi),為企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)。
2.4WT策戰(zhàn)略:減輕劣勢(shì),規(guī)避外部威脅
2.4.1加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全建立院醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金,制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。堅(jiān)持開(kāi)展持續(xù)改進(jìn)的醫(yī)療質(zhì)量管理辦法,實(shí)行全面質(zhì)量管理。把考核結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱聘任,與干部選拔及任用結(jié)合。
2.4.2轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)觀念,開(kāi)源節(jié)流,探索新型經(jīng)營(yíng)模式對(duì)老年護(hù)理中心和有一定市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力的特色專科,可實(shí)行市場(chǎng)運(yùn)作的方式和管理模式,根據(jù)不同層次病人的需求,提供不同的檔次、不同價(jià)位的服務(wù),制訂相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),收取不同的服務(wù)費(fèi)用,同時(shí),自負(fù)盈虧,自主經(jīng)營(yíng)。
老年病科護(hù)理特色范文3
一、充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的重要性
我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，老齡化速度較快。失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢(shì)越來(lái)越顯著，健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強(qiáng)勁，目前有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源以及彼此相對(duì)獨(dú)立的服務(wù)體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需要，迫切需要為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是社會(huì)各界普遍關(guān)注的重大民生問(wèn)題，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)久之計(jì)，是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，有利于滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求，有利于擴(kuò)大內(nèi)需、拉動(dòng)消費(fèi)、增加就業(yè)，有利于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定，對(duì)穩(wěn)增長(zhǎng)、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生和全面建成小康社會(huì)具有重要意義。
二、基本原則和發(fā)展目標(biāo)
（一）基本原則。
保障基本，統(tǒng)籌發(fā)展。把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，對(duì)有需求的失能、部分失能老年人，以機(jī)構(gòu)為依托，做好康復(fù)護(hù)理服務(wù)，著力保障特殊困難老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求;對(duì)多數(shù)老年人，以社區(qū)和居家養(yǎng)老為主，通過(guò)醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合，確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)普遍和個(gè)性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展，滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。
政府引導(dǎo)，市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)。發(fā)揮政府在制定規(guī)劃、出臺(tái)政策、引導(dǎo)投入、規(guī)范市場(chǎng)、營(yíng)造環(huán)境等方面的引導(dǎo)作用，統(tǒng)籌各方資源，推動(dòng)形成互利共贏的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，營(yíng)造平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性。
深化改革，創(chuàng)新機(jī)制。加快政府職能轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進(jìn)政府購(gòu)買服務(wù)，激發(fā)各類服務(wù)主體潛力和活力，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。加強(qiáng)部門協(xié)作，提升政策引導(dǎo)、服務(wù)監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性，促進(jìn)行業(yè)融合發(fā)展。
（二）發(fā)展目標(biāo)。
到2017年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度初步建立，符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)制度基本形成，建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)），逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力，80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，老年人健康養(yǎng)老服務(wù)可及性明顯提升。
到2020年，符合國(guó)情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制和政策法規(guī)體系基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
三、重點(diǎn)任務(wù)
（三）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。
鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的協(xié)議合作，建立健全協(xié)作機(jī)制，本著互利互惠原則，明確雙方責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)口支援、合作共建。通過(guò)建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種方式，整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。
（四）支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)開(kāi)辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要符合國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門的有關(guān)規(guī)定，符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)定由相關(guān)部門實(shí)施準(zhǔn)入和管理，依法依規(guī)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加大政策規(guī)劃支持和技術(shù)指導(dǎo)力度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的可按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持有相關(guān)專業(yè)特長(zhǎng)的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展疾病預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。
（五）推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。
充分依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的無(wú)縫對(duì)接。發(fā)揮衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)，到2020年65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上。鼓勵(lì)為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計(jì)劃生育特殊家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、健康管理等基本服務(wù)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合，與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為老年人提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。
（六）鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
鼓勵(lì)社會(huì)力量針對(duì)老年人健康養(yǎng)老需求，通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃時(shí)，要給社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)留出空間。按照“非禁即入”原則，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。整合審批環(huán)節(jié)，明確并縮短審批時(shí)限，鼓勵(lì)有條件的地方提供一站式便捷服務(wù)。通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持企業(yè)圍繞老年人的預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等方面需求，積極開(kāi)發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂(lè)等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。
（七）鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。
鼓勵(lì)地方因地制宜，采取多種形式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，重點(diǎn)加強(qiáng)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建設(shè)，公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。提高綜合醫(yī)院為老年患者服務(wù)的能力，有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院要開(kāi)設(shè)老年病科，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理相關(guān)工作。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床。全面落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號(hào)、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費(fèi)、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以通過(guò)多種形式、依法依規(guī)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作志愿者定期為老年人開(kāi)展義診。充分發(fā)揮中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）的預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，大力開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品。
四、保障措施
（八）完善投融資和財(cái)稅價(jià)格政策。
對(duì)符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按規(guī)定落實(shí)好相關(guān)支持政策。拓寬市場(chǎng)化融資渠道，探索政府和社會(huì)資本合作（PPP）的投融資模式。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，加大金融對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。有條件的地方可通過(guò)由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。積極推進(jìn)政府購(gòu)買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購(gòu)買服務(wù)范圍，完善購(gòu)買服務(wù)內(nèi)容，各類經(jīng)營(yíng)主體平等參與。
（九）加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。
各級(jí)政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，做好用地規(guī)劃布局。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地;對(duì)營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將在項(xiàng)目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的，應(yīng)當(dāng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式。
（十）探索建立多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障體系。
繼續(xù)做好老年人照護(hù)服務(wù)工作。進(jìn)一步開(kāi)發(fā)包括長(zhǎng)期商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)有條件的地方探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，積極探索多元化的保險(xiǎn)籌資模式，保障老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求。鼓勵(lì)老年人投保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。建立健全長(zhǎng)期照護(hù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范和體制機(jī)制，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)提供體系。
落實(shí)好將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺(jué)功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。
（十一）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。
做好職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員同等對(duì)待。完善薪酬、職稱評(píng)定等激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，促進(jìn)人才有序流動(dòng)。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)規(guī)劃。加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，大力推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能鑒定工作。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面專業(yè)人才。
（十二）強(qiáng)化信息支撐。
積極開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民試點(diǎn)，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)對(duì)接，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享，為開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)各地探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式，提高服務(wù)的便捷性和針對(duì)性。
五、組織實(shí)施
（十三）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同。
各地區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視，把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，各地要及時(shí)制定出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、規(guī)劃制度和具體方案。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合，落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。發(fā)展改革部門要將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生計(jì)生、民政和發(fā)展改革部門要做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接，加強(qiáng)在規(guī)劃和審批等環(huán)節(jié)的合作，制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)及為居家老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強(qiáng)監(jiān)管。財(cái)政部門要落實(shí)相關(guān)投入政策，積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生部門要將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。國(guó)土資源部門要切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的土地供應(yīng)。城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門要統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的用地布局。老齡工作部門要做好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和接受居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老年人的合法權(quán)益保障工作。中醫(yī)藥管理部門要研究制定中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強(qiáng)監(jiān)管，加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品推廣，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老人才培養(yǎng)，做好中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。
（十四）抓好試點(diǎn)示范。
國(guó)家選擇有條件、有代表性的地區(qū)組織開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目。各地要結(jié)合實(shí)際積極探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，每個(gè)省（區(qū)、市）至少設(shè)1個(gè)省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)，積累經(jīng)驗(yàn)、逐步推開(kāi)。衛(wèi)生計(jì)生、民政部門要會(huì)同相關(guān)部門密切跟蹤各地進(jìn)展，幫助解決試點(diǎn)中的重大問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，完善相關(guān)政策措施。
老年病科護(hù)理特色范文4
關(guān)鍵詞：人口老齡化；社會(huì)養(yǎng)老；對(duì)策
Abstract: The problem of aging population in China has increasingly become a hot topic in all walks of life, due to population aging, but it also triggered a debate on a series of issues related to retirement age, pension security, and population policy, at the same time to solve this problem for the country various cities, and even the whole world has very great significance.Key words: population aging; social pension; countermeasures
中圖分類號(hào)：F840.67 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：
根據(jù)聯(lián)合國(guó)教科文組織有關(guān)資料顯示：人口老齡化將是中國(guó)21世紀(jì)面臨的一個(gè)重大社會(huì)問(wèn)題。而早在上世紀(jì)90年代末期，我國(guó)就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)了，而這將對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)諸多影響。所以，從現(xiàn)在起我們要正確把握人口老齡化的發(fā)展規(guī)律，并積極采取相關(guān)措施，按照正確的思路和方向切實(shí)解決人口老齡化問(wèn)題。本人著眼于所在縣城――射陽(yáng)縣人口老齡化狀況于2011年10月至2012年2月進(jìn)行了調(diào)研，并形成本篇調(diào)研報(bào)告。本報(bào)告包括射陽(yáng)縣人口老齡化現(xiàn)狀對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響、目前存在的問(wèn)題，以及積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題的對(duì)策與建議等三方面。
人口老齡化對(duì)射陽(yáng)縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響
通常人們把65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?%以上或者60歲及以上老年人口比率超過(guò)10%作為老齡化社會(huì)的標(biāo)志。射陽(yáng)縣人口老齡化正處在持續(xù)增速期。從上世紀(jì)90年代末，全縣60歲以上老年人口占總?cè)丝?0%上升到2006年占14%以上，只用了8年左右時(shí)間，預(yù)計(jì)2012年老年人口占總?cè)丝?6%，2020年老年人口占總?cè)丝?9%以上，進(jìn)入快速人口老齡化社會(huì)。在當(dāng)前射陽(yáng)縣的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中，人口老齡化與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、社會(huì)轉(zhuǎn)型相疊加，與利益格局深刻調(diào)整、思想觀念深刻變化相伴隨，這就使得射陽(yáng)縣老齡工作和老齡事業(yè)面臨著日趨復(fù)雜的態(tài)勢(shì)。概括地說(shuō)，射陽(yáng)縣人口老齡化態(tài)勢(shì)十分嚴(yán)峻，老齡問(wèn)題已成為不容忽視的重大社會(huì)問(wèn)題，人口老齡化將對(duì)射陽(yáng)縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人民生活帶來(lái)廣泛而深刻的影響。突出表現(xiàn)為：
撫養(yǎng)體系發(fā)生變化，地方負(fù)擔(dān)重。人口“普查”數(shù)據(jù)表明：“三普”時(shí)我縣的總撫養(yǎng)比為56.27%，其中少兒撫養(yǎng)比為47.94%，老年撫養(yǎng)比為8.33%；“四普”時(shí)總撫養(yǎng)比為48.64%,其中少兒撫養(yǎng)比為39.39%，老年撫養(yǎng)比為9.25%；“五普”時(shí)總撫養(yǎng)比為41.27%,其中少兒撫養(yǎng)比為28.4%，老年撫養(yǎng)比為12.87%。雖然從總撫養(yǎng)比和少兒撫養(yǎng)比看，都在下降，但老年撫養(yǎng)比卻在逐年上升，而且到一定的時(shí)間，少兒人口相對(duì)穩(wěn)定，其撫養(yǎng)比不會(huì)再下降，而老年撫養(yǎng)比仍在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)快速增長(zhǎng)，勢(shì)必加重國(guó)家或地方政府的負(fù)擔(dān)。
家庭功能弱化，老人贍養(yǎng)問(wèn)題突出。隨著高齡老人的不斷增多及老齡人口自身健康狀況的變化，老人自我料理生活的能力不斷減弱，而現(xiàn)代家庭不斷“小型化”，老年人與其子女“分家”現(xiàn)象極為普遍，加之勞務(wù)經(jīng)濟(jì)的興起使得大部分青壯年外出務(wù)工，留守老人、空巢老人大量存在，這些老齡人口難以得到較好的生活照料或無(wú)法得到照料，主要靠老人配偶之間相互照顧或自我照顧。尤其是一、二十年以后，社會(huì)上將大量出現(xiàn)“四二一家庭”，屆時(shí)家庭養(yǎng)老的模式將受到嚴(yán)重挑戰(zhàn)，子女即使在主觀上有十分孝敬老人的愿望，客觀上卻無(wú)照料老人的條件和能力。
老齡人口看病受限，福利設(shè)施無(wú)法滿足需求。老齡人口大多患有與年齡相關(guān)的疾病，且1/3以上的老年人需要自己或配偶支付醫(yī)藥費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣農(nóng)村老年人患病率為60.42%，而且我縣農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)設(shè)施落后、醫(yī)療水平不高，加之近幾年醫(yī)藥費(fèi)上漲幅度較大，許多老年人因醫(yī)療條件或自身能力的限制，無(wú)法得到較好的治療。我縣現(xiàn)有城鄉(xiāng)福利機(jī)構(gòu)21家，共有床位1600多張，容量十分有限。同時(shí)，老年人精神文化生活匱乏，目前能供老年人活動(dòng)的場(chǎng)所較少，已有的活動(dòng)場(chǎng)所由于活動(dòng)器具少、無(wú)人組織、內(nèi)容枯燥等而無(wú)法較好地開(kāi)展，仍以打麻將、看電視為主的老年生活單調(diào)而無(wú)味。
老人商品稀缺，供需矛盾突出。隨著生活水平的提高，老齡人口的購(gòu)買能力不斷增強(qiáng)，對(duì)具有老年特色的商品（如拐杖、助聽(tīng)器、輪椅等）需求量越來(lái)越大，但目前我縣范圍內(nèi)適合老年人的商品不多，需遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于供，直接給老齡人口的生活造成諸多不便，同時(shí)由于老齡產(chǎn)品的缺失，從某種意義上縮小或削弱我縣社會(huì)消費(fèi)。
目前存在的問(wèn)題
近幾年來(lái)，射陽(yáng)縣積極應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，把發(fā)展老齡事業(yè)作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，在老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、醫(yī)療保障、權(quán)益維護(hù)、優(yōu)待服務(wù)、生活照料及精神文化生活等方面，采取了切實(shí)有效的措施，取得了顯著成績(jī)。老年社會(huì)保障體系基本框架初步確立，老年服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步完善，老年文化、教育、體育事業(yè)蓬勃發(fā)展，老年人的合法權(quán)益得到較好保護(hù)，老年人的生活質(zhì)量不斷提高。但是，射陽(yáng)縣老齡工作還存在一些困難和問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：
老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃滯后。《射陽(yáng)縣老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》在完善惠老政策、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面需進(jìn)一步明確目標(biāo)、細(xì)化措施。老齡事業(yè)總體上仍滯后于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的發(fā)展步伐，養(yǎng)老服務(wù)供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高，不能滿足老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求。縣和鎮(zhèn)養(yǎng)老工作機(jī)構(gòu)在性質(zhì)、編制、職能、經(jīng)費(fèi)人員等方面還需進(jìn)一步理順，基層、農(nóng)村老齡工作機(jī)構(gòu)建設(shè)還相對(duì)薄弱。
對(duì)老齡事業(yè)投入不足。面對(duì)人口老齡化給經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的重大挑戰(zhàn)，射陽(yáng)縣在老齡事業(yè)方面的財(cái)政投入力度有待于進(jìn)一步加大，僅限于利用有限的福彩公益金發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)很難有大作為。我縣現(xiàn)有的養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓等建設(shè)不多，建設(shè)規(guī)模普遍較小，硬件設(shè)施條件較差，有的管理和服務(wù)不到位，不能滿足日益增長(zhǎng)的社會(huì)需求。城鄉(xiāng)綜合性老年活動(dòng)場(chǎng)所比較少，農(nóng)村老年事業(yè)發(fā)展滯后，設(shè)施簡(jiǎn)陋，活動(dòng)單一。政府有關(guān)部門所采取的“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”和“優(yōu)勝劣汰”的政策，與政府當(dāng)前財(cái)力有限、急需鼓勵(lì)和扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)際不相適應(yīng)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得政策扶持不夠。針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地、稅收等方面優(yōu)惠政策落實(shí)不夠理想，民辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)在用地、用電、用水等方面負(fù)擔(dān)較重，新增床位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)還不是很高。不管是居家養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，都存在著養(yǎng)老服務(wù)人力資源少、人員素質(zhì)偏低、專業(yè)人員缺乏等難題。目前從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員主要是下崗失業(yè)和農(nóng)村務(wù)工人員，系統(tǒng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)較少，其業(yè)務(wù)技能難以應(yīng)對(duì)不同層次、不同特點(diǎn)老人的多樣需求。從業(yè)人員收入低，導(dǎo)致國(guó)家制定的“兩規(guī)劃一標(biāo)準(zhǔn)”《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》難以有效落實(shí)，直接影響到養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
積極應(yīng)對(duì)射陽(yáng)縣人口老齡化和農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策與建議
拓寬視角積極看待人口老齡化問(wèn)題，是解決當(dāng)前老年人問(wèn)題和應(yīng)對(duì)人口老齡化的切入點(diǎn)。
社會(huì)視角：目前社會(huì)各層面對(duì)老齡化問(wèn)題認(rèn)識(shí)模糊，對(duì)老年群體存在明顯負(fù)面刻板印象。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題，必須強(qiáng)調(diào)老齡事業(yè)的“社會(huì)參與，全民關(guān)懷”。有必要采取積極有效措施提高全體人員對(duì)老齡化問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立正確和積極的觀念。老齡化問(wèn)題是整體性的社會(huì)現(xiàn)象。如果把老齡化看做生命周期中的結(jié)構(gòu)變遷，那么每個(gè)人都身在其中，利益攸關(guān)。因?yàn)闊o(wú)論個(gè)人還是家庭，都會(huì)被攪進(jìn)老齡化社會(huì)。盡管有一些人口老齡化問(wèn)題在技術(shù)上是可以分開(kāi)的，但它們的背景是一系列綜合的議題，是屬于全社會(huì)的議題。
決策者視角：改變老齡問(wèn)題依然處于邊緣位置的狀態(tài)，將于老齡問(wèn)題有關(guān)的議程和事項(xiàng)有效地納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略與政策，換言之就是“使老齡問(wèn)題主流化”；老齡化不僅僅涉及有關(guān)老年人社會(huì)福利問(wèn)題，而是影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略性、全局性問(wèn)題，應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題，不能就事論事，需要跳出部門的局限，不能靠應(yīng)急預(yù)案，不能靠臨時(shí)突擊，必須著眼全局、謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)，在所有相關(guān)層面，都必須采取協(xié)調(diào)一致的政策行動(dòng)，通過(guò)清晰有序、多管齊下的方式應(yīng)對(duì)老齡化；應(yīng)對(duì)人口老齡化應(yīng)是因地制宜，立足縣情，以解決具體的實(shí)際問(wèn)題為導(dǎo)向，充分考慮我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的承受力，使政策措施更具有針對(duì)性、操作性和可行性。
完善養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障和服務(wù)保障三大體系，是解決當(dāng)前老年人問(wèn)題和應(yīng)對(duì)人口老齡化的著力點(diǎn)。
繼續(xù)完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老制度規(guī)范化。探索實(shí)施新型的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，努力擴(kuò)大覆蓋面。要逐步構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，這是推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措。
積極做好養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作，加大基金征繳力度，新增擴(kuò)面人員基本養(yǎng)老金征繳率要達(dá)到100%。繼續(xù)調(diào)整提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，做好社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。完善城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，根據(jù)射陽(yáng)縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)保障能力等因素，適時(shí)調(diào)整待遇標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主的醫(yī)療保障體系。逐步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)及集體困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，啟動(dòng)居民超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額以上所不能支付的費(fèi)用。繼續(xù)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，做好資金安排，抓好平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)帳戶管理，確保及時(shí)發(fā)放。
應(yīng)把保障農(nóng)村老年人基本生活放在重要位子，加快制度建設(shè)步伐。保障和改善農(nóng)村老年人的生活水平，是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重中之重。要加大農(nóng)村為老年人服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。要發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用，落實(shí)家庭成員對(duì)老年人的贍養(yǎng)責(zé)任。積極發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，探索適合農(nóng)村特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)方式。
在為老服務(wù)問(wèn)題上政府不必大包大攬，注意調(diào)動(dòng)和發(fā)揮多方社會(huì)力量的作用。充分運(yùn)用多種社會(huì)資源，特別是社會(huì)慈善資源，為老年人舉辦和提供各種服務(wù)。在社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施和場(chǎng)所建設(shè)上，也鼓勵(lì)社會(huì)力量參與管理和服務(wù)。要逐步建立和完善以公共財(cái)政為主導(dǎo)，廣泛吸收民間資本和社會(huì)資本參與的多元化老齡事業(yè)投入機(jī)制。要把老齡事業(yè)作為公共服務(wù)建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域，通過(guò)政策扶持，引導(dǎo)社會(huì)力量投入老齡事業(yè)，拓寬老齡事業(yè)發(fā)展的資金渠道。
運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。政府在承擔(dān)相應(yīng)政府職能的基礎(chǔ)上，通過(guò)政策扶持，拓寬老齡事業(yè)發(fā)展的資金渠道大力培育和拓展養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦老年服務(wù)設(shè)施和機(jī)構(gòu)，把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為產(chǎn)業(yè)去謀劃和運(yùn)作，政府除了行政審批、規(guī)范市場(chǎng)和檢查監(jiān)督之外，基本不予資源分配和資金資助，那些營(yíng)利性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)自己通過(guò)服務(wù)收費(fèi)就可以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值補(bǔ)償、自負(fù)盈虧和自我積累與發(fā)展。逐步建立和完善以公共財(cái)政為主導(dǎo)，廣泛吸收民間資本和社會(huì)資本參與的多元化投入機(jī)制，發(fā)展多種特色的養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人不同層次、不同類型的消費(fèi)需求。
著力推進(jìn)農(nóng)村困難家庭常年病人托管工作，加強(qiáng)農(nóng)村困難家庭常年病人托管中心建設(shè)，通過(guò)加大資金投入，構(gòu)建服務(wù)平臺(tái)，創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，探索出一條解決農(nóng)村失能、半失能老人社會(huì)救助和托養(yǎng)服務(wù)的新路子。
踐行健康老齡化、積極老齡化的理念，是解決當(dāng)前老年人問(wèn)題和應(yīng)對(duì)人口老齡化的關(guān)注點(diǎn)。
政府在發(fā)展老齡事業(yè)的過(guò)程中，要轉(zhuǎn)變單純?yōu)槔夏耆颂峁椭疹櫟挠^念，更加注重提高老年人自身的健康水平，讓老年人更多更長(zhǎng)久地保持自理自立能力，從而把健康老齡化的理念真正落實(shí)到老齡工作中，推動(dòng)老年人的社會(huì)參與和自尊自立。
加強(qiáng)助老健康的硬件設(shè)施建設(shè)。建設(shè)社區(qū)老年活動(dòng)室和老年健身廣場(chǎng)、健身路徑，并組織開(kāi)展好各種活動(dòng)，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，以此來(lái)不斷提高老年人的健康水平，并推動(dòng)老年人生命生活質(zhì)量的改善與提升。要將積極健康的老齡化理念融入到老齡工作中，努力調(diào)動(dòng)老年人的自身潛能， 他們更加積極樂(lè)觀地參與社會(huì)、參與生活，健康快樂(lè)地歡度晚年。鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)利用老年人力資源，彌補(bǔ)勞動(dòng)力不足并變一部分消費(fèi)人口為生產(chǎn)人口變壓力為動(dòng)力，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。特別是要重視和加強(qiáng)農(nóng)村老齡工作，完善農(nóng)村老齡服務(wù)設(shè)施和文化體育設(shè)施，促進(jìn)老齡事業(yè)全面、均衡、協(xié)調(diào)發(fā)展。
健全助老健康的醫(yī)療服務(wù)體系。針對(duì)老年人多發(fā)病、常見(jiàn)病的防治方面應(yīng)采取積極舉措，應(yīng)建立起宣傳、教育、咨詢、普查、主動(dòng)介入服務(wù)等制度，在綜合性醫(yī)院設(shè)立老年病科和老年醫(yī)療康復(fù)專科。在全縣的社區(qū)醫(yī)院應(yīng)建立轄區(qū)所有60歲以上戶籍老年人建立健康檔案，設(shè)立保健康復(fù)室，對(duì)一些患病、失能、失智的老年人進(jìn)行專門的功能康復(fù)訓(xùn)練。在一些貧困居民區(qū)開(kāi)設(shè)流動(dòng)醫(yī)療車，定期為社區(qū)老年人診斷治療。
加強(qiáng)老年學(xué)研究。在統(tǒng)計(jì)、經(jīng)濟(jì)、金融等政府部門設(shè)立專門的老年資料采集部門，跟蹤最新的老齡化進(jìn)程和面臨的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，同時(shí)成立專門的研究小組，定期對(duì)特定的老齡專題進(jìn)行研究分析，為領(lǐng)導(dǎo)提供切實(shí)可行、有效的老齡問(wèn)題決策依據(jù)。
加強(qiáng)老齡服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，提高社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)。要對(duì)隊(duì)伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)和人員配比進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定和要求。加強(qiáng)對(duì)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持和監(jiān)管，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)和從業(yè)人員培訓(xùn)，推行持證上崗，提高服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，提高工資待遇標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)年輕人從業(yè)吸引力。定期組織專家進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)和技能的講授，與國(guó)內(nèi)的大學(xué)簽約開(kāi)設(shè)老人護(hù)理系和碩士課程，舉辦各種專業(yè) 人士的訓(xùn)練班。在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員配置上，除配置管理和服務(wù)人員、醫(yī)師以外，還應(yīng)配置心理咨詢師、專業(yè)社會(huì)工作者、保健專家、營(yíng)養(yǎng)師和護(hù)師。只有加強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)，才能夠使老年人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)質(zhì)量具可靠的保證。
老年病科護(hù)理特色范文5
一、指導(dǎo)思想
以黨的十七大、十七屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市、區(qū)有關(guān)衛(wèi)生工作的方針、政策，加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力完善國(guó)家基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全力振興中醫(yī)事業(yè)，努力破解“看病難、看病貴”等體制機(jī)制問(wèn)題，切實(shí)滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，不斷提高全區(qū)人民健康水平。
二、發(fā)展重點(diǎn)
（一）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
建立健全以區(qū)屬醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐，以村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
1、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。按照“八統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)，使其設(shè)置更為合理、布局更為科學(xué)、設(shè)施更為完備、管理更為規(guī)范，為社區(qū)居民提供更為整潔、舒適、溫馨的診療環(huán)境。扎實(shí)做好全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系區(qū)工作，探索建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，強(qiáng)化城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院的分工合作，完善雙向轉(zhuǎn)診制度，推動(dòng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有效銜接，不斷提高服務(wù)水平，方便社區(qū)居民就醫(yī)。通過(guò)開(kāi)展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升年”、“社區(qū)衛(wèi)生支部聯(lián)建”、創(chuàng)建星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等活動(dòng)，加強(qiáng)交流合作，促進(jìn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，努力打造我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌。
2、推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是全面實(shí)現(xiàn)“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化”管理，達(dá)到村衛(wèi)生室設(shè)置統(tǒng)一、人員管理統(tǒng)一、業(yè)務(wù)管理統(tǒng)一，藥品管理統(tǒng)一，財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一，著力提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村群眾的預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)工作。二是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制管理，衛(wèi)生院積極承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的管理、監(jiān)督、指導(dǎo)，解決聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體素質(zhì)。完善和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，實(shí)行區(qū)域性大病統(tǒng)籌，逐步建立貧困家庭醫(yī)療救助制度，積極實(shí)行多種形式的農(nóng)民醫(yī)療保障制度。三是有力實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程，深入開(kāi)展“兩好一滿意”活動(dòng)，通過(guò)衛(wèi)生扶貧、專家下鄉(xiāng)、技術(shù)幫扶、設(shè)備援助等形式，規(guī)范基層執(zhí)業(yè)行為，提高基層診療水平，夯實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)。
（二）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1、完善國(guó)家基本藥物制度。抓好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用、網(wǎng)上訂購(gòu)基本藥物的落實(shí)，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》的要求，規(guī)范合理使用基本藥物，減輕群眾負(fù)擔(dān)。制定實(shí)施基本藥物制度財(cái)政補(bǔ)償方案，試點(diǎn)實(shí)施藥品零加價(jià)，探索實(shí)行，積累經(jīng)驗(yàn)，全面推廣，保證國(guó)家基本藥物制度的順利實(shí)施和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。按照“全面覆蓋、規(guī)范管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、鞏固提高”的工作思路，建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療長(zhǎng)效籌資機(jī)制，使新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在100%。進(jìn)一步完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，不斷提高基金使用率。完善新農(nóng)合與“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化”制度的有效銜接，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民在村衛(wèi)生室方便、快捷的直接報(bào)銷。全面推行普通門診統(tǒng)籌，完善特殊慢病門診統(tǒng)籌，擴(kuò)大新農(nóng)合受益面。探索新農(nóng)合支付方式改革，開(kāi)展門診費(fèi)用補(bǔ)償總額預(yù)付和住院費(fèi)用補(bǔ)償按病種付費(fèi)等試點(diǎn)。強(qiáng)化“十嚴(yán)”管理，做好“三步”審核，加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管，嚴(yán)格規(guī)范基金封閉運(yùn)行，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管和費(fèi)用控制，確保基金安全。
3、實(shí)施人事制度和工資制度改革。落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定編定崗工作，實(shí)行“定編定崗不定人”的全員聘用制和聘用合同管理制。引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，推行競(jìng)爭(zhēng)上崗，做到按需設(shè)崗，按崗聘任，建立有激勵(lì)、有約束、有活力的管理機(jī)制。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)績(jī)效工資制，醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資與其服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)水平直接掛鉤。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展以基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核、基本藥物制度、人事分配制度、收支兩條線管理等為重點(diǎn)的綜合配套改革，逐步改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式和運(yùn)行機(jī)制。
4、理順醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制機(jī)制。進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，積極探索建立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院分工合作機(jī)制，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保障制度的有效銜接，積極推進(jìn)社區(qū)首診制和雙向轉(zhuǎn)診制度。
5、穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革。完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，制定并實(shí)施公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。改革公立醫(yī)院管理運(yùn)行體制，完善醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)體制與決策議事機(jī)制，深化人事制度改革，完善分配激勵(lì)機(jī)制。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加大政府投入，合理調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格，完善醫(yī)療保障支付制度改革。改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制，實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管，建立社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，促進(jìn)公立醫(yī)院改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。探索建立電子病歷，推進(jìn)施行《電子病歷基本規(guī)范》，改善服務(wù)，提高效率。
（三）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
1、加強(qiáng)區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。科學(xué)設(shè)置，合理規(guī)劃，強(qiáng)化管理，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)技人員、醫(yī)療技術(shù)、大型貴重醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)整體層次。繼續(xù)深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平和服務(wù)能力。
2、規(guī)范轄區(qū)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。堅(jiān)持“控制數(shù)量，優(yōu)化存量、提升質(zhì)量”的原則，合理規(guī)劃設(shè)置民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有專科特色的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，支持和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦非公立醫(yī)院，這五年的時(shí)間，力爭(zhēng)發(fā)展2-3家有專科特色或有相當(dāng)規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成多元化辦醫(yī)格局，優(yōu)化我區(qū)醫(yī)療資源。
（四）認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)
1、加強(qiáng)健康管理工作。完善公共衛(wèi)生“三級(jí)”預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，配齊配好預(yù)防保健人員，加大預(yù)防保健工作力度，形成體系完善、運(yùn)行順暢的區(qū)疾控中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）、村衛(wèi)生室三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。全面實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，抓好居民健康檔案建檔（管理）工作，力爭(zhēng)使城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到98%，農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到90%以上。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
2、加強(qiáng)傳染病防治工作。切實(shí)做好結(jié)核病、艾滋病、甲型H1N1流感、鼠疫、霍亂、人禽流感、狂犬病等重點(diǎn)傳染病的防控工作，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置重大疫情，加強(qiáng)重癥救治，減輕危害。加強(qiáng)對(duì)全區(qū)防病和預(yù)防保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實(shí)行對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民重點(diǎn)傳染病和職業(yè)病、慢性非傳染性疾病的監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)疾病防控網(wǎng)上直報(bào)和計(jì)劃免疫微機(jī)化管理。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率到100%，急性傳染病發(fā)病率控制在220/10萬(wàn)以下，兒童計(jì)劃免疫接種率達(dá)到95%以上。
3、積極開(kāi)展健康教育。以社區(qū)為基礎(chǔ)，圍繞危害人民健康的肝炎、結(jié)核病、性病等急性傳染病和惡性腫瘤、冠心病、腦卒中、高血壓和糖尿病等慢性疾病，開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)、科普知識(shí)宣傳和綜合防治。到年婦女、兒童保健知識(shí)知曉率和城鄉(xiāng)居民主要慢性病及其危險(xiǎn)因素防病知識(shí)知曉率分別達(dá)到80%以上。
4、加強(qiáng)婦女兒童保健工作。切實(shí)做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童保健工作，高危孕產(chǎn)婦篩查率、管理率、住院分娩率均達(dá)到100%。繼續(xù)實(shí)施“降消項(xiàng)目”，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率;加大出生缺陷干預(yù)力度，深入開(kāi)展出生缺陷防治宣傳教育，加大落實(shí)孕期保健、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查工作力度，新生兒疾病篩查率達(dá)到90%，葉酸增補(bǔ)率達(dá)到80%。繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村育齡婦女健康普查工作和落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策工作，提高婦女健康水平。
5、加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)管。全面開(kāi)展公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理，公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理率達(dá)100%。進(jìn)一步完善和規(guī)范飲用水衛(wèi)生以及涉水產(chǎn)品、消毒產(chǎn)品的監(jiān)督管理。認(rèn)真履行相關(guān)職能，積極落實(shí)國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃，加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、嚴(yán)肅查處嚴(yán)重違反勞動(dòng)者健康的違法行為。強(qiáng)化醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管，加強(qiáng)全區(qū)一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治理整頓，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、無(wú)證行醫(yī)。
6、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。完善衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機(jī)制，建立公共衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍，組織開(kāi)展應(yīng)急演練，提高快速應(yīng)急反應(yīng)能力，形成指揮有力、反映靈敏、功能完善、運(yùn)行協(xié)調(diào)的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系，及時(shí)有效處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
（五）加強(qiáng)區(qū)屬院站規(guī)范化建設(shè)
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境。完成市立醫(yī)院15000平米門診樓建設(shè)及10000平米病房樓接層工程，到年開(kāi)放床位700張，門診量突破15萬(wàn)人次，收治住院病人3萬(wàn)人次；擴(kuò)建聯(lián)合醫(yī)院門診樓大廳和門診樓四樓，改善就醫(yī)條件，建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室，爭(zhēng)取至年開(kāi)放床位350張，住院人數(shù)達(dá)1萬(wàn)人次；改造完成區(qū)婦幼保健院病房樓，改善住院環(huán)境，爭(zhēng)取到年門診量突破65000人次。
2、培植服務(wù)品牌，強(qiáng)化核心實(shí)力。市立醫(yī)院在鞏固現(xiàn)有心內(nèi)、急救、肛腸、婦產(chǎn)、兒科等重點(diǎn)專科基礎(chǔ)上，更新購(gòu)置直線加速器、64排螺旋CT等大型醫(yī)療設(shè)備，重點(diǎn)建設(shè)腫瘤科、神經(jīng)外科、呼吸科、泌尿外科、老年病科等學(xué)科，創(chuàng)建特色名優(yōu)品牌，突出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)；聯(lián)合醫(yī)院在保持原有嚴(yán)控、口腔科服務(wù)品牌的同時(shí)，購(gòu)置國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的腫瘤放療設(shè)備—陀螺刀，依托總醫(yī)院的技術(shù)支持，建立覆蓋周邊地區(qū)，集診斷、治療、研究為一體的腫瘤中心；區(qū)婦幼保健院將著力盤活醫(yī)院資源，科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，拓寬服務(wù)項(xiàng)目，提升服務(wù)水平，積極創(chuàng)建二級(jí)甲等婦幼保健院。
3、濃厚學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院。鼓勵(lì)在職繼續(xù)教育和學(xué)歷學(xué)習(xí)，不斷完善醫(yī)院科研獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，積極鼓勵(lì)專業(yè)人員進(jìn)行創(chuàng)新技術(shù)，突破難點(diǎn)，提升醫(yī)院整體實(shí)力，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院。力爭(zhēng)在年科研立項(xiàng)25項(xiàng)，230篇。
（六）全面加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)
加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，大力引進(jìn)各類專業(yè)技術(shù)人員，爭(zhēng)取每年引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員20-30人，充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍，形成合理的人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。認(rèn)真落實(shí)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育制度，積極選送無(wú)學(xué)歷在崗農(nóng)村衛(wèi)生人員參加省級(jí)學(xué)歷教育；組織開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、社區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)及社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)任務(wù)，提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。加強(qiáng)人才交流力度，實(shí)現(xiàn)區(qū)屬醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心彼此之間人員廣泛交流。計(jì)劃實(shí)施“學(xué)科帶頭人計(jì)劃”，大膽引進(jìn)、培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人，以達(dá)到“以人帶科，以科興院”的作用。積極同協(xié)作醫(yī)院溝通聯(lián)系，加強(qiáng)合作，促進(jìn)技術(shù)提高，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。
（七）深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，深化“創(chuàng)衛(wèi)”成效，建立健康教育宣傳和餐飲、“五小”行業(yè)整治長(zhǎng)效機(jī)制，改善城市環(huán)境衛(wèi)生。積極落實(shí)中央補(bǔ)助農(nóng)村改廁項(xiàng)目，爭(zhēng)取完成農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村使用衛(wèi)生廁所率達(dá)90%以上，改善農(nóng)村居住環(huán)境。加大除“四害”工作力度，鞏固除“四害”成果，將“四害”密度控制在最低范圍以內(nèi)。認(rèn)真抓好控?zé)煿ぷ鳎罅π麄魑鼰熚：Γe極開(kāi)展無(wú)煙單位的創(chuàng)建活動(dòng)；繼續(xù)加強(qiáng)文明衛(wèi)生單位創(chuàng)建活動(dòng)，力爭(zhēng)每年創(chuàng)建成3-4省、市級(jí)文明衛(wèi)生單位。
（八）推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展
認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，堅(jiān)持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，重點(diǎn)抓好聯(lián)合醫(yī)院中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，三年內(nèi)按照要求，完善骨科、康復(fù)科必備設(shè)施及人員配備，完成市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科的創(chuàng)建達(dá)標(biāo)及驗(yàn)收，并在此基礎(chǔ)上適時(shí)申報(bào)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，開(kāi)展中醫(yī)藥推廣示范單位創(chuàng)建，加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣力度，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。積極推進(jìn)“治未病”健康工程，計(jì)劃五年內(nèi)引進(jìn)相應(yīng)人才，在聯(lián)合醫(yī)院建立中醫(yī)未病科，探索建立和完善預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)為一體的中醫(yī)保健服務(wù)體系。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，完善師承教育制度，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和中醫(yī)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，擴(kuò)大中醫(yī)藥文化的影響力。
三、發(fā)展目標(biāo)
（一）總體目標(biāo)
“十二五”期間，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)是：到年，建立起符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求，適應(yīng)我區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和滿足人民群眾多層次健康需求的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系，居民生活質(zhì)量和生命質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療衛(wèi)生保健水平和主要健康指標(biāo)達(dá)到全市先進(jìn)水平，最終實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健、個(gè)個(gè)擁有健康身體”的奮斗目標(biāo)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
（二）主要指標(biāo)
1、生命質(zhì)量與健康目標(biāo)
⑴居民平均期望壽命達(dá)到：男76.1歲，女78.2歲；
⑵法定傳染病報(bào)告發(fā)病率控制在220/10萬(wàn)以下；
⑶孕產(chǎn)婦死亡率控制在13/10萬(wàn)以下；
⑷嬰兒死亡率控制在11‰以下；5歲以下兒童死亡率降至15‰。
⑸兒童計(jì)劃免疫接種率達(dá)到95%以上。
⑹居民健康行為的形成率、健康知識(shí)的知曉率、宣傳教育普及率達(dá)到農(nóng)村90%，城市98%的水平。
⑺居民總患病率下降20%，主要慢性病人管理率達(dá)60%。
2、資源配置與利用目標(biāo)
⑴全區(qū)病床總數(shù)控制在1500張以內(nèi)，每千人占有醫(yī)院床位達(dá)到3張；其中市立醫(yī)院700張，聯(lián)合醫(yī)院350張，區(qū)婦幼保健院120張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)330張。
⑵全區(qū)衛(wèi)生人員總數(shù)控制在2000人以內(nèi)，每萬(wàn)人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)達(dá)到16.2人左右；
⑶城區(qū)新建（轉(zhuǎn)辦或籌建）2－3所具有特色的專科醫(yī)院；
⑷建立政府主導(dǎo)，體制完善，職能明確，功能齊全，責(zé)權(quán)明晰，運(yùn)轉(zhuǎn)高效，信息暢通，整體聯(lián)動(dòng)的疾病預(yù)防控制體系。建立比較靈敏的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急運(yùn)行機(jī)制，達(dá)到反映及時(shí)準(zhǔn)確，處置科學(xué)有效，提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治水平；
⑸衛(wèi)生人員隊(duì)伍進(jìn)一步優(yōu)化。鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育，全部達(dá)到中專及以上學(xué)歷水平，基層臨床醫(yī)療服務(wù)人員全部具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，其它衛(wèi)生技術(shù)人員具備初級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)資格；加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，職稱結(jié)構(gòu)高、中、初比例逐步達(dá)到1：3：6；
⑹社區(qū)衛(wèi)生目標(biāo)：加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)微機(jī)化管理；提檔升級(jí)，強(qiáng)化職能，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力，五年內(nèi)爭(zhēng)取創(chuàng)建星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)6個(gè)，社區(qū)居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)化建檔率達(dá)到98%，全科醫(yī)生培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
⑺農(nóng)村衛(wèi)生目標(biāo)：加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，使“鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化”在全區(qū)推廣實(shí)行，農(nóng)村居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)化建檔率達(dá)90%以上，農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍持證上崗率100%，新農(nóng)合覆蓋率鞏固在100%，村衛(wèi)生室合格率達(dá)到100%，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成5所示范村衛(wèi)生室。
3、科技開(kāi)發(fā)與應(yīng)用目標(biāo)
⑴加大和推廣應(yīng)用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，每年開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)量比上年增長(zhǎng)5%；
⑵年，科研立項(xiàng)25項(xiàng)，230篇；
⑶加大腫瘤預(yù)防和診療技術(shù)研究力度，使腫瘤診療技術(shù)得到進(jìn)一步發(fā)展，建立集診斷、治療、研究為一體的腫瘤中心1處，腫瘤專科病房2處。
⑷普及中醫(yī)藥服務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，在完成市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科創(chuàng)建達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，積極申請(qǐng)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科；
⑸鞏固市立醫(yī)院二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的等級(jí)，積極向三級(jí)醫(yī)院看齊；區(qū)婦幼保健院通過(guò)二級(jí)評(píng)審，達(dá)到二級(jí)甲等婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。
四、保障措施
（一）進(jìn)一步深化衛(wèi)生改革，以改革促發(fā)展。加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的步伐，改革體制，健全機(jī)制，逐步解決制約我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展深層次的矛盾和問(wèn)題，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)良性發(fā)展。一是實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)管理。衛(wèi)生行政部門要適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，切實(shí)轉(zhuǎn)變管理職能，運(yùn)用法律法規(guī)、方針政策、規(guī)劃指導(dǎo)、信息服務(wù)和經(jīng)濟(jì)手段等，加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理。要完善有關(guān)規(guī)章制度，健全醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范，建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度，對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)的衛(wèi)生資源納入規(guī)劃，實(shí)施行業(yè)宏觀管理。二是加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理和運(yùn)行機(jī)制改革力度，積極推行醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部人事和分配制度改革，建立起有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的運(yùn)行機(jī)制；推行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤服務(wù)社會(huì)化；加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)營(yíng)管理和成本核算；實(shí)行藥品收支兩條線管理，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，逐步建立適應(yīng)市場(chǎng)物價(jià)變動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制。
（二）實(shí)施“人才興衛(wèi)”戰(zhàn)略，提高衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)。樹(shù)立“以人為本”思想觀念，加大培養(yǎng)力度，注重臨床學(xué)科帶頭人和基層醫(yī)療單位業(yè)務(wù)骨干的選拔培養(yǎng)，造就一批擁有高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人和學(xué)科的業(yè)務(wù)骨干，以形成不同層次的高素質(zhì)學(xué)科人才隊(duì)伍。要繼續(xù)抓好在職衛(wèi)技人員的繼續(xù)教育、學(xué)歷教育，提高衛(wèi)生人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)，使衛(wèi)生技術(shù)人員的結(jié)構(gòu)趨于合理。開(kāi)展鄉(xiāng)村基層醫(yī)藥衛(wèi)生人員學(xué)歷轉(zhuǎn)化培訓(xùn)和全科醫(yī)生培養(yǎng)。加大人才引進(jìn)力度，選拔引進(jìn)高層次衛(wèi)生技術(shù)人員充實(shí)衛(wèi)生隊(duì)伍，改善提高人員結(jié)構(gòu)。“十二五”期間，面向全國(guó)醫(yī)學(xué)院校引進(jìn)150名本科及以上學(xué)歷的畢業(yè)生充實(shí)到區(qū)屬醫(yī)療單位工作，面向社會(huì)考錄約200名大中專醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）工作；有計(jì)劃地返聘100名具有良好專業(yè)素質(zhì)、身體健康，能夠勝任工作的退休人員到各醫(yī)療單位工作。
（三）依靠科技進(jìn)步，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)水平。加大科技投入，鼓勵(lì)和引導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)合臨床實(shí)際開(kāi)展科技創(chuàng)新。立足實(shí)際，緊跟國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)發(fā)展步伐，針對(duì)本地區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病、地方病和嚴(yán)重危害人民健康的重大傳染病，開(kāi)展多種形式的醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)，不斷探索疾病預(yù)防控制的有效方法。積極引進(jìn)、推廣應(yīng)用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，廣泛開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和合作，不斷提升學(xué)術(shù)水平。通過(guò)技術(shù)項(xiàng)目引進(jìn)、臨床科研攻關(guān)，多上項(xiàng)目，多出成果，力爭(zhēng)科研上臺(tái)階，創(chuàng)新有突破。
（四）突出社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一是提檔升級(jí)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在“八統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，注重內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)服務(wù)能力。二是建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，實(shí)現(xiàn)“大病到醫(yī)院、小病在社區(qū)、康復(fù)回社區(qū)”醫(yī)療模式。三是鞏固農(nóng)村新型合作醫(yī)療成果，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，抓好規(guī)范管理，確保新農(nóng)合工作良性運(yùn)行。四是加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，全面實(shí)行“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化”管理，落實(shí)農(nóng)村基本醫(yī)療和預(yù)防保健工作任務(wù)。
（五）樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。一是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生資源布局，提高衛(wèi)生資源利用效率。結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和社區(qū)合并工作，整合全區(qū)衛(wèi)生資源，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源配置。二是改革城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，重點(diǎn)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院和專科醫(yī)院。三是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。四是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，辦好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。五是加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，注重技術(shù)提升，實(shí)施科學(xué)管理，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量與效益，實(shí)現(xiàn)兩個(gè)效益同步增長(zhǎng)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
（六）加大衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法力度，堅(jiān)持依法行政。鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，進(jìn)一步加強(qiáng)《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《獻(xiàn)血法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳，增強(qiáng)群眾尤其是服務(wù)從業(yè)人員的衛(wèi)生法律意識(shí)。增加對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督的投入，改善執(zhí)法裝備，提高執(zhí)法能力。嚴(yán)格執(zhí)業(yè)人員的資格審查和崗前培訓(xùn)教育，提高執(zhí)法水平。加大對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的監(jiān)督執(zhí)法力度，強(qiáng)化對(duì)健康相關(guān)產(chǎn)品和公共場(chǎng)所的監(jiān)督監(jiān)測(cè)，為城鄉(xiāng)居民生產(chǎn)、生活提供可靠的衛(wèi)生保障。
（七）堅(jiān)持繼承和創(chuàng)新的方針，推動(dòng)中醫(yī)事業(yè)快速發(fā)展。認(rèn)真貫徹落實(shí)全省中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)精神和省、市《關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》要求，組織開(kāi)展“解放思想、發(fā)展中醫(yī)藥”大討論活動(dòng)，制定出臺(tái)地方性配套政策措施。加強(qiáng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)，提高中醫(yī)急救和綜合服務(wù)能力，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，抓好中醫(yī)專科、專病建設(shè)，發(fā)展新的特色專科。積極促進(jìn)中醫(yī)藥參與農(nóng)村初保、參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、參與城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、參與重大疾病防治工作。采取優(yōu)惠的政策措施扶持中醫(yī)重點(diǎn)建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥科研。重點(diǎn)抓好省、市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科的創(chuàng)建達(dá)標(biāo)及驗(yàn)收。
（八）切實(shí)加強(qiáng)疾病控制和預(yù)防保健工作。深入貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，加強(qiáng)重大疾病防治工作，提高各類疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的能力，以預(yù)防、控制艾滋病、結(jié)核病、肝炎和其它慢性傳染病等重大疾病為重點(diǎn)，強(qiáng)化疫情預(yù)測(cè)和預(yù)警報(bào)告制度，落實(shí)干預(yù)和防控措施，努力降低傳染病發(fā)病率。建立健全長(zhǎng)效管理與應(yīng)急處理機(jī)制，全面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，突出抓好全區(qū)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)、醫(yī)療救治體系建設(shè)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系建設(shè)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系和公共環(huán)境衛(wèi)生體系建設(shè)，健全組織，完善功能，提高水平，發(fā)揮作用。認(rèn)真貫徹“一法兩綱”，加大孕產(chǎn)婦和嬰幼兒系統(tǒng)管理力度，提高婦幼保健工作水平，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，提高出生人口素質(zhì)。
