摘要：園藝療法的基本思想是積極運(yùn)用園藝植物、園藝操作活動(dòng)以及園林綠地環(huán)境對(duì)人產(chǎn)生的直接的、間接的作用，改善身心狀態(tài)，維持和增進(jìn)健康，提高人們的生活質(zhì)量。可以針對(duì)培智學(xué)校中青少年的身心特點(diǎn)，將園藝療法引入到學(xué)習(xí)生活中，利用植物的形態(tài)、顏色、香味、姿態(tài)等，開發(fā)相應(yīng)的感知、認(rèn)知和行動(dòng)系列課程，從視覺、嗅覺、味覺、聽覺、觸覺等方面給他們帶來精神上的放松，達(dá)到減緩精神壓力、控制急躁情緒等作用。

關(guān)鍵詞：園藝療法；培智學(xué)校；應(yīng)用；探索

1園藝療法概述

園藝療法（HorticulturalTherapy）是對(duì)于有必要在其身體以及精神方面進(jìn)行改善的人們，利用植物栽培和園藝操作活動(dòng)，從社會(huì)、教育、心理以及身體諸方面進(jìn)行調(diào)整更新的一種非常有效的方法[1]。園藝療法廣泛存在于日常生活中，在保持身心健康這方面有著重要的作用。它可以調(diào)節(jié)情緒，消除緊張與急躁情緒，使心情得到放松，還可以陶冶性情，激發(fā)人們熱愛自然、珍惜生命；同時(shí)可以提高人的認(rèn)知功能，改善記憶力，加強(qiáng)人與人的互動(dòng)交流；且通過開展系列的園藝操作活動(dòng)，可以提高手眼協(xié)調(diào)能力，從而促進(jìn)身體健康。園藝療法可以分成幾類：按照?qǐng)@藝療法開展的材料媒介來分，可以分成植物療法、芳香療法、花療法、園藝療法、藥草療法、藝術(shù)療法(插花、押花，組合花園制作)等。按照?qǐng)@藝療法的活動(dòng)內(nèi)容來分，可以分為主要包括：感知自然、戶外種植、團(tuán)體活動(dòng)、室內(nèi)栽種、藝術(shù)品及手工藝的制作。當(dāng)前，歐美國(guó)家對(duì)園藝療法宣傳、教育和應(yīng)用已經(jīng)十分普及，在醫(yī)學(xué)康復(fù)、精神治療、智障兒童教育和老年人護(hù)理上等領(lǐng)域的應(yīng)用比較廣泛和深入。而在中國(guó)，園藝療法由于起步時(shí)間較晚，正處于初步發(fā)展階段，在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與理論知識(shí)的豐富程度上與其他國(guó)家有一定的差距，還沒有得到廣泛的應(yīng)用。因此，本文主要從培智學(xué)校學(xué)生群體的特點(diǎn)出發(fā)，根據(jù)園藝療法的理念、原則和方法，將園藝療法引入培智學(xué)校的教學(xué)活動(dòng)，幫助培智學(xué)生身心健康發(fā)展。

2園藝療法的應(yīng)用設(shè)計(jì)

2.1應(yīng)用對(duì)象分析

培智學(xué)校學(xué)生屬于發(fā)育障礙兒童和青少年，包括自閉癥、腦癱、唐氏綜合癥和弱智等。他們?cè)谏顚W(xué)習(xí)中具有以下個(gè)性特點(diǎn)：一是不能正確控制自己，情緒不穩(wěn)定，喜怒不定；二是意志力、自制力較差，紀(jì)律性不強(qiáng)；三是對(duì)一般常規(guī)的學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)活動(dòng)興趣不高，專注力不夠；四是不能正確的自我評(píng)價(jià)，或高估自已，或自卑怯懦[2]。

前言

人們的生活節(jié)奏隨經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和城市發(fā)展而加快。長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度的壓力，不充足的睡眠，不達(dá)標(biāo)的運(yùn)動(dòng)量，缺失的自然接觸等因素都在促使中國(guó)亞健康人數(shù)增長(zhǎng)。且中國(guó)開始呈現(xiàn)老齡化趨勢(shì)[1]，老年人口的增加使得老年群體的健康需求備受關(guān)注。從景觀行業(yè)來看，康復(fù)景觀有利于亞健康人群、老年人以及特殊需求人群，甚至普通人的健康。對(duì)于亞健康的人群，接觸自然有助于減小壓力，增加潛在的運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)，緩解亞健康的情況。對(duì)于老人和兒童，接觸自然可以為他們帶來質(zhì)量更高的活動(dòng)體驗(yàn)，進(jìn)而促進(jìn)身體健康。對(duì)于身體正常的人，接觸自然可以放松心情，提高注意力。

1康復(fù)景觀介紹

1.1康復(fù)景觀概念

康復(fù)景觀（Healthcareandtherapeuticdesign）和康復(fù)花園，保健型園林等研究方向基本一致。如克萊爾•庫珀•馬庫斯對(duì)康復(fù)景觀的期望，旨在利用室外景觀環(huán)境（比如常見的花園）為病人及其治療者、朋友、家人等提供身體上和心理上的治療幫助。形式上可能是傳統(tǒng)意義上的私有花園，或者是廣義的公共綠地[2]。康復(fù)景觀最常見的地方是在醫(yī)院、護(hù)理所和老年社區(qū)等其他相關(guān)等醫(yī)療和居住場(chǎng)所，為使用者減輕壓力，增強(qiáng)治療效果。

1.2美國(guó)康復(fù)景觀設(shè)計(jì)發(fā)展

18世紀(jì)至19世紀(jì)，美國(guó)的醫(yī)院開始關(guān)注康復(fù)景觀的作用，比如“美國(guó)精神病學(xué)之父”本杰明•瑞師①在19世紀(jì)首次提出，在公園里工作有助于精神病患者康復(fù)。在1940年代和1950年代，美國(guó)退伍軍人開始接受園藝康復(fù)護(hù)理，而后群眾也逐漸開始嘗試，隨即提高了康復(fù)景觀的接受度[3]。較早提出人和自然環(huán)境有聯(lián)系互動(dòng)的是愛德華•威爾遜②。1984年，他提出了親生命假說[4]，表明人類對(duì)其他生物有與生俱來的親切感。在該假說提出后，1993年，希爾維根和奧里恩斯③提出了環(huán)境宜居性線索[4]，認(rèn)為“有資源”“有遮蔽”“有預(yù)警”及“易導(dǎo)航”是人判斷環(huán)境是否安全和舒服的四大要素。1998年，斯蒂芬和瑞秋•卡普蘭發(fā)表了“ART理論”，即注意力恢復(fù)理論，強(qiáng)調(diào)自然環(huán)境可以緩解定向注意力，通過足夠的空間范圍、有趣的設(shè)計(jì)和心理預(yù)期的滿足。1999年，羅杰•烏爾里希提出“壓力減輕理論”[4]，表明可控的空間、積極的設(shè)計(jì)、提供鍛煉機(jī)會(huì)和社會(huì)支持可以減輕壓力。1998年，瑪莎•泰森強(qiáng)調(diào)需要根據(jù)用戶的需要設(shè)計(jì)康復(fù)景觀，也提出了相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系。1997年，克萊爾•庫珀•馬庫斯出版了《康復(fù)景觀：一種基于證據(jù)的方法來設(shè)計(jì)康復(fù)花園和戶外空間》，書中根據(jù)對(duì)100所治療機(jī)構(gòu)的研究，提出了放置健身步道、交流空間，引導(dǎo)注意力，注重設(shè)施細(xì)節(jié)等較通用的設(shè)計(jì)方法。與研究同步的是相關(guān)平臺(tái)的建立，比如美國(guó)園藝治療協(xié)會(huì)（AHTA）的建立，促進(jìn)出臺(tái)了園藝治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)。康復(fù)景觀網(wǎng)的建立，創(chuàng)造了康復(fù)景觀研究者們交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)。美國(guó)風(fēng)景園林師協(xié)會(huì)（ASLA）為康復(fù)景觀設(shè)計(jì)提供了專有的實(shí)踐板塊，便于學(xué)者討論學(xué)習(xí)。

摘要：

自古以來，孝在我國(guó)的家庭成分中均居于首位。儒家文化《禮記•大學(xué)》提到“齊家、治國(guó)、平天下”，其中“齊家”作為“治國(guó)、平天下”的基礎(chǔ)通常要求子女對(duì)其父母做到“養(yǎng)體”、“養(yǎng)志”，即物質(zhì)供養(yǎng)與精神贍養(yǎng)。伴隨著我國(guó)第一代獨(dú)生子女的父母進(jìn)入老齡，現(xiàn)如今家庭結(jié)構(gòu)特點(diǎn)小型化為主，空巢老人養(yǎng)老難的問題日益顯現(xiàn)，人們對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的要求在逐漸增大。為迎合這一硬性要求，本文就養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)康復(fù)環(huán)境的康復(fù)理論與設(shè)計(jì)方法進(jìn)行初步探究。

關(guān)鍵詞：

環(huán)境；養(yǎng)老社區(qū)；康復(fù)景觀；人文

何為養(yǎng)老康復(fù)性景觀？利用景觀設(shè)計(jì)中的相關(guān)理論結(jié)合老年人的生理及心理需求，為實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老而專門設(shè)計(jì)的環(huán)境即為養(yǎng)老康復(fù)性環(huán)境。養(yǎng)老社區(qū)的特色應(yīng)該是為老年人提供家政、餐飲、娛樂、休閑、社交、康復(fù)、醫(yī)療等一條龍服務(wù)，而不是僅僅提供老年人居住的場(chǎng)所。何為康復(fù)環(huán)境？簡(jiǎn)單的說，康復(fù)這個(gè)詞意味著具有恢復(fù)或者保持健康的能力，與環(huán)境這個(gè)詞結(jié)合起來就得出“能夠恢復(fù)或者保持健康的環(huán)境”的概念。正是由于個(gè)體與環(huán)境的相互作用，達(dá)到了保持健康和機(jī)能的作用。

一、現(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

我國(guó)作為世界上唯一一個(gè)老年人口超過一億的大國(guó)。我國(guó)老年產(chǎn)業(yè)還處在起步階段，正不斷地積累經(jīng)驗(yàn)，比如借鑒外國(guó)一些發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的成功案例，并結(jié)合我國(guó)國(guó)情找出一條適合我們自己的發(fā)展道路。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也被越來越多的開發(fā)商和各界人士關(guān)注，在實(shí)際的開發(fā)建設(shè)中也有不少企業(yè)開始嘗試多元化的養(yǎng)老模式，但大多是高檔社區(qū)或是高收費(fèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，沒有辦法實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老的公共性。依據(jù)我國(guó)目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展背景，并結(jié)合我國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)、文化背景來看，我國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)將呈現(xiàn)如下發(fā)展趨勢(shì)：

摘要：在疫情常態(tài)化的今天，人們對(duì)于身體健康的關(guān)注度日益提高，對(duì)康復(fù)景觀的研究熱情也被再度點(diǎn)燃，這意味著風(fēng)景園林學(xué)科在改善公共健康中發(fā)揮了重要的作用。醫(yī)院是患者病情康復(fù)的首要場(chǎng)所，內(nèi)部環(huán)境建設(shè)也顯得尤為重要，同時(shí)也會(huì)對(duì)病情康復(fù)起重要作用。基于此，通過走訪調(diào)查和科學(xué)分析，對(duì)秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)景觀進(jìn)行重新規(guī)劃設(shè)計(jì)，將園藝療法、康復(fù)理念與園林景觀有機(jī)結(jié)合,旨在把秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院打造為具有良好康復(fù)效果且規(guī)劃合理的醫(yī)療景觀場(chǎng)地，滿足醫(yī)院內(nèi)不同使用人群的需求，通過各種自然因子相互配合,給使用者帶來更好的醫(yī)療康復(fù)體驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療景觀；康復(fù)景觀；景觀設(shè)計(jì)

1秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)景觀設(shè)計(jì)前期分析

1.1項(xiàng)目概況

秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院始建于1958年，位于河北省秦皇島市開發(fā)區(qū)長(zhǎng)江東道1號(hào)。占地面積約3.5hm2。醫(yī)院內(nèi)部擁有2塊較為完整的綠地，但景觀的觀賞效果不佳，且對(duì)康復(fù)景觀的考慮不足。基于此，將康復(fù)景觀的理論與醫(yī)院附屬綠地景觀設(shè)計(jì)相結(jié)合，對(duì)秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)景觀進(jìn)行改造，將康復(fù)景觀的理論付諸于實(shí)踐。

1.2自然條件分析

秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院所在區(qū)域的氣候類型屬于溫暖帶半濕潤(rùn)季風(fēng)氣候。在氣候上，因距離海洋較近，受海洋影響較大，氣溫比較溫和，春季少雨干燥，夏季溫?zé)釤o酷暑，秋季涼爽多晴天，冬季漫長(zhǎng)無嚴(yán)寒。在風(fēng)向變化上，夏季多西南風(fēng)，冬季多東北風(fēng)。可考慮用植被來阻擋冬季冷風(fēng)，引導(dǎo)夏季涼風(fēng)，改善基址微氣候。

摘要：

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展為兒童生理健康的恢復(fù)創(chuàng)造了條件，但卻忽略了醫(yī)院外部環(huán)境對(duì)兒童心理健康的積極作用。兒童康復(fù)景觀是一類對(duì)兒童生理、心理恢復(fù)都具有康復(fù)作用的花園環(huán)境。本文主要從不同階段的兒童心理特點(diǎn)出發(fā)，闡釋康復(fù)花園對(duì)患兒的重要性，探討兒童康復(fù)景觀從安全性與可達(dá)性、空間類型多樣性、趣味性以及植物造景4個(gè)方面的設(shè)計(jì)要點(diǎn)與方法，以期創(chuàng)造一個(gè)更加適合患病兒童心理需求的康復(fù)景觀。

關(guān)鍵詞：

兒童醫(yī)院；康復(fù)景觀；設(shè)計(jì)

0引言

美國(guó)著名園藝學(xué)家路德•布爾班克說：“花卉是靈魂的陽光、食物和藥物，總能讓人狀態(tài)更好、更愉悅。”研究表明，人類能借助自然的恢復(fù)特性，從而達(dá)到緩解壓力、精神安寧、情緒恢復(fù)、增進(jìn)心理和身體機(jī)能的作用，而康復(fù)花園正是這么一個(gè)場(chǎng)所，旨在為體驗(yàn)者提供靜思和喘息的地方，它們通常與醫(yī)院和其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相關(guān)聯(lián)，并為大多數(shù)使用者提供益處[1]。康復(fù)景觀作為一種新的園林形式，設(shè)計(jì)重心在于滿足使用者的心理、生理以及社會(huì)需求，雖然不能直接治愈病患，但是對(duì)人的健康卻有著潛移默化的影響，人們從中汲取能量進(jìn)行自我康復(fù)，這種無副作用的治療景觀逐漸受到了人們的關(guān)注和重視[2]。兒童醫(yī)院是針對(duì)兒童這一特殊人群的專科醫(yī)院，其特殊性為醫(yī)院內(nèi)部的康復(fù)景觀提出更多的要求。兒童內(nèi)心對(duì)戶外空間的需求是非常迫切的，陽光照耀下的自然環(huán)境會(huì)給患兒賦予安全感，兒童在其成長(zhǎng)階段是通過“游戲”來學(xué)習(xí)各種事物，而這點(diǎn)在醫(yī)院這樣的特殊空間是不容易進(jìn)行的。本文通過對(duì)不同年齡階段兒童心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，闡釋兒童醫(yī)院康復(fù)花園的設(shè)計(jì)應(yīng)該根據(jù)不同兒童心理特點(diǎn)進(jìn)行不同的設(shè)計(jì)，并提出設(shè)計(jì)原則與建議，使兒童患者在自然環(huán)境中，通過游戲感受積極健康的生活環(huán)境，對(duì)患者的生理與心理起到激勵(lì)鼓舞的作用，改善治療效果，達(dá)到盡快治愈的目的。

1兒童患者心理及行為特點(diǎn)

一、創(chuàng)設(shè)多元的個(gè)性化課程支持學(xué)生

近年來歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家努力為特殊兒童提供滿足其多元需求的綜合服務(wù)。英國(guó)教育部分別于2011年、2012年了綠皮書《支持與期待：針對(duì)特殊教育需求與殘疾兒童的咨詢提案》和《支持與期待：特殊教育需求與殘疾兒童的新方法———進(jìn)展與下一步計(jì)劃》，以著手改善特殊教育服務(wù)體系。改革將建立包含早期教育、健康服務(wù)和兒童保育在內(nèi)的全覆蓋式服務(wù)總覽體系，融合教育、健康和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的分離式支持服務(wù)體系，向所有兒童提供支持，社區(qū)系統(tǒng)可以借助多方資源來支持融合教育的實(shí)施。以色列則在《特殊教育法》中規(guī)定，保障每個(gè)3—21歲有特殊需求學(xué)生進(jìn)入普通學(xué)校就讀的權(quán)利，各級(jí)特殊教育資源中心為其提供專業(yè)化的支持，專業(yè)化的團(tuán)隊(duì)為有特殊需求學(xué)生接受教育和治療康復(fù)提供保障。借鑒國(guó)外的先進(jìn)理念，上海市長(zhǎng)寧區(qū)特殊教育指導(dǎo)中心采取“一校一醫(yī)”“、一校多醫(yī)”、“多校一醫(yī)”等靈活多樣的合作方式，建立多層次互動(dòng)的醫(yī)教結(jié)合專業(yè)服務(wù)機(jī)制，為各類特殊學(xué)生提供合適的教育、康復(fù)和保健服務(wù)，從醫(yī)學(xué)健康普查、專科會(huì)診、轉(zhuǎn)介就診三個(gè)層面，為區(qū)域內(nèi)特殊兒童提供個(gè)性化特殊教育服務(wù)。他們以“全納教育視野下特殊教育支持團(tuán)隊(duì)”的輻射為著力點(diǎn)，為學(xué)生提供多樣化特殊教育課程，創(chuàng)新課程內(nèi)容與實(shí)施方式，實(shí)現(xiàn)有教無類，因材施教。另外，還為區(qū)域內(nèi)特殊青少年開設(shè)豐富多彩的校外特殊課程，包括區(qū)域課程、社團(tuán)課程和特制課程。為建設(shè)區(qū)域課程，長(zhǎng)寧區(qū)特教指導(dǎo)中心為特殊青少年搭建展示平臺(tái)，舉辦了近20場(chǎng)輻射面廣、影響力大的大中型全國(guó)展示活動(dòng)，得到全國(guó)特教學(xué)校、指導(dǎo)中心以及企事業(yè)單位、志愿者等社會(huì)各界人士的大力支持，在社會(huì)上產(chǎn)生了良好的反響；為建設(shè)社團(tuán)課程，中心開設(shè)了園藝、西餐、攝影、美術(shù)等社團(tuán)，提升了特殊青少年各方面能力及家庭生活品質(zhì)；為建設(shè)特制課程，中心開設(shè)個(gè)別康復(fù)訓(xùn)練課程，一方面加強(qiáng)殘疾兒童早期干預(yù)與個(gè)別訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)前早期干預(yù)，另一方面為成年殘疾人提供聲樂、文學(xué)、油畫等特制課程，為成年殘疾人士提供展示的舞臺(tái)。

二、搭建專業(yè)培訓(xùn)平臺(tái)支持教師

教師的專業(yè)化發(fā)展是開展醫(yī)教結(jié)合的重要保障。借鑒新西蘭通過《固定課程規(guī)范》來確保教師教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)劃皆能適合特殊學(xué)生的需求，要求所有教師都必須擁有基本技能、鼓勵(lì)教師積極參與特殊教育相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃等做法，長(zhǎng)寧區(qū)建立了醫(yī)學(xué)和教育專業(yè)人員深入合作的協(xié)同機(jī)制，開展基于康復(fù)訓(xùn)練實(shí)踐的特教教師醫(yī)教結(jié)合實(shí)訓(xùn)工作。實(shí)訓(xùn)中醫(yī)生、治療師、教師發(fā)揮各自特長(zhǎng)，醫(yī)生開展醫(yī)學(xué)診斷，幫助教師了解特殊兒童病因、干預(yù)關(guān)鍵點(diǎn)和重要影響因素，并提供教育干預(yù)的建議；治療師為教師提供訓(xùn)練技術(shù)與方法；特教教師設(shè)計(jì)各種游戲和訓(xùn)練活動(dòng)，有針對(duì)性地開展干預(yù)，在醫(yī)教結(jié)合實(shí)訓(xùn)中了解醫(yī)學(xué)和康復(fù)領(lǐng)域的知識(shí)與技能，與醫(yī)生和治療師建立共同的話語系統(tǒng)，讓特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練更加有效。與此同時(shí)，整體設(shè)計(jì)區(qū)域推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合的目標(biāo)、實(shí)施路徑與方法，每年舉行醫(yī)教結(jié)合學(xué)術(shù)年會(huì)，開展醫(yī)教結(jié)合工作各項(xiàng)評(píng)選，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)教結(jié)合多樣化發(fā)展；改革特教教師職后培訓(xùn)方式，爭(zhēng)取成為全國(guó)特殊教育醫(yī)教結(jié)合師資培訓(xùn)基地，與醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)聯(lián)手合辦康復(fù)醫(yī)學(xué)研修班；委派教師前往醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)做助理，通過實(shí)習(xí)增強(qiáng)實(shí)踐操作能力。

三、提供高端公益服務(wù)支持家庭

在特殊兒童教育干預(yù)方面，家庭是一個(gè)至關(guān)重要的因素。為家長(zhǎng)提供針對(duì)性干預(yù)策略，指導(dǎo)他們學(xué)會(huì)根據(jù)幼兒的實(shí)際情況進(jìn)行行為功能分析，并采取恰當(dāng)、有效的處理方法，在改善幼兒情緒行為問題方面起至關(guān)重要的作用。長(zhǎng)寧區(qū)特教指導(dǎo)中心整合高端醫(yī)學(xué)專家資源，搭設(shè)醫(yī)教結(jié)合服務(wù)平臺(tái)，就孩子成長(zhǎng)過程中的家長(zhǎng)困惑開展醫(yī)教結(jié)合家長(zhǎng)沙龍，邀請(qǐng)醫(yī)生與家長(zhǎng)交流，提供干預(yù)建議，幫助孩子更好地成長(zhǎng)。同時(shí)，按需提供中醫(yī)義診，拓展書寫障礙學(xué)生家長(zhǎng)培訓(xùn)。同時(shí)，積極尋找醫(yī)學(xué)專家資源，組織來自市級(jí)7所三甲醫(yī)院和區(qū)級(jí)中心醫(yī)院的近30名專業(yè)醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)，每周安排1位名醫(yī)與家長(zhǎng)、孩子面對(duì)面進(jìn)行公益咨詢，每次為5對(duì)孩子及家長(zhǎng)提供高于特需門診待遇的服務(wù)。

四、整合多方專家資源支持學(xué)校

摘要：指出了康復(fù)花園的相關(guān)概念與特點(diǎn)，結(jié)合桂林市多家醫(yī)院景觀規(guī)劃的平面布局，探析迎合、滿足病患及醫(yī)護(hù)人員實(shí)際需求的醫(yī)療景觀，并提出具體的設(shè)計(jì)策略，以期為康復(fù)花園理念下的醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)提供借鑒與參考。

關(guān)鍵詞：康復(fù)花園;醫(yī)院景觀;景觀設(shè)計(jì)

引言

改革開放后，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)得到了大力發(fā)展，醫(yī)院的數(shù)量越來越多，質(zhì)量也逐步上升。但由于經(jīng)濟(jì)效益等原因，醫(yī)院景觀并未得到應(yīng)有的重視。醫(yī)院從供給型轉(zhuǎn)為經(jīng)營(yíng)性，而城市化導(dǎo)致城市用地緊張，醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)利益最大化，較大程度地放棄了景觀綠化的建設(shè)，對(duì)醫(yī)療大樓不斷進(jìn)行擴(kuò)建，大力增加醫(yī)療科室與病床位。醫(yī)用建筑越來越高、越來越豪華，而提供給病人與醫(yī)護(hù)人員使用的綠地卻越來越少。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的壓力下，醫(yī)院都在大規(guī)模的加擴(kuò)建，沒有合理的規(guī)劃設(shè)計(jì)，致使醫(yī)院的戶外空間環(huán)境出現(xiàn)了很多問題，諸如環(huán)境凌亂、使用率低等[1]。另外，現(xiàn)有的醫(yī)療康復(fù)方式多側(cè)重于恢復(fù)病患的生理健康，缺乏對(duì)病患社會(huì)需求及心理需求的滿足。隨著社會(huì)群體對(duì)養(yǎng)生學(xué)的逐步重視，意識(shí)到環(huán)境優(yōu)美的自然景觀對(duì)身體有良好的保健功能，人們選擇在鳥語花香的清晨進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉、在小橋流水的湖邊進(jìn)行散步，這是自然療法對(duì)提高人們生理、心理健康度的體現(xiàn)。因此，醫(yī)院的戶外景觀也應(yīng)具有康復(fù)花園的功能，進(jìn)一步考慮患者與醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院景觀康復(fù)功能的需求。

一、康復(fù)花園

（一）相關(guān)概念

康復(fù)花園理論的研究從20世紀(jì)90年代從美國(guó)興起后，在世界范圍內(nèi)得到了積極的發(fā)展。我國(guó)針對(duì)康復(fù)花園的相關(guān)名詞頗多，如恢復(fù)性景觀、康復(fù)空間、醫(yī)療花園、體驗(yàn)花園、復(fù)健花園等。國(guó)內(nèi)有學(xué)者認(rèn)為，康健花園的主要作用是幫助病人盡快恢復(fù)健康，縮短住院期，減少用藥量和病痛，減輕醫(yī)護(hù)人員、病人及其家屬和探訪者在醫(yī)院環(huán)境中的壓力、焦慮感及擔(dān)憂等負(fù)面心理作用[2]。從這個(gè)觀點(diǎn)我們可以得出，康復(fù)花園是借助自然景觀、人文景觀的設(shè)計(jì)手法，讓病患在舒適的環(huán)境中得到有效的醫(yī)護(hù)治療，使其在身體健康與心理健康兩方面得到良好收益的室外空間。

摘要：醫(yī)療體育是一種醫(yī)療性質(zhì)的體育活動(dòng)，其只需借助體育手段以為人的身體健康提供保障。在高校體育教育專業(yè)中有計(jì)劃、有目的地開展醫(yī)療體育教學(xué)，除了可以加深學(xué)生對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的認(rèn)識(shí)，還能夠拓寬體育生關(guān)于提高身體素質(zhì)的知識(shí)面。針對(duì)醫(yī)療體育課程的設(shè)計(jì)，提出課程教育要與時(shí)俱進(jìn)、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)、加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐，以及構(gòu)建醫(yī)療體育非朝夕之功。因此，高校體育教育專業(yè)作為我國(guó)醫(yī)體融合之路先行者應(yīng)結(jié)合醫(yī)療體系,開設(shè)與學(xué)生將來職業(yè)緊密聯(lián)系、應(yīng)用性較廣的醫(yī)療體育課程，提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療體育技能。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療體育；高校體育；課程設(shè)計(jì)

1943年9月，脊椎神經(jīng)科醫(yī)生路德維希•古特曼在英國(guó)成立“脊椎損傷醫(yī)療中心”，為戰(zhàn)爭(zhēng)中龐大的傷殘軍人提供救治。眾所周知，脊椎是人身體運(yùn)動(dòng)的重要樞紐，脊椎受傷往往會(huì)使人產(chǎn)生殘疾和“不良于行”的消極情緒，從而影響正常的生活狀態(tài)。體醫(yī)融合是全民健身工作的技術(shù)核心，是體育科學(xué)為健康服務(wù)關(guān)鍵［1］，而“運(yùn)動(dòng)是良藥”理念迅速傳播［2］，已成為體醫(yī)融合的強(qiáng)力推手。多年來的醫(yī)療事實(shí)證明，正如古特曼所言，體育運(yùn)動(dòng)在醫(yī)療中的地位首屈一指。由此，在全國(guó)乃至于世界范圍內(nèi)推廣醫(yī)療體育、著重提高人們的醫(yī)療體育意識(shí)便成為在醫(yī)療和體育這兩個(gè)維度都不可忽視的環(huán)節(jié)。毫無疑問，要使醫(yī)療體育意識(shí)能普及并深入人心，作為集體有效學(xué)習(xí)的教育手段當(dāng)仁不讓，在高校體育專業(yè)開設(shè)醫(yī)療體育課程更是顯得尤為必要。這一方面可以直接作用于學(xué)生，加強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身體和心理的健康，使學(xué)生獲得良好且平等的教育，另一方面還可以通過習(xí)得醫(yī)療性體育的學(xué)生作用于社會(huì)，學(xué)生在生活或工作中將醫(yī)療體育再次推廣，促使大多數(shù)人參與醫(yī)療體育鍛煉，最終實(shí)現(xiàn)全民運(yùn)動(dòng)。科學(xué)的運(yùn)動(dòng)是使人通往健康的最佳途徑［3］。由此，在高校開展醫(yī)療體育，可以說是提高全民身體素質(zhì)的一個(gè)發(fā)端或?qū)Щ鹚鳎芍^肩負(fù)重任。

1醫(yī)療體育的發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)療體育，簡(jiǎn)稱“體療”，是一種醫(yī)療性質(zhì)的體育活動(dòng)，是醫(yī)學(xué)和體育的有機(jī)統(tǒng)一。醫(yī)療體育曾被定義為是一種專門預(yù)防或治療慢性疾病或常見疾病的康復(fù)性體育鍛煉。這樣的定義無可厚非，醫(yī)療體育的確有這樣的功效。與普通的醫(yī)療方法不同，醫(yī)療體育不必借助任何藥物，只需利用體育手段，通過散步、慢跑、太極拳、氣功、按摩、保健操等動(dòng)作輕緩且運(yùn)動(dòng)量較小的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉，從而實(shí)現(xiàn)祛除疾病、強(qiáng)身健體、延年益壽，醫(yī)療體育也確實(shí)因其“協(xié)調(diào)全身、安全有效”而在健康界備受重視。但是，醫(yī)療體育的作用廣泛，益處甚多，僅僅只是把醫(yī)療體育看成一種用于康復(fù)的體育運(yùn)動(dòng)，未免限制了它的發(fā)揮和效果。事實(shí)上，醫(yī)療體育不僅可以作為康復(fù)性體育運(yùn)動(dòng)用以治療疾病，還可以作為保健性運(yùn)動(dòng)用以強(qiáng)身健體。作為一門新興的獨(dú)立學(xué)科，醫(yī)療體育既是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要環(huán)節(jié)之一，又因其保健作用，如今已被廣泛應(yīng)用到體育運(yùn)動(dòng)中。

1.1醫(yī)療體育的發(fā)展概況

我國(guó)是世界上最早應(yīng)用醫(yī)療體育的國(guó)家，醫(yī)療體育的應(yīng)用在我國(guó)可謂歷史悠久。我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便提到了運(yùn)氣、養(yǎng)氣對(duì)人身體健康的重要性。戰(zhàn)國(guó)后期的《行氣玉佩銘》講究通過練氣功來改進(jìn)并增強(qiáng)真氣在體內(nèi)的運(yùn)行狀態(tài)，以達(dá)到祛病保健的目的。南朝《后漢書》記東漢末年醫(yī)學(xué)家華佗創(chuàng)編“五禽戲”以強(qiáng)身健體，預(yù)防疾病，可謂是將醫(yī)療體育發(fā)揚(yáng)光大。此后如隋唐時(shí)期的《諸病源候論》《千金方》等書，都從多方面詳細(xì)地記載了醫(yī)療體育。展望新時(shí)代，體育與醫(yī)療融合能夠促進(jìn)合力匯聚健康，成為解決全民健身的技術(shù)核心、體育科學(xué)服務(wù)健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［4］。發(fā)展至今，醫(yī)療體育為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)建立了不朽功勛，醫(yī)療體育康復(fù)中心、醫(yī)院醫(yī)療體育門診等如雨后春筍，遍布世界各地。