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臨床藥師培訓個人總結范文1

1.1藥學人員占比不足

根據《藥品管理法》及《醫療機構藥事管理規定》，醫療機構藥學專業技術人員不得少于本機構衛生專業技術人員的8%，醫療機構應當根據本機構性質、任務、規模配備適當數量臨床藥師，三級醫院臨床藥師不少于5名，二級醫院臨床藥師不少于3名。我院為二級甲等專科精神病院，目前藥學組工作人員共計14人，全院衛生專業技術人員為478人，占總人數的2.9%，遠小于規定占比，且目前尚未配備臨床藥師。

1.2藥學人員基礎學歷為本科

我院現有藥學工作人員14人，其中藥學本科學歷7人，大專學歷6人，中專學歷1人，無研究生及博士生學歷藥學工作人員，本科學歷占比50%。14人中，主管藥師6人，藥士5人，3人無專業技術職稱（目前暫不從事藥學服務工作），無藥師及副主任藥師職稱藥學工作人員，帶教出現斷檔現象。

1.3藥學工作模式單一，藥學服務技能提升受限

我院為二級甲等精神病專科醫院，門診藥學組設置為門診藥房，中心擺藥室及庫房三個模塊。大部分藥學工作人員日常從事醫囑擺藥，根據臨床醫囑將藥品手動拆零，再按照早中晚時間要求將藥品擺放至藥杯內，機械性過強，無機會深入臨床，參與臨床疾病探討及醫囑方案制定，對個人專業技術技能提升有一定影響[2]。

2對提升藥學工作人員服務質量的建議

2.1增加藥學工作人員，培養臨床藥師

為避免藥學人員短缺造成臨床不良影響，我院逐年增加招聘藥學人員，開展培養臨床藥師，脫離簡單的機械化操作，逐步從事藥品濃度監測及不良反應信息收集等方面的工作。通過與患者面對面，做到與醫師同時了解患者病情，參與臨床的藥物治療工作，進一步滿足臨床醫師及患者的需求，力求做到個體化用藥。建議配備血藥濃度分析儀等相關設備，做到院內分析，反饋及時，對數據做綜合處理，積極參加院內外藥學相關培訓，及時了解前沿信息。臨床藥學工作是一項需要長期堅持和沉淀的工作，如果藥師本身只通過培訓來學習，自己不摸索，不探究，也很難發揮出積極的效果。這就要求醫院在選擇臨床藥師進行培養時，除個人學歷達標以外，還需要該人員有一定積極主動性、探索性，有指導臨床合理用藥的信心[3]。

2.2鼓勵藥學工作人員院外學習提升自我院實行績效工作

以來，對暫未取得衛生專業技術資格職稱人員采取績效獎勵減半政策，藥學人員薪酬直接與職稱掛鉤。該政策大大提高了人員技能學習的積極性，截止2019年7月，我院現有藥學人員已全部取得藥學本科學歷，專業技術資格職稱人員占比80%，另有3人取得全國執業藥師資質。

3.3規范化對藥學人員進行三基培訓考試

根據我院《門診部藥房崗位職務說明書》中要求，藥學人員需每半年參加一次三基培訓考試，對考試不合格人員予以2分-5分的績效扣分懲罰措施。由門診部藥學組出具試卷，內容涵蓋醫學基礎相關知識、藥品管理法、醫療機構藥事管理條例、藥理學、中藥學及醫院藥學實踐操作等方面內容。根據考核結果分析，2016年下半年及2017年上半年，我院藥學工作人員考試合格率為70%，2017年下半年及2018年上半年，藥學工作人員考試合格率上升到75%及83.3%，呈增長趨勢，且根據臨床滿意度調查表反饋，臨床滿意度也大幅增加，藥師對藥品性質、用法、不良禁忌證等有了更深刻的理解和認識，可以更好地滿足臨床需求，做到答疑解惑。

臨床藥師培訓個人總結范文2

[關鍵詞] 臨床藥學；臨床藥師；現狀；展望

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）01（b）-163-02

Present situation and prospect of the clinical pharmaceutical work in our hospital

WANG Kuipeng1, GUO Xiaojuan2, Li Fubo3

1.The First Affiliated Hospital of He′nan College of TCM, He′nan Province, Zhengzhou 450000, China; 2.Zhang Zhongjing College of Chinese Medicine, Nanyang Institute of Technology, He′nan Province, Nanyang 473000, China; 3.The First People's Hospital of Nanyang City, He′nan Province, Nanyang 473000, China

[Abstract] This paper introduces the present situation and prospect of the clinical pharmacy in our Hospital. The specific contents of the work in clinical pharmacy are described from the ward rounds of clinical pharmacist, ADR monitoring, drug consultation and rational administration propaganda, rational use of antimicrobial agents monitoring, clinical consultation and teaching, etc, which provides the foundation of the work for further development of drug revaluation, clinical pharmaceutical research and the training of clinical pharmacist of traditional Chinese medicine. The results show that clinical pharmacy in our hospital achieves a good beginning, but also needs further efforts. It should further make the clinical pharmacy closely related to the clinical and promote clinical rational use of drugs.

[Key words] Clinical pharmacy; Clinical pharmacist; Present situation; Prospect

臨床藥學的產生和發展是藥學發展史中一個重要的事件，而臨床藥師的出現也是順應了這種醫學服務觀念轉變的必然。美國是從20世紀50年代開始發展的，而我國是從2002年開始的，衛生部與國家中醫藥管理局要求醫療機構的藥學部“開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作”，并“逐步建立臨床藥師制”，比起來晚了半個世紀。本院于20世紀80年代末成立了臨床藥學室，并開展了臨床藥學工作，但藥師參加臨床查房、參與藥物治療工作未能持續開展。2005年和2007年衛生部科教司又先后啟動臨床藥師培訓試點和臨床藥師制試點。2005年至今，衛生部先后建立了3批臨床藥師培訓基地，本院有幸成為第三批臨床藥師培訓基地。2011年10月，第一批臨床藥師學員已經順利畢業回到了自己的工作崗位。

1 本院臨床藥學的現狀

1.1 臨床藥師查房

臨床藥師每天跟隨醫療小組例行查房，全面掌握病史和用藥史，合理提供藥物治療建議。臨床藥師利用扎實的藥物治療學知識，與醫師和患者溝通，合理解釋和判斷藥物與臨床療效之間的關系，及時預防、發現和糾正藥物不良反應的發生。這樣有利于藥師和患者之間的感情與信息交流，提高患者的滿意率，樹立臨床藥師良好形象，確保查房的質量和效果[1]。但臨床藥師要做到精通所有藥物在疾病狀態下的合理應用卻比較困難。臨床藥師可以在臨床醫師的薄弱環節――其對本專科以外的知識就顯得相對不足，作為切入點，尤其是當多種疾病用藥出現藥物相互作用較難辨別時，充分發揮自己的特長，做好臨床醫師的助手[2]。

1.2 藥品不良反應(事件)監測工作

本院自2005年開始加入全國藥品不良反應監測網以來，進行藥品不良反應（事件）資料的收集、整理、上報，通過醫院《藥學通訊》每季度匯總一次，反饋到醫院的各個部門。每年通過開設不良反應知識專題講座，積極宣傳《藥品不良反應報告和監測管理辦法》，使許多臨床醫護人員認識到藥品不良反應監測的重要性，或者糾正對藥品不良反應的錯誤認識，如認為藥品不良反應就是醫療差錯或用藥錯誤，報告藥品不良反應等于自找麻煩等。如果臨床出現不良反應（事件），臨床藥師就積極查閱資料，協助醫師分析和處理藥品不良反應，給予患者合理解釋，減輕藥品不良反應帶給患者的痛苦。在2009年和2010年先后獲得藥品不良反應監測先進單位、先進個人等榮譽。

1.3 藥品咨詢和合理用藥宣傳

本院實行臨床藥師在臨床病區合理用藥咨詢制度，可對臨床用藥進行有效指導及合理干預，并及時發現、解決、預防潛在的或實際存在的不合理用藥問題。編撰藥學通訊，刊登藥物警戒、藥學論壇、新藥介紹、不良反應匯總、有關藥事法規及宣傳合理用藥方面知識。隨著臨床藥師工作的深入開展，與醫護人員的溝通日常化，醫院合理用藥軟件系統普及，藥品咨詢和服務也會隨之提高，醫院的合理用藥水平就會得到進一步發展。

1.4 抗菌藥物合理使用監測

本院于2008年加入衛生部抗菌藥物監測網，臨床藥師每年負責收集出院病歷120份、門診處方400張，統計全年抗菌藥物使用情況，進行抗菌藥物合理應用評價工作。根據《衛生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》的指導精神，本院成立了抗菌藥物專項整治活動領導小組，對本院抗菌藥物使用存在用藥起點高、無指證使用、預防性不合理使用、圍術期使用過長、品種更換頻繁且無實驗室依據、用法用量不規范等問題進行專項治理。對使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、Ⅰ類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例，進行定期分析與評價，并將評價結果上報醫院，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，優化抗菌藥物臨床應用結構，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，規范抗菌藥物臨床應用。

1.5 參與醫院臨床會診

本院臨床會診以腦病科，心內科、肺病科例數較多，這兩個科室的患者年齡高、基礎病多、肝腎功能差、免疫功能低下或存在多重耐藥，科室用藥無明顯效果而要求進行臨床藥學會診。近兩年，本院在國家臨床藥師培訓基地結業的專職臨床藥師進入臨床科室后，就進行了日常臨床藥師查房，協助制定治療方案，與醫師建立了良好的團隊合作關系。因此，在查房過程中，與醫師建立良好的團隊合作關系，共同為患者解除疾苦，也是臨床藥學工作能順利開展、行之有效的辦法。臨床藥師參與會診提高了藥物治療的安全性和有效性，發揮臨床藥師應有作用，對臨床藥學的發展起到促進作用[3]。

1.6 帶教工作

去年本院被批準為“衛生部第三批臨床藥師培訓試點基地”，成立3個專業，分別是神經內科、消化科和呼吸科專業，已開班招收6名學員，今年三個專業的學員順利畢業。在這一年來，臨床藥學帶教老師根據臨床藥師培訓基地的培訓大綱和培訓計劃，帶教藥師和學員一起參加臨床專業課的培訓，一起參與查房，同時增長臨床經驗。藥師在查房中發現許多臨床問題，啟發學員仔細觀察，進而把臨床問題解釋清楚。它不僅使學員很快提高了臨床水平，帶教藥師從中也可以獲得許多教學經驗和臨床經驗[4]。

2 本院臨床藥學的展望

2.1 開展上市藥物的再評價工作

目前本院參加了國家“十一五”科技支撐計劃，《中藥標準規范技術體系研究》的課題――《中藥上市后安全性監測與再評價標準規范的研究/中藥注射劑重點監測和評價示范研究》，采用藥物流行病學的研究方法開展中藥注射劑上市后再評價的示范研究，以制定中藥注射劑上市后再評價研究技術規范，為客觀評價中藥注射劑臨床用藥的安全性與有效性，指導和規范臨床合理用藥奠定基礎。同時，為企業提供臨床安全性數據，為修改說明書提供依據，又可為醫藥行政管理部門的政策制定提供科學依據，促進我國藥品監督管理水平的不斷提高[5]。

2.2 開展臨床藥學科研工作

本院臨床藥學科研工作主要是結合本院實際現狀，開展中藥臨床藥動學研究、臨床藥效學研究、藥物利用和評價等方面，建立了中藥藥動學實驗室，重點開展中藥血清藥理學的研究。在臨床藥師對患者用藥監護方面，目前獲得河南省教育廳課題――藥師指導腦血管病患者出院帶藥作用的研究[6]。

2.3 臨床中藥師的培養

從2005年衛生部開始培養臨床藥師以來，陸續有了一百多家國家臨床藥師培訓基地成立,為臨床藥師培養了大量人才，我國的臨床藥師從以前的星星之火，開始呈燎原之勢。我國的中醫藥事業發展了幾千年，在歷史長河之中匯聚呈璀璨的中醫藥文化。但是，隨著新世紀醫學的蓬勃發展，中醫藥事業也面臨著現代化的重任[7]。本院作為至今唯一一家中醫醫院被衛生部批準為臨床藥師培訓基地，既是衛生部對本院臨床藥學工作的肯定，同時衛生部中醫藥管理局也給予本院厚厚的期望，希望本院在做好臨床藥師培訓的同時，摸索出一條培養臨床中藥師的道路，為全國的中醫醫院做出示范效應。近年來，中藥注射劑的不良反應事件發生的增多趨勢也使其在臨床廣泛應用蒙上一層陰影，其安全性受到質疑。臨床中藥師的參與將會使中藥現代化劑型的使用更加安全合理，使古老中醫藥迸發出新的生命。

3 小結

雖然我國的臨床藥學比美國晚了近30年，還處于初始階段，但是已經起步了并且發展迅猛。中國醫院協會藥事管理專業委員會已經舉辦了7次臨床藥學學術年會暨臨床藥師論壇，總結各個醫院發展的寶貴經驗，商討發展過程中遇到的疑惑和困窘，互相學習與交流。本院臨床藥學在國家政策的支持下，結合中醫醫院的特色，一定能更好地服務于臨床，促進安全、有效、合理、經濟用藥，同時做好臨床中藥師的培養知識儲備。

[參考文獻]

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[2] 倪江洪，宋小駿，謝學.臨床藥師查房模式探討[J].中國藥房，2008，19（8）：633-635.

[3] 張俊忠.臨床藥師會診實踐與體會[J].醫藥導報，2010，29（6）：819.

[4] 齊曉漣，王育琴.臨床藥師培訓中帶教藥師的作用[J].中國藥師，2009， 12（11）：1633- 1634.

[5] 王秋梅.基層醫院如何開展臨床藥學工作[J].中國醫學創新，2008，5（33）：112.

[6] 陳緒興.關于醫院臨床藥學服務的探討[J].臨床合理用藥雜志，2009，2（18）：97.

臨床藥師培訓個人總結范文3

1.1基礎藥學服務

1.1.1開展服藥指導：口服用藥時臨床上治療各種疾病的重要途徑之一，患者只有正確合理的口服藥物，才能達到最佳療效及減少或避免藥物不良反應對機體的損害。我院藥房工作者要對本藥房所有的口服藥物有一個全面了解，特別是要認真閱讀其藥品說明書，了解該藥品的理化性質、生物代謝、藥物不良反應等，并參考《新編藥物學》和《臨床用藥須知》等相關文獻分類整理出藥物的服用方法。平時許多藥師都較為籠統地回答患者飯前或飯后服，這樣有可能使藥物得不到合理服用而發揮不出其應有的療效。

1.1.2開展用藥咨詢：我院開展用藥咨詢是以病人為中心的需要，是醫院規范化建設的需要，是臨床醫務工作人員的需要。我院門診藥房實行開放式柜臺式服務，藥師在調配藥品時，當面給予患者主動的用藥指導，交待用藥注意事項并解答患者提出的問題,以保證用藥的正確性。科室開設藥學咨詢服務臺，由初級、中級職稱及高年資藥師輪流值班，在時間上給予保障；同時添置了合理用藥軟件，技術上給予支持；咨詢藥師盡可能滿足患者的用藥咨詢需求，平均每天回答咨詢10多人次，同時做好記錄，以便總結提高。另外，還開展了電話咨詢業務，隨時為患者和醫師進行藥物咨詢服務。

1.1.3開展合理用藥宣傳和健康教育：我院藥師協助衛生藥監部門，舉辦藥學周活動，采取向患者發放用藥知識傳單，開展有獎問答等方式，使患者加深了對合理用藥的理解。同時，藥學部門還與糖尿病教育中心合作，定期參與對糖尿病患者的健康宣講，告知內分泌患者用藥方法及禁忌等為患者提供安全、有效的藥物指導。

1.2臨床藥學服務

1.2.1為職能科室提供準確的院內用藥指標信息：我院藥師每季度編寫《藥學簡報》，對本季度本院門急診及住院患者的抗菌藥物、中藥注射劑等藥物的各項使用指標匯總上報醫務科，并進行處方點評，點評各項結果同時在《藥學簡報》中反饋臨床。

1.2.2有效的為臨床提供準確的藥學信息：藥學信息不僅僅包括藥品名稱、藥品分類、適應證、常規的用法用量，更重要的是一些新藥藥品的臨床新用途、是否有效、罕見的藥品不良反應(ADR)、注意事項、配伍禁忌等。作為藥師，不僅應為臨床提供最新、最快的醫院藥品信息，還應將從各方面獲得的ADR信息及時反饋給臨床各科室。

1.2.3深入臨床，參與臨床用藥：我院藥師定期深入臨床，對臨床一些不合理處方書寫、不合理用藥，與醫師進行深入溝通；同時定期參與臨床醫師查房、參加會診，并提出用藥意見。

1.2.4臨床藥物不良反應監測：隨著藥物品種的增多，藥物的不良反應也相應增多掌握藥物不良反應信息對于臨床安全合理用藥顯得極為重要。我院藥師深入臨床，對患者向醫護人員反映的自覺不適或異常癥狀，查房巡視時早期發現；接受藥物咨詢；對要求退還藥品過程中的不良反應進行如實的記錄，及時的進行歸納總結；定期在《藥學簡報》中不良反應信息通報，為臨床更合理的用藥提供參考依據。

1.2.5開展藥學研究與藥學情報資料收集：我院藥師定期對藥物處方、抗菌藥物細菌耐藥監測、藥物不良反應監測、中藥注射劑使用等進行分析，為臨床選擇與合理使用藥物提供參考依據。

1.2.6開展抗菌藥物監測網上報工作：我院藥師定期對門診處方、住院手術病歷及非手術病歷、抗菌藥物DDD值等進行上報，為衛生部抗菌藥物臨床應用監測網提供可靠地基層數據。

2藥學服務中存在的問題

從藥學服務的定義上分析，藥學服務的主體是“患者”，而不是“藥品”。根據患者的具體情況給予藥物治療，但更重要的是人性的用藥指導等更深層次的服務范圍。但縱觀我國目前有關藥學服務的報道，藥學服務開展多年后仍得不到令人滿意的效果。主要存在以下問題：

2.1臨床藥學起步晚，臨床藥師培訓機制不完善、不專業，人才匱乏：西方發達國家從20世紀60年代開始經過近50年的發展才全面發展了Pharm．D．專業教育。而我國由于主觀和客觀條件不具備開展臨床藥學工作，因此一直到20世紀80年代，隨著醫藥市場的發展，藥品管理的逐步規范，一些像藥物動力學、生物藥劑學等新興學科的出現，醫院的合理用藥才等到了重視，臨床藥學才開始發展起來。

2.2大部分藥師沒有理解“服務”二字的真正含義，服務質量和內容沒有轉變：藥學服務是一項長久的醫療服務，應該根據社會的發展、患者的需求轉變而轉變服務質量和服務內容。

2.3藥師對患者用藥指導和長期缺乏用藥常識指導服務缺失：長期以來，我國醫院注重的是臨床科室，強調的是經濟效益，將藥學科室視為輔科室，極少將臨床藥學上升到提高醫療質量的高度來認識。藥師參與臨床的積極性不高，難以建立強大的醫、藥、患三者關系。

2.4硬件條件參差不齊：藥學服務對檢測儀器和設備都有一定的要求，如靜脈配液中心（PIVA）、血藥濃度監測(TDM)、醫院信息系統（HIS）、各類疾病簡易檢查設備，資料收集、整理的辦公設備等都需要很大投入。

2.5相關的法規不夠健全：與藥學服務相關的法律法規體系不完善，對藥品管理的力度不夠、缺乏開展有關藥學服務項目的指南、對私立藥店藥學服務有待規范、藥店提供藥學服務在法規中沒有得到充分體現，藥學服務的補償機制不健全，有關藥學服務的規定內容過于狹窄。

3實踐工作的體會

3.1注意與醫、護、患者的溝通：藥師深入臨床，要抱著學習的態度、參與的意識，學會并加強與醫師、護師共事與合作，以藥師自身的知識與技能與臨床醫師、護師互補，體現藥師是開展與實現合理用藥工作的參與者、實踐者。

3.2努力提高自身的業務水平：藥師應當加強以藥物與藥物治療知識與技能的學習，補充必要的醫學背景知識，完善自身知識結構，提高自身的業務水平，建立涵蓋相關藥物的藥理學、藥效學、藥動學及藥物不良反應指標的知識結構，關心藥物、藥物相關的或可能引起的生理效應。

4總結

臨床藥師培訓個人總結范文4

【關鍵詞】臨床藥學； 服務風險； 控制策略

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0447-02

隨著醫學的進步和藥學事業的發展，在“以病人為中心”的藥學服務模式下，醫院藥師更多地參與到臨床工作，面對患者，對藥師的工作提出了更高的要求，加大了職業風險。任何因臨床藥師主觀的“故意”或“過失”而對病人造成損害的侵權行為，都有可能激起糾紛，甚至導致對醫療機構的法律訴訟。深奧的生命科學和有限的人類認識使得醫藥學領域至今還存在著許多未知區域，加上病人個體間存在的差異性和其他的不確定因素，都決定了臨床藥學服務的職業風險與傳統的基礎醫院藥學相比，具有多樣化、高頻率、控制難、嚴重性強的特點。制定一整套完整、嚴密的規章制度和管理體系，規范藥師服務行為和加強對職業風險的認識，才能在保證藥師切身利益的同時，保證患者的利益，并使醫院藥學事業和臨床藥師自身專業技術得到順利發展。

1 加強臨床藥學服務風險管理

“風險管理”是指通過適當設計的預防、控制并最小化風險暴露機會程序，確定、評價并處理潛在或現實風險的系統過程，包括及時確定和管理現實的風險，以保護醫務人員、患者、公眾等。風險管理的目的就是要保證病人安全，減少病人傷害或不滿；防止人力、時間及財物的浪費；避免侵權責任追究及訴訟；避免產生不良公眾形象；建立公眾安全感，增強民心；提供更為清晰、合理的藥學服務。醫院應加強藥師上崗前風險教育，學習風險控制理論，分析形勢，明確任務，提高風險控制能力。

2 臨床藥學醫療風險的控制

臨床藥學服務中的醫療風險控制可分為組織風險控制和個人風險控制。組織風險控制是指醫院藥事管理委員會和藥劑科及相關臨床科室為臨床藥師營造良好而有利的大環境。個人風險控制是指臨床藥師在實際工作中對個人風險的防范和規避。

2.1藥劑科和相關科室的風險控制

藥劑科與相關的臨床科室應聯手對新進入臨床藥學服領域的工作人員進行崗前風險教育；對在崗人員定期安排風險經驗交流；組織各級醫、藥學管理人員學習風險管理理論，分析形勢，明確任務，提高風險管理水平；藥劑科既要在內部統一強化紀律，也要有的放矢地針對個別人員開展工作。臨床藥師在日常工作中認真記錄藥歷，注意臨床服務中的言行，合理安排隨訪時間，對已經出現或可能出現的問題（如藥品不良反應等），盡可能地為病人提出可行的解決方法或途徑，以便及時化解許多可以避免的藥患糾紛。

2.2藥師個人風險控制

當發生藥患糾紛時，每一個被糾纏在其中的藥師都會承受沉重的心理壓力、工作壓力，藥事管理部門應正確分析對待，不能僅僅簡單處理直接責任人，如果管理部門沒有建立相關風險的控制策略，也應承擔相應的責任。對發生的事故、差錯應組織相關人員進行分析，討論造成事故、差錯的原因是不可預知、一過性的，還是由于外部環境、工作流程不合理或人員不足引起；對于不足之處，應采取什么解決方法，何時解決；未能立即解決時如何防范風險的再次發生；對無差錯或對風險控制提出合理化建議的員工進行獎勵；對藥患糾紛發生次數多的人員采用談心、培訓等方法，通過積極的途徑給予幫助，使其壓力轉化為動力，并從錯誤中吸取經驗。

2.2.1認真審核處方，準確調配藥品

藥師應按操作規程調劑處方藥品，對處方用藥適宜性進行審核。包括對規定必須做皮試的藥物，處方醫師是否注明過敏試驗及其結果的判定； 處方用藥與臨床診斷的相符性； 劑量、用法； 劑型與給藥途徑； 是否有重復給藥現象； 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。在調劑處方時必須做到“四查十對”： 查處方，對科別、姓名、年齡； 查藥品，對藥名、規格、數量、標簽； 查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量； 查用藥合理性，對臨床診斷。

2.2.2 認真記錄藥歷

藥歷具有法律意義，是藥師臨床工作的書面證明文件。藥歷應從藥師首次接觸病人時開始建立。建立藥歷時，藥師要注意詢問并記錄患者的疾病狀況、既往病史、用藥史和藥物變態反應史，盡可能了解病人長期的身體、家庭和經濟狀況。藥歷內容應力求詳實、完備，藥師所參與的查房、會診、搶救、藥物血藥濃度監測、合理用藥指導以及制訂個體化給藥方案等工作，均應依實際情況按規范格式做出描述、總結和抄錄，同時簽名并隨病歷保留。病人在結束醫院的治療離開醫院后，藥師應合理安排隨訪，有效追蹤病人治療后的狀況，及時獲取病人反饋的信息。針對已經出現或可能出現的問題（如藥物不良反應等） ，盡可能地為病人提出可行的解決方法或途徑，以便及時化解或避免藥患糾紛。

2.2.3履行告知義務

發藥時應按藥品說明書或處方醫囑，向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。尤其是對某些藥物比較嚴重的不良反應或確系存在但又概率極低的副作用要告知患者或其家屬。

2.2.4 做好溝通工作，減少糾紛發生

在藥學服務中藥師與患者進行溝通是有益的，也是必要的。我們在與患者的接觸中，語言、表情、動作姿態，甚至醫院的環境、診室環境，無一不在向患者及其家人傳達著某種信息，傳達著我們的感情和態度。在向患者提供藥學服務中，態度一定要誠懇、真摯，語言表達要明確、簡潔，內容要完整，前后觀點一致，謹慎而言。

總之，臨床藥學服務中的風險控制措施應從組織風險和個人風險控制兩方面下工夫。在新的藥學服務環境下，臨床藥學工作者必須不斷加強職業風險控制，提高風險防范意識，在合理使用職責權利的情況下，充分發揮自己的專業特長，適應新需求，迎接新挑戰，為醫院臨床藥學事業的發展做出更大的貢獻。

臨床藥師培訓個人總結范文5

1.1職業風險內容

鑒于臨床藥學服務的職業特點，涉及臨床藥學服務的職業風險主要為法律風險。一般而言，完整的臨床藥學服務應該從接到新的處方起就開始啟動[1]，涉及所有在臨床治療過程中與用藥有關的事宜，包括根據藥物、疾病和醫生的治療觀點提出用藥方案，確定藥物治療目的和標準，向病人解說既定治療方案并與其溝通，對其進行用藥指導，實施治療藥物監測，藥物利用評估，甚或對治療進行干預等。目前，國內臨床藥學服務工作開展的內容主要包括實施治療藥物監測；對病人進行用藥常識教育，解釋、建議治療方案；搜集和整理藥物信息，依據已有的藥物經濟學研究成果，向醫師提出建議，改善治療結果，降低治療方案的成本/效用比。由于在服務中藥師需面對面地與病人進行全面、深入的接觸，職責的要求使得臨床藥師在工作中會涉及病人的許多合法權利，如病人的安全保障權、知悉真情權、自主選擇權、獲得尊重權、監督批評權、接受教育權、依法求償權和公平交易權等[2]。在“以病人為中心”的藥學服務模式下，“實現病人利益最大化”將是最高服務準則，藥師的臨床藥學工作必須更趨于人性化的服務特性。病人不僅僅作為需要救治的服務對象，在治療過程中病人個體的合法權利也要予以尊重。任何因臨床藥師主觀的“故意”或“過失”而對病人造成損害的侵權行為，都有可能激起糾紛，甚或導致對醫療機構的法律訴訟。大量的訴訟糾紛又會阻礙臨床藥學的發展，并對臨床藥學服務的管理造成危機。

1.2職業風險特點

臨床藥學工作的特殊性決定了服務中職業風險的特殊性。臨床藥學服務的根本目的就是要通過藥師參與治療過程，提供直接或間接的、有責任的、與藥物治療有關的藥學技術服務，以改變或提高病人的生存質量。從事服務的臨床藥師需從幕后走到臺前，直接面對病人，對病人的藥物治療不僅要擔負起相應的社會之責，還要承擔起與藥物治療結果有關的法律責任。然而，深奧的生命科學和有限的人類認識使得醫藥學領域至今還存在著許多未知區域，加上病人個體間存在的差異性和其他的不確定因素，都決定了臨床藥學服務的職業風險與傳統的基礎醫院藥學相比，具有多樣化、高頻率、控制難、嚴重性強的特點。

2臨床藥學服務中職業風險控制的分類

臨床藥學服務中的風險控制按行為主體的不同可分為組織風險控制和個人風險控制[3]。組織風險控制是指醫院藥事管理委員會和藥劑科及相關臨床科室在宏觀環境上建立并維護的藥學服務質量保障體系，從組織體系上為臨床藥師精確、高效的工作營造出良好而有利的環境。個人風險控制是指臨床藥師在實際工作中對個人風險的防范和規避。組織風險管理是個人風險管理的基礎，個人風險管理是組織風險管理在日常工作中的具體體現。

3臨床藥學服務風險控制策略

3.1醫院藥事管理委員會風險控制策略

醫院藥事管理委員會作為醫療機構的重要部門，負責全院與藥品有關的各項管理工作，擔負著監督、指導本機構科學管理藥品和合理用藥的職能。其對臨床藥學服務的職業風險控制發揮著全局性的決定作用。

3.1.1建立糾紛風險預警系統：危機管理是指對突發事件或可能突發事件的事前預防及事后處理的管理。建立危機預警機制是危機管理的關鍵所在[4]。同樣，建立糾紛風險預警系統對臨床藥學服務中糾紛風險的識別和控制至關重要。藥事管理委員會可成立專門小組，通過定期或不定期地臨床巡查，負責對全院的藥療糾紛予以記錄、匯總，然后上報醫院藥事管理委員會進行總結、分析，理清各種糾紛的性質，找出院方的責任因素，明確責任人，確定責任完成時間及指標，改進服務環境中的各種“軟、硬件”缺陷，使臨床藥學服務趨于完善。

3.1.2加強對藥療事故、差錯和意外報告程序的建設：對藥療事故、差錯和意外的報告是臨床藥學服務安全保障體系的重要組成部分，是控制風險的有效措施。整個臨床藥學服務體系是一個系統，該系統中的某個細微錯誤如不經過事后的反饋是很難被發現的。藥事管理委員會應根據事故、差錯或意外的發生隨時召開報告會，召集責任人、藥劑科人員和有關專家參加，分析、討論造成事故、差錯或意外的原因是偶然的、不可預見的，還是臨床藥學服務的基礎環境、設施或人員配置存在不足；如果存在不足，是否能夠采取某種方法加以解決。報告會應充分發揚民主作風，既要暢所欲言，又要務實求效。同時，參加的人員應輪流安排，使每一個臨床藥學工作者都有機會參與到其中；并要保證每次會議的內容都能傳達給所有的藥學工作人員。

3.1.3確保內外溝通渠道的暢通：保持醫療機構內部對話渠道的暢通，使各種臨床工作人員能夠充分表達自己的意見，及時獲得各種相關信息是風險控制能夠有效、順利進行的關鍵。同時，還要注意與外部環境中的各種機構、媒體建立良好的互動、協作關系，改善社會生存環境。

3.2藥劑科和相關科室的風險控制策略

臨床藥學服務的順利實施，需要藥劑科及相關臨床科室的團結協作。藥療事故、差錯和意外不可能僅僅只由直接責任人來承擔，藥劑科和相關科室如果沒有建立起有效的風險控制體系來減少差錯或解決糾紛，也要承擔相應的責任。

3.2.1樹立正確的風險管理意識：風險雖然不能完全被消除，但可以減少風險發生的次數，降低風險帶來的損失。藥劑科與相關的臨床科室應聯手對新進入臨床藥學服務領域的工作人員進行崗前風險教育；對在崗人員定期安排風險經驗交流；組織各級醫、藥學管理人員學習風險管理理論，分析形勢，明確任務，提高風險管理水平；同時，定期公布差錯事故造成的經濟損失，不但將本科室內部不同時期的結果進行縱向比較，還要與其他科室同一時期的結果進行橫向比較；開辟臨床藥師風險控制小策略專欄，積極鼓勵每一個臨床藥學工作人員參與交流。

3.2.2定期評價臨床藥學工作人員：藥劑科應積極推行風險控制責任制，將控制風險的責任落實到每一個臨床藥學工作者的身上。定期對臨床藥學工作者進行評價是從制度上防范風險的重要環節。藥劑科既要在內部統一強化紀律，也要有的放矢地針對個別人員開展工作。對全年無差錯或提出風險控制合理化建議的人員予以獎勵；對藥患糾紛發生次數多的人員采用談心、培訓等方法，通過積極的途徑給予幫助，使其從錯誤中吸取教訓，更快地成長和進步。

3.3藥師個人風險控制策略

被糾纏在藥患糾紛中是每一個藥師都不愿意面對的事情。因此，及時、有效地避免矛盾、解決糾紛，對臨床藥師順利開展工作至關重要。

3.3.1認真記錄藥歷：藥歷具有法律意義，是藥師臨床工作的書面證明文件。藥歷應從藥師首次接觸病人時就開始建立。建立藥歷時，藥師要注意詢問并記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過敏史，盡可能了解病人長期的身體、家庭和經濟狀況。藥歷內容應力求詳實、完備，藥師所參與的查房、會診、搶救、藥物血藥濃度監測、合理用藥指導以及制訂個體化給藥方案等工作，均應依實際情況按規范格式做出描述、總結和抄錄，同時簽字并永久保留[5]。

3.3.2注意臨床服務中的言行：藥師在對病人進行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢以及與病人交流其他信息時，態度一定要誠懇、真摯，語言表達要明確、簡潔，內容要完整，前后觀點一致，謹慎而言。既不能任意夸大藥物療效，也不能隨意淡化由藥物治療所引起的問題；避免絕對化的描述和主觀臆斷的保證；在未準確分析各種情況前不過早下結論；和醫護人員積極交流意見和建議；不貶低或詆毀醫療團體中的任何成員；不越職隨意更改治療方案。

3.3.3合理安排隨訪時間：病人在結束醫院的治療，離開醫院后，藥師要合理安排隨訪時間，有效追蹤病人治療后的狀況，及時獲取病人反饋的信息。針對已經出現或可能出現的問題（如藥品不良反應等），盡可能地為病人提出可行的解決[本文由網站公文大全收集整理]方法或途徑，以便及時化解許多可以避免的藥患糾紛。具體控制環節見圖1。

總之，在新的藥學服務環境下，臨床藥學工作者必須不斷加強職業風險控制，提高風險防范意識，在合理使用職責權利的情況下，充分發揮自己的專業特長，適應新需求，迎接新挑戰，為醫院臨床藥學事業的發展做出更大的貢獻。

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臨床藥師培訓個人總結范文6

[關鍵詞] 臨床藥學；研究生；培養方案；復合型人才；科研

[中圖分類號] R9-4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2017）01-0129-03

臨床藥學（clinical pharmacy）是指以藥學知識為基礎，在臨床實踐過程中，研究及干預藥物在患者體內的藥效動力學及藥代恿ρЧ程，從而保障患者用藥安全性、有效性、合理性及經濟性的一門綜合性學科[1]。本概念最初于1957年由Donald Francke首次提出[2]，并于1966年由美國加利福尼亞大學洛杉磯分校（University of California， San Francisco，UCSF）率先創立臨床藥學專業[3]。臨床藥學于20世紀80年代傳入我國，1989年由華西醫科大學（現四川大學華西醫學中心）建立了我國首個臨床藥學本科專業，至2014年全國共有32所高等院校具有臨床藥學專業，其中有12所院校具有碩士培養點，9所院校具有博士培養點[4-6]。作為首都醫科大學的教學醫院，我院于2014年申請并獲得臨床藥學碩士專業學位授權和培養點，負責培養本專業全日制碩士研究生及部分七年制在校生的實習帶教。在培養過程中，通過與臨床科室的交流及畢業生的反饋，筆者發現，現普遍實施的臨床藥學教學模式無法滿足臨床對藥學人才的需求，臨床不僅需要臨床藥師提供藥物咨詢、指導服務，更需要臨床藥師提供設計、分析、實施藥物試驗的科研服務。據此，經導師組調研與討論，決定對在籍研究生的培養過程中，加強對科研能力的培養，并取得了一定的成果，現對本單位對該學科的學科建設、課程安排及人才培養方案做一總結，以供同仁參考。

1 培養對象與目標

臨床藥學是以向臨床提供具有藥學、臨床、科研能力的臨床藥師為培養目標的學科，故本學科的培養對象須具有臨床藥學的本科教育背景，但由于我國臨床藥學起步較晚，各高校的臨床藥學本科教育規模普遍偏小，而現今社會對臨床藥師的需求量較大，因此可將招收條件放寬至具有藥學、臨床醫學、基礎醫學等相關專業的本科學歷。在培養過程中，不僅需使研究生掌握為患者提供合理化用藥方案的能力，還需以研究生可獨立在臨床實踐中發現藥物問題、分析藥物問題、解決藥物問題為最終培養目標。

2 培養模式

2.1 培養時限

臨床藥學的培養時限一般為3學年（6學期）。但由于本培養點的規模有限，本校報考人數較多，故目前僅招收本校臨床藥學5年制本科生，根據培養方案，可將本校臨床藥學本科的第五學年與研究生階段打通培養，這是由于臨床藥學第五學年本為臨床實習，而本培養點即是臨床單位，故將本科與研究生階段打通，在保證本科質量的前提下使總學程達到3年。這樣，不僅可以保證學生有更加充裕的時間接觸臨床一線，更能保證教學的質量與連續性，并可壓縮培養周期，即“5+2”培養模式。

2.2 培養方式

2.2.1 導師組負責制 為保證培養質量，由本校臨床藥學系負責32個月實踐培養計劃的制定與輪轉編排，并由導師、藥學部的相關專家組成導師組，對研究生的實踐培養進行有效指導。在培養過程中，再由臨床藥學系集中組織安排進行階段考核、結業考核、學位論文開題與答辯。

2.2.2 專科定向培養 研究生在首都醫科大學完成必修課學習后，導師根據課題背景、優勢學科、研究熱點及學生個人興趣對其專科方向進行定位。研究生將以個性化的專科方向進行臨床實踐與科學研究。

2.2.3 藥學實踐 在進行臨床實踐前，研究生需對本單位的藥物品種、藥事管理細則、科研課題及藥學部運轉模式有一定的認識。故在臨床實踐前，研究生需進行為期10個月的初級臨床藥學實踐，在藥學部門診藥房、病房藥房、靜脈配液中心、藥檢室、實驗室及藥庫等各個崗位進行輪轉培訓，培訓包括對藥品的檢驗與調劑、靜脈配液方式、用藥干預、治療藥物監測及用藥咨詢等。在輪轉期間，藥學部還會安排各崗位負責人對研究生進行統一的講座培訓，使學生快速的、正確的了解各崗位的工作職責與工作內容。

2.2.4 臨床實踐 在完成藥學實踐后，研究生將進入為期1年的高級和專科臨床藥學實踐階段。學生按照自身專科方向進入各臨床科室，在臨床藥師的指導下對患者進行藥學監護。在此期間研究生需掌握本專科用藥品種、適應癥與藥物遴選方法、用藥原則、用藥時限及藥物不良反應辨別方法等內容，并在本專業臨床藥師及臨床醫師的指導下，對患者進行的初步的用藥監護。

2.2.5 科研實踐 本培養點推薦研究生住校學習，研究生自入學始，即對其進行科研培養。在臨床實踐及科研實踐期間，布置工作量較小的相關科研任務，囑其利用業余時間完成，并安排研究生對老師及學長的實驗及科研進行觀摩，使其在觀摩期間迅速掌握相關實驗設計、實驗方法、實驗步驟、標書及論文撰寫等相關科研內容。

在完成初級臨床藥學實踐后，研究生進入為期1年的臨床高級和專科藥學，以及科研實踐階段。導師根據其專科方向、課題背景及學生個人興趣圍繞當前臨床研究熱點及難點進行科研選題。選題需具有一定的高度，并應涉及藥物化學、藥理學、藥物分析學、藥劑學、循證醫學等多個學科，從而使學生在研究的過程中對相關科研方法及手段有更深的理解，并通過實驗結果對臨床用藥提供一定的理論及數據支持。

2.2.6 培訓及交流實踐 為加速臨床藥學的學科建設，本培養點著重培養研究生的自主學習、溝通及言語表達能力。研究生在學期間，導師組努力為學生爭取參加各種學術講座、專業培訓及學術會議的機會，并鼓勵學生在會議過程中進行匯報、發言及交流。另外，導師組每兩周安排的一次學術交流會，研究生定期進行數據匯報，并對研究內容及難點、問題進行交流與討論。這不僅可使導師了解每個研究生的實驗進程與實驗問題，還可使研究生拓寬眼界，了解其他專科的相關知識與研究現狀。

3 成果

3.1 熟悉藥學業務工作

據了解，部分臨床藥學培養點忽略藥學實踐過程，從而加大臨床實踐幅度[7-10]。這雖可加深學生對臨床藥學的認識，但研究生在實踐中卻不了解自身科室的藥品品種、藥事管理細則及科室運轉模式，從而在臨床實踐中面對醫生、護士及患者所提出的問題無從解答[11-13]。由此可見，藥學實踐是臨床藥學教學中不可或缺的環節之一。本培養點研究生在藥學部輪轉過程中，不僅熟練掌握本單位用藥目錄，更對各崗位工作內容及職責有了深刻的認識，使研究生在查房過程中能夠為臨床提供準確的藥品信息及藥事管理細則。

3.2 臨床藥學能力增強

在本培養模式下，研究生在臨床中發現及解決藥物問題的能力均有所提高。據相關臨床科室反映，對于藥物品種、適應癥、用法用量等常見問題，學生可根據已有知識或用藥手冊迅速給出結果；而對于藥物相互作用、不良反應辨識、非常規用藥等復雜問題，學生可通過文獻檢索、專家咨詢等方式獲取正確信息，再通過口頭或書面形式反饋于臨床。由此可見，專科培養下的研究生已得到各臨床科室的肯定與認可，這不僅為臨床合理用藥做出了貢獻，還為臨床藥學樹立了良好的形象。

3.3 科研水平提高

在此培養模式下，研究生的科研思維與科研能力均有顯著的提高。研究生不僅可以按時高效完成論文開題、中期匯報、論文答辯等環節，還在與同學的相互幫助與合作中，對其他專科有了一定的了解。2015年以來，本學科點已畢業和在讀的4名碩士研究生，共發表SCI論文3篇、中文核心期刊論文10余篇，其中有2篇論文分別獲得2014年和2016年北京藥學年會優秀論文的二等獎和三等獎。由此可見，在此模式培養下的研究生不僅擁有了良好的科研思維與寫作能力，還加深了對專科藥物的理解與感悟，臨床藥學專業水平和科研能力顯著提高。

3.4 交流溝通能力增強

在眾多的科室會議、用藥宣教、學術會議中匯報及發言中，研究生的言語組織能力、表達能力及溝通技巧均有顯著的提高。在不斷地鍛煉中，學生漸漸從中找到了自信，辦事能力及工作效率也得到了大幅度提高。

4 總結

4.1 專科培養的優勢

本培養點研究生在第二學期即明確自身的專科方向，有助于學生盡早對專科知識進行學習與梳理。通過對專科藥學知識的研究，不僅能對該學科有更深層次的認識，為特定人群提供更加專業的藥學服務；還能更為快速的掌握臨床藥學的工作內容及研究方法，在學習其他專科時也可觸類旁通，提高自身學習及工作效率。此外，專科培養也為科研課題指明了研究方向，使臨床與科研有機的結合在一起，避免科研與臨床脫鉤的現象。

4.2 加強科研培養的優勢

目前，臨床需要精通藥學、臨床及科研的復合型藥學人才，而傳統培養模式下的臨床藥學研究生的科研能力無疑是其短板[14-17]，故加強對研究生科研能力的培養，不僅可以加深其對專科藥學知識及問題的理解，還能切實分析、解決臨床中的藥物問題，提供可靠的理論及數據支持，使藥學與科研真正服務于臨床。而研究生的科研能力及專長，也成為其就業的敲門磚[18-20]。

4.3 展望

誠然，本單位展開的臨床藥學專業碩士研究生培養剛剛起步，各個方面的建設均處于摸索階段，在某些培養環節也存在一些問題，這正與臨床藥學在國內的學科現狀相一致。但筆者相信，在大家對臨床藥學教學的不斷嘗試、探索與挑戰下，最終會摸索出一條適合于中國國情的臨床藥學的特色發展道路，臨床藥師也會隨著工作的深入得到醫生與患者的認可和信賴。

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