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摘要：

目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在醫(yī)院門診護理中的應(yīng)用效果。方法采用回顧性分析法分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在醫(yī)院門診護理中的應(yīng)用情況，對比分析實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后患者的滿意度等。結(jié)果2012年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動后，患者滿意度為96.9%；與開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動前的2011年度的滿意度(95.0%)比較，患者的滿意度逐年在提升，且至2015年滿意度達到99.85%，實現(xiàn)了2012-2015年度護理零投訴。結(jié)論注重門診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的開展，有助于調(diào)動門診護士的主觀能動性，優(yōu)化門診流程，為患者提供符合其需求的護理服務(wù)，提高門診患者對門診護理服務(wù)的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。

關(guān)鍵詞：

門診；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；體會

0引言

本院自2011年6月合院以來，門診患者的急劇增多，患者的導(dǎo)診護理尤為重要。為了響應(yīng)衛(wèi)計委開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”的號召，根據(jù)本院門診實際情況，對門診優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式進行了積極的探索，且取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院年門急診量1萬人次。門診范圍包括抽血室、內(nèi)科治療室、住院登記處、醫(yī)療事務(wù)處、取報告處、健康體檢中心、靜脈置管中心、著名專家會診中心、傷口護理中心、病案室、特需門診及各專科門診。設(shè)有護士長1名，護士19名。設(shè)小組輪換及組長監(jiān)管制度。

1.2方法

1.2.1改革護理工作模式

（1）讓門診護士輪崗，要求門診護士樹立“全科”護士觀念，在掌握門診患者人流量的基礎(chǔ)上便于對工作崗位進行調(diào)整，可以使門診患者排隊等候時間得以減少。（2）根據(jù)門診實際情況，實行彈性工作制，對門診護士進行靈活調(diào)配，哪怕是門診高峰期，都可以確保門診護士可以為門診患者提供全程、專業(yè)的護理服務(wù)。（3）將首問負責(zé)制落實到具體的門診護理工作當中，門診護士接診到患者后，就要負責(zé)對其進行就醫(yī)指導(dǎo)，幫助患者解決就診過程中的問題。（4）對門診護士的崗位職責(zé)進行明確，使每位門診護士都可以明確了解和履行自己的崗位職責(zé)，掌握工作流程和工作重點，便于為門診患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。（5）門診護士在掌握門診患者特點的基礎(chǔ)上認真履行自身職責(zé)，既要對門診患者進行專業(yè)照護和病情觀察，也要適時對其進行健康教育，為其解答就診問題，為其提供便民服務(wù)等。

1.2.2加強護理服務(wù)的人性化建設(shè)

（1）改進標識：在各個入口處設(shè)置醒目的標識，確保每個診區(qū)都設(shè)置醒目的安全標識、防滑標識、指路標識、禁煙標識、友情提醒標識等。（2）完善就診環(huán)境：待診區(qū)域多放一些座椅，旁邊放置可供隨手翻閱的報紙、雜志、健康手冊等，放置有熱水的飲水機，安裝門診分診排隊叫號系統(tǒng)等。（3）改變工作站：每個專科分診臺都配備一些常用體溫計、血壓計，便于對候診患者的血壓、體溫進行監(jiān)測。若候診患者病情危重，提前安排其就診。盡量將開診斷證明書蓋章等事務(wù)性工作前移，為患者提供更多便民服務(wù)。（4）實施全程陪檢服務(wù)：若患者年齡超過80歲，則派專人為其提供全程的陪檢服務(wù)，省去高齡患者就醫(yī)不少麻煩。（5）其他人性化服務(wù)：在各個采血點備一些糖果，便于患者在空腹狀態(tài)下發(fā)生低血糖等情況時食用。

1.2.3護理服務(wù)的專業(yè)化建設(shè)

(1)優(yōu)化門診就診“綠色通道”：相繼開設(shè)“特需就診特診卡”、“優(yōu)生優(yōu)育”、“特需患者就診一卡通”和“同城雙體系”等服務(wù)掛號窗口，確保特需病員就診“六優(yōu)先”。(2)對電話預(yù)約掛號系統(tǒng)和網(wǎng)上預(yù)約掛號系統(tǒng)加以完善：這樣可以對就診患者進行有效的分流，避免患者需要排長隊掛號情況的發(fā)生，縮短患者的候診時間。增加咨詢服務(wù)熱線，便于患者通過電話咨詢了解相關(guān)信息。（3）在特殊區(qū)域建立叫號系統(tǒng)：在容易需要門診患者排隊等候的區(qū)域，如采血室等場所建立叫號系統(tǒng)，并派專人對取號、指導(dǎo)分流等進行負責(zé)，避免患者因長時間排隊等候產(chǎn)生不滿情緒，同時，提高工作效率。（4）提供專項護理技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)：根據(jù)門診崗位實際情況，開設(shè)傷口護理門診等，為門診患者提供專業(yè)化的技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時解決門診患者常見的實際問題，滿足患者的護理需求。

1.2.4加強護理服務(wù)的規(guī)范化建設(shè)

（1）實施豐富多樣的健康教育：文化程度和既往門診輸液次數(shù)是影響門診患者相關(guān)認知水平的獨立影響因素[1]。文化程度高者能正確地判斷和獲取有效的醫(yī)學(xué)信息，對于醫(yī)護人員的宣傳解釋更加理解[2]，文化程度低者對于某些疾病知識的講解無法有效理解。為了提高門診患者相關(guān)認知水平，注重開展豐富多樣的健康教育，滿足不同文化程度患者的健康教育需求。如定期開設(shè)相關(guān)疾病的健康知識講座，及時解答患者提出的保健問題，并向聽講座的患者發(fā)放問卷調(diào)查表，及時了解患者對講座的滿意度，收集患者對講座的意見和建議，以不斷完善，提高健康知識講座開展的效果。候診區(qū)域播放相關(guān)疾病的保健知識的宣傳片，發(fā)放健康教育手冊等，文字通俗易懂，圖片生動形象，哪怕是文化程度低者，觀看宣傳片或者翻閱健康教育手冊，都可以從中獲取一些健康知識，實現(xiàn)健康教育的目的。作為開展健康教育的重要基地，門診對疾病預(yù)防和教育起到了越來越重要的作用。（2）建立科學(xué)管理機制：對門診護士進行分級管理和培訓(xùn)。根據(jù)各層次護士的能力、資歷和經(jīng)驗情況，分別制定明確的培養(yǎng)目標、培養(yǎng)內(nèi)容，定期考核，形成良性循環(huán)。各層級護士分工、職責(zé)明確，定位準確，理論、實踐、科研寫作及管理能力得到進一步提高[3-4]。實行護士長管理制，每月底召開護士長及骨干會議，討論整改本月的工作問題，并結(jié)合實際對下個月工作計劃進行制定，提出一些做好下個月工作的建議。同時，定期在護理常規(guī)會上公布會議總結(jié)的工作問題和建議，督促護士認真解決工作中存在的問題，以不斷提高門診護理質(zhì)量。

1.3效果評價

向門診患者發(fā)放自行設(shè)計的門診護理服務(wù)滿意度調(diào)查表，調(diào)查問題有：對門診診室環(huán)境是否滿意，對門診服務(wù)流程是否滿意，對候診時間是否滿意，對技術(shù)操作是否滿意，對門診護士提供的主動服務(wù)是否滿意，對門診護士的儀表行為是否滿意等，總分100分。若總分＞95分滿意，90-95分為較滿意，86-89分為基本滿意，81-85分為一般，＜80為不滿意。以滿意+較滿意計算滿意度。將結(jié)果與未開展門診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的2011年及之前滿意度比較。

2結(jié)果

2012年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動后，患者滿意度為96.9%；與開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動前的2011年度的滿意度(95.0%)比較，患者的滿意度逐年在提升，且至2015年滿意度達到99.85%，實現(xiàn)了2012-2015年度護理零投訴。

3討論

注重在醫(yī)院門診開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有助于將“一切為了患者，為了患者的一切”落實到具體工作當中[5]，有助于為患者提供符合他們需求的門診護理服務(wù)，提高他們對門診護理服務(wù)的滿意度。此外，注重開展門診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，會督促護士不斷提高護理服務(wù)水平，增強護士的主動服務(wù)的意識，提高護士的工作積極性，促使其盡其所能為患者提供全程、專業(yè)化的護理服務(wù)，拉近護患之間的距離，降低護理投訴率，使患者對門診護理服務(wù)更加滿意，為醫(yī)院贏得聲譽，取得良好的社會與經(jīng)濟效益。2012年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動后，患者滿意度為96.9%；與開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動前的2011年度的滿意度(95.0%)比較，患者的滿意度逐年在提升，且至2015年滿意度達到99.85%，實現(xiàn)了2012-2015年度護理零投訴。

綜上所述，要根據(jù)醫(yī)院門診實際情況，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，為患者提供符合他們需求的人性化、專業(yè)化門診護理服務(wù)，提高患者的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。

作者：王金鳳 于平川 江志蘭 王景鳳 單位：吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院南湖院區(qū) 吉林省腫瘤醫(yī)院

參考文獻

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