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1資料與方法

1．1一般資料

選取兩組患者的年齡均在60歲以下并且沒有其它病癥及合并癥，本組患者的病程在1～10年之間，平均病程（7．7±1．3）年。在78例腦卒中患者里，其中腦梗死41例，腦出血37例，隨機法分成對照組39例和康復(fù)護(hù)理組39例。

1．2療效標(biāo)準(zhǔn)判定

根據(jù)衛(wèi)生部病科質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)分為：1）顯效的標(biāo)準(zhǔn)是：神經(jīng)功能缺損評分減少90％～100％，病殘程度為0度；2）有效的標(biāo)準(zhǔn)是：神經(jīng)功能缺損評分減少47％～91％，病殘1～3度；3）無效的標(biāo)準(zhǔn)是：神經(jīng)功能缺損評分減少18％～45％；

1．3方法

給予對照組39例患者常規(guī)護(hù)理方法，針對患者出現(xiàn)的病癥問題采用相對應(yīng)的病癥處理方法，以保證和維持患者的生命體征的穩(wěn)定性。給予觀察組39例患者康復(fù)護(hù)理方法，具體方法如下。

1．3．1心理康復(fù)護(hù)理

腦卒中患者的主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損，例如偏癱和失語等現(xiàn)象，這些神經(jīng)功能的缺損引起的病癥對患者與人們進(jìn)行正常的交流和溝通，進(jìn)行正常的健康起居帶來了不便。因此，作為護(hù)理人員要主動和患者交談，用引導(dǎo)式的方式進(jìn)行心理交談，及時了解患者內(nèi)心的想法和感受，針對患者的心理反饋進(jìn)行合理的護(hù)理方式，幫助患者樹立信心，轉(zhuǎn)移其焦慮情緒，保證以良好的心態(tài)和狀態(tài)進(jìn)行病癥治療和護(hù)理

1．3．2并發(fā)癥護(hù)理

腦卒中是一種產(chǎn)生并發(fā)癥的疾病，如口腔疾病、下肢靜脈血栓等，并發(fā)癥處理不當(dāng)會加重患者病情。因此，作為醫(yī)護(hù)人員要加強地對患者的護(hù)理檢查，不僅要加強對患者進(jìn)行定期的口腔護(hù)理和清潔，吸痰以保持呼吸道通暢。對患者糞便的觀察也要加入護(hù)理日程，以免患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍現(xiàn)象。

1．3．3康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理

腦卒中患者容易出現(xiàn)偏癱、失語等臨床癥狀，進(jìn)行運動訓(xùn)練護(hù)理對于腦卒中患者病癥的恢復(fù)是一項重要的措施。機體運動時可以幫助患者喚醒運動感覺，對恢復(fù)機能感覺有重要意義，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者抬高下肢，加強患肢的被動性活動次數(shù)，這樣的方式可以預(yù)防患者出現(xiàn)下肢深部血栓現(xiàn)象。在指導(dǎo)訓(xùn)練的過程中配合其它理療方法進(jìn)行肢體的按摩，對患側(cè)進(jìn)行按摩以加快病情緩解，醫(yī)護(hù)人員要積極幫助患者進(jìn)行肢體運動，并循序漸進(jìn)增加活動量，在運動過程中要保障合理的運動時間和強度，保證患者個人在一個安全舒適的環(huán)境下進(jìn)行運動。

1．4統(tǒng)計學(xué)分析

對于本文所有數(shù)據(jù)均采用SSPSS12．0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗，這兩組數(shù)據(jù)是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理之后且無顯著性差異（P＞0．05），是具有可比性的數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

經(jīng)過3個月的臨床護(hù)理觀察后，觀察組的總有效率（87．1％）明顯高于對照組的總有效率（66．6％），觀察組的顯效例數(shù)是23例，有效例數(shù)為11例，無效例數(shù)為5例，總有效率為87．1％；對照組顯效例數(shù)為17例，有效例數(shù)為9例，無效例數(shù)為13例，總有效率為66．6％。

3討論

隨著近年來腦卒中的發(fā)病率有出現(xiàn)年輕化的趨勢，對于患者產(chǎn)生了很大的影響，給患者進(jìn)行正常的健康的日常生活和工作嚴(yán)重的危害，腦卒中患者如果不進(jìn)行及時的治療，會出現(xiàn)嚴(yán)重的狀況，輕則殘疾，重則死亡。本文通過對腦卒中進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理的臨床研究，發(fā)現(xiàn)康復(fù)護(hù)理有利于恢復(fù)腦卒中患者神經(jīng)功能，有效預(yù)防腦卒中患者出現(xiàn)疾病后遺癥等現(xiàn)象的出現(xiàn)，減少患者患上肢體殘疾的風(fēng)險。在研究過程中，康復(fù)護(hù)理中心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理有利于促進(jìn)患者身體機能，治愈疾病，從而改善患者的生活質(zhì)量，而常規(guī)護(hù)理在治愈腦卒中疾病的效果沒有那么明顯。因此，在運用神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的時候，要根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行因人而異的臨床康復(fù)護(hù)理，科學(xué)合理地在臨床上進(jìn)行運用。

作者：楊麗梅 吳紅恩 單位：河北省衡水市第五人民醫(yī)院