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摘要:在醫院檔案管理中醫療檔案是重要的組成部分，醫療檔案的管理水平會直接影響醫院的信譽與知名度和經濟效益。在介紹了醫療檔案在醫院管理中的作用后，又分析了醫療檔案存在的價值，并提出在新醫改中不斷完善醫療檔案管理的方法。

關鍵詞:醫療檔案;醫院管理;價值

現代科學技術的發展與應用，使許多領域的檔案管理工作更具有價值和意義。由國家衛生部的《醫藥衛生檔案管理暫行辦法》，是對現代醫療檔案工作管理的規范性文件，進一步明確了醫院的檔案管理工作，在組織構成、人力編制、專業人力資源、工作性質和對檔案工作的進一步開發利用方面做出了明確的規定。由此可見，檔案管理工作是醫院管理工作非常關鍵的組成部分，醫院的醫療水平和科學技術的發展也離不開醫學檔案管理工作信息資源的依托。

1醫療檔案在醫院管理中的作用

由于醫院管理工作的不斷發展，醫療檔案的管理工作也日益完善。醫療檔案的內容包括:醫院歷史發展過程的記錄，醫療事件的記錄。醫療檔案的建立與發展在國家衛生事業單位中具有舉足輕重的作用，醫院規章制度的制定與完善是以醫療檔案管理為基礎的。

1.1醫療檔案在醫院遇到糾紛問題時可提供參考依據

隨著經濟的迅速發展，人們的生活水平日益提高，對就醫環境以及醫療設備和技術水平等要求也逐漸提高，醫療衛生行業的競爭也越來越激烈。涉及到技術與服務的行業難免會遇到一些糾紛，一些醫院存在的糾紛情況包括由于醫生的技術水平不高、服務態度差、醫療環境差等因素產生了患者與醫院的醫療糾紛問題。為了妥善解決醫療糾紛問題，可以參考醫療檔案，將醫療檔案作為依據處理一些醫療事故和糾紛。由于醫療檔案里記載患者就醫時的病情，醫生的診斷與醫院用藥等細節，可以妥善解決醫院內發生的醫療糾紛等情況。

1.2提高醫院的醫療質量和醫生的技術水平、服務意識

由于醫療檔案中地記載著醫生、護士等醫院工作人員在就醫過程中的給患者診斷以及護理的詳細信息。一份完整的醫療檔案包括記錄病人的病情，醫生的診斷和診斷后的治療意見，還有護士護理水平的顯示等，既是醫護人員文化素養與技術水平的情況反映，又可以作為參考和借鑒使再次就醫的病人以及相同病情的病人得到順利醫治，同時，也可作為醫療監控方面的參考依據。醫療檔案完整詳細的記載了診斷符合率、醫院內感染率、急救搶救成功率、醫院內病人死亡率等信息。醫療檔案也是在醫生職稱評定時作為監督醫生工作、衡量技術水平的主要參考依據。

1.3提供科室的工作效率信息和體現醫院的經濟效益

臨床科室是醫院的基礎部門，在市場經濟下，信息管理是科室管理的重要工作，涉及的工作范圍有床位使用率、急救搶救成功率、手術臺數等，它在衡量科室完成任務與檢查管理中提供了重要資料。通過這些檔案數據分析出醫院在管理過程中各部門存在的問題，并有針對性的進行改進，有步驟的提升管理工作效率，以此提高醫療水平。

2醫療檔案存在的價值

醫療檔案對醫院的科研教學工作起著舉足輕重的作用，隨著醫學科技不斷的發展進步，醫療檔案在內容上更加豐富，信息量日益增加，醫療檔案既可以為醫護人員提供教學教材的資源材料，又可以為醫學科研提供寶貴的資料，為醫學論文的撰寫提供豐富的研究案例，同時，為臨床醫生全面了解病人的病情提供了完整的資料，為臨床醫學工作的發展作出了重要貢獻。

2.1醫療檔案提供了解決糾紛的法律依據

近年來，國家出臺與頒布了許多相關的醫療衛生法律與法規，并在實施中逐漸健全和完善。在醫院發生醫療事故或糾紛的時候，醫院是有舉證義務的，能夠提供唯一證據的就是醫療檔案以及相關的物品。在無法舉證的情況下醫院需要承擔相應的責任，因此，醫療檔案是解決醫院糾紛的依據和重要憑證。

2.2醫療檔案有一定的歷史價值

患者在整個就醫過程中，包括就診、檢查、醫生確診、治療等各個環節都有檔案記錄，是醫療檔案管理工作的重要過程，通過每一個過程的記錄，反映了醫院以及醫療衛生事業單位的發展與進步。它會在一個特殊時期體現出重要的參考價值，為重大疫情的處理提供豐富的資料。醫生可以根據醫療檔案及時發現問題并采取必要的對策，因此，醫療檔案的管理保存在對重大疫情的控制與處理方面具有較大的利用價值。

3新醫改中不斷完善醫療檔案管理的方法

3.1創新服務觀念，提升醫療檔案的利用價值

醫療檔案管理是醫療信息管理的基礎，在醫院的各項工作中發揮了巨大的作用。醫院要創新工作觀念，從管理辦法的改善到服務意識觀念的改進，不斷提升醫療檔案的價值，發揮醫療檔案管理的最大作用，打破傳統單一的登記方式，優化記錄模式，改進記錄手段，以研究與分析檔案資料為目的，構建完善的管理系統，充分發揮醫療檔案管理的重要作用。

3.2轉變服務患者的理念

打破“坐堂接客”的服務方式，主動深入到社區去工作，了解各階層患者的情況與需求，認真調查并詳細掌握相關的醫療信息，主動研究和總結患者醫療檔案的差異與規律，以遵守國家法律法規為原則，準確及時的整理與記錄檔案工作。

3.3創新檔案管理理念

打破傳統的檔案管理理念，挖掘醫療檔案的應用范圍與用途，不受傳統思想的限制與束縛，開拓思路使資源共享，增強醫療檔案的管理意識，確保醫療檔案的真實性，準確落實檔案的管理工作，重視檔案管理工作，不斷增加人力與物力的投入，通過組織相應的培訓活動來提升醫療檔案管理人員的整體素質與業務技能。重視復合型人才的培養，要求檔案管理人才具備扎實的醫學基礎，同時能夠熟練掌握計算機專業技術。對檔案管理人員的培養要從樹立服務意識，增強道德意識，增強責任感，提升使命感等方面入手。還要加強檔案管理工作的力量，不斷充實檔案管理人才隊伍。提升檔案管理人員的綜合素質，要求檔案管理人員具有較強的業務知識技能，同時，能解答醫療檔案記錄中存在的各種問題，學會經常總結，積累經驗，善于改進和提高檔案管理方法。

4結語

在醫院管理工作中，醫療檔案的管理工作具有重要的歷史價值與研究價值。在科學技術快速發展的信息時代，醫療檔案作為重要的信息資源，其應用范圍更廣泛、功能更全面。醫療檔案是為廣大患者以及大眾服務的平臺，現代化的醫療檔案管理也是現代信息化發展的一種方式和方向。醫療檔案不僅在醫療技術的研究與開發方面有重要的價值，它還涉及到社會各行各業，廣泛的應用提高了人們對醫療衛生工作的了解和醫療法律法規意識。醫院管理者要加強對檔案管理工作的重視，充分發揮醫療檔案的作用和功能，推動和促進我國醫療衛生事業的進步與發展。

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作者:劉蕾 單位:哈爾濱市第一專科醫院