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1資料與方法

1.1一般資料

將選取開平市水口醫(yī)院2011年2月～2013年12月收治的1219例經(jīng)過檢查均為不合理使用藥物管理的患者作為臨床研究對(duì)象。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。實(shí)驗(yàn)組610例，其中，男300例，女310例，年齡20～74歲，平均年齡（43.1±1.4）歲；對(duì)照組609例，其中，男300例，女309例，年齡19～75歲，平均年齡（45.2±1.6）歲；2組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用一般管理針對(duì)患者進(jìn)行藥物管理，實(shí)驗(yàn)組采用藥事管理針對(duì)患者進(jìn)行藥物管理。當(dāng)臨床提出新增藥物時(shí)，要提出臨床使用依據(jù)，經(jīng)藥事會(huì)討論通過，并觀察使用量和效果，新藥進(jìn)入后，及時(shí)做好藥品宣傳工作，發(fā)放藥品使用說明書到各臨床科室，讓臨床科室及時(shí)掌握藥物合理使用、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)措施，發(fā)現(xiàn)使用不合理或不良現(xiàn)象時(shí)及時(shí)指出糾正或組織學(xué)習(xí)，每季全面清點(diǎn)藥物一次，對(duì)于庫(kù)存過多和即將到期的藥物，通知各科室，進(jìn)行目標(biāo)性用藥，防止藥物大量庫(kù)存和過期現(xiàn)象，減少浪費(fèi)現(xiàn)象，節(jié)約資源。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)《處方管理辦法(試行)》內(nèi)容，判定處方藥的合格率，處方藥的合格率的計(jì)算方法為：處方合格率=（處方藥合格產(chǎn)品數(shù)量/這批產(chǎn)品總量)×100%。觀察2組患者經(jīng)過不同的藥物管理后，2組使用處方藥的合格率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

處方合格率由原來82.6%，提高到現(xiàn)在97.8%，實(shí)驗(yàn)組處方合格率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活水平的提高，醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境也應(yīng)該隨著逐漸提高起來。針對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品和醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)也逐漸提高起來，這一變化推動(dòng)了整個(gè)醫(yī)藥環(huán)境的提高。因此為了適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)藥事業(yè)的大環(huán)境，醫(yī)院將需要一些既有一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)，又懂得藥物管理的一些規(guī)章制度的人才。藥事管理主要保障了所有人們?cè)卺槍?duì)用藥方面有著一定的準(zhǔn)確性，療效性，及時(shí)性，合理性。對(duì)于人們的健康水平有一定的提高作用，因此科學(xué)有效進(jìn)行藥事管理顯得刻不容緩。在本次的實(shí)驗(yàn)中采用2組不同的方式進(jìn)行藥物管理，對(duì)照組是采用一般的管理制度進(jìn)行藥物管理，實(shí)驗(yàn)組采用藥事管理進(jìn)行藥物管理。具體有三個(gè)方面：

(1)藥物合理使用，隨時(shí)監(jiān)督門診和病房合理用藥情況，結(jié)合臨床癥狀、診斷、病人特點(diǎn)，監(jiān)督用藥物合理性，從年齡監(jiān)督藥物用量，從藥物使用方法監(jiān)督用藥途徑，不合理用藥現(xiàn)象有了顯著的改進(jìn)。

(2)藥物管理，臨床提出新增藥物時(shí)，要提出臨床使用依據(jù)，經(jīng)藥事會(huì)討論通，并觀察使用量和效果，新藥進(jìn)入后，及時(shí)做好藥品宣傳工作，發(fā)放藥品使用說明書到各臨床科室，讓臨床科室及時(shí)掌握藥物合理使用、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)措施，發(fā)現(xiàn)使用不合理或不良現(xiàn)象時(shí)及時(shí)指出糾正或組織學(xué)習(xí)，每季全面清點(diǎn)藥物一次，對(duì)于庫(kù)存過多和即將到期的藥物，通知各科室，進(jìn)行目標(biāo)性用藥，防止藥物大量庫(kù)存和過期現(xiàn)象，減少浪費(fèi)現(xiàn)象，節(jié)約了資源。

(3)建立獎(jiǎng)罰處理制度，對(duì)于處方用藥不合理、書寫不規(guī)范、藥物信息通知處理不當(dāng)者實(shí)行點(diǎn)名全院公布，并根據(jù)獎(jiǎng)罰處理制度，結(jié)合績(jī)效考核情況作出應(yīng)相的處理，以便讓大家重視藥物管理制度，更加有效的實(shí)施藥物管理制度。經(jīng)過以上實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)研究表明，實(shí)驗(yàn)組采用藥事管理制度后處方合格率由原來82.6%，提高到現(xiàn)在97.8%，實(shí)驗(yàn)組處方合格率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。以上數(shù)據(jù)說明了，實(shí)驗(yàn)組采用藥事管理在醫(yī)院管理中效果較為明顯，作用較大，處方合格率較高。藥事管理能夠合理、有效的針對(duì)患者藥物管理，使人們用藥較為方便、及時(shí)、有效，因此在醫(yī)院管理中應(yīng)該大力推廣并積極采用藥事管理。

作者：馮伯新 容斯娜 單位：開平市水口醫(yī)院