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摘要：旨在梳理總結“靜脈治療護理技術”的整體教學設計、課堂教學實施成效、教學反思與改進等方面的情況，突出教學重點和特色。

關鍵詞：靜脈治療護理技術；翻轉課堂；教學設計

全國職業院校技能大賽教學能力比賽對全國職業院校教育教學發展起到了很大的引領作用。筆者所在教學團隊于2019年參加了中職專業技能課程二組比賽，以護理專業核心課程護理學基礎中16學時的“靜脈治療護理技術”教學內容參賽，取得全國三等獎的成績。書寫教學實施報告，旨在梳理總結整體教學設計、課堂教學實施成效、教學反思與改進等方面情況，突出教學重點和特色[1]。現將教學實施報告整理如下。

1整體教學設計

1.1內容分析

1.1.1內容安排

教學內容選自人民衛生出版社“十三五”規劃教材《護理學基礎》。基于臨床護理工作過程，將課程內容優化為4個模塊，“靜脈治療護理技術”內容為模塊三住院護理中的任務17。本任務共16學時，其中一體化教學8學時，實踐教學8學時。

1.1.2教學內容的地位

任務17包含兩個子任務，任務一靜脈注射法4學時，任務二靜脈輸液法10學時，另外2學時為本任務技能操作考核。本教學內容是臨床護理最常用的治療搶救技術內容之一，同時也是國家護士執業資格考試大綱重點內容之一。依據教學大綱和最新《中華人民共和國衛生行業標準———靜脈治療護理技術操作規范（2014年版）》來安排教學，使專業課程內容與當今行業標準對接。

1.2學情分析

授課對象：我校2017級助產班學生。知識和技能基礎：通過課前對學生靜脈知識測試（平均分78分）得知學生靜脈知識還存在欠缺；但3種注射法（皮內注射法、皮下注射法和肌內注射法）技能考核成績平均分為92分，掌握程度不錯。學習特點：思維活躍，動手能力較強，對視頻、動畫等信息較文字處理效率高，已養成在藍墨云班課獨立學習的習慣，但缺乏主動學習意識，沒有養成主動學習的良好習慣。

1.3教學目標與重難點

參照本專業人才培養方案，結合學情分析及崗位需求，確定教學目標和重難點。

1.4教學策略

采用翻轉課堂教學模式，具體過程見圖3。

1.5具體環節教學設計

1.5.1理實一體化課程設計

整體采取做中學、做中教，邊學邊做的教學模式。靜脈注射和靜脈輸液理實一體化設計安排主要按照任務驅動法（激發學生學習動機）、小組合作探究（完成知識建構）、教師分步示教及學生分步練習的形式進行（智慧黑板投屏示教，信息化手段使操作要點直觀展示，突破教學重點）。課前將重要知識以微課形式至網絡教學平臺，供學生自學。課中將自學知識以趣味游戲形式進行檢測和要點點撥；技能操作采取任務驅動形式激發學生學習興趣。通過醫院真實臨床案例任務進入工作情境，教師逐步引導，不斷提出問題，小組合作探究練習操作；教師利用智慧黑板投屏，進行分步示教；利用模擬手臂，小組合作初步完成操作。課后學生登錄網絡教學平臺，拓展鞏固知識。

1.5.2實訓課程設計

為更加貼近臨床工作，與醫院護理教師共同制訂實訓課程案例任務，圍繞臨床真實案例展開實訓。實訓操作主要圍繞靜脈注射法和靜脈輸液法兩個實訓內容展開實訓教學。靜脈注射法是靜脈輸液法的基礎技能操作。靜脈留置針和小兒頭皮靜脈輸液法在已經學習了四肢淺靜脈注射和輸液法基礎上，總結區別點和模擬練習。整個實訓過程圍繞臨床案例任務展開，采取小組合作、探究式學習、角色扮演、模擬訓練等多種形式，利用手機將操作視頻傳至藍墨云班課，采集學生練習過程中的規范動作和共性錯誤，對技能學習過程進行監控。

1.5.3翻轉課堂設計

靜脈輸液反應+靜脈輸液故障采取翻轉課堂的形式設計。

1.5.4考核課程設計

本教學單元最后兩學時為操作技能考核。為更貼近臨床，特邀請臨床護理教師共同參與考核過程，并由教師扮演標準化病人，考前經過集體備課研究，設置考核中的案例情境。考核形式以抽簽為準，內容為靜脈注射、靜脈輸液其中一項，每名考生備物5分鐘，在規定時間內完成操作。考核采取臨床案例，考核評分標準依據全國護理技能大賽考核標準評分細則和臨床醫院考核標準細則制訂，使考核更加科學嚴謹，并且增加護理人文修養所占比重。

2教學實施成效

2.1實訓教學中采取探究式學習，提升了學生理論知識和技能水平

實訓教學采用自主探究式學習，讓學生在教師確定主題的前提下，通過自主探究獲得相關專業知識，提升動手操作能力，體驗探究式學習的樂趣[2]。此方式充分體現了“以學習為中心”“以學生為本”的教學理念，學生學習主動性增強，獨立解決問題能力得到了提升。

2.2翻轉課堂的應用提高了學生學習效果

學生課程考核成績明顯提高，教師能夠根據學生自學反饋數據，為每個學生解決個性化的問題，真正做到了因材施教。翻轉課堂有效提高了護理學生自主學習能力，促進師生交流，培養學生評判性思維等方面的能力，調動學生內在驅動力。

2.3情境教學法與思政元素有效融合

“立德樹人”是教育的根本任務，在模擬病房采取真實案例情境教學，不僅讓枯燥的學習過程變得生動，每一次情境表演都能夠讓學生獲得不同的體驗，更讓學生思考如何以服務對象為中心，體貼關愛患者，為患者提供優質護理服務。學生上課即體驗上崗，培養和鍛煉了臨床思維能力和解決臨床護理工作中實際問題的能力，同時也培養了學生對護理職業的熱愛，對技術精益求精的態度，在潛移默化中融入思政教育元素。

3教學反思

3.1特色與創新

3.1.1信息化手段提高了課堂效率

授課過程中充分運用藍墨云班課、希沃白板等信息化技術，使學習支持、基礎訓練、教學監控、交流互動、教學評價等更加高效，實現了對課前、課中、課后各個環節的把控，攻克易化難點，從而提高了教學效率。

3.1.2翻轉課堂發揮學生主體作用

翻轉課堂以先進的信息技術為支撐，改變了學生知識建構的順序，將課堂中的先教后學轉變為先學后導[2]。在翻轉課堂上學生角色發生轉變，由“學習的配角”轉變為“學習的主角”，實現以學生為中心，充分發揮了學生主體作用。在翻轉課堂中充分利用藍墨云班課微課視頻等教學資源，學生在輕松的環境中學習，不僅能夠幫助學生課前預習，而且能夠幫助學生課后查缺補漏，變被動為主動，促進了多種能力的提高。

3.2教學改進與設想

藍墨云班課使用中，課前預習環節如何加強把控，對學生的評價如何更加高效完成等，是今后研究藍墨云班課在翻轉課堂中運用值得探討的內容。在條件允許的情況下，引入標準化病人，使課堂練習和考核環節更加真實，貼近臨床，也是未來努力的方向。

參考文獻：

[1]林高柱.技訓教學中自主探究式學習的運用[J].亞太教育，2019（6）：95.

[2]曹美蘭，于文，韓翠萍.面向教學能力培養的小學數學教學設計翻轉課堂建構與實施[J].中國教育信息化，2018（16）：78-80.

作者:劉雪蓮 陳俞睿 李佳楠 單位:北京市海淀區衛生學校