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影像專業(yè)個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)范文1

關(guān)鍵詞：放射科；臨床帶教；互動(dòng)學(xué)習(xí)；教學(xué)模式

影像學(xué)在臨床教學(xué)中的重要地位不言而喻。隨著社會(huì)進(jìn)步、醫(yī)院等級(jí)提高和我院放射科的發(fā)展，越來(lái)越多的影像本科學(xué)生來(lái)我科實(shí)習(xí)，傳統(tǒng)的言傳身教，手把手的教學(xué)模式已不適用于放射科臨床帶教工作，什么才是更好的教學(xué)方式成為是我們重點(diǎn)研究的課題。本人作為一名有多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，嘗試轉(zhuǎn)變教學(xué)思維，結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)模式，寓教于樂(lè)，互動(dòng)學(xué)習(xí)，以提高影像實(shí)習(xí)生的主動(dòng)參與意識(shí)，現(xiàn)從科室教學(xué)工作和自身帶教經(jīng)歷談幾點(diǎn)體會(huì)。

放射科涵蓋普放、CT、MRI及特殊造影檢查等多方面，包含技術(shù)和診斷兩大類別，對(duì)它的學(xué)習(xí)一定要親自動(dòng)手實(shí)踐，規(guī)范投照，參與圖像處理，認(rèn)真閱片，結(jié)合所學(xué)理論知識(shí)，仔細(xì)分析影像表現(xiàn)，才能書寫出正確的診斷報(bào)告。因此我們?cè)谂R床教學(xué)中做出了一些改變。

1 轉(zhuǎn)變思維，主動(dòng)參與

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)是一種以“教師為中心”機(jī)械的、公式化的教學(xué)模式，教師按照教科書“照本宣科”，填鴨式的給學(xué)生講述各種知識(shí)，把一些經(jīng)典教學(xué)片展示，分析的都是如教科書般經(jīng)典的病案，這樣僅能應(yīng)付考試，言傳身教，手把手的教學(xué)模式讓學(xué)生缺乏積極性、主動(dòng)性，學(xué)習(xí)變得枯燥乏味，而且不能在進(jìn)入工作崗位后解決實(shí)際問(wèn)題。臨床工作中面對(duì)的病例，并非如教科書般經(jīng)典，即使是同一種疾病，不同患者的臨床和影像表現(xiàn)也各異，把握疾病影像規(guī)律，在實(shí)踐中總結(jié)。因此我們逐漸將教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生主動(dòng)實(shí)踐，互動(dòng)學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性”。讓實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)某個(gè)疾病感興趣，帶著興趣去查閱資料，然后大家之間相互探討，各抒己見，即使說(shuō)錯(cuò)，也鼓勵(lì)他們大膽發(fā)言，只有認(rèn)識(shí)到錯(cuò)在哪里，才能更加深刻的認(rèn)識(shí)疾病實(shí)質(zhì)，再次遇到類似疾病的時(shí)候，才不至于犯錯(cuò)。多鼓勵(lì)，也增強(qiáng)了實(shí)習(xí)同學(xué)的自信心，更好與患者和老師溝通。

根據(jù)教育學(xué)理論，一個(gè)完整的學(xué)習(xí)過(guò)程分為動(dòng)機(jī)的激發(fā)、知識(shí)的感受、接受，知識(shí)的鞏固和知識(shí)的運(yùn)用5個(gè)階段[1]，采取了多種靈活的教學(xué)途徑，如親身帶教示范，一旁指導(dǎo)學(xué)生操作，邊操作邊提問(wèn)，隨時(shí)討論各種遇到的問(wèn)題，充分結(jié)合實(shí)踐，讓學(xué)生熟悉操作流程，熟悉各種設(shè)備的使用，如何進(jìn)行圖像后處理，再結(jié)合臨床分析影像表現(xiàn)，最后正確書寫診斷報(bào)告，而且鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，先自己完成診斷報(bào)告，再由審核老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)修改，這樣讓學(xué)生知道問(wèn)題出在哪里，而正確的地方就會(huì)得到老師的表?yè)P(yáng)，也提升了同學(xué)的自信心。同學(xué)們通過(guò)積極親身實(shí)踐，詢問(wèn)患者病史，了解臨床體征，結(jié)合影像特點(diǎn)，分析得出影像結(jié)論，相互印證，熱烈討論，不但溫習(xí)了書本上各門學(xué)科相關(guān)內(nèi)容，而且較為系統(tǒng)的掌握了這一系列疾病的影像表現(xiàn)。

2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，寓教于樂(lè)

傳統(tǒng)媒介包括解剖圖譜、書籍、教學(xué)片等。隨著影像學(xué)技術(shù)和診斷的進(jìn)步，各種先進(jìn)的設(shè)備被運(yùn)用到臨床，由于我院放射科設(shè)備受限，不能接受到當(dāng)今最先進(jìn)的知識(shí)，可以利用電腦網(wǎng)絡(luò)，鼓勵(lì)大家參與專業(yè)網(wǎng)站討論，網(wǎng)上討論多是匿名，能夠暢所欲言，可以克服實(shí)習(xí)生害羞及怕犯錯(cuò)的心理，而且可以取百家之長(zhǎng)，學(xué)生普遍接受這種學(xué)習(xí)方式。很多專業(yè)網(wǎng)站能下載課件互相交流，通過(guò)建立科室的QQ或微信群，加強(qiáng)互動(dòng)學(xué)習(xí)，由專人負(fù)責(zé)歸納總結(jié)，每周以小講座的方式向同學(xué)們講解探討，深受學(xué)生們的歡迎。

3 生動(dòng)教學(xué)，記憶猶新

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn)?shù)禽^為枯燥乏味，同學(xué)們很難理解、記憶，可以適時(shí)運(yùn)用一些生動(dòng)幽默的語(yǔ)言，使枯燥抽象的內(nèi)容趣味化，利于記憶并活躍教學(xué)氣氛，使學(xué)生減少對(duì)影像學(xué)學(xué)習(xí)的壓力，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，認(rèn)真聽課。例如子宮輸卵管造影，雙側(cè)輸卵管粘連上舉，就像一個(gè)人抬高雙手一樣，把身體比喻成子宮，兩只手張開就像輸卵管傘端，梗阻時(shí)就像雙手握拳，這樣的比喻既形象也生動(dòng)，不但幫助同學(xué)直觀的理解該病，還能幫助他們今后更好的與患者溝通。影像的表現(xiàn)千差萬(wàn)別，要想記憶深刻，必須結(jié)合生活實(shí)際，影像的許多征象，都被前輩們用形象的比喻來(lái)形容，如“鋪路石征”“靶環(huán)征”“牛眼征”“歪帽征”“新月征”，講解時(shí)，也要把生活實(shí)際的圖片展示，反復(fù)對(duì)比，這樣才能記憶猶新。

4 放手實(shí)踐，從容不迫

我們遵循“放手不放眼”和“1對(duì)1教學(xué)”的原則，這樣有利于建立同學(xué)的信心，并保證了患者的安全，而且每個(gè)老師教學(xué)風(fēng)格不同，每個(gè)學(xué)生都可以接觸到不同的老師。避免既往實(shí)習(xí)同學(xué)過(guò)度重視理論，而忽視基本的技能操作現(xiàn)象，只知道寫而不知道怎么去操作同學(xué)，不可能成為一個(gè)合格影像實(shí)習(xí)生。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生迅速向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變的過(guò)度時(shí)期[2]。搞好影像實(shí)習(xí)教學(xué)，是將來(lái)學(xué)生走向工作崗位能否勝任工作的重要環(huán)節(jié)。督促學(xué)生去做，比反復(fù)演示上百遍都有效，即使錯(cuò)，也要事后明白錯(cuò)在哪里，為什么犯錯(cuò)，如何去避免。實(shí)習(xí)就是要實(shí)踐，做好患者的解釋工作，大膽放手他們?nèi)ゲ僮鳎蠋煾鄷r(shí)候是在一旁指導(dǎo)。

5 教師素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)習(xí)

作為帶教教師，要注重培養(yǎng)良好的醫(yī)德及修養(yǎng)，不斷豐富理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。①教師得熱愛(ài)自己的專業(yè)，從患者的真正需求和客觀實(shí)際出發(fā)，關(guān)愛(ài)自己的患者，才能在臨床教學(xué)中言傳身教，為人師表，在潛移默化中對(duì)學(xué)生產(chǎn)生良好的影響；②豐富的知識(shí)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵。不但能夠用教科書上的知識(shí)教授給學(xué)生，更要深層次的結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)，用簡(jiǎn)單的道理解釋復(fù)雜的理論。③教師的個(gè)人魅力也是吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的重要因素，這種魅力不但表現(xiàn)在技能操作的揮灑自如，處理危重患者的從容不迫，診斷疾病的自信和果斷，也表現(xiàn)在工作生活中的沉穩(wěn)、優(yōu)雅、親和及幽默的氣質(zhì)。學(xué)生從心底里愿意接受你的教學(xué)也是促進(jìn)學(xué)習(xí)的重要?jiǎng)恿ΑＷ鳛槔蠋熞膊皇侨f(wàn)能的，難免也會(huì)犯錯(cuò)，要敢于直面錯(cuò)誤，及時(shí)糾正，況且影像“同病異影，同影異病”也十分常見[3]，對(duì)老師自身素質(zhì)的提高也是很好的，真心融入教學(xué)工作，與學(xué)生良好互動(dòng)，對(duì)提升自身的業(yè)務(wù)知識(shí)大有裨益。

總之，通過(guò)一年來(lái)我們?cè)诜派淇平虒W(xué)過(guò)程中的方法摸索和模式轉(zhuǎn)變，提高了實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，已收到較好的效果，科室良好的學(xué)習(xí)氛圍，同時(shí)促進(jìn)帶教老師自身進(jìn)步和科室發(fā)展，實(shí)現(xiàn)雙贏的結(jié)果。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭歷.以護(hù)生為主體的小講課在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（11）：62-63.

影像專業(yè)個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)范文2

【關(guān)鍵詞】　超聲診斷學(xué)；實(shí)習(xí)帶教

超聲醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的重要組成部分，它與普通X線診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（SPECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（PET）等構(gòu)成了臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。

超聲以其無(wú)放射性、操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可用于術(shù)中及床邊等優(yōu)點(diǎn)，常常成為臨床上一線檢查方法。與其它影像學(xué)相比，超聲醫(yī)學(xué)實(shí)踐性更強(qiáng)，集儀器操作技術(shù)和疾病診斷思維于一體，需要手、眼、腦并用，因此診斷醫(yī)生個(gè)人操作能力及知識(shí)結(jié)構(gòu)組成決定了其診斷水平的高低。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生如何在實(shí)習(xí)期間提高操作能力及診斷水平，除了自身努力外，實(shí)習(xí)帶教老師的教學(xué)策略是很重要的影響因素[2]。我院一直承擔(dān)著徐州醫(yī)學(xué)院本科、研究生的超聲診斷學(xué)實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，現(xiàn)對(duì)教學(xué)體會(huì)總結(jié)如下。

1　目前醫(yī)學(xué)影像專業(yè)超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的一些問(wèn)題

1.1　超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)課程設(shè)置較少：目前影像專業(yè)廣泛開展的課程僅有醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、超聲診斷學(xué)、X線診斷學(xué)等，超聲醫(yī)學(xué)課時(shí)比例僅占所有專業(yè)課課時(shí)的15%左右，比如現(xiàn)在所用教材《超聲診斷學(xué)》第二版厚538頁(yè)僅有不到100個(gè)學(xué)時(shí)，學(xué)生的實(shí)習(xí)課更為少，僅有20學(xué)時(shí)，教學(xué)效果很難得到保證。

1.2　教材的內(nèi)容相對(duì)比較滯后：可供醫(yī)學(xué)影像專業(yè)使用的超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)教材數(shù)量較少，目前超聲學(xué)科所用教材《超聲診斷學(xué)》第二版已連續(xù)應(yīng)用近十年，可知教材中的內(nèi)容早已不能完全適應(yīng)快速發(fā)展的超聲醫(yī)學(xué)了。一些介紹超聲新技術(shù)，比如造影、三維重建、彈性成像、血管內(nèi)超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術(shù)、新設(shè)備、新知識(shí)的教材也較少[3]。上述新技術(shù)相關(guān)的知識(shí)學(xué)生也只是在課堂上聽老師簡(jiǎn)單的介紹一下，真正能夠接觸到那些新技術(shù)、新知識(shí)的學(xué)生可謂少之又少。

1.3 　教學(xué)過(guò)于突出教師的主導(dǎo)作用：傳統(tǒng)實(shí)習(xí)帶教模式是灌輸式、填鴨式的，教師處于主動(dòng)灌輸?shù)奈恢茫蠖鄶?shù)學(xué)生以被動(dòng)學(xué)習(xí)為主，教師提前準(zhǔn)備好各個(gè)器官正常及異常的典型超聲圖像以幻燈片的形式進(jìn)行講解，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)與其有關(guān)的超聲理論知識(shí)，學(xué)生只需認(rèn)真聆聽，沿著老師的思路進(jìn)行學(xué)習(xí)及思考就行了。這種教學(xué)方法枯燥乏味，無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，影響學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

1.4　 教學(xué)師資相對(duì)不足：超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)無(wú)論理論教學(xué)還是見習(xí)教學(xué)師資力量都相對(duì)不足，其學(xué)歷層次、知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)方式、綜合能力參差不齊。通常一位見習(xí)帶教老師要給一個(gè)班幾十位同學(xué)同時(shí)上課，而每次上課的時(shí)間都是固定地、有限地，這樣很難讓每一位學(xué)生都親自上機(jī)操作、熟悉操作方式及聲像表現(xiàn)，從而使教學(xué)效果難以得到保證。

2　 教學(xué)重點(diǎn)與策略

2.1　重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：超聲醫(yī)學(xué)是一門以形態(tài)學(xué)為主的診斷學(xué)，這就必須要求在學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)解剖學(xué)的相關(guān)知識(shí)有所掌握，在熟悉正常解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上才能發(fā)現(xiàn)異常的情況。病理學(xué)與病理生理學(xué)對(duì)疾病的診斷至關(guān)重要，各種疾病都有其病理學(xué)改變，組織和臟器的不同病理、病理生理、解剖變化決定了超聲波對(duì)其的不同反射，從而表現(xiàn)出不同的聲像特征。一個(gè)好的超聲診斷醫(yī)生必須學(xué)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)，了解各科有關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)、主訴、體征、病程、實(shí)驗(yàn)室檢查，才能避免出現(xiàn)漏診、誤診，并能及時(shí)作出相應(yīng)的、較準(zhǔn)確的超聲學(xué)診斷，為臨床治療提供幫助。

2.2 　理論與實(shí)踐相結(jié)合：學(xué)生在課堂上學(xué)到的知識(shí)只是對(duì)臟器和疾病的初步認(rèn)識(shí)，他們理解不充分，也不利于長(zhǎng)期記憶，只有安排實(shí)習(xí)課程，讓學(xué)生親自操作機(jī)器、觀摩聲像圖像，了解不同技術(shù)檢測(cè)方式的原理和應(yīng)用范圍，熟悉各種疾病的聲像表現(xiàn)，才能進(jìn)一步加深理解和記憶。一般來(lái)說(shuō)，帶教過(guò)程中，老師一邊做檢查一邊講解超聲檢查的手法與圖像的內(nèi)容，在學(xué)生有了感性認(rèn)識(shí)后由學(xué)生自己互相檢查，老師在旁邊加以指導(dǎo)。如條件允許可以讓學(xué)生直接對(duì)在醫(yī)院就診的病人進(jìn)行檢查，讓學(xué)生試著提出診斷性意見，然后帶教老師再幫忙糾正錯(cuò)誤或進(jìn)一步完善診斷結(jié)果。學(xué)生通過(guò)實(shí)例觀察、具體討論，將會(huì)啟發(fā)他們的獨(dú)立思維能力及增強(qiáng)他們的疾病診斷能力。

影像專業(yè)個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)范文3

醫(yī)師實(shí)結(jié)一

轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)對(duì)不起，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，一切盡在掌握，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?

醫(yī)師實(shí)結(jié)二

最大痛苦，莫過(guò)于身體上勞累在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過(guò)程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們消過(guò)腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒?對(duì)，你想法完全正確把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了。可是，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理，在重力作用下，骨折錯(cuò)開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說(shuō)好，胳膊擰不過(guò)大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?

手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。

我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)情況是，骨折部位已切開，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理對(duì)我說(shuō)，小楊，來(lái)，你來(lái)打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家期望與鼓勵(lì)，我感覺(jué)自己目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì)辜負(fù)他期望!

醫(yī)師實(shí)結(jié)三

紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過(guò)10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過(guò)實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過(guò)實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...

在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、ct室、mri室、b超檢查室一路走過(guò)，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...

在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)大專畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂(lè)觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的ct、dr、cr、c臂及床旁x線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見部位的拍照已不是問(wèn)題，并能對(duì)常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)b超、mri檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。

從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問(wèn)題：

一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的

關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是方法，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。

二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份

實(shí)習(xí)醫(yī)生，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問(wèn)題之一。

在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)習(xí)自然應(yīng)放在主要的地位，而這種學(xué)習(xí)又與學(xué)校的學(xué)習(xí)有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)校學(xué)習(xí)，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)

具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說(shuō)實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過(guò)程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

影像專業(yè)個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)范文4

  醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)

  xxxx年x月x日至xxxx年只月x日，我在xx縣第一醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，經(jīng)八個(gè)月的實(shí)習(xí)，我不但熟悉了醫(yī)院各專科護(hù)理工作的流程、規(guī)律，而且大大提高了專業(yè)技能，得到了帶教老師的充分肯定，實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)為優(yōu)秀。那么，如何能較好地完成畢業(yè)實(shí)習(xí)呢？我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

  一、“三熟悉”

  熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問(wèn)，有重點(diǎn)地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護(hù)理常規(guī)，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點(diǎn)，有些物品還應(yīng)細(xì)致了解。例如，在看藥柜時(shí)，不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點(diǎn)，還要記住哪些是專科用藥，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準(zhǔn)備。

  熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動(dòng)性，學(xué)習(xí)更多的新知識(shí)。臨床帶教老師一般來(lái)說(shuō)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生都是認(rèn)真負(fù)責(zé)的，但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生往往不放心，示教多，放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學(xué)習(xí)，對(duì)不懂的問(wèn)題決不裝懂，對(duì)似懂非懂的問(wèn)題也不憑想像辦事，而是誠(chéng)懇地向老師請(qǐng)教，自覺(jué)地接受老師的監(jiān)督。其次，在執(zhí)行操作時(shí)，我都認(rèn)真做到“三查”、“七對(duì)”，盡量把工作做好，使老師放心，爭(zhēng)取盡快能獨(dú)立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”， 我就利用這機(jī)會(huì)開闊眼界，增長(zhǎng)知識(shí)。例如，我到檢驗(yàn)科去取特殊試管時(shí)，就注意了解這項(xiàng)檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務(wù)，又增長(zhǎng)了知識(shí)。熟悉帶教老師的特點(diǎn)及教學(xué)方法，適應(yīng)他們的帶教方法，這對(duì)于完成好自己的實(shí)習(xí)任務(wù)是很重要的。

  熟悉患者病情。這是責(zé)任心問(wèn)題，也是做好護(hù)士工作的先決條件。在實(shí)習(xí)中，我經(jīng)常閱讀病歷，了解治療和手術(shù)方案，并細(xì)致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護(hù)理及治療時(shí)，心中有數(shù)。有一次，我護(hù)理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來(lái)所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗(yàn)等情況進(jìn)行分析，懷疑他是并發(fā)腮腺炎，隨即報(bào)告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查，證實(shí)他確實(shí)是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時(shí)地給予處理。我覺(jué)得只有深入了解病清才能切實(shí)地做好護(hù)理工作。

  二、“三勤”

  勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵，因?qū)嵙?xí)時(shí)間短，所以自己要善于找更多的操作機(jī)會(huì)，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護(hù)理操作。在多練的同時(shí)，我還注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，例如靜脈穿刺技術(shù)，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來(lái)。我的幾位老師，有的喜歡從血管側(cè)面進(jìn)針，有的喜歡從血管上進(jìn)針，也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心，她們都熱心地為我糾正動(dòng)作，結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來(lái)，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點(diǎn)練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗(yàn)后，再學(xué)習(xí)其他的方法，使自己技術(shù)過(guò)硬。

  勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，雖然墓本操作相同，但我對(duì)產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍，重點(diǎn)熟悉產(chǎn)科護(hù)理，理論聯(lián)系實(shí)際，盡決掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容。以后，每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)新科室之前，我都有針對(duì)性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論，為實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。

  勤總結(jié)。我們實(shí)習(xí)時(shí)，每個(gè)月輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，時(shí)間很短。我不僅努力學(xué)習(xí)，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時(shí)總結(jié)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。在外科，我根據(jù)自己體會(huì)、老師教導(dǎo)及學(xué)過(guò)的理論知識(shí)，寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護(hù)理體會(huì)。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護(hù)理體會(huì)。這樣，進(jìn)一步提高了自己的理論水平和實(shí)際操作能力。

  護(hù)理工作是一門科學(xué)，表面上看來(lái)似乎不難掌握，但要做好卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是半年或十個(gè)月的實(shí)習(xí)就能達(dá)到的。我感到任重而道遠(yuǎn)，在實(shí)習(xí)時(shí)必須加強(qiáng)自己的責(zé)任心和事業(yè)心，不但要虛心學(xué)習(xí)老同志的長(zhǎng)處，還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法，使自己畢業(yè)后能為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

  醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)

  很高興在xx市中醫(yī)院進(jìn)行了十個(gè)月的中醫(yī)全科醫(yī)師臨床實(shí)習(xí)，能有這么好的一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)我十分高興，也倍加珍惜。按照全科醫(yī)師培訓(xùn)要求，結(jié)合我自身存在的不足，我在市中醫(yī)院選擇了腎病科、腦病科、中醫(yī)專家門診、腦病門診、糖尿病科、影像科以及心電圖等科室作為我學(xué)習(xí)的重點(diǎn)科室。在學(xué)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到，不早退，不無(wú)故曠工擅離工作崗位，對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好。在專業(yè)技術(shù)方面勤學(xué)苦練，虛心聽取老師講解，認(rèn)真做好筆記，不懂就問(wèn)，努力將所學(xué)的理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考，獨(dú)立解決問(wèn)題，獨(dú)立工作的能力。此外學(xué)習(xí)期間我踴躍參加了醫(yī)院及各科室的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng)，使自己的學(xué)習(xí)生活更加充實(shí)。

  通過(guò)近一年的學(xué)習(xí)，我收獲很大，不僅學(xué)到了許多專業(yè)知識(shí)，也掌握了一些學(xué)習(xí)技巧和方法，開拓了思考解決問(wèn)題的新思路。了解了許多臨床常見病，多發(fā)病以及一些慢性病中醫(yī)治療的獨(dú)特療效，感受到了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的博大精深。體會(huì)到了愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)的高貴品格，更感受到了市中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各位老師的熱情待人、平易近人的風(fēng)范。

  最后，衷心感謝市中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)在我們的學(xué)習(xí)期間給予的關(guān)懷和幫助，我們將帶著市中醫(yī)院良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)返回我們的工作崗位繼續(xù)為患者服務(wù)，做一名優(yōu)秀合格的醫(yī)務(wù)工作者。

醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)   

  這一年來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面：

  一、強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本

  一直以來(lái)，本人始終堅(jiān)持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

  牢固樹立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。

  二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護(hù)品牌

  高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查，找出問(wèn)題，采取措施，加以改進(jìn)。

影像專業(yè)個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)范文5

一、胸外科臨床教學(xué)的現(xiàn)狀與特點(diǎn)

1.現(xiàn) 狀

胸外科是一個(gè)以急重癥為特點(diǎn)的科室,其涉及的疾病和臨床檢查內(nèi)容多、范圍廣,而在臨床教學(xué)中往往因?yàn)閹Ы汤蠋熑粘９ぷ鞫喽雎韵到y(tǒng)的教學(xué),高科技檢查手段的飛速發(fā)展雖然加快了疑難雜癥診斷,卻限制了實(shí)習(xí)生的臨床思維能力的培養(yǎng)。胸外科本身注重實(shí)踐性與操作性,應(yīng)從最基本的無(wú)菌觀念、換藥、拆線等基本技能開始,認(rèn)真學(xué)習(xí)管理病人的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)和專業(yè)培訓(xùn)。臨床醫(yī)師診治疾病能力的強(qiáng)弱,取決于其臨床思維能力的好壞,醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床后,由集中的專業(yè)理論課學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為“看病、治病”,開始了他們行醫(yī)生涯的第一步,幫助他們理論聯(lián)系實(shí)際。

2.特 點(diǎn)

胸外科多數(shù)手術(shù)專業(yè)性強(qiáng)、操作復(fù)雜、難度高。胸外科的實(shí)習(xí)時(shí)間較其他科室相對(duì)短暫。很多實(shí)習(xí)生感到進(jìn)入胸外科實(shí)習(xí),仿佛進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域。無(wú)論是理論還是實(shí)踐,其困難、復(fù)雜的程度使實(shí)習(xí)的旅程很難起步;或者是剛剛起步,短暫的實(shí)習(xí)期已經(jīng)結(jié)束了。如何管理好臨床教學(xué)工作,使學(xué)生在短暫的實(shí)習(xí)期內(nèi)學(xué)有所獲,成為一個(gè)值得探討的問(wèn)題。

二、胸外科臨床教學(xué)目前存在的問(wèn)題與解決辦法

1.實(shí)習(xí)時(shí)間不夠

由于實(shí)習(xí)時(shí)間短,不可能每位學(xué)生均能遇到各病種的典型病例,比如胸外傷,收治具有偶然性,這就需要帶教老師除了做好分散帶教工作外,還要注意了解全科患者收治情況,一有典型病例及時(shí)集中同學(xué)進(jìn)行病例討論,通過(guò)集中“精讀”病例,對(duì)于加強(qiáng)學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、臨床思維能力的提高及拓展知識(shí)面多有很好的作用,在一定程度上彌補(bǔ)了病例數(shù)量不足的不利因數(shù)。[1]

2.實(shí)習(xí)醫(yī)生缺乏主動(dòng)性

很多實(shí)習(xí)生在臨床工作中努力地扮演著帶教老師的助手,而缺乏主人翁的意識(shí)。臨床是醫(yī)學(xué)生正式參加臨床工作前的重要學(xué)習(xí)環(huán)節(jié),要初步完成“醫(yī)學(xué)生”向“臨床醫(yī)生”的轉(zhuǎn)變,不僅需要實(shí)習(xí)生嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真地協(xié)助帶教老師管理病人,更強(qiáng)調(diào)其主動(dòng)地了解病情、查閱資料、分析思考,有意識(shí)地培養(yǎng)自身的臨床思維,積極地把握參與臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

3.實(shí)習(xí)醫(yī)生心理不成熟

很多實(shí)習(xí)醫(yī)生滿懷豪情的來(lái)到科室,卻不斷地看到自己缺乏知識(shí)、經(jīng)驗(yàn),逐漸意識(shí)到自己離成為一名真正的臨床醫(yī)生還有一段距離。在胸外科,多數(shù)患者的病情緊急危重,手術(shù)操作及術(shù)前術(shù)后的各種情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了實(shí)習(xí)生的各種處理能力。加之實(shí)習(xí)的時(shí)間相對(duì)短暫,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生容易在失落感中逐漸失去對(duì)實(shí)習(xí)的熱情和興趣。[2]因此,通過(guò)耐心細(xì)致的思想教育、心理疏導(dǎo)和不斷的鼓勵(lì),讓每位實(shí)習(xí)生對(duì)自己有準(zhǔn)確的定位,讓他們真正明白這段必經(jīng)的成長(zhǎng)歷程,避免悲觀情緒的滋生。

三、胸外科臨床教學(xué)帶教方法探討

1.科學(xué)選用教學(xué)法

教學(xué)的成敗在很大程度上取決于教師是否能妥善地選擇教學(xué)方法。教師在教學(xué)過(guò)程中要有意識(shí)地進(jìn)行反思性教學(xué),研究實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)和自身教學(xué)的可能性,根據(jù)教學(xué)條件的不斷變化,不斷調(diào)整和校正教學(xué)方法的運(yùn)用技巧,以實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程的最優(yōu)化,不斷提高學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。例如,學(xué)習(xí)食管癌治療方案時(shí),宜選用討論法,發(fā)表看法相互啟發(fā),培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的批判性思維能力;再次復(fù)習(xí)鞏固時(shí)可選用談話法,引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生在已有學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行積極思維等。另外,可應(yīng)用多媒體教學(xué)課件,加強(qiáng)直觀教學(xué)。外科學(xué)和內(nèi)科學(xué)的根本區(qū)別在于治療手段的不同,外科必須通過(guò)手術(shù)方法治療疾病,讓學(xué)生了解手術(shù)的主要步驟和方法也是實(shí)習(xí)的重要內(nèi)容。外科手術(shù)學(xué)是形態(tài)、技巧科學(xué),學(xué)生從教科書中學(xué)到了手術(shù)操作是靜態(tài)而抽象的,胸外科實(shí)習(xí)時(shí)間短,能允許學(xué)生參與的手術(shù)機(jī)會(huì)很少,而且就每一個(gè)學(xué)生而言,只能跟自己帶教老師參與觀察自己一組的手術(shù),能參與的手術(shù)種類有限,如果讓學(xué)生參觀手術(shù),由于考慮到避免院內(nèi)感染,要和手術(shù)醫(yī)師保持一定的距離,故對(duì)手術(shù)醫(yī)生的每一操作細(xì)節(jié)難以看清,達(dá)不到感官學(xué)習(xí)的目的。面對(duì)這些客觀存在,應(yīng)積極探索新的教學(xué)方法。目前情況下,可以充分利用醫(yī)學(xué)影像資料及計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)彌補(bǔ)臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)不足對(duì)實(shí)習(xí)的影響。制作應(yīng)用動(dòng)態(tài)多媒體手術(shù)課件、手術(shù)錄像、VCD光盤等視聽材料都可以幫助同學(xué)加深對(duì)手術(shù)的感性認(rèn)識(shí),增強(qiáng)教學(xué)的現(xiàn)場(chǎng)感,而且彌補(bǔ)了教師操作時(shí)不能看清的缺陷,同時(shí)也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲,促進(jìn)了手術(shù)學(xué)教學(xué)效果的提高。俗話說(shuō):“百聞不如一見”,直觀教學(xué)往往可以取得語(yǔ)言教學(xué)所達(dá)不到的良好效果。胸外科大部分疾病的診治特點(diǎn)是需要影像學(xué)幫助,如肺癌的診治及治療方案學(xué)則主要通過(guò)胸片、胸部增強(qiáng)CT、支氣管鏡檢查等影像資料來(lái)確定,食管癌、賁門癌需通過(guò)胃鏡和上消化道鋇餐診斷,縱膈疾病也主要通過(guò)胸部CT診斷,胸外傷肋骨骨折、血?dú)庑亍⒎未靷呐袛嗟染栊仄蛐夭緾T檢查等。

2.組織病例討論

科室應(yīng)經(jīng)常組織實(shí)習(xí)醫(yī)生參加疑難危重病例、術(shù)前病例及死亡病例的討論。讓實(shí)習(xí)醫(yī)生總結(jié)、匯報(bào)病史,提出自己的診療思路。使他們加深對(duì)疾病的病因、病例、臨床表現(xiàn)及治療原則的認(rèn)識(shí),從深層次上了解疾病的發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程,使實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)到有益的思維方式和更多的臨床經(jīng)驗(yàn),提高理解、分析問(wèn)題的能力。

3.安排專題講座

胸外科疾病大多病情發(fā)展較快,各種癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜,而實(shí)習(xí)醫(yī)生在專業(yè)理論的學(xué)習(xí)過(guò)程中均以系統(tǒng)進(jìn)行,其知識(shí)為縱向聯(lián)系,而在疾病診治過(guò)程中,首先接觸的是癥狀的描述,如主訴為胸悶、胸痛等,實(shí)習(xí)醫(yī)生就需將具有這些癥狀的眾多疾病結(jié)合具體檢查結(jié)果逐一鑒別診斷后最后確診一種,這就必需具備橫向知識(shí)的思維方法。另外,可定期給他們進(jìn)行血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用、胸部正常CT影像學(xué)等,均為貼近臨床、較為實(shí)用的內(nèi)容。

4.提高和重視查房質(zhì)量

通過(guò)查房可引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生從病史詢問(wèn)、體格檢查中了解癥狀和體征,根據(jù)已掌握的基礎(chǔ)知識(shí),幫助他們由此及彼、由表及里地分析病情,從而更好地把課本知識(shí)同實(shí)際病例結(jié)合起來(lái)加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。對(duì)于相同疾病的病例,要注意區(qū)分疾病的不同發(fā)展階段,結(jié)合患者的具體癥狀,選擇應(yīng)用不同的治療方案。

5.精心選擇實(shí)習(xí)內(nèi)容

在疾病的診治過(guò)程中,可讓學(xué)生回憶理論課所學(xué)的知識(shí)點(diǎn),并對(duì)比臨床病例,讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)有進(jìn)一步的感性認(rèn)識(shí)。而且,所需掌握的知識(shí)點(diǎn)宜新、宜短、宜抓重點(diǎn),不宜太多、太雜,應(yīng)在實(shí)習(xí)醫(yī)生能夠理解掌握的范圍內(nèi)進(jìn)行。比如肺癌的治療,應(yīng)告訴他們,肺癌是以手術(shù)為主的綜合治療,標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式為患處的肺葉切除,化療常見方案記住一兩個(gè)就可以了,可以不用記住所有的、具體的化療藥物與劑量。這樣學(xué)生才能抓住重點(diǎn)內(nèi)容加深學(xué)習(xí)。

6.將胸外科知識(shí)與其他知識(shí)融會(huì)貫通

我們?cè)谂R床帶教的過(guò)程中,要時(shí)刻注意讓胸外科的知識(shí)與其他學(xué)科的知識(shí)密切聯(lián)系,融會(huì)貫通。例如,遇到創(chuàng)傷性多發(fā)性肋骨骨折、連枷胸合并創(chuàng)傷性休克的病人,胸科的急救處理時(shí)盡快輸液、擴(kuò)充血容量、升高血壓,而連枷胸的早期處理時(shí)利用內(nèi)固定或外固定技術(shù)恢復(fù)胸壁的穩(wěn)定性、控制浮動(dòng)胸壁、糾正反常呼吸,限制輸液、防止肺水腫和肺部感染、并予止痛等對(duì)癥處理。在輸液的問(wèn)題上,既要維持血壓,又要避免肺水腫,這就要求平衡全身和局部的矛盾,不能顧此失彼。

總之,醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)終身連續(xù)的過(guò)程,在實(shí)習(xí)教學(xué)中,積極探討教學(xué)方法,重視調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,創(chuàng)造條件讓學(xué)生主動(dòng)參與,培養(yǎng)其創(chuàng)造與開拓能力,是擺在醫(yī)學(xué)教育工作者面前的重要課題。

參考文獻(xiàn)

影像專業(yè)個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)范文6

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生向醫(yī)生過(guò)渡的重要階段,在此期間,使他們樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng);端正其學(xué)習(xí)、工作態(tài)度,增強(qiáng)其工作責(zé)任心;及時(shí)消除其在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的各種心理問(wèn)題;培養(yǎng)他們以實(shí)際技能操作為重點(diǎn),堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合的臨床思維方式;傳授其建立和諧醫(yī)患關(guān)系的技巧,將為他們以后的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。現(xiàn)將我們?cè)谂R床實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中的體會(huì)總結(jié)如下。

1.把握實(shí)習(xí)生不同的心理特點(diǎn)

實(shí)習(xí)生初次進(jìn)入臨床,由于對(duì)環(huán)境、帶教教師、臨床各專業(yè)技術(shù)等比較陌生,表現(xiàn)為對(duì)患者束手無(wú)策,特別是在骨科專業(yè)技術(shù)操作性強(qiáng)的科室,絕大多數(shù)臨床實(shí)習(xí)生因擔(dān)心出差錯(cuò)而感到茫然,因而出現(xiàn)了難以抑制的緊張心理;部分臨床實(shí)習(xí)生因個(gè)性等方面的原因,心理承受能力較差,對(duì)帶教教師或同伴的評(píng)價(jià)比較敏感,擔(dān)心自己給帶教教師留下的印象不佳影響實(shí)習(xí)成績(jī)等,因此出現(xiàn)緊張心理。由于缺乏社會(huì)閱歷,有的臨床實(shí)習(xí)生難以與患者進(jìn)行有效溝通。導(dǎo)致患者不愿配合臨床實(shí)踐,甚至拒絕其為自己進(jìn)行診治。此時(shí),臨床實(shí)習(xí)生容易產(chǎn)生自責(zé)心理,感到心理壓力很大。帶教教師應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,以和藹的態(tài)度、親切的話語(yǔ),耐心、細(xì)致地進(jìn)行臨床教學(xué)指導(dǎo),對(duì)臨床實(shí)習(xí)生多給予表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì),不因臨床實(shí)習(xí)生的失誤而嘲笑或嚴(yán)厲批評(píng)他們,幫助臨床實(shí)習(xí)生擺脫心理束縛,使他們盡快適應(yīng)環(huán)境,熟悉各項(xiàng)臨床醫(yī)療工作。同時(shí),指導(dǎo)臨床實(shí)習(xí)生重視培養(yǎng)溝通能力以及形成和諧的人際關(guān)系,對(duì)患者懷有同情心,學(xué)會(huì)恰當(dāng)?shù)匕参炕颊?設(shè)法使患者感到舒適。在與人交往中,對(duì)他人持積極、肯定的態(tài)度,不過(guò)分強(qiáng)調(diào)自我。在生活上,帶教教師應(yīng)給予臨床實(shí)習(xí)生更多的體貼和關(guān)懷,使臨床實(shí)習(xí)生愿意接近帶教教師。從而使實(shí)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。

實(shí)習(xí)后期臨床實(shí)習(xí)生已基本適應(yīng)了醫(yī)院的工作環(huán)境,并與社會(huì)有了更廣泛的接觸。他們的世界觀、人生觀、價(jià)值觀都有了一定的變化。此外,面臨就業(yè)、考研以及各種等級(jí)考試等,臨床實(shí)習(xí)生易出現(xiàn)松懈心理,不能安心實(shí)習(xí)。帶教老師可給予適當(dāng)?shù)木蜆I(yè)指導(dǎo)和操作培訓(xùn),使其處理好實(shí)習(xí)與就業(yè)的辯證關(guān)系,從而避免工作中的差錯(cuò)或事故。帶教教師除了對(duì)他們進(jìn)行正面教育外,還應(yīng)注意捕捉臨床實(shí)習(xí)生思想及心理上的偏差,加強(qiáng)對(duì)其實(shí)習(xí)態(tài)度、實(shí)習(xí)質(zhì)量的管理,使臨床實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)與在校所受的教育保持一致,嚴(yán)格考勤,綜合考評(píng),對(duì)臨床實(shí)習(xí)生形成一定的約束力,從而使實(shí)習(xí)計(jì)劃順利完成。在工作中可以朋友的身份給臨床實(shí)習(xí)生提建議,指導(dǎo)他們的學(xué)業(yè)及就業(yè),做到“傳道、授業(yè)、解惑”。

2.對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)

作為一名實(shí)習(xí)生由于初涉醫(yī)療工作,臨床閱歷淺,缺乏醫(yī)患溝通經(jīng)驗(yàn),往往對(duì)如何處理醫(yī)患關(guān)系感到茫然,容易忽視患者心理變化和心理需求,不懂得尊重患者,缺少與患者及家屬溝通的技巧,不擅于回答患者及家屬的問(wèn)題,說(shuō)話不留余地,容易導(dǎo)致患者及家屬的不滿,隨意作出肯定或否定的結(jié)論,有時(shí)無(wú)意中泄露保護(hù)性醫(yī)療的內(nèi)容,往往成為醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。教師應(yīng)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生與患者溝通的技巧,強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德與人文關(guān)懷,讓學(xué)生明白如何以尊重、關(guān)懷、理解的態(tài)度對(duì)待患者,如何隨時(shí)注意觀察患者的情況,如何傾聽患者的訴說(shuō),如何對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析和思考等。要讓實(shí)習(xí)生認(rèn)識(shí)到,具有廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、精良的醫(yī)療技術(shù),同時(shí)能誠(chéng)懇巧妙地同病人交流,得到患者及家屬充分合作的醫(yī)生才是真正優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。實(shí)習(xí)生進(jìn)行診療操作及手術(shù),應(yīng)在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,指導(dǎo)教師做到“放手不放眼”,學(xué)生不自作主張,不單獨(dú)發(fā)表診療觀點(diǎn)。我們要求實(shí)習(xí)生對(duì)所管病人要盡量做到第一個(gè)接觸病人,每日必須到病房和病人交流,目的是讓實(shí)習(xí)生和病人建立感情,同時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生確立醫(yī)患溝通的觀念、掌握溝通的技巧均大有益處。

實(shí)習(xí)生常常作為第一個(gè)接觸病人的“準(zhǔn)醫(yī)生”,要著力塑造樂(lè)觀、穩(wěn)重、開朗的醫(yī)生形象,培養(yǎng)愛(ài)傷意識(shí)。在與病人及家屬溝通時(shí),要時(shí)刻給人一種健康、自信、關(guān)愛(ài)的感覺(jué),以增加病人和家屬的信任感,消除病人緊張情緒,添加愉悅氣氛,有利于疾病診療[1]。

3.加強(qiáng)骨科基本功的訓(xùn)練

骨科是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,在教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,特別是基本操作技術(shù)的訓(xùn)練。加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn),重視實(shí)踐操作,增強(qiáng)動(dòng)手能力。要求實(shí)習(xí)生掌握石膏、牽引、清創(chuàng)術(shù)、骨折手法復(fù)位的原則、操作程序及注意事項(xiàng),注意培養(yǎng)他們各種操作方法、步驟、動(dòng)作的規(guī)范,觀察的注意點(diǎn)及膽大心細(xì)的作風(fēng)。使得實(shí)習(xí)生在掌握骨科專業(yè)知識(shí)與外科基本技能兩方面平衡發(fā)展,為其在未來(lái)醫(yī)學(xué)事業(yè)全方位發(fā)展中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在臨床帶教中注重實(shí)習(xí)生動(dòng)手能力的鍛煉,要做到提前預(yù)習(xí),熟悉操作步驟,在教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下,認(rèn)真仔細(xì)操作,過(guò)后復(fù)習(xí),多上手鍛煉,從而使實(shí)習(xí)生的基本技能在實(shí)際工作中得到鍛煉和培養(yǎng)。實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)生的不規(guī)范行為比較常見,帶教老師要及時(shí)糾正實(shí)習(xí)生操作中的錯(cuò)誤,逐步豐富和提高其專科知識(shí)與能力。體檢在骨科疾病的診斷中占據(jù)著舉足輕重的地位,也是臨床教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn),有些檢查甚至能直接確立診斷。但是骨科專業(yè)性強(qiáng),許多專科檢查在診斷學(xué)中未涉及,況且多數(shù)實(shí)習(xí)生體格檢查基本功不扎實(shí),普遍感到骨科檢查太難。因此,很有必要加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練。對(duì)每一部位的骨科檢查應(yīng)按照望、觸、動(dòng)、量、反射、特殊試驗(yàn)等的順序進(jìn)行,注意雙側(cè)對(duì)比;自動(dòng)檢查與被動(dòng)檢查相結(jié)合;正確示范檢查的手法;課后實(shí)習(xí)生間的模擬檢查;教師對(duì)常見病、多發(fā)病進(jìn)行指導(dǎo)與示范。骨科疾病的診斷多數(shù)要依賴影像學(xué)資料的支持。其中閱讀X線照片是每個(gè)骨科醫(yī)師必備的基本技能,絕大部分骨科病人都需要作X線檢查,而且大部分骨折病人通過(guò)X線檢查即可確診,因此,在教學(xué)中要逐步培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的閱片能力。對(duì)實(shí)習(xí)生強(qiáng)調(diào)不能一眼僅見骨折,而是應(yīng)由外及里,全面觀察,并重點(diǎn)分析骨折的部位、骨折線的形狀、骨折塊移位特點(diǎn)等,養(yǎng)成看片聯(lián)系有關(guān)解剖,邊看邊想骨折的診斷、分型。同時(shí)也要講明,也許很難一開始就看得頭頭是道,但一定得逐步養(yǎng)成習(xí)慣。由于診斷技術(shù)的發(fā)展,不同病人往往還有CT、MRI的片子,如果有時(shí)間,還可以將這些資料放在一起,大家討論,在討論中幫助實(shí)習(xí)生分析諸多檢查的意義,彼此之間的區(qū)別與聯(lián)系,使實(shí)習(xí)生在此之中明了影像學(xué)檢查的選擇尺度。

4.規(guī)范醫(yī)療文書的書寫

醫(yī)療文書是一切醫(yī)療活動(dòng)的載體,是醫(yī)護(hù)人員在臨床診療過(guò)程中全面而客觀的記錄和總結(jié)。病歷書寫的質(zhì)量是衡量醫(yī)院管理水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平的重要依據(jù);也是教學(xué)、科研的重要資料,是具有法律效用的醫(yī)療文書[2]。這種能力的培養(yǎng)是需要長(zhǎng)時(shí)問(wèn)的臨床實(shí)踐和扎實(shí)的理論知識(shí)作基礎(chǔ)的。因而實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床的第一課就是從病歷書寫開始的,它是臨床的基本功,也是實(shí)習(xí)生要邁過(guò)的第一個(gè)“坎”。也是考核實(shí)習(xí)生基本理論水平、臨床思維能力和實(shí)踐能力的重要指標(biāo)。帶教老師首先應(yīng)該將病歷的書寫有關(guān)規(guī)定、專科病歷書寫的特殊要求、病歷書寫中的常見錯(cuò)誤等問(wèn)題給學(xué)生進(jìn)行講解。其次是如何采集病史,如何體檢,如何運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確得當(dāng)?shù)谋磉_(dá)。骨科患者由于較多的牽涉到保險(xiǎn),交通事故處理以及醫(yī)療糾紛等事務(wù);對(duì)病歷的書寫有更加嚴(yán)格的要求。骨科病史的采集需要突出專業(yè)特點(diǎn),注意對(duì)專科情況的詳細(xì)了解,這方面尤為重要,也是實(shí)習(xí)生容易忽視的問(wèn)題。另外,應(yīng)注意醫(yī)患交流的技巧,提高問(wèn)診藝術(shù)。在這方面實(shí)習(xí)生易犯的錯(cuò)誤是用枯燥難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)直接詢問(wèn)病人,其次,應(yīng)將問(wèn)診語(yǔ)言形象化。這就要求帶教老師對(duì)于骨科患者病史的采集,規(guī)范的體檢,準(zhǔn)確的診斷等方面認(rèn)真帶教、嚴(yán)格把關(guān);結(jié)合理論知識(shí)詳細(xì)為實(shí)習(xí)生講解,以期給實(shí)習(xí)生留下深刻的印象。對(duì)同學(xué)書寫的病歷認(rèn)真批改, 對(duì)不足之處認(rèn)真點(diǎn)評(píng),幫助實(shí)習(xí)生分析臨床現(xiàn)象,及時(shí)查找修改病歷書寫中的問(wèn)題,讓他們隨時(shí)改正,下次遇到類似的地方不至于犯同樣的錯(cuò)誤。

醫(yī)療文書既是確定診斷及制定治療措施的依據(jù),同時(shí)又是臨床科研的重要資料,更是檢驗(yàn)診療活動(dòng)是否合理、合法的法律文書,常成為解決醫(yī)患糾紛的重要法律依據(jù)。要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到,一點(diǎn)很小的疏忽可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛中處于不利位置,必須要求實(shí)習(xí)生以極端負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)肅、認(rèn)真地書寫醫(yī)療文書,提高病歷質(zhì)量,規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

5.重視床旁教學(xué)

骨科是一門實(shí)踐科學(xué)、循證科學(xué),在某種程度上說(shuō),還帶有一些經(jīng)驗(yàn)科學(xué)的性質(zhì)。實(shí)習(xí)生剛進(jìn)入臨床,臨床思維能力差,操作不熟練、不規(guī)范,臨床觀察不仔細(xì),欠準(zhǔn)確。通過(guò)床旁教學(xué),使實(shí)習(xí)生把理論知識(shí)與臨床實(shí)際聯(lián)系起來(lái),易于理解和記憶,同時(shí)也提高了實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在課堂上學(xué)到的操作要領(lǐng),如問(wèn)診和體格檢查等,只有通過(guò)實(shí)踐才能真正掌握。在床旁,教師寥寥數(shù)語(yǔ)的補(bǔ)充詢問(wèn),對(duì)于一個(gè)病情復(fù)雜的富有邏輯性的示范性問(wèn)診,通過(guò)體格檢查手法的糾正使學(xué)生發(fā)現(xiàn)原來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的體征,通過(guò)提問(wèn)使學(xué)生深入思考等,都將給學(xué)生留下深刻印象。通過(guò)反復(fù)、多次的床旁教學(xué),學(xué)生逐漸形成一絲不茍的工作作風(fēng)和系統(tǒng)有序的工作方法,這是正確、全面收集臨床資料的必要條件,也是做出正確診斷和制訂合理、有效治療方案的前提。

床旁教學(xué)在指導(dǎo)思想上以啟發(fā)式代替注入式;在功能上教給學(xué)生知識(shí),同時(shí)教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)、探索、發(fā)揮;在教學(xué)方法上強(qiáng)調(diào)方法的多樣性和靈活性及多種方法的配合,并為學(xué)生提供有利于創(chuàng)造性發(fā)揮的環(huán)境;是一種為未來(lái)職業(yè)生涯打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的最重要的實(shí)踐教學(xué)。其目的是增強(qiáng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)和醫(yī)療工作的興趣,變被動(dòng)灌輸為主動(dòng)探索,消除恐懼心理和逃避態(tài)度,由實(shí)習(xí)醫(yī)生匯報(bào)病歷,介紹、分析病情,教師現(xiàn)場(chǎng)示范問(wèn)診,體格檢查,學(xué)生觀摩練習(xí),教師分析、講解、提問(wèn)、綜合分析。使實(shí)習(xí)生了解、認(rèn)識(shí)、初步掌握疾病特點(diǎn),包括詢問(wèn)病史、體格檢查等,讓實(shí)習(xí)生依據(jù)掌握的第一手材料作出相應(yīng)診斷和預(yù)處理方案,使實(shí)習(xí)生將病人的實(shí)際情況與理論知識(shí)結(jié)合起來(lái),在床旁教學(xué)中積極思維,參與分析、回答問(wèn)題,然后由帶教教師分析病情、查漏補(bǔ)缺。帶教教師也可選擇一些典型、疑難病例以及罕見病例為查房對(duì)象,由帶教老師直接進(jìn)行示范操作,并進(jìn)行講解,通過(guò)對(duì)該病例的視、聽、查,增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。

6.加強(qiáng)帶教老師的自身培養(yǎng)

骨科教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜、涉及面廣,實(shí)踐性強(qiáng),新理論、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展快,且隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)朝著高度分化、高度綜合并以綜合為主方向的發(fā)展趨勢(shì)。而且針對(duì)當(dāng)前實(shí)習(xí)生學(xué)歷高、專業(yè)知識(shí)和社會(huì)閱歷豐富的特點(diǎn)。帶教老師要做好帶教工作,就必須不斷提高自身素質(zhì),不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能,不斷充實(shí)和提高自身的業(yè)務(wù)水平,掌握各項(xiàng)技術(shù)操作,做到工作有條不紊,準(zhǔn)確無(wú)誤,既要吸取傳統(tǒng)教學(xué)的精華,又要在提高專業(yè)知識(shí)的同時(shí),加強(qiáng)綜合能力的提升,使較為枯燥的專業(yè)知識(shí)變得形象化、生動(dòng)化,提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的興趣及注意力,達(dá)到事半功倍的效果。臨床授課中,抓住基礎(chǔ)理論及基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)的同時(shí),積極引導(dǎo)實(shí)習(xí)生掌握本專業(yè)的前沿發(fā)展動(dòng)態(tài),提高起點(diǎn),為實(shí)習(xí)生未來(lái)的發(fā)展打下伏筆。

同時(shí),帶教老師實(shí)際工作中對(duì)病人的態(tài)度,個(gè)人的世界觀、價(jià)值觀等,都會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)生產(chǎn)生潛在而又重要的影響。因此,帶教老師必須要時(shí)刻注意自己的言行,不斷提高自身修養(yǎng),用良好的自身素質(zhì)為實(shí)習(xí)學(xué)生做好榜樣,把科學(xué)的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給他們。才能做到為人師表,才能真正為學(xué)生傳授一些有價(jià)值的知識(shí),也才能取得實(shí)習(xí)生的尊重和配合。

總之,臨床帶教作為一項(xiàng)傳統(tǒng)的工作,隨著形勢(shì)的變化,正面臨著一些全新的課題。在這種形勢(shì)下,帶教醫(yī)護(hù)工作者只有認(rèn)真總結(jié),不斷創(chuàng)新,才能成為一名高素質(zhì)的帶教老師,為社會(huì)培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)療人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 林藝雄,周杰,林智琪,等.外科實(shí)習(xí)帶教中提高學(xué)生綜合素質(zhì)的幾點(diǎn)體會(huì)[J].南方陜學(xué)教育,2006.(4):33―34.