【摘要】隨著兒科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，兒科醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生培養(yǎng)是促進(jìn)和保障兒童健康的必須。經(jīng)歷了從無(wú)到有，從發(fā)展到逐漸成熟的過(guò)程，醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生在培養(yǎng)過(guò)程中還是存在不完善的地方，比如臨床能力不足、科研創(chuàng)新能力缺乏、評(píng)估體系不完善等。文章對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生教學(xué)模式進(jìn)行探討。試圖通過(guò)傳統(tǒng)教學(xué)方式，結(jié)合病例教學(xué)法和以問(wèn)題為向?qū)У慕虒W(xué)方法，創(chuàng)建影像科醫(yī)生和學(xué)生交流平臺(tái)，影像科與臨床科室交流平臺(tái)，加強(qiáng)學(xué)生的識(shí)別影像征象能力；同時(shí)，加強(qiáng)科研思路的培養(yǎng)和英語(yǔ)學(xué)習(xí)，建立完善的教學(xué)評(píng)估系統(tǒng)，提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生臨床技能和科研能力，旨在促進(jìn)我國(guó)影像醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新及發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎疲会t(yī)學(xué)影像學(xué)；研究生；教學(xué)模式

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)蓬勃發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的位置越來(lái)越重要，醫(yī)學(xué)影像知識(shí)已經(jīng)成為臨床醫(yī)務(wù)工作者必備的知識(shí)之一。而且，我國(guó)“全面二胎”政策實(shí)施后，隨著出生人口數(shù)量的增加，兒科醫(yī)生短缺的形勢(shì)更加嚴(yán)峻，特別是作為兒科診斷和治療保駕護(hù)航的兒科影像醫(yī)生，需求量日益增加。兒科影像醫(yī)學(xué)研究生教育是我國(guó)發(fā)展高層次醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。但長(zhǎng)期以來(lái)，兒科醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)由于受醫(yī)院資金匱乏、設(shè)備陳舊，教學(xué)人才短缺和教學(xué)體制落后等條件的的限制，無(wú)論在教學(xué)理念還是教學(xué)形式上，都落后于大型綜合性教學(xué)醫(yī)院，這是我國(guó)兒科影像教學(xué)的現(xiàn)狀。另外，兒童醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)起步晚，發(fā)展慢，盡管近年少數(shù)兒童專科醫(yī)院已經(jīng)建起了自己的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，但仍趕不上醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)的需求，總體上處于發(fā)展的初期階段。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一個(gè)實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，學(xué)生想要掌握不同疾病影像診斷，需要閱讀大量的病例，才能積累經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到一定的診斷水平，特別是兒科醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)，在大學(xué)教科書中很少涉及，更需要學(xué)生加強(qiáng)兒科病例的閱讀與實(shí)踐。同時(shí)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生是高層次醫(yī)學(xué)人才，不僅需要有扎實(shí)的臨床理論知識(shí)、能勝任臨床影像診斷工作，還應(yīng)具備一定的科學(xué)研究的能力，適應(yīng)科研發(fā)展和醫(yī)療的進(jìn)步。臨床技能的提高，是為了更好地滿足患者需求，科研能力的提高，不僅能提高醫(yī)生自身的科研水平，而且還能推動(dòng)我國(guó)整體醫(yī)療水平的發(fā)展。針對(duì)目前兒科影像研究生培養(yǎng)的需求和教學(xué)體系中的不足之處，如何提升研究生影像診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量，有效提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，提升學(xué)生的臨床工作能力，促進(jìn)科研事業(yè)的發(fā)展，是擺在醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生教學(xué)工作者面前的一個(gè)重要課題。筆者結(jié)合自身工作實(shí)踐及科室教學(xué)改革的探索，就這些問(wèn)題及其解決方案作如下探討。

1采取不同的教學(xué)模式相結(jié)合的方式，提高研究生技能

1）傳統(tǒng)教學(xué)方式。是由帶教老師負(fù)責(zé)全程帶教，先講解理論知識(shí)，然后跟著帶教老師參與臨床實(shí)踐。這種教學(xué)方法，可以讓學(xué)生能全面了解影像診斷基本知識(shí)和各種疾病。但是，此種教學(xué)方式屬于“填鴨式”教育，學(xué)生被動(dòng)接受，缺乏主動(dòng)思考，不能激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)能動(dòng)性，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率降低。另外，兒童不是成人的縮小版，病種與成人不同，兒童疾病包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)，骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)，五官及呼吸系統(tǒng)等各個(gè)系統(tǒng)，需要由擅長(zhǎng)不同系統(tǒng)的醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)講解，才能讓學(xué)生真正了解兒科影像的特點(diǎn)。2）病例教學(xué)法（case-basedlearning，CBL）和以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-basedlearning，PBL）”。兩種教學(xué)方法相結(jié)合。病例教學(xué)法是以病例為中心的新型教學(xué)方法，指學(xué)生運(yùn)用學(xué)過(guò)的知識(shí)，初步診斷真實(shí)病例，并提出診斷依據(jù)，制定治療計(jì)劃。病例討論教學(xué)模式，好比一座橋梁，連接了基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐，為學(xué)生以后更好地完成臨床工作奠定基礎(chǔ)。PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，帶教老師在該教學(xué)過(guò)程中起引導(dǎo)、組織的作用，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，激發(fā)他們的興趣，加強(qiáng)記憶，提高學(xué)習(xí)效率。這是一種開(kāi)放式的教學(xué)模式，經(jīng)過(guò)臨床教學(xué)實(shí)踐證明[3]，已經(jīng)取得了較好的效果。兩種教學(xué)方式結(jié)合起來(lái)，先準(zhǔn)備典型病例或疑難病例，帶教老師提出問(wèn)題，讓學(xué)生進(jìn)行討論。具體有以下幾個(gè)主要步驟：①首先，由帶教老師找出典型或疑難病例，讓學(xué)生介紹病史，包括臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查、現(xiàn)病史、既往史以及體檢結(jié)果。②然后，從圖像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)（picturearchivingandcommunicationsystem，PACS）中調(diào)出所有影像資料，包括X-ray平片，CT及MR，超聲等影像圖像，讓學(xué)生先分組討論，然后每組代表描述影像學(xué)征象，結(jié)合臨床病史及實(shí)驗(yàn)室檢查，提出診斷思路，列出診斷及鑒別診斷。③帶教老師針對(duì)該病例提出問(wèn)題，學(xué)生回答，帶教老師再對(duì)學(xué)生的描述和診斷，進(jìn)行詳細(xì)講解分析，根據(jù)同學(xué)們討論的方向和內(nèi)容做出點(diǎn)評(píng)，加深對(duì)征象及疾病診斷的了解和認(rèn)識(shí)。3）創(chuàng)建影像科醫(yī)生和學(xué)生交流平臺(tái)，影像科與臨床科室交流平臺(tái)。通過(guò)創(chuàng)建微信平臺(tái)或開(kāi)辟網(wǎng)絡(luò)專欄，促進(jìn)學(xué)生和帶教老師，影像學(xué)生和臨床醫(yī)生的相互溝通，定期上傳兒科影像病例和影像診斷課件，在微信或網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，只要有手機(jī)或電腦，有網(wǎng)絡(luò)，無(wú)論在何時(shí)何地，學(xué)生都可以利用閑暇時(shí)間學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣和效率。

2加強(qiáng)研究生科研能力的培養(yǎng)

在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生技能的培養(yǎng)的同時(shí)，還需要進(jìn)行科研意識(shí)和科研能力的訓(xùn)練。導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)需要事先制定好完善的專業(yè)科研訓(xùn)練內(nèi)容，包括針對(duì)臨床病例的文獻(xiàn)檢索、影像資料的收集和整理、影像數(shù)據(jù)的綜合分析、科研綜述和科研論文的寫作，以及針對(duì)臨床遇到的疑難病例和未解決的問(wèn)題的思索，提出科研問(wèn)題，并進(jìn)行科研分析，找到解決問(wèn)題的方法，設(shè)計(jì)研究課題等，這些都是科研能力培養(yǎng)的重要內(nèi)容。此外，還應(yīng)創(chuàng)造國(guó)內(nèi)甚至國(guó)際間學(xué)術(shù)交流，讓學(xué)生參加國(guó)內(nèi)和國(guó)際會(huì)議，積極開(kāi)展國(guó)際交流，如有條件可以邀請(qǐng)國(guó)外專家來(lái)醫(yī)院演講，介紹最新醫(yī)學(xué)或科研進(jìn)展，讓醫(yī)學(xué)生們?cè)谕卣挂曇暗耐瑫r(shí)，也培養(yǎng)了繼續(xù)科研深造的興趣[4-5]。

摘要：

要追求醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)效益的最大化，英語(yǔ)教學(xué)體系的構(gòu)建和有效的教學(xué)策略是重要途徑。“有效”是加強(qiáng)英語(yǔ)教學(xué)體系的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)英語(yǔ)教學(xué)是一個(gè)主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)、發(fā)展能力，形成正確的教育態(tài)度與價(jià)值觀的過(guò)程。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)體系；模式研究；發(fā)展

一、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀

目前我國(guó)絕大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)采取的是英語(yǔ)或公共英語(yǔ)。語(yǔ)言課程、課時(shí)的安排缺乏一定的科學(xué)性。在校學(xué)生大部分英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)間都被EGP學(xué)習(xí)所占據(jù),只有到了大學(xué)的高年級(jí)時(shí)才能有機(jī)會(huì)接觸到ESP。從教育評(píng)估角度看,我國(guó)傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)模式直接影響到對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)鑒定及他們未來(lái)的人生發(fā)展方向。許多醫(yī)學(xué)院校把四級(jí)過(guò)級(jí)率當(dāng)成衡量大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)水平的一項(xiàng)重要指標(biāo),使用人單位也很看重畢業(yè)生的基礎(chǔ)英語(yǔ)水平，課堂上的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)被當(dāng)成考察課或者選修課,正是因?yàn)檫@種英語(yǔ)教學(xué)體系模式的長(zhǎng)期存在,使很多學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)上發(fā)生重點(diǎn)轉(zhuǎn)移,學(xué)校把英語(yǔ)教學(xué)側(cè)重點(diǎn)放在了EGP上,學(xué)生對(duì)ESP漠不關(guān)心卻很看重EGP。無(wú)論從理論還是實(shí)際意義上來(lái)說(shuō),大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的專業(yè)英語(yǔ)都是整個(gè)英語(yǔ)教學(xué)體系中的重要組成部分，同時(shí)也是學(xué)生從理論向?qū)嶋H應(yīng)用跨越的主要途徑。目前我們的實(shí)際教學(xué)過(guò)程仍然沿用“以EGP為主，ESP為輔”的陳舊教學(xué)模式，很少顧及到醫(yī)學(xué)英語(yǔ)對(duì)社會(huì)的真實(shí)價(jià)值。大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中EGP和ESP這兩種模式理應(yīng)共存，彼此促進(jìn)，相輔相成，而我們的教學(xué)模式卻將EGP教學(xué)和ESP教學(xué)人為斷裂。在教學(xué)方法、學(xué)時(shí)分配、師資力量、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面忽略了教學(xué)效果，導(dǎo)致EGP和ESP在英語(yǔ)教學(xué)中的比例不合理傾斜。教育最根本的目的是要服務(wù)社會(huì)、服務(wù)市場(chǎng)、服務(wù)大眾，如果只把過(guò)級(jí)考試作為英語(yǔ)學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)，也就不可能從真正意義上培養(yǎng)出社會(huì)需要的人才，醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展也將受到制約。

二、EGP與ESP之間的關(guān)系

終校，是指出版物的最后一次校對(duì)，是印刷前的一次通讀性核校。終校是期刊編輯出版工作的重要環(huán)節(jié)，對(duì)保證期刊質(zhì)量具有重要的作用。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊刊載的稿件專業(yè)性強(qiáng)，歷經(jīng)當(dāng)期責(zé)編的統(tǒng)編、三校、作者自校等流程，可能責(zé)編經(jīng)驗(yàn)豐富、技能嫻熟，也難免會(huì)有粗心或遺漏，仍可能出現(xiàn)一些差錯(cuò)。終校不同于一般的校對(duì)與通讀，終校者要對(duì)整本期刊“讀一遍”，并逐項(xiàng)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行審核［1］。隨著科技期刊事業(yè)的發(fā)展，校對(duì)方式已由專一校對(duì)逐步轉(zhuǎn)向了編輯校對(duì)，校對(duì)的模式也向著編輯化發(fā)展［2］。目前醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊很難將編輯和校對(duì)工作兩者完全區(qū)分。終校是醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊質(zhì)量控制的最后一關(guān)，終校者是醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊的最后“把關(guān)人”，因此，提高終校質(zhì)量至關(guān)重要。

1終校者應(yīng)具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)水平并掌握必要的終校方法

終校者可以是責(zé)任編輯，也可以是專職主編或編輯部主任，或經(jīng)驗(yàn)豐富的具有高級(jí)編輯職稱的專業(yè)技術(shù)人員。因責(zé)任編輯承擔(dān)終校難以克服“思維定勢(shì)”的弊端，很難保證不出差錯(cuò)；本刊編輯部主任和主編承擔(dān)較多的策劃、管理工作，時(shí)間分配上難以平衡；作為具有高級(jí)編輯職稱的專業(yè)技術(shù)人員，筆者承擔(dān)了所在期刊的終校工作。將5年的終校工作總結(jié)體會(huì)如下。一是期刊終校應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，并保證時(shí)間較為充裕。終校工作需要對(duì)期刊整體質(zhì)量把關(guān)，需要終校者耐心細(xì)致，具有較強(qiáng)的責(zé)任心。如何終校因終校者個(gè)性而異，因期刊特點(diǎn)而別［3］。專人承擔(dān)終校工作有利于終校者自身業(yè)務(wù)能力的提高，還有利于期刊各期體例、內(nèi)容、版式等統(tǒng)一協(xié)調(diào)。《實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志》是一本醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)期刊，涉及較多的影像學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)、醫(yī)學(xué)影像圖等，終校者需對(duì)所終校期刊的學(xué)術(shù)領(lǐng)域有一定的了解，對(duì)于專業(yè)名詞、常用影像技術(shù)等較為熟悉，才能保證期刊的學(xué)術(shù)質(zhì)量。二是終校者應(yīng)掌握必要的終校方法。如何準(zhǔn)確、高效、快速地實(shí)施終校，對(duì)于確保刊物的正常出版和整體質(zhì)量都是十分重要的［3］。徐超富［4］將終校方法大致歸并為“瀏覽法、對(duì)應(yīng)法和劃塊法”，瀏覽法主要適用于封面、封二、封三、封底、書籍、頁(yè)眉及目次等。對(duì)應(yīng)法主要包括目次與正文、正文中各要素間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。劃塊法是指根據(jù)特定內(nèi)容劃塊終校，一般可分為摘要關(guān)鍵詞塊、作者簡(jiǎn)介塊、參考文獻(xiàn)塊，正文快等。此外，針對(duì)終校者長(zhǎng)年累月地重復(fù)一種思維模式引發(fā)的思維疲勞甚至出現(xiàn)終校惰性導(dǎo)致的效率與質(zhì)量有所下降，徐超富［2］還提出一種打破常規(guī)的思維方式———興趣邏輯方法，指終校者按興趣由強(qiáng)到弱依次進(jìn)行終校的方法。包括欄目興趣邏輯方法、文章興趣邏輯方法、作者興趣邏輯方法、責(zé)編興趣邏輯方法、導(dǎo)向興趣邏輯方法等。另外，潘秋岑等［5］設(shè)計(jì)梳理了責(zé)編終校自查表，以期在將整期刊物提交給終校者進(jìn)行終審前進(jìn)一步降低校對(duì)差錯(cuò)率。筆者在終校中綜合應(yīng)用上述方法，一方面針對(duì)影像專業(yè)雜志影像圖較多的特點(diǎn)，終校時(shí)重點(diǎn)留意“影像圖塊”，核查影像圖是否清晰可辨，圖序是否與內(nèi)文標(biāo)注一致，圖題是否具有自明性等。另一方面，筆者對(duì)每期重點(diǎn)欄目或有特色的稿件進(jìn)行重點(diǎn)終校，以期將突出刊物亮點(diǎn)，進(jìn)一步提升刊物質(zhì)量。

2終校者需加強(qiáng)對(duì)期刊一致性的把控

醫(yī)學(xué)論文是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奈捏w，對(duì)全文一致性的把握顯得尤為重要。包括文章體例的一致性、目錄與正文的一致性、方法與結(jié)果的一致性、計(jì)量單位的一致性及參考文獻(xiàn)的一致性等［6］。筆者在終校中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)頻率較高的不一致問(wèn)題有：目錄文題與正文文題不一致，同欄目文題字體不一致，相同作者單位在整期不同的文章中名稱不一致，相同醫(yī)學(xué)名詞在不同或同一文章中使用不一致，臨床研究的隨訪時(shí)間超過(guò)了收稿日期的時(shí)間，圖表序號(hào)和內(nèi)文出處不一致，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法中列出的方法和表格中的統(tǒng)計(jì)量不一致，表格中修約后的數(shù)據(jù)與摘要或討論中的數(shù)據(jù)（忘記修約了）不一致，表格制表時(shí)粗細(xì)線使用不一致，不同期欄目順序不一致等。終校者應(yīng)有較強(qiáng)的宏觀把控意識(shí)，對(duì)于整期甚至全年期刊的一致性進(jìn)行把控，提高刊物的整體質(zhì)量。

3在終校中確定終校目標(biāo)，有效降低期刊差錯(cuò)率

《中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社編輯出版質(zhì)量管理辦法》將期刊質(zhì)量差錯(cuò)分級(jí)認(rèn)定為六級(jí)：一級(jí)差錯(cuò)為稿件中出現(xiàn)重大政治差錯(cuò)；二級(jí)差錯(cuò)為封面、封底及稿件內(nèi)容出現(xiàn)差錯(cuò)；三級(jí)差錯(cuò)為版權(quán)頁(yè)、目次頁(yè)、正文題目及相關(guān)項(xiàng)目出現(xiàn)差錯(cuò)；四級(jí)差錯(cuò)為版式、圖、表、參考文獻(xiàn)及其內(nèi)標(biāo)標(biāo)注差錯(cuò)；五級(jí)差錯(cuò)為時(shí)間、姓名、單位名稱、數(shù)字、計(jì)量單位錯(cuò)誤，欄頭或各級(jí)標(biāo)題差錯(cuò)；六級(jí)錯(cuò)誤為文字、詞語(yǔ)及標(biāo)點(diǎn)符號(hào)差錯(cuò)。由于筆者所在編輯部責(zé)任編輯短缺，人均工作量較大，終校時(shí)間緊張，筆者確定的終校目標(biāo)是杜絕一級(jí)、二級(jí)錯(cuò)誤；消滅三級(jí)錯(cuò)誤；基本消除四級(jí)、五級(jí)錯(cuò)誤；盡可能減少六級(jí)錯(cuò)誤。雖然醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊涉及政治差錯(cuò)較少，仍需特別注意以下方面：一是重視科技期刊中的“保密”要求；二是科技期刊中的“臺(tái)港澳問(wèn)題”，例如在使用稱謂時(shí)，臺(tái)、港、澳不能與“中”并列；三是警惕可能出現(xiàn)的外交、民族、宗教等問(wèn)題（盡管是小概率事件）。表1為歸納總結(jié)的終校要點(diǎn)。

臨床醫(yī)學(xué)研究與人們生活、健康息息相關(guān)，直接關(guān)系到人們的生命安全和健康。真實(shí)地報(bào)道科學(xué)研究是科學(xué)研究工作者的準(zhǔn)繩和道德底線。近年來(lái)，被媒體曝光的抄襲事件、學(xué)術(shù)造假事件屢見(jiàn)不鮮［1－2］。2015年6月，日本骨科學(xué)者YoshihiroSato被指涉嫌數(shù)據(jù)造假，截止2019年5月撤稿觀察數(shù)據(jù)庫(kù)顯示他發(fā)表的33篇臨床試驗(yàn)論文被撤稿30篇和被期刊關(guān)注聲明1篇，其中6篇撤稿論文是先被期刊關(guān)注聲明后再被撤稿；28篇的撤稿原因與數(shù)據(jù)相關(guān)，其中14篇被認(rèn)定數(shù)據(jù)造假、數(shù)據(jù)編造。新西蘭臨床流行病學(xué)家MarkBol－land曾對(duì)YoshihiroSato發(fā)表在高影響因子期刊上的12篇臨床試驗(yàn)論文進(jìn)行過(guò)研究，12篇臨床試驗(yàn)論文被23篇Meta分析或系統(tǒng)綜述納入，引用逾1000次；想要更正他的研究結(jié)論，彌補(bǔ)他的臨床試驗(yàn)報(bào)告在發(fā)表期間對(duì)公眾造成的傷害和損失并非易事［3］。為了科研誠(chéng)信和出版秩序，遏制學(xué)術(shù)不端行為，醫(yī)學(xué)科技期刊編輯所肩負(fù)的職責(zé)越來(lái)越重。

1學(xué)術(shù)不端行為特征

1．1、的產(chǎn)業(yè)化

在稿件的日常處理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)由第三方、的痕跡越來(lái)越多，科技期刊編輯面對(duì)的學(xué)術(shù)不端行為趨于職業(yè)化、專業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化。①同一作者同一時(shí)間段投稿多篇：醫(yī)學(xué)論文凝結(jié)了醫(yī)療工作者大量的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和科研心血；而且醫(yī)生職業(yè)特殊，除了肩負(fù)繁重的臨床醫(yī)療工作外還有臨床教學(xué)任務(wù)，一篇論文從最初的構(gòu)思到最終成文都要耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力，同一時(shí)間段成文多篇的可能性較小。例如：一位吳姓作者在3個(gè)月內(nèi)每月投稿1次，每次投稿不少于2篇，共投稿8篇，懷疑由第三方操作、；查看作者詳細(xì)信息，每次投稿使用的郵箱均不相同，分別為：ppj1z7＠163．com，hkvj72＠163．com，dqpl92＠163．com；而預(yù)留的手機(jī)號(hào)是相同的，證明為同一人；遠(yuǎn)程稿件處理系統(tǒng)顯示每個(gè)帳號(hào)均只登陸了1次，故推斷100％由第三方、。②作者所在單位的科研能力與文章不相符：如一位來(lái)自廠礦企業(yè)附屬職工醫(yī)院的作者投稿了一篇實(shí)驗(yàn)研究論文，文中運(yùn)用了大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)圖片，明顯與其工作單位的科研能力不相符，而且文章署名僅一位作者，沒(méi)有其他醫(yī)療科研單位的合作者。編輯部對(duì)稿件的真實(shí)性提出置疑，希望作者給予答辯，稿件后期就一直處于“僵死”狀態(tài)。這不排除委托的可能。③“電話失聯(lián)”的作者：在日常稿件處理過(guò)程中存在需要和作者進(jìn)行電話溝通、交流的事項(xiàng)。一般情況下，作者投稿后會(huì)特別關(guān)注稿件情況，雖然會(huì)有無(wú)法及時(shí)接聽(tīng)電話的情況，但一旦看到編輯部的未接電話均會(huì)及時(shí)給予回復(fù)。但是，有一部分作者電話長(zhǎng)期處于全天候的關(guān)機(jī)或無(wú)人接聽(tīng)的狀態(tài)，編輯部試著短信告知作者有關(guān)稿件相關(guān)的緊急事務(wù)需聯(lián)系，但這些作者仍不回復(fù)任何電話或短信，只愿意通過(guò)電子郵箱或遠(yuǎn)程稿件處理系統(tǒng)進(jìn)行交流。不排除委托、的可能。④有“溝通障礙”的作者：與第一作者進(jìn)行電話溝通時(shí)，偶有發(fā)現(xiàn)第一作者無(wú)法獨(dú)立回復(fù)編輯提出的與稿件相關(guān)的問(wèn)題，隱約有人在一旁小聲指導(dǎo)第一作者進(jìn)行回復(fù)。不排除委托、的可能。

1．2隱匿性

目前，大多數(shù)科技期刊運(yùn)用中國(guó)知網(wǎng)的科技期刊學(xué)術(shù)不端文獻(xiàn)檢測(cè)系統(tǒng)（AMLC）對(duì)稿件進(jìn)行初篩工作，以提高科技期刊論文學(xué)術(shù)不端行為的排查率，節(jié)省科技期刊編輯在稿件初審上投入的時(shí)間。編輯將檢測(cè)結(jié)果“文字重復(fù)率”過(guò)高的稿件退修給作者或直接退稿，“文字重復(fù)率”較低的稿件則直接進(jìn)入了審稿流程。但AMLC并不僅僅服務(wù)于期刊編輯工作者，還面向所有有需求的作者，有需求的作者只需支付檢測(cè)費(fèi)用即可提前對(duì)論文進(jìn)行AMLC檢測(cè)，再根據(jù)檢測(cè)報(bào)告對(duì)“文字重復(fù)率”較高的文字進(jìn)行“改裝”“變身”，改變抄襲、剽竊部分文字描述的句式和語(yǔ)序等，規(guī)避“連續(xù)13個(gè)字以上重復(fù)即定義為疑似剽竊部分”的AMLC計(jì)算規(guī)則，即可將較高的“文字重復(fù)率”隱匿于無(wú)形，躲過(guò)AMLC的檢測(cè)。AMLC只是將上傳的論文與已發(fā)表的論文進(jìn)行文本復(fù)制檢測(cè)，對(duì)已發(fā)表的重復(fù)文字的識(shí)別較高，如一稿多投、整體（大量）剽竊和自我剽竊是可以認(rèn)定的。有的作者利用翻譯工具將英文論文翻譯成中文［4］；或?qū)⑺苏撐闹袌D表改成文字?jǐn)⑹觯瑢⑽淖謹(jǐn)⑹龈臑閳D表［5－6］；或剽竊他人的觀點(diǎn)，套用他人的設(shè)計(jì)思路［6］等。隨著教育部加大對(duì)學(xué)術(shù)不端、學(xué)位論文作假行為的查處力度［7］，國(guó)家也將把學(xué)術(shù)不端行為納入社會(huì)誠(chéng)信建設(shè)系統(tǒng)，使得科研失信人員或?qū)⒃诠ぷ鳌①J款和商業(yè)機(jī)會(huì)方面受到限制［8］，加上期刊雜志社對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的嚴(yán)格抵制，學(xué)術(shù)不端行為勢(shì)必會(huì)越來(lái)越趨于隱匿，使學(xué)術(shù)不端行為的防范之路困難重重。

2防范學(xué)術(shù)不端行為的策略

【摘要】

紙質(zhì)病案數(shù)量的逐年增加與病案的存放、調(diào)閱使用的滯后性和社會(huì)各個(gè)層面需求病案數(shù)據(jù)的增多之間的矛盾逐漸凸顯，阻礙了醫(yī)院病案管理的現(xiàn)代化發(fā)展。大多數(shù)醫(yī)院的病案管理已經(jīng)從簡(jiǎn)單的回收、整理、上架逐漸的過(guò)渡到高度集成計(jì)算機(jī)化的電子病歷管理，本文闡述了數(shù)字化病案系統(tǒng)在醫(yī)院病案管理中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】

數(shù)字化病案系統(tǒng)；病案管理；醫(yī)院管理；電子病歷

長(zhǎng)期以來(lái)，紙張是病案信息的主要載體，管理紙質(zhì)病案存在著檢索信息繁瑣、紙張易損壞、病歷容易丟失等諸多問(wèn)題，近些年計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)的提高并在醫(yī)院管理中的充分應(yīng)用，為傳統(tǒng)的紙張病案轉(zhuǎn)化為掃描后的數(shù)字化病案提供了強(qiáng)大的軟硬件基礎(chǔ)。病案數(shù)字化系統(tǒng)就是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)互連共享技術(shù)、電子印章加密的防修改技術(shù)、大型的數(shù)據(jù)庫(kù)存讀取技術(shù)等組成的現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)集成系統(tǒng)，對(duì)病案中原有的化驗(yàn)單、影像檢查、病歷記錄等紙質(zhì)病歷通過(guò)高清掃描和照相手段，使之轉(zhuǎn)變?yōu)榭杀挥?jì)算機(jī)識(shí)別存儲(chǔ)的圖像資料，并且可通過(guò)多樣化的檢索方式，提供給不同人員對(duì)病案資料的調(diào)閱與使用。在病案管理中病案數(shù)字化系統(tǒng)有以下特點(diǎn)

1對(duì)紙張病案的完全復(fù)制性

進(jìn)行紙質(zhì)病案的轉(zhuǎn)化過(guò)程中，工作人員對(duì)病歷里的文字、影像記錄通過(guò)高清掃描儀和高清攝像頭的掃描、拍照等方法，能夠完整地使紙質(zhì)病歷快速轉(zhuǎn)換為影像文件從而存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)硬盤上。由于轉(zhuǎn)化后的數(shù)字化電子病案是通過(guò)原有的紙質(zhì)病歷的逐頁(yè)掃描而得來(lái)的數(shù)據(jù)，因此保證了與原有紙質(zhì)病案的高度統(tǒng)一性。

一、實(shí)踐教學(xué)模式的改革思路

充分認(rèn)識(shí)實(shí)踐教學(xué)對(duì)高素質(zhì)應(yīng)用人才培養(yǎng)的重要性，徹底改變傳統(tǒng)教育模式下實(shí)踐教學(xué)處于從屬地位、實(shí)驗(yàn)課依附于理論課、沒(méi)有明確教學(xué)目標(biāo)的狀況，使實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)平行協(xié)調(diào)、相輔相成。基礎(chǔ)學(xué)科打破學(xué)科間的壁壘，加強(qiáng)課程間的交叉融合，將主干課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)從所屬課程分離，按學(xué)科性質(zhì)開(kāi)展課程實(shí)驗(yàn)的整合性研究，設(shè)置獨(dú)立課程，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程化;科學(xué)合理地安排每個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，加大綜合性、設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的研究和實(shí)踐，編寫與改革配套的整合性實(shí)驗(yàn)教材;專業(yè)學(xué)科強(qiáng)化臨床基本技能的訓(xùn)練和臨床思維能力的培養(yǎng)，加大床邊教學(xué)、模擬教學(xué)、仿真教學(xué)和PBL教學(xué)的改革力度，探索專業(yè)實(shí)踐技能的考核評(píng)價(jià)方法;加強(qiáng)有利于提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的改革與創(chuàng)新。

二、實(shí)踐教學(xué)模式改革的初步實(shí)踐

根據(jù)實(shí)踐教學(xué)改革的總體思路和原則，我們對(duì)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式進(jìn)行了一系列的改革和研究，根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，構(gòu)建了基礎(chǔ)實(shí)踐、專業(yè)實(shí)踐和綜合實(shí)踐相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。

2．1基礎(chǔ)實(shí)踐模塊

基礎(chǔ)實(shí)踐包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)和專業(yè)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)兩大實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，主要培養(yǎng)學(xué)生的基本操作和基本技能。

2．1．1整合構(gòu)建基礎(chǔ)實(shí)踐實(shí)驗(yàn)課程群

本文作者：王秦 倪海燕 單位：南通市疾病預(yù)防控制中心 南通大學(xué)衛(wèi)生科

循證醫(yī)學(xué)(evidencebasedmedicine，EBM)是指遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，是運(yùn)用最新、最有力的科研信息，指導(dǎo)臨床醫(yī)生采用最適宜的診斷方法、最精確的預(yù)后估計(jì)和最安全有效的治療方法來(lái)治療患者，其核心思想是任何醫(yī)療決策的確定都應(yīng)盡量以客觀臨床科學(xué)研究為依據(jù)[1-2]。循證醫(yī)學(xué)作為一門新興的臨床醫(yī)學(xué)模式，對(duì)醫(yī)學(xué)的研究和實(shí)踐產(chǎn)生著越來(lái)越大的影響。許多臨床學(xué)科的發(fā)展大大受惠于循證醫(yī)學(xué)，皮膚科也不例外。本文就循證醫(yī)學(xué)在皮膚科臨床實(shí)踐中應(yīng)用的意義、基本方法及幾種常見(jiàn)皮膚科疾病臨床治療方法的系統(tǒng)評(píng)價(jià)做一介紹。

1循證醫(yī)學(xué)用于皮膚科臨床實(shí)踐的意義和基本方法

傳統(tǒng)的臨床研究，重視診療期間某些指標(biāo)的觀察，如并發(fā)癥發(fā)生情況、近期療效比較等，而易忽視遠(yuǎn)期療效的隨訪。對(duì)于治療效果的評(píng)定往往依靠表面的、簡(jiǎn)單的指標(biāo)或近期療效，如實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)、影像學(xué)檢查結(jié)果的改變等。事實(shí)上有些治療方法雖對(duì)上述指標(biāo)的改善有顯著作用，但卻使預(yù)后惡化、病死率增加。目前很多皮膚疾病的治療方法尚屬于經(jīng)驗(yàn)性,治療方法的有效性也眾說(shuō)紛紜，難免會(huì)存在不合理性[3]。近10余年來(lái)隨著循證醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用，醫(yī)師的行醫(yī)模式將逐漸由以經(jīng)驗(yàn)和推論為基礎(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，向客觀臨床最佳證據(jù)的循證醫(yī)學(xué)過(guò)渡。加拿大臨床流行病學(xué)家Sackeet教授將循證醫(yī)學(xué)定義為“醫(yī)生慎重、準(zhǔn)確而且明智地應(yīng)用目前所能獲得的最佳證據(jù)來(lái)確定患者的治療措施”[4]。其核心思想是在臨床醫(yī)療實(shí)踐中，對(duì)患者的醫(yī)療決策都應(yīng)盡量以客觀的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，即根據(jù)科學(xué)客觀的研究結(jié)果來(lái)選擇疾病合適的治療方案，從而使患者獲得最佳的臨床預(yù)后和生活質(zhì)量。最有說(shuō)服力的臨床試驗(yàn)證據(jù)應(yīng)來(lái)自于國(guó)際公認(rèn)的大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomizedcontrolledtrial,RCT)，以及嚴(yán)格進(jìn)行的系統(tǒng)分析(systematicreview,SR)或Meta分析(Meta-analysis)[5]。1993年英國(guó)牛津正式成立國(guó)際Cochrane協(xié)作網(wǎng)[6]，其目的是為循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐提供可靠的證據(jù)及系統(tǒng)評(píng)價(jià),這極大地推動(dòng)了循證醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展。

循證醫(yī)學(xué)科學(xué)有效地校正了皮膚科學(xué)的一些理念，使得皮膚科醫(yī)生為患者提供更為可靠有效的治療方案，因此，皮膚科的發(fā)展中循證醫(yī)學(xué)起到了重要作用[7]。皮膚科醫(yī)療工作者通過(guò)深入研究循證醫(yī)學(xué)的基本理論和方法，將其觀點(diǎn)運(yùn)用到臨床診療之中，如在門診、查房、疾病會(huì)診、病例討論或?qū)W術(shù)研究等活動(dòng)中具體實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)，根據(jù)患者的實(shí)際情況及合理要求，發(fā)現(xiàn)并提出亟需解決的臨床問(wèn)題，包括發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、檢查數(shù)據(jù)、預(yù)后可能存在的問(wèn)題等[8]，檢索相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)并進(jìn)行鑒別甄選，獲得相關(guān)文獻(xiàn)資料，即解決問(wèn)題的證據(jù)，對(duì)證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的分析和評(píng)價(jià)以確保其真實(shí)、可靠及有效性，通過(guò)綜合考慮患者的特點(diǎn)及需求，并結(jié)合自身的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，將評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用到臨床實(shí)踐之中，最后還需對(duì)這一臨床決策的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行追蹤、評(píng)價(jià)、修正和改進(jìn)，最終的目的即是盡可能的完善證據(jù)并通過(guò)此過(guò)程提升自身的臨床醫(yī)療水平和技術(shù)[9]。從網(wǎng)上可得到Cochrane圖書館服務(wù),網(wǎng)址是www.cochrane.org。提供皮膚病系統(tǒng)評(píng)價(jià)的有諾丁漢英國(guó)Cochrane中心皮膚病組(CochraneSkinGroup)。循證醫(yī)學(xué)模式能使臨床試驗(yàn)的最佳證據(jù)直接應(yīng)用到皮膚病臨床決策，通過(guò)實(shí)踐提高臨床學(xué)術(shù)水平，對(duì)于皮膚科疾病的日常預(yù)防及治療，改善皮膚病患者的治療效果及其預(yù)后、生存質(zhì)量意義重大[6]。

2皮膚科幾種常見(jiàn)病臨床治療方法的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

2.1濕疹常見(jiàn)治療方法的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

本文作者：胡珊 劉燕 單位：中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院

計(jì)算機(jī)技術(shù)已深入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各個(gè)方面，從醫(yī)院診療設(shè)備技術(shù)的日新月異到醫(yī)學(xué)科研工作的不斷創(chuàng)新，計(jì)算機(jī)技術(shù)已成為醫(yī)學(xué)研究的重要手段。從學(xué)生的未來(lái)職業(yè)發(fā)展需求來(lái)看，無(wú)論是作為一名臨床醫(yī)生或者是成為一名醫(yī)學(xué)科研工作者，在學(xué)習(xí)階段培養(yǎng)信息素養(yǎng)，掌握科學(xué)的思維方式，是拓展未來(lái)職業(yè)道路的重要手段。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)是中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)科學(xué)生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段接觸到的第一門計(jì)算機(jī)課程，其在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育方面的重要性不言而喻。然而，在現(xiàn)實(shí)的教與學(xué)的過(guò)程中會(huì)共同面對(duì)這樣的問(wèn)題：計(jì)算機(jī)教育是否僅僅局限于計(jì)算機(jī)工具和軟件的使用？如何才能讓信息素養(yǎng)在個(gè)人的學(xué)習(xí)生涯中保持持久的生命力？此外，也有學(xué)者質(zhì)疑非計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程是否有存在的必要性？[1]因?yàn)椴糠謱W(xué)生在中學(xué)階段已經(jīng)學(xué)習(xí)了如Office辦公軟件或者某種程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言，入學(xué)以后能夠通過(guò)相應(yīng)的計(jì)算機(jī)能力水平測(cè)試的則不需要參加計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)。那么大學(xué)階段的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程僅僅是對(duì)中學(xué)階段所學(xué)知識(shí)的重復(fù)嗎？本文結(jié)合上述問(wèn)題探討如何結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維能力為導(dǎo)向，合理設(shè)置課程體系、改革教學(xué)方法，提高計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的質(zhì)量，在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育中培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)。

1中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)科學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的現(xiàn)狀

目前，中山醫(yī)學(xué)院針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)目標(biāo)是具備信息技術(shù)的應(yīng)用素質(zhì)與軟件工具的綜合使用能力。根據(jù)2009年醫(yī)藥類計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)頒布的“醫(yī)藥類院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的課程設(shè)置和基本要求”的指導(dǎo)性綱要文件，提出2+X的課程設(shè)置體系，其中“2”代表大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)（醫(yī)藥類）和程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)兩門必修課；“X”包括數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)及應(yīng)用、醫(yī)學(xué)多媒體及其在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用、醫(yī)學(xué)成像及處理技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息分析與決策等4門選修課。中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)的五年制本科教學(xué)安排中，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的總學(xué)時(shí)為90學(xué)時(shí)，其中理論課和實(shí)驗(yàn)課各占45學(xué)時(shí)。該門課程在學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)年開(kāi)設(shè)，主要包括3部分內(nèi)容：計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)（包括網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)、Office辦公軟件應(yīng)用等）、數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)和程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)。針對(duì)這些教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)工作中總會(huì)有一些問(wèn)題。1）如果單純從課程內(nèi)容來(lái)看，大部分是進(jìn)行普及性的基礎(chǔ)知識(shí)和技能教學(xué)，已被統(tǒng)一到非計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用能力等級(jí)考試體系之下，如何形成具有醫(yī)學(xué)特色的教學(xué)體系？2）計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展日新月異，教學(xué)內(nèi)容不斷更新，理論知識(shí)不斷膨脹，而教學(xué)時(shí)數(shù)卻有逐漸減少的趨勢(shì)，如何才能通過(guò)課程體系的合理設(shè)置，平衡這兩方面的關(guān)系？3）由于學(xué)習(xí)過(guò)程中所運(yùn)用的軟件的時(shí)效性，會(huì)使學(xué)生對(duì)所學(xué)的內(nèi)容產(chǎn)生質(zhì)疑，如何克服這種只針對(duì)軟件工具的學(xué)習(xí)方法，將學(xué)生的思維能力提升到一個(gè)新的高度？

2以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力為導(dǎo)向，構(gòu)建合理的課程體系

構(gòu)建合理的課程體系是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具有科學(xué)的思維方式、良好的信息素養(yǎng)的基礎(chǔ)，課程體系的構(gòu)建應(yīng)該遵循3個(gè)原則。一是把握基礎(chǔ)。在計(jì)算機(jī)技術(shù)日新月異的今天，計(jì)算機(jī)科學(xué)依然遵循它固有的原理和規(guī)律，在穩(wěn)定中不斷發(fā)展。在課程的學(xué)習(xí)過(guò)程中，為避免軟件的時(shí)效性給學(xué)生帶來(lái)的疑惑，學(xué)習(xí)的重點(diǎn)應(yīng)該以“培養(yǎng)思維為主，傳授知識(shí)為輔”，將傳授知識(shí)轉(zhuǎn)化為傳授基于知識(shí)的思維方式[1]。二是結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，將計(jì)算機(jī)知識(shí)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的發(fā)展相結(jié)合，將此概念滲透到計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)中，從而培養(yǎng)學(xué)生的交叉思維能力。三是以學(xué)生未來(lái)的自學(xué)能力為出發(fā)點(diǎn)，將計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)，信息科學(xué)和醫(yī)藥學(xué)科學(xué)及臨床實(shí)踐交叉結(jié)合，使科學(xué)的思維方式和信息素養(yǎng)在學(xué)生身上保持持久的生命力，為未來(lái)學(xué)生的工作和科研拓展道路；因此，總體來(lái)說(shuō)，在課程的指導(dǎo)思想上，以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維能力為導(dǎo)向；在課程的內(nèi)容設(shè)置上，以學(xué)生未來(lái)所要面對(duì)的學(xué)習(xí)和工作任務(wù)來(lái)劃分教學(xué)模塊。同時(shí)，再輔助以多元化的教學(xué)手段來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.1將培養(yǎng)科學(xué)的思維方式貫穿教學(xué)過(guò)程