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論述醫(yī)院檔案管理的特質(zhì)及運用

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論述醫(yī)院檔案管理的特質(zhì)及運用

一、醫(yī)院辦公室檔案管理的特點

(一)檔案管理完整延續(xù)

通常而言,醫(yī)院辦公室檔案管理人員較為穩(wěn)定,可以有效地促進(jìn)檔案管理的延續(xù)性與完整性。在日常工作中,醫(yī)院辦公室檔案進(jìn)行了有效的分類與整理,便于利用查找與翻閱。

(二)檔案文書工作細(xì)致

檔案質(zhì)量的好壞,在一定程度上仍決定于工作人員的文書工作,在收集過程中,有關(guān)于醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)的媒體相關(guān)報道也是辦公室檔案管理工作的重要組成部分。

二、醫(yī)院辦公室檔案管理目前存在的問題

(一)檔案管理人員緊張

由于工作重點不同,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)易將重點放在醫(yī)院的硬件建設(shè)與發(fā)展上,對檔案建設(shè)容易忽視。檔案管理人員通常由行政人員兼任。在其管理過程中,易出現(xiàn)工作人員職責(zé)不明確,保管制度不嚴(yán)格及借閱手續(xù)無章可依的現(xiàn)象。

(二)現(xiàn)代化管理軟件不足

隨著科技水平的發(fā)展,檔案的管理不再只局限于手工操作、人工分類等,引進(jìn)現(xiàn)代化的管理軟件是必要也是必需的。雖然有些使用Excel軟件進(jìn)行錄入與編輯,但仍適應(yīng)不了醫(yī)院檔案管理的需求。

(三)檔案收集及歸檔不規(guī)范

醫(yī)院辦公室檔案包括各臨床科室、后勤部門及與外單位的相關(guān)文書。因為檔案管理人員緊張,臨床各科室的檔案不能及時收集,或者各科室在檔案的書寫過程中存在這樣那樣的問題,都直接影響著檔案的質(zhì)量。

三、醫(yī)院辦公室檔案管理的應(yīng)用

(一)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院辦公室檔案管理是醫(yī)院文化建設(shè)的重要部分

辦公室檔案是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重要見證,對檔案進(jìn)行合理化管理,其質(zhì)量的提高可以提升醫(yī)院的品牌形象。在實際工作過程中,領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)給予足夠重視,除了完善各項規(guī)章制度,保持檔案“藏“的功能外,對檔案價值進(jìn)行合理開發(fā)也應(yīng)該提上重要的議事日程。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院辦公室檔案管理,可以真正達(dá)到“以檔案促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展,以檔案成就醫(yī)院品牌”的效果。

(二)完整的醫(yī)院辦公室檔案管理促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)與提升

辦公室檔案管理工作重點應(yīng)該是保持檔案的完整性。同時應(yīng)努力做好檔案的保密工作,保證檔案的使用效果。應(yīng)定期對醫(yī)院辦公室管理工作進(jìn)行督查與考核,以保證檔案管理工作的質(zhì)量。對一些臨床糾紛案件檔案,應(yīng)注重對其檔案價值的開發(fā)。完整收集糾紛檔案,仔細(xì)分析醫(yī)院在糾紛中所處的利與弊,可形成分析報告后,供醫(yī)院決策者在今后工作中進(jìn)行借鑒與指導(dǎo)。

(三)延續(xù)的醫(yī)院辦公室檔案有利于促進(jìn)醫(yī)院迎檢與審核

為了更好地規(guī)范醫(yī)院管理與質(zhì)量控制,每年或者每幾年會對醫(yī)院進(jìn)行分級管理考核與檢查。在各項檢查與審核過程中,需要有各科室歷年的規(guī)范性文書及指導(dǎo)性規(guī)章制度。檔案管理的延續(xù)性就可以幫助醫(yī)院從容應(yīng)對各項檢查,真正做到有備無患。

(四)規(guī)范的醫(yī)院辦公室檔案管理可以促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提高

檔案是具有法律意義的文書,可以作為司法機(jī)關(guān)取證的重要證據(jù)。在日常檔案管理工作中,工作人員有必要對醫(yī)院各科室進(jìn)行檔案相關(guān)知識的培訓(xùn),告知檔案的用紙規(guī)范、裝訂規(guī)范及歸檔規(guī)范。有條件的,可以在各科室抽調(diào)專人進(jìn)行檔案管理。

(五)醫(yī)院辦公室檔案價值的開發(fā)利用可以促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展

醫(yī)院辦公室檔案是醫(yī)院發(fā)展的重要歷史憑證。對其完整、延續(xù)性的歸檔后,合理正確地開發(fā)其價值,可以促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展。根據(jù)醫(yī)院工作的特點,可以對三類檔案進(jìn)行重點管理,分別為“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)類”“繼續(xù)再教育類”及“職稱晉升類”。這三類檔案都直接與醫(yī)務(wù)人員相關(guān)。醫(yī)學(xué)知識更新速度快,醫(yī)療舉措日新月異,醫(yī)務(wù)人員對新知識對醫(yī)療舉措的渴求更明顯。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院發(fā)展的核心力量,可以最大限度地增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力。醫(yī)院辦公室檔案管理人員可通過信息化手段,定期對這三類檔案進(jìn)行信息分析,了解醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的動態(tài)變化,了解醫(yī)務(wù)人員開展繼續(xù)再教育的現(xiàn)狀及趨勢。所進(jìn)行的分析報告,可以為醫(yī)院決策者提供參考,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員整體水平的提高。

(六)網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院檔案管理可以促進(jìn)節(jié)約型醫(yī)院建設(shè)

檔案以文書類居多,每年醫(yī)院都會有大量的醫(yī)療相關(guān)檔案歸檔。按國家規(guī)定,醫(yī)療檔案需要保30年以上,有些特殊病例檔案需要保存更長時間。醫(yī)院為了保存相關(guān)檔案,需要花巨資添置相關(guān)設(shè)備。推行網(wǎng)絡(luò)化檔案管理后,醫(yī)院信息化進(jìn)程加速,電子病歷可以減少大量紙張的使用,數(shù)字化影像可以減少沖洗影像資料而帶來的巨大投入,大大地節(jié)約了檔案成本。有報道稱,某醫(yī)院2009年被選全院科室檔案網(wǎng)絡(luò)化管理后,共為醫(yī)院節(jié)約270余萬元。同時,網(wǎng)絡(luò)化辦公室檔案管理后,可以根據(jù)醫(yī)院每個科室的特點,由檔案秘書自行設(shè)立分類要求,明確細(xì)致地填寫相關(guān)檔案內(nèi)容,有效地提升醫(yī)院辦公室檔案管理質(zhì)量。

四、結(jié)束語

醫(yī)院辦公室檔案管理是一項長期工作,優(yōu)質(zhì)的管理質(zhì)量可以促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展。完善醫(yī)院辦公室檔案管理,促進(jìn)管理水平提高,做好醫(yī)院發(fā)展的“智囊團(tuán)”。

作者:黃睿一 單位:天津市職業(yè)病防治院

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