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【摘要】:多年來,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)多以“課堂面授加實踐操作訓(xùn)練”的方式進(jìn)行,肺炎疫情防控期間,利用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程教學(xué)勢在必行.文章以疫情防控期間“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程”的遠(yuǎn)程教學(xué)工作為例,對西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院開展遠(yuǎn)程教育的實踐以及教學(xué)過程中的思考進(jìn)行總結(jié),以期為提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量貢獻(xiàn)力量.

【關(guān)鍵詞】:醫(yī)學(xué)教育;課程;遠(yuǎn)程教學(xué);肺炎

醫(yī)學(xué)教育(medicaleducation)是指按照社會需求,有目的、有計劃、有組織地培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的教育活動,其中基礎(chǔ)課程教育在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)中發(fā)揮著重要的作用.多年以來,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)主要以“課堂面授加實踐操作訓(xùn)練”的方式進(jìn)行[1G2].2019年12月爆發(fā)肺炎,因為疫情防控的需求,學(xué)校推遲開學(xué)時間.但是“停課不停教,停課不停學(xué)”,如何做好疫情防控期間的教學(xué)工作,是所有高校師生共同面對的挑戰(zhàn).伴隨疫情的發(fā)展和防控需求,大批醫(yī)務(wù)工作者義無反顧地奔赴救治一線,社會對醫(yī)學(xué)的需求、公眾對醫(yī)療手段的期待也達(dá)到一個新的高度.如何在這樣的形勢下做好醫(yī)學(xué)教育,組織好教學(xué)、培養(yǎng)好學(xué)生,是值得我們思考的問題.“遠(yuǎn)程教學(xué)”是指利用通信、網(wǎng)絡(luò)、多媒體、計算機(jī)設(shè)備和技術(shù)等所進(jìn)行的系統(tǒng)教學(xué)、通訊聯(lián)系等教育形式.隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展,遠(yuǎn)程教學(xué)的不足之處逐漸改善,而其具備的優(yōu)勢,如打破了傳統(tǒng)的時空限制,能夠滿足高質(zhì)量教育資源共享,進(jìn)而最大限度地發(fā)展教育功效等,越來越受到教育工作者和學(xué)生的歡迎[3G5].在此次疫情防控期間,我們利用遠(yuǎn)程教學(xué)手段開展教學(xué)工作,也取得了良好的效果.文章以“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程”遠(yuǎn)程教學(xué)工作為例,對西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院開展遠(yuǎn)程教育的實踐以及教學(xué)過程中的思考進(jìn)行總結(jié),以期為高質(zhì)量地完成醫(yī)學(xué)教育貢獻(xiàn)力量.

1醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程遠(yuǎn)程教學(xué)的實踐

疫情就是命令,防控就是責(zé)任.根據(jù)防控的需求,2019—2020年第二學(xué)期不能如期開學(xué),但教學(xué)工作不容耽誤.根據(jù)西安交通大學(xué)對課程教學(xué)“應(yīng)開盡開、能開盡開”的總體要求,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院提前部署、統(tǒng)籌安排,迅速形成“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院實施遠(yuǎn)程教學(xué)方案”(如圖1所示),于開學(xué)前10天啟動新學(xué)期遠(yuǎn)程教學(xué)的準(zhǔn)備工作,62門次課程全部完成在線課程建設(shè),并于2月17日開學(xué)首日,順利完成1300余名醫(yī)學(xué)本科生的23門次在線課程教學(xué)任務(wù)。

1．1準(zhǔn)備

根據(jù)疫情的發(fā)展和防控要求,提前謀劃新學(xué)期的教學(xué)工作,不打無準(zhǔn)備之戰(zhàn).學(xué)院、學(xué)科及教學(xué)團(tuán)隊,團(tuán)結(jié)一致、積極配合,高質(zhì)量地完成了各項準(zhǔn)備工作.學(xué)院負(fù)責(zé)做好協(xié)調(diào)溝通工作,保障信息暢通,制定各項工作預(yù)案、提出工作要求,指導(dǎo)學(xué)科系完成教學(xué)安排.各教學(xué)單位積極響應(yīng),教學(xué)副主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作,組織教師對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行梳理,搜集整理在線教育資源;教學(xué)組長/教學(xué)秘書負(fù)責(zé)聯(lián)系教師,落實教學(xué)計劃;授課教師提前學(xué)習(xí)遠(yuǎn)程教學(xué)軟件,準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容和試講.

1．2測試

根據(jù)學(xué)校的統(tǒng)一部署,經(jīng)過對在線課程資源的摸排和不同遠(yuǎn)程教學(xué)軟件的調(diào)研工作,選定即將使用的教學(xué)軟件.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院開學(xué)初即將開出課程62門次,全部選擇“雨課堂＋遠(yuǎn)程會議”的方式進(jìn)行教學(xué)工作.針對教師對教學(xué)軟件的熟悉程度,成立相應(yīng)工作組.①課程落實小組:負(fù)責(zé)和授課教師建立便捷的聯(lián)系方式(如授課教師微信群等),提醒并協(xié)助教師完成授課任務(wù);②技術(shù)支持和課程助教:主要負(fù)責(zé)幫助授課教師學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用遠(yuǎn)程教學(xué)軟件,開課后以助教身份隨堂聽課,隨時應(yīng)對突發(fā)狀況,以保障教學(xué)工作順利進(jìn)行;③專家指導(dǎo)小組:主要由教學(xué)督導(dǎo)、骨干教師組成,負(fù)責(zé)對試講教師的教學(xué)組織、教學(xué)軟件的使用和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo),以保證教學(xué)質(zhì)量.

1．3實施

各教學(xué)單位積極響應(yīng),展開各有特色的活動.2月10日起進(jìn)行在線試講,同時進(jìn)行在線課程建設(shè),課程相關(guān)信息,包括課程簡介、教學(xué)大綱、考核方式、參考資料、預(yù)習(xí)內(nèi)容及拓展訓(xùn)練等內(nèi)容,上傳至西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(思源學(xué)堂),2月13日起學(xué)生可以登錄網(wǎng)絡(luò)平臺,與授課教師團(tuán)隊互動,完善網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺內(nèi)容;2月17日全面啟動在線遠(yuǎn)程教學(xué),1300余名低年級本科生接受遠(yuǎn)程教學(xué);由于網(wǎng)絡(luò)或軟件等困難沒有能及時進(jìn)入課堂的學(xué)生通過課后回放、與授課教師在線交流等方式完成學(xué)習(xí)內(nèi)容.遠(yuǎn)程教學(xué)過程中,授課教師積極投入,利用“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教師群”“教學(xué)工作群”及“授課教師群”等相互切磋、相互鼓勵、互通有無,老教師認(rèn)真負(fù)責(zé)、年輕教師積極主動.開課首日,教學(xué)管理人員及授課教師實時溝通、群策群力,及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題.經(jīng)過認(rèn)真分析比對各種軟件的優(yōu)劣,大部分課程選擇多個軟件聯(lián)合授課,如“雨課堂＋騰訊會議”“雨課堂＋QQ直播”“雨課堂＋釘釘會議”,留學(xué)生教學(xué)以“雨課堂＋微信會議”等方式進(jìn)行,以確保教學(xué)的順利進(jìn)行.

1．4反饋

從教學(xué)準(zhǔn)備開始,隨時聽取授課教師、教學(xué)組織及教學(xué)管理等各方面的反饋意見,不斷完善各項工作.根據(jù)遠(yuǎn)程教學(xué)軟件及教師試講效果的反饋,預(yù)判會出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)擁堵問題,制定出應(yīng)急預(yù)案,根據(jù)授課運行情況對授課方式進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)整.開課后對教學(xué)運行情況及教學(xué)效果進(jìn)行問卷調(diào)研,截止2月27日(開課后10天),2019級、2018級以及2017級侯宗濂醫(yī)學(xué)實驗班共367名學(xué)生(臨床醫(yī)學(xué)為主)參與調(diào)研,其中2019級226名(占61．58％),2018級105名(占28．61％),2017級(宗濂班)36名(占9．81％).調(diào)研結(jié)果表明,單獨使用“雨課堂”教學(xué),優(yōu)點是方便學(xué)生回看,但是因網(wǎng)絡(luò)卡頓等問題,只有59．09％的學(xué)生表示滿意;采用“雨課堂＋騰訊課堂”開展教學(xué),學(xué)生的滿意度提高到71．90％;采用“雨課堂＋騰訊會議”教學(xué),學(xué)生的滿意度提高到80．48％.由于我們采取了多種教學(xué)軟件聯(lián)合使用的策略來保障教學(xué)的實施,學(xué)生對授課過程中的網(wǎng)絡(luò)擁堵表示理解,并積極配合教學(xué)工作,師生共同面對挑戰(zhàn),迎難而上,順利完成預(yù)定教學(xué)內(nèi)容.

2醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程開展遠(yuǎn)程教學(xué)帶來的思考

教書育人是我們的神圣使命,面對突如其來的疫情的挑戰(zhàn),全民動員,積極應(yīng)戰(zhàn).在這場全民戰(zhàn)“疫”的過程中,也引發(fā)我們對教學(xué)組織管理、教師隊伍和教學(xué)內(nèi)容的思考.

2．1教學(xué)組織管理

綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育在組織實施和管理上存在一定的挑戰(zhàn).西安交通大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)工作亦是如此,接受大學(xué)教務(wù)處和醫(yī)學(xué)部人才培養(yǎng)處的雙重管理.在該次應(yīng)對疫情、迎接挑戰(zhàn)的過程中,我們深刻體會到教學(xué)組織管理的機(jī)制還有待提高.原有的“逐級上報—等待答復(fù)和指導(dǎo)”的縱向管理模式受到極大的挑戰(zhàn),而“平面化”“網(wǎng)格化”的管理越來越凸顯其有效性.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院本學(xué)期教學(xué)準(zhǔn)備工作和遠(yuǎn)程教學(xué)的組織和安排,嘗試以微信工作群為基礎(chǔ),開展在線實時交流,保持各級管理組織之間的溝通順暢,同時充分發(fā)揮每一位教學(xué)管理人員、教師的積極性和主觀能動性,以“課程”為單元分工合作.減少了問題討論的往返次數(shù),提高了解決問題的效率.但這只是在小范圍內(nèi)的一次嘗試,與不同部門之間的溝通與協(xié)調(diào)還有待完善和提高.

2．2教師隊伍

教師是教學(xué)活動的主力軍,教師的教學(xué)使命感、責(zé)任感和教學(xué)能力是影響人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素.因為疫情防控的需求,在很短的時間內(nèi)完成全部課程的在線建設(shè),加上對原本不怎么熟悉的遠(yuǎn)程教學(xué)軟件的學(xué)習(xí)和使用,這對于很多教師都是極大的挑戰(zhàn).軟件、網(wǎng)絡(luò)、教學(xué)輔助工具帶來的困難,加上“一切為了學(xué)生、為了學(xué)生的一切”的使命感,使得很多教師處于焦慮、甚至恐懼等負(fù)面情緒中,這對于教師的身心健康十分不利.該次遠(yuǎn)程教學(xué)的組織過程中,我們充分體會到“一支高素質(zhì)的教師隊伍”對于教學(xué)質(zhì)量保障的重要性.和很多高校一樣,我們同樣存在著“教學(xué)理念相對陳舊、教學(xué)手段相對滯后”的現(xiàn)象,該次的疫情防控形成的“倒逼”機(jī)制,使我們不得不強(qiáng)行改變教學(xué)觀念、接受新的教育手段,而且要用好,把學(xué)生教好.經(jīng)過深入調(diào)研,積極組織各教學(xué)單位形成“教師組”,將資深教師認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度、扎實的專業(yè)功底和年輕教師先進(jìn)靈活的教學(xué)手段和樂觀積極的教學(xué)熱情密切結(jié)合起來,沒有旁觀者,爭做參與人,很好地保證了遠(yuǎn)程教學(xué)的順利進(jìn)行.

2．3教學(xué)內(nèi)容

疫情當(dāng)前,“教什么”和“怎么教”都需要我們深入思考.醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)科學(xué)的傳播和發(fā)展,也是醫(yī)學(xué)人文思想的感悟和傳遞.我們培養(yǎng)的是健康中國的踐行者和百姓身心健康的守護(hù)人.肺炎疫情發(fā)生以來,整個社會對醫(yī)學(xué)的需求、公眾對醫(yī)學(xué)的期待達(dá)到一個新的高度,同樣對醫(yī)務(wù)工作者所面臨的風(fēng)險也有了新的認(rèn)識.在傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的同時,培養(yǎng)學(xué)生積極樂觀的生活態(tài)度、神圣光榮的職業(yè)使命感、甘于奉獻(xiàn)的家國情懷也是我們要始終堅持的.在組織教學(xué)的過程中,每一位教師不約而同地在課程開始之時,和學(xué)生一起開展“愛國主義教育、生命教育、社會責(zé)任感教育、規(guī)則教育和愛與感恩教育”.疫情是一次挑戰(zhàn),也是一次歷練.學(xué)生和教師組成“命運共同體”,一起積極應(yīng)對疫情所帶來的各種挑戰(zhàn),相互鼓勵、共同提高,很好地完成了現(xiàn)階段的教學(xué)工作.根據(jù)問卷調(diào)查的結(jié)果,學(xué)生對教師為保障教學(xué)所做出的努力表示感謝,對網(wǎng)絡(luò)卡頓帶來的影響表示理解,對忙碌在救治第一線的師長充滿崇敬,也對未來成長為一名技藝精湛的可信賴的醫(yī)生而充滿信心.疫情過后,我們還將面臨學(xué)生返校后現(xiàn)場教學(xué)的組織和開展,有部分學(xué)生可能不能如期返校,因此,對于如何開展線上和線下相結(jié)合的教學(xué)工作,如何組織教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整、知識點串講,以及如何將滯后的實踐教學(xué)和理論課內(nèi)容有效銜接,還需要認(rèn)真研討,提前籌劃.

作者:呂海俠 王淵 張莉 韓蕾 侯樊興 楊娟 侯妮 李一恒 程彥斌 單位:西安交通大學(xué)