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新醫療醫患關系構建方法

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新醫療醫患關系構建方法

1引言

醫改前大醫院醫生的收入主要有基本工資、獎金、藥物提成、教學科研提成三部分組成,其中基本工資約占25%,獎金約占50%,藥物提成約占20%,教學科研約占5%。由醫生收入可以看出醫生的大部分收入來自于獎金和藥物提成,顯然醫生開藥多、輔助檢查多醫生的藥物提成和獎金就多,一些醫生在利益的趨勢下就會發生亂開藥、開貴藥、亂檢查的現象時常發生,致使患者花掉許多冤枉錢。新醫改將提高診療費用和政府扶持力度,取消藥物提成、輔助檢查提成。這種形勢下醫患關系將會發生一些變化,在新的醫患關系下如何構建一個和諧醫患關系是目前急需解決的問題。

2惡劣醫患關系的形成原因

醫患關系是醫生和患者之間的人際交往,惡劣的醫患關系并不是單單由醫生和患者一方造成的,而是由患者和醫生雙方相互不理解以及其他原因造成的。惡劣的醫患關系主要有政府責任不到位、醫患溝通少、醫患醫療信息不對等、輿論錯誤引導、醫療服務意識差五方面原因形成。

2.1政府責任

新醫改要求醫療資源均衡化,就是能力高的醫生能夠為低級醫院服務,提高低級醫院的診療水平,實行就醫分流制度,實現小病就近治療,防止出現大醫院一床難求的現象。這些舉措都是為了有效解決老百姓看病困難且花銷貴等問題。這看似是一個很好舉措,但實施起來卻需要政府宏觀調控一些醫療專家和醫療設備以及資金等事情來彌補中小醫院的醫療條件的不足,而且需要解決人們對中小醫院的信任缺失問題其中任何一方面缺失都會導致整個醫改功虧一簣。

2.2醫患溝通

醫生所學的醫學知識十分專業,多數患者及患者家屬只懂得一些淺顯的醫學常識。醫生如果說一些專業術語,患者及患者家屬就會很難聽懂,而患者如果說一些民間流傳的醫學俗語,醫生也會聽不懂。患者或患者家屬聽不懂醫生的話,就會不能很好的了解病情以及治療方案,無法積極配合醫生的治療。以上這些問題都是醫患關系矛盾的潛在因素。這需要醫生要學會當地一些民間流傳的醫學俗語,且對于一些聽不懂的問題要向患者虛心請教,對于患者聽不懂的問題要耐心解答。

2.3社會輿論

現如今大多數人們都會認為患者是社會的弱者,需要社會群體去同情。一旦出現醫療糾紛首先都會偏向是醫生的醫療水平或粗心大意造成的,所以大多數的醫療官司都是醫院賠錢又陪人。是否所有的醫療糾紛都是醫生的責任呢,但肯定是否定的。

2.4醫療服務

醫療服務主要包括診治服務和態度服務兩大方面。診治服務又包括患者就診是否及時、病情診治是否準確、治療時間是否最佳、治療效果是否最佳、治療方案是否合理、治療過程是否舒適、治療費用是否經濟、治療后是否有不必要的身體損害、出院后是否進行必要的跟蹤追訪調查等方面。診治服務的質量好壞主要取決于醫生的醫療技術水平以及醫學道德素養的高低。態度服務主要包括醫生交待病情是否耐心、查房是否細心、說話語氣是否溫馨、患者病情變化是否關心、患者難處是否上心等方面。

3醫患關系改善方法

3.1政府宏觀調控

新醫療體系下,如果政府不及時對出現的問題進行宏觀調控,醫患矛盾不僅無法進行改善而且會加劇,甚至新醫療體系將無法實施。政府在新醫體系中需要做的工作很多,如醫生的工資發放、醫療設備及醫藥采購監督、醫療保險的合理使用、醫聊糾紛的仲裁、醫院重大問題公關以及醫療服務質量的監督等方面。政府需要建立專門的醫院宏觀調控部門幫助和監督醫院的各項業務的正常運行。

3.2輿論的正確引導

人們都有從眾心理,社會輿論對醫院的負面報道會直接或間接影響患者對醫院和醫生的煩感。正確的社會輿論不僅可以還清事實真相,使人們能夠清楚醫院和醫生的辛苦。目前一些媒體拍攝的影視資料不是夸大了醫生的神圣讓人感覺醫生無所不能,就是將醫生說的一無是處甚至是道德敗壞,很難給人們提供一個正常醫療環境下醫院的工作狀態。過分夸大,人們就會認為醫生就應該無所不能,一旦醫院某些事處理不當,患者自然就會把責任推到醫院或醫生的身上;過分貶低會使得人們不再相信有好的醫生,使得醫患關系加劇。

3.3醫生自身素質提高

醫生自身素質包括醫學素質和自身道德素質兩個方面。醫學素質依靠自身的刻苦學習和對業務鉆研,只有醫學素質提高了,才能夠準確及時確診患者的病情,使得患者早日脫離病魔的纏繞。自身道德素質是醫學的道德修養,這種修養無須刻意的學習,需要醫生無論何時面對患者都要足夠關心,面對病情足夠細心,面對問題足夠耐心,事實都上心就可以成為一個道德素質合格的醫生。

3.4全民醫學素質提高

普通民眾的醫學知識匱乏是導致一些醫療事故頻發的一個重要因素。一個患者治療過程不僅僅是醫生制定完美的診治方案就可以完全康復的,它還需要患者以及患者家屬的積極配合才能使患者得到最佳的治療。有些患者寧可相信一些偏方也不相信自己的主治醫生,還有的患者在病情剛剛穩定后就急于出院,認為自己多住一天院就是醫生為了從自己身上多賺些錢。患者的醫學素質低直接或間接導致醫療事故,這便會形成醫患矛盾。全民醫學素質提高了就會減少一些不必要的醫療事故發生,使得患者得以快速康復。

4結論

新的醫改應經開始實施,就目前的情況來看,醫患關系已經得到一定的改善,但是還有一些醫患關系矛盾仍然很嚴重,這些矛盾若不及時想辦法解決很可能衍生新的矛盾。醫患關系矛盾得到緩解需要醫生和患者以及第三方政府的積極努力才能取得良好的效果,任何一方不努力都會導致醫患矛盾升級。新的醫療體系,為廣大人民群眾提供了一個良好的就醫環境,但若要使得醫患矛盾減少到較低的界限,仍需要每一位個人的積極努力。

作者:孫佰順 武傳佳 陳旭東 單位:吉林醫藥學院 吉林市中心醫院

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