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摘要：目的：探討三甲醫(yī)院藥學(xué)信息化管理優(yōu)化的具體路徑與策略。方法：結(jié)合三甲醫(yī)院藥學(xué)管理現(xiàn)狀，運(yùn)用理論研究與實(shí)踐分析相結(jié)合的方法，從藥品管理的維度來探討三甲醫(yī)院藥學(xué)信息化管理優(yōu)化的策略。結(jié)果：藥學(xué)信息化管理的實(shí)施，有效地降低了藥品管理差錯(cuò)發(fā)生率，優(yōu)化了流程管理，藥學(xué)管理水平的質(zhì)量改善顯著。結(jié)論：三甲醫(yī)院藥學(xué)信息化管理的優(yōu)化，應(yīng)重點(diǎn)從藥品采購環(huán)節(jié)的信息化、藥品倉儲(chǔ)管理的信息化、用藥服務(wù)的信息化、藥品發(fā)放管理的信息化等采取措施，這也是當(dāng)前醫(yī)院藥學(xué)信息化管理發(fā)展的必然趨勢(shì)。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)管理；信息化；藥品；三甲醫(yī)院

1三甲醫(yī)院藥學(xué)信息化管理現(xiàn)狀分析

三甲醫(yī)院藥學(xué)信息化管理的核心就是“藥品管理”，主要涉及藥品采購管理、藥品的物流運(yùn)輸管理、藥品的入庫驗(yàn)收、藥品倉儲(chǔ)管理、藥品發(fā)放等內(nèi)容，由于三甲醫(yī)院藥品種類繁多，藥品采購、藥品日常管理、藥品發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)都必須要做好藥品操作管理，否則，不僅會(huì)影響到藥學(xué)管理的質(zhì)量、效率，甚至于還會(huì)影響患者安全用藥、治療效果。因此，必須依托信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)來構(gòu)建完善的藥學(xué)信息化管理平臺(tái)［2］。調(diào)查結(jié)果顯示，國內(nèi)正規(guī)、具有一定規(guī)模的醫(yī)院都基本上引入了信息化應(yīng)用、管理系統(tǒng)，患者的掛號(hào)、就醫(yī)、檢查、拿藥基本上憑借“一張卡”就能夠完成，但是，從藥學(xué)管理層面上來看，部分醫(yī)院藥學(xué)信息化管理的還停留在初級(jí)階段，比如，藥品發(fā)放仍然采取人工模式、藥品采購管理未能夠?qū)崿F(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控等。，這些問題的存在，導(dǎo)致這些醫(yī)院仍然未能夠真正全面地實(shí)現(xiàn)藥學(xué)信息化管理的目標(biāo)。本文以三甲醫(yī)院作為研究、分析的對(duì)象，提出適合三甲醫(yī)院發(fā)展需求的藥學(xué)信息化管理優(yōu)化路徑與策略。

2三甲醫(yī)院完藥學(xué)信息化管理優(yōu)化的具體路徑與策略

信息化管理能力的提升，對(duì)提高三甲醫(yī)院藥學(xué)信息化管理的質(zhì)量、效率具有重要的意義。實(shí)踐中，要構(gòu)建完善的藥學(xué)信息化管理體系，以提升藥學(xué)信息化管理水平。

2．1藥品采購環(huán)節(jié)的信息化

三甲醫(yī)院科室、服務(wù)門類比較齊全，藥品種類繁多，必須要做到準(zhǔn)確、及時(shí)采購藥品，才能夠?yàn)槿揍t(yī)院醫(yī)療功能作用的發(fā)揮提供可靠的保障。由于三甲醫(yī)院科室齊全、救治患者數(shù)量較多，所用到的藥品的種類繁多、藥品規(guī)格不一、數(shù)量較大，提高藥品采購環(huán)節(jié)的信息化管理水平，將諸如藥品詢價(jià)、供應(yīng)商選擇、藥品采購價(jià)格變動(dòng)等全部納入到信息化管理系統(tǒng)，有助于進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，提升三甲醫(yī)院藥品采購管理的質(zhì)量、水平［3］。以感冒類藥品的采購管理為例，每年秋冬季是感冒的高發(fā)季節(jié)，再加上三甲醫(yī)院救治的感冒患者多屬于較為嚴(yán)重的患者，感冒類藥品用藥量較大，通過構(gòu)建完善的信息化管理系統(tǒng)，將這些藥品采購納入動(dòng)態(tài)化管理體系，根據(jù)三甲醫(yī)院用藥需求設(shè)定的指標(biāo)、權(quán)重來選擇并確定藥品供應(yīng)商，既能夠保證用藥需求，又能夠節(jié)約藥品的采購成本。從某種程度上來說，藥品采購管理的信息化，是藥學(xué)管理信息化的關(guān)鍵，藥品采購價(jià)格、數(shù)量、所處的物流運(yùn)輸狀態(tài)等都必須要進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控、在線管理，這是確保三甲醫(yī)院科學(xué)、穩(wěn)定供藥的必然要求，而這些離開了采購管理的信息化根本無法實(shí)現(xiàn)。

2．2藥品倉儲(chǔ)管理的信息化

三甲醫(yī)院藥品倉儲(chǔ)管理的信息化，是醫(yī)院藥學(xué)管理的重中之重。實(shí)踐中應(yīng)重點(diǎn)抓好三點(diǎn)：①建立完善的藥品數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，將藥品的詳細(xì)信息錄入到數(shù)據(jù)庫，做好藥品的入庫登記管理，同時(shí)，以唯一的藥品編碼作為主鍵，將諸如藥品基本信息、藥品的儲(chǔ)存條件、是否屬于醫(yī)療報(bào)銷范圍等作為輔助信息，實(shí)現(xiàn)藥品入庫精準(zhǔn)管理。②做好藥品庫存管理，設(shè)置藥品庫存安全的上下限，并分別在系統(tǒng)中設(shè)置警戒值，超過警戒值范圍，系統(tǒng)就會(huì)提示。③完善藥品查詢功能，藥品查詢功能不能僅僅局限于庫存數(shù)量、藥品基本信息的查詢等，還要能夠反映每類藥品的消耗是否處于正常范圍，如果某類藥品短期內(nèi)消耗量過大，信息化管理系統(tǒng)就應(yīng)該予以提示，便于管理者及時(shí)分析原因，避免不良用藥事故的發(fā)生。藥品倉儲(chǔ)管理的信息化涉及的內(nèi)容較多、面比較廣，要求從初期的藥品入庫、后來的藥品出庫以及藥品盤點(diǎn)等方面進(jìn)行信息化管理，這是降低人工操作壓力、實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確管理的必然要求。

2．3藥品發(fā)放管理的信息化

三甲醫(yī)院藥品發(fā)放信息化管理水平的高低，與藥品發(fā)放準(zhǔn)確性、效率密切相關(guān)。三甲醫(yī)院藥品發(fā)放的信息化應(yīng)基于醫(yī)院已有管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，為每種藥品設(shè)置唯一識(shí)別碼，采取掃碼的方式來進(jìn)行發(fā)藥，提高藥品發(fā)放的效率與質(zhì)量［4］。具體流程如下：醫(yī)院采購部門采購到藥品以后，在入庫環(huán)節(jié)對(duì)每一種藥品賦予唯一的識(shí)別碼（藥品碼），并將該識(shí)別碼與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)相連（識(shí)別）；醫(yī)生下醫(yī)囑時(shí)，輸入關(guān)鍵字以后，電腦終端就會(huì)顯示所需要開具處方的藥品，醫(yī)生通過電腦終端來下醫(yī)囑，藥品直接與識(shí)別碼綁定；患者使用診療卡在自動(dòng)繳費(fèi)設(shè)備或者人工窗口繳費(fèi)并打印藥品單據(jù)（單據(jù)上附有藥品識(shí)別碼），然后到藥房窗口取藥，藥房工作人員掃描識(shí)別碼（或診療卡）后發(fā)藥機(jī)配藥、人工再次掃描識(shí)別碼核對(duì)發(fā)藥。人工智能、大數(shù)據(jù)以及自動(dòng)控制等信息化技術(shù)的研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用，促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)院藥房的智能化，為臨床安全用藥和醫(yī)院藥事管理提供了更有力的支持。三甲醫(yī)院藥品發(fā)放管理的信息化，不能離開智能化管理系統(tǒng)，只有將大數(shù)據(jù)、智能化系統(tǒng)運(yùn)用于管理系統(tǒng)，三甲醫(yī)院藥品發(fā)放管理信息化的目標(biāo)才能夠真正地實(shí)現(xiàn)。

2．4用藥服務(wù)的信息化

藥品用藥服務(wù)的信息化是三甲醫(yī)院藥學(xué)管理信息化的“薄弱環(huán)節(jié)”，由于藥品用藥事關(guān)安全用藥、有效用藥，因此，必須要采取有效措施來做好藥品用藥服務(wù)管理的信息化。醫(yī)院可以采取設(shè)立醫(yī)藥知識(shí)討論區(qū)、平臺(tái)的方式來搜集、反饋以及交流各種用藥信息，并給予患者臨床用藥科學(xué)、合理建議，給予患者用藥提供專業(yè)咨詢服務(wù)等。比如：通過微信來宣傳抗生素用藥常識(shí)、流行性感冒常識(shí)等，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)建議，避免患者濫用藥物的情況出現(xiàn)，從而為降低藥物的副作用影響、加速患者康復(fù)進(jìn)程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另外，三甲醫(yī)院還可以針對(duì)住院患者來建立分析檢測(cè)信息化管理系統(tǒng)，主要用于住院患者用藥治療過程的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與分析，將患者信息、用藥情況納入到醫(yī)療診斷專家管理系統(tǒng)，由專家對(duì)患者康復(fù)情況、用藥療效進(jìn)行診斷分析，并提出相應(yīng)的用藥改進(jìn)治療建議，以協(xié)助臨床醫(yī)生來制定更加有效、更加合理的治療方案。

3結(jié)語

信息化建設(shè)在提高醫(yī)院藥事管理水平和促進(jìn)合理用藥中均具有至關(guān)重要的作用。醫(yī)院藥學(xué)信息化管理已經(jīng)成為醫(yī)院藥學(xué)管理、醫(yī)院正常運(yùn)行的重要內(nèi)容，也是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)，要最大限度地發(fā)揮出醫(yī)院藥學(xué)信息化管理的優(yōu)勢(shì)，三甲醫(yī)院還必須要強(qiáng)化人員管理，為醫(yī)院藥學(xué)信息化管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供智力支持。

參考文獻(xiàn)

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［3］趙峻潔．醫(yī)院藥學(xué)信息化建設(shè)實(shí)踐與探討［G］．中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)2014年全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編，2014．

［4］王一敏．醫(yī)院藥學(xué)的信息化管理應(yīng)用研究［J］．中國醫(yī)藥指南，2016，14（22）：295．

作者:章丹靈 黃玲 徐明媚 吳三桂 單位:臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心(集團(tuán))浙江省臺(tái)州醫(yī)院