1資料與方法

1.1、一般資料

在本案例中的70例患者都是表現(xiàn)出下肢癱瘓，在治療之前對全部的病例進(jìn)行了臨床診斷和顱腦CT證實(shí)，全部病例均符合腦中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。在患者的授權(quán)情況下，隨機(jī)將患者分為2組，觀察組和對照組（分別35例）。其中觀察組中女12例，男23例，患者的平均年齡為（65±5.5）歲；其基本病變部位：偏癱肢體左側(cè)18例，右側(cè)15例，基底節(jié)區(qū)23例。其中下肢肌力等級0級13例、Ⅰ級10例、Ⅱ級20例，有膝關(guān)節(jié)疼痛者15例，肌張力偏高、肌肉出現(xiàn)萎縮患者12例。而對照組的女13例，男22例，在對比組中患者的平均年齡為（68.0±6.5）歲；其基本的病變部位為：偏癱肢體左側(cè)20例，基底節(jié)區(qū)18例，右側(cè)13例。其中下肢肌力等級為0級15例、Ⅰ級9例、Ⅱ級16例，有膝關(guān)節(jié)疼痛者15例，肌張力偏高、肌肉出現(xiàn)萎縮者15例。這兩組的患者在年齡、病變部位、肌力分級等方面的臨床資料其可比性為（P＞0.05）。

1.2、治療方法

對觀察組在運(yùn)用對比組的藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練與針灸治療相結(jié)合的治療方案。對比組就直接采用藥物治療：主要是運(yùn)用營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的藥物以及服用對腦組織功能恢復(fù)藥物等。

1.3、下肢康復(fù)訓(xùn)練方案

在患者下肢癱瘓的早期：首先患者取健側(cè)臥位，對下肢體從遠(yuǎn)端到近端進(jìn)行伸、屈、外展、內(nèi)旋、外旋被動訓(xùn)練；然后把下肢的活動幅度逐漸由小到大；同時(shí)對患者進(jìn)行不間斷的主動翻身訓(xùn)練；對雙下肢進(jìn)行搭橋康復(fù)訓(xùn)練；輔助患者進(jìn)行上下床坐姿的平衡性訓(xùn)練；同時(shí)還需要對患者的日常生活能力的訓(xùn)練，例如：進(jìn)食；洗漱；如廁等等方面進(jìn)行訓(xùn)練。

作者：王偉 朱玉紅 單位：沈陽音樂學(xué)院舞蹈學(xué)院

每一項(xiàng)運(yùn)動不能以損害身體健康為代價(jià)，任何運(yùn)動都必須把“安全意識”放在首位，這是對生命的尊重。舞蹈經(jīng)過長期不懈的訓(xùn)練所引發(fā)的運(yùn)動損傷常常是不可避免的，損傷的出現(xiàn)直接影響訓(xùn)練的時(shí)程和技術(shù)水平的發(fā)揮，在舞蹈藝術(shù)飛速發(fā)展的今天，尊重科學(xué)訓(xùn)練是將舞蹈藝術(shù)與人體科學(xué)專業(yè)知識相結(jié)合的重要體現(xiàn)，著手對舞蹈科學(xué)訓(xùn)練的研究以及它在舞蹈教學(xué)中所發(fā)揮的重要作用，是對舞蹈運(yùn)動人體科學(xué)價(jià)值的認(rèn)識，同時(shí)加強(qiáng)舞蹈運(yùn)動損傷及傷后其體能康復(fù)訓(xùn)練的研究對健全舞蹈訓(xùn)練體系具有十分重要的作用。

舞蹈訓(xùn)練中動作不同，學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)不同，損傷產(chǎn)生的部位也不盡相同，容易出現(xiàn)損傷的部位主要集中在腰椎關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)、胯根、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位，而且損傷的類型包括:軟組織損傷;關(guān)節(jié)軟骨損傷;骨組織損傷;神經(jīng)組織損傷等等。產(chǎn)生原因:1．舞蹈訓(xùn)練準(zhǔn)備活動練習(xí)缺乏針對性。2．缺少運(yùn)動訓(xùn)練后的拉伸練習(xí)。3．肌肉、韌帶的柔韌性不佳導(dǎo)致的運(yùn)動損傷。4．動作技術(shù)錯(cuò)誤。5．運(yùn)動性疲勞所致。“蠻子”、“云里”是舞蹈專業(yè)學(xué)生必學(xué)的翻騰技術(shù)動作，學(xué)生在學(xué)習(xí)空翻技術(shù)動作時(shí)，由于維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的肌肉力量不平衡，常會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)十字韌帶拉傷和髕骨滑脫。其原因是穩(wěn)固膝關(guān)節(jié)的肌肉、韌帶的能力差，維持膝關(guān)節(jié)肌力平衡被破壞，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)運(yùn)動損傷。“倒踢紫金冠”技術(shù)含有伸髖動作，伸髖幅度由于受髂股韌帶的限制，只能達(dá)到32°—35°，為了增加伸髖的幅度，可以加強(qiáng)臀大肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌等伸髖肌力的訓(xùn)練;拉伸髂股韌帶，增加柔韌性可以達(dá)到良好的動作效果，但是由于髖關(guān)節(jié)處的髂股韌帶的柔韌性不夠，以及髂腰肌、股四頭肌的長度不夠，在做“倒踢紫金冠”動作時(shí)，由于主動伸髖的幅度小于被動伸髖的幅度，突然用力時(shí)往往出現(xiàn)髂股韌帶損傷，同時(shí)由于下肢后伸的幅度不夠，常常是由骨盆的前傾代為補(bǔ)償，此時(shí)不單純是髖關(guān)節(jié)的活動，還有脊柱腰骶椎的椎骨參與運(yùn)動，增加了腰椎以及腰骶關(guān)節(jié)的生理負(fù)荷，也會出現(xiàn)運(yùn)動損傷。這兩個(gè)案例說明關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差以及肌肉伸展性、韌帶柔韌性差是導(dǎo)致?lián)p傷的原因，雖然這些運(yùn)動損傷的出現(xiàn)是不可避免的，但是我們在教學(xué)訓(xùn)練過程中如果建立一套安全的教學(xué)程序，可以給予我們一個(gè)更為可靠的安全保障，將會大大降低損傷的幾率，這是我們從教人員應(yīng)該所具備的基本能力和素質(zhì)。

據(jù)筆者了解，學(xué)生出現(xiàn)損傷解決的常規(guī)辦法是找醫(yī)生去治療、休息然后達(dá)到恢復(fù)。雖然經(jīng)過一段時(shí)間的治療達(dá)到了病理上的恢復(fù)，在恢復(fù)期間其運(yùn)動能力也會同時(shí)下降，沒有達(dá)到其功能性的康復(fù)，出現(xiàn)運(yùn)動損傷只接受醫(yī)生治療僅僅解決了治病并沒有從真正意義上解決實(shí)際的機(jī)能水平，更沒有達(dá)到恢復(fù)其運(yùn)動功能的效果。借助運(yùn)動訓(xùn)練學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)和功能康復(fù)學(xué)的方法與手段，與專項(xiàng)訓(xùn)練緊密結(jié)合，通過評估技能技術(shù)和體能水平，尋找舞蹈運(yùn)動損傷的機(jī)制、規(guī)律。采用個(gè)性化的體能康復(fù)訓(xùn)練方法，結(jié)合技能監(jiān)控的手段，預(yù)防已損傷部位不在復(fù)發(fā)，恢復(fù)舞者的機(jī)體功能和體能水平，達(dá)到整體系統(tǒng)化的恢復(fù)和提升專項(xiàng)運(yùn)動能力的目的。對于一個(gè)舞者來說好的“運(yùn)動體能”和“傷后的康復(fù)治療”，是延長其舞蹈壽命的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，所以說良好的體能基礎(chǔ)是提高舞者運(yùn)動水平的前提條件，同時(shí)也是防止運(yùn)動損傷的可靠保證，在這個(gè)過程中我們應(yīng)該做到體能訓(xùn)練與預(yù)防損傷相結(jié)合。總結(jié)起來講“康復(fù)治療”有幾個(gè)層面的含義:其一，掌握舞者機(jī)體損傷的病理學(xué)變化;其二，通過物理療法幫助改善局部狀況，使受傷的部位在一段時(shí)間內(nèi)沒有疼痛;其三，做好損傷部位的局部保護(hù);其四，找出運(yùn)動損傷的病因;最后，做好傷后的運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練。在康復(fù)上大家有一個(gè)不太了解的地方，看起來康復(fù)是一個(gè)治療工作，實(shí)際上在所有的康復(fù)工作里運(yùn)動療法占主導(dǎo)地位，即在運(yùn)動創(chuàng)傷的不同時(shí)期，有針對性地實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，其主要內(nèi)容包括:肌肉訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、負(fù)荷訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練和競技能力恢復(fù)訓(xùn)練等，而且在治療的全過程中始終保持“動靜結(jié)合”的訓(xùn)練思想，這也是治療的核心問題，把運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練上升到運(yùn)動損傷后期的主導(dǎo)地位，促進(jìn)肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的功能性恢復(fù)和健強(qiáng)，以提高整個(gè)機(jī)體的健康水平。

在進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練過程中康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間上應(yīng)該盡早進(jìn)行，并且貫穿于運(yùn)動康復(fù)治療的全過程，舞蹈康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該以主動訓(xùn)練為主，被動訓(xùn)練為輔，而且康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以健肢帶動傷肢，動作要做到對稱、平行、協(xié)調(diào)處理的練習(xí)方式。使舞蹈損傷的患者恢復(fù)到損傷前的技能水平和運(yùn)動狀態(tài)，縮短康復(fù)期，是舞蹈運(yùn)動損傷康復(fù)訓(xùn)練的整體目標(biāo)。根據(jù)不同時(shí)期的恢復(fù)任務(wù)，應(yīng)該設(shè)定不同時(shí)期的康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo):首先，在損傷期間不要耽誤舞者健康肢體的身體素質(zhì)訓(xùn)練;其二，治療并緩解舞者損傷部位及肢體的疼痛;其三，在損傷康復(fù)訓(xùn)練期間進(jìn)行必要的機(jī)能練習(xí)以維持舞者原有機(jī)體的心肺功能水平;其四，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)損傷后，關(guān)節(jié)運(yùn)動功能的下降可能與多種病理變化有關(guān)，韌帶和關(guān)節(jié)囊結(jié)締組織的萎縮，肌肉、肌腱和肌膜組成的肌肉與腱單位對牽拉產(chǎn)生阻抗，所以要進(jìn)行恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度的鍛煉;其五，采用等動練習(xí)和等長練習(xí)方式可以促進(jìn)肌肉力量及耐力的恢復(fù)，進(jìn)而是損傷肢體的功能恢復(fù)到損傷前的狀態(tài)。

中醫(yī)有一種說法:“上工治未病。”“上工治未病”包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個(gè)方面的內(nèi)容，這就要求我們不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢，并在病變未產(chǎn)生之前就想好能夠采用的救急方法，這樣才能掌握疾病的主動權(quán)，所以說運(yùn)動體能康復(fù)訓(xùn)練是解決舞蹈運(yùn)動損傷這一問題的最佳方案，而且康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容是有針對性的，除解決技術(shù)、體能訓(xùn)練外，康復(fù)訓(xùn)練也應(yīng)該是納入舞者不可或缺的訓(xùn)練。比如，上文提到的膝關(guān)節(jié)十字韌帶拉傷以及髕骨脫位這種情況，當(dāng)舞者出現(xiàn)損傷之時(shí)，我們要從傷情的實(shí)際做出正確的判斷，分析損傷的原因進(jìn)而進(jìn)行必要的治療和康復(fù)訓(xùn)練，我們通常是做單腿深蹲和雙腿半蹲位控制的方法的力量練習(xí)以此加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定功能。正所謂“預(yù)防”是醫(yī)學(xué)的最高境界，科學(xué)訓(xùn)練是預(yù)防舞者傷病的關(guān)鍵。

在進(jìn)行體能訓(xùn)練過程中我們應(yīng)該做到體能訓(xùn)練與預(yù)防損傷相結(jié)合，具體如下:1．肌肉訓(xùn)練要把握大、小肌肉群。2．強(qiáng)調(diào)對動作體能訓(xùn)練技術(shù)的準(zhǔn)確性。3．加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定性的練習(xí)。4．不要放棄離心收縮力量練習(xí)。5．需要加強(qiáng)體能康復(fù)訓(xùn)練的個(gè)性化。6．增強(qiáng)針對常見傷病的練習(xí)。除此之外我們更應(yīng)該做到良好的拉伸練習(xí)，這樣可以:1．增加活動幅度，從而增加動作速度。2．保證正確的動作技術(shù)。3．增加肌肉的彈性能量。4．防止運(yùn)動損傷。5．減緩肌肉酸痛。6．有利于肌肉的放松和恢復(fù)。所以說我們應(yīng)該重視對舞者傷病的防護(hù)，出現(xiàn)損傷不可怕，可怕的是我們意識不到它的危害，要真正的從過去的“傷后治療”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的“提前預(yù)防—治療—治療后的恢復(fù)”，這才是我們在教學(xué)中應(yīng)該值得注意的重要內(nèi)容之一。#p#分頁標(biāo)題#e#

【摘要】目的探討個(gè)性化護(hù)理在腦梗死患者中應(yīng)用效果。方法選取腦梗死患者82例，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行個(gè)性化護(hù)理，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果相較于對照組，觀察組干預(yù)后語言功能與肢體功能評分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施可加快腦梗死患者語言與肢體功能康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；個(gè)性化護(hù)理；語言功能；肢體功能

腦梗死為臨床常見腦血管疾病，易發(fā)人群為中老年群體，疾病預(yù)后通常較差，致殘率較高[1]。盡早診治是改善疾病預(yù)后的有效方式，同時(shí)護(hù)理干預(yù)的有效實(shí)施對于疾病康復(fù)也具有積極意義。個(gè)性化護(hù)理可體現(xiàn)整體護(hù)理內(nèi)涵，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理的針對性，保障護(hù)理效果[2]。本次研究就選取腦梗死患者82例，探討個(gè)性化護(hù)理在腦梗死患者中應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究開展時(shí)間為2019年1月至2019年12月，研究對象為我院收治的82例腦梗死，按照隨機(jī)數(shù)字表法，分為對照組與觀察組，各41例。對照組男/女分別為23/18例，最小年齡為38歲，最大為79歲，平均（52.8±6.3）歲；觀察組男/女分別為24/17例，最小年齡為41歲，最大為80歲，平均（53.1±6.5）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；具備典型軀體、語言、腦神經(jīng)癥狀；對研究內(nèi)容知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：腦外傷患者；蛛網(wǎng)膜下腔出血患者；血液系統(tǒng)疾病患者；妊娠或哺乳期婦女。

1.2研究方法

一、康復(fù)鍛煉對骨科患者健康恢復(fù)的重要性

骨科創(chuàng)傷與疾病不同程度的影響著患者的生活質(zhì)量，對骨科患者進(jìn)行及時(shí)正確的康復(fù)訓(xùn)練有助于減少并發(fā)癥、增強(qiáng)患者的機(jī)能、幫助患者早日恢復(fù)健康，是骨科患者獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵[2]。康復(fù)訓(xùn)練是傷病治療中重要的組成部分，骨科的康復(fù)訓(xùn)練是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù)，是骨科患者獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵，是恢復(fù)各種功能必不可少的手段。骨科康復(fù)訓(xùn)練通過預(yù)防功能障礙、促進(jìn)功能恢復(fù)、進(jìn)行功能代償或代替，達(dá)到恢復(fù)運(yùn)動系統(tǒng)功能的目的。

骨科康復(fù)訓(xùn)煉中的護(hù)理活動是指護(hù)士為解決骨科患者的康復(fù)鍛煉所采取的具體方法[3]，包括康復(fù)鍛煉評估、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉相關(guān)知識宣教等方面的內(nèi)容。護(hù)士是醫(yī)生治療后患者恢復(fù)階段的指導(dǎo)者，也是負(fù)責(zé)人，最了解患者康復(fù)鍛煉情況，可以直接評估病人的康復(fù)鍛煉程度，并按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)康復(fù)鍛煉活動，并依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)直接采取健康適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉措施，讓患者及早快速的恢復(fù)骨骼機(jī)能。因此，恰當(dāng)、及時(shí)的康復(fù)鍛煉可以有效提高手術(shù)成功率及預(yù)后，減少患者致殘率。而不恰當(dāng)、不及時(shí)的康復(fù)鍛煉將嚴(yán)重影響患者的康復(fù)效果，導(dǎo)致患者長期的肢體功能障礙，不但使患者蒙受巨大的精神壓力，對今后的生活造成諸多困難，也讓患者和社會蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

二、骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉的發(fā)展現(xiàn)狀

對骨科護(hù)理中的康復(fù)鍛煉，各地、各級醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r不一而足，特別是醫(yī)院的等級階梯式發(fā)展?fàn)顟B(tài)明顯，醫(yī)院的級別越高，骨科康復(fù)鍛煉護(hù)理發(fā)展的越好，并通過定期組織講座，選送護(hù)理人員進(jìn)修，日常工作中注重培訓(xùn)護(hù)理人員的康復(fù)鍛煉技能等，使骨科護(hù)理健康發(fā)展。反之，低級別醫(yī)院的骨科護(hù)理則存在不同程度的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、在思想認(rèn)識方面。

骨科護(hù)理人員對骨科疾病的病理、病癥十分清楚，很多輕癥根本不能引起注意，特別是一些骨科疾病在經(jīng)過一段時(shí)間的自然鍛煉后會逐漸恢復(fù)機(jī)能，所以就不太重視恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉。而且康復(fù)鍛煉是極耗時(shí)間，又起效甚慢的治療，很多醫(yī)院也沒有足夠的人力和足夠的精力去指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉。這些思想上的原因，致使很多醫(yī)院的骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉擱淺，未能引起足夠的重視。

摘要：評估案例分析聯(lián)合情景模式訓(xùn)練在老年腦梗死患者健康宣教中的護(hù)理效果。方法：將82例老年腦梗死患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=41）與聯(lián)合組（n=41），對兩組患者均使用多媒體情景模式訓(xùn)練進(jìn)行護(hù)理，聯(lián)合組加用案例分析進(jìn)行護(hù)理，干預(yù)周期為3w。比較兩組患者干預(yù)前及干預(yù)3w后患者自我管理能力[腦卒中自我管理行為量表（SSMBS）]、神經(jīng)功能缺損程度[神經(jīng)功能缺損程度評分（NDS）]、神經(jīng)功能恢復(fù)情況[美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)]。結(jié)果：干預(yù)3w后，兩組SSMBS得分均較干預(yù)前顯著上升，且聯(lián)合組顯著高于對照組（P<0.05）；兩組NDS、NIHSS得分均較干預(yù)前明顯減小（P<0.05），聯(lián)合組NDS明顯小于對照組（P<0.05），兩組NIHSS得分差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：案例分析聯(lián)合情景模式訓(xùn)練可緩解老年腦梗死患者病情，有利于患者神經(jīng)功能恢復(fù)，對其預(yù)后康復(fù)有利。

關(guān)鍵詞：情景模式訓(xùn)練；案例分析；腦梗死

大多數(shù)老年腦梗死患者接受治療后仍會出現(xiàn)各種不同程度行為障礙，較難實(shí)現(xiàn)生活自理。有研究發(fā)現(xiàn)，案例分析通過對患者進(jìn)行病案分析，將自身病情狀況、身體素質(zhì)、既往病史以及主要護(hù)理措施以通俗易懂的方式進(jìn)行講解[1]，從而有針對性的對每位患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育。情景模式訓(xùn)練通過對病情進(jìn)展與對應(yīng)護(hù)理方案的模擬加以宣教，目前關(guān)于這兩種方式應(yīng)用于腦梗死的報(bào)告較少，本研究將其應(yīng)用于老年腦梗死患者健康宣教中，以探究其護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3～2019年5月期間于我院接受治療的82例老年腦梗死患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=41）與聯(lián)合組（n=41）。對照組患者男23例，女18例；年齡60～73歲，平均（66.54±5.25）歲；語言障礙11例，單側(cè)肢體癱瘓27例。聯(lián)合組患者男22例，女19例；年齡60～72歲，平均（65.74±5.63）歲，語言障礙9例，單側(cè)肢體癱瘓25例。兩組一般資料比較差異不明顯（P>0.05），可比較。入組標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為腦梗死[2]；病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)；年齡在60～74歲。排除標(biāo)準(zhǔn)；無自主意識，不能獨(dú)立完成問卷調(diào)查；伴有嚴(yán)重器質(zhì)性損傷；合并智力障礙、精神病。

1.2方法

【摘要】目的觀察冠心病護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法選取2018年1月～12月我院收治的冠心病患者38例作為研究對象，對照組行常規(guī)護(hù)理，在其基礎(chǔ)上觀察組同時(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度為94.7%，對照組護(hù)理滿意度為68.4%，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在臨床上對冠心病患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以顯著提升患者的效果，幫助改善患者的生活質(zhì)量，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心病；效果

冠心病是一種臨床常見心血管疾病，隨著近年來我國人口老齡化進(jìn)程進(jìn)一步推進(jìn)，冠心病在我國的發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康[1]，在其積極搶救的過程中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)很有必要。本次研究選取我院收治冠心病患者為研究對象，分別采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理兩種護(hù)理模式，統(tǒng)計(jì)分析兩種護(hù)理方式的臨床效果，現(xiàn)在對其臨床資料進(jìn)行回顧分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～12月我院收治的冠心病患者38例作為研究對象，所有患者均符合WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各19例。其中，觀察組女7例，男12例，年齡42～82歲，平均（64.23±2.29）歲；對照組女6例，男13例，年齡44～80歲，平均（64.31±2.54）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

【摘要】目的:探討早期運(yùn)動康復(fù)護(hù)理管理模式在老年骨折患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取100例老年骨折患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理干預(yù)模式不同分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上接受早期運(yùn)動康復(fù)護(hù)理管理模式干預(yù)，時(shí)間6個(gè)月。比較兩組患者肢體運(yùn)動功能Fugel-Meyer量表(FMA)評分、生活自理能力優(yōu)良率及焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分。結(jié)果:干預(yù)后，兩組患者上、下肢FMA評分均升高(P＜0.05)，且觀察組高于對照組(P＜0．05);SAS評分及SDS評分均降低(P＜0．05)，且觀察組低于對照組(P＜0．05);觀察組患者生活自理能力優(yōu)良率高于對照組(P＜0．05)。結(jié)論:老年骨折患者應(yīng)用早期運(yùn)動康復(fù)護(hù)理管理模式，可有效緩解負(fù)性情緒，改善肢體功能，促進(jìn)自理能力的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】Fugl-Meyer運(yùn)動功能評分法;老年;骨科;早期運(yùn)動康復(fù)護(hù)理;生活自理能力;負(fù)性情緒

骨科康復(fù)為專門研究骨科傷病患者綜合性康復(fù)治療的學(xué)科，是以手術(shù)、假肢、功能鍛煉等為干預(yù)手段，幫助患者實(shí)現(xiàn)肢體功能的康復(fù)［1］。董倩等［2］研究認(rèn)為，對剛結(jié)束治療的骨科患者實(shí)施有效的肢體功能鍛煉具有重要作用，盡早被動或主動鍛煉，可有效改善骨折部位纖維粘連，有利于肢體功能恢復(fù)。早期運(yùn)動康復(fù)護(hù)理管理模式可有效降低患者機(jī)體功能障礙，減少肌肉萎縮，提高患者的神經(jīng)功能，在神經(jīng)內(nèi)科疾病治療中較為常用。本研究通過將早期運(yùn)動康復(fù)護(hù)理管理模式應(yīng)用老年骨科患者術(shù)后恢復(fù)中，借以觀察其對患者肢體運(yùn)動功能、自理能力及負(fù)面情緒的影響，為臨床護(hù)理提供參考。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2018年10月至2020年10月合肥市第一人民醫(yī)院骨科收治的100例老年骨折患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理干預(yù)模式不同分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組中，男性32例，女性18例;平均年齡(66．55±3．25)歲;骨折部位:上肢骨折24例，下肢骨折26例。觀察組中，男性30例，女性20例;平均年齡(66．69±3．20)歲;骨折部位:上肢骨折25例，下肢骨折25例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡≥60歲;(2)術(shù)前不存在肢體功能障礙;(3)半年內(nèi)沒有接受過相關(guān)手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者伴有肝、肺、心等臟器的嚴(yán)重?fù)p害;(2)患者存在有精神或者是溝通障礙，不適合參與研究。

1．2方法

1資料與方法

1.1一般資料

資料選自2013年1月～2014年1月我院收治的股骨頸骨折患者68例，經(jīng)數(shù)字隨機(jī)法分為研究組和對照組，各34例。其中，對照組男21例，女13例；平均年齡（61±3.21）歲；給予對照組患者常規(guī)護(hù)理。研究組男19例，女15例；平均年齡為（62±3.57）歲；研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，如病情監(jiān)測、健康宣教和出院指導(dǎo)等，研究組則在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體如下：

1.2.1術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理

（1）為患者提供一個(gè)安靜且舒適的病房環(huán)境：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，并為患者提供一個(gè)良好、舒適且安靜的病房環(huán)境，使其在住院期間能夠保持一顆積極、愉悅的心態(tài)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動向患者介紹主治醫(yī)師、護(hù)士長及其他護(hù)理人員，并告知患者手術(shù)治療的原則，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后等應(yīng)注意的事項(xiàng)。（2）嚴(yán)密監(jiān)測患者病情：術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者各個(gè)臟器功能，并做好患者日常用品及手術(shù)的準(zhǔn)備；護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)了解患者的病情，并評估患者的心理情緒，對于有劇烈疼痛的患者，應(yīng)給予鼓勵和安慰。認(rèn)真傾聽患者的傾訴，不要打斷患者說話，及時(shí)為患者的解惑。術(shù)前，護(hù)理人員還應(yīng)訓(xùn)練患者如何在床上大小便，并指導(dǎo)患者正確咳痰、咳嗽及深呼吸，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。（3）術(shù)前心理干預(yù)：術(shù)前，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流與溝通，及時(shí)了解患者心理的需求，并向患者講解疾病相關(guān)的知識，耐心回答患者的疑問，并向患者介紹主刀醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)水平、成功治療的案例等，緩解患者緊張、焦慮、害怕等負(fù)面情緒。