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摘要:藥學是醫(yī)學發(fā)展的物質(zhì)基礎，為醫(yī)學提供安全有效的藥品和醫(yī)療器材。我國醫(yī)學類主導本專科院校在重視和發(fā)展基礎醫(yī)學、臨床、護理等醫(yī)學重點學科的同時，往往忽視藥學學科的重要作用。本文通過研究國內(nèi)外藥學本專科人才培養(yǎng)模式，結(jié)合南京醫(yī)科大學康達學院藥學專業(yè)辦學的實際情況，針對性地提出了醫(yī)學院校大背景下藥學學科發(fā)展的新模式以及未來改革的方向。

關鍵詞:藥學學科;醫(yī)學院校;康達學院;學科建設

國家十三五規(guī)劃關于高等院校教育改革發(fā)展明確提出：①著力推動基礎教育課程與教學改革；②深化本科教育教學改革；③推行產(chǎn)教融合的職業(yè)教育模式；④統(tǒng)籌推進一流學科的發(fā)展。南京醫(yī)科大學是一所躋身世界醫(yī)學院水平的高等醫(yī)學本科院校，以西醫(yī)為主體，開設有臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學、醫(yī)學檢驗技術等19個醫(yī)學本科相關專業(yè)。康達學院建立于1999年，2005年經(jīng)教育部批準設為獨立院校，設有基礎醫(yī)學部、臨床醫(yī)學部、護理學部等十余個教學機構(gòu)，其中藥學學科發(fā)展建設在大醫(yī)學背景下處于明顯劣勢地位。2009年，《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出，公共醫(yī)療衛(wèi)生未來應做好四個分開工作，確立了藥學與醫(yī)學同等重要的地位。我國雖早已設立獨立的藥學專科性院校，但藥學學科自識別率低、認可度缺乏、獨立自主意識模糊、學科建設阻滯缺乏動力。針對以上問題，本文以南京醫(yī)科大學康達學院藥學部作為研究點，在研究藥學經(jīng)典辦學模式的基礎上，分析了藥學學科發(fā)展阻滯不前的諸多原因，探討性地提出了醫(yī)學院校背景下的學科發(fā)展趨勢以及改革方向，為藥學學科基礎研究的加強、綜合實力的壯大提供有效的技術支持和保障。

1美國藥學發(fā)展模式

美國是世界上最大的藥品研發(fā)基地。美國藥學教育有一百多年的歷史，其藥學教育秉承教育與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展和服務社會的原則，形成了完善的藥學教育發(fā)展模式，值得我們借鑒。包括以下幾點：①美國藥學專業(yè)化教學定位明確，美國藥學本科教育分為四年制（BSPS）和六年制Pham.D。BSPS為研究型，培養(yǎng)的畢業(yè)生主要進入藥化、藥劑與生物藥劑等醫(yī)藥公司從事藥學科學研究、商務管理等工作，Pham.D為專業(yè)型或技能型，是針對于藥師（Pharmacist）的職業(yè)前教育，是美國藥學教育的主體，相當于國內(nèi)的臨床藥師。②美國藥學教育具有權威的資格認證體系，不同于我國執(zhí)業(yè)藥師和病房藥師雙軌制，美國藥學教育認證委員會ACPE于1997年將Pham.D作為唯一的職業(yè)準入學位，其社會定位和經(jīng)濟效益等同于中國的職業(yè)醫(yī)師資格證。③美國藥學教育重視實踐，美國藥學新生第一至第三學年，需要參加每周一次的藥學實踐入門訓練課程（IPPE），第四學年每周需花費40小時的時間完成高等藥學實踐訓練課程（APPE），模擬實際工作狀態(tài)，做好工作前的知識和技能儲備[1][2]。

2醫(yī)學院校背景下藥學學科發(fā)展阻力分析

藥學學科發(fā)展阻力主要包括以下三個方面：①醫(yī)學院校藥學專業(yè)發(fā)展定位模糊。藥學畢業(yè)生的就業(yè)方向一般為醫(yī)藥企業(yè)，但醫(yī)學院校中的藥學學生與醫(yī)學聯(lián)系緊密，就業(yè)方向主要是醫(yī)院的藥劑科、臨床藥學、藥理等部門，教學上易產(chǎn)生藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)學習內(nèi)容的弱化。②理論教學與實踐脫節(jié)。例如藥學基礎課“分析化學”的教學內(nèi)容包括容量分析和儀器分析，但是現(xiàn)代化的醫(yī)藥公司和2015年的新編藥典，以HPLC、MS、NMR為新一代藥品生產(chǎn)測定的主流技術，醫(yī)學院校缺乏完整的教學資料庫和相應的設備。③師資力量弱。教學隊伍年輕，教學經(jīng)驗不豐富，學科理論研究不深入，青年教師面對教學科研和職稱評定的雙重壓力，往往焦頭爛額、顧此失彼。

3醫(yī)學院校背景下藥學學科發(fā)展探討

3.1強調(diào)藥學學科在醫(yī)學學科中的核心地位

藥學是研究藥物及其作用規(guī)律的學科，承擔著重大疾病發(fā)現(xiàn)預防治療的機制研究、藥品研究的新理論、新技術和新方法開發(fā)的使命，在醫(yī)學學科中具有不可替代的重要作用。我國具有獨立于醫(yī)學的完整藥學教育體系，以中國藥科大學為例，中國藥科大學是國家“985”工程優(yōu)勢學科創(chuàng)新平臺、國家雙一流學科、“211”工程建設高校，教育部直屬的以藥學為核心、理工經(jīng)管文協(xié)調(diào)發(fā)展的重點高校，擁有獨立的南京第一人民醫(yī)院作為學校附屬醫(yī)院，2018年全國醫(yī)藥類院校排名第六名，藥學學科評估排名A+，齊名北京協(xié)和醫(yī)學院，藥理、化學、臨床醫(yī)學學科ESI排名進入全球前1%，2018年批報江蘇省第一個“合成多肽藥物發(fā)現(xiàn)與評價工程研究中心”平臺，引領國際生物醫(yī)藥科技研發(fā)第一動力。

3.2加強藥學與醫(yī)學各骨干學科之間的聯(lián)系，保持學科間的互動

臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學是南京醫(yī)科大學康達學院的骨干學科、重點發(fā)展專業(yè)，師資力量強、基礎設施完備、醫(yī)院資源豐富，具有得天獨厚的學科優(yōu)勢。以基礎醫(yī)學院為例，2014年備建全校性的開放性公共實驗平臺，可獨立完成活細胞體外培養(yǎng)、免疫細胞分離、活性細胞功能性檢測、酶免疫標記、分子生物學等實驗內(nèi)容。在學科發(fā)展的過程中，應確立醫(yī)藥雙軌、醫(yī)藥結(jié)合、醫(yī)藥互動、多學科協(xié)調(diào)發(fā)展的基本思想，加強學科間教師的交流溝通合作，促進醫(yī)學成果和藥學成果之間的相互轉(zhuǎn)化。

3.3構(gòu)建高效的藥學課堂教育教學體系

藥學是一門跨度大、理論學習難度大的專業(yè)性學科，基礎課程中包括四大基礎化學———有機、無機、物理和生化，課程內(nèi)容難度大，知識點銜接性弱，學生理解困難。藥學專業(yè)課程要在1年半的時間內(nèi)完成教學任務，教學效果不理想，學生學習不扎實，藥學學生進入工作崗位后，專業(yè)內(nèi)容遺忘快。針對此現(xiàn)象，應有效壓縮教學任務、提高教學質(zhì)量，保證專業(yè)課教學與藥學專業(yè)性人才培養(yǎng)相匹配，與藥學職場工作高效銜接。藥學課堂教學體系的構(gòu)建應遵循以下原則：①問題導向性教學；②方案整合型教學；③實踐性和趣味性教學。

3.4加強藥學專業(yè)雙師型教師隊伍的建設

雙師型教師是指既具有專業(yè)教學能力，又具有專業(yè)技術能力的教師。雙師型教師的來源廣泛，學校可委派聯(lián)合培養(yǎng)，或從醫(yī)院、企業(yè)、機關單位聘用具有相應技術職稱的高素質(zhì)人才。南京醫(yī)科大學作為一所醫(yī)學專科類院校，其直屬附屬醫(yī)院教學資源擁有大量優(yōu)秀的醫(yī)療技術型人才。藥學專業(yè)雙師型人才的建設和培養(yǎng)，應以國內(nèi)外知名藥企、醫(yī)藥供應商、藥品研發(fā)機構(gòu)作為育化基地和師資主要來源。康達學院藥學院鼓勵教師參與連云港地域醫(yī)藥大量論壇，參與醫(yī)藥校企合作項目，積極探索校企聯(lián)合共贏平臺，聘任教師需有兩年以上的藥企研發(fā)工作經(jīng)歷，吸收企業(yè)中優(yōu)秀的青年骨干和藥品研發(fā)團隊參與學校的學科建設工作，為構(gòu)建醫(yī)藥類雙師型人才培養(yǎng)運作機制打下良好的基礎。

3.5借助地域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，打造學科優(yōu)勢

南京醫(yī)科大學康達學院落址于連云港，匯聚了江蘇豪森、恒瑞、康緣、正大天晴四大醫(yī)藥龍頭企業(yè)及幾十所中小型藥企，具有國際一流的藥品研發(fā)平臺和醫(yī)藥生產(chǎn)線。其中恒瑞藥業(yè)于2018年獲得具有自主知識研發(fā)產(chǎn)權的2.2類新藥美洛昔康混懸注射液臨床試驗批文；正大天晴在新型肝藥研究領域獨樹一幟，開發(fā)新型肝藥7種，年研發(fā)投入超過10余億。康達學院自2015年起與豪森藥業(yè)建立院企合作，共建“豪森班”，首屆遴選優(yōu)秀學員39名，提供學員實習、實訓和就業(yè)平臺，開啟了新形勢下產(chǎn)學結(jié)合、人才培養(yǎng)的模式，實現(xiàn)學院、企業(yè)、學生三方共贏的合作愿景。南京醫(yī)科大學康達學院將依托連云港區(qū)域藥業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢，針對藥學與醫(yī)學學科發(fā)展不平衡等諸多問題，不斷改善自身的醫(yī)藥教育短板，努力構(gòu)建藥學學科良性發(fā)展和主導地位的新型發(fā)展模式，為藥學事業(yè)的蓬勃發(fā)展創(chuàng)造條件和提供借鑒。

參考文獻

[1]劉玉成.藥學高等教育與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展研究[D].沈陽:沈陽藥科大學,2013.

[2]周春陽.美國藥學教育發(fā)展歷程對我國的啟示[J].中國藥房,2012,23(48):4601-4604.

作者:王明明 李飛飛 顧浦中 張煥 王維維 單位:南京醫(yī)科大學康達學院