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病人心理健康教育范文1

[中圖分類號]R542.2+2[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-205-01

我科是心血管內科，又稱老干部病房。多年來通過對來科住院病人按照入院、住院、出院三個不同階段實施健康教育，深受患者的贊許。今年開始通過對心肌梗塞病人在住院期間所提的問題進行針對性的健康教育方法的嘗試，使之易于接受，更受患者的歡迎。現介紹如下

1 病例摘要 患者：李**、男、60歲、干部(科長)，于2011年3月22日早上6點起床時突感胸悶，心前區疼痛，急呼120，于6：15收住我科。心電圖檢查示：急性前壁心肌梗塞。經治療護理19天，痊愈出院。

2 住院階段的健康教育(下文中護--作者本人李--病人)

2.1 入院第二天的健康教育

護：李科長，您好!歡迎您到我科住院，您住院已2天了，因為我休息，未能及時見到您，很抱歉。我叫吳慧玲，是您的專業護士，從現在開始，將由我負責您住院期間的健康教育，若您想了解病情及與病情有關的問題，請盡管問我。我將盡力使您滿意。不知您昨晚休息怎樣?

李：還好，謝謝你。

護：首先我向您簡單介紹一下病房情況：您的病床號是3病室12床，您的主管醫生是錢**

李：哦，這個！剛來時陳護士已告訴我了。我的主管醫生是錢醫生，專業護士是您一吳護士，主任是蔣**，護士長是劉**，每天查房時間是早上8點，衛生員每天送三次開水。

護：這些您都知道了，您的記憶力還挺好的。您的床頭有信號燈，當身體不適或需要幫助時請使用，我們會及時幫助您的。

李：謝謝你，吳護士。

護：不用謝。我想問一下您是怎么發病的?現在感覺好些了？

李；我前天早晨起床時，突感胸悶、心前區疼痛，急呼120，送入你科，錢醫生診斷為“心肌梗塞”。經二天的治療，胸悶，疼痛有所減輕、但仍感心前區隱痛。您能告訴我心肌梗塞是怎么得的嗎?

護：心肌梗塞就是心肌缺血性壞死，也就是供應心臟血液的冠狀動脈狹窄或閉塞，使心肌的血液供應急劇減少或中斷，心肌嚴重缺血，就發生心梗（就象送水的管道堵塞了，我們得不到水一樣)。錢醫生根據您的癥狀、心電圖的改變、心肌酶譜的升高，確診您得了心肌梗塞。

李：吳護士；你說的我已聽懂了。因為我是第一次發病，非常擔心這種病是否能治好?

護：請不要擔心，李科長。我們這兒是心血管專科，技術、設備、儀器、醫護人員都是一流的，以前象您這種病治好的有無數例，請您不要緊張，這對您病情不利。只要您保持情緒穩定、增強信心、配合治療，就一定會治好的。

李：謝謝你。我一定配合好。我想問―下這個病怎么治的?

護；心肌梗塞總的治療原則是：鎮痛、休息、吸氧、溶栓、擴管、營養心肌、心電監護等等。入院時用的度冷丁是鎮痛藥：吸氧能使您的心肌得到氧氣供應，防止梗塞擴大；溶栓用藥是尿激酶等，通過溶栓可使冠狀動脈管腔再度通暢，使心肌得到氧氣供應：每天每分只滴10-15滴的擴管藥物硝酸甘油，可緩解冠狀動脈痙攣引起的胸痛：心電監護可及時監測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度、觀察有無心律失常等并發癥。另外，通過監護還可以觀察您的治療效果。從這二天監護看，您不但沒有發生并發癥，而且治療效果還比效滿意，請您放心。另外，您目前最應注意的是休息，一般要休息四周。第一周：就是您現在這個時期。一定要絕對臥床休息，包括飲食及大小便，均應在床上。這期間您的一切生活護理將由我協助您完成，如漱口、皮膚清潔等，我還會定時給您按摩以使您舒適，預防褥瘡的發生。第二周，可在床上坐起、活動如伸伸腿、活動活動關節。第三周可在床邊活動。第四周，活動范圍可稍大一些。總之，視病情而定以您不感到疲勞，身體舒適為原則。

李：謝謝你，吳護士。不知在飲食上還要注意什么?

護：哦!這個問題您問的非常好，我正準備告訴您的，在飲食上您必要吃一些營養豐富、清淡、易消化、低脂肪而產氣少的流質為宜，如蔬菜、水果、素肉湯、豆漿等，多用植物油，少用動物油，禁煙酒；再一點就是少食多餐，避免過飽。因飽餐和進食過多的脂肪食物，可導致血脂升高，血液粘稠度增加，局部血流緩慢，容易形成血栓，導致心肌再梗塞。同時，飽餐后可加重心臟負擔，增加心肌耗氧；還要注意多飲水，保持大便通暢，避免大便用力，每次大便前可含服5mg的消心痛，以免增加心臟負擔，加重心肌缺氧。李科長，我講的這些不知您聽明白了沒有?

李；這些我聽明白了。通過你的介紹，我對自己的病情了解了很多。住院二天，我覺得你們科室的服務態度及質量均很高，解釋也很耐心。本來剛來時錢醫生、陳護士也給我介紹了，今天，你又詳細地講了一遍，使我更明白了。來到你們科室，感到很溫暖，有到家的感覺。看來我以前的擔心是多余的。

護：謝謝您對我們的信任，這些都是我們應作的。若還有什么不明白的和需要幫助的，請盡管講，我將盡力使您滿意。

李：謝謝你，吳護士，暫時沒有了。

護：那好，今天就談到這兒，您也該休息了，希望合作愉快，祝您早日康復。

2.2 出院前二天的健康教育

李：吳護士，我感覺已經好多了，不知是否可以出院?

病人心理健康教育范文2

【關鍵詞】 老年病人 術后心理護理

Postoperative orthopedic elderly patients care and mental health education

Sun Xia,et al

【Abstract】 With development of medical science and the medical model, the overall care of the implementation in our hospital, mental health care and education are increasingly attention. Elderly patients as a result of psychological, physiological function decline, poor recovery, and particularly sensitive for the surgery as a result, they form an invisible psychological pressure, which will directly affect the recovery operation. To this end, we focused on the situation of elderly patients to assess and understand the patient's clinical symptoms, habits and self-care ability, psychological response, with or without anxiety, fear, emotional instability, lack of cooperation and understanding of the extent of disease, family economic situation and so on,We carried out according to the actual situation after the psychological care and health education.

【Key words】 Elderly patients Postoperative psychological care

1 增加手術病人治療的信心及對醫院的信任感

盡量滿足病人的合理要求。病人手術后,護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵,傳達有利的信息,給予鼓勵和支持,增強病人配合治療的信心,同時由于老年人生理機能下降,恢復能力較差,極易產生沮喪心理,我們必須做好心理疏導,采用解釋與術后病例現身說法相結合,讓病人了解骨科的發展狀況及醫生的技術情況,耐心進行解釋,給病人多介紹已治愈的成功病例,使他們在心理上得以安慰,樹立戰勝疾病的信心。

2 做好護患溝通和生活護理,用實際行動建立良好的護患關系

2.1 老年患者器官衰退,尤其是術后體質虛弱,日常的生活能力基本喪失。關心和尊重老年病人,幫助他們解決困難。如:骨牽引病人由于疼痛不能翻身、鋼板內固定病人不配合功能鍛煉等,護士要向病人耐心解釋,說明早期功能鍛煉的重要性,避免壓瘡的發生和防止術后并發癥,如:神經根粘連、肌肉萎縮、肺部感染、深靜脈血栓、老年癡呆等。在精神上多給予鼓勵,生活上給予細致關懷,及時為他們解決一些生活瑣碎小事,使他們心理上得到一種莫大的安慰。

2.2 病室的環境、醫院的規章制度以及病情的變化對老年病人術后的影響。病房應保持清潔、舒適、安靜,在病請允許的情況下,多開展老年人愛好的有益健康的活動,使老年人情緒穩定。在工作中我們應嚴格要求自己,嚴肅認真、一絲不茍。讓病人有安全感。對他們提出的問題仔細傾聽并加以解釋。對于恐懼孤獨者,多鼓勵家屬進行探視,給予感情上的支持,消除老年病人的焦慮、恐懼心理,積極的配合治療,達到早日康復的目的。

2.3 家庭經濟困難的影響。有些老年病人由于家庭經濟困難而產生憂慮,甚至拒絕手術,醫護人員應盡可能多考慮到病人的經濟能力,選擇適當的治療方案,生活上多給以幫助和照顧,精神上給予同情和安慰,與家屬共同解決患者的思想負擔,及時給予心理疏導,經過細致的疏導,使他們積極主動地配合治療。

3 加強術后并發癥的護理

3.1 疼痛的護理。老年病人對于術后的疼痛耐受力很差,應積極給予鎮痛治療,盡量滿足病人的合理要求,并給予必要的解釋,耐心疏導,分散注意力,如:聽音樂、看小說、同家人說話等,以多種方式達到緩解疼痛的治療效果,在治療和護理時,動作要輕柔,靜脈穿刺盡量做到一針見血,減少疼痛的刺激。

3.2 加強呼吸道管理,預防肺部并發癥。由于老年病人術后臥床時間長,引起呼吸容量減少,造成呼吸增快變淺,加之手術切口疼痛,病人不敢咳嗽,呼吸道分泌物難以排出,易發生肺部感染。在病請允許的情況下,每2～4小時協助病人翻身、拍背,鼓勵指導病人有效咳嗽,必要時遵醫囑給予霧化吸入。

3.3 促進血液循環,預防壓瘡的發生。老年人皮膚結締組織水分減少,微循環及組織含氧量降低,加之老年病人由于手術或牽引后長期臥床,易發生壓瘡。應保持床單位的清潔干燥,并做好局部減輕壓力的護理,每2～4小時協助病人翻身,按摩身體受壓部位,對于骨骼隆突處墊氣圈或棉墊,也可用油菜籽做褥子,運用油菜籽的滾動起到按摩作用,從而達到預防壓瘡的發生。

4 鼓勵老年人積極對待人生

骨科手術的病人大都需要相當長的一段時間在醫院度過，有個恢復過程，如果手術預后效果良好，即使再痛苦也有補償的希望，若手術效果不好或預后不良（如惡性腫瘤轉移）則還掙扎在死亡線上，病人在極度痛苦時經不起任何的外來刺激，所以對于預后不良的病人，不宜直接把真實情況告訴病人，有一部分病人手術后帶來部分機體生理功能破壞或殘缺（如截肢），造成機體缺陷的病人必然會產生缺陷心理，尤其是突然致殘的病人，會給老年病人的心理上帶來巨大的創傷，所以對于可能致殘的病人，護士術前一定要給病人交代清楚，并給予同情及心理支持，讓他們勇敢地面對現實。

5 術后的功能鍛煉

為了促進血液循環，防止關節僵硬和肌肉萎縮，應鼓勵病人盡早進行合理有效的功能鍛煉，但由于老年病人心理機能下降，害怕疼痛或擔心過早的功能鍛煉會影響術后的愈合，因此我們在精神上給予安慰、鼓勵，同時向老年病人及他們的家屬反復講解功能鍛煉的重要性、循序漸進的方法，并指導、督促、協助他們進行功能鍛煉，讓他們積極的配合治療，樹立疾病康復的信心。

6 出院指導

出院時制定全面的家庭健康教育計劃，教會病人及家屬不同時期功能鍛煉的方法、注意事項、必要的護理技能、合理的膳食。出院后及時進行電話隨訪，為病人提供連續性的護理。

7 體 會

老年術后病人承受著巨大的心理、生理壓力，對緩解和預防心理障礙的加重是必不可少的，尤其是在醫學高速發展、醫學模式轉變的今天，更加顯示了心理護理及健康教育的重要性。作為一名護士不僅具備扎實的護理理論知識和操作技能，還要具備高尚的醫德，懂得心理學、社會學、人文學等方面的知識，為促進患者的早日康復做出應有的貢獻。

參考文獻

1 彭顯仁.中華臨床疾病診斷與預防，2001.4

2 范國珍.中華護理學，2004.5

病人心理健康教育范文3

【關鍵詞】高原牧區 結核病人 心理護理 健康教育

中圖分類號：R471 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-270-02

結核病是由結核桿菌引起的可感染全身多個臟器，危害人類健康的慢性傳染病，其流行狀況與高原牧區經濟水平相對落后相關。人感染結核桿菌后不一定發病，而僅于抵抗力低落時方始發病，這是造成結核病低發現率的主要原因，也是結核病防治工作的難點之一。我院地處青藏高原地區，由于牧區群眾生活條件差，文化素質低，缺乏必要的衛生知識，自我防護意識薄弱，長期與結核病人共同生活，增加感染機會，嬰兒出生后卡介苗得不到及時接種，等到接種時部分兒童已經被結核菌感染，以上原因均可導致結核病發病率顯著升高，嚴重影響了牧區人民群眾的身體健康，牧區群眾受民族生活習慣、觀念及影響，住院期間不良心理狀態會多于漢族，如果不掌握高原牧區病人這種特殊群體的心理狀態，很容易引起他們的抵觸情緒，不配合治療，這就要求護士應該具有高尚的職業道德，良好的職業素質，掌握語言的情感性與道德性，詳細了解患者的病史及用藥情況，并根據患者的個人資料制定系統的心理護理和健康教育指導。要徹底治愈結核病，應用有效的抗結核藥物固然重要，但對病人進行耐心細致的心理護理和健康教育，也是必不可少的措施。

1 臨床資料

1.1 一般資料：2008年11月―2011年3月，我院傳染科收住結核患者67例，其中，男性46例，女性21例，年齡最大的76歲，最小的10歲，平均年齡44.2歲，其中漢族4人，回族6人，蒙古族2人，其余均為藏族，他們居住于高原牧區，平均海拔2800－4000米左右，均出現不同程度的不良心理狀態。

2 心理狀態

通過觀察、家屬或懂藏語的人員翻譯或直接與牧區病人交談，了解到病人的不良心理狀態主要有：緊張、焦慮、恐懼、急躁、煩悶、言語少等消極情緒，而不穩定情緒已成為軀體致病的主要原因，而軀體病癥又會加重情緒反應，如此便形成惡性循環。分析原因主要與對結核病相關知識不了解、因傳統習慣或語言不通溝通困難、以及對住院環境的陌生感而引起，具體表現在：

2.1 溝通困難，心理適應不良：高原牧區病人文化素質普遍偏低，多數病人聽不懂漢語，交流非常困難，又由于住院改變了生活環境，一時難以接受結核病人這一角色，顯得不適應，加之患者對結核病隔離措施不理解，認為家人和朋友嫌棄自己，自覺受到冷落和歧視，而產生自卑孤獨情緒及多疑敏感心理。醫護人員的一言一行，直接影響到病人的情緒，更影響到疾病的治療和效果。護士應與患者多溝通、多交流、多接觸，以溫和的微笑、親切的口吻、恰當的握手等方式，多詢問了解病人的自覺癥狀，生活習慣，安慰鼓勵病人，使他們感到護士尊重他們，不嫌棄他們，從而心理得到安慰。積極愉快的情緒可以促進疾病的痊愈。向病人做好入院宣教，介紹病區環境、主治醫生、責任護士、探視制度、作息時間等，對因語言不通溝通困難者，我科邀請我院蒙藏科護士進行翻譯，使其對結核病的一般知識及消毒隔離有所了解，不失時機的與患者家屬、朋友、同鄉進行一些必要的溝通，獲得其對病人的支持與關心。[1]并告知他們，探望結核病人時只要做好呼吸道隔離措施，如戴口罩就可切斷傳播途徑而避免傳染。

2.2 缺乏相關疾病知識：結核病是一種慢性傳染性消耗性疾病，為了防止病情的傳播，對病人要進行隔離治療。牧區病人因缺乏相關醫學知識，對結核病的認識不足，護士應及時了解患者的心理狀態，耐心疏導，幫助患者了解結核病的發生、發展、治療預后及各個環節如何配合，使患者正確認識疾病、對待疾病，消除不良心理狀態，以最佳的心態積極配合醫生。對于病情反復和病程長而失去治療信心的病人，更要多安慰、多鼓勵，進行積極的心理暗示，并及時報告好消息，以增強其信心，并告知患者長時間的心理壓力會影響機體免疫力不利于疾病康復。

2.3 經濟困擾：高原牧區經濟相對落后，牧區群眾收入較低，結核病人不僅要支付長期治療費用，營養補給又會使本不富裕的家庭雪上加霜，這些均給病人家庭帶來沉重的經濟負擔，特別是年紀較大的牧區病人，常為醫療費用而憂心，導致不能安心治療。

2.4 軀體疾病影響：結核病人常有低熱、乏力、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀出現，結核病化療時藥物的不良反應使得他們不得不忍受疾病治療帶來的痛苦，具體表現為：憂愁、悲觀、落淚和失眠，有的病人常因暫時失去自理能力而悶悶不樂，護士要給予他們極大的關懷、溫暖和鼓勵，對他們實施人性化服務，經常巡視病房，為病人解決實際困難。在治療、護理時，護士要態度認真，操作輕柔，動作敏捷，以理解的心情，親切的語言，精湛的技術，使患者產生信任、安全感，以積極的心態配合治療。生活難以自理的患者，護士應細心主動的做好各項基礎護理，并做好親友工作，主動關心病人，消除其不良情緒。

3 健康教育

3.1 健康教育的作用和必要性：醫院健康教育是以醫院為基地，以病人及家屬為對象，通過護理人員有計劃有目的的教育過程，使病人了解增進健康的知識，改變其健康行為或問題，使之向有利于健康的方向發展[2]，健康教育是促進醫院由單純治療服務向預防治療、護理康復轉變的手段。結核病的低發現率一直被認為是結核病防治工作的難點之一。由于我院地處青藏高原地區，氣候干燥、高寒、缺氧、晝夜溫差大、牧區人群多為群居、生活條件差，由于經濟相對落后、文化素質偏低、缺乏必要的結核病知識，自我防護意識薄弱和對結核病的嚴重性、危害性認識不足、長期與結核病人共同生活，均可導致結核病發病率顯著增高，嚴重影響了牧區群眾的身體健康。由于人們對結核病不了解，只要說到結核人們就認為會傳染，因此，人們不愿接觸結核患者，從而使患者及家屬有很大的壓力，加之結核病對患者身體損害大，治療時間較長，易使患者身心疲憊，失去治療信心，所以在此病的治療過程中，健康教育就顯得特別重要。

3.2 健康教育的方法：

3.2.1 床頭宣教，一對一講解，口頭交流是開展健康教育的基本形式，健康教育并不完全是刻意安排的，它貫穿于日常的護理工作中，主要通過翻譯將最基本的需要掌握的結核病知識在治療護理過程中，給病人和家屬進行講解，從而指導病人的行為，達到傳遞知識的目的。

3.2.2 定期利用公休座談會進行知識講座，語言要求通俗易懂、態度誠懇，避開專業術語，邀請家屬參加，耐心聽取他們的意見，幫助他們解決思想上、生活上的難題，通過有效的溝通使患者及家屬信任護士，使健康教育順利全面實施。

3.2.3 書面教育，在健康教育中占有重要地位，護士為病人及家屬準備健康教育材料，結核病防治知識、保健知識等，對不識字的患者，利用漫畫的方式，使病人對結核相關知識一目了然。

3.3 健康教育指導：牧區結核病人由于文化水平有限，多數人不了解隨地吐痰、咳嗽、打噴嚏對健康人的危害，不了解進行隔離的意義，不能克制自己的不良行為，護士應不失時機的對這些病人進行健康教育，增強病人的道德觀念和社會責任感，增強其自我保健意識，幫助病人克服不良的生活習慣和行為，培養他們的健康意識，樹立健康的責任心，主動規范自己的行為。

3.3.1 養成良好的衛生習慣，做好自身隔離，進入公共場合自覺佩戴口罩，以防傳染他人，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時要避開他人，與人說話時要保持一定距離。出院后盡可能與家人分室居住，分床就寢，保持室內空氣新鮮，陽光充足，每日通風2-3次，高原地區晝夜溫差大，夜間盡量少開窗，防止感冒。

3.3.2 用藥指導：結核是慢性消耗性疾病，病程長，一些病人往往因自覺癥狀消失，或由于藥物不良反應無法耐受而自行停止服藥，中斷療程，故而對化療中的病人及醫護人員開展健康教育，對促進患者規律治療，減少產生耐藥菌，提高發現率和治愈率，可起到不可估量的作用。護士應根據醫生制定的醫療方案，了解藥物的療效及副作用，對病人用藥的情況做到心中有數，并隨時向病人反饋治療效果，使病人清楚自己目前的病情與治療效果。從而以平靜的心態配合治療及護理。護士應反復、耐心，用通俗易懂的語言講解中斷療程，不僅達不到全部殺滅結核桿菌的目的，還易使原來對結核桿菌敏感的藥物產生耐藥性，變成復治病人或難治病人，使治療時間延長，從而加重精神、經濟負擔。在日常護理過程中，首先，要做到病人每次服藥都在護士的面試下完成， “吞服到口，咽下再走”，鼓勵病人繼續堅持抗結核治療，不能隨意停藥，要堅持化療，必須堅持早期、聯合、規則、適量、全程的治療原則。

3.3.3 飲食調理原則：結核是一種慢性消耗性疾病，患者常因情緒差及抗癆藥物的不良反應導致食欲差，為補償疾病引起的消耗，增加抵抗力，加強其免疫系統，護士要給予飲食指導，結核病人的飲食以適合口味，清淡為原則，食物的種類應多樣化，并供給平常喜歡的食物，才能促進食欲。如有大咯血應禁食，咯血停止后，給半流飲食，飲食營養搭配要均衡，囑患者家屬給予高蛋白、高維生素、高熱量的食物。

3.3.4 休息指導：結核病人病情進展期，毒性癥狀明顯，發熱、肺代償功能不全者應臥床休息，當毒性癥狀消失，病灶活動減退時，可適當運動，活動以不感到疲乏為宜，冬天外出活動要戴口罩。

3.3.5 對病人家屬的健康教育：結核病人與家屬密切接觸，要讓他們掌握只有進行規范治療，對家人才不會造成危害，同時對病人是否規律用藥進行監督。

3.3.6 針對不同心理特點開展健康教育：我院因地處高原地區，住院病人多來自牧區，往往住院時，結核癥狀較重，而語言不通，對疾病的認識不足，為治療帶來不便，加之結核病是一種慢性消耗性傳染病，較多病人會出現恐懼、緊張、自卑、孤獨感等不良心理狀態，在很大程度上影響了疾病的轉歸。我們在護理工作中，針對語言障礙導致交流不便，努力克服語言上的困難，專門邀請蒙藏科懂藏語護士與之交流，對初發病人以安撫為主，對復發病人則著重于鼓勵。同時運用肢體語言，對心理問題實施有的放矢的情感支持，鼓勵病人傾訴內心感受，增進感情交流，與病人做朋友，耐心聽取他們的意見，幫助他們解決思想上、生活上的難題，增加了患者對護士的信任，通過細致的心理護理，病人情緒穩定、心情愉快，從而使食欲增加、睡眠充分，軀體得到充分的調養，抗病能力恢復，藥物作用得到充分發揮，促進疾病早日康復。

3.3.7 出院指導，門診隨訪，定期復查，結核病是慢性傳染病，病程長，整個過程需要家屬的理解和支持，護士應根據每個病人的心理狀態進行出院指導，病人出院后定期復查血常規、肝腎功能、血沉，注意藥物不良反應，抗結核藥物對人體的肝、腎、胃腸道、聽力、神經、視力均有不同程度的損害，損害初期病人不易察覺，因而復查的目的不僅是讓醫生了解治療效果，而且也是對出現的藥物不良作用采取相應的措施。對復查的結核病人配發宣傳資料，詳盡告之應掌握的治療方法及注意事項，解除病人及家屬的緊張焦慮狀態，并能遵照醫囑積極主動進行合理、全程化療，只有這樣才能徹底康復。將我科電話告之患者，便于患者聯系和獲得更多的健康知道信息，對路途較遠的病人，開展電話咨詢，并做出具體指導。

4 討論

目前，結核病已成為全世界公認的公共衛生問題之一，要徹底治愈結核病，應用有效的抗結核藥物固然十分重要，但對病人進行耐心細致的心理護理和健康教育也是必不可少的措施。有長遠性、針對性、專業性、反復性的健康教育，在結核病人接受抗結核治療之前，對病人進行必要的結核病知識宣傳教育，讓病人充分認識到堅持合理正規治療的重要性和必要性。由于我院的結核病人以牧區藏族居多，語言溝通方面存在障礙，經濟文化落后，甚至有的還處于半蒙昧狀態，并受著種種成規陋習的影響和約束，內容較深，方式一般的宣傳很難讓他們接受。針對這種情況，我們制定切實可行的健康教育計劃，因人而異，內容具體實用，便于理解、掌握。在具體護理工作中，通過翻譯及肢體語言，用各種形象比喻來說明深奧的衛生原理，達到講得清楚、聽得明白的要求，盡量不使用專業語言，使病人及家屬正確認識結核病對家人和周圍人群的不良影響，克服不良生活習慣，改變錯誤認識和觀念，減少結核病的傳播。通過護理人員有計劃、有目的系統的健康教育活動，使人們自覺的采納健康的生活方式和行為，去除致病危險因素，增強患者自我保健意識，堅持化療，使其向著有利于健康的方向發展[3]，提高治愈率及生活質量。在病人出院后，通過住院時獲得的健康教育知識，給身邊的親屬、朋友、同鄉也進行結核病健康教育宣傳，挺高了社會人群對結核病的了解和認識，并能主動積極的配合，從而做到了早發現、早診斷、早治療。2008年11月至今，我院傳染科收住結核病人67例，均取得了良好效果。

參考文獻

[1] 許翠萍. 盛金燕 肺結核患者不規范服藥影響因素的調查分析 中華護理學雜志 .2007；42（2）：142-143

病人心理健康教育范文4

教育部在《中小學心理健康教育指導綱要（2012年修訂）》中明確指出，心理健康教育工作是學校教育工作的重要組成部分，要求有條件的學校應盡快建立學生心理檔案，培養心理咨詢教師和聘請心理咨詢專家，設立心理咨詢室對學生開展心理咨詢。心理的發展是一個動態的過程，這就需要教師和家長關注學生的整個成長過程，了解學生的內心變化，及時發現問題、解決問題。因此，建立學生心理檔案具有至關重要的作用。在西方發達國家，個人心理檔案制度的發展已經十分成熟，一個人從出生開始，他的個人心理檔案就不斷地得到完善和發展。近年來，隨著我國心理學的發展，尤其是心理測量技術的廣泛應用，心理檔案也逐漸浮出水面，日益受到社會、學校的重視。

一、心理檔案的相關內容

1.心理檔案的界定

學生心理檔案有廣義和狹義之分。廣義的學生心理檔案泛指為學校心理健康教育服務的一切文字、數據、圖表、聲像等資料匯成的檔案；狹義的學生心理檔案是運用心理學的方法對學生的認知發展過程、智能狀況、個性特征和心理健康狀況作出鑒定和評價的記錄。建立心理檔案是系統地收集資料與證據的過程，是對學生的心理進行描述、分類的過程。學生心理檔案的內容主要包括：學生基本情況、能力狀況及其教育建議、人格特征分析及培養建議、心理健康狀況及輔導策略、學習心理分析及教育對策、職業能力傾向類型分析及指導等六部分。

2.心理檔案的建立

建立學生心理檔案，可以保證對學生資料的科學管理、妥善保存和有效利用。在信息時代的今天，心理檔案的建立與管理也要順應現代化發展潮流，建議條件允許的學校盡量采用電腦軟件的形式。與傳統的人工建立心理檔案相比，它可以減少差錯，防止資料丟失，保證資料管理的準確規范、安全可靠，提高工作效率。

二、當前我國學校心理檔案存在的主要問題

心理檔案不同于一般的學籍檔案，它自身有著嚴格的特殊要求，無論是保管不當，或者是使用不當，都會造成人力、物力、財力的巨大浪費，更會給學生心理健康帶來不同程度的消極影響。從當前的現狀看，我國學校心理檔案的建立和使用確實存在一些問題，阻礙著心理健康教育的發展。

1.對建立學生心理檔案缺乏認識，心理檔案建立工作不到位

有些學校認為，建立心理檔案主要是為了篩選出心理異常的學生，他們沒有認識到建立心理檔案工作的目的是為學生的健康成長服務，是服務于全體學生而不是少數學生，是幫助學生不斷提高自我認識、開發潛能，培養健全的人格和良好的個性心理品質，而不僅僅是為了發現極少數有心理障礙的學生。有調查表明，僅9.3%的學校為全體學生建立了心理檔案，35%的學校為部分學生建立了心理檔案，55.7%的學校尚未建立心理檔案；還有一些學校雖然建立了學生心理檔案，但是并沒有合理利用，心理檔案對于教學工作和學生身心發展沒有絲毫助益，只是應付上級檢查工作的擺設。

2.心理檔案的內容不夠完整，不重視動態跟蹤記錄

學生心理檔案包括六部分內容，但是有一些學校只是測查了學生的基本情況和心理健康狀況這兩方面的內容，而對于學生的能力狀況、人格特征分析、學習心理分析、職業能力傾向等重要方面沒有進行測查，對學生心理狀況的了解不夠全面，削弱了心理檔案對于教育教學工作和心理健康教育工作的作用。學生的心理健康狀況是一個動態變化、不斷發展的過程，因此學生心理檔案的建立也應該是一個長期和動態的過程。但由于人力和財力投入的嚴重不足，目前多數學校都將建檔時間設在新生入學的第一個學期，此后便無任何跟蹤記錄。這種靜態的心理檔案顯然不能準確、完全地反映學生的心理變化。

3.缺乏專職心理教師，未有效利用心理檔案

目前，我國還有一大部分學校沒有配備專職心理教師，心理教師和管理心理檔案的人員大多由學校校醫、班主任或政治教師擔任。他們的專業水平不高，大大影響了心理檔案管理工作的專業性和科學性。比如，有的心理教師是由學校領導臨時指定，沒有經過系統的培訓，隨意將學生心理檔案里的內容告知班主任及家長，這對部分學生造成了嚴重的心理傷害。

4.缺乏對心理檔案工作的管理

中國心理學會、中國心理衛生協會在《衛生系統心理咨詢與心理治療工作者條例》中明確規定了心理檔案的保密性原則：“心理咨詢與心理治療工作者應對其病人或來訪者的有關資料、病歷予以保密；這些資料應單獨保管，不應列入醫院其他病歷之中。心理咨詢與心理治療工作者只有在專業需要的情況下才可以與其他專業人員討論其服務對象的案例。如果為專業的目的需要采用案例進行教學、科研和寫作時，應適當隱去那些可能會據此辨認出服務對象的有關信息。”但在實際工作中，有的學校把心理檔案等同于學籍檔案，認為其內容可以任意公開，特別是對學校領導和德育部門公開，以為這樣就可以多一種了解學生的途徑；還有的學校則沒有對心理檔案進行專門存放、專人保管，把心理檔案隨意存放在辦公室的一臺電腦上，結果任何使用該電腦的人都可以隨意查看學生的心理檔案內容，某校甚至發生過學生進入辦公室將班級同學的心理檔案資料修改和刪除的事件。

三、改進當前我國學校心理檔案問題的對策

心理檔案建設可以為進一步推進心理健康教育工作提供基礎支撐，對學生心理問題進行預防和早期干預。現對我國學校的心理檔案建設提出以下幾點建議。

1.提高心理檔案管理的專業化水平，配備專職心理教師，建立健全心理檔案的管理制度

教育部在《中小學心理健康教育指導綱要（2012年修訂）》中指出：“心理健康教育是一項專業性很強的工作，必須大力加強專業教師隊伍建設。每所學校至少配備一名專職或兼職心理健康教育教師，并逐步增大專職人員配比，其編制從學校總編制中統籌解決。地方教育行政部門要健全中小學心理健康教育教師職務評聘辦法，制訂相應的專業技術職務評價標準，落實好心理健康教育教師職務評聘工作。”研究發現，學校缺乏專職心理教師是導致心理健康教育工作難以開展的最主要原因。當前各地區心理健康教育管理的模式不同，有些學校采取的是教研組模式、德育管理模式、班主任工作模式等，把心理健康教育與其他工作相混淆，由政治教師或者班主任來開展。然而，由于缺乏心理學專業知識，即使這些教師發現學生有心理問題也無法從專業角度幫助學生。因此，配備專職心理教師是教育行政部門和學校必須盡快著手解決的問題。同時，學校應建立健全學生心理檔案的管理制度：如設置專門機構；規定從事心理檔案管理工作人員的職業資格要求；規定學生心理檔案的主要內容、類別、基本格式、建立時間、方式、實施程序等。

2.完善心理檔案內容并定期更新資料、跟蹤探查

為了全面了解學生的心理狀況，為教育輔導提供更準確的信息，學生心理健康檔案除了學生家庭基本情況和心理健康狀況外，還應包括能力狀況、人格特征、學習心理、咨詢記錄等方面的資料。心理健康教育教師和管理心理檔案的人員，一方面要定期普查學生心理健康狀況，對學生普遍存在的問題定期進行心理輔導；另一方面，還要不定期地抽查學生的心理健康狀況，經常向班主任、任課教師了解個別學生的日常行為表現，并作好輔導和跟蹤記錄，不斷完善學生的心理檔案，以便真正達到為全體學生服務的目的。

3.加強心理教師與各學科教師、家長的交流合作，發揮心理檔案的最大作用

學生心理健康教育工作需要學校教師、家長的共同參與，他們與學生接觸的時間最多，對學生信息了解更為全面，對學生進行輔導的時機也更多。心理教師可以適當地將檔案中學生的心理健康情況向班主任、家長反饋，提出教育輔導建議，加強雙向溝通，形成立體的心理健康監測、教育和干預網絡，這樣一來，才能真正發揮心理檔案應有的作用，對學校教育、家庭教育以及學生自身發展產生積極影響。

病人心理健康教育范文5

【關鍵詞】骨折患者；心理護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0257-01

1 骨折病人心理反應特點

1.1 焦慮恐怖心理；骨折病人因骨的完整性和連續性遭到破壞骨折致骨斷筋傷氣滯血瘀，主要表現為疼痛和功能障礙，所以易產生恐懼心理，擔心今后無法痊愈留下終生殘疾。

1.2 自卑孤獨感：骨折病人因突然離開了熟悉的家庭和工作環境進入一個陌生的環境，特別是老年患者因家庭經濟，子女未在身邊或照顧不周，容易產生孤獨心理，而病人因生活不能自理，對許多事心有余而力不足，病人意識到自己的病短時間不能治 愈，隨之就產生情緒低落，悲觀自憐，對生活失去自信心和自卑心理

1.3 過高期待心理；骨折病人希望盡快治愈，往往對醫護人員抱有過高的期望，要求用新技術，新藥物的治療，一旦醫護人員的治療方式與其主觀愿望不符時，便會產生挫折感，進而產生消極態度，被動接受治療或產生抵觸情緒。

1.4 依賴心理；骨折病人經過一段時間餓心理痛苦煎熬之后不得不承認傷殘事實，病人會產生依賴性，認為傷殘就不能獨立生活，一切事情都需要依賴他人的幫助和替代，缺少獨立生活的信心。

2 心理健康教育原則

2.1 科學性原則；教育的內容，引用的例證和資料應有可靠的依據，堅持實事求是，客觀辨證的原則，不能任意夸大心理因素對疾病的轉歸的作用給病人一種心理治療是萬能的誤導。

2.2 針對性原則；根據病人的性格，年齡，職業，文化，婚姻，個性特征，病種，病程，治療康復等特點有針對性的實施教育不能干人一面，制定計劃也應該因人而異。

2.3 尊重性原則；尊重病人的人格和尊嚴，尊重病人的選擇，承認病人之間的差異。

2.4 保密原則；教育病人的談話內容負有保密性的道義和法律責任，特別是涉及到病人個人的秘密隱私和缺陷以及由此而產生的心里行為矛盾困擾，不能隨意泄露給他人。

2.5專業性原則；應用心理學技術對現實存威潛在的影響病人健康的心理問題，會問問題和名對方式做出判斷對病人的個性態度行為特點和心里防御模式等表現形式，從心理學角度進行判斷和解釋。

3 心理健康教育的作用

3.1 消除焦慮穩定情緒；耐心向病人解釋骨折轉歸過程，病教育病人預防因骨折而產生的并發癥和后遺癥，緩解心理應激的作用，取得病人對護理的信任，使其主動積極配合，從而縮短治療時間，促進病人早日康復。

3.2 關心體貼減輕疼痛；骨折病人一般入院后均需進行手術復位或者牽引治療，由于生活上的急劇變化加上傷口疼痛，容易造成病人的情緒低落和煩躁不安，對治療認識不足因此護士應做到和諧可親，耐心解釋治療的特色和優勢，增加其信心。

3.3 樹立信心堅持治療；在治療過程中，病人希望有良好的預后，護士應盡可能用患者能懂的語言，耐心細致的介紹手術的必要性和安全性，同事介紹手術治療病愈的患者情況，從而使患者擺脫恐懼心理，對自己的治療充滿信心，堅持治療。

3.4 耐心解釋取得信任；護士要與患者進行耐心細致的溝通交流，向其介紹病情預防及主管大夫的手術技能，解除患者的思想顧慮，了解病人的思想動態與病人交流，熱情專心回答問題細致耐心贏得病人的信賴。

病人心理健康教育范文6

關鍵詞 心理干預 老年人 心理健康

老年期是人生中的一個特殊時期,也是生活適應能力、身體狀況減退容易產生各種心理障礙的時期。這一時期各種慢性病的患病率呈上升趨勢這就對老年人的健康教育問題提出了更高、更新的要求[1]。本課題隨機抽取河源市某社區6歲經上無嚴重精神疾病的老年人人隨機分為對照組和干預組由經過相關專業培訓的社區醫護人員對篩選出的老年人進行為期個月的支持性心理干預分別于干預前后對其基本情況軀體患病狀況心理健康狀況等進行調查了解老年人心理、生理健康狀況及其影響因素為社區老年人心理健康服務提供依據。

資料與方法

一般資料:在河源市某社區隨機抽取6歲以上老年人名隨機分為對照組和干預組每組165人研究對象入選標準:① 年齡6～85歲;②住在社區。排除標準:①有嚴重的軀體疾病而不能參加活動者;②有嚴重精神疾病者。兩組病人干預前的年齡、性別、婚姻、慢性疾病及文化程度有均衡性。

研究工具:心理健康水平評定:采用SC-9量表[],此表共9個項目,包括9個因子,分別是軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性,采用～級評分制。分別于入組時和干預結束時將上述研究工具由心理測試專業人員統一指導進行集體測試測試采取不記名方式、測試后當場收回。

干預方案:由經過專門培訓的精神衛生專業人員對研究組進行為期個月的精神衛生服務分別針對老年人生理、心理特點老年期所面臨的社會、家庭、職業等方面的變化以及老年期應注意的心理衛生問題及其相應解決方式等內容每周進行1次集體心理健康教育必要時進行個體心理干預利用傾聽、解釋、保證、指導和建議、疏泄、鼓勵、促進自助等基礎支持性心理治療方法內容包括老年期角色轉變、慢性病的應對、 應對不良生活事件、培養興趣愛好、改善睡眠質量、建立良好家庭關系、增加日常生活活動、增加人際交往等。

統計處理:采用SPSS11 統計,樣本組與常模組平均數比較用t檢驗,多因素分析用多元逐步回歸分析。

結 果

干預前兩組生活質量比較:干預前兩組間SC-9各因子得分無顯著差異但軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖分值顯著高于國內常模,而人際關系、敵對分值顯著低于常模。見表1。

干預組在為期個月的心理干預后SC-9因子中抑郁、焦慮、軀體化分值較干預前顯著降低但仍高于常模;強迫癥狀、恐怖、人際關系、敵對分值與干預前相比無顯著差異分值均高于常模而人際關系、敵對分值顯著低于常模。見表。

討 論

年第五次人口普查數據表明中國65歲及以上人口的比例已達到老年型人口的標準,中國已進入老齡社會[]。而社區是老年人的主要生活圈子之一社區老年人的心理、生理健康狀況乃至生活質量的提高就顯得尤為重要。本研究以名6歲以上無嚴重精神疾病的社區老年人為研究對象由經過心理健康教育專業培訓的社區醫護人員對干預組進行為期個月的支持性心理干預比較干預前后相關研究指標的變化情況以了解老年人心理、生理健康狀況及其影響因素。

本研究結果顯示老年人的心理健康水平比一般正常人群差 其軀體化、強迫癥狀、焦慮、抑郁、恐怖等因子得分顯著高于正常人群常模與周敏娟、劉金光等人的研究[]結果一致。支持性心理干預對于老年人心理健康有較好的促進作用本研究發現在為期個月的支持性心理干預后干預組老人心理健康水平較對照組顯著改善其中抑郁、焦慮、軀體化分值較

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干預前顯著降低。

老年期是一個特殊的生理時期軀體健康狀況的下降、經濟問題、婚姻問題、離退休等生活事件可能都影響到老年人的生活質量隨著社會的進步和醫療技術的發展平均壽命越來越長我國已面臨進入老齡化社會的壓力老年人的生活質量問題也受到越來越多研究者的關注而生活事件、應對方式、社會支持均不同程度地影響了老年人心理健康的各個方面。研究發現消極應對方式、負性生活事件、社會支持利用度等構成了影響老年人心理健康的主要因素[5]而其中生活事件、社會支持等因素難以改變從而提示只有從認知、應付方式等層面進行心理干預是較為切實可行的方法之一。