摘要:[目的]探討手術室細節護理應用在手術室護理安全中的效果。[方法]將100例手術室病人隨機分為觀察組與對照組各50例,對照組接受手術室常規護理干預,觀察組則加用手術室細節護理加強護理安全管理。記錄兩組病人手術室風險事件、術后并發癥發生率,調查病人對護理的滿意度。[結果]觀察組手術室風險事件發生率與術后并發癥發生率均低于對照組,護理滿意度高于對照組(P<0.05)。[結論]在手術室病人中應用手術室細節護理,有助于確保手術室護理安全。

關鍵詞:細節護理;手術室護理;護理安全;風險事件;護理滿意度

手術室屬于醫院比較重要的部門,手術室接待的病人較多,有著工作量大、工作風險高、工作時間長以及工作技術要求高等特點[1]。基于此,手術室護理工作中存在很多護理風險事件,這些安全隱患會影響手術順利完成,而且對手術護理也有影響,導致護理質量降低,甚至誘發殘疾、功能障礙等,導致病人死亡[2]。手術室細節護理在手術室護理中逐漸成熟起來,現探討手術室細節護理模式對手術室護理安全的價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年1月—2018年1月收治的手術室病人100例作為研究對象,入組對象愿意配合研究,滿足手術指證,其中男54例,女46例;年齡20~74歲。按照1∶1比例隨機分為觀察組與對照組,每組病人50例。兩組病人年齡、性別等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

摘要：

目的：評析剖宮產手術室護理中舒適護理的應用價值。方法：選取2012年10月－2014年10月我院收治的260例剖宮產產婦隨機分為甲組（n＝130，應用舒適護理）和乙組（n＝130，應用常規護理），對2組產婦護理滿意度、疼痛發生率進行比較。結果：甲組產婦護理滿意度98．5％明顯高于乙組74．6％，疼痛發生率4．6％明顯低于乙組19．2％，組間差異顯著，具有統計學意義（P均＜0．05）。結論：剖宮產手術室護理中應用舒適護理可顯著提高產婦護理滿意度，緩解疼痛，臨床中可積極應用推廣。

關鍵詞：

舒適護理；應用價值；剖宮產

舒適護理的核心是患者，其護理的重點在于提高患者的舒適度，其本質目的在于幫助患者保持身心舒適的狀態，提高其配合臨床治療的積極性，降低并發癥發生率，促使其早日恢復健康。目前，舒適護理在臨床中得到了廣泛應用推廣，特別是在剖宮產手術室中的應用，整體效果比較理想［5］。本文選取我院收治的260例剖宮產產婦進行研究，現作如下匯報：

1資料與方法

1．1一般資料：

[摘要]目的探討剖宮產手術室護理管理中應用舒適護理相關措施，以及應用價值。方法資料選取2015年12月—2016年12月該院手術室進行剖宮手術的96例患者住院病歷，對其進行詳細的回顧與分析，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各為48例，給予對照組患者實施常規護理管理辦法，而給予觀察組患者實施常規護理管理基礎上聯合實施舒適護理管理，分別觀察兩組患者實施不同護理方法后產后抑郁癥以及疼痛發生率。結果統計發現觀察組患者疼痛發生率明顯較對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)。對比兩組患者產后抑郁癥發生率，發現觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論給予剖宮產產婦實施舒適護理管理可有效緩解患者在圍產期的疼痛，以及控制產婦生產后產后抑郁情況，得到產婦和家屬的一致好評，值得大力推廣。

[關鍵詞]舒適護理管理；剖宮產；手術室護理；應用價值

舒適護理管理為近些年為提護理人員者臨床護理質量提出的新理念，主要為緩解患者臨床治療緊張、恐懼、焦躁的心情。而剖宮產手術，產婦往往情緒緊張，不僅擔心自己情況同時也擔心腹中胎兒情況，而相關研究表明[1]，患者情緒緊張可影響患者臨床治療效果，同時可降低患者臨床治療的疼痛從程度。為提高手術室臨床護理質量，該院在剖宮產手術護理中試實行舒適護理管理，以達到手術順利完成和緩解患者情緒。該文主要研究基于剖產手術室護理管理應用舒適護理管理的應用價值，為今后臨床應用提供有利證據和參考，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料選取2015年12月—2016年12月該院手術室進行剖宮手術的96例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各為48例，其中對照組產婦年齡范圍為21~37歲，平均年齡為（27.9±2.1）歲，孕周范圍為38+~40+，平均孕周為（38.5±1.6）周，初產婦有31例，經產婦有17例；而觀察組中產婦年齡范圍為22~38歲，平均年齡為（28.1±1.8）歲，孕周范圍為38+~41+，平均孕周為（37.9±2.1）周，初產婦有30例，經產婦有18例。所有患者排除患有肝腎衰竭、精神障礙、凝血功能障礙等疾病，且與患者和家屬溝通，告知相關參與調查注意事項，并簽署知情同意書，以取得患者和家屬配合，對比兩組患者一般資料發現無臨平均年齡、孕周、孕產次數等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

【摘要】目的分析手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果。方法選擇2015年2月—2017年2月我院收治的200例手術患者，根據入院時間不同分為兩組，各100例。對照組接受手術室常規護理，研究組開展手術室細節護理。將兩組護理質量、安全指標及護理滿意度進行比較。結果與對照組相比，研究組儀器設備管理、巡回護士配合技能、手術室器械準備、消毒隔離及護理質量安全評分均較高，護理滿意度及護理人員形象與職業素養評分、護理綜合評分均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論手術室護理中實施細節護理有助于提高護理質量，保障護理安全，提高護理人員工作效率及技能，減少醫療糾紛。

【關鍵詞】手術室；細節護理；常規護理；護理質量；護理安全；滿意度

手術室護理由于具有工作量大、工作時間長、風險較高、技術性強等特點，在復雜的工作流程存在各種安全隱患，對護理服務質量產生消極影響，甚至可導致患者機體損傷、致殘致死[1-2]。因此，如何保障手術室護理安全在提高手術效果、保障患者安全中尤為重要。本研究通過對200例手術患者分組進行手術室常規護理及細節護理，以此分析手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年2月—2017年2月我院收治的200例手術患者，根據入院時間不同分為兩組，各100例。對照組男54例，女46例；年齡18~65歲，平均（42.38±7.29）歲；手術時間36~353min，平均（180.67±28.52）min；普外科手術38例，骨科19例，婦科16例，泌尿外科17例，產科10例。研究組男55例，女45例；年齡19~67歲，平均（42.63±7.40）歲；手術時間35~356min，平均（181.59±29.33）min；普外科手術37例，骨科20例，婦科15例，泌尿外科18例，產科10例。所有患者對簽署知情同意書，且研究經本院醫學倫理委員會批準。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

【摘要】作為體外受精-胚胎移植(IVF-ET)治療過程中的重要步驟，取卵術在整個治療流程中至關重要。取卵手術需要臨床醫生、胚胎師和護理人員3個部門的相互協作，在取卵過程中任何一個環節疏忽都有可能對卵子產生影響，甚至造成患者治療周期的失敗。護理工作在取卵手術中發揮著重要的作用，也是IVF-ET治療過程質量管理的重要一環。完善各項取卵護理制度、流程精細化管理和操作規范化，是提高護理質量、保證醫療安全的重要保障。

【關鍵詞】取卵手術；流程管理；重要流程；護理管理

隨著不孕患者人群的日益增加，越來越多的患者選擇輔助生殖技術(assistedreproductivetechnology，ART)來實現他們獲得孩子的夢想。近三十年來，ART技術治療的成功率逐年升高，全球通過ART技術治療出生的嬰兒達到700萬人。體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術是ART重要的突破，極大地提高了不孕患者的妊娠率，而在IVF-ET治療過程中，首先需要聯合使用多種促排卵藥物，再從卵巢中抽吸一個或多個卵泡獲得卵母細胞，在實驗室完成受精過程。而在IVF治療周期中，取卵手術是必不可少的重要環節[1]。目前取卵幾乎都是通過經陰道超聲引導下卵泡抽吸實現的，取卵時機在給予人絨毛膜促性腺激素(hCG)后34~36h。經陰道卵泡抽吸取卵手術優點在于相對簡單、可重復進行、患者不必住院、并發癥少等。但取卵過程要盡量避免影響卵子質量，因此要盡量做到無菌，但又要避免消毒劑殘留對卵子的毒性影響。鑒于取卵手術與醫院其他手術相比存在很大的特殊性，因此取卵術中流程的標準化管理尤為重要。而對于護理工作而言主要任務是配合醫生完成取卵手術，做好術前準備、術中配合、術后處置的相關工作。通過制定取卵手術工作流程，建立崗位職責，來規范護理人員的操作。

1取卵手術的護理規范和操作

1.1術前準備

取卵前一日進行護理人員個人準備、手術室環境、物品準備及患者病情了解和做好術前準備。取卵手術當日護理人員更換手術衣、戴帽子、口罩、洗手。打開電腦、指紋錄入系統，做好術前環境、物品準備工作(接通加熱試管架、負壓吸引器、B超機、站燈電源，將各機器調至所需的備用狀態；根據當日取卵數量準備取卵包、取卵針、負壓吸引連接管、B超保護套、5mL注射器、取卵試管、準備一次性墊巾。將取卵手術日程表和病歷按照順序放在醒目位置。做好患者宣傳教育，術前向患者詳細講述手術過程，消除患者恐懼心理，獲得患者手術中的配合。通過指紋/身份證核實患者身份，了解患者全身體格狀況及既往病史。如前次取卵的出血、獲卵情況及胚胎發育情況等，及時和手術醫師溝通。用無菌生理鹽水沖洗外陰及陰道，操作注意輕柔。選擇靜脈麻醉的患者沖洗結束后提前開通靜脈通路，提前做好麻醉準備。根據取卵患者選擇執行相應的鎮痛方式，術前囑患者排空膀胱。按照手術時間，核實患者身份后帶入手術室。

1.2術中配合

【摘要】目的探討手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用效果。方法對我院2016年1月至2018年1月間收治的腹腔鏡手術患者120例進行回顧性分析，根據護理方法不同分為研究組（n=60）以及對照組（n=60）。對照組腹腔鏡手術圍手術期采取常規護理，研究組融入手術室護理路徑，對比兩組患者護理干預效果。結果干預后，兩組SAS、SDS評分存在一定幅度下降，但研究組SDS、SAS評分較對照組更低（P<0.05）；研究組滿意度（96.67%）較對照組（86.67%）更高（P<0.05）。結論通過采取手術室護理路徑可緩解患者抑郁、焦慮等負性情緒，可改善護理質量，并提升患者滿意度。

【關鍵詞】手術室護理路徑；腹腔鏡手術；抑郁；焦慮

腹腔鏡手術是臨床較為常見的微創手術治療方法，手術操作較為簡便且手術創傷相對較小，可有效降低患者手術痛苦，術后恢復也相對較快。但很多患者在腹腔鏡手術治療過程中由于對自身病情以及腹腔鏡手術了解程度不夠，容易出現焦慮、抑郁甚至是恐懼等負面情緒，不利于手術進行，也會影響預后[1]。因此，在腹腔鏡手術護理過程中需采取相關措施緩解患者不良情緒，穩定其心理狀態，并規范護理服務流程，促進手術治療順利實施。我院對60例腹腔鏡手術患者實施了手術室護理路徑，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：對我院2016年1月至2018年1月間收治的120例腹腔鏡手術患者進行回顧性分析，根據護理方法差異性分為研究組（n=60）以及對照組（n=60）。對照組中男34例，女26例，年齡為18~70歲，平均年齡為（44.51±4.51）歲，手術類型包括膽囊手術34例，闌尾手術26例；研究組中男32例，女28例，年齡為18~72歲，平均年齡為（45.62±4.62）歲，手術類型包括膽囊手術33例，闌尾手術27例。兩組患者在性別、年齡、手術類型等一般資料方面比較差異性不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組實施常規護理，對患者進行常規健康宣教，實施對癥護理等。研究組在此基礎上實施手術室護理路徑：①入院后。當患者入院經過各項檢查，確認需進行手術治療后，由病房護士指導其辦理住院手續，并主動向其介紹病區環境、相關制度、疾病知識以及治療事項等。手術室護士與病房護士保持密切聯系。由病房護士充分收集患者信息資料，并將相關資料傳遞于手術室護士。手術室護士根據患者資料制定針對性的護理方案。②手術前1d。由手術室護士向患者詳細講解腹腔鏡手術治療流程及相關注意事項。對于部分存在緊張、焦慮、抑郁情緒的患者，做好其心理疏導工作，并向其詳細講解成功治療病例，使其能夠配合治療。手術前一晚8：00后要求患者禁食，并對患者進行1次灌腸處理。③手術當天。手術實施前4h禁水，備皮，囑咐患者排空大小便。將患者假牙、攜帶飾品、眼鏡等摘除，協助患者保管好。手術室護士再次向患者闡述麻醉以及手術治療相關注意事項。手術當中，手術室護士協助患者選擇合適體位，協助醫師進行麻醉。提前準備好搶救物品，避免出現意外情況。手術結束后，由手術室護士將患者送至病房，與病房護士做好交接工作。病房護士協助患者去枕平臥，繼續關注患者生命體征情況，必要時可靜脈補液。術后8h給予營養液或流質食物，根據患者恢復情況逐漸調整為半流質食物[2]。

1.3觀察指標：以院內自制問卷（百分制）進行滿意度調查，評分超過85分為十分滿意；評分為70~84分為相對滿意；評分低于70分為不滿意。滿意度=（十分滿意+相對滿意）/總例數×100%。以SAS、SDS量表對患者抑郁、焦慮情緒進行評價，量表評分愈高說明患者焦慮、抑郁情緒愈嚴重[3]。

隨著新的《醫療事故處理條例》的出臺,人們法制觀念的增強,患者自我權益保護意識的提高,對醫護人員的服務質量和技術水平提出了更高要求。而手術室作為有創治療和搶救患者的重要場所,涉及面廣、參與人員多、加上患者的病情復雜,容易出現差錯事故而導致醫療糾紛的發生。術室護士應當轉變觀念,在提高護理質量的同時,認真學習新的法律法規,注重工作中存在的潛在性法律問題,用法律的手段、法律的意識來指導我們的護理工作。   1認真學習法律知識,增強法律意識   手術室護士要改變過去護理工作與法律無關的錯誤觀念,認真學習并熟悉有關的法律、法規,注意在醫療護理過程中嚴格履行法律程序,加強工作責任心,嚴格執行各項規章制度及各項護理操作規程,提高護理工作質量。   2注意手術中醫護人員的言語交談   手術室作為患者治療的特殊場所,保持手術環境的嚴肅、安靜、和諧是手術室護士的工作職責,手術過程中如果不注意語言的規范性、審慎性而信口開河、大聲喧嘩、講笑,談論與手術無關的話題,極易埋下隱患,給患者造成不良影響,一旦術后身體恢復不良或達不到預期的效果,這些不規范的語言有可能被患者作為日后投訴和糾紛的證據。   3注意記錄和保存與法律相關的證據   3.1手術護理記錄單的記錄:手術護理記錄單是手術室護理工作的文字反映,它的各項內容作為客觀資料具有法律效力,術后隨同病歷存檔。因此對于手術護理記錄單的記錄應引起手術室護士的高度重視,在書術護理記錄單時,必須認真、及時、準確,字跡清楚、工整,不得涂改、漏項、誤寫,以避免由于記錄的缺陷,而成為日后糾紛的證據。   3.2手術體內置入物記錄:必須認真填寫置入物詳細情況,包括產品名稱、型號、生產廠家、生產日期。   產品合格證粘貼于置入物記錄單上,同時器械護士、巡回護士、手術醫生均應簽上全名,并把置入物記錄單粘貼于護理記錄單上,以便術后置入物出現糾紛時,我們能夠提供置入物合格的證據。   3.3注意保存相關的輸血資料:輸血作為一項有風險的治療,輸血前,一定要有患者或家屬簽字的輸血同意書,同時必須由巡回護士和麻醉師核對無誤后才能輸注,并在交叉配血單上簽名,將交叉配血單、輸血同意書、輸血前患者血標本監測結果、血袋標本保存于病歷中[1],一旦出現輸血糾紛時能夠提供可靠證據。   3.4注意保存與消毒滅菌監測有關的資料:手術室作為開放的、侵入性操作的場所,無菌要求嚴格,而手術后由于各方面的原因,尚不能達到零感染,手術室護士應注重對空氣消毒資料、高壓蒸氣滅菌物品監測資料、化學浸泡滅菌物品的監測資料、一次性物品資料的記錄和保存,一旦手術后發生感染,患者對消毒質量提出質疑時,護士能夠提供消毒滅菌合格的資料,避免由于資料保存不齊全而發生相關的法律問題。   4提高服務質量,建立良好和諧的護患關系   很多護患糾紛的發生跟情緒因素有關。因此手術室護士要注意和患者溝通,態度和藹,關心、體貼,尊重和同情患者,建立良好和諧的護患關系,有助于消除患者的緊張情緒,樹立戰勝疾病的信心,對護士產生一種信任感,可以避免許多由于工作上的誤會而導致的護患糾紛。   5嚴格制度,依法行護手術室護理工作嚴謹、細致來不得半點的馬虎、粗心大意。工作中要嚴格執行各項規章制度和操作規程,制度就是法規,是護理行為的框架,是質量的保證。有了制度意識,就有了落實制度的行為。一旦養成了良好的習慣,無論任何操作都按程序和步驟去做,只有依法行護,才能避免差錯事故的發生,也就從根本上杜絕了醫療護理法律糾紛的發生。  

〔摘要〕目的：分析探討婦產科剖宮產手術室的護理干預對患者的臨床作用。方法：隨機選取80例在2015年4月至2016年4月于重慶市涪陵區婦幼保健院診治的剖宮產患者，平均分為探究組和對照組，每組40例。對探究組患者進行護理干預，對照組患者采用常規護理方式。對兩組患者受到的疼痛進行評價并測試兩組患者對所受到的護理服務的滿意度。將兩組患者的疼痛度、手術時間、住院時間和滿意度相比較，分析結果。結果：探究組患者的護理效果遠遠比對照組患者的護理效果好，差異具有統計學意義（P＜0.05），探究組患者的手術時間和住院時間也比對照組患者的時間短，就患者對所受護理的滿意程度來看，探究組患者較對照組患者更為滿意自己所受到護理服務，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對進行剖宮產的患者進行手術室的護理干預，可以有效的提高護理效果，減少手術時間和住院時間，讓患者對醫院的護理工作更為滿意。

〔關鍵詞〕婦產科；剖宮產術；手術室護理

近些年來，隨著醫療水平的不斷提高，越來越多的產婦選擇剖宮產術，與順產相比，選擇剖宮產進行分娩的患者所承受的心理壓力更大，而且，選擇剖宮產分娩方式的產婦所承受的風險也更大[1]。在這樣的一個前提下，產婦進行手術的成功率要降低很多，基于對產婦負責的宗旨，筆者就婦產科剖宮產手術室的護理方式進行分析，力求探討出一個對患者最有利的護理措施。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2015年4月至2016年4月于本院診治的80例婦產科剖宮產患者，平均分為探究組和對照組，每組40例。其中，探究組患者年齡21~40歲，平均年齡（34.04±3.5）歲，21例產婦是第一次生產，其余19例產婦有過生產經歷。對照組患者年齡22~39歲，平均年齡（32.02±3.5）歲，22例產婦是第一次生產，其余18例產婦有過生產經歷。所有產婦均為不得不進行剖宮手術者，多是因為胎兒過大或者胎位不正等原因。兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法