1一般資料

我院從2008年2月至2011年1月共收治143例患兒，經檢查診斷為新生兒黃疸。男81例，女62例；其中有67例足月兒，27例早產兒，8例過期產兒。患兒在就診的時候血膽紅素的濃度≥（69.00±80.28）umol／L?；純旱闹饕R床癥狀表現為輕度或者是重度的鞏膜、皮膚黏膜、四肢等的黃染；排出的糞便多呈黃色。

2治療

2.1藍光照射治療

藍光箱子，使用波長為420～470nm的藍光熒燈進行治療。在箱內加2/3的水（必須是蒸餾水），將水的溫度恒定在30～32℃，濕度控制在55%～65%；將光療箱放置通風的地方，并在箱子的上面放上白布，不僅能保暖還能反光?；純涸诜胚M療箱前，測量呼吸、脈搏、體溫，記下患兒的體重、哺乳、大小便的情況等，將患兒喂飽，皮膚清洗干凈（嚴禁在皮膚上涂抹油、粉類），將患兒的指甲剪短，防止將皮膚劃破；為了保護視網膜不被損傷，給患兒帶上黑布；在女患兒的陰會、男患兒的陰囊以及肛門部使用色的尿布遮住，其他地方全部裸露在外面，使得光照能照射全身。燈管的患兒的距離為35～40cm。對于煩躁不安的患兒在放進箱內之前，可給予鎮靜劑。待光療箱的溫度預熱之后，便打開藍光燈，將患兒放進箱內，將患兒的頭偏向一側（防止嗆奶、溢乳后窒息）。照射時間12h／d，一共治療3～6d。

2.2口服媽咪愛

患兒在接受藍光照射治療的基礎上給予媽咪愛（枯草桿菌二連活菌顆粒）口服。

1對象與方法

1.1對象

我婦幼保健院自2007年x月至2010x月共計分娩數為9520人，對4574例新生兒進行PKU和CH篩查，需召回重采血復查xx例，召回率為x％。實際追回重采血xx例，重采血率為xx％。

1.2方法

1.2.1標本采集

新生兒于出生72小時一7天內并充分哺乳后，采血前采血人員清洗雙手消毒，按摩或熱敷新生兒足跟內或外側，后用一次性采血針穿刺約3mm，采集其足跟血2滴，并滲于新篩專用的濾紙上，血斑直徑lcm，每個新生兒采3個血斑，充分滲透干燥后置于塑料袋內封閉至4℃冰箱中保存，一周內統一送至xx市新生兒疾病篩查中心進行檢測。

1.2.2實驗檢測

1對象與方法

1.1對象

我院在2010年1月-2011年1月收治的窒息新生兒58例，依照Apgar評分方法，對新生兒窒息的情況進行診斷及評分分度，其中，輕度窒息組(lminApgar評分在4～7分之間)34例，男18例，女16例；重度窒息組(lminApgar評分在0～3分之間)24例，男13例，女11例。該58例窒息新生兒出生體重都在2KG～4KG之間；胎齡為35～42周；都在出生后24小時內移至新生兒監護室治療。對照組是本院產科同期出生的足月正常新生兒32例，其中，男17例，女15例，這些正常新生兒的Apgar評分為1min8～10分、5min10分，出生體重2.5KG～4KG，胎齡為37～42周，不存在圍產期缺氧缺血病史、先天性心臟病以及肺炎和感染性疾病等癥狀。

1.2方法

1.2.1標本采集

兩個組別分別在新生兒出生后1天、5天抽股靜脈血2mL送檢。

1.2.2CK-MB測定

醫學論文寫作是一項嚴肅、意義重大的工作、是交流經驗，傳播科技成果，不斷提高臨床診治和科研水平的重要組成部分。只有不斷的總結，才能在總結的基礎上不斷的進步。因此，必須以科學的態度實事求是的去寫，即不能夸大，也不能縮小，有一說一，有二說二，密切注意醫學論文的科學性、實用性、先進性及可讀性。不同的工作性質寫出來的醫學論文不盡相同，個性是主要的，但也不能沒有共性，不是無章可循。但應盡可能避免寫作時的千篇一律，千人一面。特別是醫學論文的表達方式應該更科學一些,論文的布局和段落應分明，層次應清晰，推理應符合邏輯，條理性要強。下面就本人在編輯工作中的一些體會，重點談談醫學論文寫作的方法。

1醫學論文題目的選擇

1.1醫學論文的命題

醫學論文題目應是文章內容的集中概括。作者寫論文，一是傳播科技經驗，二是為晉升需要，因此,論文好壞與標題有很大關系。由于論文題目首先映入讀(編)者的眼簾，讀(編)者瀏覽文章，多先看題目，然后才決是是否閱讀(取舍)全文。所以，要求命題既能概括全文內容，又能引人注目，便于記憶和引用，做到恰當、確切、簡短、鮮明，起到一種畫龍點睛的作用，以引起讀(編)者的注意與興趣。我國《科學技術報告、學位論文、學術論文以及其它類似文件編寫格式》提出:“題名應力求簡短，一般不宜超過30個字。”應以20個字左右為宜，越簡短(確切)越好。美國新英格蘭醫學雜志在稿約中規定“文題必要時給目錄寫一個限在75個字母空間之內的短題。”文題應與文章內容相符，一忌泛，二忌繁，同時還應具備可檢索性、專指性、信息性，必要時可加副題，要給人一種“非看一下不可”的魅力。一般先定題目再寫論文，但亦可先寫論文再定題，也可將要寫的內容列出提綱，根據提綱再定標題，文題貴新，切忌老生常談。別人用過的題目不要再用。從來稿情況看，多為回顧性與前瞻性兩大類?；仡櫺缘母寮菀鬃哌M前人形成的模式，格局大體相同，多半是多少病例的臨床分析，經過幾次試驗、觀察結論與前一致，這樣說明的問題很有限。如果能在回顧中找出經驗教訓；闡明需要注意的間題；論證你的某個新觀點；或修正前人的某種錯誤，這樣文章就有了新意，在設備、文獻、實驗條件較好的情況下，可以寫綜述、講座、學術論文、病案討論之類；條件差的單位或初學寫稿者，結合不同的具體情況，可先從寫臨床報道、誤診教訓、技術改進、心得體會等入手。盡量結合自己熟悉的內容，日常從事的工作。否則難免在癥狀、體征的描述上無中心、不準確、矛盾大、漏洞多，而且不了解進展，不熟悉近況，甚至只是道聽途說，這樣就很難成功?？傊?，題目是論文最重要的內容，以最恰當、最鮮明的詞語組合，好的命題可以使讀(編)者看過題目后，能夠得知論文中的梗概和主要特點，能夠吸引讀(編)者使之產生閱理全文的興趣，反復引用，經久不忘。

1.2醫學論文的署名

醫學論文署名要用真名(學術論文)而不用筆名，并寫明工作單位和郵政編碼，以便聯系和供讀者咨詢。本刊編排順序為工作單位、郵政編碼，而后是作者。集體創作應在文末署上執筆人或整理者的姓名，以明責任，便于查考。署名不可過多，應本著實事求是的原則，必須參加全部或部分主要工作，或參加本文章撰寫，對文章內容負責并能進行答辨的人。署名次序應按貢獻大小依次排列，起主要作用的人列在前面。根據目前各省晉升掌握的情況看，署名太多也無意義，一般3-5人即可。指導者、協作者或列在姓名中，或在文末致謝中寫出。不要出現一篇短文或臨床報道出現十余作者的情況。署名本身是一件很嚴肅的、科學性很強的事，但由于近年來社會上一些不正之風也同樣沖擊著科學技術界，作者的署名也無例外的出現了一些問題:①署名過多；②署名過亂；③帶名；④掛名。論文第一作者必須對全文負責，不能無原則的亂署名，尤其不能將與本文章無關的人員署上。決不能以署名做為替人晉升創造條件的手段。

1.3醫學論文摘要與關鍵詞

科技期刊的生命在于質量，而編輯恰恰是期刊質量的“守門人”。在論文的選題、組稿、審編稿、改稿、定稿等工作中，編審是重要環節，起著決定性作用，特別是編審者的科學素養和業務水平是提高期刊質量的關鍵所在。編審工作的對象是論文，工作流程是對稿件進行初審、篩選、送審、加工、修改、定稿、組稿等。醫學論文編審工作的根本目的是提高稿件質量，從而不斷提高醫學期刊的學術質量和學術水平?，F就醫學期刊論文的編審工作相關問題做如下探討。

1選稿和標準

選擇醫學論文的標準主要是論文的科學性、創新性和實用性?？茖W性是醫學論文的生命，是論文的立足點，包括真實性、準確性、重復性、公正性和邏輯性。創新性是醫學論文的靈魂，即創造性、創見性，是決定醫學論文的主要標準。實用性是醫學論文的基礎，是指論文的實用價值，也是實踐性?？茖W性、創新性、實用性是醫學論文選稿最基本的標準，也是醫學論文審稿中必須遵循的先決條件。

2論文的評價

初選論文經過通讀論文之后，應根據審稿標準，對其優缺點作出全面評價。評價要著眼于論文的總體及論文的基本內容、基本觀點和基本傾向。評價論文的優劣，應該是質量第一。堅持審稿標準，注重論文的科學性、知識性、時效性和可讀性?？茖W性是評價論文的基本標準，知識性的核心反映在論文中信息量的大小。提供新知識、新概念、新技術越多，刊出的價值就越高。時效性主要是及時介紹學術經驗和傳遞信息;其次論文中的觀點要鮮明、數據準確、論證充分、圖表規范以及其成果數據要經得住歷史的驗證?？勺x性主要指論文要符合社會現實認識論要求，論文內容的思維結構要邏輯嚴謹，文字通順，數據真實，圖表規范。

3初審稿件的處理

初審作為三審制的第一關，編輯責任重大。編輯在初審環節上要多下功夫，可有效過濾明顯不符合刊物定位和學術水平的論文，可提高后續外審、編輯等環節工作效率。初審稿件處理大致分兩種方法。但處理前需詳讀論文，必須了解文題是否恰當，中心內容是否闡述清楚，材料是否準確可靠，結論是否確切，論文的組織結構是否嚴密，文字是否通順，圖標是否規范，書寫格式是否符合編排規范，參考文獻的標引規范等，掌握以上情況后再對論文提出處理意見。

本文作者：張巧蓮 鄭玉建 單位：新疆醫科大學學報編輯部 新疆醫科大學公共衛生學院

在醫學論文寫作中,醫學統計學方法應用是必不可少的,正確使用能保證科研工作順利進行,并使科研成果更具有科學性、代表性和可靠性。反之,如果使用不當或者誤用,會直接影響研究結果的質量,反而會使讀者產生誤解,甚至有時會導致錯誤的結論。近年來，醫學統計學方法在醫學科研中的應用越來越受到國內廣大醫學科研工作者的重視，統計分析結果表達已成為醫學論文中一個不可缺少的重要組成部分。醫學統計學是評價醫學科技論文質量優劣的重要依據，然而從近年發表的論文來看,有不少作者對統計方法的使用還不熟悉,實際應用中統計方法濫用、錯用和誤用的情況時有發生[1]。據國外20世紀60年代到80年代對不同醫學期刊的調查，有統計學錯誤的論文比例最高者達66％，最低者也有20％[2-4]。國內有學者對5種中華醫學會系列雜志論著中統計學方法的應用狀況進行了調查，結果顯示，1985年統計錯誤的論文比例為24％,1995年為36％[5]。這些調查研究均說明統計方法誤用的嚴重性以及正確應用的緊迫性。國外從20世紀70年代起就有針對醫學論文的科研設計與統計方法應用情況的調查研究，國內學者也進行了相關研究[6]。這種研究有助于及時了解醫學科研論文中統計方法的應用質量，發現存在的問題，提高醫學科研工作者應用統計方法的水平。筆者總結了近年來已發表的醫學科技論文中常見的統計學問題，希望能引起各位專家學者和臨床醫生的共識與重視，促進我國醫學期刊質量的提高。

1　統計設計存在的常見問題

統計設計是整個研究中最重要的一環,是研究工作應遵循的依據。常見的統計設計問題有:忽視組間均衡性,樣本缺乏代表性,樣本例數不足,未設置對照組,未隨機分組,未提出統計分析方法等。針對以上問題,在科研設計中一定要遵循實驗設計的四大原則即“隨機、對照、均衡、重復”的原則[6]。

1.1不遵循或不重視隨機化原則

隨機化是科研設計的重要原則，直接影響研究結果的可信度。隨機化既要隨機抽樣，還要隨機分組，并有足夠的樣本量作前提。然而，在醫學論文中許多作者對此不夠重視，主要表現在論文中統計處理隨機化不突出，隨機化缺失情況比較常見，有的論文甚至將隨機誤解為隨意、隨便，不采用隨機化處理方法，導致結果缺乏可靠性。還有些文章中沒有提出“隨機”抽樣的設計與方法，沒有排除標準，給人隨意選擇病例之感，且病例數少，因此沒有代表性，所得出的結論不可靠。部分文章雖然注明了“隨機”，但未提及采取什么方法進行隨機化研究或兩組間的例數相差甚遠，不符合隨機化的一般規律，沒有臨床參考價值[7]。

1.2缺少對照研究或對照組設計不合理

本文作者：甄長慧 郭書法 馬曉婧 單位：蚌埠醫學院外文教研室

摘要又稱概要、內容提要。摘要是以提供文獻內容梗概為目的，不加評論和補充解釋，簡明、確切地記述文獻重要內容的短文［1］。聯合國教科文組織規定：“全世界公開發表的科技論文，不管用何種文字寫成，都必須附有一篇短小精悍的英文摘要。［2］”在我國，大部分的學術期刊要求作者在遞交論文時附上相對應的英文摘要和英文關鍵詞。隨著我國學界參與國際學術交流活動的日益頻繁，學術論文進入SCI、SSCI和A＆HCI等國際公認的“引文索引系統”不再只是個別頂尖學者的學術目標，各學術期刊也漸次展開了使其刊物被三大國際引文體系認可的努力，越來越多的醫學科技期刊也把隨附英文摘要列為來稿的必要條件之一。但當前國內醫學科技期刊英文摘要的寫作質量不盡如人意，因而嚴重影響了信息的傳遞及交流。本文分析了醫學論文英文摘要寫作在英文標題、時態、語態以及數字和縮略語方面常出現的問題，并提出了解決對策，以期對提高廣大醫務工作者英文摘要寫作水平、提高醫學期刊質量有所幫助。

1醫學論文英文摘要寫作格式

醫學論文摘要的格式目前主要采用結構式摘要（struc－turedabstract），它是由加拿大McMaster大學臨床流行病學家和生物統計學教授Haynes博士于1990年4月首先提出的［3］。國際《生物醫學期刊投稿的統一要求》（溫哥華格式）規定采用四層次結構式摘要，包括目的（objective）、方法（meth－ods）、結果（results）和結論（conclusions）4個部分。結構式英文摘要字數約為150～200個實詞。我國大多數醫學期刊都采用了4段式結構式摘要。四層次結構式摘要具體包括的內容如下。目的：簡要說明研究的目的，表明研究的范圍、內容和重要性，常常涵蓋文章的標題內容。方法：簡要說明研究課題的設計思路，使用何種材料和方法，并介紹處置方法及主要結果的測定方法，如何對照分組，如何處理數據等。結果：簡要介紹研究的主要結果和數據，有何新發現，說明其價值及局限。此外，還要給出結果的置信值，統計學顯著性檢驗的確切值。結論：簡要對以上的研究結果進行分析或討論，并進行總結，給出符合科學規律的結論，說明其理論價值，是否可以推薦、推廣或需進一步研究［4］。

2醫學論文英語摘要寫作的問題及對策

2．1論文標題問題及對策

論文標題是論文內容的縮影，要求簡明扼要，明確反映主題，便于檢索。一般來說，醫學科技論文的標題通常以名詞或名詞短語的形式出現，少數標題使用句子的形式。我國醫學科技期刊英文標題的主要問題是：首字母大小寫混亂、標題過長。英文標題的書寫形式主要有三種：1）每一個字母都大寫。2）除第一個單詞的首字母大寫外，其余均小寫。3）除虛詞（包括冠詞、連接詞、介詞），每個詞的首字母都大寫。當標題中間有破折號或者冒號時，其后面的冠詞、介詞通常也要大寫。醫學論文標題中醫學術語多往往較長，但一般不超過16個單詞，所以應注意省略不必要的詞語。在論文標題中，定冠詞（the）和不定冠詞（a，an）一般可以省略，但固定短語如afew中的a不可省略。漢語論文標題中經常出現一些表示謙虛或者用以引起陳述的“套語”，如“試論……”、“探討……”、“關于……研究”、“……觀察”等標題。這些詞語對于研究性的學術論文來說無任何學術意義，只是一些贅語，所以在翻譯成英文時可以將其省略。但是，如果“研究”、“觀察”等詞帶有限定成分時，則不宜省略，如“……的回顧研究”（Retrospec－tiveStudyon…）。試舉一例說明正確標題的寫法。例1．StudyOnTheEffectsOfBerberineOnPatientsWithIrritableBowelSyn－drome宜省略StudyOnThe且介詞小寫，應改為EffectsofBerberineonPatientswithIrritableBowelSyndrome（鹽酸小蘗堿治療腸易激綜合癥的臨床應用）。

“雙一流”建設是政府與高校共同推進的一項大工程，在該戰略背景下，醫學研究生科研能力的培養具有非常重要的理論價值和現實意義。當前，國內幾乎所有醫學院校均將在專業領域核心期刊發表一篇論著作為研究生學位授予的基本條件之一[1]。在很多醫學院校，甚至成為研究生獎學金及各類優秀評定的主要指標，這使得研究生作者的投稿比例越來越高。筆者對溫州醫科大學所屬的《中華眼視光學與視覺科學雜志》《溫州醫科大學學報》《肝膽胰外科雜志》等期刊近年來研究生作者的論文數量進行大致統計，發現研究生發表的論文均占了較大比例。但是在編輯工作實踐中，筆者發現研究生作者群由于缺乏科研和論文寫作經驗，與其他作者群相比，稿件中總是存在各種問題。一直以來，充足、優質的稿源是高校醫學期刊賴以生存和發展的基礎，是期刊擁有和保持核心競爭力的源泉，但近年來不合理的學術評價體系使得國內的大量優質稿源外流。面對此種現狀，高校醫學期刊如何在“雙一流”建設中通過相應的對策培養優秀作者群，拓寬稿源值得我們編輯深思。為此，筆者對《中華眼視光學與視覺科學雜志》研究生作者稿件中存在的常見問題進行分析后，提出提升研究生學術能力的一系列策略，以期培養研究生作者群，增加優質研究生稿源，達到研究生作者群和期刊共發展的雙贏效果。

1研究生作者稿件中的常見問題

1.1寫作欠規范

醫學研究生由于初涉科學研究或者進行科學研究的時間較短，論文寫作經驗不足，甚至不知道醫學學術論文該如何寫，所以稿件常存在寫作不規范，可讀性差的問題。筆者對雜志近兩年來的研究生來稿進行分析后，發現寫作方面欠規范主要包括：論文題目不準確，表述累贅，未能概括全文；單位和作者署名隨意，中英文表述不對應；中英文摘要不夠簡練，未能體現全文的主要內容，甚至出現摘要內容和論文內容不符現象；前言內容闡述條理不清，寫一大堆概念性內容，而未能闡述研究背景；研究方法表述不清，讀者無法重復研究；醫學專業術語混用，量和單位使用混亂，圖表和公式使用不規范；文內語言表達不規范，語句不通順；參考文獻著錄信息錯誤，著錄項目不全，引用的文獻無代表性等。

1.2科學性不夠

稿件的作者只有大量地查閱相關資料，認真地研究、分析數據，并認真地在科學實驗研究中進行探究，以最充分、最真實有力的實驗論據作為立論的依據，才能保證稿件的科學性[2]。顯然很多初涉科研的研究生做不到以上要求，對相關研究領域的背景和研究進展情況不了解，常出現選擇的實驗方法不科學，得到的實驗數據不準確，投到編輯部的稿件邏輯結構不清晰，論述缺乏依據，結論與結果混淆或者結論只是簡單重復結果的內容，未能與其他研究結果進行橫向和縱向的比較，得出的結論無說服力等問題，導致論文的科學性不夠。

1.3存在學術失信行為