前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的某三甲醫(yī)院護(hù)理人員工作壓力現(xiàn)狀調(diào)查，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

［摘要］目的探討綜合醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)壓力狀況及影響因素。方法采用《護(hù)士一般情況調(diào)查表》《護(hù)士工作壓力源量表》對寧夏南部山區(qū)某三甲醫(yī)院103名一線臨床護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查問卷。結(jié)果護(hù)士工作壓力源總分為(72.28±12.32)分，其中病人護(hù)理、工作量及時間分配、管理及人際關(guān)系、護(hù)理專業(yè)及工作、工作環(huán)境及儀器五個維度的得分分別為(23.05±3.91)分、(15.66±3.38)分、(15.16±3.46)分、(12.19±2.68)分、(6.22±1.97)分。其中“病人護(hù)理”是最大的壓力來源，“工作環(huán)境及儀器”是最小的壓力來源。不同科室、職稱、學(xué)歷護(hù)理人員壓力源存在差異。結(jié)論寧夏某三甲醫(yī)院分院護(hù)士在臨床護(hù)理工作中面臨著較大壓力，建議醫(yī)院管理者關(guān)注護(hù)理人員的職業(yè)壓力現(xiàn)狀，適當(dāng)實(shí)行一些減壓政策，從而使其更好地從事臨床護(hù)理工作。

［關(guān)鍵詞］護(hù)理人員;工作壓力;寧夏山區(qū);三甲醫(yī)院

寧夏某三甲醫(yī)院分院借助人才優(yōu)勢，加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)服務(wù)，把省級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源延伸至基層，在這樣的形勢下，護(hù)理專業(yè)不斷發(fā)展，護(hù)理人員所面對的壓力也是前所未有的［1－2］。如果護(hù)理人員不能很好排解壓力、釋放壓力，不僅會對護(hù)理人員身心造成不同程度的影響，而且會造成護(hù)理人才的流失，不利于基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展［3－4］。本研究對護(hù)理人員的職業(yè)壓力狀況的調(diào)查，為緩解護(hù)理人員職業(yè)壓力以及幫助管理層人員更好地協(xié)調(diào)護(hù)理工作提供了依據(jù)［5］，并為醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的不斷壯大提供了保障。

1資料與方法

1.1一般資料:

采用整群抽樣法選取了寧夏某三甲醫(yī)院分院130名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，問卷有效回收率為100%。除去問卷調(diào)查表不合格的人員，剩余103名一線護(hù)理工作人員作為研究對象，且均為工作一年以上的住院部一線在崗人員，其中女性占95%，男性占5%;年齡在18～25歲的占52%，26～30歲的占33%，30歲以上的占15%。學(xué)歷狀況:本科及以上占62%，本科以下占38%;護(hù)理人員的職稱情況為護(hù)士占64%，護(hù)師及以上占36%;護(hù)理人員中已婚占41%，未婚占59%。護(hù)理人員中工作3～5年的占62%，工作6～10年的占30%，工作11年以上的占8%。納入標(biāo)準(zhǔn):①在住院部工作的一線在崗護(hù)理人員;②持有護(hù)士資格證且在有效期內(nèi);③正式工作一年以上;④經(jīng)本人同意接受本次調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn):一線護(hù)理人員中的護(hù)理規(guī)培生及助理護(hù)士;進(jìn)修人員以及休假外出者。本調(diào)查本人知情同意。

1.2研究方法

1.2.1研究工具

1.2.1.1一般情況的調(diào)查:采用自行設(shè)計(jì)的“護(hù)士一般情況調(diào)查表”，內(nèi)容包括年齡、學(xué)歷、工作科室、性別、職稱、婚姻狀況、工作年限等一般人口學(xué)資料。

1.2.1.2護(hù)士工作壓力調(diào)查:采用李小妹等人參照國外量表漢化后所研制的“護(hù)士工作壓力源量表”，評價護(hù)理工作總壓力的來源及程度［1］。表中含有35個條目，采用Likert4級計(jì)分法(1～4分)分別表示“從未”“時有”“經(jīng)常”“幾乎每天”。滿分140分。0～34分表示無壓力;35～69分表示輕度壓力;＞70分者，分值越大，表示承受壓力越大。該量表在國內(nèi)有較好的信度和效度，Cronbach'sα系數(shù)為0.95。

1.2.2調(diào)查方法:

征得該院護(hù)理部負(fù)責(zé)人及被調(diào)查對象同意后統(tǒng)一發(fā)放“護(hù)士一般情況調(diào)查表”“護(hù)士工作壓力源量表”，保證調(diào)查對象在無干擾安靜的情況下當(dāng)場填寫并回收，調(diào)查形式為匿名調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，分別對數(shù)據(jù)進(jìn)行頻數(shù)分析、描述性分析，工作壓力分析采用單因素方差等分析方法。

2結(jié)果

2.1護(hù)理人員壓力維度排序:

在護(hù)理人員的5個壓力維度得分中，壓力得分排在前3位的分別是病人護(hù)理方面、工作量及時間分配方面和管理及人際關(guān)系方面，見表1。

2.2不同科室之間的護(hù)理人員壓力情況比較:

結(jié)果顯示，不同科室的護(hù)理人員工作壓力狀況存在差異。其中，急診科的護(hù)理人員在“工作量及時間分配”方面得分排在第一;內(nèi)科和外科護(hù)理人員在“病人護(hù)理”方面得分排第一，“管理及人際關(guān)系”方面得分排第二，由此可以看出這兩個科室護(hù)理人員壓力最大;而婦產(chǎn)科的護(hù)理人員在“工作環(huán)境及儀器”方面的壓力最大。在急診科的護(hù)理人員工作壓力條目中，條目“工作量太大”排在第一，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

2.3不同學(xué)歷和不同職稱的護(hù)理人員工作壓力狀況比較:

結(jié)果顯示，本科學(xué)歷的護(hù)理人員壓力得分均大于大專學(xué)歷，不同學(xué)歷的護(hù)理人員在時間分配及工作量方面、護(hù)理專業(yè)及工作方面、工作環(huán)境及儀器方面和管理及人際關(guān)系方面得分較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。不同職稱的護(hù)理人員在五個不同維度的壓力得分區(qū)別不大，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同學(xué)歷的護(hù)理人員在病人護(hù)理方面維度均得分較高，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3、表4。

3討論

3.1護(hù)理人員基本情況分析:

從本次調(diào)查的103名護(hù)理人員來看，30歲以下的護(hù)理人員占比85%，且有60%以上的護(hù)理人員職稱較低，主管護(hù)師及以上較少，且大多從事管理類工作。醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理人員多以低年資的女性護(hù)理人員為主。

3.2護(hù)理人員壓力狀況分析

3.2.1“病人護(hù)理”方面居護(hù)理人員工作壓力源之首。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“病人護(hù)理”在所有維度中居于首位，這與研究結(jié)果［5］一致。并且在病區(qū)里，無論是不同科室，還是不同職稱和不同學(xué)歷，護(hù)理人員在“病人護(hù)理”維度的得分排序都是最高的。內(nèi)科中以呼吸內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科得分最高［6］;外科中以肝膽外科得分最高［7］。由此可知“病人護(hù)理”方面是該醫(yī)院護(hù)理人員壓力的主要來源。而分析其原因可能有以下幾點(diǎn):①三級甲等醫(yī)院主要收治急危重癥患者和疑難病例，此類患者通常病情較重，住院天數(shù)較長，病情反復(fù)容易變化，患者及家屬期望痊愈值較高［8］，因此對于護(hù)理人員的要求也較高，病人護(hù)理難度增大。②由于該分院地理位置的特殊性，加之護(hù)理人員大部分為低年資的年輕護(hù)士，工作年限短、臨床經(jīng)驗(yàn)少，缺乏相應(yīng)的理論水平和實(shí)踐技能，因此病人護(hù)理方面的壓力較大［9］。③近年來，隨著人們對醫(yī)療需求的不斷增加，對護(hù)理人員的能力也有了更高的要求。因此護(hù)理人員需要不斷提高個人能力和整體素質(zhì)，才能夠更好地適應(yīng)工作。

3.2.2急診科護(hù)理人員“工作量太大”成為壓力主要來源急診科的護(hù)理人員在“時間分配及工作量”方面得分最高，而壓力項(xiàng)目得分前10位中有6條屬于這兩個維度，因此急診科的護(hù)理人員壓力是最大的，而“工作量太大”條目成為其壓力的主要來源［5－7］。急診科是一個以急癥、危癥、重癥為綜合體的科室，該科室收治各種急危重病例，且時刻處于搶救患者的狀態(tài)［10］。因此該科室通常有較快的工作節(jié)奏、較大的工作強(qiáng)度和較高的工作難度，這對護(hù)理人員的要求也相應(yīng)較高。這種特殊的工作性質(zhì)為護(hù)理人員帶來了巨大的工作壓力。

3.3改進(jìn)措施及建議:

建議護(hù)理管理者及醫(yī)院決策層根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體情況，做到因勢利導(dǎo)。首先，采取對策改善護(hù)理人員工作環(huán)境，減輕護(hù)士的工作壓力。其次，應(yīng)從地理、人文、信息、教育、經(jīng)濟(jì)狀況等多方面分析原因，保證護(hù)理人力資源的相對穩(wěn)定，靈活調(diào)整各院區(qū)、各專業(yè)護(hù)理人員的流動，減輕護(hù)理人員的工作壓力，提高護(hù)理人員的工作滿意度，降低職業(yè)倦怠感及離職率［8］。

作者：朱玉霞 狄小盼 段偉