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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作匯報范文1
為了貫徹落實黨的十七屆三中全會精神,提高農(nóng)民健康水平,促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,根據(jù)《省城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的實施意見》精神,結(jié)合我市實際,特制定《市城市醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施方案》如下:
一、工作目標(biāo)
通過城市醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,加強農(nóng)村常見病、多發(fā)病的醫(yī)療救治水平,提高我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力,保障農(nóng)民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務(wù)。
二、基本原則
(一)以需求導(dǎo)向為原則。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題和面臨的困難,以滿足農(nóng)民基本醫(yī)療需求,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力為出發(fā)點,開展符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)需求,多種形式并存的對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
(二)以幫助提高為原則。城市醫(yī)院應(yīng)以幫助提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力為根本原則,加強人才培養(yǎng),而不是替代鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的日常工作。
(三)以統(tǒng)籌安排為原則。按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃,以邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主,適當(dāng)考慮服務(wù)能力較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排對口支援關(guān)系。
(四)以注重實效為原則。積極探索適宜的債效評價體系,既考核支援醫(yī)院,也考核受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,促進各項措施落到實處。
三、工作任務(wù)
(一)市一醫(yī)院至少支援三個、市中醫(yī)院至少支援二個、其它市直醫(yī)院至少支援一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(二)支援醫(yī)院要制定醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度和中長期工作規(guī)劃,承擔(dān)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等任務(wù);要成立相應(yīng)的內(nèi)設(shè)機構(gòu)或指定專門的職能科室負(fù)責(zé)此項工作;派出具有相應(yīng)工作資歷的有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員定期和不定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出診、會診并進行技術(shù)指導(dǎo);幫助受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立和完善管理各項制度,開展適宜技術(shù)、免費培訓(xùn)和接受衛(wèi)生技術(shù)人員進修等。
(三)受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)自身需求,提出需要支持的執(zhí)業(yè)科目及協(xié)作計劃,有效利用支持資源,提高自身綜合能力,要為市直醫(yī)院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支援活動提供工作條件。
四、具體要求
(一)完善工作方案,支援醫(yī)院要按照本方案的要求,結(jié)合受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際需求,提出支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體工作方案,確保對口支援工作順利進行。
(二)簽訂支援協(xié)議。支援醫(yī)院應(yīng)到受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考察和調(diào)研,在雙方共同討論協(xié)商的基礎(chǔ)上,明確各自的職責(zé)和義務(wù),提出具體工作任務(wù),簽訂支援協(xié)議。
(三)簽定目標(biāo)承諾書。支援醫(yī)院在充分討證考察的基礎(chǔ)上確定受援期內(nèi)(一般為三年)受援衛(wèi)生院應(yīng)達到的年度目標(biāo)和期滿后,達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先進水平或一級甲等(優(yōu)秀)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)。
(四)派駐院長。支援醫(yī)院對每一個受援衛(wèi)生院派1名班子成員或中層干部任名譽院長,對受援衛(wèi)生院各項工作進行指導(dǎo),并聽取受援衛(wèi)生院的工作匯報,及時總結(jié)經(jīng)驗,解決存在問題,確保取得成效。
(五)派駐醫(yī)師。支援醫(yī)院每年向受援衛(wèi)生院派出主治以上醫(yī)師(護、藥技師))不少于5人,每人在受援衛(wèi)生院工作不少于半年。派駐醫(yī)師要結(jié)合自己的實際工作能力,樹立全心全意為群眾服務(wù)的意識,努力用比較低廉的費用提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(六)人員培訓(xùn)。受援衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員輪流到支援醫(yī)院短期培訓(xùn)(不少于一周)5人次,支援醫(yī)院每年至少接受2名受援衛(wèi)生院人員免費到醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
五、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各支援醫(yī)院要高度重視支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強領(lǐng)導(dǎo)。各支援醫(yī)院和受援衛(wèi)生院要建立工作責(zé)任制。分別與衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)任務(wù)書,根據(jù)完成任務(wù)情況進行獎懲,受援衛(wèi)生院達到年度目標(biāo)的獎5000元,達到受援期滿目標(biāo)的獎20000元。
(二)制定相關(guān)政策。支援醫(yī)院派駐到受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)師在晉升主治醫(yī)師以上職稱時,同等條件下優(yōu)先晉升。市衛(wèi)生局按支援衛(wèi)生院數(shù)安排一定工作經(jīng)費,以用于對派駐的院長和醫(yī)生的補助。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作匯報范文2
(2020年度)
實施健康扶貧工程是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的一場關(guān)鍵戰(zhàn)役,是精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧的一項重要舉措,農(nóng)村貧困人口大病救治是其中的一個重要組成部分。2020年,我院積極開展農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作,現(xiàn)將主要工作匯報如下:
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了實施方案。
按照國家衛(wèi)健委、省衛(wèi)建委《關(guān)于進一步做好2020年大病專項救治工作的通知》要求,認(rèn)真落實《XX市2020年精準(zhǔn)扶貧政策》及市健康扶貧各項政策,結(jié)合我院實際情況及公立醫(yī)院醫(yī)改精神,制定了《XX市中醫(yī)醫(yī)院2020年健康扶貧工作方案》,醫(yī)院成立了健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長XXX任組長,其他班子成員任副組長,醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科、護理部、財務(wù)科、經(jīng)管科職能科室負(fù)責(zé)人為成員,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由醫(yī)務(wù)科質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人XXX同志擔(dān)任擔(dān)任大病救治聯(lián)絡(luò)人,負(fù)責(zé)辦公室日常工作;明確了大病專項救治工作重點,切實改善患者就醫(yī)體驗,提升綜合服務(wù)能力,加強醫(yī)療費用等主要控制指標(biāo)的監(jiān)測,嚴(yán)格實施考核問責(zé),確保進一步做好農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作,切實減輕農(nóng)村貧困大病患者費用負(fù)擔(dān)。
(二)加強了對醫(yī)院工作人員的培訓(xùn)。
醫(yī)院多次在院中層干部例會及黨員意識形態(tài)學(xué)習(xí)例會上傳達學(xué)習(xí)健康扶貧的相關(guān)政策和文件精神,并督促各科室組織學(xué)習(xí),做到人人知曉,明確工作目標(biāo)和工作重點,堅決落實“先診療后付費”、“一站式、一票式”結(jié)算、 “985” 報銷政策以及“四位一體”的結(jié)算模式。
(三)加強了健康扶貧工作的宣傳。
我院充分利用微信公眾號、電子顯示屏、宣傳欄、印刷宣傳資料、電視、網(wǎng)絡(luò)媒體對健康扶貧政策進行廣泛宣傳。今年以來,發(fā)表在各級新聞媒體、電視臺關(guān)于健康扶貧的稿件10余篇(次)。積極開展健康扶貧義診活動,向群眾普及健康知識,方便群眾在家門口看病就醫(yī)。
(四)、積極組織義診活動,送醫(yī)、送藥下鄉(xiāng),服務(wù)百姓。
2020年,共組織各種形式的義診下鄉(xiāng)活動5 起,先后派遣內(nèi)、外、婦、兒科專家共39人次到XX鎮(zhèn)小木橋村、窯臺村、西廟村及新華村進行義診,免費給村民送醫(yī)、送藥,發(fā)放宣傳傳單2000多份,送藥3000多元。
(五)、進一步深化醫(yī)療人才“組團式”健康扶貧對口幫扶。
從2017年9月開始,在市健計委黨組的支持下,我院與XX衛(wèi)生院、XX衛(wèi)生院等10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)作關(guān)系,組建天門市中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。2020年我院通過采取接受進修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式,培養(yǎng)了一批基層醫(yī)療人才。2020年我院共接收基層衛(wèi)生院醫(yī)生、護理、彩超等專業(yè)進修人員8人,并下派醫(yī)生、護士、彩超等中青年技術(shù)骨干10人鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,與這些衛(wèi)生院建立了便捷轉(zhuǎn)診通道,方便轉(zhuǎn)診患者。
從2017年開始,我院托管XX醫(yī)院,通過三年多的建設(shè),XX衛(wèi)生院得到了長足的發(fā)展,近年來,該院門診人次、出院人次比托管前同期分別增長30%、28%以上,XX群眾就醫(yī)得到了有力的保障,衛(wèi)生院員工待遇得到了提升,人心穩(wěn)定,蔣場的托管建設(shè)得到了市各級領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。
(六)、加強醫(yī)療質(zhì)量控制
1、建立救治臺帳。
我院作為我市貧困人口大病集中救治定點醫(yī)院,為符合救治條件住院患者建立了臺帳,實行了銷號管理。
2、按照保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范的原則,確定大病救治科室為五官科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)四科、外一科、外二科、、婦產(chǎn)科、血液透析科。
3、配備臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員,確保對大病患者實施醫(yī)療救治。
4、制訂了診療方案及臨床路徑。按照“保基本、 兜底線”的原則,制訂了具體細(xì)化的診療方案和臨床路徑,優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材,嚴(yán)格控制醫(yī)療費用。
5、強化醫(yī)療質(zhì)量安全意識,完善管理制度和工作規(guī)范,開展單病種質(zhì)量控制,按照相關(guān)病種臨床路徑及診療規(guī)范要求,規(guī)范臨床診療行為。
6、為保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,醫(yī)院成立重大疾病臨床診療專家組及大病集中救治質(zhì)控體系,并制訂完善醫(yī)療質(zhì)量與控制相關(guān)指標(biāo),開展醫(yī)療質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核評價等工作。
7、積極開展出院患者回訪工作。各臨床科室積極做好出院患者回訪,詢問患者居家情況,指導(dǎo)患者居家按時服藥或及時復(fù)診,鞏固治療,做好了回訪登記。
(七)、加大保障力度,推進貧困戶“一站式結(jié)算、先診療后付費、遠(yuǎn)程診療服務(wù)”等重點工作。
我院合理設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)流程,開通就醫(yī)綠色通道,對貧困患者實行單病種收費,控制費用總額,同時充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等制度的銜接保障作用,降低患者實際自付費用;繼續(xù)推進“四位一體”保障機制,嚴(yán)格實行“一站式、一票制”結(jié)算等及時結(jié)算措施,為群眾提供了方便快捷的服務(wù),收到患者一致好評。
1、作為XX市大病救治定點醫(yī)院之一,截止2020年11月,我院我院大病救治農(nóng)村貧困人口404人次,其中:白內(nèi)障28人次,肺癌9人次,肝癌10人次,結(jié)腸癌15人次,乳腺癌27人次,食管癌2人次,胃癌10人次,直腸癌3人次,膀胱癌5人次,終末期腎病249人次,急性心肌梗死1人次,風(fēng)濕性心臟病2人次,慢性阻塞性肺疾病28人次,腦卒中15人次,醫(yī)療總費用3069573元;截止2020年10月,全年共收治貧困人口住院救治1651人次,醫(yī)療總費用 12116458元。
2、截止2020年10月我院共收治接對幫扶對象XX鎮(zhèn)西廟村、小木橋村、窯臺村、萬場村、新華村貧困患者55人次,減免貧困患者住院自付部分25098元。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作匯報范文3
為全面實現(xiàn)國家重大公共衛(wèi)生項目目標(biāo),在縣委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的指導(dǎo)下,我縣緊緊圍繞衛(wèi)生改革步伐,深入貫徹落實《母嬰保健法》,強化部門職能,不斷提高我縣婦幼衛(wèi)生工作水平。同時,根據(jù)國家、省、市衛(wèi)生行政部門的相關(guān)文件精神和實施方案,積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助,農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形,預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項及“降消”等為民辦實事的重大公共衛(wèi)生項目。現(xiàn)將主要工作匯報如下:
一、高度重視,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)
根據(jù)國家、省、市文件精神和實施方案要求,成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組,制定相應(yīng)實施方案,明確職責(zé),分工負(fù)責(zé),密切配合,為全面實現(xiàn)項目目標(biāo)奠定了堅實基礎(chǔ)。
二、抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童保健服務(wù),保障母嬰安全
2010年全縣產(chǎn)婦總數(shù)為1444人,活產(chǎn)數(shù)1458人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理1174人,系統(tǒng)管理率80.52%,無孕產(chǎn)婦死亡數(shù);全縣7以下兒童11462人,保健管理10575人, 保健管理率92.26%;3歲以下兒童5267人,系統(tǒng)管理4999人,系統(tǒng)管理率94.91%;新生兒死亡4例,死亡率2.74‰;嬰兒死亡7例,死亡率4.8‰,母乳喂養(yǎng)率90.6%。
2011年上半年全縣產(chǎn)婦808人,活產(chǎn)814人。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理716人,系統(tǒng)管理率87.96%,無孕產(chǎn)婦死亡;全縣7以下兒童11089人,保健管理10247人, 保健管理率92.41%;3歲以下兒童5261人,系統(tǒng)管理4964人,系統(tǒng)管理率94.35%;無新生兒死亡;嬰兒死亡2例,死亡率2.46‰;母乳喂養(yǎng)率91.26%。
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是婦幼保健的重點工作,而高危妊娠管理是孕產(chǎn)婦管理的核心。做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,特別是加強高危妊娠的管理是降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率的主要措施。為此,全縣在抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、保證孕期監(jiān)測質(zhì)量的同時,把重點放在高危妊娠管理上,嚴(yán)格抓好高危妊娠的篩查、隨訪、追蹤、轉(zhuǎn)診和上報等工作,對重癥高危妊娠實行首診醫(yī)生報告制和嚴(yán)密的隨訪跟蹤。2010年共篩查出高危孕產(chǎn)婦54人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率、管理率均為100%,為降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率提供了有力保障。
2、積極開展兒童保健規(guī)范門診工作,進一步提升我縣兒童保健工作水平。按要求配備了開展兒童保健工作所需的房屋、設(shè)施、設(shè)備等,落實了兒童保健人員,能夠較規(guī)范地開展兒童保健各項工作。在抓好兒童系統(tǒng)管理工作的基礎(chǔ)上,重點抓好體弱兒童的篩選、隨訪工作。
三、認(rèn)真落實重大公共衛(wèi)生項目,切實提高婦女健康水平
1、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項目
根據(jù)《四川省增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》要求,積極組織縣和衛(wèi)生院婦保人員參加市婦幼增補葉酸項目培訓(xùn),同時根據(jù)我縣實際制定了《實施方案》并召開全縣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目啟動暨培訓(xùn)會。主要工作通過19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和51個村衛(wèi)生室篩查、發(fā)放葉酸藥片。截止目前我縣已為2070名婦女發(fā)放葉酸2070份,隨訪2744人次,知曉率為86.62%。
2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目
(1)縣政府以及縣衛(wèi)生局高度重視這項民生工作,實行政府負(fù)總責(zé)、主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、衛(wèi)生部門具體實施、相關(guān)部門密切配合的工作機制。根據(jù)相關(guān)文件精神,我縣制定了項目實施方案。積極組織轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療單位開展此項工作,利用廣播、電視、短信息等新聞媒體加大宣傳力度,并在各單位內(nèi)醒目位置處張貼《住院分娩基本服務(wù)項目和限價收費標(biāo)準(zhǔn)》及各種具體要求,動員農(nóng)村孕產(chǎn)婦到定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩;并在孕婦保健建卡時,明確告知住院分娩補助政策。
(2)2009年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目啟動以來,加強對助產(chǎn)人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),使婦幼保健工作管理逐步走上規(guī)范化道路。采取定期督查與日常監(jiān)管、行業(yè)監(jiān)管與社會監(jiān)督相結(jié)合,督促助產(chǎn)機構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為,保障產(chǎn)科質(zhì)量,維護廣大孕產(chǎn)婦生命安全。規(guī)范高危孕產(chǎn)婦篩查、轉(zhuǎn)診和救治流程,嚴(yán)格執(zhí)行剖宮產(chǎn)指征,控制剖宮產(chǎn)率。按“降消”項目方案建立了孕產(chǎn)婦急救“綠色生命**”,急救電話(24小時)暢通,為做好全縣急危重孕產(chǎn)婦的快速轉(zhuǎn)診和緊急救治,提供最佳的搶救時機。
(3)我縣2009年住院分娩1020人、發(fā)放補助29.22萬元,2010年住院分娩1110人、發(fā)放補助44.4萬元,2011年至今住院分娩353人、發(fā)放補助14.12萬元。
3、“降消”項目
(1)根據(jù)《四川省“降消”項目實施要求》要求在省市政府、衛(wèi)生行政主管部門和相關(guān)業(yè)務(wù)部門的關(guān)心和支持下,我縣于2005年正式啟動實施“降消”項目。
(2)領(lǐng)導(dǎo)重視,責(zé)任到位,縣婦兒工委主任、縣人民政府副縣長與各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)府及婦兒工委成員單位簽訂了項目承諾書、責(zé)任書;衛(wèi)生主管局與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂目標(biāo)責(zé)任書,層層落實責(zé)任。縣項目辦制定了《 “降消”項目實施辦法》、《貧困孕產(chǎn)婦救助方案》、《“降消”項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本要求》等一系列管理實施方案及技術(shù)要求。成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組、死亡評審小組,安排具體信息統(tǒng)計人員,各類機構(gòu)工作運行狀況良好。
(3)每年均安排縣鄉(xiāng)“三基”培訓(xùn)3次以上,參訓(xùn)人員達到600人次;縣鄉(xiāng)產(chǎn)科人員脫產(chǎn)進修學(xué)習(xí)60多次;每年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村級婦幼人員“三基”培訓(xùn)考核達3—4次,參訓(xùn)人員共計3325人次,有力提高我縣縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),為我縣降消項目的實施提供了必要的技術(shù)保障。
2005年至今“降消”項目共貧困救助1038人,貧困救助資金30.88萬元,農(nóng)村住院分娩補助項目補助673人,補助資金33.83萬元。
4、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目
(1)根據(jù)《四川省預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》要求,制定了《2011年度農(nóng)村婦女增補葉酸項目實施方案》,進一步推進了我縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝傳播工作,要求各類醫(yī)療單位認(rèn)真落實工作,如期完成目標(biāo)任務(wù)。并于2011年1月4日召開了該項目啟動會暨技術(shù)培訓(xùn)會。
(2)2011年1月至4月對全縣20個醫(yī)療機構(gòu)單位發(fā)放人體免疫缺陷病毒抗體檢測試劑600份,已經(jīng)檢測353份;發(fā)放梅毒螺旋抗體診斷試劑1200份,已經(jīng)檢測205份;檢測乙肝234份,未檢到篩查陽性孕產(chǎn)婦和嬰兒。
5、孕產(chǎn)婦急救綠色**通暢
我縣地勢偏遠(yuǎn),山高路遠(yuǎn),交通不便,部分村組離鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地遠(yuǎn)并且不通公路,同時部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)暫時不能開展產(chǎn)科接生,因此,怎樣才能使孕產(chǎn)婦尤其是偏遠(yuǎn)山村的孕產(chǎn)婦及時得到醫(yī)療救助——入院分娩就成為項目實施過程中的一個關(guān)鍵。為此,我們采取了以下這些措施:
(1)在不通公路的村組成立擔(dān)架隊、護送隊,人員主要由村、組干部、村衛(wèi)生員等組成,負(fù)責(zé)從妊娠開始到入院待產(chǎn)期間的健康教育、督促產(chǎn)前檢查、臨產(chǎn)時的入院陪護等工作。
(2)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃分、地域、交通等方面綜合考慮,對暫時不能開展產(chǎn)科接生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,其區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦的住院分娩工作由臨近的能開展產(chǎn)科接生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院負(fù)責(zé),其他工作仍由屬地衛(wèi)生院負(fù)責(zé)。
(3)通過電視、標(biāo)語、傳單、短信息等方式在全縣范圍內(nèi)公布孕產(chǎn)婦急救電話,并24小時安排專人值班。
(4)急救車輛、產(chǎn)包、急救藥品、人員都到位。
通過這些措施,確保每一例孕產(chǎn)婦由村組到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、必要時到縣、到省市的醫(yī)療救護都全程護送,使每個孕產(chǎn)婦得到及時、有效、適宜的救助。
四、存在問題
1、我縣屬于邊遠(yuǎn)山區(qū)、少數(shù)民族縣,群眾整體文化素質(zhì)不高且受傳統(tǒng)習(xí)慣影響,農(nóng)村婦女保健意識不夠強。
2、婦幼保健人員業(yè)務(wù)水平和管理水平有待進一步提高。
3、健康教育宣傳力度有待加強。
五、下一步工作打算
1、采取切實有效、通俗易懂的宣傳方式和方法使健康教育工作長期化。
2、通過各種渠道加大宣傳力度,認(rèn)真為群眾講解住院分娩和增補葉酸的好處及各項惠民政策,不斷提高工作質(zhì)量,爭取完成任務(wù)。
3、將重大公共衛(wèi)生項目工作與基本公共衛(wèi)生項目工作相結(jié)合,兩者相互帶動。
近年來,我縣的婦幼衛(wèi)生工作取得了較好的成績,但同時仍存在一些問題與不足,與上級要求和人民群眾期望還有一定差距。工作的方式方法有待于進一步提高;婦幼人員隊伍素質(zhì)有待提高;產(chǎn)科質(zhì)量有待進一步提高;婦幼保健工作缺乏創(chuàng)新;婦幼衛(wèi)生信息管理工作滯后等。今后將進一步加強組織管理,強化產(chǎn)科安全意識,拓寬服務(wù)內(nèi)容,完善信息管理,提升婦幼保健業(yè)務(wù)和管理水平,為保障婦女、兒童的身心健康作出更大貢獻。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作匯報范文4
衛(wèi)生院編制數(shù)22人,現(xiàn)有在編在崗職工18人,其中專業(yè)技術(shù)人員11人,護士3人,管理崗位2人,高級工1人,中級工1人,臨時員工2人。
主要職責(zé)
承擔(dān)全鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生工作:嚴(yán)格落實上級各項任務(wù)規(guī)定。由于歷史遺留問題未能解決,故沒有開展基本醫(yī)療服務(wù)工作。
一、工作亮點
我院在“嚴(yán)重精神障礙患者管理”工作方面,開拓創(chuàng)新,以個人為單位,建立了個人檔案,并裝訂成冊,資料整齊,被譽為全區(qū)示范鄉(xiāng)。
二、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目健康運行
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中,居民健康建檔是基礎(chǔ),全鄉(xiāng)總?cè)丝?4120人,建立居民健康檔案 19321 份。建檔率達到80.10%。
2、健康教育
針對健康教育基本知識和常見疾病的防治等內(nèi)容,各村均要求設(shè)置健康教育宣傳欄,并定期更新內(nèi)容,開展健康知識講座12場(次)。
3、預(yù)防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。
4、0-6歲兒童保健
為0—6歲兒童建立兒童保健手冊 1800 份,開展新生兒訪視 168 人。
5、孕產(chǎn)婦保健
按照規(guī)范要求,我們對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦每年至少開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。截止目前,孕產(chǎn)婦建卡 152 人,早孕建冊率達到90.48%,產(chǎn)后訪視 152 人,訪視率達90.48%。
6、老年人健康管理
對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理,老年人建檔 2668 人,進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。截止目前,接受體格檢查的65歲以上老年 1897人。體檢率71.1%。
7、慢性病健康管理
對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群實行門診首診測血壓,對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。截止目前,高血壓患者總數(shù): 5364 人,年內(nèi)已管高血壓患者總數(shù):3388人,健康管理率63.16%,糖尿病建檔數(shù) 2007 人,年內(nèi)管理糖尿病人數(shù)1033人,健康管理率51.47%。對確診糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪均詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。
8、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理
嚴(yán)重精神障礙患者登記在冊 105 人,管理105 人,管理率100 %對其提供免費藥物。并開展了家人及監(jiān)護人健康知識講座。
9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
全鄉(xiāng)共統(tǒng)計上報傳染病 12 例,報告率 100 %,我鄉(xiāng)已建立村衛(wèi)生室工作群,村醫(yī)隨時上報傳染病,建立健全了傳染病健康管理制度。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村負(fù)責(zé)人是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的第一責(zé)任人。要求相關(guān)人員及時發(fā)現(xiàn)、報告食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血和傳染病疫情等信息,開展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的咨詢指導(dǎo)和飲用水衛(wèi)生安全巡查,協(xié)助開展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。
11、中醫(yī)藥健康管理
轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人 2668 人,接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的有 1732人,中醫(yī)藥健康管理率64.91 %,0-36個月兒童 729人,其中接受中醫(yī)藥健康管理的有633 人,中醫(yī)藥健康管理率達到 86.93 %。
12、結(jié)核患者健康管理
我院登記反饋的肺結(jié)核患者有 15 人,管理 15 人,管理率達到 100 %。
三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
根據(jù)上級要求,我院成立了以全科醫(yī)生為首的家庭醫(yī)生簽約團隊7個,制定了實施方案,
四、健康扶貧工作
我鄉(xiāng)貧困立卡登記在冊的有25戶,52人,并對其進行了健康體檢工作,完成了每季度簽約履約服務(wù)。
二、存在的不足
雖然取得了一定成績,但存在著諸多不足,主要體現(xiàn)在:
1、衛(wèi)生院遺留問題未能解決,辦公硬件設(shè)施雖然有所改善,但配套設(shè)施不完善,離目標(biāo)管理要求仍有一定差距。
2、各村衛(wèi)生室工作人員工作觀念淡薄,工作事物繁瑣,責(zé)任心趨于下滑現(xiàn)象。
3、相關(guān)工作宣傳力度有待加強,居民配合基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識淡薄,建檔和隨訪主動配合存在困難。
4、基層醫(yī)療機構(gòu)作為居民健康的“守門人”制度沒有完全建立起來,與綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診不暢。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作匯報范文5
《當(dāng)代貴州》:劉副省長您好!自2003年以來,貴州在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作上總體呈現(xiàn)哪些特點?請您給予介紹。
劉鴻庥(以下簡稱劉):2003年8月貴州開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作以來,總體上我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作整體運行規(guī)范有序,發(fā)展勢頭良好,參合農(nóng)民受益水平穩(wěn)步提高,受益面不斷擴大,呈現(xiàn)出“農(nóng)民得實惠,農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展,黨委政府得民心得信譽”的特點。
《當(dāng)代貴州》:以上成效主要表現(xiàn)在哪些方面?
劉:一是參合率穩(wěn)步提高。2004年8個試點縣(市)的參合率是49%;2006年34個試點縣(市)的參合率達到72.32%,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度日益受到廣大農(nóng)民的歡迎。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行機制初步建立。三是參合農(nóng)民得到了實惠,醫(yī)療負(fù)擔(dān)有所減輕。截至2006年10月,全省34個試點縣(市)覆蓋農(nóng)業(yè)人口1270余萬人,參合農(nóng)民918.81萬人,籌集基金總額35803萬元,資金支出即報銷總額12919萬元,資金使用率為30.89%,農(nóng)民受益達3301757人次,在一定程度上緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題,為農(nóng)民帶來了實惠。四是農(nóng)民群眾的健康意識有了進一步提高,過去因為經(jīng)濟困難放棄治療的疾病,現(xiàn)在也主動要求檢查治療,農(nóng)民健康素質(zhì)得到提高。五是促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。六是進一步改善了基層黨群干群關(guān)系。我在大方、平壩、紫云等調(diào)研時聽到農(nóng)民群眾說:農(nóng)村合作醫(yī)療,政府實實在在為我們出錢,農(nóng)民看病也能像城里人一樣得到報銷,真是沒有想到。
《當(dāng)代貴州》:具體來說,開展合作醫(yī)療,對貴州整個農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,有哪些促進?
劉:新型農(nóng)村合作醫(yī)療,對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,是難得的機遇。貴州農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀是,設(shè)施簡陋,設(shè)備不足,人才總量不夠,水平參差不齊,服務(wù)水平不高。開展合作醫(yī)療試點工作以來,中央、省、地、縣各級高度重視,使得農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)條件得到明顯改善。比如,2005年啟動的國債建設(shè)項目醫(yī)療試點縣(市)395個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工作,為各試點縣(市)配備了B超機114臺。2006年,省里共舉辦了11期試點縣(市)合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)干部、衛(wèi)生局局長、經(jīng)辦機構(gòu)人員、管理人員以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長培訓(xùn)班,培訓(xùn)人員1000余人次。貴陽市花溪區(qū)為解決邊遠(yuǎn)村寨少數(shù)民族看病難的問題,2006年由區(qū)財政投資100萬元修建了33個村級衛(wèi)生室。水城、貞豐、普安等縣為了充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院力量,招考大專畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。安順市、畢節(jié)地區(qū)制定了關(guān)于提高轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇的意見。一些試點縣(市)還在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行全員聘用制、分配激勵機制并在服務(wù)機制方面進行了積極探索。這些努力使得近年來貴州農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在投入與人才隊伍的建設(shè)上取得了一定的成績。
《當(dāng)代貴州》:2006年7月,衛(wèi)生部調(diào)研組對貴州試點工作進行調(diào)研后給予了充分的肯定。我們的做法有哪些可以總結(jié)?
劉:4年來,貴州的做法可以總結(jié)為“一個重視,兩個到位,三個落實”。
“一個重視”是指各級黨委政府、領(lǐng)導(dǎo)高度重視。省委、省政府下發(fā)了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》,對我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作作出總體部署。省政府多次召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議及省長辦公會,專題研究部署試點工作。省衛(wèi)生廳黨組成員及廳機關(guān)有關(guān)處室經(jīng)常到一線督促工作,省合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位積極協(xié)作,絕大多數(shù)試點地縣的領(lǐng)導(dǎo)班子經(jīng)常聽取合作醫(yī)療工作匯報,把合作醫(yī)療工作列為當(dāng)?shù)孛磕隇槿罕娹k理的十件實事之一,作為經(jīng)濟社會發(fā)展考核指標(biāo)納入目標(biāo)考核管理。
“兩個到位”是指經(jīng)辦機構(gòu)工作到位,經(jīng)費、補償?shù)轿弧?006年以來,各市(州、地)、試點縣(市)都相繼成立了經(jīng)辦機構(gòu),落實了人員編制,解決了必需的工作經(jīng)費。從總體上看,凡是機構(gòu)建設(shè)搞得好的地方,整體工作運轉(zhuǎn)和工作成效就比較好。為保證合作醫(yī)療辦的工作經(jīng)費,2006年上半年,34個試點縣(市)均落實了基本的工作經(jīng)費。此外,為降低行政管理及服務(wù)成本,絕大多數(shù)試點縣(市)在境內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)均實行現(xiàn)場減免,報銷簡便、快捷,方便了群眾。
“三個落實”是指宣傳動員落實,督促檢查落實和監(jiān)督管理落實。開展試點工作以來,各試點縣(市)在宣傳動員方面都很重視,使合作醫(yī)療政策家喻戶曉。2006年3月,省電視臺還拍攝了一部專題片在《今日視點》欄目中播出,反響很好。2006年6月,省政協(xié)李嘉琥副主席帶隊對新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況進行了調(diào)研;省政府參事室及省人大教科文衛(wèi)委員會對新農(nóng)合工作進行了專題調(diào)研和執(zhí)法檢查;10月,省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織3個檢查評估組對9個市(州、地)及試點縣(市)開展檢查評估工作。通過各種形式的督促檢查,規(guī)范了運作程序,促進了工作落實。在監(jiān)督管理方面,一是注意加強醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,二是重視加強醫(yī)療基金的監(jiān)管。如貴陽市對所有新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構(gòu)的藥品實行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一供應(yīng)、統(tǒng)一藥價的“四統(tǒng)一”管理,藥品加成率比原來降低了近70%,藥品價格降低了35%。基金監(jiān)管實行財務(wù)管理和會計核算,按季節(jié)公示收支情況,定期對各級合作醫(yī)療基金的使用進行專項督查,定期對基金收支進行專項審計。
《當(dāng)代貴州》:建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程,涉及面廣、政策性強、制約因素多,在試點工作中必然會遇到很多困難和問題。請問就貴州目前試點工作情況看,還存在哪些問題?
劉:從目前全省的情況看,主要還存在以下六個方面的問題:一是我省參合率仍低于全國平均水平,全國平均水平是80.1%,貴州是72.32%;二是對開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的重大意義和艱巨性、復(fù)雜性的認(rèn)識還要進一步提高,宣傳力度、深度和手段還需要進一步加強和改進;三是運行機制、規(guī)章制度還要進一步建立和完善,經(jīng)辦機構(gòu)能力有待加強;四是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力尤其是鄉(xiāng)、村一級的衛(wèi)生服務(wù)能力明顯不足,難以滿足需要;五是農(nóng)村藥品市場仍較混亂,管理不規(guī)范;六是經(jīng)辦機構(gòu)管理手段落后,新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)尚未建立,工作效率不高。這些都是需要迫切解決的問題。
《當(dāng)代貴州》:那么,2007年的工作重點有哪些?
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作匯報范文6
一、基本情況
我區(qū)目前共有區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)四家,分別是臺一醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)第三人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院,其一醫(yī)是三級乙等綜合性醫(yī)院,區(qū)中醫(yī)院是二級甲等中醫(yī)醫(yī)院,區(qū)第三人民醫(yī)院是二級乙等精神病專科醫(yī)院,區(qū)婦幼保健院是公共衛(wèi)生婦幼保健機構(gòu)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)正式編制人員共有2299人,其中衛(wèi)技人員2122人,高級職稱202人、中級職稱608人、初級職稱1312人,注冊護士數(shù)1010人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)1310人,住院床位數(shù)1728張。20__年,區(qū)級醫(yī)院診療168.66萬人[,!]次,占全區(qū)診療389.31萬人次的43.32%;區(qū)級醫(yī)院出院5.36萬人次,占全區(qū)出院5.62萬人次的95.3%。
我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院改革于20__年12月1日全面啟動,改革的重點是按照全省縣級公立醫(yī)院改革的統(tǒng)一要求和做法,調(diào)整公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu),除了中藥飲片,所有藥品實行零差率,按實際進價銷售,醫(yī)院由此減少的收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決,以達到“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的改革總體要求。具體做法如下:
1、強化組織領(lǐng)導(dǎo),科學(xué)制定方案。為積極穩(wěn)妥推進改革工作,區(qū)政府建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),在分管區(qū)長陳金華的帶領(lǐng)下,組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)人到試點單位天臺調(diào)研學(xué)習(xí),并結(jié)合我區(qū)公立醫(yī)院運行實際情況,出臺了《關(guān)于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》,明確了改革的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)和改革的主要任務(wù)。擬定了《黃巖區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價格調(diào)整方案(試行)》。制定了統(tǒng)一的公立醫(yī)院改革宣傳資料,各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費價格調(diào)整銜接和改革政策宣傳,確保改革工作如期平穩(wěn)啟動。
2、強化基本醫(yī)療,減輕患者負(fù)擔(dān)。本次公立醫(yī)院改革是以實施藥品零差率銷售為切入點,徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制,使公立醫(yī)院真正依靠醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)以及適當(dāng)?shù)呢斦度雭肀U险5倪\行和發(fā)展。從去年12月1日開始,四家公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售后,調(diào)整了診查費、手術(shù)費、治療費、護理費等,總體調(diào)升幅度為29.65%,可補償藥品差價的77.22%。對于藥品差價的其余部分,區(qū)第三人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院采用列收列支的辦法,納入?yún)^(qū)財政預(yù)算;臺一醫(yī)和區(qū)中醫(yī)院分別一次性定額補助改革資金260萬元、150萬元(約為藥品差價缺口的40%),今后再根據(jù)實際運行情況調(diào)整;并將區(qū)級醫(yī)院門診診查費的50%列入新農(nóng)合參保人員報銷范圍。目前,醫(yī)院的藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例從50.22%下降至41.23%,達到45%以內(nèi)的控制目標(biāo)。四家醫(yī)院門診均次費用下降了4.9%(從193.64元下降至184.15元,下降了9.48元),住院均次費用下降了3%(從8545.61元下降至8288.88元,下降了256.73元)。
3、優(yōu)化診療環(huán)境,細(xì)化工作舉措。區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大,我區(qū)牢牢把握工作重點,創(chuàng)新工作方式,扎實推進改革各項工作。一是積極落實便民服務(wù)措施。臺一醫(yī)對新老門診區(qū)塊進行改造,建立相對獨立的體檢中心、中醫(yī)特色門診等,極大地優(yōu)化了診療環(huán)境,同時優(yōu)化就醫(yī)流程,開展預(yù)約門診和雙向轉(zhuǎn)診工作,不斷提升服務(wù)功能。二是不斷提高管理水平。通過開展“三好一滿意活動”、“醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”和“3+X承諾服務(wù)活動”、 建立健全控制醫(yī)療費用的內(nèi)控制度等,不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。三是不斷加強人才隊伍建設(shè)。以創(chuàng)建市、區(qū)兩級名醫(yī)工作室為抓手,培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干,推動學(xué)科建設(shè)和發(fā)展,提高醫(yī)療質(zhì)量。通過與醫(yī)學(xué)院校和 省內(nèi)外大型醫(yī)療機構(gòu)的合作,不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平,如臺一醫(yī)為溫州醫(yī)學(xué)院及臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省婦保院、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。
二、存在問題
1、資金收支不平衡,醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn)。公立醫(yī)院既要承擔(dān)政府下達的各項指令性任務(wù)和公益性任務(wù),又要承擔(dān)確保自身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務(wù),在經(jīng)營上不可避免地具有趨利性,將削弱醫(yī)院的公益性。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局等相關(guān)部門測算,20__年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤為4507萬元,實行藥品零差價,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)后,預(yù)計能增加收入3480萬元,缺口為1027萬元,可補償藥品差價的77.22%。對于藥品差價部分,區(qū)財政一次性下?lián)芙o臺一醫(yī)、中醫(yī)院的定額補助改革資金(410萬元)僅能補償40%的藥品差額缺口,仍有617萬元的藥品差額缺口需由醫(yī)院自身通過增收節(jié)支挖潛解決。同時由于人力成本及運行成本等費用的增加,以及離退休人員實行績效工資以后的增資部分(全年臺一醫(yī)為1170萬元、區(qū)中醫(yī)院為400萬元),今年1至4月底,臺一醫(yī)及區(qū)中醫(yī)院在業(yè)務(wù)總收入增加的情況下仍然出現(xiàn)了約350萬元的虧損。另外,區(qū)中醫(yī)院還有歷史遺留的20__余萬元債務(wù),嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展。
2、醫(yī)療資源總體不足,配置不合理。20__年,我區(qū)的千人床位數(shù)(2.86張)、千人醫(yī)師數(shù)(2.18人)和千人護士數(shù)(1.67人)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國平均水平,住院難問題非常突出。在總量不足的同時,醫(yī)療資源配置明顯不合理,全區(qū)大部分的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院,隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,群眾的健康意識不斷提高,大多數(shù)群眾不管大病小病都喜歡到公立醫(yī)院,因為公立醫(yī)院設(shè)備先進,藥品多,醫(yī)生技術(shù)好等等,導(dǎo)致公立醫(yī)院大小病全收,一方面使基層醫(yī)療機構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降,另一方面也使公立醫(yī)院的資源得不到合理利用,醫(yī)院人滿為患,加劇了群眾“看病難,看病貴”。再者,公立醫(yī)院改革后,雖然門急診均次費用及住院均次費用均有不同程度的下降,但病人卻反而感覺到看病比以前貴了,因為診查費及其它醫(yī)療服務(wù)收費提高,患者實際醫(yī)療費用支出基本保持不變,或減少不明顯,群眾得實惠不多。
3、公立醫(yī)院管理、監(jiān)管、運行體系不科學(xué),醫(yī)療隊伍人才流動頻繁。公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴(yán)格,有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效率低,基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差,不合理檢查、不合理用藥、不合理收費的現(xiàn)象還時有存在。成本意識不強,造成醫(yī)院的運行成本、管理成本和人力成本的超支和浪費。醫(yī)療隊伍人才流動頻繁,當(dāng)前由于嚴(yán)峻的醫(yī)療環(huán)境和緊張的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險高、責(zé)任重、付出與所得不平衡,導(dǎo)致部分醫(yī)療骨干外流,嚴(yán)重影響著公立醫(yī)院整體水平的提高。
三、幾點建議
1、突出政府主導(dǎo)地位,進一步完善政府補償機制。健全政府對公立醫(yī)院長效穩(wěn)定的財政投入機制,統(tǒng)籌安排醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)荣Y金,建議參照周邊縣(市、區(qū))的做法和經(jīng)驗。對有歷史負(fù)債的公立醫(yī)院要進行逐年補償清理,對符合財政支出要求的,財政補助一部分,醫(yī)療單位自行解決一部分,將遺留負(fù)債進行處置,使醫(yī)院能夠輕裝上陣、良性發(fā)展。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補助,保障政府指定的公共衛(wèi)生防控、綠色通道救護、醫(yī)療援助、艾滋病、結(jié)核病、流感等傳染病防疫以及征兵、招生體檢、醫(yī)療下鄉(xiāng)等公共服務(wù)經(jīng)費。完善公立醫(yī)院績效考核體系和內(nèi)部收入分配機制,考慮醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特點,在績效工資總量和分配比例確定上給醫(yī)療機構(gòu)更多的自,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性和醫(yī)院的活力。
2、健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,實現(xiàn)資源優(yōu)化配置。實現(xiàn)“小病不出社區(qū),大病確有保障”,是解決看病難、看病貴的主要途徑,因此要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,進一步抓好現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為醫(yī)療服務(wù)的主平臺,使居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就享受到優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。加大區(qū)級醫(yī)院的對口支援力度,與基層醫(yī)療機構(gòu)開展實質(zhì)性的全作,通過技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等形式,不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。大力發(fā)展民營醫(yī)院,積極鼓勵社會資本進入醫(yī)療領(lǐng)域,形成多元辦醫(yī)格局,增強衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力,滿足群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。