前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的急性闌尾炎患者外科護(hù)理論文，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1護(hù)理措施
1.1術(shù)中護(hù)理
主動與患者交談，減輕患者對手術(shù)的恐懼心理，最大限度地保證患者的舒適體位與安全，充分暴露術(shù)野，方便術(shù)者操作；密切觀察患者的生命體征及其病情變化。
1.2術(shù)后護(hù)理
1.2.1心理護(hù)理術(shù)后及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者的恐懼心理，使患者心理上得到安慰和鼓勵，積極樂觀的爭取早日康復(fù)。
1.2.2一般護(hù)理患者回病房后根據(jù)麻醉方法安置適當(dāng)體位，保持患者呼吸道通暢；術(shù)后常規(guī)去枕平臥6h~8h；待患者意識清楚、血壓平穩(wěn)后，采取半臥位，以利于呼吸和促進(jìn)血液循環(huán)并減低腹壁切口張力；便于引流和防止膈下感染。保持患者床鋪的清潔與干燥，鼓勵患者及早下床活動，當(dāng)日輸液完畢，囑家屬攙扶患者下地活動，可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)和防止腸粘連，增進(jìn)血液循環(huán)，尤其老年患者術(shù)后護(hù)理要注意保暖，經(jīng)常叩背幫助咳嗽，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。
1.2.3密切觀察病情變化給患者定時測生命體征，每30min測量血壓1次直至平穩(wěn)，觀察腹部癥狀和體征，及時發(fā)現(xiàn)有無腹腔內(nèi)出血、切口感染、粘連性腸梗阻、腹腔膿腫等并發(fā)癥的發(fā)生。
1.2.4引流管與切口的護(hù)理保持腹腔引流管通暢，護(hù)理時妥善固定以防止引流管扭曲和受壓，記錄并觀察引流液的量與顏色及性狀；如引流量突然減少，應(yīng)檢查引流管是否扭曲或阻塞。保持切口敷料清潔干燥不脫落，根據(jù)切口情況適時換藥。
1.2.5疼痛護(hù)理對患者及時進(jìn)行心理安慰，同時根據(jù)疼痛的性質(zhì)，采取藥物或非藥物方法止痛，指導(dǎo)或協(xié)助患者采取舒適臥位（半臥位或斜坡臥位）以減輕腹壁切口的張力并緩解疼痛。對劇烈疼痛的患者，可遵醫(yī)囑給予解痙或止痛藥；必要時指導(dǎo)患者有節(jié)律地深呼吸，也可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物，以有效控制感染，達(dá)到減輕疼痛的目的。
1.2.6飲食護(hù)理給患者做好飲食指導(dǎo)，消除患者的顧慮。手術(shù)當(dāng)天囑患者禁食，術(shù)后第1天可進(jìn)流食，1d~2d后待腸功能逐漸恢復(fù)后可逐步過渡到軟食，在正常情況下，第3~4天可進(jìn)普食。術(shù)后1周內(nèi)忌食牛奶或豆制品以免引起腹脹，同時1周內(nèi)忌灌腸和使用瀉劑。
1.2.7并發(fā)癥的觀察和護(hù)理
1.2.7.1切口感染其為術(shù)后最常見的并發(fā)癥，常表現(xiàn)為術(shù)后3d~5d體溫升高，切口局部有紅腫、壓痛或波動感，如已化膿及時告訴醫(yī)生并協(xié)助拆線引流；及時更換敷料，保持切口敷料清潔干燥。同時遵醫(yī)囑給予抗生素、配合理療等治療。
1.2.7.2腹腔膿腫多由炎癥滲液積聚于膈下或盆腔而形成，常表現(xiàn)為術(shù)后5d~7d體溫升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹脹及腹部包塊或排便改變等，術(shù)后協(xié)助患者采取半臥位，以使膿液流入盆腔和減少中毒反應(yīng)。膿腫形成后可在B超引導(dǎo)下穿刺抽膿或置管引流，并及時和醫(yī)生取得聯(lián)系對患者進(jìn)行處理，未見好轉(zhuǎn)時及時切開引流。
1.3出院健康指導(dǎo)
告訴患者講究衛(wèi)生，避免受涼和暴飲暴食，積極參加體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)和提高免疫力。如患者有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、停止排便、排氣等應(yīng)及時就診，以免延誤診斷與治療。
2結(jié)果
本組189例急性闌尾炎患者根據(jù)其病情在入院后及時給予禁食、解痙鎮(zhèn)痛、抗炎、補(bǔ)液等積極治療與護(hù)理，配合細(xì)致的飲食護(hù)理及心理護(hù)理，取得了滿意的臨床效果，患者均康復(fù)出院。
3討論
外科護(hù)理以及飲食護(hù)理與心理護(hù)理在急性闌尾炎患者的治療康復(fù)中具有重要作用，到目前為止，急性闌尾炎仍有0.1%~0.5%的病死率；一旦發(fā)生彌散性腹膜炎，其病死率可高達(dá)5%~10%；美國每年有300~400人因患闌尾炎治療不及時而死亡，而中國的死亡數(shù)字會高一些。通過對急性闌尾炎患者的病情觀察與護(hù)理，使我們認(rèn)識到：在護(hù)理過程中要消除麻痹大意思想，把急性闌尾炎患者作為危重患者來看待，并加強(qiáng)巡視，以便及早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時處理。
作者：丁彥文 單位：岐山縣醫(yī)院