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老年護理總結范文1

養老護理員年終總結一： 2017年要各級領導關懷和幫助下，我們嚴格要求自己，認真完成領導交給我們的任務和工作，虛心學習，逐步提高自身素質，現將2017年的主要工作總結如下：

本著中華民族的尊老愛老的傳統美德精神為中心，我們做的主要工作有：打掃家庭衛生、買菜做飯、精神慰藉、讀書看報、量血壓、測血糖、陪醫送藥、購物理發、洗衣服等，接受了領導委托的居家養老服務，我們深感榮幸，同時責任感重大，牽掛更多!在50位服務對象中女性26人，男性24人，最大年齡86歲，最小57歲，其中服務人群里有輕度老年癡呆，半身癱瘓，就這樣的一群弱勢群體讓我們放不下心，牽腸掛肚，尤其是刮起風下雨，有的老人房屋漏水，積水，我們都要及時把老人轉移到安全的地方，雨停了后清理房屋里的污水。我們的工作長年的為老人有所為的工作著，發揮了雪中送炭的服務精神，一年的服務質量滿意度達90%以上，有的老人還把我們當閨女一樣看待。

2017年全年中我們總服務時間4546個小時，比計劃時間多出82個小時，總次數1932次，在20xx年里我們將一如既往的認真深入的開展居家養老服務工作，不斷擴大居家養老服務，使我們的服務對象持續增加并向整個美蘭區擴展。

2017年在這一年里我們雖然嘗盡了工作上的酸甜苦辣，心中感慨萬千，我們盡職盡責，工作上領導給了我們很大支持，使我們在工作崗位上也取得了一些成績，這個離不開領導和同事們的支持和幫助。20xx年我們將不負大家的重望，加強業務上的知識，不斷的提高業務水平，完善自身素質，力爭20xx年工作中再上新臺階!

養老護理員年終總結二： 2017年本院認真貫徹執行黨和國家的五保供養方針、政策和街道黨工委、辦事處及上級部門對本院工作的指示精神，以創建省一級敬老院為動力，以服務五保老人為重點，以服務優質化、管理制度化、生活規律化、設施齊全化、環境花園化為標準，全院上下，團結一心，扎實做好了2017年的各項工作，歸納起來主要表現在以下幾個方面：

一、健全了制度，實行了規范化管理

堅持以人為本，注重從完善制度入手，努力實現以制管院。先后制定了院長責任制，工作人員崗位目標責任制，衛生檢查制度，五好院民評比制度、文明院民小組評比制度、衛生房間評比制度、院民內務整理十項規范、院民外出請銷假制度、安全值班制度、五保對象入住敬老院登記建檔制度、分級護理制度、管理人員例會制度等。通過抓制度落實，有效提高了院民的綜合素質，理順了院務管理秩序。

二、認真開展了三項評比活動

在全院范圍內認真組織開展五好院民評比、文明院民小組評比和衛生房間評比活動，每半年評比一次。年終將評出的五好院民、文明院民小組和衛生房間舉行隆重的表彰大會，五好院民配戴大紅花和五好院民胸牌，每人發放50元獎金，向文明院民小組頒發了大型獎牌和30元獎金，向衛生房間得主發放了衛生房間錦旗和30元獎金。通過經項活動的開展，培養和激發了廣大院民的爭先意識，增強了院民的集體榮譽感。

三、進一步規范了院民請銷假制度的落實

院民外出需向院務管理人員請假并準許后，領取院民標識牌后方可放人出行，院民回院向院務管理人員交回標識牌并消假，這樣做的效果是直觀、明確、嚴密、有效地杜絕了院民私自外出的混亂現象，也為防止院民外出走失和院民在外出期間出現不測，能夠得到社會各界的及時有效救助提供了便利條件。

四、嚴格執行了五保老人入住敬老院健全檔案制度工作中，堅持做到把好兩關，一是經醫院健康檢查確診有精神病的不準入院;二是經醫院健康檢查確診有傳染病的不準入院。對具備入院條件的我們做到了愿進全進，并為他們建立了個人信息檔案，實行一人一檔、一檔一盒。檔內存有院民個人加入五保申請表，入住敬老院審批表、醫院健康查體資料，入住敬老院協議書等。為我們全面掌握院民的各種信息提供了方便，也為因人服務管理確定了目標。

五、建立了自我管理機制

我們堅持以人為本的辦院理念，注重發揮老人的作用，一是推選出由院民參與的院務管理委員會，負責討論制定敬老院的長期發展規劃和本年度工作計劃。二是院務管理委員會下設了伙食管理領導小組，廣泛征求和聽取院民在生活方面的意見和建議，負責制定每周飯、菜譜，具體掌握伙食標準，定期結算伙食帳目、重大節日調劑好飯菜花樣，保證飯菜供應。三是成立了安全衛生后勤領導小組，小組成員輪流值班，并負責院內線路檢修，嚴格衛生制度，防止食物中毒，嚴格落實鍋爐操作規程，防止意外事故發生。由于我們健全了院民自治的有效機制，充分調動了各小組的工作積極性，保證了全院各項工作的有序運行。

六、實行了分級護理，為老人提供了人性化，親情式服務

一是親情護理從點滴做起。

二是開展了談心活動。

三是分級護理，對一般院民實行常規護理，對半自理院民實行二級護理，對生活不能自理的院民實行了一級護理，讓五保老人真切感受到黨和政府的關懷社會的溫暖，使他們堅定對生活的信心，揚起生活的風帆。

七、對上積極爭取，努力提高辦院條件

老年護理總結范文2

9月來本院接受治療的84例老年膝關節退行性骨病患者作為本次研究對象，根據入院時間先后將患者分為觀察組43例和對照組41例，所有入院患者均能使用非甾體藥物進行治療，對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理，觀察并比較兩組的臨床療效及患者的滿意程度。結果：觀察組的總有效率達97.67%，對照組總有效率只有78.05%，兩組比較差異有統計學意義（u=3.4120，P=0.0006）。觀察組的總滿意率為97.67%，對照組總滿意率為87.80%，兩組比較差異有統計學意義（P

【關鍵詞】 老年； 膝關節退行性骨病； 綜合護理； 研究價值

【Abstract】 Objective：To study the knee degenerative bone disease in elderly patients with comprehensive care value.Method：84 elderly patients with knee degenerative bone disease in our hospital were selected as subjects in this study from March 2012 to September 2014， according the admission time they were divided into observation group for 43 cases and control group for 41 cases，all patients were treated with non-steroidal drugs，the control group was given conventional care， the observation group was treated with integrated care.The clinical efficacy and patients’ satisfaction of two groups were analysed and compared.Result：Observation group total effective rate was 97.67%， while the total efficiency of control group was 78.05%，compared two groups of that，the difference was statistically significant（u=3.4120，P=0.0006）. The total satisfaction rate of observation group was 97.67%，while the total satisfaction rate of control group was 87.80%，compared two groups of that，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Elderly； Knee degenerative bone disease； Integrated care； Research value

First-author’s address：Maoming Occupational Disease Prevention and Control of Hospital，Maoming 525000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.31.024

老年人隨著年紀增長，身體各器官逐漸衰弱，骨關節和組織等結構也容易出現退行性變化，因此，老年人發生膝關節退行性骨病的概率也更高。我國老年人發生膝關節退行性骨病的概率僅次于心血管疾病的發病概率，50歲以上的人群中，患病率高達9.56%，而70歲以上人群中，發病率更高[1-2]。本院欲探究老年膝關節退行性骨病患者應用綜合護理的價值，特作探究試驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年3月-2014年9月來本院接受治療的84例老年膝關節退行性骨病患者作為本次研究對象，患者年齡50～78歲，病程0.52～11.41年，根據入院時間先后將患者分為觀察組43例和對照組41例，兩組的性別、年齡和病程等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。整個研究均在患者知情同意下完成，并經過本院倫理委員會的批準。納入標準：（1）患者符合我國中華醫學會制定的《骨關節炎診治指南》中關于膝關節退行性骨病的診斷標準[3]。（2）均選取單側發病膝蓋作為觀察對象，兩側發病選擇嚴重的一側。（3）患者均有不同程度的膝關節腫脹、酸痛、活動受限等臨床癥狀。

1.2 方法 所有入院患者使用非甾體藥物進行治療，均口服常州制藥廠有限公司生產的布洛芬（國藥準字：H32023726）0.2～0.4 g/次，口服4～6 h/次。對照組采用常規護理方式，觀察組在此基礎上采用綜合護理，1次/d，以7 d為一療程，治療4個療程，包括：心理護理、日常護理、中藥熏洗護理、推拿護理和康復護理五個部分。

1.2.1 心理護理 對患者進行疾病的知識普及，與患者及其家屬建立良好醫患關系，取得信任，有異常心理的患者要幫助他們消除內心顧慮，保持良好心態，積極接受治療，建立戰勝疾病的信心。

1.2.2 日常護理 告誡患者要減少勞動強度，多臥床休息，減少對膝蓋的損害，建立良好作息習慣，保證充足睡眠，不熬夜、吸煙和酗酒；飲食以清淡、營養全面為主，多食用高蛋白食物，如狗肉、羊肉、魚肉等食物，攝入足夠的維生素等物質，保證新鮮水果蔬菜的食用。

1.2.3 中藥熏洗護理 對患者解釋熏洗目的，保證患者能快速接受熏洗治療，中藥材加熱后有利于藥效發揮，減輕炎癥，溫度上升使得局部血液循環加快，促進廢物排泄，更有利于皮膚對藥物的吸收。將藥液與水按1∶1比例混合，水溫保持位35～45 ℃，注意不要燙傷患者，用紗布擦拭熏洗部位，協助患者浸泡熏洗部位（或者用毛巾包裹藥液對熏洗部位進行熱敷15～20 min），同時佐以揉搓按摩，熏洗后2 h內不要洗澡。不宜在飽餐后馬上熏洗，也不能空腹進行，冬天注意保持室內溫度適宜，患者做好保暖措施。

1.2.4 推拿護理 采用點、揉、搓等針推手法改善患者因經脈不通造成的血液瘀滯現象，起到舒經活絡、活血祛瘀的功效，減輕患者腫脹和疼痛。推拿前，向患者介紹推拿優點，幫助消除其緊張情緒，以更好地配合推拿治療，幫助患者采取舒適，針對患者耐受力和病情程度不同采用不同力度進行按摩，冬季注意防寒保暖。

1.2.5 康復護理 使用電磁波療法（TDP療法）能減輕患者關節疼痛，各種短波、長波等物理療法能起到消腫止痛、促進血液循環、改善代謝的作用。治療前，先預熱TDP燈5 min，照射距離保持為35～45 cm，患者皮膚有明顯紅點或不適時及時拉開燈距，避免燙傷皮膚，按揉患者關節周圍壓痛部位，由輕至重，由重至輕，來換按摩1 min，可減輕炎癥。每天要有適量的運動，可以散步、游泳等保持肌肉力量，避免高強度勞作，膝蓋訓練包括：坐立伸直膝蓋，重復抬舉、放下的動作；取側臥位，盡量伸直膝蓋，向外旋轉下肢。

1.3 觀察指標及療效評價標準 觀察比較患者治療后的臨床療效，統計分析患者的滿意程度。臨床療效評價：治愈：疼痛、腫脹等臨床癥狀完全消失，關節功能恢復正常，關節活動正常，無關節摩擦音出現，無晨僵、腫痛等體征；顯效：疼痛、腫脹等臨床癥狀有明顯好轉，關節功能基本恢復，無活動摩擦音，上下樓梯有輕度疼痛；好轉：疼痛、腫脹等臨床癥狀有所緩解，關節活動仍受限，活動偶有摩擦音，疼痛較治療前輕，晨僵情況好轉；無效：疼痛、腫大臨床癥狀無明顯改善，活動受限，關節功能無改善[4]。總有效率=（治愈例數+顯效例數+好轉例數）/總例數×100%。滿意度調查：采用本院自制滿意度調查表，全表25個小題，總分100分，分為非常滿意（4分）、滿意（3分）、一般（2分）和不滿意（1分）4個等級，讓患者根據自身情況對照打分，90分以上表示非常滿意，80～89分為滿意，70～79分為一般，70分以下為不滿意。總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理 使用SPSS 13.0統計軟件進行分析，計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組的臨床療效比較 觀察組治愈14例，無效1例，總有效率97.67%；對照組治療無效9例，總有效率只有78.05%，兩組比較差異有統計學意義（P

2.2 兩組的滿意度比較 觀察組有21例患者非常滿意，只有1例患者不滿意，總滿意率為97.67%，滿意度普遍較高；對照組不滿意患者有5例，總滿意率為87.80%，兩組比較差異有統計學意義（u=3.1243，P

3 討論

膝關節退行性骨病也稱為膝關節增生性、肥大性關節炎，是由于患者膝關節退行性病變引起的骨質增生、滑膜炎癥等病癥，一般臨床上表現為膝關節腫脹、疼痛、關節積液和關節損傷，患者均出現不同程度的關節功能受阻現象[5]。目前治療膝關節退行性骨病的方法除了使用非甾體類藥物進行鎮痛治療外，還有物理療法和推拿及中藥熏洗法[6]。雖然手術療法也有一定的療效，但一般不建議采用，老人本身身體耐受力差，不容易接受手術治療，并且手術創傷大，對于體質弱的老年人來說，更難以恢復和痊愈。

現代護理是一種新型服務模式，現代護理模式不僅要求操作人員有扎實過硬的職業技能，更要有為患者服務的意識，除了對患者疾病的關心和檢測外，還要把注意力放到患者環境、心理狀況等方面，提供給患者更優質的服務[7-9]。綜合護理除了對患者疾病采取恰當的治療方式，還對患者心理、環境、飲食和日常活動等多個方面進行干預，目的不僅僅是治療疾病，更著重于每個細節部分，讓患者感覺更舒適，始終保持樂觀良好的心態也更有利于膝關節功能恢復，突出本院“以患者為本”的服務精神[10-11]。

本院對膝關節退行性骨病患者分別進行了綜合護理和常規護理，43例采用綜合護理的患者治愈14例，只有1例患者治療無效，總有效率高達97.67%，多數患者關節腫脹、疼痛的現象得到有效改善，膝關節功能明顯好轉，而常規護理治療無效的患者有9例，總有效率只有78.05%。膝關節退行性骨病患者采用綜合護理臨床療效更好，患者膝關節功能恢復快，生活質量明顯提高[12-13]。并且采用綜合護理的患者對于整個治療過程滿意度較高，總滿意率高達97.67%，患者能更好地保持良好心理，積極接受醫護人員的治療，而采用常規護理的患者總滿意率只有87.80%，有5例患者明顯不滿意。舒適的綜合護理更容易讓患者接受，在使患者體會到細致貼心服務的同時也有利于建立良好的醫患關系，緩解醫患間緊張的氣氛，避免醫患間不必要的糾紛[14-16]。

綜上所述，應用綜合護理治療老年膝關節退行性骨病，針對性強，臨床療效更高，各項臨床癥狀有明顯好轉，膝關節功能明顯改善，患者滿意度大大提升，也有利于醫患關系的改善，避免糾紛，使患者保持良好心態更有利于健康恢復。

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老年護理總結范文3

關鍵詞：下肢深靜脈血栓；人工關節置換術

下肢深靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）是目前骨科手術患者術后最嚴重的并發癥之一，可導致下肢功能完全或部分喪失或致殘，栓子如發生脫落，可造成腦、肺等重要器官栓塞，進而危及生命，是圍手術期死亡的主要原因之一[1]。文獻報道，術后深靜脈血栓的發生率可高達47.1%[2]，臨床一旦發生，輕者早期可造成肢體腫脹、疼痛、功能障礙，晚期則遺留下肢深靜脈瓣膜功能不全和深靜脈血栓后遺癥，重者血栓還可進入肺循環發生肺動脈栓塞，危機生命[3]。髖、膝關節置換術后患者處于極高危狀態，靜脈血栓形成的發生率較高，均需要給予預防措施[4]。本文分析了綜合護理干預在老年髖、膝關節置換術后預防下肢深靜脈血栓中實施的效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 人工髖關節置換患者100例，男24例，女47例，年齡57～90歲，平均70.2歲。100例患者入院前伴有內科系統合并癥依次為：高血壓、腦梗塞、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎等，其中64例患者同時并存2種以上的內科合并癥。隨機將兩組患者分成A、B兩組（n=50）。

1.2手術方式 所有手術均為擇期手術，術中采用蛛網膜下腔阻滯麻醉-硬膜外聯合麻醉法。

1.3護理方法

1.3.1 DVT評估 DVT的發生不是單一因素的結果，是多因素的綜合結果，在術前準確評估和篩選DVT高危病人，并采取相應措施進行預防是至關重要的。本組患者入院24h內即進行深靜脈血栓形成風險評估，使用Autar評分量表從年齡、體重指數、活動能力、手術類型、創傷風險、服用藥物情況和合并疾病情況7個方面來評估病人發生深靜脈血栓的風險程度；風險等級：

1.3.2健康教育 本組患者自入院起責任護士即對其進行圍手術期的健康教育。①飲食宣教：指導患者進食高蛋白、高維生素，低脂軟食。②適應性訓練：為了使患者的身體，心理，活動能夠適應術后特殊的體質和環境改變，護理上對其進行分階段的術前訓練。術前適應性訓練，為術后的康復打下了基礎，降低了DVT發生的機會。

1.3.3早期功能鍛煉 術后早期活動旨在通過以多種運動形式改變肌肉狀態，將靜脈或靜脈竇中瘀滯血液泵出，從而減少靜脈血流瘀滯，從而促進雙下肢靜脈血液回流；此外，早期活動還可促使下肢靜脈側枝循環建立，降低靜脈壓，減輕淤血及水腫[5]。本組患者手術后6h即開始早期的功能鍛煉，指導患者做足趾的隨意運動，3次/d，5min/次。踝關節跖屈和背伸運動，3次/d，10組/次；小腿肌肉按摩，3次/d，10min/次；術后第1d，指導患者做股四頭肌等長收縮運動，3次/d，10組/次；術后第2d指導做直腿抬高練習，3次/d，5個/次，抬高下肢（距離床面10 cm）。站立練習，在離床前應增加半臥位時間為離床做準備。下床時，下肢外展30°，屈髖

1.3.4物理預防 間歇充氣加壓泵是一種簡便易操作的物理預防措施，其原理是通過擠壓肌肉，增加對深靜脈管腔的壓力，推動血液從遠心端向近心端流動，從而達到促進靜脈血液回流的作用[6，7]，本組患者術后第1d即開始雙下肢肢體的間歇充氣加壓治療，2次/d，30min/次，有效促進了雙下肢的血液循環，有效降低DVT的發生。

1.3.5藥物預防 本組患者術后24h即開始采用低分子肝素類藥物進行皮下注射，每晚1次，持續注射10～14d。

1.3.6靜脈血管的保護 除了本身意外導致的創傷及手術導致血管的挫傷、撕裂甚至離斷外，護理上圍手術期如何保護患者的血管頗為重要。老年患者本身皮膚彈性差，松弛，皮下脂肪少，靜脈較細小表淺，脆而硬，加之部分患者需長期輸液，反復穿刺可直接導致血管內膜損傷。因此，在給患者輸液時盡量避免使用鋼針穿刺，選擇靜脈留置針可有效減少了穿刺的次數，保護血管。其次，嚴禁在下肢尤其是患側肢體進行靜脈穿刺輸液，因為下肢靜脈血管瓣膜較多，反復穿刺導致瓣膜及內膜損傷，血小板迅速聚集粘附于損傷部位，同時釋放出凝血因子，這些凝血因子參與血液循環，血液成分改變，使血液呈高凝狀態，而為血栓形成創造了條件[8]；再者，患者術后大多數需甘油果糖、七葉皂甙等藥物消腫活血，這些藥物本身對血管內膜有一定程度的損傷，因此輸入對血管有刺激性較強的藥物時應適當減慢輸液速度，以保持輸液速度既適合治療的要求，又能盡量減少藥物刺激對血管的損害，從而減少DVT發生的危險因素。

1.4統計學處理 采用GraphPad Prism version 5.0統計軟件進行分析。

2結果

實驗組患者術前合并其他并發癥均得到有效控制。術后未發生深靜脈血栓，常規組患者發生6例深靜脈血栓，經溶栓治療后癥狀消失，3例放置濾器及溶栓治療，3例術后并發Ⅱ型呼衰轉入ICU治療。其余44例手術順利，平穩度過圍手術期，見表1。

3討論

血液緩慢、靜脈管壁的損傷、血液的高凝狀態是導致深靜脈血栓形成的三大因素。人工關節置換術術前活動減少，術中麻醉、制動、止血帶的使用及術后疼痛、臥床等都使血流速度減慢；其次手術創傷，骨水泥的熱損傷引起的血管壁的損傷；及手術創傷致使組織因子釋放直接激活外源性凝血系統和圍手術期的禁食禁飲導致的血液的高凝狀態，因此關節置換術是形成DVT的高危疾病。通過對實驗患者采取基礎預防、藥物預防、物理預防等一系護理措施，幫助患者安全度過圍手術期，減少了下肢深靜脈血栓的發生。證實了綜合護理干預措施能夠有效防止老年髖、膝關節置換術后下肢深靜脈血栓的形成，加快患者康復，提高患者生活質量，值得推廣。

參考文獻：

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老年護理總結范文4

關鍵詞：老年住院患者；跌倒；因素；干預措施

患者跌倒后易引發骨折、腦外傷等病癥，嚴重者會導致死亡[1]。跌倒后并發癥會延長患者住院時間，增加醫療費用，給患者及家屬造成經濟和心理上的負擔，甚至引起醫療糾紛，對醫院經濟及聲譽造成很大影響[2]。而伴隨社會的老齡化，內科老年住院患者跌倒情況也日益加劇。因此，有效減少老年住院患者跌倒發生已成為醫護人員關注焦點。本研究對患者跌倒的相關因素進行了分析，并提出一些干預措施，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

2010年8月-2013年11月就診于我院的300例內科老年住院患者，隨機分為兩組，每組150例。其中觀察組男 89例，女61 例，年齡為60-100歲，平均年齡（68.89±10.32）歲；對照組男91例，女59例，年齡為55-100，平均年齡（67.69±11.47）歲。患者基礎疾病主要涉及心腦血管系統、消化系統、神經內科、血液內分泌及呼吸系統疾病。同時排除意識障礙者。兩組患者在性別、年齡、疾病嚴重程度上比較差異無統計學意義，臨床具有可比性。

1.2方法

對300例內科老年住院患者資料進行回顧性分析，統計患者跌倒發生率，總結分析老年住院患者跌倒相關因素。在此基礎上給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者跌倒預防及護理干預。

1.3 觀察指標及評定標準

統計兩組患者跌倒發生率及患者滿意度情況。根據問卷調查結果，將患者滿意度結果分為滿意、比較滿意及不滿意，總滿意為滿意和比較滿意之和。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0軟件對數據進行處理，計數資料使用卡方檢驗，數據有統計學意義的標

準設定為P

2. 結果

經干預觀察組患者跌倒率為17.3%，明顯低于對照組34.0%的跌倒率，兩組比較差異有統計學意義（P

表1 兩組患者干預后患者跌倒及滿意度情況比較[n（%）]

3.討論

跌倒給老年住院患者給患者的身心造成了很大傷害，不利于原發疾病的康復，老年住院患者跌倒的相關因素較多，根據常見的跌倒原因有針對地進行預防性干預，意義重大。

3.1 生理特征

伴隨年齡增長，老年患者生理機能減退，骨骼肌運動功能減弱，移動能力降低。腦血管疾病老年患者更易發生跌倒，這是因為腦出血對神經系統和運動系統造成了影響，患者血液灌流受阻，腦部血管氧運送不足，從而引起頭暈，乏力站立不穩而致跌倒[3]。

護理措施：加強病區環境安全措施：護工保證地面干燥清潔，拖地時，應注明防滑標識，同時，應告知并監督患者穿防滑鞋，衛生間等易潮濕之處應增添防滑設備如防滑地板，防滑墊、防滑扶手等并保證其牢固性，同時可在近門口處安裝開關，以方便患者觸及。此外，病床和座椅應調整在合適的高度，以方便患者移動，減少患者墜床，跌倒的概率[4]。病房設有呼叫設備，方便患者觸及，同時保證燈光柔和，并有充足的光照。同時，走廊等處應減少障礙物，防止患者絆倒。

3.2 患者防范意識不足

患者防范意識不足，依從性不強[5]也是造成老年住院患者跌倒的原因之一。此外，老年患者睡眠時間較短，蘇醒時間較早，且清晨家屬警惕性不高，醫護人員較少，自身防范意識較差，因此，在凌晨3：01-7：00患者易跌倒 [6] 。

護理措施：加強醫護程序管理工作，護理人員應對患者及家屬進行安全宣教，介紹跌倒的危害，講解預防跌倒的方法，加強患者家屬防范意識，并做好督導。患者一旦出現跌倒，要及時按動呼叫裝置時，護士應在最短時間內做出回應[7]。

3.3 環境因素

老年住院患者跌倒地點主要是衛生間，由于衛生間地面較潮濕，沒有采取嚴密安全的防滑措施，且患者如廁時常無人陪同[8]。

醫院要加強對醫院衛生間的衛生檢查，保持衛生間地面干燥，地面選擇防滑地板或瓷磚，配置扶手。老年患者如廁時家屬一定要陪同，避免出現跌倒。

3.4護理水平欠佳

醫院安全管理措施未到位，護理人員對跌倒危險因素評估不準確，護理人員經驗不足，對患者跌倒防范能力不強，評估水平不高，不能針對病情變化對患者進行合理動態評估。

外時可增加護理人員數目，將跌倒高危患者安排于靠近護士站的病房。護理措施：做好住院患者的評估工作，加強對護理人員的防跌倒評估的考核、培訓，提高醫護人員防跌倒意識，對新入院患者進行墜床/跌倒評分，對患者的意識水平、肌力、肌張力等進行全面系統的評估，并根據病情變化、醫院環境對患者進行動態評估，同時盡早發現跌倒潛在高危因素，采取及時有效的防護措施[9]。

佳成序管理工作，護理人員應對患者及家屬進行安全宣教、同時，護士應熟悉藥物的適應癥，治療效果及不良反應，密切觀察患者病情變化，從而配合醫師合理用藥。完善不良事件上報系統，患者發生跌倒后，應立即上報，醫護人員應及時向患者及家屬解釋跌倒的原因及后果，爭取最大程度降低不良影響。上報后，管理人員應針對問題，分析原因，總結經驗，改進管理流程，完善健全安全管理體系。護理部、質量檢查部門、護士長、護理安全員等各級執行人員應分別定時對醫院的安全管理工作進行全面系統的檢查，并進行總結回報[10]。同時，定期對醫院各級工作進行季度總結，總結問題，并進行質量改進。

本研究表明，跌倒預防和護理干預措施可降低老年患者跌到率，提高患者滿意度。對減輕患者痛苦、減少醫療糾紛等都具有重要作用，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]張麗紅，卓娜，張紅菊，等. 住院病人跌倒相關因素分析與護理對策[J].護理研究，2010，24（增刊）：61.

[2] 于曉娜，宋桂春. 護理干預對神經內科老年患者跌倒的效果分析[J]. 中國醫藥指南， 2013，9（27）：240-241.

[3] 馬成梅. 住院患者跌倒危險因素分析及預防對策[J]. 中國保健營養，2012，8（下）：2584-2585.

[4] 鐘群興，龔曉琪，鐘碧群.住院老年人跌倒危險因素分析及預防[J].全科醫學，2011，（3）：605-606.

[5] 梁艷鳳，張平優. 住院老年患者111例跌倒原因分析與對策[J]. 齊魯護理雜志，2010，16（26）：47-48.

[6] 邢華英，葉愛武.循證護理在預防老年住院患者跌倒中的臨床實踐[J].護理實踐與研究，2010，7（11）：30-32.

[7] 胡艷芳，張紅，韋月輝. 老年住院患者跌倒危險因素分析及護理進展[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，5（8B）：179-180

[8] 陳巧玲. 預防住院患者跌倒的護理質量控制[J]. 護理學雜志，2010，（17）：44-46.

老年護理總結范文5

【關鍵詞】老年人 圍手術期 護理

隨著社會的進步，我國社會人口的不斷老齡化，老年人接受手術的幾率顯著增加，年齡也不再是手術的絕對禁忌。高齡患者因其機體器官儲備能力下降，免疫功能減退，同時大多數伴有不同種類和程度的并存疾病，所以手術耐受性差，手術危險性大，術后并發癥多[1]。因此老年患者的圍手術期護理很重要。針對我科2009年11月至2011年5月收住70—88歲的210例老年患者的圍手術期進行了系統的護理，降低了術后并發癥，取得了滿意的效果。現將護理體會總結如下：

1 臨床資料

自2009年11月—2011年5月在我科住院并接受手術治療的老年患者210例，男80例，女130例，平均76.5歲。術前108例分別并存高血壓、心臟病、糖尿病，并存2種以上疾病的有40例占19%。

2 結果

術后發生并發癥24例，其中肺部感染3例，切口感染15例，切口裂開2例，下肢靜脈血栓2例，多臟器衰竭2例。

3 術前護理

3.1入院護理 規范化的充分術前準備是增加手術安全性，減少術后并發癥和病死率的首要措施和重要保證，尤其是并存其他病癥的老年患者更顯重要。因此患者一入院，護士就要熱情接待、關心并作細致的入院介紹，消除患者的陌生和孤獨感，使其盡快適應環境。責任護士要多巡視病房，多與患者交談，多安慰，及時掌握患者的心理活動，重視心理疏導，消除患者恐懼緊張心理，積極配合手術。210例老年患者在我們耐心細致宣教下均樂意接受各種檢查治療和手術。

3.2術前并存其他疾病的護理 術前對伴有其他疾病的患者，要積極主動請相應的專科專家會診，給予相應的專科治療；術前常規請麻醉科會診；特別注意強調老年患者的降壓藥及心臟病藥，術晨不能停服，要繼續服用，但盡量不要飲水。

3.3積極的術前準備 （1）加強營養支持。(2）訓練及預防并發癥。(3）皮膚準備。(4）腸道準備。(5）術晨按醫囑留置胃管、尿管。

4 術后護理

4.1生命體征監測 術后給予監護儀連續動態監測血壓、心率、呼吸、體溫、尿量、血糖、血氧飽和度和心電圖的變化。如有意外情況發生，立即采取急救措施[2]，遇有全麻并有高血壓、心臟病、手術范圍大、手術時間長、體質差的患者送ICU監護24—72小時。回病室后護士與ICU護士嚴格交接班，立即監測生命體征，將術后注意事項再次向患者家屬交代清楚。

4.2并存疾病的護理 并存高血壓患者術后嚴密監測血壓變化，及時采取措施，控制好輸液速度，合理安排好術后輸液順序。術后麻醉清醒后，按醫囑給予含服降壓藥，無效的給肌注此類藥，必要時用微量泵靜脈泵入降壓藥；并存糖尿病者床頭標識清晰，密切觀察血糖動態，及時調整胰島素的用量；伴有心功能疾病者給予心電示波嚴密監測心電變化，以便及時發現病情變化，采取措施。

4.3切口感染和切口裂開 老年患者拆線時間要比中青年遲2—7天，及時糾正引起切口裂開和影響愈合的因素，術后應用腹帶保護切口，早期加強營養支持治療，不能進食的采取靜脈高營養，少量多次輸血等，選用高效能的抗菌藥物，避免切口感染。加強預防脂肪液化處理傷口，以促進切口的早期愈合。

4.4靜脈血栓形成 術后病情平穩，應鼓勵患者早期下床活動，以促進胃腸功能恢復，預防墜積性肺炎及下肢靜脈血栓形成；病情重者，協助患者翻身和做肢體被動運動，以促進血液循環，減少血栓形成，預防皮膚壓瘡的發生。

4.5上呼吸道感染 術后要調節好病室的溫度和濕度，注意通風換氣，取半臥位，定時為患者翻身拍背，協助咳嗽排痰，做深呼吸，給予霧化吸入以減少術后并發癥的發生。

4.6基礎護理 加強基礎護理，預防口腔炎及皮膚壓瘡，使患者感覺舒適。

5 護理體會

重視老年人圍手術期的護理是手術成功的關鍵，圍手術期護理對策的重點在于運用護理程序解決患者現存的或潛在的護理問題，保證手術的順利進行，減少和避免術后并發癥的發生，使其盡快恢復健康。通過對210例老年患者圍手術期護理，體會到對老年患者的護理要結合其生理及心理特點，進行全身心的整體護理，術前全面了解病情和術后精心護理治療，加強護理措施，為保證手術成功起到積極作用。

參 考 文 獻

老年護理總結范文6

關鍵詞：老年 骨折 術后護理

老年患者骨折后，長期臥床，容易發生并發癥，甚至危及生命，如何通過加強預防和臨床護理有效的降低并發癥的發生，直接關系到患者的預后，我科于2012年9月—11月共收治20例老年骨折住院患者，有針對性實施護理，取得了滿意效果，總結如下：

1 臨床資料

本組20例老年骨折住院患者中，男7例、女13例，年齡60歲—70歲5例，71歲—80歲10例，82歲以上5例，其中，股骨頸骨折10例，股骨粗隆間骨折7例，脛腓骨骨折3例，以上20例均治愈出院。

2 護理方法

2.1 心理護理 由于骨折、手術均為意外突發事件，患者多出現緊張恐懼、焦慮的情緒，要針對性地做好患者思想疏導工作，生活上給予照顧，老年人反應遲鈍，接受能力差，在治療、護理過程中應耐心細致多做解釋，操作時動作輕柔，給患者安全感、親切感，使之配合治療。

2.2 飲食護理 根據骨科老年患者的身體特點，消化道吸收功能減退，心腦血管疾病增多，身體狀況差的特點，進行針對性安排飲食計劃。

3 預防并發癥的發生及護理

3.1 防止呼吸道并發癥 老年人由于呼吸功能相對減弱，加之術后患者長期臥床，易發生肺部并發癥，因此應指導患者做深呼吸及有效的咳痰訓練，上肢能活動的做擴胸運動，增加肺活量。

3.2 預防消化系統的并發癥 老年人消化功能減退，加之骨折后長期臥床腸蠕動減弱，患者易出現腹脹、便秘，指導患者宜進食粗纖維易消化的食物，多飲水、多吃水果、蔬菜以促進腸蠕動，預防便秘。

3.3 警惕心腦血管的并發癥 老年期循環系統發生明顯的衰退，加上創傷疼痛的刺激，精神緊張，有潛在發病的可能，老年患者一經入院應引起重視，除進行各種檢查外，應嚴密觀察患者的生命體征，神志等變化，發現問題及時處理。

3.4 預防泌尿系感染 老年骨折的患者，因長期臥床、代謝降低，加上活動時怕骨折部位疼痛，又怕多飲水尿多，致尿液濃縮、鈣鹽沉積等，易發生泌尿系結石成感染，應鼓勵患者多飲水，有尿及時排出，保持會清潔，勤換內衣，每晚用溫水擦洗會。

3.5 褥瘡的預防 由于患者骨折后長期臥床，機體抵抗力下降，皮膚營養及彈性隨之下降，加之局部組織長期受壓，潮濕等物理刺激，很容易發生褥瘡，因此應給予氣墊床，不能自行翻身的隔2小時協助翻身，促進血液循環。

3.6 靜脈血栓 老年患者骨折臥床后，血液流動更加緩慢，加之下肢創傷后，造成血管壁損傷，最易形成靜脈血栓，指導患者對肢體進行主動或被動活動，協助患者定時更換，使用氣壓泵按摩患者下肢可增加血流，嚴密觀察患肢的血運、感覺、活動情況，重視患者的疼痛主訴，及時發現，及時治療。

4 指導功能鍛煉

4.1 加強功能鍛煉 長期臥床的患者，如不進行適當的活動，常會導致肌肉萎縮，關節強直，肢體末端腫脹等并發癥，因此骨折術后，臥床期間可活動健側肢體和患肢肌肉做等長收縮活動及足趾和踝關節運動，在不影響骨折固定愈合的情況下，早期下床活動，可扶持他人或借助雙拐的力量鍛煉肌肉，有節律地收縮，后期加強關節的活動，逐漸增加運動量，有利于改善患肢的血液循環，防止肌肉萎縮及關節僵直。

4.2 功能鍛煉注意事項 指導老年人做運動時要有耐心，活動量由小到大逐漸進行，切忌急燥，開始離床活動時，一定要有專人扶助，注意安全防止跌倒，保證功能鍛煉順利進行。

【體會】：

隨著人類壽命的不斷延長，人們越來越注意生活質量，因此通進手術治療老年人骨折也逐日增多，掌握老年骨折患者的心理、生理特點，指導患者進行正確的飲食護理，預防并發癥護理及正確的功能鍛煉的方法是促使骨折早日康復，提高老年人生活質量的關鍵，也是我們的護理目標。

參考文獻：