前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的新建醫院分級護理人力調配模式探究，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要:目的：探討新建醫院基于分區分級護理人力調配模式應對病毒肺炎(COVID-19)疫情的效果。方法：實行以馳援地點分區，以患者病情分級的分區分級護理人力資源調配模式，調派護理人員參與COVID-19疫情的救治工作。結果：本院共調派7批次39名護理人員支援疫情護理救治工作，其中第一區域(湖北省)22名，第二區域(貴州省內)4名，第三區域(醫院內)13名，占全院護士總數的12.91%；調派人員護理COVID-19確診患者1042人次，治愈出院患者123人；護理人員未發生護理不良事件及院內感染39名，護理人員身體及心理狀態穩定39名。結論：分區分級護理人力調配模式有利于激活新建醫院應對突發疫情的工作效能，保障新建醫院護理工作有序開展。

關鍵詞:新建醫院；病毒肺炎救治；護理人力調配

病毒肺炎(COVID-19)為一種急性感染性肺炎，是由感染病毒導致的呼吸系統疾病。截至2020年2月，全國累計確診病例79824例，累計死亡病例2870例，其中湖北累計確診病例32959例。為遏制疫情蔓延，國家衛生健康委組建了多支醫療隊趕赴湖北，全力投入防疫救治。按照國家衛健委統一安排，貴州省對口支援鄂州市，我院作為新投入運行的貴州省衛生健康委直屬公立三級綜合醫院，立即啟動應急救援方案，調配醫務人員，全力以赴開展救治。護理部為做好湖北-省內-院內分區救治工作，切實提高救治能力，采用分區分級護理人力調配模式，應對COVID-19省內外疫情救治需要，取得較好效果，現報告如下。

1資料與方法

我院為貴州省某市一所新建三級綜合醫院，于2019年3月1日投入使用，現有16個病區，編制床位550張，在崗護士302人(不含產假護士)，平均年齡(27.57±4.04)歲。其中ICU護士27人(8.25%)，急診科護士20人(5.63%)，呼吸科護士15人(4.64%)；工作3年及以下護士占全院護士總數60.60%，工作3年以上護士占全院護士總數39.40%，護理隊伍結構較為年輕。分區分級護理人力調配模式的實施：①構建高效調度抗疫指揮體系：分區分級抗疫護理人員由護理部統一指揮和管理，護理部主任、ICU、呼吸內科、發熱門診、急診科、小兒內科護士長組成工作小組，做到指令清晰、系統有序、執行有力，精準解決疫情第一線問題；所有隊員定編在各科，原來的隸屬關系不變，除院內救治隊人員以外，省外支援隊、省內支援隊成員跟隨科室護理排班，完成常規護理工作。接到馳援通知，隨時抽調，第一時間完成疫情應急處理。②明確分區分級護理人力資源調配模式：疫情發生后護理部立即啟動護理人力資源應急預案，根據第一區域(湖北省)，第二區域(貴州省)，第三區域(醫院內)疫情發展態勢和防控形勢，按照危重癥組、重癥組、輕癥組護理人力資源差異化需求，實行第一區域配優、第二區域配足、第三區域配活的原則，科學調配護理人力資源，做好分區分級精準施策。③選拔護理人員組建分區分級抗疫護理團隊：護理部積極響應黨中央、國務院19省對口支援湖北[1]、“四集中”決策部署，分三區域調派護理團隊，使防與治同步開展，保障各區域抗疫需求；抗疫護理人員選拔以呼吸內科、ICU、急診科為主體，其余科室人員為補充。危重癥組納入條件：護師及以上職稱，在呼吸內科、ICU、急診科工作3年以上，具有豐富的呼吸道傳染病或重癥救治經驗[2]；重癥組納入條件：護師及職稱，呼吸內科、ICU、急診科工作2年以上，具有扎實的專業理論基礎、豐富的臨床護理經驗；輕癥組納入條件：護士及以上職稱，有呼吸內科、ICU、急診輪訓工作經歷，或病區護理組長，具有熟練的護理操作技術、較強的應急能力。④落實“三全”培訓方案：為了高效完成戰疫工作，護理部根據崗位需求，采用“三全”培訓方法，即“全覆蓋、全流程、全合格”，對護理人員進行定向培訓，培訓內容包括：《肺炎診療方案》、《肺炎防護方案》、COVID-19患者接診、分流、轉運流程、心理疏導課程、呼吸性疾病護理常規及操作技能、穿脫防護服等。要求人人掌握，人人考核合格，全面提高護理人員應對疫情的救治能力和自我防控能力。

2結果

分區分級救援護理人員分布：分區分級護理人力調配模式組建疫情救治護理團隊39人，平均年齡(28.40±4.68)歲。其中，第一區域(湖北省)22人，男9人，女13人，平均年齡(27.19±3.6)歲；第二區域(貴州省內)4人，女4人，平均年齡(32.00±3.92)歲；第三區域(醫院內)13人，男3人，女10人，平均年齡(27.09±4.68)歲。調配頻次自：COVID-19疫情發生后，26天調配7批次護理人員39人，占全院可調配護士12.91%，調配人員能滿足三個區域的疫情救治需求。救治工作情況：截至2020年2月25日，省外支援隊累積護理患者1213人次；省內支援隊累積護理患者937人次；院內累積護理疑似患者隔離171人次。護理人員身體及心理狀態穩定39名，未發生護理不良事件及院內感染；參與疫情救治中查出妊娠1人。

3討論

分區分級護理人力調配模式是高效應對疫情的前提：護理部以高效、精干為原則，實行分區分級護理人力調配模式，按照患者病情護理級別，分級儲備護理人員，按照疫情救治區域，分區調派護理人員，短暫26天內調配7批次護理人員39人，占全院護士總數12.91%。從數量上保障了梯隊人員的需要，從技術上保證了?？萍夹g需要，實現了著眼應急、選精配強、靈活管理、統籌協調、全院護士一盤棋的良好局面[3]。低年資護士快速成長確保了分區分級護理人員的有效使用：我院分區分級抗疫護理團隊中工作3年及以下護士共29人(74.36%)，工作3年及以下護士是此次抗疫的主力軍。低年資護士處理工作中突發事件時，缺乏快速性、應變性、準確性、預測性、協同性、靈活性和主動性[4]。護理部針對我院護理隊伍結構特性，制定護士成長清單，采用系統規范化+拔苗式培訓模式，促進年輕護士快速成長。同時護理部將突發公共衛生事件應急處理、感控知識融入新入職護士2年規范化培訓、在職護士分層級內，并定期進行情景演練和應急培訓[5]，提高護士應急反應能力。護士的快速成長，促使我院在實行分區分級護理人力調配時，利用自身專業知識配合默契的完成救治工作護士39名，且保證了自我防護安全。持續、有效的心理干預機制舒緩了護理人員的救援壓力：傳染病疫情無論對于普通公眾還是醫務人員而言都是壓力源[6]，良好完整的身心狀態是參與救援工作的基本條件[7]。我院護理部組建心理輔導小組，由具有心理咨詢師資格的護士擔任組長，救治隊護理人員原科室護士長擔任輔導員，采用減壓+緊急事件應激晤談[8]，分享“心理日志”等心理支持技術，對救治隊護理人員實行一對一的心理疏導，隨時關注救援人員的心理狀態、承受能力，實時解決隊員及家屬工作、生活困難，幫助隊員解決后顧之憂、增強心理韌性。做到早發現、早干預，保持其健康水平和狀態[9]。截至目前，我院39名分區分級抗疫護理團隊成員身體及心理狀態佳。僅1人救治中查出妊娠提前終止救援任務，建議在選拔疫情救治人員時，對達到婚育年齡的女性進行早孕檢查。規范工作制度及流程是高質量完成任務的保障：制定符合疫情的工作制度和工作流程，規范護士工作行為，各區域標識劃分清楚，各物品、藥品放置規范，標識清楚，方便護士拿取，提高工作效率[10]；在院感科的指導下，對防控重點病區及部門所需配備防護物資的種類和數量列出清單，并配備到位，同時加強管理。預警性常規護理人力梯隊的建立可提高調配效率及團隊凝聚力；疫情傳播途徑快、潛伏期長，根據其發病特點和發展趨勢，推測后期防控及治療將是一個漫長的過程。預警性梯隊儲備護理人力資源可保證調配的速度和效率。儲備人員由呼吸、重癥、感染、手術室、普通病區、院感科、等多學科專業人才組成，既保證了崗位需求，又儲備了人力資源，同時加強儲備人員的交流和培訓，當疫情發生時可以迅速組隊，提高應急效率[11]。護理部充分發揮醫院護理人力資源的管理職能，采用分區分級護理人力資源調配模式，科學有效管理人力資源，充分發揮疫情救治護理團隊作用，達到有效激活新建醫院應對突發疫情的工作效能，保障新建醫院護理工作有序開展的作用。

作者:孫凌霞 周靜 代群燕 曾慧 何霜玉 王燕 趙序香 單位:遵義醫科大學第二附屬醫院