前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的靜脈留置針兒科護理應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院的住院患兒共53例，其中男性28例，女性25例，年齡在10個月~13歲之間，平均年齡3.23歲。隨機分組為對照組21例與觀察組22例。對照組采取常規護理方法，觀察組在常規護理基礎上選用靜脈留置針并配合護理，兩組患兒在性別、年齡、病情以及靜脈血管情況無顯著差別(P>0.05)，有統計學意義。

1.2方法

對照組選用靜脈穿刺，并進行常規護理，觀察組選用密閉式靜脈留置針并配常規護理：

1.2.1血管及留置針的選擇

應選擇血流豐富、無靜脈瓣、且易于固定的血管進行靜脈留置針。例如耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈及其額角分支等相對粗直的血管。靜脈留置針的組成部分有外套管、針芯、針翼、肝素帽、接口、延長管、小夾子等。留置針的型號方面:18G等同于7號頭皮針，24G等同于5號頭皮針。我院兒科常規使用24G，輸血時使用18G。1.2.2穿刺與固定穿刺時患兒平臥位，選擇頭部血管穿刺時，頭部偏向對側。確定血管后對穿刺部位進行茂康碘消毒，取出留置針，旋緊肝素帽，拇指和示指握住留置針軟管座和鰭狀針座，取下針尖保護套。此時禁止僅持鰭狀針座，以防用力過度將針芯拔出。持鰭狀針座與靜脈呈15°~30°角直刺，觀察血液流至軟管，將軟管送入靜脈內，同時抽出針芯，并將針芯放入防刺、防漏的銳利物品收集箱內，禁止將針芯重新插入軟管。打開輸液開關，滴注通暢后選用猿醞無菌貼膜覆蓋，并以透氣紙膠布纏繞兩周做環形固定，固定后可依醫囑調節滴速。

1.2.3封管技術

①封管方法：正確封管對留置成功具有重要意義。選用適宜的方法，可延長置管時間，減少并發癥。通常選擇正壓封管，抽取封管液3~5ml，先于肝素帽處的輸液針頭內緩慢推注2~3ml，再邊推余液邊拔輸液頭皮針，將頭皮針留在肝素帽內少許時，使封管液充滿整個管腔。當封管液剩0.1~0.2ml時，用小夾子夾住延長管，拔出頭皮針。由于肝素帽致密度高，不易掌握退針的速度，從而造成負壓封管，凝血堵管。而將針頭斜面穿刺留置針內均勻推注封管液，不會引起負壓封53例靜脈留置針在兒科護理中的應用分析武小青，蘭鴿(新疆維吾爾族自治區人民醫院兒科，新疆烏魯木齊830000)摘要：目的研究靜脈留置針對于兒科護理的效果影響。方法選取本院收治的53例兒科患者，按照隨機分組的方法分別分為對照組21例與觀察組22例。對照組采取常規護理方法，觀察組在常規護理的基礎上采用靜脈留置針配合護理。結果選取的兩組患兒均無嚴重并發癥，觀察組穿刺成功率明顯高于對照組，患者對于護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論靜脈留置針及其相應的護理措施在兒科護理中的應用對于患者的穿刺成功率以及護理滿意度的提高具有重要意義。關鍵詞：醫院；兒科；護理；靜脈留置針中圖分類號：R472文獻標識碼：BDOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.24.187管，可延長留置時間。②肝素溶液封管：肝素本體為酸性粘多糖，是臨床常用的抗凝劑之一，可作用于體內外。對于出、凝血機制正常的患者選用肝素溶液靜脈封管安全可靠。③生理鹽水封管：生理鹽水可用一般患兒以及肝素禁忌癥患兒的封管，維持時間6~8h。基于我院兒科的特點，多采用抗生素治療2次/d，故靜脈留置針選取生理鹽水封管。生理鹽水封管，減免了加藥程序，減少感染機會，操作簡便，經濟可靠，使靜脈留置針技術的使用范圍大大增加了。④不應使用封管液：選用無針密閉輸液可來福接頭CLC2000型輸液時，接頭自身可產生正壓，不會因血液反流堵塞留置針，可取消封管過程。但價格高昂，不利于臨床推廣。

1.2.4靜脈留置針留置時間

美國輸液護理學規定套管針留置時間為7d，但國內有研究表明套管針留置在5d內患者靜脈炎的發生率為零，推薦常規留置時間為5d。為避免藥液長期刺激血管造成化學性靜脈炎以及小顆粒血凝塊進入血管造成堵塞等情況的發生，我院留置針常保留3~4d。

1.4統計學方法

選取SPSS19.0統計軟件進行資料分析。以(xx±s)表示計量資料，進行t檢驗；以率表示計數資料，進行χ2檢驗。當P<0.05有統計學意義。

2結果

兩組患兒均無并發癥，觀察組穿刺成功率明顯高于對照組，患兒的護理滿意度顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

因患兒在靜脈穿刺中產生疼痛感、緊張感，可出現害怕、恐慌等不良情緒，使反復靜脈穿刺的發生率明顯提高。同時，反復靜脈穿刺也使護理難度增加，醫療資源更多的浪費。常規護理時，增加了患兒疼痛，使患兒及其家屬對護理的滿意度大大降低。兒科患者常病情緊急，暢通的靜脈通道的建立對生命的搶救具有重要意義。因患兒好動、血管細、血管壁薄等特點，而靜脈留置針具有良好的柔韌性和獨特的彈性功能，可以避免藥液外滲，降低患兒的痛苦，同時避免反復穿刺，為臨床搶救和治療提供便利、節省時間，減少了護士的工作量，便于管理，是患兒救治的關鍵。，依據患兒的年齡、血管情況選擇適當的血管及留置部位，熟練掌握穿刺技巧、妥善固定、高效封管、及時宣教等可安全有效的留置小兒靜脈留置針。本次研究表明，兩組患兒均無并發癥，觀察組穿刺成功率為100.0%，對照組出現13例針管脫落，需二次穿刺，原因是患兒年齡較小，自制力較差，臨床護理的開展存在不便。因此，在兒科護理中，須增加巡視護理，及時處理留置針的脫落，避免患者出現扎傷，減少并發癥的發生。護理人員應掌握留置針的適應證，用熟練的穿刺技術，選擇合適的穿刺部位，嚴格操作流程及進行無菌操作，遵循三查七對的規章制度，提高護理工作效率，提供優質護理。本次研究表明，觀察組的護理滿意度顯著優于對照組。在臨床護理中對患兒增強健康教育，營造良好的靜脈滴注環境，減少留置針脫落或發生感染的情況。

4結語

綜上所述，在兒科中采用靜脈留置針并選取相關護理可有效減少反復穿刺，增強治療效果，降低患兒痛苦，減少患兒并發癥。

作者：武小青 蘭鴿 單位：新疆維吾爾族自治區人民醫院兒科