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基于持續質量改進的醫院護理論文

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基于持續質量改進的醫院護理論文

1資料與方法

1.1一般資料:

我鄉鎮衛生院2011年至今成立了社區醫院的護理質量管理小組,小組由護士長擔任組長,組員包括4名主管護師以及8名護師,對組員的要求是:有很豐富的臨床經驗,工作資歷較深,是護理骨干,為人做事公平公正,并自愿作為擔任者,具有奉獻精神。

1.2方法:

參考衛生部一級醫院的護理質量標準,同時根據國內外先進的社區醫院護理質量管理經驗,制定符合我院實情的社區醫院護理的基礎標準、環節質量以及終極標準。每個標準都是根據檢查、發現問題、分析問題、整改、追蹤落實五個部分來落實質量管理。其中檢查主要是通過與患者的直接溝通、發放不同類型的調查表、本身的質控以及護士長的質控或者護理部的質控等幾種途徑來獲得;分析原因是對于現實中的問題,盡可能及時地向當事人反映,同時連同質控組的成員對其原因進行分析,經過討論來決定改進的措施;整改主要是經由護理部的領導以及護士長的指導以及監督,由醫生和患者的共同幫助以及配合,通過護理人員來實施質量改進,并且在護士會議上進行定期反饋相關內容,而質量管理控制體內的完善包括護理人員本人的評價、患者評價、科室的評價、科室間的評價以及護理部的評價五個部分來完成。

2結果

社區醫院護理質量管理經過引進持續質量改進后,護理質量得到有效提高,護患關系趨向和諧,患者滿意度得到大幅度提高,護理人員與患者的熟知度得到提升,護士對患者病情知曉率也有所提高,護理糾紛以及事故發生次數下降明顯,詳見表1。

3討論

持續質量改進沒有統一的標準,而美國衛生委員會對持續質量改進的定義是指一個在新水準水平運行的程序,并且該質量屬于超前水平。全面的質量管理從以前質量保證轉變為持續的質量改進(更為新型的一種體制)。持續質量改進包含幾個內容:①過程改進:過程質量改進是質量改進最為根本的部分,質量改進主要經過程的改進來體現。②持續性改進:以現有質量過程作為基礎,對于患者不甚滿意的問題通過分析尋找原因,進而找到解決問題的方法,從而提高護理質量。③預防性改進:質量改進的主要目的是預防發生問題,而不是局限于問題發生以后所做的檢查以及補救。若是事前得到有效的質量控制,就能使質量改進更為永久性和根本性。通過應用持續質量改進,我院社區醫院在全院護理的綜合質量得到提升。本院為了提高社區醫院質量,做到以下幾點:①完善本院社區醫院的規章制度,建立健全工作標準,明確各崗位的職責。②加強了護理人員的培訓,以患者為中心來進行持續質量改進,進而避免護理糾紛的發生。③加強環節的質控,提高護理的質量。本院社區醫院經過連續3年實施持續質量改進后護理質量得到了提高,護理人員對提高護理質量意識有所增強,經質控檢查、評估、征詢患者意見以及評估,分析問題存在的原因,提出改善的措施,使護理管理工作更規范化、科學化。

4結語

綜上所述,持續質量改進使社區醫院的護理人員整體素質得到提高,是值得臨床推廣的好方法。

作者:韓翠花 單位:江蘇省淮安市清浦區鹽河鎮衛生院

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