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【摘要】

目的探討柔性護理在肝膽外科護理中的臨床效果。方法選取2013年5月至2014年2月在我院進行治療的肝膽外科的患者48例，隨機分為對照組24例和觀察組24例。觀察組患者采用柔性護理方法，對照組患者采用常規(guī)護理方法。結(jié)果對照組患者采用常規(guī)護理的方法以后，明顯好轉(zhuǎn)的患者有10例、好轉(zhuǎn)的患者有8例、無明顯好轉(zhuǎn)的患者有6例、總有效率為75%；觀察組患者采用柔性護理方法以后，明顯好轉(zhuǎn)的患者有18例、好轉(zhuǎn)的患者有4例、無明顯好轉(zhuǎn)的患者有2例、總有效率為91.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論兩組患者在肝膽外科經(jīng)過護理以后，采用柔性護理方法的患者臨床效果明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理方法的患者，柔性護理不僅能夠提高肝膽外科患者的治愈率以及恢復(fù)率，還能夠提高護理水平和質(zhì)量，緩解醫(yī)患關(guān)系，值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】

柔性護理方法；常規(guī)護理方法；肝膽外科護理；臨床效果

與傳統(tǒng)的常規(guī)護理相比，柔性護理更加趨于人性化，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，尤其是應(yīng)用于肝膽外科手術(shù)患者的護理中[1-2]。肝膽外科疾病屬于一種常見的臨床疾病，患者在手術(shù)前都會產(chǎn)生或多或少的恐懼心理，這樣不僅會導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理壓力，同時還會影響醫(yī)師的手術(shù)效果，嚴重者還會導(dǎo)致患者病情惡化，因此對肝膽外科患者術(shù)后進行護理就顯得尤為重要。本文選取2013年5月至2014年2月在我院進行治療的肝膽外科患者48例進行分析，研究結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

選取2013年5月至2014年2月在我院進行治療的肝膽外科的患者48例隨機分為兩組，對照組24例和觀察組24例。對于觀察組患者給予柔性護理，對照組患者給予常規(guī)護理。觀察組患者男10例，女14例，年齡25~71歲，平均年齡（46.5±1.7）歲，其中在手術(shù)原發(fā)病患者中，急性膽囊炎患者為10例、肝膽管結(jié)石患者為4例、腹部外傷患者5例、肝囊腫患者為5例。對照組患者男8例，女16例，年齡21~69歲，平均年齡（35.3±1.2）歲。其中在手術(shù)原發(fā)病患者中，急性膽囊炎患者為7例、肝膽管結(jié)石患者為3例、腹部外傷患者5例、肝囊腫患者為9例。兩組患者在性別、年齡、原發(fā)病比例等方面進行對比，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：

對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者采用柔性護理方法進行護理，柔性護理方法包括術(shù)前、術(shù)后全過程的護理。護理人員在整個護理過程當中都應(yīng)關(guān)心、安慰和鼓勵患者，讓患者始終能以樂觀的心態(tài)配合治療，有利于其快速康復(fù)。

1.2.1術(shù)前護理：

護理人員在護理前應(yīng)注重自身的形象。術(shù)前護理主要包括語言疏導(dǎo)法、組織活動演講法等。首先，護理人員要衣服干凈整潔，面帶微笑，耐心真誠地對待患者。其次，護理人員要事先了解患者肝臟、心臟、以及腎功能等情況。最后，護理人員應(yīng)及時地、耐心地與患者及家屬溝通，提前告知家屬手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，讓其做好心理準備，以免后期引起不必要的糾紛。在開始手術(shù)前，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)手術(shù)時的配合方式，以增加手術(shù)的成功率。護理人員還應(yīng)積極安慰和鼓勵患者，讓患者以較好的心態(tài)和最佳的狀態(tài)進行手術(shù)。

1.2.2術(shù)后護理：

在患者術(shù)后，護理人員應(yīng)密切觀察患者的各項生命體征，確?；颊咝g(shù)后的安全。待患者清醒后，告知其手術(shù)結(jié)果，并將患者送入病房休息。待患者平穩(wěn)后，可詳細告知其整個手術(shù)過程，詢問患者是否有什么特殊要求，并告知患者術(shù)后的注意事項，鼓勵其好好地休養(yǎng)，等待康復(fù)。最后還要密切關(guān)注患者術(shù)后切口情況，減少其并發(fā)癥。

1.3評價標準

1.3.1護理評價標準：

護理評價標準統(tǒng)一采用護理質(zhì)量的評價標準，包括術(shù)前基礎(chǔ)護理、手術(shù)消毒工作護理、手術(shù)室管理護理、術(shù)后基礎(chǔ)護理、基本護理規(guī)章制度等。

1.3.2護理觀察標準：

患者經(jīng)過護理以后，患者術(shù)后無疼痛為明顯好轉(zhuǎn)，患者術(shù)后有輕微的疼痛為好轉(zhuǎn)，患者術(shù)后有強烈疼痛為無明顯好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：

對本文數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗和t檢驗，計數(shù)資料用平均數(shù)±和標準差（x-±s）表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過對我院這48例患者進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，對照組患者采用常規(guī)護理的方法以后，明顯好轉(zhuǎn)的患者有10例，好轉(zhuǎn)的患者有8例，無明顯好轉(zhuǎn)的患者有6例，總有效率為75%；觀察組患者采用柔性護理的方法以后，明顯好轉(zhuǎn)的患者有18例，好轉(zhuǎn)的患者有4例，無明顯好轉(zhuǎn)的患者有2例，總有效率為91.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

現(xiàn)階段隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，柔性化護理方法已經(jīng)在臨床上取得一定成效，它較為人性化，尊重患者的自我意愿，以人為本，以尊重人為目標，依據(jù)以人為本的平等方法來宣傳、勸服，從而提高護理人員的創(chuàng)造性和工作熱情。目前肝膽外科護理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故糾紛的主要原因就是因為護理方法以及護理服務(wù)人員態(tài)度差導(dǎo)致的，只有避免這種情況的發(fā)生，才能使醫(yī)院獲得良好的信譽[3-4]。本文研究顯示，采用柔性護理方法的患者臨床效果明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理方法的患者。柔性護理不僅能夠提高肝膽外科患者的治愈率以及恢復(fù)率，還能夠提高護理水平和質(zhì)量，緩解醫(yī)患關(guān)系，顯著改善患者心理狀態(tài)，真正做到以患者為中心，臨床效果顯著，應(yīng)在臨床上廣泛推廣[5]。

作者：王歡 單位：遼寧省鞍山市第三醫(yī)院

參考文獻

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[2]尚云青,楊玲春,余捷,等.淺析中醫(yī)藥膳與食療的差異和相互關(guān)系及其發(fā)展[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2012,33(9):82-84.

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[4]胡德英,方鵬騫,趙光紅,等.血管外科護理專科化建設(shè)中的柔性管理與成效[J].中國護理管理,2009,9(10):68-71.