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臨床生物化學范文1
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2013）10-0007-01
在臨床醫療診斷中，生物化學檢驗的地位日趨體現，已經成為了臨床醫學不可或缺的部分。生物化學檢驗室醫學檢驗專業的專業課程，教學目標是讓學生具備醫學檢驗專業高素質的高職高專人才所需要的生物化學檢驗技術的基本知識和技能，具有一定的自學能力和運用知識分析問題、解決問題的能力。
1 臨床生物化學檢驗實驗教學的現狀
1.1 學生方面的問題。缺乏良好的心理素質，缺乏正確的醫學倫理觀。目前醫學專業的學生大多數是90后，加之她們是獨生子女，比較任性和自私，個人主義表現強烈，有叛逆心理。在教學的過程中我們發現學生表現為依賴性大，動手實踐能力比較差，沒能夠樹立起正確的醫學倫理觀，所以無法扮演好檢驗師這一角色[2]。
1.2 實驗課內容不完整。已往的教學過程中實驗內容雖然比較多，但是多數項目都是由技術人員準備，學生的任務比較少，不能很好地完成整個實驗內容，導致實驗教學的完整性不足。因為教學課時數的限制，安排的實驗課就只是將注意點放在了學生必須掌握的技能中，忽視了基本技能的培訓和講解。
1.3 教學模式呆板。已往的教學模式多采用基礎課程的學習、專業課程、實驗這三個階段，學生真正接觸實踐的機會就比較少，因而直接服務的對象也就少了。這就造成理論和實踐不能完整的掛鉤，真正工作時欠缺經驗。
1.4 教學方式單一。有些教學老師自身素質不高，把教學過程當成硬性任務來完成，囑咐學生做些事務性的工作，卻不傳授他們工作技巧。除此之外，有些老師對學生缺乏耐心和責任心，只顧著自己能夠快點完成工作，忽視了讓學生自己動手[3]。
2 臨床生物化學檢驗實驗教學的改革
2.1 學生方面。積極培養學生良好的心理素質，增加他們的職業責任感，強化醫德觀念。要培養學生以患者為中心的工作觀念，深切體會到自身工作的重要性。加強自身知識理論的學習的觀念，在空余時間，學生需要多看涉及自身專業的書籍，了解到檢驗師這一專業的發展動態。不斷豐富自身的知識涵養，提高自我道德修養[4]。
2.2 樹立新的教學思想和目標。以問題為中心，有利于高職業素質和職業能力人才的培養。以前的教學目的是知識的傳授、培養學生的智力。
2.3 優化教學模式。將已往的基礎課程的學習、專業課程、實驗這三個教學階段轉變成基本技能、崗位實習、成果檢驗這三個部分，教學模式更加注重學生的理論與實踐相結合，讓學生學習的第二年就進入實習階段，有助于學生視野的擴展，增強責任感。
2.4 優化教學內容，改進教學方式。對教學內容進行整理，將重點放在學習的實用性、先進性和科學性上，淘汰老套的實驗和內容，更加注重綜合性。這樣可以加強學生對實驗的理解、也能夠掌握基本的操作技術。教學方式可以采用形象生動的動畫教授方式和深發式教學模式，實驗課上增添學生到附院實驗的內容[5]。在器械準備過程中可以加入學生，讓其協助實驗的前期準備，鼓勵其設計實驗方案。
2.5 建立實驗教學評價方法。在安排學生實驗的同時，可以建立科學的實驗考核體系，建立百分制的考試模式，其中20分為平時成績，20分為實驗報告，60分為實驗綜合技能考試分數。以此也可以看出教學中的不足[6]。
3 結束語
臨床生物化學檢驗實驗教學是將學校和醫院緊密結合的重要橋梁，在發現教學問題的基礎上，積極尋找出解決措施是提高教學質量的重要內容。通過對臨床生物化學檢驗實驗教學的改革，在提高了學生綜合素質和能力的同時，也提高了我院整體的教學水平。與之前相比，學生的參與熱情明顯提高，理論知識的掌握更加扎實。然而檢驗實驗教學改革仍是一個比較龐大的工程，為適應社會對人才的需求，改革仍需進行。
參考文獻
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臨床生物化學范文2
關鍵詞：醫學檢驗技術；生物化學檢驗技術；病歷錄入；教學
生物化學檢驗技術是醫學檢驗專業的主要專業課之一，也是醫學檢驗技能競賽的主要考核部分[1]。在以往對于中職業學校的醫學檢驗技術專業的學生，社會的定位以及學校的教學都只是一味追求提高學生的操作熟練程度，而忽略對學生解釋檢驗結果臨床意義能力的培養，長此以往，在檢驗操作日趨機械自動化的時代背景下，中職學校培養出來的學生將更像是自動化加工流水線上的技術工人，終日重復簡單而機械的勞動。因此，我們要不斷嘗試，打破現有教學模式的局限性，不僅要緊抓學生基礎操作能力的培養，也要幫助其建立合理的臨床思維模式，這樣在其今后的職業生涯中才能獨立去面對問題、分析問題、解決問題。
1教學改革的契機
生物化學檢驗技術作為一門以實踐為主的重要專業學科，要想持之以恒地提高其教學水平，最好的辦法便是借助參加全國檢驗技能競賽的契機，不斷改進現有的教學方法及內容，以求高效且與時俱進[2-5]。隨著近年全國性的中職院校技能競賽逐漸加入對臨床意義認知的考核，即不僅要求選手在盡可能短的時間內完成對樣本各項指標的檢測工作，并且要求選手能夠結合具體的臨床病例分析檢驗結果的臨床意義，這一新規的提出促使我們不得不對以往的選拔標準以及培訓方案進行修訂，即摒棄以往的只要選出本專業中操作能力較好的同學，進行疲勞式反復訓練幾套競賽規定考核的操作流程，雖然這曾經為我校贏得較好成績，但就目前要應戰的2017年全國中職院校的醫學檢驗技術競賽是遠遠不夠的，因為我們發現，無論學生自身的實驗操作能力如何，他們對于生化檢驗結果的分析能力普遍弱，盡管本專業一直對二年級的學生開設《疾病概要》，但是一直以來成效并不顯著，于是我們教研組借與高校合作辦學的機會，承擔醫學院附屬醫院臨床課題組的病歷材料收集錄入工作，旨在利用醫院龐大的病例資源幫助學生熟悉臨床常見疾病的診治過程及加深對疾病發生機制的理解。
2資料與方法
2.1學生的分組與選拔
2015級醫學檢驗技術專業共78人，根據每位同學在一年級期間專業基礎課程的平均分，先把以上人員分為三個層次，其中專業基礎課程平均分80以上的有16人，80—60的47人，60以下的有15人，而后，分別隨機分配三個層次的學生組成實驗組（平均分80以上8人+80—60分23人+60分以下8人）和對照組(除已納入實驗組的，其余均為對照組)。
2.2教學安排
對照組的同學，在二年級第一學期延續使用傳統《疾病概要》教學，實驗組則在原有的教學基礎上加入臨床病歷資料錄入培訓，培訓一律在機房進行，由于病歷信息均事先拍照儲存，所以學生打開電腦既能看到病歷信息，教師一邊講解病歷的構成及需要采集的信息，一邊在電腦上操做示范，培訓共用6個學時，而后會定期組織集中上機錄入，每次集中錄入均有教師在場進行指導，每位同學在獨立完成2個病歷錄入后，教師會對其錄入結果進行評價，并就存在的問題與學生面對面講解修正，最后全部實驗組的同學均能完成指定病歷信息的錄入。由于每次病歷錄入均在機房統一完成，其有教師在場，極大程度上杜絕了病案材料中關于患者的個人信息的泄漏、外傳。
2.3教學效果評價
本學期結束時，對兩組學生進行本課程的理論知識、綜合技能操作及檢驗結果分析三方面的考核，將考核的成績進行比較分析。
2.4統計分析
用SPSS20.0統計軟件包對兩組學生的考核成績進行比較分析。
3結果分析
期末考核評價列表（見表1）顯示，實驗組同學的考核成績無論在理論知識、綜合技能操作還是檢驗結果分析方面均優于對照組，且三個方面的比較均表明兩組同學的期末成績差異有統計學意義。根據以上結果可以認為，對中等職業學校的醫學檢驗專業的學生進行病歷資料采集錄入的培訓能幫助學生熟悉臨床常見疾病，借以鞏固理論知識，提高運用知識的能力，這不僅表現在對化驗單結果臨床意義的詮釋，更能體現在技能操作上。本次教學干預中未對技能操作這一方面進行培訓，導致實驗組技能操作成績也有所提高的原因可能與學生對理論知識的扎實掌握有關，由于在本次實驗中未對兩組學生學習興趣進行調查，所以不排除在接觸臨床病歷的過程中激發學生的學習興趣所起的作用。
4討論
提高中職生的實踐能力不應該只體現在對于某項操作的熟練程度，尤其是對與醫學檢驗專業的學生，隨著醫學檢驗方法的飛速更新，如果沒有理論知識的支撐和具有自我學習的能力，終將被行業所淘汰，而以上的研究結果就是最好的證明，在不改變原有的操作教學的情況下，通過加深學生對臨床相關疾病的認識以及臨床思維的培養，幫助其形成最優知識架構，從而最終實現將理論付諸于實踐，也進一步說明了，實踐能力的提高不僅是某項操作練了多少遍，而是對這項操作中每一個步驟所以達到的效果的預知。
參考文獻：
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臨床生物化學范文3
【關鍵詞】臨床檢驗；教學質量；提高方法
文章編號：1004-7484（2013）-02-0887-02
臨床生物化學與檢驗是醫學專業中的一個重要學科，對人員的要求也比較高。在臨床生物化學與檢驗的教學工作中，有效的提高教學質量和學生的創新能力顯得尤為重要。本文結合傳統的臨床生物化學與檢驗教學情況進行深入的分析，分析存在的相關問題，并做針對性的指導，從而有效的提高教學質量，具體的實施情況如下：
1 改變教學觀念，優化教學內容
通過對傳統教學工作的分析，在教學的過程中學生多數是以被動式的吸收知識，缺乏積極性和主動性。而且傳統的教學中只重視結果的培養，減弱了對學生的能力和實際應用的培養［1］。因此，在今后的教學工作中，加強教學理念的轉變，將學生的能力培養和知識創新實踐能力作為教學的重點，從而有效的提高學生的積極性，并能夠將學習知識的過程由原來被動式轉為主動式，這樣更加有利于知識的學習，從而提高教學的目的。且在實施的過程中重點提高其創新意識和團隊合作意識，從更加有利于教學內容的實施。另外，在教學的過程中，提高教師的思想認識，對整體的教學內容進行深入性的探討，并做優化。并對以往的陳舊知識做相應的修改和調整，并重點突出教學內容的實驗性和創新性以及科學性與實際性，從而有效的提高教學的質量［2］。
2 改變評價體系，重視技能操作
在臨床生物化學與檢驗教學的過程中，應加強對學生專業機能的培養，并重點的進行抓全程實施。學生能夠有的熟悉基本儀器的使用，并且在第一次實驗教學的過程中，應讓所有的學生對使用的微量移液器和刻度吸管的情況進行詳細的詮釋，并進行有效的考核，而且進一步的加強規范性操作，并對評估中實施不正確的及時進行糾正，并加強重點強化訓練，而且做得人人過關。另外，在實施的過程中教師應全程跟蹤，并對發現的問題進行及時的指出，并進行相關的指導。在教學成績評估的過程中，應依據學生的機能操做情況進行打分，并將其作為總考核成績的一個指標［3］。
3 加強案例與實驗教學結合
由于以往的教學工作中，缺乏豐富的案例進行分析，導致學生在實際的操作過程中缺乏足夠的認識，導致整體的教學質量下降。因此，在今后的教學工作中，應加強實際案例的分析，并與實驗進行全面的結合。能夠有效的使學生能夠對整個學習產生足夠的認識和興趣。并在上課之前將詳細的病例資料進行發放學生手中，并且進行有效的討論，在上課時將問題進行反饋。教師并依據反饋的內容進行針對性的解答，并進行結合實際案例分析，從而加深學生的認識。而且在講解的過程中進一步的明確生化自動化分析儀使用方法和注意事項進行有效的指出，從而避免教學中存在紕漏。在實施的過程中，并重點培養學生的趣味性和啟發性以及實用性，從而提高其學習興趣。而且在選取的病例的過程中，應選取一些具有典型性的，并進行問題的設計。在進行相關的實際案例分析之后，加強實驗與實際案例的對比分析，并從中找出存在的差異，從而提高其認識［4］。
4 結合實際情況，提高教學質量
生物化學與檢驗教學過程應結合實際情況進行針對性的教學，在教學的過程中應依據醫院的基本情況進行制定教學計劃，從而達到教學的有效性。由于多數的醫院中已經實現了自動化和半自動化。因此，在教學中重點進行突出自動化分析技術和方法學的評價及質量控制等各個方面。而且在教學的過程中進行有效的關注新技術的發展，并依據科學發展進行綜合考慮，從而將一些新技術和新方法穿插教學中，提高學生的知識面。在教學的過程中，只有加強實際情況的了解，才能提高其認識，并改善教學質量［5］。
5 提高學生整體素質，增強項目教學
臨床生物化學與檢驗是醫學專業中的一個重要學科，對各個方面的要求也比較高。在教學的過程中，除了加強內容與相關知識的提高之外，并加強學生的綜合素質培養，并依據不同的學生特點進行制定教學計劃，從而有效的提高其各個方面的能力。并且在實施的過程中應增設一些具有針對性的項目教學，除了在平時的一些技能操作之外，開設一些綜合性的實驗或者設計性實驗，從而有效的提高學生的學習積極性和應變能力。而且通過一些項目的實施，提高學生對不同環節的了解，從而提高教學質量［6］。
綜上所述，在臨床生物化學與檢驗教學的工作中，應依據實際情況進行制定教學計劃，并有效的改變傳統的教學模式，從而能夠將學生學習的積極性大大提高，并提高教學質量。另外，加強學生的個人素質的培養，使得學生的各個方面都得到有的體現，從而提高整體的教學質量。且在教學的過程中應增加一些創新性的項目，多增設一些實際案例分析，從而提高學生的認識和知識面，并改善教學質量。
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臨床生物化學范文4
一、高職臨床醫學人才培養目標
具有基礎醫學、臨床醫學的基本理論知識和技能,適合我國社會主義建設和衛生事業發展需要,能在基層醫療衛生單位從事臨床醫療和預防、保健工作,德、智、體、美等方面全面發展的高技能臨床醫學專門人才。
二、生物化學學科特點
生物化學是從分子水平研究生物體的化學組成和生命過程中化學變化規律的學科。作為一門重要的醫學基礎主干學科,它在醫學教育中起著承前啟后的重要作用,兼具較強的理論性與實踐性。在臨床疾病的診治方面,如抗菌藥、抗癌藥物的作用生化機理及體液定酶類的檢測支持疾病診斷等都離不開生物化學的理論和技術;在基礎研究方面,如蛋白質和核酸分離、純化、分析及鑒定等生化技術也已廣泛地應用于免疫學、組織學及藥理學等多種學科的研究。為了讓學生意識到利用生化這門工具書去更好地學習及擴充醫學專業知識,我們生化教學工作的開展圍繞學生自身特點和生化的學科特點,重視培養學生的學習興趣和將生化知識學以致用的能力,通過嘗試多種教學方法和建立合理評價體系以提高教學互動的實際效能。
三、生物化學教學中存在的問題
1.課時不足
課時不足是大專院校課程存在的普遍現象。醫學生物化學教學周課時僅為3小節,且隨著新知識的不斷增加,各學科的教學課時普遍不足。因此,如何增強教學效果,為學生課后復習和自學提供條件才是一個積極的措施。
2.對傳統教學模式的反思
目前醫學生物化學課程的教學和教改,幾乎都是對傳統教學模式的改進。“以教師為中心”,以滿堂灌輸的傳統教學模式方式傳授書本知識,忽視了學生的主觀能動性,忽視了學生的主體作用,只把學生看做是外部環境刺激的被動反應者和知識的灌輸對象,在傳統教學模式下,學生學習生物化學知識的特點是:①學得不完整,知識點空泛,知識面脆弱;②惰性學習,無法在需要知識之時運用;③學法不靈活,無法在新的或類似的情境中遷移應用知識。
因此,改變醫學生物化學傳統教學模式,探索新的教學模式,以提高學生學習興趣和積極性,使其掌握知識、提高能力、提高醫學生物化學課程學習成績,是醫學生物化學教學中一個十分有意義的課題。
四、教學內容設計的依據
1.職業助理醫師考試大綱要求
生物化學作是職業助理醫師考試筆試考試內容,所占的分值大約10分左右,所占的分值比例雖然不是很高,卻是教學的考試科目和職業助理醫師考試筆試考試內容,也是學生進一步學習和理解生理學、病理學、藥理學、診斷學等專業課程教學的重要基礎,學生對生物化學知識的掌握程度,對后續的專業課程學習與理解存在很大的影響。通過對學生專業課程的考核成績與生物化學的考核成績進行對比分析發現,生物化學成績較好的學生相應的專業課程成績的平均分也高于生物化學成績平均分較低的學生的專業課程的考核成績。進行專業課程教學的教師也反映這部分學生對專業知識的學習和理解能力要高于生物化學平均成績較低的學生。因此,對生物化學知識學習,不僅是學生參加職業助理醫師考試的需求,更是學生進行進一步專業知識學習的知識結構基礎,怎樣結合學生的專業特點和專業知識構建,有效地與學生專業特征相適應的生物化學課程教學是進行教學內容設計的重要依據。
2.學生進行專業課程學習的知識要求
生物化學是臨床醫學專業的專業基礎課程,學生在進行專業課程的學習過程,對專業課程內容的理解和將專業知識應用于臨床實踐,比如:疾病產生的內在機制、藥物作用原理、疾病診斷的依據和臨床檢驗數據的應用等都與生物化學知識有著密切的聯系,將生物化學知識與臨床專業課程的知識割裂開來,去學習和理解專業知識的內容,不利于學生對專業知識內容的理解和學生在今后的臨床工作實踐專業素質的進一步提高。如何開展好生物化學課程教學?為學生在后續的專業學習和學生在今后的臨床實踐中不斷地提高專業素質打下良好的知識基礎,是進行課程教學的重要目標。
五、教學思考
1.教學方法
(1)因材施教,優化完善教學內容。
生物化學作為前沿科學,其進展快的特點,專科的教材相對滯后,所以在授課時,教師應選好教材,劃分知識點。此外,還要注意前沿知識的補充,如在學習遺傳信息的貯存與表達的基本過程的基礎上,提及學生可能聽說過的基因克隆和基因治療,由克隆羊多莉的來由,展望基因器官移植,激發學生學習興趣,促使其課后查閱相關文獻,提高學生的自學能力,注重激發學生的學習興趣。高職醫學生由于基礎薄弱,在學習中有一定的畏難情緒和不自信的表現。所以我們的教學工作要善于從他們的優點去激發學習興趣,注意他們的弱點激起其主動學習的斗志。過去傳統教學是以教師講授為主的“填鴨式”教學,雖可保證教學的量但是沒法有效確保教學的質。由于缺乏活力,不利于培養創新開拓型高素質人才。以問題為中心,以學生主動學習為主,引導學生理論與實踐相結合,在對臨床疾病發生的生化機理組織討論中加深他們對疾病診治的理解;加強生化基本知識與專業課程的聯系。如在血糖調節的教學中,首先介紹糖尿病的例子,引導學生講出糖尿病的“三多一少”、“高血糖及糖尿病”后,由為什么會出現上述癥狀的問題啟發學生的思考,給予少許自由討論時間后讓學生充分產生認知上的沖突和初步的嘗試分析。其次引出用幻燈片制作出“三多一少”的生化和生理病理機理動態的流程示意圖來解答問題并順便說明治療思路,使學生理解胰島素促進糖代謝作用,同時聯系生理學膠體滲透壓及水平衡的生理學相關內容與臨床診治的聯系,培養學生醫學理論知識到臨床實踐的遷移能力。最后用中常見糖尿病患者和尿毒癥患者靜滴葡萄糖時為什么要加適量胰島素這個問題引發學生課后的思考,促進學生的自學。
(2)加強實驗教學,提高學生動手能力,形成對理論知識的感性認識。
在生物化學教學中,有些概念和性質僅僅通過理論講解顯得很空洞,很難使學生深刻理會。而在理論講解的基礎上,結合直觀的實驗現象,就能調動起學生的興趣,并啟發學生進行思考和總結,從而達到事半功倍的效果。酶學是生物化學中很重要的一部分內容,酶活力是反映酶的性能的基本指標,但是單純的理論講解總顯得索然無味、力不從心。通過“唾液淀粉酶活力的測定”“蛋白酶活力的測定”“酶的抑制與激活”等實驗,使同學們對酶活力的概念及其測定有了清晰的認識。
生物化學是一門內容極其豐富且發展迅猛的學科,也是生物、醫藥、農業、食品等眾多學科的專業基礎,這使得生物化學一方面容易引發學習的興趣,另一方面又比較難學。生物化學專業理論知識的學習需要大量的記憶,但是單純的死記硬背不僅無濟于事,還會抹殺生物化學的活力,使得理論學習變得枯燥乏味。因此需要進行理解性記憶,并隨時進行歸納總結、融會貫通。生物化學實驗是加深理解專業知識的重要途徑,例如,在“蛋白質的兩性反應和等電點的測定”實驗中,通過觀察在加酸、加堿過程中,酪蛋白溶液酸堿度的變化和沉淀——溶解情況的變化,形象、直觀地展現出蛋白質的兩性解離過程,使同學們切實理解了蛋白質的兩性解離性質和等電點的概念;它能夠使抽象的生物化學理論以形象、生動的形式展現出來,有助于加強學生對理論知識的理解和掌握。
(3)采用多媒體教學,提高教學質量。
教學聯系臨床,提高學生興趣,多媒體教學手段的應用可使一些抽象難懂的概念變為具體的可觀察的畫面,具有直觀、生動、形象的特點,易于吸引學生注意力,激發學生的學習興趣;有助于生化概念的理解和方法的掌握,增強學生對教學內容的理解和應用;此外,還可化繁為簡,便于記憶,提高學生信息處理和運用的能力,使學生產生求知欲和興趣,開闊視野,更好地引導學生,達到學而有效之目的。多媒體教學還可幫助學生學習和探究知識的教學過程,從而引導學生用科學的方法去學習和研究,有效地彌補教學時數的不足,緩解有限的教學時間和不斷增加的教學內容之間的矛盾。
臨床生物化學范文5
生物化學與分子生物學是揭示生命奧秘的科學，涵蓋了諸多與生命現象有關的人體結構與功能、物質與代謝、基因與調控等廣博的信息，是詮釋疾病的發生、發展及其轉歸的基本理論與實驗的基礎，在生物化學教科書中得到了完整的體現[1]，因此在醫科院校中作為臨床醫學的主要課程深受重視。但是，在教與學中表現出的問題也是非常突出，從教的方面來說有3個問題：一是內容紛繁復雜，涉及面廣，使得學生難記億；二是道理比較抽象，分子結構式、反應方程式、信號轉導形式等非直觀內容妨礙了感知覺，使得學生難理解；三是平淡無奇，缺少臨床醫學的生動性、興趣性和感染性，使得學生難應用。從學的方面來說也有3個問題：一是學生難以應對大量的認知信息，只能囫圇吞棗，難以消化吸收學以致用；二是臨床前期學生尚缺少醫學實踐體驗，認識不到生物化學對于醫療工作的奠基作用，難以抓住兩者之間的內在聯系。三是如直接應用臨床病例作為引導，生物化學難以解釋諸多方面的知識點。盡管有不少教師也采用了病案教學法，取得了顯著的成效[2]，并對生物化學與臨床學科的聯系與相互融合作了深入細致的研討[3]；嘗試應用生物化學與臨床聯系的教學法[4]，但是，課程設計難度大，選用病案須考慮學生的接受能力，因此課堂應用仍然不夠廣泛。針對上述問題，作者從教學實踐中摸索出一些淺顯的做法供同道參考，以圖使得生物化學教學變得生動與實用，現將學習方法歸納如下。
1 “顧名思義”法
臨床上有許多疾病就是以生物化學名詞來命名的，因此在教學中要盡量貼近臨床醫學，可以達到顧名思義，望文生義的作用，達到易學、好記、會用的效果，如膽紅素代謝障礙可聯系高膽紅素血癥(黃疸)；脂代謝障礙可聯系高脂血癥；笨丙酮酸代謝障礙可聯系笨丙酮酸尿癥。給單調的分子結構式與反應式賦予生命力，激發濃厚的學習興趣。
2 “拋磚引玉”法
在講授物質代謝章時，根據代謝的某些與疾病密切相關的環節，以拋磚引玉的方式啟發學生理解其相應的臨床意義，如三羧酸循環中酮體產生過多可導致酮尿癥，尿酸產生過多引起的痛風病（尿酸沉積），血糖代謝障礙可導致糖尿病。充分發揮教師主導，學生為主體的作用，可以活躍課堂氣氛，改變學生死記硬背，事倍功半的陋習。
3 “觸類旁通”法
分子生物學章節中有大量敘述PCR（多聚酶鏈反應）原理和操作等內容，而臨床檢驗工作中已開展了不少檢測項目，解決了病因學診斷問題，其學習內容橫跨了分子生物學、醫學微生物學、分子免疫學、臨床免疫學、實驗診斷學等5個臨床前期學科，如果在講授本章中適當引入相關內容，學生就會感到PCR不單是實驗方法，更是診斷手段，僅僅是針對不同目標基因設計的引物不同而已，能達到觸類旁通的效果。
4 “畫龍點睛”法
從DNA雙螺旋結構的發現到人類基因測試的完成，使得疾病的診斷譜進入了突飛猛進的分子時代，我國首次發現的神經性耳聾基因為世界囑目，因此在授課中，闡述核酸的結構與功能中，例舉一些基因診斷的意義可以極大提升學習本章的目的性和趣味性，起到畫龍點睛的效果。
5 “順水推舟”法
在講解心臟和肝臟酶的章節時，在理解酶對物質代謝的必要性的同時，指出某些特定酶還是疾病的重要標志，如ALT(丙氨酸氨基轉移酶)或 AST（天門冬氨酸氨基轉移酶）的升高提示心肌細胞或肝細胞受損，在臨床診斷疾病中有重要意義，使得學生在記憶轉氨酶的特點、性質、功能時聯想到心臟病、肝臟病的診斷是出之于生物化學的酶學基礎，順水推舟的教學方法可以培養學生臨床推理的思維方法。
6 “順理成章”法
脂代謝是比較難學的一章，尤其是低密度脂蛋白受體理論的提出使得學習脂代謝更加重要，將脂類－脂蛋白－脂蛋白受體－動脈粥樣硬化－冠心病作為一條邏輯鏈聯接起來，正如WHO(世界衛生組織)指出的預防冠心病從兒童抓起，教師可以順理成章地詮釋從少年時的高血脂逐漸導致冠心病的全過程。
7 “順藤摸瓜”法
在臨床工作中，內分泌紊亂的診斷往往是根據“果”而后尋找“因”， 因此在講解激素章中，可以采用順藤摸瓜方法，從甲狀腺功能亢進或低下之“果”來理解甲狀腺素T3、T4、反T3的結構、功能與調節的意義。
8 “辨證論治”法
臨床上常見的巨幼紅細胞貧血的特點是“巨與幼”，“巨”表示由于葉酸和（或）B12缺乏引起的紅細胞DNA合成障礙核分裂阻滯，細胞變大但不成熟謂之為“幼”，在“維生素與輔酶”章中，就以此為例闡述葉酸和B12的生物學作用，并啟發學生聯系缺鐵性貧血是由于血卟啉的合成障礙，鐮刀狀紅細胞貧血是由于基因的缺陷等。用追根尋源方法可以理解生物化學對整體的治療、協調與平衡所起的作用。
參考文獻：
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臨床生物化學范文6
關鍵詞： 臨床醫學專業 形成性評價 教學改革 考試改革
考試是教學過程中的一個重要組成部分，它是評價和改進教與學，使之有利于培養創新人才的基本途徑。審視當今我國高校課程考核方式，仍普遍保持應試教育的傳統，不利于高素質創新人才的培養。有必要對傳統的課程考核方式加以反思并改革，充分發揮課程考核的導向作用，更好地實現高等教育培養目標。
世界醫學教育聯合會專家組在醫學教育全球標準認定在中國的試點性評估中提出：“在考試方法上顯著減少課程的終結性評價，增加形成性評價……”為更好地在臨床醫學開展形成性評價教學改革，促進學生綜合能力的提高，必須開展深入的調查研究，不斷修訂和完善考試制度，推進考試制度改革，促進醫學考試與教學改革縱深發展。
1.采取多元化考試形式
考核形式以形成性評價與終結性評價相結合，注重考題的質量和難易度，保證試卷的主觀題量，靈活運用閉卷、口試、隨堂提問、課堂作業、小論文、小組討論、實驗技能操作考核等多種考核方式測評學生的知識運用、動手、語言交際能力等。
1.1在理論教學中，進行課堂測驗，對之前教學中的一些重要知識點進行考察。可以是在正式上課前抽5-10分鐘，出題讓所有學生在課堂上完成，再由教師課后評分；或者是在學期中段進行階段性測驗，自行組卷并組織考試，對前一階段的學習內容進行考察。這種方法一方面可以讓學生對教學內容中的重難點更加清楚，另一方面可以督促學生對所學知識點及時復習，鞏固所學知識。此外，教師還能通過學生的表現及時掌握學生的學習情況，并及時改進教學方式，提高教學質量。
1.2形成性評價的另一種方式是布置課后作業，作業內容可以是與本次課內容有關的幾個題目，也可以是之前所學的部分知識的總結性題目。此外，教師可以準備一些與課程內容相關的專題，給學生幾周時間，讓學生自行收集相關資料并寫出綜述或小論文。這種方式的目的是督促學生及時鞏固所學知識，提高對所學知識的綜合應用能力，通過自行查資料寫論文，培養自主學習能力。
1.3課堂提問是形成性評價的組成部分。教師在每次上課之前，對上次課所學的內容進行適當提問，復習重要知識點。形式采取隨機點名，學生回答；或是出題讓部分學生到黑板上書寫答案等。教師對學生在課后提出的問題要進行記錄，并在下一次授課前在課堂上進行統一反饋。
1.4開展PBL、CBL或互動式教學。實施前，教師向學生提出相關問題，學生以小組為單位選擇某一具體論題，通過課后自行查閱資料、組員交流討論等方式尋找答案。各組將討論結果制作成PPT課件由該組主講人在課堂上講解，其他各組學生可就該組的結果提出問題，共同參與討論。最后由教師就學生的討論結果及討論中出現的問題進行總結。開展此類教學，進一步提高學生的自主學習能力，培養查閱資料、分析和解決問題及表達能力，使學生有效將生化知識與臨床或科研進行聯系，提高學生的學習興趣，進而取得良好的教學效果。
1.5生物化學實驗課同樣進行形成性評價。實驗成績由實驗報告成績、課堂操作成績及實驗考試成績組成。實驗操作成績的評定主要根據學生在課堂中聽課情況、動手積極與否、操作有無錯誤和結果是否合理等方面進行綜合評價，也可在課堂上抽查學生進行某一項實驗操作，考查學生對實驗技術的熟悉及掌握情況，并把考察結果進行計分。對學生在實驗完成后，以實驗報告的形式對本次實驗的過程及結果進行記錄并總結，教師再對其點評、計分。對學生在實驗操作中及實驗報告書寫中出現的問題，教師要進行記錄，并在下一次實驗課授課前進行統一反饋。通過這種方式及時解決實驗中出現的問題，提高實驗教學質量。在本期實驗課程結束后，組織實驗現場考核，檢驗學生的學習效果。
1.6根據學科特點，《生物化學》課程的終結性評價仍采用課程結束閉卷考試的方式，這種方式不僅能直接反映學生對知識的掌握情況，而且能對教學效果進行有效反饋。
2.強化考核反饋制度
教學評價過程如果沒有有效的考核反饋制度支撐，評價就將失去意義。教師應高度重視對平時考試結果的分析和評價，形成考核反饋制度化。根據學生考試成績的分布和對學生平時學習情況的了解進行認真分析向學生及時反饋平時考核的成績，進行考核情況分析、點評。一方面，幫助學生發現學習中的薄弱環節，以便學生及時改進學習方法，增強學習效果。另一方面，學生可以向任課教師或教研室反饋前段時間的教學情況，幫助教師發現教學過程中的不足之處，改進教學方法，增強教學效果。
參考文獻：
[1]馬靜，楊麗莎，梁志清等.臨床醫學本科專業課程考試改革的探索與實踐[J].考試周刊，2011，76.
