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第一篇
一、社會角色理論應(yīng)用于公立醫(yī)院管理,促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展
醫(yī)院作為一類重要的社會組織,其提供的服務(wù)及所需的管理具有鮮明特點(diǎn)并有特殊要求。將社會角色理論應(yīng)用于醫(yī)院管理實(shí)踐中,能夠不斷明晰和強(qiáng)化醫(yī)院在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的角色的地位、權(quán)利、義務(wù),幫助公立醫(yī)院找準(zhǔn)定位,促進(jìn)管理的科學(xué)化、規(guī)范化,提升醫(yī)院的管理水平和服務(wù)能力,適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康服務(wù)需求。
一方面,隨著醫(yī)療技術(shù)的日益進(jìn)步和醫(yī)學(xué)學(xué)科的專科化發(fā)展,大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)分工越來越細(xì),醫(yī)務(wù)工作者所接觸的醫(yī)學(xué)范圍越來越窄;縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)更趨化于全科管理,人們更需要遠(yuǎn)程會診等信息化手段的實(shí)施等,使各級公立醫(yī)院的社會角色漸漸發(fā)生著變化。醫(yī)療服務(wù)過程中涉及到醫(yī)療設(shè)施越來越多,醫(yī)務(wù)人員之間的密切協(xié)作顯得尤為重要。除醫(yī)療服務(wù)的法律法規(guī)、規(guī)章制度和職業(yè)道德之外,良好的角色關(guān)系和角色意識至關(guān)重要。
另一方面,當(dāng)前患者對醫(yī)療服務(wù)不斷提出新的要求,也迫切需要將社會角色理論應(yīng)用于醫(yī)院管理中,構(gòu)建新型的公立醫(yī)院社會角色,緊緊圍繞“社會人”這一主體來開展醫(yī)院管理活動,對醫(yī)務(wù)人員和患者的個(gè)體需求給予最大限度滿足,協(xié)調(diào)和優(yōu)化醫(yī)院的人、財(cái)、物資源,全面提升醫(yī)院整體運(yùn)行效能。在醫(yī)院管理中應(yīng)用社會角色的基本理論和方法,有助于體現(xiàn)醫(yī)改新形勢下公立醫(yī)院的權(quán)利和義務(wù),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院行為,激發(fā)能動性和積極性,發(fā)揮更大的社會效益;有助于解決醫(yī)患矛盾,提高患者滿意度與信任度,促進(jìn)公立醫(yī)院從“規(guī)模外延粗放型”到“質(zhì)量內(nèi)涵效率型”轉(zhuǎn)變,既滿足人民群眾需求,又符合醫(yī)院發(fā)展規(guī)律,同時(shí)也順應(yīng)國家公立醫(yī)院改革的要求,推動醫(yī)院的全面發(fā)展。
二、社會角色理論應(yīng)用于公立醫(yī)院管理,增強(qiáng)醫(yī)院管理效應(yīng)
社會角色理論是以人本主義哲學(xué)為基礎(chǔ),在管理活動中,把人作為管理的核心,強(qiáng)調(diào)人在組織中的主體地位和指導(dǎo)作用,尊重人、關(guān)心人、理解人和信任人,圍繞人的積極性、主動性和創(chuàng)造性進(jìn)行管理實(shí)踐。將社會角色理論應(yīng)用于醫(yī)院管理中,從全新的視角關(guān)注患者、面向患者、服務(wù)患者,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院社會效益及經(jīng)濟(jì)效益最大化。有助于豐富社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué),拓展公立醫(yī)院管理理論;有助于理論與實(shí)踐相結(jié)合,推動醫(yī)院文化、服務(wù)質(zhì)量、社會責(zé)任建設(shè);有助于汲取國際前沿的學(xué)術(shù)與文化,推進(jìn)我國醫(yī)院管理的科學(xué)發(fā)展。
1.社會角色理論的精神激勵(lì)作用:社會角色理論體現(xiàn)在重視人力資源的開發(fā),營造適合人才成長和發(fā)展的氛圍,使個(gè)人與組織目標(biāo)統(tǒng)一,最大限度地發(fā)揮潛能,實(shí)現(xiàn)個(gè)人與組織的“雙贏”。醫(yī)務(wù)人員是具有較高文化素質(zhì)和道德素養(yǎng)的群體,有自己的抱負(fù)和理想,不盲從他人,反感命令式管理。而對非強(qiáng)制性、非權(quán)力性的柔性化管理比較適應(yīng)。讓醫(yī)務(wù)人員參與討論、制定醫(yī)院、科室發(fā)展規(guī)劃,參與醫(yī)院管理工作,可以喚起醫(yī)務(wù)人員主人翁意識和工作責(zé)任感,激發(fā)他們積極行動的動機(jī),達(dá)到激勵(lì)的作用。
2.社會角色理論的規(guī)范運(yùn)行作用:社會角色理論可以優(yōu)化醫(yī)院行政管理的各個(gè)要素、環(huán)節(jié)、管理制度和手段的現(xiàn)代化、科學(xué)化和法制化水平。可以優(yōu)化醫(yī)院行政管理人員的工作能力和行為,有利于形成工作態(tài)度積極、人際關(guān)系協(xié)調(diào)的良好工作氛圍;促進(jìn)醫(yī)院行政體制科學(xué)合理、權(quán)責(zé)關(guān)系分工明確、崗位制度規(guī)范有效的公立醫(yī)院社會角色。
3.社會角色理論的情感凝聚作用:情感是個(gè)體需要的一種心理現(xiàn)象和特征,是人們對客觀好惡傾向的內(nèi)在反映,也是人際間完成信息交流的紐帶。醫(yī)患溝通既是規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容,又是凝聚醫(yī)患關(guān)系的必要手段。醫(yī)務(wù)人員“輸出”真誠、和藹、關(guān)愛的情感和態(tài)度,對患者心理和病理狀態(tài)產(chǎn)生積極的正向效應(yīng),而患者回報(bào)可能就是對醫(yī)者的信任。因此,醫(yī)務(wù)人員的溝通意愿和溝通態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗和效果的關(guān)鍵,通過鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識其自身社會角色和醫(yī)院的社會角色,主動增強(qiáng)溝通技巧,能夠有效地統(tǒng)一醫(yī)患對診療效果的認(rèn)知,減少或避免包括社會矛盾交匯在醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的醫(yī)患矛盾。
三、社會角色理論應(yīng)用于公立醫(yī)院管理,豐富醫(yī)院管理內(nèi)涵
醫(yī)院作為一個(gè)特殊的提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu),在服務(wù)的主客體關(guān)系上與普通的服務(wù)機(jī)構(gòu)有著本質(zhì)的區(qū)別,即醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療服務(wù)中的主體,而患者在醫(yī)療服務(wù)中處于被動的客體地位,這種特殊的服務(wù)關(guān)系由醫(yī)療工作的特殊性決定的。醫(yī)療活動過程中,醫(yī)務(wù)人員的情緒將可能直接影響技術(shù)發(fā)揮和治療效果,細(xì)微的疏忽可能造成患者不必要的損失,避免這種不良影響,要求醫(yī)務(wù)人員除技術(shù)之外,還必須具有高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德,樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念,主動從患者的角度提供合適的醫(yī)療服務(wù),切實(shí)考慮患者的利益。社會角色中所倡導(dǎo)的自我管理和醫(yī)院角色建設(shè),為調(diào)整、協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)關(guān)系提供了一個(gè)非常好的思路。醫(yī)務(wù)人員屬于知識密集型群體,其學(xué)歷層次和綜合素質(zhì)相對較高,他們往往更注重精神層面的追求,注重自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)及社會的認(rèn)可和尊重。社會角色思想則是在管理過程中把“人”作為核心要素,強(qiáng)調(diào)對個(gè)體基本需要的滿足、對個(gè)體個(gè)性的理解、對個(gè)體勞動的尊重。在此基礎(chǔ)上實(shí)施的醫(yī)院管理,更能充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性,是醫(yī)院管理適應(yīng)社會發(fā)展的根本方法。社會角色理論的應(yīng)用,有益于醫(yī)院在管理中貫徹“品牌戰(zhàn)略”,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的思想和行為追求與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)一致,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的主體意識和團(tuán)隊(duì)精神;運(yùn)用“角色”的約束作用,規(guī)范全體醫(yī)務(wù)人員的思想和行為;運(yùn)用“角色”的凝聚作用,促使全體醫(yī)務(wù)人員自覺將個(gè)人利益與醫(yī)院整體利益聯(lián)系,強(qiáng)化主人翁意識,對醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展產(chǎn)生強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感。
四、總結(jié)
總之,公立醫(yī)院是保障國民健康的主導(dǎo)力量,定位于公益性的社會角色。從宏觀角度講,要達(dá)到公眾滿意、政府滿意、患者滿意、醫(yī)務(wù)人員滿意;從微觀上看,要提高公立醫(yī)院聲望、服務(wù)質(zhì)量、社會效益及經(jīng)濟(jì)效率。在歷史和現(xiàn)實(shí)背景下,將社會角色理論與醫(yī)院管理有機(jī)結(jié)合,提高醫(yī)院員工職業(yè)素養(yǎng),能夠增強(qiáng)凝聚力,鑄就團(tuán)隊(duì)精神,樹立醫(yī)院的良好形象,打造出醫(yī)院的品牌,促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。
作者:張紅 董魁 張寧 王忱 單位:山西省眼科醫(yī)院辦公室
第二篇
一、縣域公立醫(yī)院管理體制改革的必要性
(1)縣域公立醫(yī)院管理行政化。舊有體制下,縣域醫(yī)療體系的管理者、監(jiān)督者與縣立醫(yī)院法人之間的界限模糊,管理者和辦理者不分,造成醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率低下。
(2)醫(yī)療衛(wèi)生人才管理滯后,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)技術(shù)受到置疑,團(tuán)隊(duì)活力不強(qiáng)。
(3)缺乏科學(xué)的分配體系和績效考核體系,致使醫(yī)務(wù)工作者責(zé)任感不強(qiáng),工作積極性和主動性不高,人才流失嚴(yán)重。
(4)部分縣域公立醫(yī)院因公益性和盈利性的把握失衡,服務(wù)質(zhì)量下降,增加了人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),造成醫(yī)患關(guān)系緊張。
二、我國縣域公立醫(yī)院管理體制改革的對策
面對舊有的管理體制,我國縣域公立醫(yī)院必須進(jìn)行根本性、針對性的改革,革除積弊,建立新型的現(xiàn)代醫(yī)院管理機(jī)制,才能夠提高醫(yī)療服務(wù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)水平,解決老百姓看病難、看病貴的問題,真正成為縣域內(nèi)城鄉(xiāng)百姓衛(wèi)生與健康的“守護(hù)神”,體現(xiàn)社會主義醫(yī)療制度之于人民群眾的福祉。
(1)堅(jiān)持“管辦分開”的原則,將醫(yī)院的主管監(jiān)督者與經(jīng)營者進(jìn)行分離。政府主管部門對醫(yī)院主要行使監(jiān)督和宏觀主管的職能,而不應(yīng)再涉及醫(yī)院的具體經(jīng)營活動。具體而言,政府要“抓大放小”,在行政管理框架下,將經(jīng)營權(quán)完全下放給醫(yī)院,讓醫(yī)院以獨(dú)立的法人實(shí)體開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)營活動。如此,管與辦各司其職,真正讓醫(yī)院遵循行業(yè)規(guī)律辦事,真正為人民群眾提供高質(zhì)量的衛(wèi)生與健康服務(wù)。
(2)實(shí)行科學(xué)的人力資源管理,建立現(xiàn)代醫(yī)院人才管理體系和績效考核體系。要提高醫(yī)療服務(wù)水平,留住和用好優(yōu)秀的醫(yī)療人才是核心和關(guān)鍵。縣域公立醫(yī)院應(yīng)該打破原有行政性的人才管理體系,建立起能上能下、以醫(yī)療水平和醫(yī)德水平為考核標(biāo)準(zhǔn)的用人體系。對于醫(yī)務(wù)人員的收入進(jìn)行績效考核,出臺科學(xué)的收入激勵(lì)措施和制度,保障優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者的收入水平,從而留住人才,為群眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
(3)要找到縣域公立醫(yī)院公益性和盈利性的平衡,既能夠?yàn)槿嗣袢罕娞峁┕嫘缘尼t(yī)療保障,又能保證醫(yī)院的正常醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)營活動。縣域公立醫(yī)院要在“醫(yī)改”大背景下,積極改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制,花大力氣提高自身的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)實(shí)力和服務(wù)質(zhì)量,改變醫(yī)院就是“變相賣藥”的這種誤解,讓醫(yī)院真正把重心放到如何運(yùn)用高超的醫(yī)療水平和技藝為老百姓提供健康守護(hù)上面去,在人民群眾中樹立起正面積極的形象。
三、結(jié)語
目前中國的醫(yī)療體制改革正在不斷深入推進(jìn),關(guān)乎我國9億人民身體健康的縣域公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深化改革勢在必行。縣域公立醫(yī)院只有建立起符合老百姓利益、符合市場規(guī)律的現(xiàn)代醫(yī)療管理體制,才能夠真正承擔(dān)起新時(shí)期城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)主力軍的重任。
作者:李德懷 單位:柘城縣人民醫(yī)院