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靜脈炎范文1

靜脈炎是由于從靜脈中輸入濃度高、刺激性強的藥物或因靜脈內長期放置刺激性較大的塑料導管引起局部靜脈化學炎性反應_4；也可由于在輸液過程中，護理人員操作不規范引起局部靜脈的損傷感染]。

2靜脈炎分級

根據美國靜脈輸液護理協會將靜脈炎分3級_6]。I級：局部疼痛、紅腫或水腫，無可見線條及可觸及靜脈條索；II級：局部疼痛、紅腫或水腫，有可見線條、無可觸及靜脈條索；11I級：局部疼痛、紅腫或水腫，有可見線條及可觸及靜脈條索；

3引起靜脈炎的因素

3．1靜脈留置針的應用

目前靜脈留置針已廣泛應用，既可方便患兒，減少重復穿刺，減輕患兒痛苦，有利于臨床用藥和緊急搶救，有利于保護血管，同時又可減輕護理人員的工作量，但也容易出現感染而引起靜脈炎的發生。據報道，靜脈炎是靜脈留置針最常見且較為嚴重的并發癥，發生率達2～26{。靜脈炎的發生均在留置針保留時間超過3d時發生_8]。靜脈留置針留置時間在我國尚無統一標準，美國輸液學會將留置時間規定為3d，美國BD公司推薦3d～5d_9]。李曉燕等l1。J觀察5O例次套管針留置病人，一般留置8d～9d，最長達27d，無一例發生感染。有關結果也顯示，靜脈炎發生在6d-7d，5d內未見發生，因此提出5d作為常規留置時間。

3．2微粒污染

不當的操作環節和操作環境可將微粒帶人液體中，造成血管損傷，刺激血管，引起靜脈炎_。

3．3血管因素及輸液部位

小兒由于血管較細、血管壁薄，靜脈越小，發生靜脈炎的幾率越高】】。新生兒多在頭皮靜脈的前額、顳部穿刺，由于血管細短，易發生炎性改變，尤其是早產兒、低出生體重兒，自身抵抗力差，皮膚敏感度低，表皮痛感反應差，對炎癥反應不能及時感覺，易忽視[1。靜脈血回流緩慢和半坐臥位是導致下肢靜脈炎多發的主要原因。因為人體下肢的靜脈瓣最多，血液回流最慢，輸液使液體和藥物滯留于下肢的時間比滯留于上肢的時間長，所以易致下肢靜脈炎_1。

3．4藥物性質

刺激性藥物和高分子液體是引起靜脈炎的主要原因“]。主要與藥物的酸堿度、滲透壓、藥物濃度、藥物本身的毒性作用及I型變態反應有關。甘露醇屬于高滲透性液體。據文獻報道，反復靜脈輸注2O甘露醇，2d內靜脈炎發生率為45．69，2d后達100l1。新生兒缺血、缺氧性腦病患兒由于腦水腫，需要使用2O甘露醇，早產兒生活能力低下，常需要全靜脈營養，而2O甘露醇和全靜脈營養均屬于高滲透型液體，對血管有一定的刺激性，反復應用于同一靜脈，也易發生靜脈炎_8]。而反復多次、大劑量聯合化療及短時間內輸入大量高濃度、刺激性強的藥物，均可引起靜脈內血管壁纖維細胞增生，使血管壁增厚，內皮細胞破壞，血管內淤血，周圍出現炎癥和水腫等反應【1。藥液的溫度l_1及理化性質對血管也是一種刺激。

3．5配藥時間過久嚴格掌握配藥時間，藥物配制時間過久，容易出現結晶、沉淀而致靜脈炎[20]。

3．6輸液量及輸液速度有報道，輸液量與靜脈炎的發生也有關系，不間斷輸液量超過1500mL時，病人靜脈炎的發生率明顯高于輸液量少于1000mL者口]。靜脈炎的發生與輸液速度也有關系l2。

3．7感染因素不規范的操作及反復穿刺造成局部感染，穿刺部位消毒不徹底也是引發靜脈炎的重要因素2。當環境溫度較高，患兒哭鬧時，敷貼下的皮膚潮濕，也易發生細菌感染Ⅲ8]。

3．8過敏體質過敏體質的患兒對外界物質表現異常的敏感性，留置針套管屬于化學合成材料，對血管產生一定刺激，易引起靜脈炎]。

4處理

4．1冷敷冷敷為早期局部非炎性水腫的首選，冷敷可使局部血管收縮，降低血管通透性，減少局部水腫和藥物擴散，從而減輕局部組織的損害。

4．2藥物將硫酸鎂和甘油配成甘油硫酸鎂乳劑，持續外敷化療后靜脈炎療效好，治愈時間較單用硫酸鎂明顯。楊曉紅等[2經臨床觀察證實，美寶濕潤燒傷膏濕敷治療甘露醇所致靜脈炎療效也明顯優于5O硫酸鎂。

4．3紅外線武鳳英等口采用在靜脈輸注2o％甘露醇5min后，對注射部位進行紅外線照射。結果顯示，紅外線照射對緩解靜脈輸注甘露醇引起的注射上肢疼痛，有明顯的療效，優于熱水袋熱敷。

4．4鮮蘆薈外敷王仲迪[將蘆薈汁涂于炎癥部位，每天4次～6次，嚴重者抬高患肢，同時配以紅外線照射15min，治愈率達100。蘆薈所含有效成分很多，具有抗感染、殺菌及對受損細胞有較強的修復再生作用；蘆薈素還能軟化血管，恢復血管彈性，其芳香氣味還有極好的鎮痛作用。

4．5馬鈴薯外敷鐘麗麗等Ⅲ2將馬鈴薯洗凈后切成薄片，緊貼在靜脈輸注甘露醇所致靜脈炎病人的皮膚上，薄片干了以后，再更換新的，連用3d～5d，能抗感染、止痛，加速腫脹消退。孟憲靜等取土豆泥加蜂蜜按1：1調成糊狀，沿靜脈炎走向外敷于皮膚，每次溫敷3h以上，每天3次或4次，能快速緩解局部腫脹、止痛、潤燥，對化療所致靜脈炎效果顯著。

4．6白蘿卜外敷高清琴”應用白蘿卜切片調食醋外敷對甘露醇所致靜脈炎進行治療，總有效率為97．2％。白蘿卜調食醋有避瘟解毒、清毒止血功效。

4．7中藥外敷李連歲[報道，大黃粉濕敷療效優于5O硫酸鎂。現代藥理研究表明，大黃有明顯的抗感染、消腫、解熱、增強機體免疫機能的作用，具有清熱涼血、遂瘀通經、軟堅散結之功效。

5護理

5．1留置靜脈留置針患兒的護理對使用靜脈留置針的患兒，要嚴格執行無菌技術操作，加強巡視，注意保持穿刺部位清潔、干燥，觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛等異常情況。使用留置針過程中，不要在穿刺部位加蓋物件，喂

奶和護理患兒時，避免觸及留置針。注意保護使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞血管。留置針常規留置3d時間，并更換不同肢體或不同靜脈穿刺。定時更換敷貼，如透明敷貼出現破損、脫落，應立即更換。如敷貼內有滲液、滲血、出汗、空氣等情況應隨時更換。

5．2科學配藥

護士在配藥時，嚴格操作規程。掌握好配藥時間，現配現用。有研究發現，加藥時用75乙醇棉簽擦拭安瓿，消毒后徒手掰開，盡量減少針頭的反復穿刺，抽藥時將針頭垂直插入安瓿底部可減少微粒對人體的損害l_3。

5．3合理選擇血管

血管好壞是發生不良反應的因素之一。選擇血管時，應選彈性好、回流通暢、管徑較粗、易固定、便于穿刺和觀察的靜脈，盡量避免在同一血管反復穿刺。嬰幼兒頭皮靜脈豐富，應選用耳后靜脈、顳淺靜脈或前額靜脈的分支及頭部其他淺靜脈。據報道，新生兒腕部、肘部等身體遠端靜脈炎的發生率明顯高于近端l3～，盡量少用下肢靜脈，輸液部位遵循左右交替使用的原則。

5．4其他

濃度大及對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再使用，或用生理鹽水輸注5min左右，在保證輸液通暢的情況下，再接上對血管有刺激性的液體。輸液時，要加強巡視，控制好輸液速度，及時發現問題、及時處理。穿刺前要做好準備，正確洗手，穿刺部位常規消毒，范圍在5cm以上，避免化學性刺激，消毒劑不宜過多，等待消毒液于后方可穿刺，以免通過皮膚與血管間隙而傳人血管，造成化學刺激，以至于短期內出現穿刺點周圍紅腫和硬結形成。加強體格鍛煉，增強免疫力，減少疾病發生。

靜脈炎范文2

1預防

1.1留置外周靜脈套管針的護理

1.1.1穿刺時嚴格無菌操作并以透明貼膜固定，便于觀察穿刺點的皮膚以及早發現靜脈炎。透明貼膜可2d更換一次，同時以碘酒、酒精消毒穿刺點，敷料不粘或被污染時應及時換藥。

1.1.2汪守鳳[1]等

建議在使用外周靜脈留置針期間，每日用tdp燈照射穿刺肢體2次，每日30min。輸液過程中，持續熱敷穿刺肢體，特別是濕熱敷效果最好，每2小時1次，每次20min。熱療改善血液循環，促進靜脈回流，有助于血管壁創傷修復。

1.1.3龐溯擯[2]等

實驗室結果提示：輸入高滲液或刺激性藥物后，靜滴生理鹽水20ml左右，再行肝素鹽水2-5ml封管。

1.2靜脈的選擇

血管的好壞是發生不良反應的因素之一。因此，選擇血管時應選擇彈性較好、回流通暢、外橫徑較粗，便于穿刺和觀察的部位，避免多次穿刺。避免選用靠近關節、硬化、受傷、感染的靜脈。

1.3將甘露醇加溫后輸入，可擴張局部血管，降低液體的粘稠度，加快滴速，也是預防發生或降低穿刺局部刺激癥狀和血管損傷的方法[3]。劉妹華[4]用海普林軟膏涂抹留置針眼前方、左右兩側，可中和血管病損和炎癥部位的正電荷，阻止炎癥細胞在血管壁的聚集以及滅活炎癥介質，從而具有較強的抗炎作用；還可以降低血液粘稠度，改善微循環，減少藥物對局部血管的刺激，預防靜脈炎的發生。山莨菪堿可使平滑肌明顯松弛，并能解除血管痙攣[5]。所以，采用山莨菪堿在穿刺點以及穿刺近心端局部皮膚血管外擦的方法，提高了穿刺成功率且靜脈損傷發生率明顯下降。

2治療及護理

2.1冷敷法

冷敷可使血管收縮，減少藥物吸收，可促進某些藥物局部的滅活作用，局限損傷部位，常用于20%甘露醇、4%碳酸氫鈉、化療藥物等靜注滲漏的早期。

2.2藥物封閉法

2.2.1常用1%普魯卡因加地塞米松5mg或酚妥拉明10mg在外腫皮膚的邊緣呈點狀封閉，隔日1次，同時用山莨菪堿針劑外敷，一般3-5d即可痊愈。

2.2.2李立新[6]實驗研究表明2%山莨菪堿注射液加1%利多卡因注射液1-3ml局部封閉治療化療藥物滲漏性損傷總有效率為95%，治愈率80%。

2.3硫酸鎂聯合應用法

2.3.1將硫酸鎂和甘油配成甘油硫酸鎂乳劑，持續外敷治療外周靜脈炎療效好，治愈時間較單用硫酸鎂明顯縮短[7]。

2.3.2周蓮[8]等將50%葡萄糖20ml，25%硫酸鎂10ml和維生素b12.5mg混合液外敷治療各種化療藥物皮膚滲漏。

2.4將適量云南白藥粉末先灑在無菌紗布上，用50%酒精內浸濕后外敷，并保持紗布濕潤，每日更換1次[9]。

3小結

總之，靜脈炎是輸液的常見并發癥，我們在臨床工作中，總結了以往的經驗，采取了一系列好的措施，如操作中嚴格遵守無菌操作原則，正確選擇血管，合理使用血管，提高一次性靜脈穿刺率，嚴格控制補液滴速，滴完沖洗等，取得了較好的效果，減少了靜脈炎的發生。

參考文獻

[1] 汪守鳳。外周靜脈留置針致靜脈炎原因分析及預防。中華護理雜志，1999,34（6）：372

[2] 龐溯擯，郭冬梅，蒙國照，等。靜脈留置針封管方式與靜脈炎關系的實驗研究[j]。實用護理雜志，2003,19（6）：2

[3] 韓雪珍，李栓德，楊喜民等。20%甘露醇在不同溫度條件下對靜脈血管損傷的影響[j]。實用護理雜志，1999,15（8）：47。

[4] 劉妹華。海普林預防靜脈留置針致靜脈炎并延長留置時間的探討[j]。實用護理雜志，2003,19（8下）：62 [5] 施慶芳，智睿。山莨菪堿擴張局部皮膚淺表血管防護甘露醇所致靜脈損傷[j]。實用護理雜志，2001,17（6）：49。

[6] 李立新。化療藥物滲漏性損傷新方法的實驗研究[j]。中國實用護理雜志，2004,20（5上），3

[7] 董葉麗。甘油硫酸鎂乳劑治療外周靜脈炎的臨床觀察[j]。護理學雜志，2001,16（11）：647

靜脈炎范文3

[關鍵詞] 可達龍;護理措施;靜脈用藥;靜脈炎

[中圖分類號] R473.6 [中圖分類號] A[文章編號] 1673-9701(2009)24-138-02

Nursing Care of Phlebitis Induced by Intravenous Administration of Amiodaronum

LIU Sailing

Cardiology of Yiyang City Central Hospital in Hunan Province,Yiyang Hunan 413000,China

[Abstract] Objective To appraisal the effect of dragon vein medication result phlebitis's effect using the series nursing measure prevention. Methods 250 cases patients were divide into the control group 82 cases,the treatment group 168 cases. The control group was treraled the conventional infusion,the treatment group uses around the infusion with 10mL the physiological saline flushing,the medication period partial hot compress,the potato chip to externally apply,measure results and so on health education. Results The control group had the phlebitis altogether 40 cases(48.78%),the treatment group had the phlebitis 22 cases(13.09%),the treatment group phlebitis formation rate was lower than the control group obviously(P

[Key Words] Amiodaronum;Nursing measure;Intravenous administration;Phlebitis

可達龍作為治療和預防反復發生及其他藥物治療無效的心室纖顫的第Ⅲ類抗心律失常制劑,已廣泛應用于心血管內科,但靜脈用藥易發生不同程度的靜脈炎。我科于2004年5月～2008年8月對應用可達龍靜滴或泵入的心律失常患者采取系列護理措施,取得顯著效果,現報道如下。

1對象與方法

1.1對象

本組250例患者中男148例,女102例,年齡25～78歲;將患者分為對照組82例,治療組168例(2008年2月后均為治療組),均應用可達龍靜脈治療。

1.2方法

(1)對照組:根據醫囑首次負荷劑量快速靜脈推注后,再改為持續靜滴或泵入,根據心率失常的程度,平均用藥2～3d,最長超過2周以上。(2)治療組:給藥方法、用藥時間同對照組無顯著性差異。在持續靜脈給藥中采取以下護理措施:①向患者及其家屬進行健康教育,在用藥過程中穿刺部位如出現痛、紅腫等不良反應要及時告知醫務人員以便及時處理。②專用靜脈通道,留置針連接,選擇最粗的外周靜脈。③濃度控制在2mg/mL。④新鮮土豆片洗凈后切成厚0.1cm薄片,覆蓋于靜脈穿刺處近心端,2～3次/d,20min/次。⑤輸液肢體局部放置水溫40～50℃熱水袋,直至輸液全部結束。⑥用藥前后用10mL生理鹽水沖管。本組患者用藥24h以內者59例,用藥2～3d者43例,4～5d者28例,7d左右者17例,1、2周以上者21例。

1.2.3靜脈炎分度標準采用美國輸液護理學會靜脈炎程度的判斷標準[1]。Ⅰ度:局部痛,紅腫或水腫,靜脈無條索狀改變,未觸及硬結;Ⅱ度:局部痛,紅腫或水腫,靜脈有條索狀改變,未觸及硬結;Ⅲ度:局部痛,紅腫或水腫,靜脈有條索狀改變,可觸及硬結。

1.3統計學處理

所搜集資料采用統計分析軟件SPSS13.0軟件進行;計數資料采用x2檢驗。

2結果

可達龍作為治療反復發生及其他藥物治療無效的心室纖顫的第Ⅲ類抗心律失常制劑,靜脈用藥易發生不同程度的靜脈炎。

2.1靜脈炎發生率的比較

治療組靜脈炎發生率13.09%(22/168),較對照組靜脈炎發生率48.78%(40/82)明顯減少,兩組間比較差異有非常顯著性(P

2.2靜脈炎程度的比較

治療組發生Ⅰ度靜脈炎占68.18%(15/22),明顯高于對照組的12.50%(5/40)(P

2.3靜脈炎發生與用藥時間長短關系的比較

見表1。

3討論

可達龍屬于刺激性強的藥物,靜脈用藥易引起相應部位皮膚血管炎,造成血管通透性增加,組織炎癥滲出,一些活化因子(5-羥色胺等)游離至組織間隙,刺激末梢神經,造成局部痛、紅斑、水腫、壞死、滲出、炎癥、靜脈炎、蜂窩織炎。

可達龍靜脈用藥前后靜脈的保護輸注前后用生理鹽水沖洗能帶走殘留于血管壁上的藥物、降低局部血管壁上的藥物濃度、縮短藥物在局部血管內的停留時間,這樣可避免藥物對血管的持續刺激,減少用藥時藥液滲漏到血管外,預防靜脈炎的發生。輸注期間用土豆片外敷:土豆又名馬鈴薯、山藥蛋,主要藥用成分為維生素B族、維生素C、胡蘿卜素及茄定、茄堿、塊莖葛素等[2],土豆具有清熱解毒、利濕止癢、消炎止痛、消腫[3],促進局部血液循環及皮膚新陳代謝等功效,此方法取材方便、操作簡單、無毒副作用、經濟適用、患者易于接受。局部熱敷法:楊艷[4]研究結果顯示,予熱水袋(40～50℃)熱敷于穿刺局部減少了靜脈炎的發生率,其原因是熱能擴張局部血管,加速血液流速,并能縮短可達龍在局部的停留時間,從而減輕局部淤血。本研究結果表明,采用以輸注前后用生理鹽水沖洗、土豆片外敷等護理措施,可有效地防止可達龍靜脈用藥所致靜脈炎的發生或減輕發生靜脈炎的程度。

[參考文獻]

[1] 胡述彬. 預防化療靜脈炎的護理[J]. 護理管理雜志,2004,11(4):30- 31.

[2] 王素梅,白艷凌. 馬鈴薯外敷治療靜脈輸液滲漏性損傷[J]. 護理學雜志,2004,23(19):25.

[3] 陳玉秀. 鮮土豆外敷治療靜脈炎臨床觀察及護理體會[J]. 湖南中醫雜志,2006,3(22):80.

靜脈炎范文4

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年7月至2013年7月在靜脈留置輸液治療過程中出現靜脈炎的59例患者為研究對象。在59例患者中，男性患者29例，女性患者30例，年齡在15-66歲之間，平均年齡36.3歲。59例患者血管條件較好的患者為6人，血管條件診斷發現條件一般的為50人，血管條件診斷后發現條件較差的為10人。

1.2處理方法

1.2.1紫外線照射的處理方法機體內血管周圍的組織對于出現炎癥的壞死灶是有一定的吸收能力的。如果通過在出現靜脈炎組織的局部進行紫外線照射，那么當其可以效應促使表皮的角朊細胞產生多種免疫因子及炎性介導因子，促進機體對炎性反應區域的吸收和修復能力，有利于炎癥反應的康復。紫外線照射的時候，處理的方法主要是用紫外儀對炎癥局部進行照射，照射的時間視炎癥情況，不宜過長。一般一天照射一次，連續三天。并且，有相關報道指出酒精和硫酸鎂在處理中也發揮著功效。有時候，出現靜脈炎的原因是輸液藥物外滲，而有些藥物會使血管活性增強。而一旦這些藥物深入到組織中，會使局部皮膚出現蒼白色或者紫色，且有明顯的疼痛感。遇到這種情況后，應該立即用95%的酒精濕敷，再進行紫外線照射。

1.2.2脈沖電磁療法的處理方法當靜脈炎發生后，由于炎癥使血管、淋巴管損傷和阻塞，導致組織缺血、缺氧。這時候，我們選擇的處理方法是脈沖電磁療法。該方法可以有效的增強炎癥局部組織的血液循環，促進炎性滲出物的吸收或消散。目前，已經有大量文獻報道其在緩解靜脈炎方面，起到了不容小視的作用。脈沖電磁療法使用方法是：按照磁療機的操作手冊對患者進行磁療，一般治療時間為10-20min，一天一次。

1.2.3應用美得喜的處理方法在靜脈炎的處理中，應用美得喜進行治療是最為常見的。美得喜是一種常用的抗炎外用藥物，其可以迅速透過皮膚，直接作用到炎癥組織局部。其具有抗炎、消腫、活血、化瘀、促進壞死組織再生等功能，可以有效促進水腫和血腫生成。美得喜的使用方法是：在炎癥局部涂抹適量美得喜軟膏，一天一次，連續使用七天。

1.3評價方法對患者進行靜脈炎的必要處理后，要對處理后的臨床效果進行評估。評估的主要標準為：處理后患者疼痛感覺消失、局部皮膚組織腫脹以及皮膚白色或紫色完全治愈，臨床檢查效果良好為痊愈；患者的疼痛感覺得到緩解、腫脹褪去明顯，但還能看到患者有靜脈炎的癥狀且皮膚顏色沒有完全恢復正常為有效；患者疼痛感覺依然存在、腫脹明顯、皮膚顏色為紫色或者白色，靜脈炎典型癥狀依舊存在即為無效。

2結果

通過我們的緊急處理后發現，59例患者經紫外線照射、脈沖電磁療法和應用美得喜等處理方法的處理后，顯效者53例，占所有靜脈炎的病例數的89.8%；有效者6例，占所有靜脈炎的病例數的10.2%；無效者0例，見表1。

靜脈炎范文5

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0530―01

靜脈輸液是臨床上治療各種疾病常用的方法，在輸液過程中由于藥物濃度高、刺激性強或是留置針在靜脈內的機械性刺激均易引起靜脈炎，表現為沿穿刺點上靜脈出現硬條索狀紅腫并伴有局部發熱和疼痛。有資料顯示有70%以上的患者需要接受靜脈輸液治療，這些患者有80%的患者會發生不同程度的靜脈炎[1]。輸液性靜脈炎的發生不僅增加患者痛苦、給穿刺帶來困難、影響治療效果，同時也是護患糾紛的常見原因。我們施以自制的純中藥配方血脈散外敷治療輸液性靜脈炎療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年4月至2012年7月因靜脈輸液引起靜脈炎的患者60例，其中男24例，女36例，年齡25～86歲，平均（64.24±6.63），按照其發生靜脈炎的先后順序隨機將其分為治療組和對照組各30例。兩組在年齡、靜脈炎病情等方面比較，無顯著性差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療組采用我院自制的血脈散加以白醋調合均勻，涂抹于患處，要求面積大于紅腫區，厚度約2mm，并以無菌紗布覆蓋包扎防止水分蒸發，一天一次，三天為一療程；對照組采用50%硫酸鎂制劑浸潤無菌紗布4～6層溫水濕敷于患處，要求面積大于紅腫區，每2小時更換敷料一次，散天為一療程。

1.3.1 診斷標準 美國靜脈輸液護理學會（INS）2003年版《輸液治療護理時間標準》將靜脈炎分為0～4級；0級，無臨床癥狀；Ⅰ級，輸液部位發紅，伴有或不伴有疼痛；Ⅱ級，輸液部位疼痛伴有發紅和（或）水腫；Ⅲ級，輸液部位疼痛伴有發紅和（或）水腫，條索樣物形成，可觸及條索狀靜脈；Ⅳ級，輸液部位疼痛伴有發紅和（或）水腫，條索樣物形成，可觸及條索狀物大于1英寸，有膿液流出。

1.3.2 療效評定標準 治療一個療程后，評價治療效果。治愈，靜脈紅腫、灼熱、疼痛癥狀消失，血管彈性恢復，可順利輸液；顯效，靜脈炎灼熱、疼痛癥狀顯著減輕，紅腫范圍顯著縮小，條索狀紅線減退；有效，靜脈炎灼熱、疼痛癥狀減輕，紅腫范圍有所縮小，條索狀物無明顯變化；無效，癥狀無改善。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0統計軟件包進行統計分析，p

2 結果（表1）

連續使用一個療程（3天）后，兩組治療效果比較：采用自制血脈散治療靜脈炎，在治愈率及有效率方面，均明顯優于對照組。

3 討論

50%硫酸鎂濕敷主要利用其高滲透平衡原理，拮抗鈣離子，阻止鈣離子參與平滑肌收縮，從而達到消腫目的。但硫酸鎂制劑水分易蒸發不利于藥物吸收，需多次更換，浪費人力物力，顯著降低療效。

中醫認為靜脈炎的發生病因機制主要是：陰寒客于脈絡，寒凝血瘀，血瘀血滯，瘀久化熱，熱毒壅滯，血敗化腐，治療方法主要是治療應以益氣行血、搜風驅寒、活血通絡、散結止痛、清熱解毒、消腫，改善微循環、解除局部血管痙攣[2]。我院自行研制的血脈散是一種純中藥制劑，此方的主要成分有：大黃、姜黃、黃柏、蒼術、陳皮、甘草、黃芪、郁金、乳香、紅花、生天南星、白芷等藥材。藥方中的各味中藥按比例研磨成粉，用白醋或蜂蜜調制，攪拌均勻，自制成血脈散，外敷于患處。方中大黃、黃柏、甘草清熱燥濕；生天南星、白芷、姜黃消腫止痛；陳皮、蒼術理氣活血，諸藥相輔相成，共奏泄熱散結、活血通脈、涼血解毒、消腫止痛的功效。

通過觀察血脈散外敷治療，對靜脈炎及局部外滲效果肯定，無明顯不良反應，且方法簡便、價格低廉，起效迅速，深受患者好評，值得在臨床推廣。

參考文獻：

靜脈炎范文6

【關鍵詞】

老年患者;靜脈留置針致靜脈炎;原因分析及預防靜脈留置套管針作為頭皮針的換代產品廣泛應用于臨床。但靜脈留置針留置期間靜脈炎發生的相關危險因素也逐漸受到關注。本文對15例老年患者使用留置針后發生靜脈炎的原因進行分析,為臨床預防提供依據。

1 臨床資料

自2008年1月至2009年10月,在本科住院的老年患者,使用留置針后發生靜脈炎15例,其中下肢發生10例,上肢5例,年齡65~85歲,均患有兩種以上疾病,主要是糖尿病及心、腦血管疾病,靜脈留置針留置天數4~10 d。

2 原因及預防

2.1 與穿刺部位有關 15例患者中有10例靜脈炎發生在下肢,當時患者處于搶救狀態,護士為了便于進行搶救,選擇在大隱靜脈進行留置穿刺,有研究認為,腳及踝部易發生靜脈炎,下肢血管栓塞發生率比上肢血管栓塞多3倍[1]。針對以上原因,關于血管的選擇,原則上由遠到近,避免選用靠近關節硬化的靜脈,下肢靜脈不做常規的血管選擇。

2.2 與缺氧及血黏滯度有關 15例患者中有8例冠心病心力衰竭患者,因缺氧使血液黏滯度高,血流緩慢,血管壁彈性降低,脆性增加,損傷修復能力下降,是導致靜脈炎的潛在因素。另外,血液粘稠,輸液結束封管時,針頭導管負壓封管,回血使紅細胞沉積導管壁成條索狀,再次輸液時,凝血顆粒擠壓入血,形成血栓,導致靜脈炎。因此,對冠心病患者盡量改善缺氧狀態,嚴格掌握肝素水濃度及正壓封管技術。

2.3 與藥物刺激及多種藥物配伍有關 心內科常用藥物如氯化鉀、多巴胺、可達龍等對血管壁的刺激大,長期輸液使藥物在血管內存留時間過長,刺激血管痙攣,加之血管內膜損傷,容易發生靜脈炎性反應。輸液時,注意配伍禁忌,高濃度刺激性強的藥物盡量選擇大血管,分組靜點。

2.4 與靜脈留置針使用技術不規范有關 靜脈針留置時間以5~7 d作為常規留置時間[2]。若針眼發紅,輸液不暢應立即更換穿刺部位;封管是保證留置成功的關鍵,如方法得當,可延長置管時間,防止置管并發癥的發生。封管時應采用連續、不間斷、邊推注、邊旋轉式退出針頭的方法[3]。若液體滴入不暢時,切勿用力擠壓輸液管,抽取0.1%肝素生理鹽水5 ml,連接輸液針頭回抽凝血塊,通暢時再連接輸液器,避免硬推,以免凝血塊進入血管內引起靜脈栓塞。

3 討論

老年患者因患病時間長,活動量少,血流速度慢,機體抵抗力下降,尤其是合并糖尿病患者,由于代謝紊亂導致外周血管病變以致血管缺血,感覺運動神經病變導致感覺障礙,易發生靜脈炎。此外,老年患者血管受損傷時自我修復能力也差,靜脈炎發生率高,所以,在為老年患者進行留置針穿刺前應認真做好患者的護理評估,同時嚴格規范留置針操作,留置期間的護理管理是影響靜脈炎發生的關鍵。如發現靜脈炎,用50%硫酸鎂或2%山莨菪堿濕熱敷,同時配合抬高患肢并制動或用微波配合治療。

靜脈應用套管針是一項先進技術,它減輕穿刺的疼痛,維持血管通路,有利于搶救,同時減少護士穿刺操作次數,提高工作效率,不但受到護理人員的歡迎,也被更多的患者所接受,特別對于心肺功能較差的,需要限制液體速度的老年患者極為方便,對危重病患者緊急搶救均有重要意義。

參 考 文 獻

[1] 路心瓊.老年病人使用淺靜脈留置針的血管選擇.護理雜志,2005,18(2):91-92.