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摘要：

現代醫療技術的快速發展為兒童生理健康的恢復創造了條件，但卻忽略了醫院外部環境對兒童心理健康的積極作用。兒童康復景觀是一類對兒童生理、心理恢復都具有康復作用的花園環境。本文主要從不同階段的兒童心理特點出發，闡釋康復花園對患兒的重要性，探討兒童康復景觀從安全性與可達性、空間類型多樣性、趣味性以及植物造景4個方面的設計要點與方法，以期創造一個更加適合患病兒童心理需求的康復景觀。

關鍵詞：

兒童醫院；康復景觀；設計

0引言

美國著名園藝學家路德•布爾班克說：“花卉是靈魂的陽光、食物和藥物，總能讓人狀態更好、更愉悅。”研究表明，人類能借助自然的恢復特性，從而達到緩解壓力、精神安寧、情緒恢復、增進心理和身體機能的作用，而康復花園正是這么一個場所，旨在為體驗者提供靜思和喘息的地方，它們通常與醫院和其他醫療保健機構相關聯，并為大多數使用者提供益處[1]。康復景觀作為一種新的園林形式，設計重心在于滿足使用者的心理、生理以及社會需求，雖然不能直接治愈病患，但是對人的健康卻有著潛移默化的影響，人們從中汲取能量進行自我康復，這種無副作用的治療景觀逐漸受到了人們的關注和重視[2]。兒童醫院是針對兒童這一特殊人群的專科醫院，其特殊性為醫院內部的康復景觀提出更多的要求。兒童內心對戶外空間的需求是非常迫切的，陽光照耀下的自然環境會給患兒賦予安全感，兒童在其成長階段是通過“游戲”來學習各種事物，而這點在醫院這樣的特殊空間是不容易進行的。本文通過對不同年齡階段兒童心理特點進行分析，闡釋兒童醫院康復花園的設計應該根據不同兒童心理特點進行不同的設計，并提出設計原則與建議，使兒童患者在自然環境中，通過游戲感受積極健康的生活環境，對患者的生理與心理起到激勵鼓舞的作用，改善治療效果，達到盡快治愈的目的。

1兒童患者心理及行為特點

探尋兒童醫院康復花園的景觀設計，要求我們首先從兒童的心理特點去分析室外環境。兒童的心理表現隨著年齡的增長具有階段性，我們需要充分考慮他們在不同時期所呈現的特殊性，對其加以利用或者避免，使活動空間類型多樣化，從而營造一個各階段兒童患者都適用的康復花園。

1.1不同階段的兒童心理特點

兒童醫院就醫患兒主要集中在0~14歲，與正常兒童相比，他們會相對虛弱，因此活動強度與內容有所不同。0~1歲的嬰兒無法對自己的環境產生判斷，但他們已對外部環境和自身的關系產生理解，開始運用自己的知覺、感覺和行為去協調自己和外界的關系，因此在這個時期，多為嬰兒提供感知的客體和活動條件，可以促進其智力、思維的形成以及加強對外界環境的解讀能力[3]。在3~6歲這一階段的兒童，已初步具有空間感，但只能注意到一維空間，且必須親身接觸某個環境才能感知該空間，這個時期的兒童對自己的行為與互動還不能完全有意識地控制和調節，仍需大人看管，可他們已經開始具備思維游戲與行為活動游戲的能力[3]，如：跳方格、捉迷藏、堆積木、跳繩等。到了7~14歲時，兒童對空間概念有了進一步提高，開始理解二維空間以及透視原理的關系，他們最主要的活動形式是學習，并有意識地去參加一些集體項目和體育運動，游戲內容也逐漸被體育運動所替代，如：籃球、足球、羽毛球等，也會對一些智力游戲感興趣，如：下棋、猜謎、智力問答等。

1.2花園提供的積極影響因子

醫院是一個讓人感到不安和緊張的特殊空間，給兒童帶來恐懼的心理作用，這是造成患兒消極行為的主要因素。在兒童看來，醫院令人緊張而恐怖的環境是一種潛在的威脅，這種威脅會通過影響患兒情緒而延長他們的治療時間。康復理論指出，患者能通過欣賞自然景色有效緩解在醫院產生的不良情緒，使其對醫院環境不再緊張敏感。許多兒童和家長都認為，在戶外環境中會讓他們獲得活力并能有效地改善就醫情緒[3]，花園對兒童來說是個熟悉的地方，能安撫他們的心靈給；對家長而言，花園意味著陽光、多姿多彩，能讓孩子們充滿想象力。事實上，病患兒童在心理上會將花園的某種特性同自己熟悉的環境聯系起來，把花園當做一個“庇護”場所，遠離醫院那種令人不安的氣氛。

2對兒童醫院康復景觀的設計建議

2.1可達性與安全性

作為醫院，康復花園是不可多得的能讓人放松心情、舒緩疲勞的場所，在整體規劃時就應該有意識地提高花園的可達性。在位置選擇方面，應該考慮到主要使用群體所集中的位置，如門診大樓、住院部附近；花園最好有主路到達，可結合醫院信息表與指示牌標明花園的位置與交通；由于很多住院患兒行動不便，不能經常出入花園，可以將花園位置設在建筑窗戶朝向邊，使患者即便在室內也能欣賞戶外景觀，也可以把與花園相鄰的建筑立面換做玻璃幕墻，把綠色引入到室內，最大程度地發揮花園的康復作用。兒童使用的場所尤其需要考慮到安全性。如兒童戲水池水深不得超過0.35m，欄桿高度不低于1.35m，間隔寬度小于15cm等；場地內充分考慮無障礙設計，主園路寬度不小于1.5m，允許2臺輪椅的并排推行；鋪裝防滑效果好，但又不能選擇有凹槽或突起的鋪地，可使用質地松軟、防滑減震的塑膠材質為主；豎向設計合理，不宜設計太大的高差，以緩坡和微地形改造為主，道路坡度應小于5%，避免出現單級階梯等。此外，還需要注意場地內應選擇無刺無毒、少飄絮的植物，材料環保健康，器械與構筑物牢固、無尖角等。

2.2空間類型多樣化

康復花園內需要設計多樣化的空間來承載不同的活動內容，從而滿足各類人群的使用要求。針對0~2歲爬行和剛學步的嬰幼兒，可以從該群體感官體驗性強的特性出發設計“感官花園”，運用流水、草坡等自然元素和簡單無危險的器械供幼兒玩耍攀爬，刺激幼兒的活動力，為了避免該群體受到傷害和干擾，該區域可以適當隔離。對于3~6歲學前兒童，由于他們具有好動、貪玩和愛幻想的特點，可設計諸如障礙墻、迷宮、攀登架等活動內容。而7~12歲的少兒，他們在心理上已逐漸有男女差別的觀念，喜歡參加集體活動，可以設計面積稍大的開放空間，也可以根據男、女不同的心理，設計動、靜不同主題的空間，如：以“動”為主題的球類活動場地、趣味性的健身器材，以“靜”為主題的空間可按照女孩的行為和審美方式，布置具有觀賞性的小品設施。兒童醫院戶外環境的家長大都是陪同患兒來活動或自己緩解壓力。為滿足患兒活動需求，我們需要在兒童游戲空間設置休息設施，并且視線通暢，滿足家長看護兒童的要求。家長也許會通過漫步或者與人交談來緩解壓力，我們可以在設計散步路線時設置不同的園林要素來豐富空間內容，如：雕塑、噴泉、景石等；而交談則可以營造私密、半私密空間，通常這種空間可以通過植物隔離或者有頂的構筑物來實現。而工作人員來花園的主要目的則是舒緩疲勞，放松心情。這時的工作人員不愿被打擾，需要營造安靜的私密空間，條件允許時，可以單獨開辟一塊綠地供工作人員使用。

2.3提高趣味性

兒童由于感官性較強，往往根據視覺、聽覺等具體的外在表現來對事物來進行確定和判斷[3]，要讓兒童覺得有趣，首先應根據兒童人體工程學進行設計，如可攀爬的雕塑、坐凳、斜坡，如果設置景墻，可在景墻上以兒童的身高設置視線通透點，滿足兒童透過景墻看另一個空間的好奇心理，增強患兒對環境的控制感。我們可以對花園內的活動空間進行主題策劃，形成主題樂園，如：海洋樂園、森林樂園或者以某童話故事為主題的活動空間。通過對空間賦予主題，使其形成一個場景，在這個場景內，可以運用與主題相關的形狀、色彩，或者故事情節的發展，使景觀元素在這個場景內有序地擺放，這樣既吸引兒童的注意，又讓設計合理自然。兒童感官最強的是視覺，顏色對兒童的視覺吸引是最直接的。學前兒童喜好偏暖色調的顏色，而6歲之后，兒童會隨著性別差異對色彩的喜好程度有所不同，如男孩最喜歡的顏色是黃色和藍色，而女孩最喜好的顏色是紅色和黃色，在設計游戲活動空間中可以區別對待，運用不同的基調顏色，來營造不同氛圍的小空間。此外，還要考慮很多患兒比較虛弱，需要運用恰當的色彩來調節情緒進行輔助治療，如在某一個區域內用淡藍色作為主色調，以此來平緩兒童的緊張情緒，適當加點黃色等暖色調，鼓勵患者積極向上的樂觀心態，總體顏色飽和度可適當降低，避免病人過于興奮。兒童由于對事物缺乏內在的理解，所以景觀小品應該簡潔、具象或者造型獨特，再結合主題設計、色彩設計，合理安排位置，營造與空間性質相貼切的氛圍。我們不能忽略聽覺給兒童帶來的趣味性，花園的流水聲、風吹過樹葉發出的聲音，都會在不同程度上引起兒童的注意。還可以通過廣播的形式播放音樂或童話故事，使花園更加有趣。研究表明，舒緩的咅樂可以使心臟的壓力和需氧量降低，減輕疼痛感，緩解病人焦慮的情緒。而對花園周邊易產生噪音的區域，應通過構筑物、植物種植或抬高的地形進行隔離，避免對患者造成不利影響。

2.4植物景觀為主

植物需營造視覺、觸覺、聽覺、嗅覺等各種感官體驗，使人全方位地感受細節所帶來的趣味[4]，在兒童醫院的康復花園內，植物設計除了要滿足康復景觀的設計原理，還要基于兒童特征考慮更具體的細節。在感官體驗中，兒童最直接的便是視覺，除了選擇彩色葉植物、開花植物等，可以把植物修剪出具體的幾何形狀或動物形象；可以選擇不同的植物種植形式，如吊籃、觸摸床、立體花墻、抬升的草坪等；還可以在邊角處種植觀果類植物，如柚子樹、石榴、枇杷等，但是要避免兒童攀爬而發生意外。這些都能有效地刺激兒童的視覺，使患兒逐漸由外在的刺激轉化為內心的平衡與調和，促進健康。對兒童來說，干凈平整的草坪十分具有親和力，兒童可以在上面曬太陽、交談、游戲和追逐等。可以在開放空間布置草坪，成為患者、探訪者和醫護人員的多功能活動場所。休憩區的設計應主要以植物圍合空間，可結合少量色彩鮮艷的小品來強化空間細節。還可以增加一些芳香植物，如薰衣草、桂花、紫蘇、薄荷等植物，來有效改善人的心理和情緒狀態。但是植物的安全性不容忽視，必須選擇針對兒童絕對安全的植物品種來進行造景。

3結語

一個優秀的兒童活動空間價值并不是外在形式和視覺美觀，而是在于它能否有足夠潛力去承載不同的活動[3]，越是感知性與參與性強的景觀元素，越能幫助患兒轉移他們的注意力，重新建立積極的就醫態度。兒童康復景觀最好是從規劃開始就將其理念融入到整個設計中，從選址、空間總體布局到植物造景、材料、色彩的選擇都要進行周全的考慮，以期為兒童身心健康的恢復提供助益。

作者：謝小菲 單位：懷化學院風景園林院

參考文獻：

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[2]于洋,李俊英,尹紅巖.康復景觀研究進展[C]//李樹華.2015中國園藝療法研究與實踐論文集.北京：中國林業出版社,2016:59-62.

[3]崔迪.兒童醫院外部活動空間設計研究[D].咸陽:西北農林科技大學,2012.

[4]鄒雨岑.康復花園植物景觀設計[D].重慶:重慶大學,201