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股骨頸骨折優質護理論文

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股骨頸骨折優質護理論文

1資料與方法

1.1一般資料

資料選自2013年1月~2014年1月我院收治的股骨頸骨折患者68例,經數字隨機法分為研究組和對照組,各34例。其中,對照組男21例,女13例;平均年齡(61±3.21)歲;給予對照組患者常規護理。研究組男19例,女15例;平均年齡為(62±3.57)歲;研究組實施優質護理服務。兩組一般資料比較無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

給予對照組常規護理,如病情監測、健康宣教和出院指導等,研究組則在對照組護理基礎上,實施優質護理服務模式,具體如下:

1.2.1術前優質護理

(1)為患者提供一個安靜且舒適的病房環境:患者入院后,護理人員應熱情接待患者,并為患者提供一個良好、舒適且安靜的病房環境,使其在住院期間能夠保持一顆積極、愉悅的心態。同時,護理人員應主動向患者介紹主治醫師、護士長及其他護理人員,并告知患者手術治療的原則,術前、術中及術后等應注意的事項。(2)嚴密監測患者病情:術前,護理人員應密切監測患者各個臟器功能,并做好患者日常用品及手術的準備;護理人員還應及時了解患者的病情,并評估患者的心理情緒,對于有劇烈疼痛的患者,應給予鼓勵和安慰。認真傾聽患者的傾訴,不要打斷患者說話,及時為患者的解惑。術前,護理人員還應訓練患者如何在床上大小便,并指導患者正確咳痰、咳嗽及深呼吸,預防術后并發癥的發生。(3)術前心理干預:術前,護理人員還應加強與患者的交流與溝通,及時了解患者心理的需求,并向患者講解疾病相關的知識,耐心回答患者的疑問,并向患者介紹主刀醫師的經驗水平、成功治療的案例等,緩解患者緊張、焦慮、害怕等負面情緒。

1.2.2術中優質護理

(1)做好患者的心理疏導:患者在進入手術室之前,護理人員應親切的與患者進行溝通和交流,增強患者治療的自信心。(2)做好患者術中保暖工作:術中,護理人員應從旁協助醫師,適當調整手術室的溫度和適度,做好患者的保暖工作。

1.2.3術后優質護理

(1)術后病情監測:術后,護理人員應嚴密監測患者的病情,觀察患者瞳孔、精神狀態及生命體征,并給予患者吸氧及心電監護等。同時,還應密切觀察患者切口處有無滲血情況、傷患處血液循環的情況等,避免出現運動障礙、水腫等。

(2)術后飲食指導:術后6h可以給予患者少量的流食,盡可能多食高維生素、高蛋白、高熱量以及鈣含量豐富的食物。同時,根據患者的飲食習慣,為其制定一份科學、合理的飲食方案,并告知患者科學合理的飲食,對病情康復的重要性。

(3)做好術后患者日常生活的護理:術后隨著麻醉作用的逐漸消失,患者會產生強烈的疼痛感,此時,護理人員應囑患者絕對臥床休息,并協助患者完成進食、洗漱、翻身等,定期幫助患者清洗會陰處,預防泌尿系統感染。同時,護理人員還應做好患者皮膚的清潔,并用溫水或生理鹽水擦拭切口,以免發生感染。

(4)術后切口優質護理:護理人員還應做好患者術后切口的護理,并告知患者保護切口的方法,進而減少或避免切口感染,影響治療的效果。此外,還應保持病房環境溫度的適宜,盡量保護切口,減少切口的暴露或受到床單、被褥、衣服等污染。護理人員還應嚴格遵照無菌操作要求及時更換切口有滲血的紗布。

(5)并發癥優質護理:術后,患者行動受限需臥床休息,但長期臥床極易引發肺部的感染,特別是一些老年患者。因此,護理人員應定期幫助患者翻身、拍背,并鼓勵患者進行深呼吸訓練。此外,護理人員還應定期監測患者的血糖及相關的呼吸功能,對出現感冒或咳嗽的患者應及時對其進行干預,避免肺部感染。

(6)術后康復護理:待患者病情穩定后,護理人員應協助患者進行早期功能康復訓練,如髖關節屈伸、抬腿、雙拐行走等。術后1周,可在雙拐的支撐下練習行走,但需注意的是,康復訓練的量應從小變大,活動的時間應從短變長,確保運動的適度,避免勞累過度?;颊叱鲈簳r,護理人員還應囑患者及其家屬定期進行功能訓練,保證營養的攝入量,并定期到醫院復查。

1.3評定標準

通過本院自制問卷調查兩組護理滿意度情況,其中,十分滿意:>85分;滿意60~85分;不滿意:<60分。

1.4統計學方法

用SPSS17.0軟件處理本次數據,計數資料比較用χ2檢驗,P<0.05時,比較差異有統計學意義。

2結果

護理后,研究組十分滿意19例(55.88%)、滿意14例(41.18%),不滿意1例(2.94%),其護理滿意度為97.06%;對照組十分滿意15例(44.12%)、滿意12例(35.29%),不滿意7例(20.59%),護理滿意度為79.41%,組間比較存在差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

股骨頸骨折圍手術期護理過程中,實施優質護理服務,不僅能夠提升患者對護理的滿意度,而且還能進一步促進患者的康復。這是由于優質護理服務改變了傳統的輪班形式,真正實現責任護理制,讓患者享受到人性化的服務。本次研究中,研究組實施優質護理服務后患者的滿意度97.06%,明顯優于對照組79.41%,由此可見,給予股骨頸骨折圍手術期患者優質護理的效果較為顯著。

作者:滿玉皎 單位:遼寧省鞍山市中心醫院骨一病房

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