前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)肌電圖檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來(lái)靈感，歡迎大家閱讀并分享。
【摘要】目的：探討神經(jīng)肌電圖檢查檢測(cè)時(shí)不同護(hù)理模式的影響效果。方法：選擇某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2016年1月至2017年12月具備神經(jīng)肌電圖檢查適應(yīng)癥的134例患者作為研究對(duì)象，其中門診神經(jīng)肌電圖檢查的68例患者為對(duì)照組，同期住院神經(jīng)肌電圖檢查的68例患者為觀察組；對(duì)照組檢查的患者常規(guī)檢測(cè)，觀察組除常規(guī)檢測(cè)外實(shí)施檢查前中后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的檢查配合度與檢測(cè)陽(yáng)性率。結(jié)果：觀察組患者配合程度好的配合率83.82%，高于對(duì)照組的51.47%；觀察組患者檢測(cè)陽(yáng)性率80.88%（55/68），高于對(duì)照組的54.41%（37/68）。兩組患者檢查配合程度好及檢測(cè)陽(yáng)性率比較均P＜0.05，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)肌電圖檢測(cè)實(shí)施檢查前中后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高患者檢查配合程度好及檢測(cè)陽(yáng)性率。
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；肌電圖；檢查護(hù)理
隨著神經(jīng)疾病診療技術(shù)的迅猛發(fā)展，神經(jīng)肌電圖能有效的評(píng)估患者機(jī)體周圍神經(jīng)的損傷修復(fù)以及再生情況，已經(jīng)成為對(duì)神經(jīng)肌肉接頭、神經(jīng)源和肌源性等神經(jīng)疾病的臨床常規(guī)鑒別診斷檢測(cè)[1]。然而，神經(jīng)肌電圖檢查過(guò)程中需要用電刺激及針極使肌肉和神經(jīng)發(fā)生電活動(dòng)以獲取信號(hào)記錄，插針和電刺激存在有創(chuàng)性，且使患者恐懼和不適，以致于影響患者的檢查配合度及檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果。為縮小插針和電刺激的影響，某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于2016—2017年對(duì)門診住院患者實(shí)施病例對(duì)照研究，取得了較好的檢查配合度和檢測(cè)陽(yáng)性率，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1資料
選擇某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2016年1月至2017年12月具備神經(jīng)肌電圖檢查適應(yīng)癥的134例患者作為研究對(duì)象，其中門診神經(jīng)肌電圖檢查的68例患者為對(duì)照組，同期住院神經(jīng)肌電圖檢查的68例患者為觀察組，兩組檢查患者的年齡、性別及疾病主診斷等構(gòu)成比較均P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有研究可比性。
1.2方法
1.2.1檢測(cè)護(hù)理
對(duì)照組門診患者實(shí)施常規(guī)神經(jīng)肌電圖檢測(cè)。觀察組則在常規(guī)檢測(cè)基礎(chǔ)上實(shí)施具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要檢測(cè)護(hù)理措施如下：（1）檢查前：一是檢查前告知患者神經(jīng)肌電圖檢查的原理、目的及相關(guān)操作方法，告訴患者檢測(cè)過(guò)程可能會(huì)出現(xiàn)的情形，例如麻木和疼痛，強(qiáng)調(diào)技術(shù)人員會(huì)采取技術(shù)操作減輕不適并均在其可承受范圍內(nèi)，以提高患者的心理配合度；二是肌電圖室環(huán)境保持整齊整潔溫馨，夏冬季節(jié)溫度適宜；三是肌電圖機(jī)使用前的自檢，處安全備用狀態(tài)，確保各線路絕緣，檢測(cè)時(shí)患者接地線并保持0電位，杜絕電擊等意外事件；四是檢測(cè)前一天告知患者洗必泰沐浴，未沐浴者熱水擦拭并酒精擦拭檢測(cè)部位以消除偽差[2]。（2）檢查時(shí)：再次排除患者神經(jīng)肌電圖檢測(cè)禁忌癥，協(xié)助患者舒適平躺于檢測(cè)床上，安慰寬慰患者并幫其解去衣扣，在保護(hù)患者隱私的同時(shí)露出被檢測(cè)部位以達(dá)到幫助患者放松身心；為避免患者產(chǎn)生恐懼和不安的心理，實(shí)施神經(jīng)傳導(dǎo)速度電刺激時(shí)，注意電流由小至大，使患者逐漸適應(yīng)，以合適的電流電刺激出檢測(cè)電波；在進(jìn)行針極肌電圖檢測(cè)時(shí)，做好三查七對(duì)，事先告知，一人一消毒一針一巾，進(jìn)針前按摩進(jìn)針部位，放松肌肉，同時(shí)與患者交談，轉(zhuǎn)移患者注意力，以減輕進(jìn)針痛苦和不適。（3）檢查后：神經(jīng)肌電圖檢測(cè)結(jié)束后，交待患者相關(guān)注意事項(xiàng)，認(rèn)真查看患者各電刺激部位有無(wú)異常，各進(jìn)針插針皮膚有滲血出血點(diǎn)；輕柔清理肌電圖檢測(cè)時(shí)所畫在皮膚上的各種標(biāo)記符號(hào)，協(xié)助患者扣好衣物，讓長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)后的患者在床上緩慢活動(dòng)并緩慢坐起，扶其下床，并在室內(nèi)適當(dāng)走動(dòng)，避免神經(jīng)麻痹的不適；檢測(cè)后的電極與針極要清除表面的各種殘留物，再含氯消毒劑浸泡1小時(shí)，無(wú)菌水沖洗干燥備用，接觸患者血液體液的一次性物品按醫(yī)療廢物處置，床單被套患者一人一用一更換；神經(jīng)肌電圖機(jī)器專人專用并專人管理，使用完畢將各按鈕復(fù)位并及時(shí)關(guān)閉電源。
1.2.2觀察指標(biāo)
制定《神經(jīng)肌電圖檢查患者配合度調(diào)查表》，滿分100分，大于85分者為配合程度好，60～85分者為配合程度中，小于60分者為配合程度差，統(tǒng)計(jì)好中差的配合度。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS16.0軟件對(duì)兩組神經(jīng)肌電圖檢查患者計(jì)數(shù)資料率的比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者檢查配合度及檢測(cè)陽(yáng)性情況。觀察組檢查患者配合程度好的配合率83.82%，高于對(duì)照組的51.47%；觀察組檢查患者檢測(cè)陽(yáng)性率80.88%（55/68），高于對(duì)照組的54.41%（37/68）。兩組神經(jīng)肌電圖患者檢查配合程度好及檢測(cè)陽(yáng)性率比較均P＜0.05，表明觀察組患者的檢查配合度和檢測(cè)陽(yáng)性率較對(duì)照組好，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
神經(jīng)肌電圖的檢查包括神經(jīng)電圖和肌電圖兩部分檢測(cè)。神經(jīng)電圖檢測(cè)是以逐步增強(qiáng)的電刺激神經(jīng)以記錄患者的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)電位情況，隨著電刺激電流的逐步增大，患者會(huì)出現(xiàn)觸電般的感覺(jué)，從而造成不適出現(xiàn)；肌電圖檢測(cè)的快速插針及拔針以使患者產(chǎn)生神經(jīng)肌肉活動(dòng)而進(jìn)行的監(jiān)測(cè)，進(jìn)針時(shí)會(huì)使患者產(chǎn)生疼痛和不適。與此同時(shí)神經(jīng)肌電圖檢測(cè)對(duì)室溫要求較高，因?yàn)槭覝氐淖兓瘜?duì)患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的存在較大的差異影像[3]。為此，為提高患者的神經(jīng)肌電圖檢查檢測(cè)的配合程度和檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果，需要在技術(shù)操作層面不斷提高的同時(shí)，注重檢查前中后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，注重細(xì)節(jié)，以不斷提高患者就醫(yī)體驗(yàn)度。本研究以門診患者作為對(duì)照組，住院患者作為觀察組，比較兩組患者的檢查配合度和陽(yáng)性檢測(cè)率，表1顯示觀察組配合程度好的配合度較對(duì)照組高32.35%，其陽(yáng)性檢測(cè)率亦較對(duì)照組高26.47%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明在神經(jīng)肌電圖檢測(cè)患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者檢測(cè)配合度和陽(yáng)性檢測(cè)率。
【參考文獻(xiàn)】
[1]張福輝.神經(jīng)肌電圖在診斷糖尿病早期周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(2):58-59.
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[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)肌肉病學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)肌電圖與臨床神經(jīng)生理學(xué)組.肌電圖規(guī)范化檢測(cè)和臨床應(yīng)用共識(shí)修訂版[J].中華神經(jīng)科雜志,2015,48(11):950-964.
作者:袁琴 單位:贛州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科