摘要:通過中國知網(wǎng)查閱《中國衛(wèi)生法制》近10年來的電子期刊，刨除期刊中簡訊等相關(guān)不屬于學術(shù)論文部分，共刊發(fā)學術(shù)論文1111篇。查閱這些文章中有無中醫(yī)、中藥、中醫(yī)藥相關(guān)法律研究等信息，結(jié)果顯示共有44篇，總體占比為3．96％，占比較小。據(jù)此得出今后要加強中醫(yī)藥相關(guān)法律制度、法律規(guī)范、法律保護等方面的研究，為我國中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展提供重要保障。

關(guān)鍵詞:《中國衛(wèi)生法制》；中醫(yī)藥；衛(wèi)生法律；中醫(yī)藥法律

中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，在疫情防控、疾病治療期間發(fā)揮了巨大作用，也引起了我國社會各界對中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)注，中醫(yī)藥行業(yè)迎來重要發(fā)展契機。國務(wù)院于2009年5月7日頒布的《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》明確提出了“研究制訂中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護名錄，逐步建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識專門保護制度”［1］。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016－2030年）》曾指出“以提高中醫(yī)藥發(fā)展水平為中心，以完善符合中醫(yī)藥特點的管理體制和政策機制為重點，以增進和維護人民群眾健康為目標，拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，促進中西醫(yī)結(jié)合，統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展”。《中醫(yī)藥法》第三十八條規(guī)定“國家鼓勵科研機構(gòu)、高等學校、醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)等，運用現(xiàn)代科學技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法，開展中醫(yī)藥科學研究，加強中西醫(yī)結(jié)合研究，促進中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的繼承和創(chuàng)新”。可見加強中醫(yī)藥行業(yè)迎來重要發(fā)展機遇的同時，其相關(guān)法律的研究勢在必行。《中國衛(wèi)生法制》由國家衛(wèi)生健康委員會主管，集學術(shù)性與實用性為一體，研究衛(wèi)生法和衛(wèi)生法學理論，探討衛(wèi)生法制工作的規(guī)律和發(fā)展方向，介紹國內(nèi)外衛(wèi)生法制建設(shè)動態(tài)和衛(wèi)生法學研究成果，交流地方衛(wèi)生法和執(zhí)法經(jīng)驗，普及衛(wèi)生法律知識等的中文學術(shù)期刊，在相關(guān)衛(wèi)生法律研究領(lǐng)域中具有代表意義。本文通過分析《中國衛(wèi)生法制》近10年來中醫(yī)藥相關(guān)法律研究情況，并根據(jù)其結(jié)果指出我國近年中醫(yī)藥相關(guān)法律的研究狀況，以期為中醫(yī)藥相關(guān)法律的發(fā)展提供建議。

一、對象與方法

（一）對象。以《中國衛(wèi)生法制》2010年1月至2019年12月所刊發(fā)的中醫(yī)藥法律相關(guān)的44篇學術(shù)論文（不包括簡訊、文摘與信息等）為研究對象，對其數(shù)量、作者單位、基金項目、被引情況逐條記錄，進行統(tǒng)計分析。

（二）方法。在參考相關(guān)文獻的研究方法基礎(chǔ)上［2］，通過查閱《中國衛(wèi)生法制》2010年1月至2019年12月所刊發(fā)的1111篇學術(shù)論文，仔細查看有無中醫(yī)、中醫(yī)、中醫(yī)藥相關(guān)信息，并將登記數(shù)據(jù)分類輸入Excel進行統(tǒng)計處理。

二、結(jié)果

摘要：目的了解在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中設(shè)置衛(wèi)生法律法規(guī)課程的必要性及培訓形式、內(nèi)容的改進方法。方法采用非概率抽樣的方法，選取正在參加北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的268名學員作為研究對象，進行問卷調(diào)查。結(jié)果97.0%的醫(yī)師認為非常有必要和有必要進行衛(wèi)生法律法規(guī)培訓，100人左右的班級人數(shù)、4課時培訓時間、專題講座、開卷考試最受歡迎，醫(yī)師普遍希望了解各種衛(wèi)生法律法規(guī)。結(jié)論有必要堅持在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中設(shè)置衛(wèi)生法律法規(guī)課程，但培訓形式有待完善，培訓內(nèi)容應(yīng)選擇與臨床工作和醫(yī)療糾紛密切相關(guān)的衛(wèi)生法律制度。

關(guān)鍵詞：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；衛(wèi)生法律法規(guī)；培訓形式；培訓內(nèi)容

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分，1993年原國家衛(wèi)生部開始試點，2005年北京市要求住院醫(yī)師必須到北京市衛(wèi)生局認定的基地進行規(guī)范化培訓。2013年國家衛(wèi)生計生委等7部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》（國衛(wèi)科教發(fā)[2013]56號）提出，要健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，要求醫(yī)學院校本科生畢業(yè)后，在培訓基地接受3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。培訓以提高臨床診療能力為主，輔以醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、人際溝通交流等內(nèi)容。與此同時，相關(guān)的研究也日漸增多，且2009年后關(guān)注度顯著提高，科研基金和數(shù)量于2014年達到峰值[1]。但鮮有研究涉及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中衛(wèi)生法律法規(guī)培訓的必要性及培訓內(nèi)容和形式。為了了解衛(wèi)生法律法規(guī)培訓的必要性，提高培訓的針對性，本研究對正在北京市參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)師進行了抽樣調(diào)查，了解住院醫(yī)師對目前培訓內(nèi)容、形式、時間等方面的意見和建議，現(xiàn)介紹如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

本研究的調(diào)查對象是正在北京市參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，并選擇在2015年10月27日參加首都醫(yī)科大學衛(wèi)生法律法規(guī)培訓的所有住院醫(yī)師，共268人。課題組于本次培訓結(jié)束后發(fā)放調(diào)查問卷268份，回收有效問卷268份，有效問卷回收率100%。

1.2調(diào)查內(nèi)容

加強醫(yī)學生法制教育的重要意義

隨著市場經(jīng)濟和醫(yī)療改革的深入發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的社會矛盾越來越復雜，一部分醫(yī)療工作者面對經(jīng)濟利益的誘惑和日益增大的工作壓力，出現(xiàn)了醫(yī)療失誤、索取紅包、變相收費、過度醫(yī)療等異化行為，成為了與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“救死扶傷”的根本宗旨不協(xié)調(diào)的群體。因此，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定要走向法制化道路，做到衛(wèi)生事業(yè)管理法制化、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)規(guī)范法制化、醫(yī)患關(guān)系處理法制化。對于醫(yī)學院校來說，只有不斷開展醫(yī)學生法制教育，培養(yǎng)懂法、守法、用法的綜合型醫(yī)學人才，才能符合衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的內(nèi)在需求。香港大學法學系陳弘毅教授說過:“法治概念的最高層次是一種信念，相信一切法律的基礎(chǔ)，應(yīng)該是對于人的價值的尊重。”從醫(yī)學倫理學的層面來看，“依法治醫(yī)觀”是醫(yī)生職業(yè)道德觀的重要內(nèi)容之一，要求醫(yī)療工作者要正確處理工作中遇到的各種關(guān)系，對自己負責、對患者負責、也要對社會負責，使工作關(guān)系契約化和合法化，維護社會經(jīng)濟秩序正常發(fā)展。要做到這一點，不僅要使醫(yī)療人員對依法治醫(yī)有正確的認識，同時也要對醫(yī)生職業(yè)抱有正確的價值觀和生命觀，尊重患者的權(quán)利。使自己對職業(yè)規(guī)范的要求從法律制度的“他律”走向道德內(nèi)省的“自律”。

當前醫(yī)學生法制教育存在的困境

醫(yī)學教育專業(yè)性強，專業(yè)課程課時多、難度大，專業(yè)知識和技術(shù)是否過硬直接影響患者身心健康和性命安危。因此，醫(yī)學院校在開展醫(yī)學生教育教學的過程中，難免會出現(xiàn)重視醫(yī)學專業(yè)教育、輕視人文社會科學知識教育的現(xiàn)象。一是法制教育還是以大學一年級第二學期36課時的《法律基礎(chǔ)》為主，課時少，針對性不強。二是《衛(wèi)生法學》和《醫(yī)療糾紛的概述與處理》等衛(wèi)生法學都是選修課，不參與獎學金的評定，對就業(yè)沒有太大影響。三是醫(yī)學生專業(yè)學習課程多、內(nèi)容多、壓力大，客觀上造成學生無暇顧及選修學科，對衛(wèi)生法律等人文課程只能簡單應(yīng)付，無法深入理解。四是法律課程的教學還是以理論灌輸為主，缺乏與實踐緊密結(jié)合的案例分析，教材也缺乏針對性和實用性，不能提起學生的學習興趣。醫(yī)學院校的法律師資薄弱體現(xiàn)在三個方面。一方面是法律課程的授課老師教學水平有待提高，由于醫(yī)學院校的大部分法律課程不是必修課，在學校整體教育系統(tǒng)中不是主要地位，所以學校在引進法律教學人才方面明顯力度不夠，法律課程的教師在醫(yī)學領(lǐng)域的實踐知識不足，不能在課堂中聯(lián)系實際，使法律課程失去了對培養(yǎng)醫(yī)學生專業(yè)精神和職業(yè)道德教育的良好作用。

一方面是臨床帶教老師自身法律意識淡薄，許多臨床帶教老師側(cè)重于對學生進行醫(yī)學知識和臨床技能方面的教學，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師在工作中會遇到的醫(yī)患矛盾和法律問題認識不足，在臨床帶教時不能有效地指導實習生。另一方面是法制教育的硬件建設(shè)短缺，沒有與新時期醫(yī)學生法制教育相適應(yīng)的教材素材和實踐基地，使醫(yī)學生法制教育始終停留在課堂上和校園內(nèi)，學生們不能直觀地認識和學習衛(wèi)生法律知識。法律基礎(chǔ)和衛(wèi)生法學的重要性，法制知識與醫(yī)學專業(yè)的聯(lián)系，如何加強自己的人文法制素養(yǎng)，如何運用法律知識在醫(yī)療工作中幫助和保護自己，這些問題都是醫(yī)學生應(yīng)該充分認識和不斷探索的。但是，近年來對醫(yī)學生的調(diào)查研究中顯示，超過半數(shù)的醫(yī)學生不能充分認識上述問題，造成了他們學習態(tài)度不端正、學習成效不理想的現(xiàn)象。例如，許多學生不能認識到現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系是一種契約關(guān)系，醫(yī)生與患者是服務(wù)者和被服務(wù)者的關(guān)系，在醫(yī)療工作中應(yīng)該把尊重和維護患者享有的權(quán)益放在首位，還保持著“以醫(yī)務(wù)人員為中心”和“自己是權(quán)威”的傳統(tǒng)觀念。還有些學生不懂得規(guī)范執(zhí)業(yè)和依法行醫(yī)的重要性，沒有意識到醫(yī)生是一項具有高度責任性和風險性的職業(yè)，應(yīng)該用嚴肅認真的態(tài)度對待工作中的每一個細節(jié)，否則他們在實習和行醫(yī)時就會因為工作疏忽或非規(guī)范化操作導致醫(yī)患關(guān)系緊張，在醫(yī)療糾紛中處于被動局面。

加強醫(yī)學生法制教育的對策

加強醫(yī)學生法制教育，就是為了讓醫(yī)學生在未來的醫(yī)療實踐中自覺運用法律知識，規(guī)范行醫(yī)、依法行醫(yī)，盡可能地避免醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患關(guān)系和諧健康發(fā)展。在教學內(nèi)容上體現(xiàn)一個“通”字一是法學課程與醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、思想政治教育等人文課程的內(nèi)容融會貫通，全面審視法律與道德、心理、社會等多個學科的關(guān)聯(lián)，提高醫(yī)學生的人文綜合素養(yǎng)。二是法學課程與醫(yī)學專業(yè)知識、醫(yī)學實踐內(nèi)容交叉，根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)的實踐經(jīng)驗來決定醫(yī)學生法制教育的內(nèi)容，重點開展舉證責任倒置、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療文書的書寫與管理、醫(yī)療事故的處理等案例的分析，增強法學教學的現(xiàn)實性和全面性，使教學內(nèi)容更加符合醫(yī)學生的專業(yè)特點。例如把法學、醫(yī)學倫理學和醫(yī)學結(jié)合在一起，提高學生對安樂死、克隆人、試管嬰兒等問題的價值判斷能力，充分理解從法律層面制約這些行為的重要意義，把醫(yī)生這一職業(yè)與社會責任、職業(yè)道德等緊密聯(lián)系在一起，達到“德法兼修”的良好效果。在教學方法上體現(xiàn)一個“活”字改變以往說教式和灌輸式的教學方法，采用案例分析、PBL(以問題為基礎(chǔ)的學習模式)和情景教學法等，通過案例的再現(xiàn)和重組，激發(fā)醫(yī)學生的學習興趣，提高積極性、主動性和創(chuàng)造性，增強醫(yī)學生對法律知識的理解。例如把“佛山棄嬰”作為PBL教學案例，以“棄嬰”案涉及哪些違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)的行為作為引發(fā)學生思考的問題。在教學理念上要體現(xiàn)一個“新”字一是要善于吸取國外醫(yī)學人文法律素質(zhì)教育的先進經(jīng)驗，科學設(shè)置國內(nèi)醫(yī)學生人文法律教育體系。二是要善于關(guān)注倫理學界和醫(yī)療界的理論發(fā)展和社會焦點，把新鮮內(nèi)容及時加入教學內(nèi)容。三是要善于培養(yǎng)“雙軌”衛(wèi)生法律教師，在醫(yī)學院校開設(shè)醫(yī)學法學專業(yè)，培養(yǎng)跨醫(yī)學法學學科專業(yè)人才，彌補我國這方面人才的空缺，選拔既精通法律又有醫(yī)學教育背景的優(yōu)秀人才擔任醫(yī)學院校的法學課程教師，增強教師對醫(yī)學生法律教育的駕馭能力。

作者：王柳行 任麗平 鄭楷 王鈺 雷洪波 單位：吉林醫(yī)藥學院

隨著人們對健康和醫(yī)療衛(wèi)生需求的多元化，醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及衛(wèi)生改革的不斷深入，對衛(wèi)生管理人員的綜合素質(zhì)提出了更高要求，迫切需要提升衛(wèi)生管理隊伍的專業(yè)化程度與知識水平。本文以社會需求為出發(fā)點，針對新形勢下衛(wèi)生管理專業(yè)人才知識與能力的需求，提出了人才培養(yǎng)對策。

1衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題

1．1人才培養(yǎng)不能與時俱進

改革開放以來，醫(yī)療體系、各級各類醫(yī)療機構(gòu)隨著計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)變，急需掌握現(xiàn)代衛(wèi)生管理知識的全方位衛(wèi)生事業(yè)管理人才。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前很多醫(yī)學院校對衛(wèi)生事業(yè)管理人才培養(yǎng)目標的界定、培養(yǎng)模式的確立沒能與時俱進，總體思想的把握不夠準確，培養(yǎng)出的知識儲蓄型專業(yè)人才不能完全適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生改革人才的需求。

1．2專業(yè)特色不明顯

目前，我國高等教育專業(yè)目錄中還沒有衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)，多數(shù)院校只是作為公共事業(yè)管理專業(yè)方向而開設(shè)，其專業(yè)特色不明顯的問題愈加突出。⑴課程設(shè)置不合理。目前我國衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程設(shè)置模塊以“公共基礎(chǔ)課+基礎(chǔ)課+專業(yè)課程”為主，缺乏人文社會學和自然科學的知識，基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學沒有相對系統(tǒng)的課程，管理專業(yè)課程也不能自成體系。由于受總學時的限制，一些專業(yè)課程只開設(shè)應(yīng)用性的課程，不開設(shè)相關(guān)基礎(chǔ)學科，各課程間缺乏有機的聯(lián)系，沒有凸顯衛(wèi)生管理專業(yè)交叉學科的特色，導致學生的基礎(chǔ)理論面窄，知識結(jié)構(gòu)不合理，綜合素質(zhì)與能力不強，社會適應(yīng)性差。⑵教材內(nèi)容陳舊，脫離實際形勢，更新速度較慢。目前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程教材重復編寫現(xiàn)象嚴重，各學校教材使用混亂，更新慢，最長使用年限長達10年。近年來衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生了巨大的變化，很多政策、法律、法規(guī)等相繼出臺，幾乎改變了衛(wèi)生領(lǐng)域原有的格局。但由于教材內(nèi)容本身的滯后性，新的改革、新的思路很難迅速在教材中得以充分體現(xiàn)，使學生不了解當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革狀況，與社會需求不相適應(yīng)。⑶師資力量薄弱。多數(shù)院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的任課教師資源不足，有時一個教師身兼幾門課程的教學任務(wù)，沒有時間鞏固專業(yè)知識、進行課題研究。專業(yè)老師中半路出家、或新近畢業(yè)的居多，普遍存在對衛(wèi)生事業(yè)管理缺乏整體認識，更缺乏實際的專業(yè)實踐技能和教學經(jīng)驗，造成學生專業(yè)理解上的困難和對專業(yè)發(fā)展方向的盲目。

作者：徐天強 張帆 張蓓蕾 貝文 謝洪彬 匡圓 陳剛 單位：上海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 復旦大學公共衛(wèi)生學院

1現(xiàn)狀分析

1.1上海衛(wèi)生監(jiān)督學科建設(shè)探索

1.1.1制定學科發(fā)展規(guī)劃。上海市的衛(wèi)生監(jiān)督學科建設(shè)尚處于起步期，學科建設(shè)重點在孵化和積累階段。為此全市制定了衛(wèi)生監(jiān)督學科發(fā)展規(guī)劃，凝練衛(wèi)生監(jiān)督學科下一步發(fā)展方向。明確以衛(wèi)生監(jiān)督發(fā)展過程中的問題為導向，繼續(xù)重視并進一步開展對衛(wèi)生監(jiān)督工作的理論研究并有所創(chuàng)新和發(fā)展。同時，關(guān)注衛(wèi)生法律法規(guī)、標準規(guī)范的實踐和應(yīng)用情況，深化和擴展各類衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)方法的研究，努力提升研究成果的被認可度，使之發(fā)揮更好的社會效益。

1.1.2完善學科發(fā)展決策機制。為促進衛(wèi)生監(jiān)督各專科發(fā)展與相互滲透，充分發(fā)揮專家在學科建設(shè)重大決策中的作用，按照學科發(fā)展規(guī)律，市和部分區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)組建了所級、學科組兩級學術(shù)委員會，并建立健全了相應(yīng)的管理制度，所級學術(shù)委員會充分聽取各學科組的意見，并在此基礎(chǔ)上進行統(tǒng)籌、規(guī)劃、管理，有重點、有步驟地負責學科建設(shè)的具體實施。

1.1.3健全學科建設(shè)日常管理機制。為加強科研課題管理，使科研工作逐步實現(xiàn)規(guī)范化和科學化，制訂了《科研管理制度》，對科研課題實施過程管理、目標管理，并開展課題中期評估以及結(jié)題驗收，促進科研規(guī)模不斷擴展，科研質(zhì)量不斷提高。為加強與區(qū)縣所的溝通，推動各區(qū)縣所科研工作的交流，還建立了市區(qū)兩級科教聯(lián)絡(luò)員制度，在科研管理中引入了互動機制。

1.1.4建立學術(shù)交流定期平臺。定期召開學術(shù)論文交流會、講壇及學術(shù)論壇，組織開展多種形式的學術(shù)交流活動，積極與高校、研究單位合作，邀請學術(shù)界知名學者和專家，每年組織多次全市性學術(shù)講座。通過多形式、多層次的學術(shù)交流與講座，擴大視野，了解前沿，促進了衛(wèi)生監(jiān)督學科建設(shè)。另外，2006年初我們創(chuàng)辦了《上海衛(wèi)生監(jiān)督》雜志，2011年更名為《衛(wèi)生監(jiān)督理論與實踐》，為衛(wèi)生監(jiān)督學術(shù)交流及論文質(zhì)量的提高起到了積極的推動作用。

1基于“卓越計劃”的人才的培養(yǎng)目標

1.1對安全工程（職業(yè)衛(wèi)生）人才培養(yǎng)目標的理解

除了進一步考取研究生深造外，安全工程專業(yè)本科畢業(yè)生絕大多數(shù)是到各類型企事業(yè)單位中從事安全管理及相關(guān)工作。由于各學校行業(yè)背景不同，安全工程畢業(yè)生就業(yè)方向也不盡相同，總體來說主要分布在礦山、石油開采、化工生產(chǎn)、建筑施工以及其它國民經(jīng)濟各行業(yè)，就業(yè)范圍相對較廣。本科教育的培養(yǎng)類型主要包括：學術(shù)性本科教育類型、專業(yè)性本科教育類型、職業(yè)實用本科教育類型（中國高等教育學會網(wǎng)，對本科教育思想、模式、方法的再思考）。中國勞動關(guān)系學院安全工程專業(yè)主要定位于專業(yè)性本科教育類型。這種本科教育主要作為最終學歷教育進行，也考慮后續(xù)研究生教育的需要，通過對學生進行運用高深知識進行社會生產(chǎn)和社會生活的訓練，培養(yǎng)社會各行業(yè)技術(shù)骨干和業(yè)務(wù)骨干。結(jié)合目前社會需求及中國勞動關(guān)系學院安全工程專業(yè)教學基礎(chǔ)條件，中國勞動關(guān)系學院在安全工程專業(yè)下又分設(shè)勞動安全管理、公共安全管理以及職業(yè)衛(wèi)生等3個方向。其中職業(yè)衛(wèi)生方向的培養(yǎng)目標為培養(yǎng)掌握職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生兩方面基礎(chǔ)理論，具備事故傷亡損失和健康危害預防與控制基本技能，熟悉國家職業(yè)安全與衛(wèi)生法律法規(guī)和政策方針的應(yīng)用型人才。著力培養(yǎng)能夠?qū)⒙殬I(yè)健康危害的醫(yī)學機理與作業(yè)場所有害因素的檢測與評價、工程控制及個體防護手段有機結(jié)合的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人才。

1.2對安全工程（職業(yè)衛(wèi)生）人才培養(yǎng)的階段劃分

企業(yè)安全生產(chǎn)管理是企業(yè)管理工作中重要組成部分，而對職業(yè)衛(wèi)生的管理也逐漸納入企業(yè)安全管理的一部分。做好一名合格的企業(yè)專職安全管理人員不僅需扎實的現(xiàn)代安全管理理論及方法，而且要具有過硬的與本企業(yè)生產(chǎn)過程相應(yīng)的安全生產(chǎn)技術(shù)與技能。根據(jù)“卓越計劃”的要求，學生4年的培養(yǎng)方案可劃分為校內(nèi)學習和校外企業(yè)實訓2個階段。因此，可將安全工程專業(yè)的培養(yǎng)方案同樣設(shè)置成2個階段。其中，校內(nèi)學習階段主要是給學生打下一個扎實的學科專業(yè)基礎(chǔ)，使其學習并熟練掌握安全管理理論及方法，通過校內(nèi)的學習重點培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，主要由學校負責引導學生自主進行課程的選擇以滿足基本的學分要求，一般通過3年時間完成；而企業(yè)實訓階段主要由企業(yè)為主導，學生以企業(yè)員工的身份進行到企業(yè)從事實際的安全管理工作，在實訓過程中由企業(yè)與學校共同制定相應(yīng)的實訓方案以及畢業(yè)設(shè)計等任務(wù)要求，在實訓過程中使學生掌握現(xiàn)代企業(yè)管理方法與安全技術(shù)，參與企業(yè)安全管理實踐，促使學生將前3年所學到的理論分析方法用于解決實際管理問題并在一定程度上對企業(yè)安全管理方式方法提出建設(shè)性的意見，同時促使學生培養(yǎng)基本的職業(yè)精神和職業(yè)道德。

2“3+1”培養(yǎng)方案的設(shè)想

2.1實踐教學體系的頂層設(shè)計

摘要:在醫(yī)院檔案管理中醫(yī)療檔案是重要的組成部分，醫(yī)療檔案的管理水平會直接影響醫(yī)院的信譽與知名度和經(jīng)濟效益。在介紹了醫(yī)療檔案在醫(yī)院管理中的作用后，又分析了醫(yī)療檔案存在的價值，并提出在新醫(yī)改中不斷完善醫(yī)療檔案管理的方法。

關(guān)鍵詞:醫(yī)療檔案;醫(yī)院管理;價值

現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，使許多領(lǐng)域的檔案管理工作更具有價值和意義。由國家衛(wèi)生部的《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》，是對現(xiàn)代醫(yī)療檔案工作管理的規(guī)范性文件，進一步明確了醫(yī)院的檔案管理工作，在組織構(gòu)成、人力編制、專業(yè)人力資源、工作性質(zhì)和對檔案工作的進一步開發(fā)利用方面做出了明確的規(guī)定。由此可見，檔案管理工作是醫(yī)院管理工作非常關(guān)鍵的組成部分，醫(yī)院的醫(yī)療水平和科學技術(shù)的發(fā)展也離不開醫(yī)學檔案管理工作信息資源的依托。

1醫(yī)療檔案在醫(yī)院管理中的作用

由于醫(yī)院管理工作的不斷發(fā)展，醫(yī)療檔案的管理工作也日益完善。醫(yī)療檔案的內(nèi)容包括:醫(yī)院歷史發(fā)展過程的記錄，醫(yī)療事件的記錄。醫(yī)療檔案的建立與發(fā)展在國家衛(wèi)生事業(yè)單位中具有舉足輕重的作用，醫(yī)院規(guī)章制度的制定與完善是以醫(yī)療檔案管理為基礎(chǔ)的。

1.1醫(yī)療檔案在醫(yī)院遇到糾紛問題時可提供參考依據(jù)

隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平日益提高，對就醫(yī)環(huán)境以及醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平等要求也逐漸提高，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競爭也越來越激烈。涉及到技術(shù)與服務(wù)的行業(yè)難免會遇到一些糾紛，一些醫(yī)院存在的糾紛情況包括由于醫(yī)生的技術(shù)水平不高、服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)療環(huán)境差等因素產(chǎn)生了患者與醫(yī)院的醫(yī)療糾紛問題。為了妥善解決醫(yī)療糾紛問題，可以參考醫(yī)療檔案，將醫(yī)療檔案作為依據(jù)處理一些醫(yī)療事故和糾紛。由于醫(yī)療檔案里記載患者就醫(yī)時的病情，醫(yī)生的診斷與醫(yī)院用藥等細節(jié)，可以妥善解決醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛等情況。

摘要：通過對部分高等醫(yī)學院校醫(yī)學信息類專業(yè)培養(yǎng)目標、課程設(shè)置、師資隊伍、教學條件等教育基本情況進行調(diào)研，總結(jié)醫(yī)學信息類專業(yè)教育現(xiàn)狀，并對醫(yī)學信息類專業(yè)教育發(fā)展提出有針對性的建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學信息類專業(yè)；高等醫(yī)學院校；信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)

2016年，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導意見》及《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中對加強健康醫(yī)療（衛(wèi)生）信息化復合型人才隊伍建設(shè)的要求，使得衛(wèi)生信息化人才能力培養(yǎng)得以強化。高等醫(yī)學院校的醫(yī)學信息類專業(yè)作為衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)的搖籃，應(yīng)及時調(diào)整教學體系，以提高學生實踐能力、創(chuàng)新能力，縮小人才培養(yǎng)與社會需求間的差距。本文通過調(diào)查部分高等醫(yī)學院校醫(yī)學信息類專業(yè)教學情況，總結(jié)醫(yī)學信息類專業(yè)教育現(xiàn)狀，并對醫(yī)學信息類專業(yè)教育發(fā)展提出建議。

1研究對象

在宏觀了解全國高校醫(yī)學信息類專業(yè)設(shè)置情況的基礎(chǔ)下，根據(jù)專業(yè)開設(shè)時間，從東北、華東、華中、華南、西南等地域選取9所高等醫(yī)學院校，分別是中國醫(yī)科大學、新鄉(xiāng)醫(yī)學院、湖北中醫(yī)藥大學、重慶醫(yī)科大學、廣東藥科大學、西南醫(yī)科大學、遼寧中醫(yī)藥大學、安徽醫(yī)科大學、川北醫(yī)學院。以這些醫(yī)學院校的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)為例，分析醫(yī)學信息類專業(yè)教育現(xiàn)狀。

2醫(yī)學信息類專業(yè)教育現(xiàn)狀

我國醫(yī)學信息類專業(yè)經(jīng)過三十余年的發(fā)展，從無到有、從小到大，形成目前以本科教育為主體，向下涵蓋專科教育，向上發(fā)展為碩士、博士研究生教育的多層次教育體系[1]。