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【摘要】目的分析優(yōu)質(zhì)護理運用于淋巴瘤化療的護理效果。方法選取該院2015年3月至2016年3月所接收與治療的淋巴瘤患者60例，將其分為常規(guī)組與觀察組，各30例。常規(guī)組采用一般護理方法，觀察組在一般護理方法上增加優(yōu)質(zhì)護理方式進行干預(yù)，比較兩組患者護理效果。結(jié)果觀察組患者的生活質(zhì)量及護理滿意度均高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理運用于淋巴瘤化療中可以有效提高患者的生活質(zhì)量及滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理；淋巴瘤；生活質(zhì)量；病人滿意度

流行病學(xué)相關(guān)調(diào)查顯示，淋巴瘤在我國居民中的發(fā)生率逐年上升，對人們的生活帶來嚴重的不良影響[1]?；熓橇馨土鲋委煹氖走x方法，但化療不僅極易導(dǎo)致毒性反應(yīng)等情況，而且給患者身心也帶來較大的痛苦，嚴重影響患者生活質(zhì)量。有研究顯示，在化療過程中采用優(yōu)質(zhì)護理的方式可有效減少患者的恐懼感，并且提高患者治療的依從性[2]。本研究以本院2015年3月至2016年3月收治的60例淋巴癌患者為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護理在臨床中的效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的淋巴瘤患者60例，均滿足淋巴瘤的診斷標準。將其按照隨機數(shù)字表法分為常規(guī)組與觀察組，各30例。常規(guī)組男15例，女15例；平均年齡（47.62±4.22）歲；霍奇金淋巴瘤11例，非霍奇金淋巴瘤19例。觀察組男12例，女18例；平均（48.13±4.23）歲；霍奇金淋巴瘤14例，非霍奇金淋巴瘤16例。排除化療過程中產(chǎn)生心、肺功能問題者，腎功能、凝血功能問題者，以及精神性疾病等障礙者。兩組患者年齡、性別及淋巴瘤情況比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1護理方法

常規(guī)組采用一般護理方法，觀察組在一般護理方法上增加優(yōu)質(zhì)護理方式進行干預(yù)，具體實施如下。（1）組織護理人員參與學(xué)習(xí)淋巴瘤的治療和護理知識，并將優(yōu)質(zhì)護理的理念貫穿于實際的護理工作中，即護理人員根據(jù)患者實際情況而制訂個性化的護理方案[3]。（2）護理人員在患者接受化療期間還需要實施健康教育，護理人員向患者解釋有關(guān)淋巴瘤的知識，使患者能夠清晰認知自己的病情，并積極地配合治療。除此之外，護理人員還為患者營造良好的病房環(huán)境，如定期對病房環(huán)境進行徹底清潔，保持良好的通風(fēng)，保持地面清潔、干燥、平坦，并在病房和走廊等墻壁中設(shè)扶手，便于患者自主參與活動。這些措施能夠有效減少患者對病房環(huán)境的陌生感，同時還能夠提升患者對醫(yī)院的信任度，從而保障患者能夠安心地接受治療。（3）護理人需要加強與患者的溝通，一方面認真傾聽患者心聲，另一方面積極疏導(dǎo)患者心理的負面情緒，如恐懼、緊張、孤獨等。此外，家屬在日常生活中要關(guān)心患者，給予患者精神力量，從而促進患者積極地配合治療，盡早地消除病痛。（4）化療期間所使用的藥物奧沙利鉑可能引起神經(jīng)毒性反應(yīng)，因此，需要嚴密監(jiān)測患者化療期間的血壓情況，低血壓患者則需及時運用對癥支持進行處理。（5）提醒患者注意保暖，并指導(dǎo)患者食用營養(yǎng)豐富的食物。（6）做好出院指導(dǎo)，重點強調(diào)定期返院復(fù)查和治療。家屬還需要做好保護性隔離，定期對患者居住環(huán)境進行消毒，并限制頻繁的探視。

1.2.2觀察指標

參照SF-36健康調(diào)查簡表評估患者生活質(zhì)量，分值越高則表示患者的生活質(zhì)量越好。通過自制問卷的形式調(diào)查患者滿意度，采用百分制，60分以下為不滿意，60~80分為一般滿意，>80分為滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評分比較

觀察組患者生活質(zhì)量評分在80分以上21例（70.00%），60~80分8例（26.67%），60分以下1例（3.33%），平均生活質(zhì)量評分（79.66±4.29）分；常規(guī)組患者生活質(zhì)量評分80分以上12例（40.00%），60~80分10例（33.33%），60分以下8例（26.67%），平均生活質(zhì)量評分（68.31±3.20）分。兩組生活質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1．

3討論

淋巴瘤主要是源于人體中淋巴的造血系統(tǒng)出現(xiàn)惡性腫瘤的情況，主要表現(xiàn)為肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大，全身組織與器官受累，并伴發(fā)熱、消瘦、盜汗及瘙癢等癥狀[4]。按照瘤細胞情況進行分類，淋巴瘤可以分兩類：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤[5]。目前，淋巴瘤的治療方法有化療、手術(shù)治療、放療及骨髓移植等，臨床上主要是采用化療。在接受化療治療過程中，患者會承受較大的身體、生理及心理負擔，原因包括：（1）化療所需周期較長，在較短的時間內(nèi)無顯著效果；（2）化療后，患者易發(fā)生食欲不振的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，進而使得患者身體各項功能下降；（3）淋巴瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移會對患者身體中的臟器功能帶來較大的影響；（4）化療過程中胃腸道反應(yīng)影響患者的生活質(zhì)量。針對淋巴瘤患者化療后運用優(yōu)質(zhì)護理方式進行干預(yù)，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，同時也能夠提升患者的護理滿意度。在優(yōu)質(zhì)護理過程中，護理人員應(yīng)堅持“以患者為中心”，為患者提供一個舒適、良好的環(huán)境，并通過科學(xué)、周到的服務(wù)而幫助淋巴瘤患者恢復(fù)健康[6]。本研究中，與常規(guī)組比較，觀察組淋巴瘤患者心中的不良情況得到有效緩解，同時也提升了患者的生活質(zhì)量和護理滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示化療后，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理模式對淋巴瘤患者進行護理干預(yù)對患者恢復(fù)健康具有積極作用。綜上所述，對淋巴瘤患者化療后采用優(yōu)質(zhì)護理的方式護理，不僅能夠有效幫助患者減輕心理壓力，而且能夠在較大程度上提升患者的生活質(zhì)量和護理滿意度，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1]李紅英，夏春芳，王洪超，等.奧瑞姆自護模式在淋巴瘤個案優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用[J/CD].災(zāi)害醫(yī)學(xué)與救援：電子版，2016，5（1）：63.

[2]劉芳，周小鴿.單克隆B淋巴細胞增多癥和“原位”淋巴瘤[J].臨床與實驗病理學(xué)雜志，2016，32（1）：68-79.

[3]宋騰，王華慶.惰性淋巴瘤非化療藥物的治療現(xiàn)狀及進展[J].中國腫瘤臨床，2016，43（5）：216-219.

[4]劉永華，江錦紅，吳勤麗，等.原發(fā)性肝臟淋巴瘤1例[J]．中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（7）：1240-1242.

[5]蔣卉男，王洪濤，李迎春，等.復(fù)發(fā)難治B系淋巴瘤CAR-T治療后細胞因子變化[J].實用藥物與臨床，2016，19（10）：1277-1280.

[6]優(yōu)質(zhì)護理在提升門診護理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（13）：2027-2028.

作者:鄧滿貴 單位:佛山市第一人民醫(yī)院血液淋巴內(nèi)科