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兒童護(hù)理知識(shí)范文1

關(guān)鍵詞：兒童；留觀室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

護(hù)理這一詞匯在1980年由美國護(hù)理協(xié)會(huì)定義為診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)[1]。臨床護(hù)理對(duì)患者的臨床恢復(fù)及預(yù)后有著較為顯著的影響。其護(hù)理的目的主要有三，分別是緩解患者在臨床治療中的負(fù)面情緒，防止患者出現(xiàn)的緊張、焦慮及恐懼等情緒影響患者的臨床恢復(fù)及治療進(jìn)展；及時(shí)指導(dǎo)患者確立新的角色及居住環(huán)境，端正態(tài)度并積極配合治療；整體護(hù)理，除心理護(hù)理及心理指導(dǎo)外，監(jiān)測(cè)患者身體狀況及其他基本護(hù)理。如今，有關(guān)人士提出了一種新型護(hù)理措施，即優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床護(hù)理中取得了較為明顯的效果，有關(guān)研究表明優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)患者的恢復(fù)有較為明顯的促進(jìn)作用，本次研究就兒童留觀室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行探討研究[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的100例需進(jìn)行留院觀察的患兒，其入選標(biāo)準(zhǔn)包括患兒年齡0.05），具有可比較性。

1.2方法 兩組患兒在留觀室的護(hù)理方法分別采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行或常規(guī)護(hù)理，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括定時(shí)檢測(cè)患兒生命體征、密切觀察患兒臨床表現(xiàn)及病情變化、保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、保持室內(nèi)安靜及患兒病癥基本護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)顧名思義，即高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，具體包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容。①加強(qiáng)參與本次研究進(jìn)行護(hù)理護(hù)士的思想觀念，即護(hù)理模式以患者為中心，為患者提供所需，每位患者認(rèn)識(shí)到責(zé)任的重要性，積極為患者從各個(gè)方面著想。②加強(qiáng)參與本次研究進(jìn)行護(hù)理護(hù)士的技術(shù)能力，對(duì)護(hù)士采取15d統(tǒng)一培訓(xùn)制度，即每15d進(jìn)行1次培訓(xùn)，其培訓(xùn)內(nèi)容主要包括緊急情況的處理、醫(yī)療護(hù)理器械的操作規(guī)范、心理護(hù)理指導(dǎo)及醫(yī)患關(guān)系處理等。③兒童留觀室護(hù)士采取平均責(zé)任制，每位護(hù)士負(fù)責(zé)1個(gè)床位，采取8 h輪流倒班制度，由上級(jí)責(zé)任組長統(tǒng)一分配。④為了保證護(hù)理質(zhì)量，對(duì)每名患者及家屬均由首位進(jìn)行接待的護(hù)士完成，包括入院辦理、入院介紹及病情評(píng)估等，盡可能做到患者滿意。⑤每名護(hù)士接待患者及家屬均需要做到微笑服務(wù)，細(xì)致、仔細(xì)的護(hù)理服務(wù)能讓患者感覺溫馨，從而對(duì)心情產(chǎn)生影響，有助于疾病恢復(fù)。⑥對(duì)患兒及家屬做好健康教育及有關(guān)疾病知識(shí)的傳授。⑦采用一患一表的形式每日記錄患兒的護(hù)理操作、病情發(fā)展及具體時(shí)間。記錄兩組患兒的常規(guī)檢查指標(biāo)，進(jìn)行綜合分析其護(hù)理服務(wù)效果。

1.3療效判定 本次研判定患兒臨床護(hù)理評(píng)價(jià)從醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作認(rèn)可程度、患者及其家屬對(duì)護(hù)理共組的滿意程度兩個(gè)方面對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行綜合判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究選用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上患兒的臨床基本資料及本次研究所記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，以P

2結(jié)果

兩組患兒及其家屬對(duì)臨床護(hù)士的護(hù)理滿意程度，見表1，以上對(duì)護(hù)士護(hù)理工作的認(rèn)可程度，見表2。

根據(jù)上表中數(shù)據(jù)所示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意程度達(dá)到非常滿意的有31例，約占62%，醫(yī)生對(duì)護(hù)士護(hù)理工作認(rèn)可程度達(dá)到非常認(rèn)可的有29例，約占58%；對(duì)照組護(hù)理滿意程度達(dá)到非常滿意的有10例，約占20%醫(yī)生對(duì)護(hù)士護(hù)理工作認(rèn)可程度達(dá)到非常認(rèn)可的有8例，約占16%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，得出兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)以患者為中心，對(duì)常規(guī)護(hù)理治療方法進(jìn)行強(qiáng)化，責(zé)任制度分配精細(xì)[3]，促進(jìn)護(hù)理人員提高專業(yè)水平[4]，力求為患者提供效果明顯、服務(wù)滿意及低消低廉的護(hù)理。本次研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)臨床護(hù)理效果，值得臨床廣泛應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉貴霞，關(guān)曉輝.急診留觀室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的探討[J].護(hù)理研究，2011，25（6）：1685-1691.

[2]陳顏芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床實(shí)踐與探討[J].護(hù)理研究，2008，7（7）：104-107.

兒童護(hù)理知識(shí)范文2

關(guān)鍵詞： 系列護(hù)理 ；大齡兒童 ；弱視治療

單側(cè)或雙側(cè)視力減退，我國規(guī)定（1985）將無明顯器質(zhì)性病變而矯正視力低于0.9者列為弱視.據(jù)美國著名眼科專家Vov Noorden統(tǒng)計(jì)，學(xué)齡兒童患病率約為1.3%—3%。而弱視治療的預(yù)后與治療年齡密切相關(guān)，根據(jù)北京醫(yī)科大學(xué)附屬小兒眼科總結(jié)，大年齡組（9—13歲）的治愈率僅為46%。我科從2009年開始由護(hù)理人員參與弱視兒童治療管理工作，取得了一定效果，現(xiàn)將方法報(bào)告如下：

1 資料與方法

1、1資料 收集2010年1月至2012年12月在我院就診治療的8—18歲患兒45例（70只眼），平均年齡（10.5±2.1）歲，其中男性24例（42只眼）女性21例（28只眼）；臨床類型：屈光不正型28例，屈光參差型16例其中合并斜視5例。對(duì)照組回顧性收集我科2008年1月至2009年12月在我科就診治療的8—18歲患兒37例（55只眼），其中男性23例（35只眼）女性14例（20只眼），平均年齡（10.1±2.3）歲，臨床類型：屈光不正型23例，屈光參差型14例其中合并斜視3例。兩組患兒年齡、性別、弱視類型均衡，具有可比性。

1、2治療方法

1、2、1所有患兒均行眼科常規(guī)檢查，包括外眼檢查、裸眼遠(yuǎn)近視力測(cè)定，裂隙燈檢查眼前段、間接眼底鏡檢查眼底及注視性質(zhì)、角膜映光法檢查眼位等，排除眼底器質(zhì)性病變后，給予散瞳驗(yàn)光，所有患兒均采用托吡卡胺滴眼液，10分鐘點(diǎn)一次，連續(xù)點(diǎn)6次，共計(jì)時(shí)間為1小時(shí)后驗(yàn)光，第二天復(fù)光后配鏡。

1、2、2觀察組和對(duì)照組均配鏡后采用遮蓋療法、維視頓弱視治療儀加家庭精細(xì)目力訓(xùn)練。維視頓治療儀包括視覺刺激訓(xùn)練：CAM+紅光閃爍，視覺精細(xì)目力訓(xùn)練：蘋果下落、迷宮、動(dòng)物配對(duì)等，以及視功能訓(xùn)練：立體視、融合視等，每天30分鐘，20天為一個(gè)療程，患兒在醫(yī)院治療后回家在加以家庭精細(xì)目力訓(xùn)練包括：穿珠、描紅等，每次20分鐘。

1、2、3觀察組在進(jìn)行以上治療的同時(shí)護(hù)理人員跟進(jìn)采取干預(yù)護(hù)理

1、2、3、1建立健康檔案 詳細(xì)記錄患兒治療項(xiàng)目、視力、遮蓋時(shí)間、配鏡度數(shù)、復(fù)診時(shí)間和視力、家長電話、家庭住址等，對(duì)患兒進(jìn)行提醒并督促指導(dǎo)治療。

1、2、3、2加強(qiáng)健康教育 制定宣傳冊(cè)子、不定期找家長談心提高家長及患兒對(duì)弱視的認(rèn)識(shí)，讓已經(jīng)治愈后來院復(fù)查的患兒及家長現(xiàn)身說法，增強(qiáng)他們對(duì)治療的信心，每月一次的多種形式的知識(shí)講座讓患兒及家長對(duì)弱視的含義、性質(zhì)、程度、治療方法、怎樣早期發(fā)現(xiàn)弱視、弱視訓(xùn)練的必要性和長期性以及弱視治療的不確定性和反復(fù)性等有了更深的了解，積極配合治療。

1、2、3、3弱視治療室延長下班時(shí)間，方便學(xué)齡兒童在放學(xué)后能來進(jìn)行治療。

1、2、3、4學(xué)齡兒童在學(xué)校害怕被同學(xué)恥笑，所以遮蓋療法依從性差，我們采用貼膜的方式進(jìn)行遮蓋，讓患兒樂于接受。

1、2、3、5飲食指導(dǎo) 合理膳食 指導(dǎo)患兒要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食，多吃粗面雜糧、如：玉米粥、小米、蕎麥等。少糧細(xì)糧，多吃新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，限制糖類的攝入以促進(jìn)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育。

1、3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照1996年4月全國兒童弱視-斜視防治組制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。治愈：矯正視力恢復(fù)到大于或等于0.9；進(jìn)步：視力增加2行或2行以上；無效：視力退步、不變、或提高1行。

1、4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組結(jié)果采用SPSS 10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p

2、結(jié)果

觀察組和對(duì)照組治愈率分別為56.6%和40.5%，有效率分別為88.9%和70.3%，X2=4.482 p

表1 觀察組和對(duì)照組療效比較

3、討論

3、1遮蓋療法仍然是弱視治療的基礎(chǔ)

對(duì)于8歲以后的學(xué)齡兒童最基礎(chǔ)的治療仍然是遮蓋療法，Hwang DJ 等對(duì)年齡大于8歲的學(xué)齡期患兒進(jìn)行分析：發(fā)現(xiàn)只要患兒堅(jiān)持遮蓋療法90%以上的患兒最終最佳矯正視力都有提高。而現(xiàn)實(shí)生活中患兒往往怕被同學(xué)嘲笑，而且遮蓋后正常的學(xué)習(xí)生活受到一定影響，就會(huì)出現(xiàn)不配合治療，即使強(qiáng)迫遮蓋也往往不能持續(xù)，我們采取貼膜的方式進(jìn)行遮蓋，使患兒戴鏡后外觀上美觀了很多，易于接受，又配合加強(qiáng)健康教育，使患兒更加認(rèn)識(shí)了弱視治療的重要性，依從性提高了，治療得以堅(jiān)持下去，最終提高了治愈率和有效率。

3、2持之以恒堅(jiān)持治療是大齡兒童提高治療效果的關(guān)鍵

由于弱視是一個(gè)比較特殊的疾病，它發(fā)生在兒童視覺發(fā)育的過程中，所以不可能一日治愈。而且國內(nèi)外很多學(xué)者都認(rèn)為患者年齡超過視覺發(fā)育的敏感期（8歲），弱視的治療效果就將減退，就需要患兒和家長付出更多的時(shí)間來堅(jiān)持。尤其是在治療后期，視力增長過程中會(huì)出現(xiàn)一個(gè)“平臺(tái)期”而停滯不前，家長及患兒會(huì)失去耐心和信心而放棄治療。我們就針這個(gè)問題進(jìn)行健康教育，告知家長及患兒這是弱視治療的必經(jīng)過程，只要堅(jiān)持度過這一時(shí)期視力將會(huì)得到進(jìn)一部提高，如果不堅(jiān)持將會(huì)造成視力下降，那樣還得重新治療。甚至告知家長弱視即使治愈，也有可能復(fù)發(fā)，所以應(yīng)該定期到醫(yī)院復(fù)診，確保遠(yuǎn)期療效。

3、3患兒及家長對(duì)治療的依從性是直接影響治療效果的重要因素

在本組病例中我們采用加強(qiáng)健康教育，并且把健康教育貫穿于整個(gè)弱視治療的全過程，隨時(shí)給予患兒及家長鼓勵(lì)，讓已經(jīng)治愈后來院復(fù)查的患兒及家長現(xiàn)身說法，增強(qiáng)了他們的治療信心，取得了較好的效果。由于弱視群體為兒童，就必須要求醫(yī)護(hù)人員付出更多的教育方法以取得更好的治療效果。其中需要發(fā)揮主觀能動(dòng)性的主體是患兒，但是家長的配合及監(jiān)督也是必不可少的[7]

4、結(jié)論

弱視治療是個(gè)長期的過程，提高患兒的依從性是提高治療效果的重要手段，我院在弱視治療中加入一系列護(hù)理之后，提高了大齡兒童及家長的依從性，提高了治療效果，取得了較好的綜合效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉家琦，李鳳鳴. 實(shí)用眼科學(xué)[M] .3版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：595

兒童護(hù)理知識(shí)范文3

關(guān)鍵詞:母嬰同室;產(chǎn)婦;新生兒;并發(fā)癥;護(hù)理質(zhì)量

母嬰同室是當(dāng)代產(chǎn)科常見的護(hù)理方案，指足月兒或1500g以上的早產(chǎn)兒在產(chǎn)出后與產(chǎn)婦24h共處一個(gè)房間，由產(chǎn)婦親自照顧新生兒的飲食起居［1］。在住院期間母子共同生活，醫(yī)療和其他操作每天分離不超過1h。據(jù)臨床實(shí)踐表明［2］，新生兒在產(chǎn)出后，肢體上的撫觸能使新生兒感到安全及愉悅，有助于刺激新生兒發(fā)育。除此之外，母嬰同室能促進(jìn)產(chǎn)婦盡快泌乳，減少陰道出血，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)［3］。本研究對(duì)本院產(chǎn)科于2010年9月～2014年8月收治的順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照研究，旨在進(jìn)一步研究母嬰同室護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院產(chǎn)科2010年9月～2012年8月收治的42例順產(chǎn)產(chǎn)婦，設(shè)為對(duì)照組，年齡為22～35歲，平均年齡為(26．4±3．1)歲，孕周36～40周，平均(39．3±0．5)周，新生兒體重2150～3800g，平均(3120．9±480．1)g，其中男嬰22例，女嬰20例;選取我院產(chǎn)科于2012年9月～2014年8月收治的46例順產(chǎn)產(chǎn)婦，設(shè)為研究組，年齡為20～37歲，平均年齡為(25．1±2．8)歲，孕周37～41周，平均(38．8±0．7)周，新生兒體重2200～3750g，平均(3200．2±510．7)g，其中男嬰23，女嬰23例。納入標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)婦無精神病史;無任何重大軀體性疾病;產(chǎn)婦及其家屬均知悉本次研究并簽署同意書。2組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒體重及性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對(duì)照組

本組產(chǎn)婦在分娩后，護(hù)理人員在確認(rèn)產(chǎn)婦及新生兒各項(xiàng)生命體征均正常的情況下，將產(chǎn)婦送往病房休息，同時(shí)將新生兒送往育嬰室。在新生兒需要喂養(yǎng)時(shí)，將新生兒交與產(chǎn)婦予以母乳喂養(yǎng)。12h后進(jìn)行第一次喂奶，隨后每隔4h喂奶一次。

1．2．2研究組

新生兒產(chǎn)后30min內(nèi)，清理其呼吸道，擦干其頭部和身體血跡、羊水，剪短臍帶后將新生兒置于產(chǎn)婦胸部，引導(dǎo)嬰兒的嘴觸碰，幫助嬰兒吸吮母乳。護(hù)理人員應(yīng)稱贊產(chǎn)婦在分娩時(shí)的表現(xiàn)，并表揚(yáng)新生兒的可愛，激發(fā)產(chǎn)婦初為人母的喜悅感。鼓勵(lì)產(chǎn)婦通過親吻、撫摸等肢體接觸刺激新生兒的感官反應(yīng)，增加新生兒對(duì)外部刺激的印象。經(jīng)過分娩處理后，將新生兒置于母親身旁，讓母子進(jìn)行共處一室。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦開展健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的要點(diǎn)、重要性及注意事項(xiàng)。護(hù)理人員應(yīng)從旁協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行更換尿布、喂養(yǎng)、臍部護(hù)理等日常護(hù)理。值得注意的是，護(hù)理人員應(yīng)提醒產(chǎn)婦每2小時(shí)母乳喂養(yǎng)一次，并在喂養(yǎng)的同時(shí)給予語言的刺激，以柔和的目光與新生兒進(jìn)行交流，激發(fā)新生兒對(duì)外部刺激的主動(dòng)反應(yīng)。

1．2．3觀察指標(biāo)

①記錄并比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥病及乳腺感染并發(fā)癥發(fā)生狀況。②記錄并比較新生兒哭鬧次數(shù)、上呼吸道感染、皮炎及腹瀉發(fā)生率。

1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比采取兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采取χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較，

2．22組新生兒不良事件發(fā)生率比較。

3討論

3．1分娩是一種正常的生理行為，而在分娩后產(chǎn)婦需具備照顧新生兒的知識(shí)儲(chǔ)備能力，使自身能盡快進(jìn)入母性角色，以此滿足其初為人母的愉悅與滿足感。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理方案強(qiáng)化了產(chǎn)婦的患者角色，新生兒喂養(yǎng)、更換尿布、沐浴等護(hù)理工作都由護(hù)理人員完成，這不利于產(chǎn)婦分娩后的角色轉(zhuǎn)換。母嬰同室護(hù)理強(qiáng)調(diào)由母親作為主導(dǎo)角色，而護(hù)理人員從旁協(xié)助產(chǎn)婦完成新生兒的護(hù)理工作。母嬰同室作為以家庭為中心的護(hù)理方式，強(qiáng)調(diào)將新生兒與產(chǎn)婦視為同組個(gè)體，激發(fā)了產(chǎn)婦的早期母愛，通過感官刺激與撫慰等方法幫助建立母子之間的感情，激發(fā)新生兒吮吸、擁抱等本能反應(yīng)，從而達(dá)到刺激新生兒生長發(fā)育的目的［4］。

3．2本次研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)后出血為2．2%、產(chǎn)褥病2．2%，乳腺感染2．2%，對(duì)照組產(chǎn)后出血7．1%、產(chǎn)褥病7．1%、乳腺感染11．9%，研究組不良并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。究其原因，這主要得益于母嬰同室過程中護(hù)士鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早哺乳，新生兒的吮吸作用將刺激產(chǎn)婦催產(chǎn)素分泌，有助于子宮收縮與惡露的盡早排除［5］，預(yù)防乳腺感染、產(chǎn)褥病等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮受創(chuàng)，乳腺分泌物多，極易產(chǎn)生感染，而及早促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳則有利于子宮收縮與惡露的排除，進(jìn)而降低產(chǎn)后出血、乳腺感染、產(chǎn)褥病并發(fā)癥的發(fā)生。

3．3從2組新生兒各項(xiàng)觀察指標(biāo)可知，研究組新生兒上呼吸道感染的概率為2．2%、皮炎2．2%、腹瀉2．2%，對(duì)照組上呼吸感染的概率為7．1%、皮炎9．5%、腹瀉7．1%，研究組的數(shù)值均明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。因?yàn)槟溉槭切律鷥鹤畎踩盃I養(yǎng)結(jié)構(gòu)最為合理的食物，能增強(qiáng)新生兒機(jī)體抗病能力，從而降低消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率。指導(dǎo)產(chǎn)婦開展肢體撫摸、親吻等行為能使新生兒獲取安全感，有助于減少哭鬧頻率與次數(shù)。值得注意的是，產(chǎn)婦缺少有關(guān)新生兒護(hù)理的知識(shí)，極易出現(xiàn)認(rèn)知偏差，在護(hù)理新生兒的過程中可引發(fā)潛在風(fēng)險(xiǎn)事件。因此，在母嬰同室護(hù)理中，護(hù)理人員的健康宣教作用起著引導(dǎo)作用，應(yīng)科學(xué)、合理地幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒護(hù)理知識(shí)體系，并促使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)并發(fā)癥的誘因以及新生兒照護(hù)中的預(yù)防舉措、注意事項(xiàng)，以最大限度降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率及提高新生兒護(hù)理質(zhì)量［6］。

4小結(jié)

母嬰同室護(hù)理能幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒照護(hù)的知識(shí)體系及實(shí)踐技能，可有效降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，并提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，值得在護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

1周榮娟．母嬰同室新生兒醫(yī)院感染的原因分析及應(yīng)對(duì)策略［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(17):86～87．

2萬九菊，熊怡，王迎春，等．健康指導(dǎo)在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(24):56～57．

3華驊，沈國英．母嬰同室新生兒安全問題分析及臨床護(hù)理路徑探討［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(8):49～50．

4邵海珍．健康教育對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理的影響［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(3):77～78．

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兒童護(hù)理知識(shí)范文4

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；弱視；兒童；影響；依從性

弱視是視路未發(fā)育完善而引起的眼科疾病，多發(fā)生于兒童時(shí)期，會(huì)對(duì)患兒的視覺功能、日常生活以及學(xué)習(xí)造成影響，及早采取有效治療對(duì)恢復(fù)患兒視力功能，提高其生活質(zhì)量十分重要[1]。但是治療弱視需要較長的過程，而患兒年幼，依從性不高，會(huì)影響治療效果。本文主要研究對(duì)弱視兒童患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)疾病治療的影響作用，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選2014年9月～2015年9月本院接收的80例弱視兒童，均為單眼發(fā)病，隨機(jī)分作實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，均入組40例。實(shí)驗(yàn)組女22例，男18例；年齡為3～8歲，平均年齡（5.69±0.58）歲；弱視原因：形覺剝奪2例，斜視12例，屈光參差6例，屈光不正20例；病情程度：重度9例，中度18例，輕度13例。對(duì)照組女21例，男19例；年齡為3～9歲，平均年齡（5.63±0.47）歲；弱視原因：形覺剝奪2例，斜視15例，屈光參差8例，屈光不正15例；病情程度：重度10例，中度16例，輕度14例。兩組患兒一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可行研究對(duì)比。

1.2方法 兩組患兒均視具體病因、病情接受相應(yīng)的基礎(chǔ)對(duì)癥治療，屈光參差與屈光不正佩戴矯正眼鏡治療，形覺剝奪視具體原因采取針對(duì)性治療，斜視行手術(shù)治療，同時(shí)配合相應(yīng)的精細(xì)作業(yè)、壓抑治療、遮蓋治療等措施。在基礎(chǔ)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，主要有健康宣教、作息指導(dǎo)等內(nèi)容。在對(duì)照組患兒護(hù)理基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

1.2.1強(qiáng)化健康宣教 患兒入院后為其建立健康檔案，并制作符合兒童年齡的漫畫版健康圖冊(cè)，采取口頭教育、觀看教育視頻與健康手冊(cè)講解等多種方式結(jié)合對(duì)患兒及其家長進(jìn)行健康教育，患兒年幼，應(yīng)注意加強(qiáng)家長對(duì)弱視病因、危害、治療原則、注意事項(xiàng)等內(nèi)容的介紹，比如應(yīng)注意及時(shí)清洗矯正眼鏡、眼罩，保持清潔，以免引起遮蓋性弱視；指導(dǎo)家長訓(xùn)練患兒串珠、畫圖以及使用弱視治療儀的正確方法?？上蚣议L介紹一些成功案例，增強(qiáng)其信心以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，以爭(zhēng)取家長的配合，叮囑加強(qiáng)對(duì)患兒用眼衛(wèi)生的監(jiān)督管理，并定期待其到院檢查復(fù)診。

1.2.2心理指導(dǎo) 根據(jù)患兒的喜好、性格與心理特點(diǎn)布置病房，比如添加玩具，在墻上貼上喜洋洋、黑貓警長、多啦A夢(mèng)等卡通人物圖紙，播放兒歌等，營造有趣、輕松、安全、舒適的治療環(huán)境，減輕患兒恐懼、不安等不良的情緒，對(duì)年齡較大的患兒可采取溫柔的語氣，恰當(dāng)?shù)恼Z言進(jìn)行鼓勵(lì)和安撫。同時(shí)主動(dòng)同家長展開溝通和交流，使家長了解患兒的治療進(jìn)展，對(duì)過度緊張、焦躁的患兒家長應(yīng)耐心解釋說明，穩(wěn)定家長情緒，避免對(duì)患兒情緒造成不良的影響，使家長以積極的心態(tài)配合治療，加強(qiáng)對(duì)患兒用眼的監(jiān)督。

1.2.3飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 指導(dǎo)家長注意患兒飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)性與合理性，多食用新鮮蔬菜、水果、肉質(zhì)食品、海產(chǎn)品，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多食小米、玉米面等粗糧，補(bǔ)充維生素。告知家長督促兒童每日進(jìn)行適量鍛煉，增強(qiáng)身體的抵抗力，增加患兒大腦與四肢的協(xié)調(diào)能力，并注意指導(dǎo)患兒進(jìn)行串珠子、穿針等活動(dòng)，有效刺激患兒的視覺功能，改善視力。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患兒治療的依從性與治療效果。①依從性：患兒能夠堅(jiān)持配合佩戴矯正眼鏡、遮蔽治療、眼部功能訓(xùn)練以及用眼衛(wèi)生等為依從，否則為不依從。②治療效果分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，患兒治療后矯正最佳視力達(dá)對(duì)應(yīng)年齡段的標(biāo)準(zhǔn)視力或視力水平提高3行及以上為治愈；經(jīng)治療，視力水平提高2行為顯效；視力水平提高2行為有效；視力未有提高甚至下降則為無效；有效+顯效+治愈=總有效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 經(jīng)SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，分別使用%與 記錄計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，并分別使用χ2與t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1患兒依從性 實(shí)驗(yàn)組患兒依從率為92.50%，對(duì)照組為70.00%，實(shí)驗(yàn)組患兒依從性較優(yōu)，P

2.2臨床治療效果 實(shí)驗(yàn)組治療效果：1例無效、7例有效、20例顯效、12例治愈，總有效率為97.50%；對(duì)照組治療效果：8例無效、12例有效、15例顯效、5例治愈，總有效率為80.00%，兩組對(duì)比實(shí)驗(yàn)組療效較優(yōu)，P

3 討論

在剛出生時(shí)，人體的視覺功能還處于十分弱的狀態(tài)，在視覺經(jīng)驗(yàn)不斷受到外界事物刺激后，視路功能與形態(tài)才日漸完善，在這期間，視覺經(jīng)驗(yàn)因某種原因（非眼部發(fā)生器質(zhì)變病）而導(dǎo)致視力水平較正常水平低被稱作弱視，多發(fā)生與兒童階段[3]。弱視不僅會(huì)影響患兒的視力功能及其發(fā)育，還會(huì)影響其今后正常生活、學(xué)習(xí)、工作，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療對(duì)患兒的健康及發(fā)展具有重要意義。在治療過程中，患兒以及家長的配合對(duì)臨床治療具有很大的影響，但是年齡較小的患兒對(duì)治療的依從性較差[4]。對(duì)此，需要在治療的過程中配合有效的護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持人文關(guān)懷、精心優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，以病人為中心，為其提供細(xì)心、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。本文根據(jù)患兒年齡、心理、喜好、性格等特征，結(jié)合所示發(fā)病機(jī)制、具體病情等加強(qiáng)健康教育、飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理護(hù)理等幾個(gè)方面的護(hù)理內(nèi)容，爭(zhēng)取家長的支持與配合，提高患兒的依從性，從而促進(jìn)治療及護(hù)理工作的順利。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組依從率分別為92.50%與70.00%，前者依從性較優(yōu)，P

綜上所述，弱視兒童患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提升其治療依從性，促進(jìn)臨床療效的提高，推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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兒童護(hù)理知識(shí)范文5

關(guān)鍵詞：放射治療；兒童顱內(nèi)髓母細(xì)胞瘤；護(hù)理

作為常見的兒童惡性腫瘤，髓母細(xì)胞瘤占了兒童腫瘤的20%，如果不及時(shí)治療，將會(huì)引發(fā)一系列問題。髓母細(xì)胞瘤的手術(shù)效果并不十分明顯，放療的療效較佳。但是放療的不良反應(yīng)較多，所以在放療期間加強(qiáng)護(hù)理，能獲得良好的效果。本次研究重點(diǎn)探究兒童顱內(nèi)髓母細(xì)胞瘤放射治療的護(hù)理效果，并選擇2012年01月～2014年01月在我院接受放射治療的180例放射患兒作為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)告內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年01月～2014年01月在我院接受放射治療的180例放射患兒作為研究對(duì)象，在90例對(duì)照組中，男性患兒有50例，女性患兒有40例，年齡3～11歲，平均年齡（6.7±1.6）歲。在90例觀察組中，男性患兒有52例，女性患兒有38例，年齡2～11歲，平均年齡（6.6±1.4）歲。觀察組和對(duì)照組的年齡結(jié)構(gòu)、性別構(gòu)成等資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有比較性。

1.2方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上接受護(hù)理干預(yù)，首先是心理護(hù)理?；純旱哪昙o(jì)較小，在接受治療后難免會(huì)產(chǎn)生不安和恐懼的心理，特別是在輸液、注射、服藥的過程中，患兒產(chǎn)生不合作及哭鬧等心理反應(yīng)，因此護(hù)理人員要評(píng)估患者的愛好、興趣、性格、適應(yīng)能力、情緒特點(diǎn)，再結(jié)合患兒的不同年齡，給予患兒精神鼓勵(lì)或者物質(zhì)鼓勵(lì)，例如獎(jiǎng)勵(lì)糖果、紅花等，并通過講故事、唱兒歌等方式消除患兒的不良情緒。護(hù)理人員要積極與患兒交流，這樣才能獲得患兒的信任，形成良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要多去病房巡視，并讓患兒家屬多陪患兒，讓患兒感受到親情的溫暖。對(duì)于患兒的合理要求，護(hù)理人員要盡量滿足[1]。其次是環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員要盡量為患兒創(chuàng)造一個(gè)整潔、安靜、舒適、安全的病房環(huán)境，并確保病房的通風(fēng)性良好及溫度濕度適宜，使患者獲得良好的睡眠質(zhì)量。再次是飲食護(hù)理。在放療期間，患兒出現(xiàn)胃腸反應(yīng)如腹脹不適、惡心嘔吐、食欲不振等，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患兒多吃清淡易消化、低脂肪、高維生素、高蛋白、高熱量的食物，最好實(shí)行少吃多餐，讓患兒多吃新鮮的水果和蔬菜，千萬不能吃辛辣的食物。最后是出院指導(dǎo)?；純撼鲈褐埃o(hù)理人員要將需要注意的事項(xiàng)告訴患兒及患兒家屬，并讓患兒定期回到醫(yī)院接受復(fù)查。出院之后，患兒需要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，并加強(qiáng)營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

在對(duì)照組中，治療無效的有13例，治療有效的有36例，治療顯效的有41例，總有效率為85.6%。在觀察組中，治療無效的有3例，治療有效的有26例，治療顯效的有61例，總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。見表1，觀察組和對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

在對(duì)照組中，患者不滿意的有14例，較滿意的有36例，非常滿意的有40例，患者的滿意度為84.4%。在觀察組中，患者不滿意的有3例，較滿意的有27例，非常滿意的有60例，患者的滿意度為96.7%。觀察組的患者滿意度明高于對(duì)照組。見表2。觀察組和對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

髓母細(xì)胞瘤常見于兒童群體，如果不及時(shí)治療，將會(huì)給患兒造成嚴(yán)重的后果，而單純的手術(shù)治療并不能獲得良好的療效，放療是治療兒童髓母細(xì)胞瘤的重要方法，不僅療效明顯，而且能將患兒的生存率提高。在放療中，加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理具有重要的意義，特別是對(duì)患兒的心理護(hù)理?；純旱哪昙o(jì)還小，對(duì)治療難免會(huì)產(chǎn)生抗拒心理，并試圖通過不合作及哭鬧來阻止輸液和服藥，對(duì)患兒實(shí)施心理護(hù)理，是要通過給患者看小人書、唱兒歌、講故事等方式來消除患兒的恐懼心理，使之能夠積極配合治療[3]。在本次研究中，對(duì)照組的治療總有效率為85.6%，觀察組的治療總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組治療效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

[1]高靜儒，邱小光，李娜，孫會(huì)軍，胡志霞，李衛(wèi)華，何海燕.腦部髓母細(xì)胞瘤術(shù)后放療的護(hù)理45例[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，5（03）：555-556

[2]劉躍平，高黎，李曄雄，徐國鎮(zhèn)，李素艷，蔡偉明，肖建平.64例髓母細(xì)胞瘤放療的回顧性分析[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志，2012，4（04）：366-367

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兒童護(hù)理知識(shí)范文6

關(guān)鍵詞：視力；屈光篩查；學(xué)齡前兒童；知曉率

學(xué)齡前兒童由于年齡的特點(diǎn)，不能意識(shí)到他們本來應(yīng)該能有更好的視力，也不會(huì)表述和抱怨視力問題，當(dāng)他們意識(shí)到或被家長和老師發(fā)現(xiàn)視力問題時(shí)已錯(cuò)過最佳的治療時(shí)期，很難得到最好的矯治。隨著多元化社會(huì)的不斷發(fā)展，學(xué)齡前兒童的視力異常問題逐漸被醫(yī)療衛(wèi)生保健部門重視。為了解安順市學(xué)齡前兒童視力發(fā)育現(xiàn)狀，筆者對(duì)保健門診3220名學(xué)齡前兒童屈光狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，對(duì)完善兒童保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)提供資料。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 采用整群抽樣的方法，選擇2012年11月至2013年11

月期間到我院兒保門診就診的3200名1歲—6歲的學(xué)齡前兒童進(jìn)行視力篩查，其中1—2歲966例（占30.00%），2—3歲580例（占18.01%），3—4歲515例（占15.99%），4—5歲451例（占14.01%），5—6歲386例（占11.99%），6—7歲322例（占10.00%）。性別統(tǒng)計(jì)：男童1996例（占61.99%），女童1224例（占38.01%）。

1.2 方法 采用美國偉倫公司SureSight視力篩查儀，于光線較暗

的檢查室內(nèi)，選擇兒童模式進(jìn)行操作。被檢查者坐正雙眼注視紅燈，檢查者持儀器與被檢查者雙眼持平并逐一檢測(cè)。測(cè)試時(shí)用兒童喜歡的語言，盡量讓兒童平穩(wěn)安靜避免哭鬧。同時(shí)通過發(fā)放調(diào)查問卷等方式了解家長對(duì)兒童視力保護(hù)知識(shí)的知曉情況。

1.3 視力發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 儀器檢查范圍：球鏡（S）+6.00DS～-5.00

DS，柱鏡（C）+3.00DC～-3.00DC，超出儀器檢測(cè)范圍時(shí)儀器顯示±9.99，儀器測(cè)量不出不顯示數(shù)據(jù)。儀器顯示測(cè)量可信指數(shù)1～9，≥6表示可信度較好。篩查標(biāo)準(zhǔn)：S -0.25DS～+0.25DS為正視，S≥+0..50DS為遠(yuǎn)視，S≤-0.25DS為近視，C≥-0.50DC為散光。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)導(dǎo)入整理及分析，P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況：在此次調(diào)查的3220名學(xué)齡前兒童中，共篩查出正視者23名占0.71%，近視13名占0.40%，屈光狀態(tài)以遠(yuǎn)視為主共2945名占91.46%，屈光異常以散光為主共1206名占37.45%。

2. 2 不同性別兒童視力發(fā)育情況 此次調(diào)查的3220名學(xué)齡前兒童中，男童1996名占61.99%，其中正視13名占0.65%，近視8名占0.40%，遠(yuǎn)視1820名占91.18%，散光724名占36.27%；女童1224名占38.01%，其中正視10名占0.82%，近視5名占0.40%，遠(yuǎn)視1125名占91.91%，散光482名占39.38%。不同性別兒童屈光異常發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（X2= 8.910 ，P=0.457）。見表1。

2. 3 年齡對(duì)兒童視力發(fā)育的影響 此次調(diào)查結(jié)果回示：1歲至6歲兒童各年齡段正視發(fā)生人數(shù)及率分別為0（0%）、1（0.17%）、3（0.

58%）、6（1.30%）、8（2.07%）、10（3.11%），近視發(fā)生人數(shù)及率分別為0（0%）、0（0%）、1（0.17%）、3（0.58%）、4（0.12%）、5（1.55%），遠(yuǎn)視發(fā)生人數(shù)及率分別為952（98.54%）、552（95.23%）、464（90.11%）、 396（87.87%）、320（83.01%）、261（80.95%），散光發(fā)生人數(shù)及率分別為386（40.01%）、222（38.27%）、195（37.95%）、164（36.28%）、133（34.43%）、106（33.06%）。隨年齡的增長，屈光異常發(fā)生率逐漸下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（X2 = 6.758，P=0.041 ）。見表—1。

2. 4 家長對(duì)兒童視力保護(hù)知識(shí)知曉情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)：知道兒童洗臉器具應(yīng)單獨(dú)使用、開燈睡覺不利于眼睛發(fā)育的家長最多分別為95.6%（3078）、90.75%（2921）；知道至少三種食物對(duì)眼發(fā)育有益、糖和脂肪類食物不利于眼發(fā)育的家長稍少分別為70.1%（2257）、68.5%（2206）；知道近距離視物的范圍為30—35厘米、看電視要大于電視機(jī)銀屏對(duì)角線5—7倍的家長分別為65.4%（2106）、67.3%（2167）；知道每6個(gè)月應(yīng)檢查一次眼視力、會(huì)教孩子做眼保健操的家長最少，分別為20.3%（654）、31.9%（1027）。見表—2。

2. 4 調(diào)查問卷結(jié)果比較分析發(fā)現(xiàn)：?jiǎn)柧碇獣月?0%以上組為1771份（占55.00%），問卷知曉率40%以下組（占45.00%）。其中正視例數(shù)分別為13（0.73%）、10（0.69%），遠(yuǎn)視例數(shù)分別為1594（90.00%）、 1351（93.21%），兩者差別不大。近視例數(shù)分別為5（0.28%）、 8（0.55%），散光例數(shù)分別為501（28.29%）、705（48.65%），問卷知曉率40%以3 討論

兒童時(shí)期是身體發(fā)育的重要階段，眼作為人體的視覺器官，其結(jié)構(gòu)與功能在這時(shí)期也是不斷發(fā)育完善的。近年來兒童眼部和視力的異常較為多見，直接影響兒童的心身發(fā)育和健康成長，也為家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因而進(jìn)行眼病篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼部疾患，進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)及治療，這是非常重要的。

3. 1 遠(yuǎn)視是學(xué)齡前兒童屈光狀態(tài)的主要類型 調(diào)查結(jié)果顯示檢測(cè)的3220名兒童中，遠(yuǎn)視是屈光狀態(tài)的主要類型占 91.46%，隨年齡增長遠(yuǎn)視逐漸減少。這與兒童的眼生理發(fā)育相符合[1]，由于兒童的屈光系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，眼軸并未達(dá)到成人水平，眼睛的前后軸較短，隨著年齡增長眼球逐漸發(fā)育成熟后，屈光逐漸正常。

3. 2 散光是學(xué)齡前兒童屈光異常的主要類型 調(diào)查結(jié)果顯示檢測(cè)的3220名兒童中，散光為兒童屈光異常的主要類型占37.45%，陳小麗等[2]報(bào)道清遠(yuǎn)市清城區(qū)學(xué)齡前兒童散光占全部視力不良的77.16%。提示學(xué)齡前兒童散光普遍存在，隨年齡增長，散光發(fā)生率相差不大。散光導(dǎo)致兒童視力低常，導(dǎo)致視覺疲勞、視覺干擾，重者出現(xiàn)視物變形、線條傾斜等癥狀，不僅影響生活質(zhì)量而且也會(huì)導(dǎo)致其它眼病的發(fā)生，因而早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要。

3. 3 兒童視力處在不斷發(fā)育的過程中 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，正視、近視的發(fā)生率有逐漸增加的趨勢(shì)，遠(yuǎn)視發(fā)生率逐漸降低，散光發(fā)生率變化不大，結(jié)果與其他同類研究相似[3]。這與眼球的發(fā)育是伴隨屈光系統(tǒng)的演變，遵循遠(yuǎn)視—正視—近視—老視的變化過程相符合。一般兒童至6歲左右眼球結(jié)構(gòu)和雙眼視覺功能趨于完成，此過程是不可逆轉(zhuǎn)的。兒童的視覺發(fā)育有很大的可塑性[4]，而且年齡越小可塑性越強(qiáng)，若等到學(xué)齡期視力下降后才被發(fā)現(xiàn)，已錯(cuò)過了視覺發(fā)育的敏感期。因此，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)兒童視力發(fā)育甚為重要。

3. 4 家長對(duì)兒童視力保護(hù)知曉情況 此次調(diào)查結(jié)果顯示，大部分家長對(duì)基本眼衛(wèi)生還是知道的，兒童的洗漱器具都會(huì)單獨(dú)使用，盡量不用臟手揉眼睛；夜間睡眠時(shí)不開夜燈，但9.3%的特別是1歲內(nèi)寶寶的家長為夜間方便長期使用夜燈照明，影響寶寶的眼發(fā)育；由于中國傳統(tǒng)飲食觀的影響，大部分家長喜給兒童食用動(dòng)物油，對(duì)喜食零食甜食的行為有求必應(yīng)，加之對(duì)眼發(fā)育有益的食物知之甚少，在營養(yǎng)上出現(xiàn)飲食結(jié)構(gòu)不合理，影響了兒童的眼發(fā)育；大部分家長未掌握視力保護(hù)的具體方法，例如從小培養(yǎng)良好的坐姿及用眼姿勢(shì)，一次連續(xù)看書畫畫看電視不能超過半小時(shí)，傍晚時(shí)避免近距離用眼，不要在震蕩晃動(dòng)狀態(tài)學(xué)閱讀，特別是對(duì)通訊電子產(chǎn)品盡量避免兒童長期接觸等知識(shí)一知半解；對(duì)學(xué)齡前兒童的視力保護(hù)知識(shí)了解不足重視不夠，沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過眼保健的基本知識(shí)，沒有系統(tǒng)接受過眼保健的健康教育，而且存在一些舊的理論和誤區(qū)，因此絕大多數(shù)家長不會(huì)做眼保健操，不知道每6各月應(yīng)定期做視力篩查，導(dǎo)致很大一部分兒童沒有得到良好的視覺發(fā)育環(huán)境和幫助。

3. 5 問卷調(diào)查結(jié)果比較分析 學(xué)齡前兒童大多處在家庭生活模式中，家長對(duì)兒童視力保護(hù)知識(shí)及行為，直接影響到兒童視力發(fā)育的狀況。安順市兒童家長視力保護(hù)知曉率低，應(yīng)充分利用大眾傳媒、學(xué)校幼兒園、醫(yī)療衛(wèi)生保健部門，多給家長提供一些視力保健知識(shí)，能夠接受眼保健的健康教育，改變理念和消除誤區(qū)，重視兒童早期視力發(fā)育，教育兒童用眼衛(wèi)生，使家長能正確幫助和指導(dǎo)兒童。家長更要從自身做起，摒棄不良用眼習(xí)慣，給兒童樹立良好的榜樣，為兒童創(chuàng)造良好的視力發(fā)育環(huán)境，及早發(fā)現(xiàn)兒童視力異常的表現(xiàn)，定期做好視力篩查，避免錯(cuò)過干預(yù)及治療眼疾患的關(guān)鍵期。

綜上所述，7歲以下的兒童處在視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期，只有在良好的視覺環(huán)境下視覺功能才能正常發(fā)育。而發(fā)生在兒童早期的一些先天性眼病、屈光不正、弱視等不能夠被早發(fā)現(xiàn)，往往會(huì)導(dǎo)致視力發(fā)育異常。而年齡越小視覺發(fā)育的可塑性就越強(qiáng)，就越容易預(yù)及治療。因此，兒童早期視力篩查可作為早期發(fā)現(xiàn)兒童眼病和視覺問題的重要手段，值得在兒童保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)中大力開展，讓兒童一些常見眼病有機(jī)會(huì)得到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

[參考文獻(xiàn)]

[1]周洪祿，高建魯，楊晨皓，小兒眼科學(xué)[M]，北京人民衛(wèi)生出版社，2002： 46-47。

[2]陳小麗，姚永平，楊晨皓，兒童視力與屈光特點(diǎn)及相關(guān)問題討論（上）[J]，中國眼耳鼻喉雜志，2006，6（6）：341-343。