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1.1醫療制度必須為經濟基礎服務，醫療模式必須與當前經濟相適應
經濟基礎與醫療制度的關系的實質是經濟基礎與上層建筑的關系。經濟基礎是社會中占統治地位的社會關系的總和。上層建筑是指建立在一定的經濟基礎上的政治法律制度及其設施和社會意識形態。經濟基礎和上層建筑是社會有機體不可分割的組成部分，只有兩者自身內部以及彼此之間的協調與和諧，社會的和諧統一才能實現。醫療制度屬于上層建筑的一部分。經濟基礎與醫療制度的關系是屬于經濟基礎與上層建筑的關系：上層建筑由經濟基礎決定，并對經濟基礎產生反作用，為經濟基礎服務，表現在當醫療制度適應經濟基礎發展時，對經濟基礎起到支撐、發展和促進作用，當落后于經濟基礎時則可能妨礙經濟的發展。醫療改革成功與否決定著社會生產的持續性，社會的安定團結、人民的幸福和諧。縱觀世界經濟與醫學發展史，醫療保障能力為一個國家的繁榮昌盛起到巨大的支撐作用。同樣我們也要意識到如果醫療模式超越經濟的可承受能力可能對社會經濟產生負擔，對社會產生發展產生負面影響。我國的醫療制度必須在突出中國特色的社會主義性質的同時定位于社會主義初期階段這一客觀實際即：我們是以公有制為主體，多種經濟成分并存的經濟形式，在階段上但尚處在經濟不發達階段。這就決定了我國的醫療模式落腳于公有制這一性質的同時必須采取節約的形式。
1.2醫療制度必須能夠保障、促進醫療行業的健康發展
由于醫療對生命健康的保障作用，和醫療體系對經濟發展的支撐作用，決定了醫療行業的進步體現的是一個國家的軟實力、軟環境以及對國際人才的吸引力。因此醫療行業的進步在一個國家的進步中起到舉足輕重的作用。我們必須大力發展醫療事業，促進醫療行業的科技進步。醫療領域與其他領域有明顯的不同，醫療行業是一個高智力投入、高危險性、高勞動強度的行業，同時服務的性質、內容、意義、社會生產中的作用、醫患之間的關系與其他行業有著本質的不同，決定了市場規律及供求關系等手段不能完全適用于醫療行業，完全遵照市場經濟運行模式損傷的是患者的利益；用市場經濟的法律來約束醫療工作者，又損害的是從醫者權益。醫療改革牽動著社會的每一根神經，醫療制度健康與否決定著大到社會生產持續性，行業的科技進步、社會穩定、醫患關系、從醫者的質量、數量，小到醫者的人身安全、工作態度等。
1.3醫療制度的制定在最大程度的滿足人民對健康的需求的同時必須引導人們走向正確的就醫觀念
醫療制度在引導人們關愛健康的同時必須尊重疾病發展的客觀規律，比如某些疾病只能預防不可能完全治愈。某些疾病只可能控制不可能徹底治療，疾病的初期（早期）階段容易治療和控制，一旦發展了則不可能治療或很難治療，如糖尿病、高血壓、各種癌癥等。盡早治療可以更有效的治療，同時盡可能的節約社會資本。所以醫療制度本身必須引導人們大眾具有疾病以防為主，一旦患病盡早治療的觀念。
2如何合理分配醫療費用
醫療費用由大致由三部分組成：設備使用費用、藥品費用、和治療費用，應該適當調節補償比例以達到上述目的，本人有有以下建議：
2.1醫療及檢查設備由國家無償支出，人民無償使用，理由如下：
2.1.1能夠體現我國的社會主義的國家性質，人民能夠最廣泛的分享到改革成果。
2.1.2人民在享有免費檢查（體檢）的情況下，可進一步提高健康意識，能做到疾病的早防早治，早防早治能夠阻止疾病的發展，符合防病治病的規律，進一步節約醫療費用。
2.1.3醫療檢查設備的無償使用可增加設備周轉次數，能夠使醫療設備起到更大的社會效益。
2.1.4在醫療設備由國家無償支出的基礎上醫院只收取醫療設備使用過程中的服務或診斷費用（不收取設備折舊費用），醫生的收入與設備的使用分離，可減少濫開檢查單，可有效的節約社會資金。當這種利益鏈斷開后（患者購買檢查、醫生從檢查中獲取利益）可進一步緩解醫患關系。
2.2藥品應該有償使用、按一定的比例報銷藥品費用，理由如下：
2.2.1我國目前尚處于社會主義的初期階段，國家財力有限，不可能做到全額報銷。
2.2.2藥品可歸屬于一次消耗類物品，如果全額報銷必然會產生過度治療，造成社會財富的巨大浪費、有悖于厲行節約的原則。
2.2.3在國家無償提供檢查、藥品有償使用的情況下，可進一步提高人民的健康意識、提高防病意識。
2.2.4在藥品回扣一定程度還存在的時候，藥品的有償使用使患者和醫者構成了利益矛盾體，患者對醫生的用藥能夠起到較有效的監督作用。
2.2.5患者住院的目的是為了治療疾病、而不是為了能夠報銷檢查費和藥品費用。在國家無償提供檢查情況下，如果門診和住院的藥品報銷比例相當，一部分只為了檢查或體檢和門診就能夠能夠治療的住院患者不會選擇住院，能夠大幅度的減少住院人數，將床位提供給真正需要住院的患者，這樣真正達到了節約社會資源，緩解住院難的問題，減少醫護人員的勞動量。
2.3要充分體現診療和治療費用的合理性，將其視為醫者的價值體現
2.3.1診療費和治療費是醫院正規而合理的收入，其收入的高低必須能夠體現了醫護人員的價值。診療費和治療費的合理性能夠引導醫護人員形成正確的價值取向；引導醫院樹立正確的發展觀；從而引導醫療行業的健康發展。
2.3.2診斷和治療是疾病治療程中的核心和最關鍵環節（尤其是診斷），提高診斷和治療費用能夠體現醫生的自身價值，使醫生能努力提高診斷和治療水平，從而促進醫生的自身進步，實現醫療體系的蓬勃發展。
作者：張海芳 吳永鈞 單位：博州人民醫院中醫科 塔城市人民醫院中醫科