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[摘要]目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心臟手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2017年2月～2018年12月本院心臟外科手術(shù)患者60例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，各30例。對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理護(hù)理方，觀察組基于常規(guī)護(hù)理方式上施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察護(hù)理結(jié)果。結(jié)果觀察組術(shù)后24h自行排尿率高于對(duì)照組，尿潴留、導(dǎo)尿率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，高于對(duì)照組的76.67%（P＜0.05）。結(jié)論心臟手術(shù)患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，利于改善心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)護(hù)理；護(hù)理滿意度；并發(fā)癥

心臟外科手術(shù)較為復(fù)雜，對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生較大創(chuàng)傷，圍術(shù)期護(hù)理對(duì)護(hù)理結(jié)局產(chǎn)生直接影響。針對(duì)心臟外科手術(shù)的特殊性，常規(guī)護(hù)理方式難以滿足患者獲得護(hù)理需求，因此，在常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上，施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者手術(shù)安全性進(jìn)一步提升，保障患者預(yù)后。本次將本院心外科納入的患者作為觀察對(duì)象，施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得理想的護(hù)理效果，以下詳細(xì)分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月～2018年12月本院心臟外科手術(shù)患者60例，患者疾病為心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠心病，所納入的患者符合心臟外科手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，且患者意識(shí)清晰，無(wú)精神類疾病及語(yǔ)言障礙。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，各30例。其中男38例、女22例，年齡30～58歲，平均（43±3.54）歲，體重（63.0±12.5）kg。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理護(hù)理方法，護(hù)理人員為患者進(jìn)行常規(guī)宣教及常規(guī)用藥指導(dǎo)等。觀察組基于常規(guī)護(hù)理方式上施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中，①心理護(hù)理，術(shù)前護(hù)理對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行健康教育，包括指導(dǎo)患者心臟手術(shù)方式及手術(shù)流程、手術(shù)注意事項(xiàng)等，告知患者術(shù)后可能誘發(fā)的并發(fā)癥，術(shù)后指導(dǎo)患者飲食[1]。介紹本院治療成功的案例，使患者消除面對(duì)手術(shù)的恐懼，使患者樹(shù)立手術(shù)信心，并保障手術(shù)的依從性，從而保障手術(shù)順利開(kāi)展。患者在術(shù)后會(huì)插管，因此無(wú)法與護(hù)理人員有效溝通，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者手勢(shì)方法，滿足患者的基本需求，在護(hù)理過(guò)程中建立護(hù)患間的信任度，消除患者負(fù)面心理[2]；②排便護(hù)理，護(hù)理人員指導(dǎo)患者使用排便器，告知患者在出現(xiàn)尿意后即刻排尿，護(hù)理人員在患者術(shù)后24h全程護(hù)理，患者一旦出現(xiàn)尿意，護(hù)理人員及時(shí)幫助其解決排尿問(wèn)題，并告知患者及時(shí)排尿的重要意義。患者在拔管后2h，需飲用適當(dāng)?shù)乃浚裱倭慷啻卧瓌t。觀察患者排尿量及顏色變化，若患者出現(xiàn)排尿困難情況，需及時(shí)分析原因，并采取有效地處理措施；③疼痛護(hù)理，患者在術(shù)后切口位置會(huì)出現(xiàn)痛感，若患者作為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)干預(yù)患者，疼痛較為劇烈，需告知患者疼痛原因[3]。術(shù)后患者呼吸也可導(dǎo)致疼痛，嚴(yán)重患者將出現(xiàn)支氣管哮喘等并發(fā)癥，為緩解患者疼痛，需適當(dāng)為患者注射鎮(zhèn)痛劑；④皮膚及體位管理，患者術(shù)后在麻醉藥物的影響下，會(huì)感覺(jué)四肢無(wú)力，長(zhǎng)期接受有創(chuàng)血壓檢測(cè)會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈穿刺位置腫脹，會(huì)陰部出汗，容易發(fā)生濕疹，術(shù)后需根據(jù)患者情況，適當(dāng)為患者調(diào)整體位，擦拭皮膚，為患者按摩，從而促進(jìn)血液循環(huán)，防止患者出現(xiàn)壓瘡及靜脈血栓。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組術(shù)后4h排尿情況；護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后4h排尿情況比較

觀察組術(shù)后24h自行排尿率高于對(duì)照組，尿潴留、導(dǎo)尿率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，高于對(duì)照組的76.67%（x2＝5.192，P＝0.023）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新時(shí)期護(hù)理理念，將患者作為中心，提倡為患者服務(wù)，在護(hù)理過(guò)程中，施以心理護(hù)理，指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)手術(shù)及疾病，并明確此手術(shù)方式的重要意義，在手術(shù)過(guò)程中為患者施以關(guān)懷支持，使患者及護(hù)患人員建立良好的信任關(guān)系，使患者能聽(tīng)從護(hù)理人員的建議，及時(shí)在術(shù)后排尿，防止出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥。在本次實(shí)踐過(guò)程中，觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中施以排尿管理，觀察組術(shù)后24h自行排尿率高于對(duì)照組，尿潴留、導(dǎo)尿率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，高于對(duì)照組的76.67%（P＜0.05）。因此，在臨床心外科患者護(hù)理過(guò)程中，可施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有利于提升臨床護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，符合臨床護(hù)理目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉經(jīng)緯,安金坡.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)護(hù)理配合中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].名醫(yī),2018,9(11):189.

[2]李麗艷.手術(shù)室零缺陷護(hù)理在手術(shù)室心臟手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J/OL].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(18):145.

[3]范其芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果[J/OL].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(20):73,78.

作者:李善英 單位:四川省鄰水縣人民醫(yī)院