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病人心理護(hù)理的措施范文1

1臨床資料

自2006年8月～2009年12月入住ICU的病人1 855例，男1120例，女735例，年齡5～86歲。其中重型顱腦損傷754例，多發(fā)傷286例，各類腫瘤108例，其他707例。

2護(hù)理問(wèn)題及措施

2.1 　身體不適及護(hù)理

2.1.1 　各種管道及監(jiān)護(hù)設(shè)備給病人帶來(lái)的痛苦和不適: ICU各種監(jiān)護(hù)儀器的導(dǎo)線會(huì)讓病人感覺(jué)不舒適，尤其是術(shù)后放置的一些引流管，如胸管、胃管、中心靜脈導(dǎo)管等，還有氣管切開術(shù)后、呼吸機(jī)的應(yīng)用等。我們采取的護(hù)理措施:1) 將各種導(dǎo)線適當(dāng)約束放于合適部位，盡量不影響病人的活動(dòng)，以減少不必要的限制。2) 向病人介紹各種導(dǎo)管的作用及放置原理以及如何保證引流效果。3) 遵醫(yī)囑按時(shí)服用止痛劑。4) 定時(shí)幫助病人更換臥位，盡可能使病人舒適。

2.1.2 　噪音: 我院ICU病房有12張床位，病室面積約100 平方米，床距1米，無(wú)隔欄裝置，各種各樣的機(jī)械聲、報(bào)警聲、吸痰聲甚至夜間談話及走路聲可成為噪聲來(lái)源。據(jù)報(bào)道[1]，危重病房是醫(yī)院噪聲最強(qiáng)的地方，可達(dá)5～80dB，而超過(guò)60 dB時(shí)，對(duì)環(huán)境會(huì)產(chǎn)生一定干擾。我科調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60%的病人感到噪音使他們煩躁不安。噪聲可刺激人的交感神經(jīng)，使病人的心率上升，心情煩躁，影響病人睡眠。護(hù)理措施是:1)醫(yī)護(hù)人員談話輕聲細(xì)語(yǔ)。2) 嚴(yán)格做到四輕。3) 根據(jù)情況夜間調(diào)小報(bào)警音量。4)所有治療盡量集中，以免影響病人休息。

2.2 　精神方面的不適及護(hù)理

2.2.1 　恐懼與焦慮: ICU病房擠滿了各種各樣的儀器設(shè)備，如除顫器、氧氣、吸引器、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等均為病人所不熟悉的高新技術(shù)設(shè)備。

這種過(guò)度的擁擠，使病人活動(dòng)空間縮小，進(jìn)而產(chǎn)生思想上的壓力，同時(shí)ICU內(nèi)各種噪音，光線刺激，同病室危重病人的搶救或死亡均會(huì)對(duì)病人的心理、生理上產(chǎn)生較大影響。另一方面由于保護(hù)性醫(yī)療，護(hù)士避免談及病情易引起病人猜疑。護(hù)理措施如下:1) 對(duì)術(shù)后清醒的病人講解各種儀器使用的目的、用途及安全性，告訴病人監(jiān)護(hù)對(duì)他的病情有利。2) 根據(jù)病人文化程度及對(duì)疾病的看法不同采取不同的解答病情的方式。給病人講解如何配合治療，樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。3) 對(duì)于術(shù)前聯(lián)系的病人，由護(hù)理人員到病房進(jìn)行探視，給病人講解ICU制度及特點(diǎn)，詢問(wèn)病人有何特殊要求。4) 采用音樂(lè)療法:在病情許可的情況下，讓病人自己選擇收聽平時(shí)喜歡的音樂(lè)。通過(guò)和諧優(yōu)美的音樂(lè)，通過(guò)對(duì)病人的心理和生理起到雙重作用，產(chǎn)生情感效應(yīng)及震動(dòng)效應(yīng)，以調(diào)節(jié)病人的精神和心理狀態(tài)。鄭春美[2]對(duì)設(shè)有對(duì)照組的鼻咽癌病人進(jìn)行音樂(lè)治療，實(shí)驗(yàn)組病人心理障礙得到明顯改善。

2.2.2 　孤獨(dú)感和被拋棄感: 病人一進(jìn)入ICU就感到精神緊張，調(diào)查發(fā)現(xiàn)有70%～80%的病人感到ICU的環(huán)境及復(fù)雜的儀器設(shè)備對(duì)他們是一種威脅，感到不知所措。如氣管切開術(shù)后采用人工呼吸機(jī)輔助呼吸，既影響了病人語(yǔ)言交流能力，同時(shí)機(jī)械呼吸機(jī)的應(yīng)用又加重了病人焦慮、孤獨(dú)和疲勞感，以及對(duì)死亡的恐懼感。這種心理上的刺激，會(huì)導(dǎo)致血壓升高、心率加快。很多病人認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心他們身旁的儀器，無(wú)法了解病人身心整體情況。ICU的護(hù)理人員往往被監(jiān)護(hù)儀所指導(dǎo)，很少與病人交談，他們關(guān)注的是疾病和損傷，80 %的病人認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的其他狀態(tài)無(wú)暇顧及。。針對(duì)以上情況我們采取了以下措施:1) 在條件允許的情況下讓家屬穿上隔離衣探視，每日一次，每次30分鐘。2) 護(hù)士盡可能多與病人交談，了解其心理狀態(tài)。3) 認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理。4) 對(duì)病人多鼓勵(lì)，讓病人知道只要積極配合治療，病情穩(wěn)定了就能轉(zhuǎn)出ICU。

2.2.3 　人格喪失:手術(shù)后病人轉(zhuǎn)入ICU后，為適應(yīng)監(jiān)護(hù)和引流需要，病人幾乎全身裸露，而護(hù)理人員為治療，記護(hù)理記單，觀察儀器而忙忙碌碌，醫(yī)護(hù)之間也是談?wù)摬∏椋@只會(huì)讓病人以為護(hù)士更關(guān)心他身旁的儀器而不是病人本身。我們采取的措施是:1) 除了做好術(shù)前探視外，術(shù)后病人清醒后立即為他們介紹手術(shù)情況，，應(yīng)詢問(wèn)病人有何特殊要求。2) 經(jīng)常給病人翻身按摩皮膚做好基礎(chǔ)護(hù)理，盡量讓病人舒適，多與病人交流。3) 隨時(shí)給病人介紹一些必要的監(jiān)護(hù)情況，并介紹一些康復(fù)及飲食治療方面的知識(shí)，讓病人對(duì)自己病情有所了解，對(duì)康復(fù)充滿信心。

3 體會(huì)

總之，監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)病人造成的醫(yī)源性傷害及影響是客觀存在的，也是可以避免的。護(hù)理人員要加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常深入實(shí)際，了解病人產(chǎn)生困惑的原因，及時(shí)解決問(wèn)題，把監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)病人造成的心理及生理傷害減少到最低限度，促進(jìn)整體護(hù)理水平的不斷提高。

參 考 文 獻(xiàn)

病人心理護(hù)理的措施范文2

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；妊娠期；心臟病

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）10（b）-0142-02

[Abstract] Objective To explore the nursing measures of patients with diabetes mellitus complicated with heart disease during pregnancy. Methods Select a treatment area from January 2013 to 2016 June Changchun Maternity Hospital of Department of gynaecology 220 cases of women with diabetes pregnancy patients with heart disease as the object of study， and give the condition observation， mental nursing， nursing care of nursing in the first stage of labor， the second stage of labor， the third birth process nursing， diet nursing and discharge guidance and nursing measures. Results All patients were successfully passed the gestational period， no 1 cases of maternal and infant mortality. Conclusion In the treatment of diabetic pregnancy with heart disease patients to give targeted care measures， can effectively reduce maternal mortality rate， ensure maternal and child safety.

[Key words] Diabetes；Gestation period；Heart disease

糖尿病是臨床上常見的代謝性疾病，患病率為11.6%。妊娠合并心臟病是產(chǎn)科嚴(yán)重的一種合并癥，發(fā)病率為0.5%～1.5%[1]，以風(fēng)濕性心臟病最為常見，占80%左右，尤以二尖瓣狹窄最為多見，在我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡中占第二位，由于糖尿病患者妊娠期合并心臟病加重了心臟的負(fù)擔(dān)，使心臟功能進(jìn)一步減退而導(dǎo)致心力衰竭，嚴(yán)重威脅到母嬰的生命安全。因此，如何對(duì)糖尿病患者妊娠合并心臟病進(jìn)行有效的護(hù)理，使母嬰安全的度過(guò)孕產(chǎn)期，降低母嬰危險(xiǎn)系數(shù)，是醫(yī)務(wù)人員和孕產(chǎn)婦最關(guān)心的問(wèn)題[2]。對(duì)2013年1月―2016年6月收治的220例患者的臨床護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析，旨在為臨床提供有效的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月―2016年6月該院收治的220例患者，年齡22～40歲，平均（30.1±2.7）歲，孕周28～40周，平均（32.5±3.2）周；初產(chǎn)婦119例，經(jīng)產(chǎn)婦101例；心功能分級(jí)用的是美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）1928年提出的一項(xiàng)分級(jí)方案[3]：Ⅰ級(jí)55例，Ⅱ級(jí)115例，Ⅲ級(jí)34例，Ⅳ級(jí)16例；糖尿病風(fēng)濕性心臟病87例，糖尿病妊娠合并先天性心臟病36例，糖尿病妊娠期高血壓性心臟病53例，糖尿病妊娠期合并其他心臟病44例。所有患者均符合糖尿病妊娠期合并心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。所有患者均排除其他嚴(yán)重肝、腎等疾病。所有患者的各種資料均經(jīng)患者的同意，并通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 病情觀察 嚴(yán)密觀察并記錄患者的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，檢測(cè)血糖，協(xié)助患者取坐位或半坐臥位，不能自行坐位的患者給予被子、高枕等靠物，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)的患者，吸氧3次/d，1 h/次，Ⅲ～Ⅳ級(jí)的患者給予間歇低流量吸氧[5]；加強(qiáng)巡視，15～30 min/次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的生活所需并給予解決。

1.2.2 心理護(hù)理 患者常擔(dān)心自己的病情會(huì)影響到胎兒的安全，易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，我們護(hù)理人員應(yīng)耐心的向患者介紹治療成功的病例，緩解其焦慮心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)的配合治療。

1.2.3 第一產(chǎn)程護(hù)理 患者應(yīng)保證休息和營(yíng)養(yǎng)，吸氧，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，取左側(cè)臥位或半臥位，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，臨產(chǎn)初期間隔4 h查一次宮頸擴(kuò)張及胎頭下降程度，于宮縮間歇時(shí)間每隔1～2 h聽胎心一次。

1.2.4 第二產(chǎn)程護(hù)理 嚴(yán)密觀察患者的心臟功能，此產(chǎn)程宮縮頻而強(qiáng)，胎兒易產(chǎn)生缺氧，必要時(shí)進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓，胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24 h[6]，新生兒娩出后進(jìn)行新生兒評(píng)分 Apgar評(píng)分，臍帶結(jié)扎，無(wú)菌紗布覆蓋。

1.2.5 第三產(chǎn)程護(hù)理 協(xié)助胎盤娩出并仔細(xì)檢查，檢查會(huì)陰小內(nèi)側(cè)有無(wú)裂傷，產(chǎn)婦全部結(jié)束分娩后，要留在產(chǎn)房觀察，注意子宮收縮、出血量情況，2 h后方可送出產(chǎn)房。

1.2.6 飲食護(hù)理 患者飲食以高維生素、低糖、低脂飲食且富含多種礦物質(zhì)元素的食物為主，每日食鹽的攝入量應(yīng)在6 g以上，忌食辛辣刺激性食物，嚴(yán)禁吸煙、飲酒。

2 結(jié)果

所有患者均順利度過(guò)孕產(chǎn)期，無(wú)1例母嬰發(fā)生死亡。

3 討論

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素引起的以高血糖為特征的臨床綜合癥，臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和消瘦等。妊娠合并心臟病是嚴(yán)重的妊娠合并癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因，在非直接?jì)D產(chǎn)科死因中占第一位[7]。糖尿病患者妊娠期合并心臟病直接危害母嬰健康，因此，在積極治療的同時(shí)輔以護(hù)理措施對(duì)患者預(yù)后具有重要作用。對(duì)患者進(jìn)行病情觀察可以隨時(shí)掌握患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)解決問(wèn)題；心理護(hù)理可以幫助患者緩解緊張情緒，同時(shí)向患者及其家屬講解糖尿病妊娠期合并心臟病的知識(shí)宣教，使其正確的對(duì)待疾病，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的想法，耐心的解答她們提出的各種問(wèn)題，并有針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕孕婦及家屬的心理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)；第一產(chǎn)程護(hù)理可以做一般體格檢查和產(chǎn)科檢查，了解患者的宮縮持續(xù)時(shí)間，間隔時(shí)間及強(qiáng)度、胎位、胎方位、胎心音及胎頭入盆的程度，充分利用產(chǎn)程圖進(jìn)行產(chǎn)程的監(jiān)護(hù)及母兒情況監(jiān)測(cè)；第二產(chǎn)程護(hù)理要觀察患者的心臟功能以便早期發(fā)現(xiàn)心衰的先兆癥狀，適時(shí)給予待產(chǎn)婦安慰和支持、緩解，指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)先深吸一口氣，配合宮縮，宮縮間歇時(shí)，全身肌肉放松休息，再次宮縮時(shí)反復(fù)上述動(dòng)作直至胎兒娩出，后靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素（禁用麥角新堿），新生兒娩出后立即用吸痰器吸出口、鼻腔內(nèi)的粘液及羊水；第三產(chǎn)程護(hù)理可以發(fā)現(xiàn)胎盤小葉有無(wú)缺損，胎膜是否完整，胎兒面邊緣有無(wú)血管斷裂，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)副胎盤，然后密切注意產(chǎn)后血壓有無(wú)異常；飲食護(hù)理可減低血管對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性，防止血管收縮痙孿，減少因血管壁水腫而引起的管腔縮小等，減輕心臟負(fù)擔(dān)；還可以預(yù)防便秘，避免排便過(guò)度用力。從醫(yī)院的研究中發(fā)現(xiàn)，所有患者均順利度過(guò)孕產(chǎn)期，無(wú)1例母嬰發(fā)生死亡，與O|[8]報(bào)道的所有患者都成功治愈，其中50例經(jīng)過(guò)剖宮產(chǎn)終止妊娠，10例通過(guò)陰道自然分娩，患者及新生兒都健康出院的結(jié)果相似。可見，護(hù)理措施可以有效降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者妊娠合并心臟病進(jìn)行早期監(jiān)測(cè)和各項(xiàng)護(hù)理意義重大，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張秀民.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)高危孕產(chǎn)婦的影響[J].河北醫(yī)藥，2014，6（1）：76.

[2] 張麗敦.高齡產(chǎn)婦的妊娠特點(diǎn)及影響安全分娩的因素分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，2（6）：3.

[3] 盛松花.淺談產(chǎn)科妊娠合并癥的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，5（15）：6.

[4] 陸小莉.妊娠期糖尿病患者護(hù)理干預(yù)效果分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，7（4）：23.

[5] 楊冬梅.連續(xù)護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，7（5）：87.

[6] 袁文香.妊娠期糖尿病患者的產(chǎn)程護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2015， 9（47）：4.

[7] 高瑞.妊娠期糖尿病患者的臨床護(hù)理干預(yù)分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，2（11）：5.

病人心理護(hù)理的措施范文3

死亡是人生不可避免的一部分,處理好晚期和臨終病人的心理問(wèn)題,幫助病人恢復(fù)良好心理,使病人從思想上真正接受事實(shí),使癌癥病人得以輕松愉快,使他們?cè)诰裆霞靶睦砩蠘淞⒄_人生觀,增強(qiáng)生存信心,是醫(yī)護(hù)工作者的職責(zé),又是救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義人道主義的課題。我們根據(jù)急診和晚期臨終病人所表現(xiàn)出來(lái)不同心理狀態(tài),采取不同的護(hù)理措施。

急診臨終病人心理特征和護(hù)理

1.1急診臨終病人心理特征

急診臨終病人具有就診時(shí)間短、病情危重且變化快、尚未明確診斷、無(wú)親屬陪伴、很快進(jìn)入臨終狀態(tài)等特點(diǎn),在其短暫的彌留之際,不僅受到疾病的折磨,自理能力喪失,存在恐懼和焦慮的精神壓力,極大的身心痛苦使臨終病人心情十分復(fù)雜。深受疾病的痛苦和心靈的痛苦困擾的他們需要承認(rèn)和面對(duì)現(xiàn)實(shí),更需要全身心的護(hù)理關(guān)懷。在應(yīng)用藥物不能奏效的情況下,護(hù)理關(guān)懷往往可以起到對(duì)病人身心痛苦的安撫作用,使病人從死亡的恐懼中解脫自己。急診危重病人把求生的希望寄托在醫(yī)護(hù)人員身上,臨終病人把自己臨終前自尊愿望的實(shí)現(xiàn)寄托在守護(hù)他們身邊的護(hù)士身上,他們需要關(guān)懷、愛(ài)護(hù)和幫助。護(hù)士用搶救護(hù)理技術(shù)和技能、用對(duì)病人的照顧關(guān)心和心理護(hù)理,解決病人的生理需要,達(dá)到減輕痛苦、生活舒適,正是臨終病人需要的關(guān)懷。

1.2急診臨終病人護(hù)理

1.2.1 急診臨終病人需要人性化護(hù)理

急診臨終病人的護(hù)理應(yīng)做到:言談話語(yǔ)、舉止表情一切從臨終病人的實(shí)際需要出發(fā),了解病人臨終前的愿望,幫助解決急需解決的要求,消除不適心理,滿足生活需要以及情感需要,用親人般的服務(wù)做好臨床護(hù)理,使其在短暫的人生彌留之際得到更多的關(guān)愛(ài),使其在有限的人生路上、在短暫的搶救中,得到更多的人性化的護(hù)理。

1.2.2 臨終病人需要理解、尊重和優(yōu)美的環(huán)境

盡管臨終病人極度垂危,且生命是短暫存在的,但仍然需要得到尊重、理解和交流,需要得到人間的溫暖。整潔安靜的環(huán)境是臨終病人精神心理的需要。舒適的臥位、和諧優(yōu)美的環(huán)境和整潔的床單,體現(xiàn)了對(duì)臨終病人的尊重,是對(duì)臨終病人心靈的安慰,可減輕對(duì)死亡的恐懼。

1.2.3 臨終病人需要家屬親友的陪伴和守候

臨終病人多具有需要家屬陪伴的心理,渴望見到親人,希望得到親人的安慰和守候。同樣家屬也有為臨終親屬盡義務(wù)的心理需要,哪怕為他們做一點(diǎn)點(diǎn)事,哪怕說(shuō)一句安慰的話、看一眼容貌,摸一摸手和頭,緩解焦慮和不安,希望不留遺憾。護(hù)理人員要格外理解臨終病人的需求和家屬的心情,安排他們相見和守候,傾聽家屬內(nèi)心的憂傷,安慰家屬或親友在承受悲痛和精神打擊時(shí),要節(jié)哀,要注意保重身體。接受家屬的詢問(wèn)時(shí),不計(jì)較語(yǔ)氣和態(tài)度,耐心解釋,注意溝通方法,囑咐要準(zhǔn)備的事宜和注意的事項(xiàng)。用優(yōu)良的專業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì),對(duì)臨終病人的關(guān)懷和周到的護(hù)理服務(wù),感動(dòng)家屬、安慰親友,支持他們克服眼前的危機(jī),在悲痛中得到安慰。

臨終病人需要整體護(hù)理:

臨終病人希望延續(xù)生命,希望得到心理支持,需要內(nèi)心的安撫。在人生的規(guī)律面前,護(hù)理人員需要對(duì)臨終病人身心進(jìn)行整體護(hù)理,幫助臨終病人滿足人的基本需要、解決迫切需要解決的問(wèn)題、進(jìn)行信息交流,視臨終病人為整體的人,減輕其身心痛苦,給予心理支持。

晚期臨終病人心理特征和護(hù)理

2.1晚期臨終病人心理特征:

大多數(shù)晚期臨終病人的心理特征可分為以下五期:

2.1.1否認(rèn)期:腫瘤病人在被告知自己患上癌癥,即將離開人世時(shí),不能接受現(xiàn)實(shí),通常采用否認(rèn)機(jī)制來(lái)應(yīng)對(duì)這一消息所引起的驚恐。過(guò)時(shí)病人表現(xiàn)為焦慮和憂郁。

2.1.2憤怒期:當(dāng)病人意識(shí)到死亡不可避免時(shí),常常表現(xiàn)出憤怒,憤怒可指向周圍環(huán)境和所有人,包括醫(yī)護(hù)人員。

2.1.3服從、討價(jià)還價(jià)期:處于極度痛苦中的晚期病人,為減輕疼痛、痛苦、延長(zhǎng)生命,常表現(xiàn)為一個(gè)服從醫(yī)療的“好病人”,要求任何檢查,寄希望以此來(lái)?yè)Q取痛苦暫時(shí)解除。

2.1.4抑郁期:當(dāng)療效不滿意、病情不斷惡化,繼而情緒沮喪,對(duì)事物淡漠,心灰意冷,需要親人在身旁,以免孤獨(dú)地離開人世。病人常表現(xiàn)為焦慮、恐懼、悲觀、失望、消極抵抗的心理。

2.1.5接受期:病人從恐懼、焦慮和不安中解脫出來(lái),以積極、樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí)。此期受病人個(gè)人修養(yǎng),文化程度的影響,是我們醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨終病人護(hù)理的最高理想。

2.2晚期臨終病人的護(hù)理措施

根據(jù)晚期和臨終病人所表覡出來(lái)不同心理狀態(tài),我們采取了以下護(hù)理措施:

2.2.1 心理護(hù)理與干預(yù)

心理護(hù)理與干預(yù)是晚期和臨終病人的首要護(hù)理。心理護(hù)理與干預(yù)是指護(hù)理人員通過(guò)采取護(hù)理方法和技能對(duì)存在心理問(wèn)題的患者進(jìn)行心理護(hù)理及行為指導(dǎo)。其主要干預(yù)方式是提供心理支持、心理咨詢和心理疏導(dǎo),幫助病人提高對(duì)疾病治療及自身情況認(rèn)知水平。這要求護(hù)理人員充分理解病人,滿腔熱情地對(duì)待病人,用自己美好的態(tài)度、情緒、行為、動(dòng)作去影響和改善病人的心境,幫助病人從對(duì)死亡的恐怖與不安中解脫出來(lái),使病人正確認(rèn)識(shí)及對(duì)待疾病,建立起良好的護(hù)患關(guān)系,以增加病人的信任感,減輕病人的心理負(fù)擔(dān),樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.2 軀體護(hù)理

盡可能使病人處于舒適狀態(tài),幫助解決好病人的飲食、睡眠、排泄及安全等方面的問(wèn)題。要求護(hù)理人員操作熟練,多方面滿足病人的需要,以增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.3 疼痛的護(hù)理

盡可能多為病人尋求減輕及控制疼痛的方法,以降低疼痛的閾值。

2.2.4 做好家屬的護(hù)理,給予心理疏導(dǎo),以配合治療

病人心理護(hù)理的措施范文4

[關(guān)鍵詞] 慢性乙型肝炎;心理健康;護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R395.2 [文章標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]

我國(guó)人口HBsAg攜帶率約10%,心理因素對(duì)慢性乙型肝炎的病程及愈后的影響至關(guān)重要。現(xiàn)將對(duì)50例慢性乙肝病人心理狀況及社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)慢性乙肝病人的心理影響及護(hù)理措施報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料在2009年1月至2009年12月對(duì)我院肝病三科已確診為慢性乙肝患者50例,其中男性29例,女性21例。年齡25~55歲,符合以下條件的全部調(diào)查對(duì)象:住院24小時(shí)以上,明確診斷為慢性乙型肝炎病人;能自愿配合答卷者;意識(shí)清楚,無(wú)精神病史者。

1.2 方法 采用問(wèn)卷調(diào)查的方法。調(diào)查中采用問(wèn)卷包括:乙肝病人一般資料調(diào)查表(年齡、性別、文化程度等);癥狀自評(píng)量表(SCL-90) ;社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS) 。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷50份,回收50份。有效問(wèn)卷50份,有效率100%。全部調(diào)查資料整理后,用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)及相關(guān)因素分析。

2 結(jié)果

2.1 慢性乙型肝炎住院病人SCL-90調(diào)查結(jié)果:慢性乙型肝炎住院病人各類癥狀因子分?jǐn)?shù)與國(guó)內(nèi)健康人常模,評(píng)分進(jìn)行比較有顯著性差異。其中:軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對(duì)明顯高于健康人;人際關(guān)系敏感、恐怖、偏執(zhí)、精神病性低于健康人。

2.2 慢性乙型肝炎住院病人心理狀態(tài)受社會(huì)支持程度的影響調(diào)查結(jié)果:SCL-90總分與支持系統(tǒng)呈顯著性負(fù)相關(guān)。也就是說(shuō)支持系統(tǒng)越強(qiáng)大的病人其心理狀況越好。

3討論

本研究證實(shí)慢性乙型肝炎病人軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對(duì)癥狀明顯高于健康人;人際關(guān)系敏感、恐怖、偏執(zhí)、精神病性癥狀低于健康人。國(guó)內(nèi)針對(duì)此病無(wú)特效的治療方法。這些都是造成病人心理不良的直接因素。另外,慢性乙型肝炎有一定的傳染性,大部分人對(duì)此病缺乏全面的了解。對(duì)病人有恐懼感,歧視他們,不愿和他們接觸,使病人產(chǎn)生自卑情緒、人際關(guān)系緊張[1]。

該組統(tǒng)計(jì)結(jié)果:社會(huì)支持系統(tǒng)與慢性乙型肝炎各項(xiàng)癥狀呈負(fù)相關(guān)。病人有嚴(yán)重的自卑,有的甚至對(duì)生活失去信心,這就更加需要來(lái)自社會(huì)各方面的支持。許多研究表明:人們所獲得的社會(huì)支持與人們的心身健康之間存在著相互關(guān)系。良好的社會(huì)支持能為個(gè)體應(yīng)激狀態(tài)提供保護(hù)作用。一個(gè)強(qiáng)有力的社會(huì)支持網(wǎng)可以幫助生活有困難的人度過(guò)困境 能使病人感到溫暖,友情,使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。

4 護(hù)理干預(yù)

4.1 全面準(zhǔn)確評(píng)估病人的情況。護(hù)士在病人入院后應(yīng)全面收集病人的主觀和客觀資料,包括病人的癥狀、疾病的誘因、飲食、生活習(xí)慣、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及家庭成員情況等。并針對(duì)病人具體情況制定系統(tǒng)有效的干預(yù)措施,并在護(hù)理過(guò)程中根據(jù)病人的病情變化不斷的總結(jié)修正,給予病人適時(shí)、合理、周到的整體護(hù)理。

4.2 加強(qiáng)護(hù)患溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系。首先應(yīng)尊重病人,給予病人更多的關(guān)心、愛(ài)護(hù),對(duì)病人態(tài)度和藹,誠(chéng)懇耐心。當(dāng)病人出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀時(shí)鼓勵(lì)病人講出內(nèi)心的苦悶,護(hù)士耐心傾聽。通過(guò)表情、動(dòng)作等非語(yǔ)言和語(yǔ)言等交流方式給予病人支持和安慰,讓病人感到溫暖和幫助。教會(huì)病人利用移情、升華等心理學(xué)方法改善自己的不良情緒,緩解心理壓力,養(yǎng)成樂(lè)觀豁達(dá)的生活習(xí)慣。

4.3 突出個(gè)體化整體護(hù)理。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士做疾病的主管護(hù)士。對(duì)不同性別、年齡、病情、心理狀況的病人采取不同的護(hù)理措施。根據(jù)其文化程度和接受能力進(jìn)行全面的健康教育。提高病人對(duì)疾病的認(rèn)知水平。

4.4 給予舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境。護(hù)士操作時(shí)盡量時(shí)間集中,避免在午休等時(shí)間打擾病人。這樣有利于病人保持穩(wěn)定、樂(lè)觀的情緒,利于疾病的治療。鼓勵(lì)其豐富自己的生活,看報(bào)、聽廣播、看電視,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。和病室內(nèi)其他病人保持關(guān)系融洽。病房定期組織公休座談會(huì)等活動(dòng),積極聽取病人對(duì)病房管理的意見,努力改進(jìn)。

4.5 從護(hù)理方面提高病人的社會(huì)支持度。社會(huì)支持對(duì)慢性乙型肝炎至關(guān)重要。要求護(hù)士與病人家屬進(jìn)行有效的溝通,制定相應(yīng)的計(jì)劃使其認(rèn)識(shí)到社會(huì)支持對(duì)病人心理的影響。并教會(huì)病人尋求和利用社會(huì)支持系統(tǒng),充分調(diào)動(dòng)親屬,工作單位等各種社會(huì)關(guān)系。最大程度的發(fā)揮各方面的主客觀支持作用。此外,護(hù)士應(yīng)多給予病人心理支持,把自己作為病人社會(huì)支持系統(tǒng)的重要成員。

4.6 開展健康教育,建立有益于健康的生活方式。健康教育應(yīng)貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)細(xì)節(jié)過(guò)程中。總之,慢性乙型肝炎病人心理因素,對(duì)其病情的轉(zhuǎn)歸有著重要意義[2]。開展有針對(duì)的心理護(hù)理干預(yù),對(duì)病人控制病情,提高生活質(zhì)量有重大意義。

參考文獻(xiàn)

病人心理護(hù)理的措施范文5

【關(guān)鍵詞】急診手術(shù)病人；心理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0297-01

手術(shù)是治療各種疑難疾病的有效方式，不過(guò)，很多病人對(duì)面手術(shù)具有很多不良情緒，恐懼、焦慮、憂慮等等的負(fù)面情緒會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)行和質(zhì)量。如果不能夠?qū)颊哌M(jìn)行有效的心理干預(yù)，將有可能導(dǎo)致手術(shù)失敗，所以，在手術(shù)中做好病人的心理護(hù)理干預(yù)非常有必要。按照我院急診病人手術(shù)的要求，采取了科學(xué)的心理護(hù)理干預(yù)措施，取得了較好的干預(yù)護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)到如下：

1資料與方法

1.1資料

隨機(jī)選擇我院2013年的61例急診手術(shù)患者作為研究的對(duì)象，患者中，有8名為疝氣傷患者，29名剖宮產(chǎn)、24名為急性闌尾炎患者。

1.2方法

1.2.1研究方法

將61例急診手術(shù)患者分別為干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組患者31例，對(duì)照組患者30例。兩組患者性別、年齡、文化程度等資料方面都有可比性。兩組患者都接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組同時(shí)還接受心理護(hù)理干預(yù)。分析比較兩組患者術(shù)中的生命體征和手術(shù)前后的心理情緒穩(wěn)定情況。

1.2.2心理干預(yù)方法

護(hù)理人員積極主動(dòng)的和患者進(jìn)行溝通和聯(lián)系，向患者講述手術(shù)的相關(guān)信息，鼓勵(lì)提示患者要放松心情，避免出現(xiàn)負(fù)面情緒，提高對(duì)手術(shù)成功的信心，坦然的走進(jìn)手術(shù)室，提升對(duì)醫(yī)院和手術(shù)的信任感、安全感，建立和諧友好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3統(tǒng)計(jì)方法

將記錄的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料表示方式為（X±s），組間差異用t檢驗(yàn)，率的比較用x2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組患者基本情況..

本次研究的61例急診手術(shù)患者，男性30例，女性31例，兩組患者的各方面資料如下表所示。

2.2兩組患者術(shù)中生命體征情況

依據(jù)對(duì)手術(shù)病人術(shù)前和術(shù)中生命體征的觀察和分析，手術(shù)前干預(yù)組和對(duì)照組的生命體征沒(méi)有明顯差異，存在可比性（P>0.05）；干預(yù)組患者在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中的心率和呼吸等等的身體特征比較平穩(wěn)，和手術(shù)之前的干預(yù)組患者以及手術(shù)后的對(duì)照組患者比較之后發(fā)現(xiàn)，除了呼吸頻率指標(biāo)，其它指標(biāo)都存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

干預(yù)組患者手術(shù)前和手術(shù)過(guò)程中的平均動(dòng)脈壓為t=2.307，P=0.025

干預(yù)組術(shù)前術(shù)中血氧飽和度t=-4.726，P=0.000

2.3兩組患者術(shù)中術(shù)后情緒情況

干預(yù)組患者接受了心理干預(yù)后，患者術(shù)后情緒相對(duì)比較穩(wěn)定，與對(duì)照組相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

急診患者由于受到疾病的困擾，加之手術(shù)的必要性和急迫性，他們的身心都承受巨大的壓力，在面臨手術(shù)的時(shí)候，患者的心理容易出現(xiàn)波動(dòng)，各種負(fù)面情緒出現(xiàn)，影響了手術(shù)的正常進(jìn)行。當(dāng)進(jìn)入手術(shù)室后，面對(duì)各種儀器和手術(shù)護(hù)理人員，患者往往會(huì)顯得更加的緊張和焦慮，這種負(fù)面情緒會(huì)使神經(jīng)內(nèi)分泌變化，患者會(huì)出現(xiàn)心率加快、血壓升高、呼吸急促等情況，使手術(shù)更加難以進(jìn)行。所以，護(hù)理人員必須要認(rèn)識(shí)到急診手術(shù)病人這種心理特點(diǎn)，并采取有效的心理護(hù)理干預(yù)措施：

3.1手術(shù)前

依照急診手術(shù)病人不同的心理狀態(tài)，護(hù)理人員要向患者講述手術(shù)的相關(guān)信息，使用自己掌握的護(hù)理知識(shí)，積極指導(dǎo)患者放松心情，使患者提高對(duì)手術(shù)的信心，給患者安慰和溫暖。

3.2手術(shù)中

在每一個(gè)手術(shù)的操作進(jìn)行之前，都主動(dòng)和患者講明操作的目的、方法，并告訴患者如何配合，在放置尿管、胃管等特殊的操作開始之前，要向病人闡述插管的目的和效用，讓病人明確管道的重要性，做好心理準(zhǔn)備。

3.3手術(shù)后

使用親切的語(yǔ)言安慰和鼓勵(lì)患者，告訴患者手術(shù)的效果，病人回房之后，要叮囑病人好好休息，告訴患者需要注意的事項(xiàng)，同時(shí)，告知患者護(hù)理人員會(huì)經(jīng)常前來(lái)探視，讓患者體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心。

4結(jié)束語(yǔ)

總而言之，急診手術(shù)病人通常會(huì)有各種的不良心理和情緒，所以，必須要有針對(duì)性的對(duì)急診手術(shù)病人展開心理干預(yù)，進(jìn)而使患者放松心情，從而有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]閉芬艷.急診手術(shù)病人的心理應(yīng)激及護(hù)理干預(yù)[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012.

[2]李軍.急診手術(shù)病人心理干預(yù)的護(hù)理研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010.

[3]胡慧.急診手術(shù)病人的心理舒適護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，12：108-109.

病人心理護(hù)理的措施范文6

摘要：隨著直腸癌發(fā)病率的逐漸上升，要做永久性結(jié)腸造口的病人日益增多，腸造口術(shù)是外科最常施行的手術(shù)之一。由于腸造口者是一個(gè)特殊的人群，造口對(duì)其本人的心理、生理、社會(huì)等多方面均產(chǎn)生深刻的影響，因而腸造口者的護(hù)理及社會(huì)支持顯得尤為重要。

關(guān)鍵詞：腸造口心理護(hù)理社會(huì)支持

腸造口是指在某種特殊情況下，為挽救病人生命而暫時(shí)或永久性地將小腸或結(jié)腸提至腹壁作為腸內(nèi)容出口的技術(shù)。一般在初始階段病人都難以接受。護(hù)理人員應(yīng)以極大的同情心來(lái)做好各項(xiàng)護(hù)理措施，恰當(dāng)?shù)刈o(hù)理對(duì)減輕造口帶來(lái)的不適、減輕患者的心理壓力和痛苦，協(xié)助病人渡過(guò)生病康復(fù)過(guò)程具有重要意義。

1術(shù)前護(hù)理

由于腸造口者術(shù)后身體的外觀有較大改變，對(duì)其本人精神打擊很大，術(shù)前常會(huì)有抵觸、恐懼、絕望、疑慮、緊張、焦慮或抑郁等心理。因此，術(shù)前訪視并給造口者進(jìn)行心理輔導(dǎo)是必要的。

1.1定位直腸癌手術(shù)腸造口多選擇左下腹臍與薷前上棘蓮線處中外1/3交界處。最近國(guó)內(nèi)也有主張?jiān)谀毧滋幵炜凇５珣?yīng)注意一下位置:造口位置應(yīng)使病人自己能看到,便于護(hù)理,同時(shí)不能影響病人工作;避開凹陷,愛(ài)帶線處;遠(yuǎn)離切口和腫瘤漫潤(rùn)區(qū)。

1.2心理護(hù)理腸造口雖是治療措施，但患者接受困難，更有患者因拒絕腸造口而延誤直腸癌的治療。這需要醫(yī)護(hù)人員采取合適的方式，給予耐心地解釋及教育工作，腸造口手術(shù)只是將排泄系統(tǒng)出口由原處移至腹部，對(duì)消化功能無(wú)影響。腸造口術(shù)后只要學(xué)會(huì)正確護(hù)理,完全可以從事正常學(xué)習(xí)工作、社會(huì)交際等，安排相同患者交流經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2術(shù)后護(hù)理

2.1心理護(hù)理術(shù)后醫(yī)護(hù)人員和家屬在心理上要給予造口者支持、關(guān)心和安慰，同時(shí)鼓勵(lì)造口者盡早學(xué)會(huì)腸造口護(hù)理方法，促進(jìn)其心理康復(fù)，提高其重返社會(huì)的信心；而在造口者學(xué)習(xí)造口護(hù)理的動(dòng)機(jī)方面，有的專家則更傾向于當(dāng)造口者有主動(dòng)學(xué)習(xí)愿望與興趣時(shí)才教其本人學(xué)習(xí)，可保持造口者的心理平衡，使其對(duì)恢復(fù)原來(lái)的生活充滿信心。

2.2造口病人心理過(guò)程

2.2.1震驚病人在聽到自己即將做造口時(shí)，常感到震驚、不知所措。做造口后，拒絕看造瘺口，很難接受它的存在。護(hù)士對(duì)這一階段的病人應(yīng)做好解釋工作，以高于親人的方式來(lái)關(guān)心病人。對(duì)病人表示同情和安慰，使病人逐步接受現(xiàn)2.3造口病人常發(fā)生的心理問(wèn)題

2.3.1自卑、孤獨(dú)由于造口有時(shí)會(huì)出現(xiàn)異味，病人會(huì)感到自己骯臟，擔(dān)心別人嫌棄，不愿意參加業(yè)余活動(dòng)，把自己看成是殘廢人。應(yīng)鼓勵(lì)病人多參加聯(lián)誼活動(dòng)，互相談自我護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。幫助病人選擇合適自己的造瘺袋，最大限度減少異味，減輕病人心理壓力。

2.3.2心理性障礙造口病人常遇到的問(wèn)題就是關(guān)于性生活能否正常進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)病人具體情況給予回答，告知病人術(shù)后幾個(gè)月可以恢復(fù)性生活。如果病人因自卑和知識(shí)缺乏而產(chǎn)生性生活障礙，應(yīng)通過(guò)心理治療與護(hù)理，給予關(guān)心與指導(dǎo)，同時(shí)，對(duì)配偶進(jìn)行健康教育，使病人得到配偶的理解、關(guān)懷和鼓勵(lì)。

3腸造口病人的社會(huì)支持

社會(huì)支持系統(tǒng)包括：家屬、親朋好友、醫(yī)務(wù)人員、志愿者、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)等。醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)該忽視病人社會(huì)關(guān)系支持系統(tǒng)的作用，應(yīng)向病人積極了解支持系統(tǒng)的成員，適時(shí)做知識(shí)宣教工作，使病人、家屬共同參與康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施。學(xué)會(huì)對(duì)病人提供有效的支持，發(fā)揮其獨(dú)特的作用。

家屬應(yīng)積極鼓勵(lì)病人參與社交活動(dòng)，根據(jù)康復(fù)程度，共同制定活動(dòng)計(jì)劃，調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，使病人盡早康復(fù)。只有適應(yīng)社會(huì)，病人的心理壓力才會(huì)消除。

總之，腸造口病人的護(hù)理要根據(jù)個(gè)體差異因人而異，造口病人心理上不要有過(guò)重的負(fù)擔(dān)，只要做到膳食搭配合理，營(yíng)養(yǎng)均衡，使身體營(yíng)養(yǎng)充分，精力充沛，就能提高生活質(zhì)量，及早回歸社會(huì)，和常人一樣生活、工作、社交。

參考文獻(xiàn)

[1]馬治邦.肛腸疾病問(wèn)答.中國(guó)環(huán)境科學(xué)出版社，2003,11：210—211.實(shí)。挖掘病人自我照顧的潛力。通過(guò)知識(shí)宣教和指導(dǎo)，協(xié)助病人通過(guò)自理來(lái)滿足生理需要，從生理需要來(lái)解釋造口的必要性。同時(shí)，建立生活自信心，使病人通過(guò)自行操作改變生活品質(zhì)的層次，驅(qū)除自卑等負(fù)性心理。

2.2.2防御性退縮退縮是對(duì)出現(xiàn)的危機(jī)采取的回避的態(tài)度。病人試圖躲避現(xiàn)實(shí)。以此減輕心理上的壓力。護(hù)士應(yīng)采取積極的態(tài)度幫助病人克服消極情緒，給病人創(chuàng)造宣泄的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)病人把內(nèi)心的痛苦、疑慮講出來(lái)，通過(guò)對(duì)有關(guān)知識(shí)宣教進(jìn)行積極干預(yù)，讓病人正視現(xiàn)實(shí)，多想克服困難的辦法。當(dāng)病人逐漸熟悉自我護(hù)理方法時(shí)，防御性退縮會(huì)被積極應(yīng)對(duì)的態(tài)度所代替。