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摘要：目的研究兒童計劃免疫護理管理的效果。方法選取我院2016年9月至2017年9月復合機免疫程序的兒童和家長140例，將其按照電腦隨機表法分為研究組和對照組，每組分別70例。對照組不接受護理管理，研究組針對加計劃免疫的影響因素進行計劃免疫護理管理，對比兩組兒童家長的認知程度和兒童預防接種的成功率。結果研究組患兒家長的認知度為97.14％，其中知曉42例、部分知曉26例、不知曉2例，對照組患兒家長的認知度為87.14％，其中知曉31例、部分知曉30例、不知曉9例，對比差異有統計學意義，P＜0.05；研究組兒童預防接種成功率為95.71％，對照組兒童預防接種成功率為84.28％，對比差異有統計學意義，P＜0.05。結論明確對兒童計劃免疫因管理的影響因素，并開展相應的護理管理措施，能夠明顯提高兒童家長對的認知程度和兒童預防接種的成功率，對于計劃免疫的開展有積極作用。

關鍵詞：兒童計劃免疫；護理管理；效果

計劃免疫指的是根據疫情監(jiān)測和人群免疫水平的分析結果作為根據，按照免疫程序使用疫苗進行有計劃性的預防接種，達到有效控制和消滅疫苗所針對疾病的目的[1]。兒童疫苗接種在保證兒童健康生長發(fā)育過程中有重要意義。從目前我國疫苗接種的總體情況看，預防接種的情況不夠理想，經常出現復種和漏種的情況[2]。本文選取我院2016年9月至2017年9月復合機免疫程序的兒童和家長140例，探討了計劃免疫護理管理的效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年9月至2017年9月復合機免疫程序的兒童和家長140例，將其按照電腦隨機表法分為研究組和對照組，每組分別70例。研究組兒童年齡1~24個月，平均年齡（12.5±5.2）月，父母受教育程度：高中及中專21例，大專及以上39例。對照組兒童年齡1~24個月，平均年齡（13.2±5.6）月，父母受教育程度：高中及中專23例，大專及以上37例。兩組兒童和家長的一般資料無明顯對比差異，P＞0.05，具有比較價值。

1.2研究方法

對照組不接受護理管理，每次僅告訴預防接種時間和地點。研究組針對兒童計劃免疫的影響因素，開展相應的護理管理措施，具體內容：①家長護理管理：按照新生兒的名單電話與家長聯系，如果沒有取得聯系，應該上門通知接種的時間和地點。了解兒童的健康情況、接種史、過敏史和健康情況。為家長發(fā)放兒童預防接種疫苗通知書，為家長介紹計劃免疫程序和目的，同時告知家長接種疫苗的名稱、可能出現的不良反應以應對措施，強調預防接種的重要性。加強兒童計劃免疫和保健的健康宣傳，提高家長對兒童計劃免疫的認知程度，讓家長能夠主動配合，預防疾病發(fā)生。在接種過程中高職常見的疫苗接種后的不良反應，如服用脊髓灰質疫苗時，水溫應在30℃以下，服用前后半個小時不能吃東西。提高家長的護理管理，讓家長認識到接種疫苗是保障兒童健康成長的方式非常重要。②接種人員護理管理：接種工作人員在上崗前應該接受規(guī)范、系統的培訓，所有工作人員應該在獲得上崗資格后參加工作，保證接種技術能夠達到專業(yè)水平。在工作期間也要決定其接受培訓學習，更新理論知識，還要同時學習現代醫(yī)學和生物技術知識，做好兒童疾病防控的基礎。提高接種工作人員的意識，日常工作中反復核對兒童的信息和疫苗名稱，與家長溝通。了解兒童的接種史和過敏史，對于存在接種禁忌癥和緩種接種對象應該進行嚴格的篩查，避免發(fā)生兒童接種的不良反應。同時還要嚴格把控疫苗質量，對于發(fā)生變色、污染、發(fā)霉、有異物的疫苗嚴禁使用。接種時嚴格按照規(guī)范操作，保證一人一針一管，避免發(fā)生交叉感染。③診室建設：完善的免疫接種管理制度是保證免疫接種開展的前提，在接種疫苗時，護理人員應該嚴格執(zhí)行無菌操作和手衛(wèi)生制度，疫苗接種前應該進行雙人核對制度。接種室的治療車、治療床、桌面等每日都需要消毒，地面濕式拖掃后，使用紫外線消毒30min，做好消毒登記記錄。每月對接種室的空氣進行細菌培養(yǎng)。接種室為了避免交叉感染，應該保持適應的溫度和濕度。接種后的兒童應該叮囑家長讓其多喝水，在候診室留觀15~20min，無不良反應后才可離開。④疫苗的冷鏈管理：疫苗與普通的藥物有所不同，對運輸和及保存有更高的要求，需要使用冷鏈系統。為了保證疫苗的質量，應該嚴格管理疫苗的冷鏈系統，滿足運輸、儲存的條件需求。每日進行溫度監(jiān)測并做好相關記錄，保證預防接種過程中苗不離冰，疫苗打開后的30min要完成接種。不合格的疫苗嚴禁使用，做好不合格疫苗的回收登記。

1.3統計學方法

采用（n，％）表示資料，應用χ2檢驗，使用統計學軟件SPSS21.0分析，當P＜0.05時說明存在統計學意義。

2結果

研究組兒童家長的認知度為97.14％，兒童預防接種成功率為87.14％，對照組兒童家長的認知度為95.71％，兒童預防接種成功率為84.28％，對比均存在統計學意義，P＜0.05。

3討論

護理管理是采用一定的組織形式和方法協調被管理者完成護理目標的活動過程[3]。兒童免疫程序和及時預防接種是消滅和控制傳染性疾病的重要措施，大部分家長都能夠按時配合兒童接種，做好疾病防控工作，但是仍有少部分家長由于多種原因和保健意識薄弱，缺乏免疫缺陷知識的認識，影響了兒童的免疫計劃[4]。除了家長因素以外，接種工作人員因素和疫苗質量也是影響計劃免疫的原因。所以在開展計劃免疫護理管理時應該針對上述影響因素，開展相應的管理措施。為了提高兒童計劃免疫的效果，首先就要加強兒童家長的護理管理，使家長對免疫接種有深層次的認識，提高疾病的防控意識[5]。另外，還應該加強接種相關工作人員的護理管理，全面提高工作人員的理論知識、專業(yè)技能和責任意識，保證兒童預防接種的質量[6]。最后應加強疫苗的質量管理，疫苗與其他藥物有所不同，其運輸和儲存環(huán)節(jié)需要特殊的管理，才能夠保證疫苗的安全性和有效性[7]。結合本次研究結果顯示，研究組兒童家長的認知度為97.14％，兒童預防接種成功率為87.14％，對照組兒童家長的認知度為95.71％，兒童預防接種成功率為84.28％，對比均存在統計學意義，P＜0.05，說明通過開展兒童免疫護理管理能保證疫苗接種的成功率。加強兒童預防接種過程的護理管工作，能夠保證接種的順利開展，筆者認為護理管理主要在三個時段進行，分別是接種前、接種時和接種后。接種前護理人員應該根據兒童的身體情況對可能出現的不良反應進行有效的預測，制定相應的解決措施，尤其應該注意詳細詢問家長兒童的疾病史和過敏史，接種前還要進行常規(guī)身體檢查；接種過程中和接種后應向家長強調免疫接種后的注意事項，加強健康教育[8]。綜上所述，明確對兒童計劃免疫因管理的影響因素，并開展相應的護理管理措施，能夠明顯提高兒童家長對的認知程度和兒童預防接種的成功率，對于計劃免疫的開展有積極作用。

參考文獻

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作者:朱素平 單位:鄭州市第一人民醫(yī)院