前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的影響醫院發展的基本醫療論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1基本醫療保險對醫院發展的影響

1.1醫院收入受限

由于醫療保險中規定了醫院預算總額,導致醫院的盈利空間受到一定限制,具體表現為醫療行為不能超標準、超出范圍,其中不僅要嚴格貫徹落實相關保險要求,而且要求不斷提高醫院收入,導致醫院經營的難度增加。實施基本醫保將使賣方市場轉向買方市場,過去企業職工就診可享受半費或全面待遇,但對定點醫院無其他選擇,實現醫保后這種情況將被改變,職工具有自主選擇權,可任意挑選就診醫院,因此一些醫療技術專業、費用較少及服務周到的醫院將具有優勢,而一些服務質量較差、技術條件落后的醫院由于收入銳減,將面臨淘汰危機。

1.2管理難度增加

作為醫保制度中不同利益群體矛盾集中點,實行醫療保險后將增加醫院管理的難度,個人賬戶和社會統籌結合,控制醫療費用總額等均將加強對醫患人員的制約。同時,由于醫保覆蓋面和涉及面較廣,且具有政策性強、差異性大等特點,相關醫保管理部門對醫院具有較多限制,而且審核環節嚴格,如查出醫院違背有關規章制度,一般將給予通報批評和扣除費用處理,若違規情況嚴重將會取消責任醫生醫保處方權和醫院醫保定點資格。

1.3　患者意識發生轉變

實施醫保后醫院外部的經營環境發生改變,給予了患者更多選擇權,直接導致患者的醫療消費觀念增強,促進患者將醫療方面的消費視為部分自身消費,尤其隨著社會整體生活水平和健康意識的提高,不少群眾逐漸加大對醫療保健投入,另一方面患者的維權意識也明顯提升,更加懂得運用相關法律、規定維護自身利益。在這種情況下對醫院的經營發展提出了諸多挑戰,醫院需根據內外部形勢變化,積極加強自身內涵建設,不斷提高技術、服務、管理等層面的質量和水平,努力提升市場競爭力。

2基本醫療保險制度下醫院發展對策

定點醫院在基本醫療保險方面的管理內容主要包括住院手續、住院的結算、轉院手續及轉院醫療費用報銷等,針對上文中以上影響,醫院應結合醫療市場需求,積極制定實施相應發展對策,具體情況分析如下。

2.1增強競爭意識和能力

實施醫療后,醫院需與時俱進,一是積極轉變思想觀念,根據市場需求增強質量觀念、成本意識、競爭意識及法制觀念,注重創新服務,將過去的被動服務轉為主動服務,將淺層服務轉為深層服務,積極向社會公眾提供全方位和高品質的醫療服務,例如大中型醫院可通過下級醫院、社區性衛生機構開展雙向就診,發展特色醫療服務。二是加強對醫保政策、制度的宣傳力度,組織全體醫務人員開展相關學習培訓,確保醫保政策得到真正落實。醫院應準確、合理把握醫療服務需求,及時、全面掌控衛生服務信息,建立健全相關網絡系統,借助科學技術了解醫保對衛生服務的需求,并在調研基礎上積極調整醫院相關規定,合理優化調整醫療服務結構、布局,確保醫院醫療服務供需處在均衡狀態。醫院應創新營銷方式,加強和各級政府、醫保相關管理部門、大型企業和社會團體等的溝通和聯系,取得其支持,一方面確保醫院順利執行醫保政策、制度,另一方面可建立長期、穩固的合作網絡。

2.2不斷提高管理水平

建立健全醫療行為監督管理動態機制,嚴格規范醫院內部管理和醫務人員的醫療行為：①高度重視疾病檢查、治療及用藥等關系,嚴格規范收費標準,按照合理檢查、因病施治和合理用藥等原則,控制定額結算,避免浪費醫療衛生資源,對違反醫保規定的醫務人員給予嚴厲處分。此外,醫保管理部門一律拒付醫院因重復收費、超治療范圍、分解收費等產生的費用。②牢抓成本核算工作,盡可能減少醫療成本,嚴格控制各項醫療費用,可實施以收定支,結合實際采用不同結算辦法,嚴控醫療費用在醫保定額內,減少醫院的負擔額度。③強化醫德、醫風建設,醫院應設立舉報箱和熱線電話,定期舉行內部民主生活會,開展批評和自我批評,接受社會、同事、患者的監督。隨著患者對醫保知識了解度的增加,醫院應高度重視傾聽患者的意見和建議,認真對待醫保問題咨詢、投訴工作,在接待和服務患者過程中,醫護人員需保持良好職業行為規范,耐心向對方解釋、分析有關事項,積極進行交流和協調,努力幫助患者解決實際問題。

2.3建立健全激勵制度

醫院要科學經營發展,人才資源是關鍵。醫院應積極營造良好的客觀環境,制定符合實際的人才培養方案和考核方法,根據年齡特點、專業結構、職業分類和醫院長遠發展方向制定科學、合理的人才培養計劃,遵循整體提高、重點培養原則,培養一批專業技術精湛、作風優良的優秀人才隊伍,確保為患者提供高效、優質的服務。

3小結

醫療保險制度給醫院帶來了機遇和挑戰,醫院應積極進行改革。文中從醫院收入受限、管理難度增加、患者意識發生轉變三個方面闡述了基本醫療保險對醫院發展的影響,提出在醫療保險制度下醫院應增強競爭意識和能力,不斷提高管理水平,建立健全激勵制度,從而確保在醫療市場保持競爭優勢。

作者：張秋穎 單位：吉林省中心醫院