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護理安全健康教育范文1

關(guān)鍵詞：乳腺癌；健康教育路徑；滿意度；安全性

乳腺癌患者手術(shù)圍手術(shù)期內(nèi)護理工作質(zhì)量對其治療與康復(fù)質(zhì)量、安全性有顯著影響，隨著健康教育在臨床護理中地位的逐漸上升和應(yīng)用范圍的不斷擴大，在護理工作中實施健康教育路徑已經(jīng)成為必然選擇[1]。為分析乳腺癌患者圍手術(shù)護理工作健康教育路徑應(yīng)用的效果與安全性，本次研究選取2009年4月—2013年4月間入我院進行治療的乳腺癌患者100例為研究對象進行回顧性分析，臨床報告如下。

一.材料與方法

1.一般材料

選取2009年4月—2013年4月間入我院進行治療的乳腺癌患者100例為研究對象進行回顧性分析，納入研究患者均經(jīng)過臨床確診為浸潤性乳腺癌且同意參與研究，不存在溝通，病理學診斷確定為乳腺癌，且無其他腫瘤，Karnofsky 評分≥70分，預(yù)期生存時間≥3個月[2]。100例患者均實施根治手術(shù)，年齡24-73歲，平均年齡（40.2±4.6）歲，癌癥分期Ⅰ期35例，Ⅱ期32例，Ⅲ期33例，文化程度初中及其以下者24例，高中及其以上者76例，將患者根據(jù)入院時間前后分為對照組和研究組，每組50例，兩組患者在年齡、病情、文化程度等方面無顯著差異，具有可比性。

2.方法

對照組患者實施常規(guī)護理（包括心理護理、健康教育、飲食護理、身體護理等），研究組按照健康教育路徑實施護理干預(yù)。患者住院期間在征求患者及其家屬同意的情況下，聯(lián)合主治醫(yī)師、護士長、責任護士以及患者本人共同制定健康教育路徑，根據(jù)路徑指導具體內(nèi)容對患者實施健康教育。主要內(nèi)容如下：向患者介紹入院須知，介紹住院環(huán)境及探視、陪護制度，告知其基本注意事項，指導患者合理調(diào)整作息時間、用餐時間、活動時間等，加強健康管理教育和飲食管理教育；對患者進行檢查和治療前做好心理安撫工作，詳細解釋各項檢查及治療工作的目的、效果、不良反應(yīng)及注意事項等，讓患者做好心理準備，提升治療配合度；術(shù)前對患者介紹乳腺癌病因、手術(shù)相關(guān)知識和注意事項及術(shù)后狀況等，重點在于術(shù)前心理干預(yù)，確保患者以良好的心態(tài)開始手術(shù)，避免其心理壓力過大造成其他不良反應(yīng)；術(shù)后以優(yōu)質(zhì)護理工作為主，以熱情的態(tài)度、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的身心護理，指導患者及其家屬正確應(yīng)對創(chuàng)傷、疼痛，出現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)師進行急救處理，加強健康飲食指導和術(shù)后功能鍛煉，加強并發(fā)癥監(jiān)測與治療，并給予患者詳細指導[3]。

3.評價指標

評價指標結(jié)合健康教育路徑計劃從疾病知識目標達成率和滿意度兩方面入手進行調(diào)查，調(diào)查問卷由本院自行設(shè)計，內(nèi)容設(shè)計以問答形式為主，涉及健康教育路徑中眾多知識教育和指導情況，掌握患者對疾病知識掌握的達標率，一共30道題目共100分，以最終得分在85分以上者為達標；通過對患者用藥依從性調(diào)查和復(fù)查率調(diào)查情況計算遵醫(yī)囑行為[4]；對護理人員工作滿意度調(diào)查使用匿名方式，以滿意度在90%以上為合格。

4.統(tǒng)計處理

臨床所得數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行統(tǒng)計分析，均數(shù)標準差以（x±s）表示，計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用卡房檢驗，以P

二.結(jié)果

兩組患者圍手術(shù)期掌握知識和遵醫(yī)行為調(diào)查結(jié)果對比見表1。從表中對比情況來看，實施健康教育路徑的研究組在掌握相關(guān)知識與技能還有遵醫(yī)行為方面比率都顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P

三.討論

乳腺癌是臨床困擾女性身心健康的典型性惡性腫瘤之一，其臨床治療主要以放化療和手術(shù)治療為主，除了通過殺滅癌細胞來降低患者負荷從而所縮減腫瘤體積、降低分期，為患者后期治療創(chuàng)造最佳手術(shù)機會，還需要在圍手術(shù)期加強護理以降低手術(shù)風險和術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)現(xiàn)象，以便有更大的可能性進行根治。乳腺癌的發(fā)病特點決定了臨床治療和護理的難度與復(fù)雜性，為提升患者預(yù)后，圍手術(shù)期護理工作質(zhì)量至關(guān)重要。健康教育路徑的實施能夠切實將服務(wù)推展到每一位患者住院的每一天，貫穿其生活和治療的方方面面，并且配合護理計劃能夠更加優(yōu)質(zhì)、高效的展現(xiàn)護理工作，切實滿足患者需求，建立良好的護患關(guān)系，及時發(fā)現(xiàn)和處理患者異常，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者圍手術(shù)期經(jīng)常出現(xiàn)的緊張、恐懼、焦慮心理現(xiàn)象，提升治療配合度，以更積極的心態(tài)參與治療，患者憑借所掌握的知識和技能能夠更好的應(yīng)對治療與康復(fù)，其安全性得到了保障。

綜上所述，健康教育路徑能夠有效提升乳腺癌圍手術(shù)期護理安全性。

參考文獻：

[1]郭貴龍，張筱驊.早期乳腺癌保乳手術(shù)后局部復(fù)發(fā)因素的探討[J].國外醫(yī)學：腫瘤學分冊，2010，32（3）：202-205.

[2]張正華，高居中.實施臨床路徑的意義和方法[J].中華醫(yī)院管理雜志，2011，18（9）：513- 515.

護理安全健康教育范文2

1資料與方法

1.1一般資料

該文將2014年10月—2015年10月作為研究時段，選擇該時間段內(nèi)該院婦產(chǎn)科收治的98例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，以隨機信封法隨機分為對照組（n=49）和實驗組（n=49）。對照組年齡21~39歲，平均年齡（28.9±3.8）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦19例、初產(chǎn)婦20例，孕周35~41周，平均孕周（38.1±1.7）周；實驗組年齡22~38歲，平均年齡（28.7±3.5）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦18例、初產(chǎn)婦21例，孕周35~42周，平均孕周（38.3±1.4）周。對比分析兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行以下數(shù)據(jù)的對比和分析。納入和排除標準：所有患者均符合《妊娠合并糖尿病》中所述的診斷標準[2]，且胎盤功能正常，均為單胎足月妊娠，尿常規(guī)檢查和重要器官功能檢查均正常；排除早產(chǎn)、瘢痕子宮、胎位不正、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、新生兒窒息和新生兒畸形的產(chǎn)婦。該次研究符合醫(yī)學倫理分組條件，所有產(chǎn)婦接受護理干預(yù)前均與該院簽署《調(diào)查研究知情同意書》。

1.2方法

對照組采取常規(guī)的產(chǎn)科護理，包括遵醫(yī)囑指導患者用藥，對患者進行各項檢查，向患者普及妊娠期糖尿病的相關(guān)知識及注意事項，指導患者飲食結(jié)構(gòu)及活動方法，密切觀察患者病情變化。實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護理：①成立健康教育小組：由醫(yī)師、護理人員、營養(yǎng)醫(yī)師組成健康教育小組，對患者的基本情況進行調(diào)查了解，制定相應(yīng)的健康教育計劃，在制定計劃時應(yīng)結(jié)合患者的實際情況，幫助患者樹立科學地健康意識，進而提高患者的健康教育意識。②健康護理措施：患者入院后，進行全程性的健康教育和指導，將健康教育項目分派于專門的醫(yī)護人員，強化醫(yī)護人員的責任心，保證將各項健康教育知識落實到位。③心理健康教育：孕婦一旦出現(xiàn)妊娠期糖尿病，就會出現(xiàn)不同程度的心理壓力，擔憂胎兒的發(fā)育狀況，由于過分的緊張影響了分娩的過程，因此，應(yīng)針對孕婦的不良心理狀態(tài)，應(yīng)積極地與患者進行溝通與交流，讓患者正確認識病情和面對病情，疏導患者的不良情心理，使其能積極地配合治療，提高自主健康教育知識，有助于病情的盡快好轉(zhuǎn)。④飲食健康教育指導：由營養(yǎng)師對患者的飲食進行科學的指導，為患者制定相適應(yīng)的健康飲食結(jié)構(gòu)，即保證胎兒營養(yǎng)的攝取，又可控制患者的血糖水平，循序漸進地改善患者的健康狀況[3]。⑤自我管理健康教育：教會患者自我檢測血糖的方法，有利于能隨時檢查自身的血糖情況，同時，教會患者正確記錄胎動的方法，出現(xiàn)異常情況時應(yīng)及時就醫(yī)，定期做好檢查，了解胎兒發(fā)育情況，總體上對自我健康情況進行基本的管理[3]。⑥運動指導：妊娠期糖尿病患者在分娩前需堅持適量的運動鍛煉，這樣更有利于穩(wěn)定血糖指標。在運動期間要注意保持合適的運動強度和運動時間，患者可在家屬或護理人員的陪同下在室內(nèi)外步行運動，同時可配合輕度孕婦操鍛煉，以輕微出汗為宜，若患者血糖值趨于穩(wěn)定，可逐漸轉(zhuǎn)移到室外散步，持續(xù)30min/次，Bid，同時護理人員需囑咐患者長期堅持運動血糖控制效果更為明顯。⑦分娩干預(yù)：在患者分娩期間會出現(xiàn)大幅度的血糖波動，因此需對患者尿酮檢、尿糖進行嚴密監(jiān)測，并根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整胰島素的用量，避免患者分娩時因糖尿病導致酮癥酸中毒、高滲性昏迷等高危事件，同時護理人員需指導患者對子宮收縮與胎兒心動的情況進行關(guān)注，若自我感覺異常需及時告知醫(yī)護人員，胎兒娩出后需及時做好感染和產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。

1.3觀察指標

對兩組患者的健康教育知識的掌握程度、血糖情況、分娩后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察并對比；健康教育知識的掌握程度通過醫(yī)院自創(chuàng)的問卷形式進行調(diào)查，滿分100分，分數(shù)越高證百掌握程度越好。問卷使用前進行預(yù)調(diào)查，信度、效度良好，內(nèi)容效度（CVI)為0.970，問卷內(nèi)部一致性Cronbach’s系數(shù)為0.827。1.4統(tǒng)計方法該文采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，統(tǒng)計采用t檢驗處理；計數(shù)資料采用%表示，統(tǒng)計采用χ2檢驗處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1健康教育知識的掌握程度、血糖情況對比情況

實驗組健康教育知識的掌握程度、血糖情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表1。

2.2分娩后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組患者分娩后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率14.3%明顯低于對照組46.9%（P<0.05），見表2。表2分娩后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

3討論

在臨床中妊娠期糖尿病較為常見，且隨著生活質(zhì)量的提高，發(fā)病率在逐年的上漲，給更多的孕婦帶來嚴重的影響；對妊娠期糖尿病患者進行有效的護理，對降低患者的血糖情況具有重要意義，并能有效地提高母嬰的安全[4]。優(yōu)質(zhì)護理的產(chǎn)生，對孕婦的健康教育管理具有良好的促進作用。將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用到妊娠期糖尿病患者的健康教育管理中，具有顯著的應(yīng)用效果，既降低了患者的血糖情況，又降低分娩后母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，對母嬰的健康起到了積極地保障作用[5]。通過該文的研究對象來看，實驗組患者的健康教育知識的掌握程度、血糖情況明顯優(yōu)于對照組，且者分娩后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率14.3%明顯低于對照組46.9%（P＜0.05）。原因分析為：①優(yōu)質(zhì)護理順應(yīng)現(xiàn)代護理的發(fā)展要求，是當前臨床認可的有效護理模式[6]，且對健康教育管理具有明顯的優(yōu)勢，將其應(yīng)用到妊娠期糖尿病的患者中，對患者血糖的控制具有顯著的效果，同時還可降低患者分娩后母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，對母嬰的安全起到積極地促進作用；②通過優(yōu)質(zhì)護理，對患者進行全程、全面的健康教育指導，對患者的健康進地全面的管理，有效地控制血糖，保證患者在妊娠期間的健康與安全[7]。③通過對患者進行妊娠期運動指導和分娩指導，有利于提高患者身體素質(zhì)，穩(wěn)定分娩過程中的血糖波動，避免出現(xiàn)因糖尿病所導致的產(chǎn)時、產(chǎn)后嚴重并發(fā)癥，從而可充分保證母嬰安全[8]。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者的健康教育管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理措施，既可提高臨床療效，又可提高母嬰安全，值得在臨床推廣。

作者:戴紅霞 單位:江蘇省南通市婦幼保健院

[參考文獻]

[1]賈顯靜.優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J].河北醫(yī)學,2013,19(2):293-295.

[2]楊慧霞.妊娠合并糖尿病[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2013.

[3]曾春魯.優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(4):264-266.

[4]蘭廣珠.優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(77):339，342.

[5]李志云,李正梅,胡桂芳,等.優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2015,6(5):40-43.

[6]王麗媛.優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].醫(yī)藥,2016，8(10):71.

護理安全健康教育范文3

【關(guān)鍵詞】健康教育；婦產(chǎn)科護理；療效

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0669-02

隨著人們對健康教育的重視的增加，健康教育越來越成為臨床婦產(chǎn)科常見的護理促進訪視。臨床護理研究顯示需要通過健康教育不斷提高護理質(zhì)量和保證母嬰的安全。本研究選擇我院產(chǎn)婦進行研究，現(xiàn)分析如下：

1.資料與分析

1.1 臨床資料：本研究選擇在我院婦產(chǎn)科住院的246例產(chǎn)婦進行研究，研究對象均為女性產(chǎn)婦，年齡分布為25.51±6.18歲，最大年齡為37歲，最小年齡為20歲，初產(chǎn)婦為187例，占76.02%，經(jīng)產(chǎn)婦為59例，占23.98%。按照是否采用健康教育分為兩組，分別為健康教育組和對照組，兩組患者在年齡、學歷、孕周和產(chǎn)次分布均不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明兩組患者具有可比性。所有研究對象均簽署知情同意書，愿意參加本研究。

1.2 健康教育：對照組實施普通的健康教育，在研究對象存在疑問時及時進行解答。而健康教育組則實施健康教育，包括隨時宣教、專業(yè)教學和產(chǎn)科病房宣教三部分，針對產(chǎn)婦在孕期出現(xiàn)的和可能出現(xiàn)的各種臨床問題進行及時的宣傳教育或電話指導，并印制相關(guān)的宣傳資料進行教育，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦就診期間出現(xiàn)的各種問題進行解答。定期舉行婦產(chǎn)婦健康教育，包括孕產(chǎn)期相關(guān)知識、孕期營養(yǎng)和待產(chǎn)期心理護理和注意事項、分娩過程、新生兒常見問題和母乳喂養(yǎng)問題。在相對輕松舒適的環(huán)境中進行健康教育。必要的情況下采用圖片、示教和VCD的方法進行教育。產(chǎn)科宣教為患者在產(chǎn)科住院期間進行一對一的宣傳教育，收集產(chǎn)婦的資料，了解產(chǎn)婦的心理，進行有針對性的待產(chǎn)知識宣傳，指導產(chǎn)婦放松緊張的情緒以快樂和心態(tài)迎接分娩。

1.3 評價方法：采用我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷對研究人群護理質(zhì)量及滿意度進行調(diào)查和分析，記錄患者住院時間和住院費用，分析健康教育過程中出現(xiàn)的各種問題。調(diào)查研究對象的滿意情況，計算滿意率。

1.4 統(tǒng)計處理：本研究選擇SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計描述與分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，統(tǒng)計方法為t檢驗，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分率表示，統(tǒng)計方法為卡方檢驗，P

2.結(jié)果

2.1 健康教育護理工作中的效果分析。對研究人群不同組別臨床健康教育效果顯示，健康教育組在護理規(guī)范方面、規(guī)范服務(wù)方面和溝通能力方面均明顯優(yōu)于對照組（P

2.2 研究人群不同組別臨床參數(shù)分析。研究顯示不同組別在是否實施健康教育后健康教育組在住院時間、住院費用和護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P

3.討論

健康教育在整體護理中的作用越來越引起人們的重視，尤其是婦產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩過程［1］。隨著產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后相關(guān)知識健康教育的不斷開展和宣傳，使孕產(chǎn)婦獲得了相當豐富的臨床保健知識，不斷的將健康教育融入于臨床婦產(chǎn)科的護理過程中，可有效的提高臨床護理的質(zhì)量，還可有效的增加孕產(chǎn)婦對分娩相關(guān)知識的掌握程度，增加其正確配合臨床分娩的冬季，同樣健康教育的開展還有效的減低了孕產(chǎn)婦的恐懼緊張心理，減少了由于妊娠高血壓和產(chǎn)后出血等產(chǎn)科常見疾病對孕產(chǎn)婦的影響。通過婦產(chǎn)科健康教育的開展，還有效的促進了臨床護患之間的溝通，不斷的提高了臨床護理質(zhì)量，規(guī)范了護理規(guī)程，提高了臨床護理的滿意度。將可能出現(xiàn)的臨床問題處理在萌芽狀態(tài)，將預(yù)防意識提至首位，有效的保證了分娩過程和母嬰和安全，提高了孕產(chǎn)婦分娩的質(zhì)量［2，3］。但對于婦產(chǎn)科健康教育的宣傳和臨床作用的發(fā)揮，需要臨床護理人員不斷提高自身的知識儲備，加大培訓力度和增加責任心。做到對病人負責，對自己負責，爭取早發(fā)現(xiàn)、早處理和早疏導，為提高臨床婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量提供自己的力量。本研究顯示采用健康教育可有效的提高婦產(chǎn)科護理的工作質(zhì)量和滿意度，應(yīng)加強臨床推廣。

參考文獻

［1］ 陳良珠，賴敏貞.當前醫(yī)療糾紛的主要原因及方法措施［J］.南方護理學報，2005，3(12)：83.

護理安全健康教育范文4

一、對象與方法

1.對象

我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，現(xiàn)開展床位400張，擁有護理單元15個，實行護理部-護士長-質(zhì)控組長三級護理健康教育質(zhì)量考核。把實施績效管理前2011年1-10月份和實施績效管理后2013年1-10月份護理健康教育效果進行比較。

2.方法

（1）改變理念

健康教育是伴隨著整體護理而產(chǎn)生的一種解決患者護理問題的主要手段，護士的健康教育能力直接影響著患者對護理服務(wù)的滿意度。我院上至護理部主任、下至普通護士，人人都把健康教育作為護理工作的重要內(nèi)容，把健康教育貫穿到患者生病的整個護理過程中，引導患者養(yǎng)成有益健康的行為，使之達到最佳健康狀態(tài)。突出護理健康教育的重點。每周有督導、檢查，每月有講評，按照《臨西縣人民醫(yī)院護理健康教育實施方案》嚴格考核兌現(xiàn)。

（2）建立護理健康教育指導書

每個護理單元根據(jù)本科室所涉及的病種及同一病種的不同情況，結(jié)合臨床護理路徑，量身定做每位病人的護理健康教育指導書（包含疾病的診斷、治療方法、護理措施、發(fā)病的原因及預(yù)防、潛在的并發(fā)癥、飲食、用藥、功能鍛煉等健康教育內(nèi)容），該指導書簡明扼要、通俗易懂，護士、入院病人或家屬每人一份，使家人對患者的病情有初步的認識并親身參與患者住院過程中的所有護理過程，以掌握基本的護理知識，幫助患者改變不良的健康行為。

第一，入院宣教。新患者入院時，由接診護士向患者及家屬詳細介紹醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)院規(guī)章制度，患者及陪護家屬的安全、主治大夫、責任護士等，消除患者的陌生感，使患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境，另外還記錄病人的詳細住址、聯(lián)系電話，以便隨訪、院長回訪。第二，評估。患者入院后責任護士通過評估患者，了解他們的職業(yè)、文化、年齡，根據(jù)具體情況適時進行護理健康教育，或床邊口頭說教、或閱讀指導、或演示，如有語言障礙者用寫字板等形式；同時病房內(nèi)設(shè)有健康教育宣傳資料，病區(qū)走廊設(shè)有健康教育宣傳圖片。第三，檢查。向患者說明入院后需要做的常規(guī)檢查，并介紹常規(guī)檢查的目的、標本的留取和注意事項。第四，用藥。用藥時責任護士向患者及家屬詳細介紹藥物的名稱、劑量、用法、注意事項及出現(xiàn)何種情況為藥物的不良反應(yīng)等，使患者心中有數(shù)，配合治療。第五，手術(shù)。需要進行手術(shù)的患者由責任護士向其及家屬適時介紹手術(shù)前準備、手術(shù)方式、術(shù)后、飲食、傷口、引流管的自我保護，情緒的調(diào)節(jié)、活動與休息、意外損傷的防范及特殊用藥的相關(guān)知識等，并履行所有法律文書的簽字，以取得患者及家屬的配合，減少護理糾紛，減少并發(fā)癥，縮短患者的住院時間，降低住院費用。第六，并發(fā)癥的預(yù)防。如有潛在的并發(fā)癥應(yīng)積極做好預(yù)防工作，并向患者解釋到位。對疑難護理問題請院內(nèi)專家或上級醫(yī)院的專家會診，以保證患者的護理安全。第七，護理文書。完善護理文書，制定護理健康教育計劃實施單，護理記錄做到及時、準確、完整、語言精練、應(yīng)用醫(yī)學術(shù)語，記你所做，并簽全名以明確職責。對容易發(fā)生糾紛的護理行為，記錄詳實認真，并要求患方簽字。第八，出院患者。患者在出院前，護士做出院指導，詳細地介紹患者出院后用藥、活動和休息、飲食、按時復(fù)查、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等方面的注意事項。患者出院一周后做隨訪，所在科室隨訪率100%，醫(yī)院隨訪中心隨訪率70%，這樣不僅健康教育有了較好的效果，也增加了病人對醫(yī)務(wù)人員的信任，提高患者滿意度。

（3）監(jiān)督考核

績效考核的關(guān)鍵是執(zhí)行力到位，否則方案設(shè)計得再好也是一句空話。我院護理健康教育實行護理部、護士長、質(zhì)控組長三級考核，通過向患者提問、直接觀察、與家屬交流、溝通等方式，來評價護理健康教育效果；還定期召開公休座談會、發(fā)放患者滿意度調(diào)查表來測評患者對護士的滿意度；檢查護理文書的內(nèi)容是否能體現(xiàn)應(yīng)該記錄的護理健康教育；對各層級護士進行相關(guān)知識及護理患者人次的考核；每周一次行政查房等，所有考核成績通過考核者與被考核者一對一的溝通后納入績效考核，并與被考核者提出整改措施，以便持續(xù)改進。

3.數(shù)據(jù)處理

采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，兩個率的比較采用χ2檢驗，p?0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

醫(yī)院績效管理的實施，恰當、及時的護理健康教育，對績效管理實施前（2011年1-10月）和績效管理實施后（2013年1-10月）統(tǒng)計分析，護理糾紛由原來的5次降至0次；患者平均住院日由7天減少到5.5天；住院人次發(fā)生大幅度增加（同比增加32%）；患者滿意度由原來的85%增至98%（χ2=1954.6，P=0.000），見表1。

護理安全健康教育范文5

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；專科特色；健康教育模式

衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動開展以來，我科通過改變工作模式、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識、優(yōu)化工作流程、開展專科特色健康教育等優(yōu)質(zhì)護理措施，不斷改善護理服務(wù)，縮短了患者手術(shù)等待時間及平均住院床日，提高了患者及家屬滿意度，同時加強了護理質(zhì)量和護理安全管理，提高了專科護理質(zhì)量，并在落實各階段健康教育中逐步創(chuàng)建出了專科特色的健康教育模式，現(xiàn)介紹如下：

1 專科特色健康教育模式

1.1改進、優(yōu)化工作流程 結(jié)合我科白內(nèi)障患者侯床、入院情況，改進了患者入院流程，對患者入院做到有計劃、有安排；針對伴有糖尿病、高血壓的白內(nèi)障患者，入院前先進行血糖、血壓檢查，結(jié)果合格者再辦理入院。這樣不僅提高了工作效率、提高了醫(yī)護合作度、縮短了白內(nèi)障患者入院后等待檢查、等待手術(shù)時間，同時還縮短了白內(nèi)障患者平均住院床日。

1.2入院流程多媒體視頻 為了指導患者及家屬順利地辦理入院手續(xù)及完成各項檢查，我們制作了白內(nèi)障患者入院流程多媒體視頻，詳細介紹了入院手續(xù)辦理、術(shù)前檢查項目及各項檢查地點等相關(guān)項目，在患者進行入院前檢查時進行播放，為患者及家屬提供直觀、醒目、詳細的健康指導，體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念。

1.3 完善、規(guī)范入院介紹 根據(jù)醫(yī)院入院患者須知，結(jié)合我科患者特點，制作了眼科患者入院須知、入院介紹質(zhì)量評價標準，患者完成各項檢查回病房后由責任護士進行一對一的規(guī)范化的入院介紹，從病室環(huán)境、規(guī)章制度、作息時間到患者的“三知道”[1]（責任護士、主管醫(yī)生、護士長）、患者的權(quán)利和義務(wù)、安全通道等全面、詳細的內(nèi)容。

1.4 住院全程健康教育 修訂了眼科專科疾病護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程并組織學習，患者住院期間，認真落實各階段健康教育，入院時責任護士接待患者至床旁行入院宣教；手術(shù)前進行術(shù)前指導、術(shù)中配合要點指導；手術(shù)后回病房責任護士與手術(shù)室人員交接并進行術(shù)后指導；出院時辦公室護士辦理好出院手續(xù)后交給責任護士，由責任護士交給患者或家屬，進行一對一的出院指導，既規(guī)范了病房秩序、工作流程，又保證出院指導落實到每一位患者。

1.5專科疾病知識宣教 在病室走廊制作了白內(nèi)障患者健康知識、高血壓與眼病、糖尿病與眼病、老年人眼保健等健康教育展板，既為患者及家屬提供專科疾病、相關(guān)疾病知識，又美化了病室環(huán)境，打造了科室文化；在病室內(nèi)制作了眼科健康教育資料冊供患者及家屬翻閱；根據(jù)患者住院不同階段，制作了白內(nèi)障患者入院須知、手術(shù)須知、出院須知等多種健康教育處方，為患者提供形式多樣、內(nèi)容豐富具有專科特色的健康教育。

1.6 延續(xù)護理 為了拓展服務(wù)內(nèi)涵，我們開展了出院患者的延續(xù)護理工作，每周對前一周的出院患者進行電話回訪，了解患者出院后情況、指導用藥、講解注意事項及提醒患者門診復(fù)查，同時征求患者對我們工作的意見或建議，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，使患者和家屬感受到了護士的關(guān)心、照顧，促進了護患關(guān)系。并根據(jù)患者的反饋改進工作，不斷提高專科護理水平。

2 體會

2.1 專科特色健康教育的開展對護士整體素質(zhì)提出了更高的要求，促使護理人員學習的主動性、積極性加強。護士不僅要有扎實的醫(yī)學知識和護理技能，還要具備豐富的心理、社會、文化等方面的知識，掌握溝通技巧，才能用自己的知識更好地開展健康教育，才能在健康教育中針對患者的需求和接受程度，因人而異的向患者及家屬傳授有關(guān)知識和護理技能，以滿足患者日益增長的健康需求。

2.2 各階段健康教育的落實加強了護士與患者的溝通交流，護士、患者及家屬共同參與到健康教育中，使護患關(guān)系更符合人際關(guān)系的社會性，護士與患者地位平等，增強了患者對護理人員的信任感，患者有問題主動詢問護士，護患關(guān)系得到良性發(fā)展。同時，在健康教育中護士與患者形成指導-參與-合作這種新型護患關(guān)系，調(diào)動患者積極參與護理活動，提高自我護理保健能力，達到恢復(fù)健康的目的

2.3 健康教育的開展既為患者及家屬提供了專業(yè)的健康知識，又提高了患者及家屬的滿意度。有調(diào)查結(jié)果表明，健康教育滿意率的高低，直接影響到患者對護士技術(shù)水平的滿意率。“尊重患者，關(guān)心患者”是患者對健康教育滿意的關(guān)鍵。同時將護士的良好服務(wù)態(tài)度、高度的責任心和豐富的專業(yè)知識較完美的展示給患者，讓患者產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，增加了患者對護理人員的信任感，提高患者對護理工作的滿意度。

護理安全健康教育范文6

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn) 擇期 健康教育 護理質(zhì)量

剖宮產(chǎn)是指利用手術(shù)剖腹并切開子宮壁娩出胎兒，是用于解決陰道分娩困難或胎兒緊急情況下的快速分娩方式，是產(chǎn)科常見外科手術(shù)[1]。近年來，隨著麻醉學、輸血、輸液研究的深入、剖宮產(chǎn)技術(shù)的進步、手術(shù)縫合材料的進步及預(yù)防感染措施的改進，剖宮產(chǎn)在產(chǎn)科廣泛應(yīng)用，成功挽救大量產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的生命，而高質(zhì)量的護理和全面的健康教育是剖宮產(chǎn)手術(shù)成功的重要保證，同時促進產(chǎn)婦恢復(fù)，提高其健康知識水平，提高生活質(zhì)量。本文采用健康教育路徑對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行護理，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月-2014年4月于我院擇期進行剖宮產(chǎn)的136例產(chǎn)婦，均無妊娠合并癥及并發(fā)癥，肝腎功能、血常規(guī)、凝血機制檢測正常。將其隨機分為兩組，觀察組68例，年齡23-34歲，平均（28.2±4.1）歲，孕周35-42周，平均（39.7±1.6）周，初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦19例;產(chǎn)婦文化程度：小學16例，中學20例，高中12例，大專9例，本科及以上11例;剖宮產(chǎn)指征：胎兒宮內(nèi)窘迫21例，頭盆不稱12例，臀位9例，疤痕子宮13例，其他13例;對照組68例，年齡22-35歲，平均（28.5±3.3）歲，孕周36-41周，平均（40.1±1.2）周，初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦16例;產(chǎn)婦文化程度：小學18例，中學19例，高中14例，大專8例，本科及以上9例;剖宮產(chǎn)指征：胎兒宮內(nèi)窘迫18例，頭盆不稱13例，臀位11例，疤痕子宮11例，其他15例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)次、文化程度及剖宮產(chǎn)指征等方面無明顯差異，P>0.05，具有臨床可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，護理過程中隨機對產(chǎn)婦進行健康教育，主要以口頭講解方式為主。觀察組采用健康教育路徑對產(chǎn)婦進行護理，首先，入院當天，由責任護士向產(chǎn)婦及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施、主管醫(yī)師、作息、陪護、探視及安全制度，并發(fā)放孕產(chǎn)知識手冊和健康教育路徑表，對相關(guān)內(nèi)容進行講解;積極、主動的與產(chǎn)婦進行交流，了解產(chǎn)婦的心理狀況，根據(jù)具體情況進行心理疏導，通過講解剖宮產(chǎn)的目的、必要性及安全性，消除其緊張、恐懼、擔心等情緒，保持良好的心態(tài);協(xié)助產(chǎn)婦進行術(shù)前各項檢查，密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征、胎心等各項指標，術(shù)前1d向產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)的相關(guān)知識，包括手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)醫(yī)師、麻醉方式、手術(shù)方式及配合方法，指導產(chǎn)婦練習緩慢深呼吸及松弛術(shù)，并監(jiān)督產(chǎn)婦術(shù)前4h禁飲、6h禁食，術(shù)前1晚保證睡眠充足。其次，待產(chǎn)婦術(shù)后清醒后，告知產(chǎn)婦及其家屬術(shù)后注意事項、正確臥位、創(chuàng)口護理及疼痛緩解方法、翻身方法及技巧、所服藥物名稱、服用方法及劑量、飲食及睡眠指導;幫助新生兒與產(chǎn)婦早接觸、早吮吸，指導產(chǎn)婦正確哺乳、嬰兒含接姿勢與技巧、哺乳時間及次數(shù)、護理方法、促進及保持泌乳的方法、手工擠奶方法及新生兒護理方法等，并宣傳純母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng);再次，出院前，向產(chǎn)婦及其家屬講解產(chǎn)褥期護理、飲食、活動、休息及嬰兒護理注意事項，并叮囑其按時為嬰兒預(yù)防接種，協(xié)助家屬辦理出院手續(xù)，做好產(chǎn)后健康檢查、隨訪及計劃生育指導。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦術(shù)后下床時間、住院時間、住院費用，并自制健康知識調(diào)查表和滿意度問卷調(diào)查表，調(diào)查產(chǎn)婦健康知識掌握情況及對護理服務(wù)的滿意度。健康知識調(diào)查表：包括入院、術(shù)前、術(shù)后、出院各階段的健康知識，總分30分，分數(shù)越高表示健康知識掌握情況越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗水準為σ=0.05。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦術(shù)后下床時間、住院時間、住院費用及健康知識評分分別為（18.7±5.1）h、（4.8±0.4）d、（2831.6±151.3）元、（27.6±1.3）分，對照組分別為（27.4±8.9）h、（7.3±0.5）d、（3746.2±138.1）元、（24.2±1.9）分，兩組對比差異顯著，P<0.01，具體見下表1。

表1 兩組術(shù)后下床時間、住院時間、住院費用及健康知識掌握情況比較

觀察組產(chǎn)婦對護理服務(wù)滿意度為98.5%，對照組為88.2%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，具體見下表2。

表2 兩組護理服務(wù)滿意度比較

3 討論

健康教育是指通過知識、信息傳播及行為干預(yù)幫助個人及群體樹立健康觀念，掌握健康保健知識，自愿保持有益的行為和生活方式[2]。健康教育路徑借鑒臨床路徑，以手術(shù)時間為橫軸，以術(shù)前指導、檢查、護理、用藥、鍛煉及出院計劃為縱軸，制定全面、連續(xù)、系統(tǒng)、有針對性的圍手術(shù)期健康教育計劃[3]。

產(chǎn)婦大多為初孕者且存在胎兒宮內(nèi)窘迫、頭盆不稱、臀位、疤痕子宮等不利因素，對剖宮產(chǎn)手術(shù)、麻醉方式等方面的知識了解不夠，懷疑手術(shù)的安全性，擔心自身及嬰兒的安全，術(shù)前易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負面情緒，不利于手術(shù)的實施，及時的給予心理疏導，通過向產(chǎn)婦講解手術(shù)情況，消除其不良情緒，為手術(shù)做好心理準備[4]。術(shù)前、術(shù)后對產(chǎn)婦進行全面、系統(tǒng)的健康教育，采取正確的臥位、翻身方法及技巧、切口護理方法，減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，預(yù)防產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥，促進產(chǎn)后恢復(fù)，縮短住院時間，降低住院費用;向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦自身及嬰兒的好處，提高純母乳喂養(yǎng)成功率，指導產(chǎn)婦正確哺乳嬰兒，掌握合適的哺乳時間、哺乳次數(shù)及哺乳量，教授護理方法，提高泌乳量;建議產(chǎn)婦與嬰兒同室，講解嬰兒護理方法，保持同睡同起，方便喂養(yǎng)，同時保證產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，幫助產(chǎn)婦制定合理的飲食計劃，提高產(chǎn)婦營養(yǎng)，有利于產(chǎn)婦的恢復(fù)及乳汁的分泌[5]。協(xié)助產(chǎn)婦及其家屬辦理出院手續(xù)，囑咐其按時為患兒接種疫苗，并進行計劃生育指導，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量及對護理服務(wù)的滿意度。

本文對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取健康教育路徑進行護理，產(chǎn)婦術(shù)后下床時間、住院時間、住院費用低于常規(guī)護理的對照組，健康知識水平明顯提高，與對照組比較差異顯著，P<0.01，且產(chǎn)婦滿意度為98.5%，顯著高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。由此可見，健康教育路徑可有效提高擇期剖宮產(chǎn)護理質(zhì)量，促進產(chǎn)婦恢復(fù)，縮短住院時間，提高護理服務(wù)滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]錢雷云.對擇期剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦實施階段性健康教育的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（31）：594-595.

[2]臧亞芹.擇期剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期實施系統(tǒng)健康教育的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（15）：231-232.

[3]戴紅芳，施京華，蘇強.健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)護理質(zhì)量中的成效[J].護士進修雜志，2009，24（5）：433-434.