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婦產科范文1

妊娠合并血管性血友病1例 祝洪瀾，韓紅敬，趙耘

骶尾部畸胎瘤1例 全婉淅，褚建中

腹膜假粘液性瘤合并闌尾粘液性腺癌1例 于明新，趙芳英

臍帶真結3例臨床分析 李穎，胡秀敏，劉淑芬，王文杰，張秀芬

足月妊娠合并陳舊性子宮穿孔1例 董亨

盆腔、腹壁包塊伴白帶增多 李小平，崔恒，王建六

絕經后骨質疏松癥的激素補充治療進展 楊欣，鄭淑蓉

宮頸妊娠的診斷與治療 賈安

抗核抗體與妊娠 張新宇，劉善芬，門新華，申安媛

以循證醫學原則指導絕經婦女性激素補充治療的利弊權衡 張以文

米非司酮在圍絕經期的應用 李克敏

米非司酮對子宮肌瘤血管生成的影響 畢蕙，李克敏，BI Hui，Li Kemin

結合雌激素治療功能性子宮出血的臨床研究 楊冬梓，王良岸，周力學，謝梅清，張清學，王文軍

盆腔外子宮內膜異位癥20例分析 薛晴，劉運明，郭燕燕，Xue Qing，Liu Yunming，Guo Yanyan

盆腔外子宮內膜異位癥19例臨床分析 商宇紅，屠錚，王建六，魏麗惠

異位妊娠保守治療分析 孟芳茵，左文莉，張淑增，MENG Fangyin，ZUO Wenli，ZHANG Shuzeng

測定血清CA125水平在卵巢癌的臨床意義 鄭虹，楊晏斌，劉朝暉，廖秦平

妊娠合并甲狀腺功能低下11例臨床病例分析 馮靜，趙耘，王艷秋，胡永芳

利凡諾與米非司酮聯合用于中期妊娠引產的臨床研究 汪艷，WANG Yan

STR-PCR檢測孕婦外周血漿中胎兒DNA基因型的初步研究 賀桂芳，馬旭，邢淑敏，陳漢平

維生素E琥珀酸酯誘導卵巢癌細胞SKOV3凋亡的研究 方沖，鄭建華，劉彬，Fang Chong，Zheng Jianhua，LIU Bin

會陰子宮內膜異位癥累及括約肌的診治 朱蘭，黃胡信，郎景和，劉海元，劉珠鳳，孫大為，冷金花，黃榮麗

異位妊娠輸卵管雌、孕激素受體免疫組化分析 田冬珍，王彬，但陽，陳禮娟

股靜脈導管介入同步換血治療2例重癥新生兒溶血性黃疸 楊樹君，李云飛，劉蘭尊，袁志芳

新式剖宮產術后再次手術53例分析 杜秀英

高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤2例臨床分析 曾艷梅，王開錄，李小平，陳金鳳

改進的子宮全切術治療102例子宮肌瘤臨床分析 李忠秀，湯鴻，李英偉，雷秋霞

新觀念改良子宮下段剖宮產術 李蘇森，李紅霞，江森

達克寧栓與斯皮仁諾聯合治療復發性念珠菌外陰陰道炎的臨床觀察 石芳鑫，殷秀鳳，呂科麗

妊娠合并原發性肺動脈高壓一例 劉國莉，王山米

腹膜外剖宮產致闊韌帶血腫一例 張一瓊

宮外孕術中并發骨筋膜室綜合征一例 韓旭，廉玉蘭，劉艷，徐艷，計紅萍

PCOS患者促排卵治療后發生附件扭轉的診斷及治療 楊立春，張璐芳

產科破膜器的設計與應用 郝天羽，釗文菊

Michael Stark剖宮產術 馬彥彥

瘦素與妊娠關系的研究進展 董曉靜，漆洪波，劉建

血管發生及血管內皮生長因子與子宮內膜異位癥 韓燕華，周應芳

第八屆國際婦產科內分泌會議紀要 富琪，關菁

二惡英與子宮內膜異位癥 趙昀，張宏，魏麗惠，李亞里

人類胎盤結構與功能的再解析 趙耘

米非司酮用于圍絕經期功能性子宮出血治療的臨床觀察 秦翔娟，劉燕儒，QIN Xiangjuan，Liu Yanru

收集脫落滋養層細胞進行產前診斷 張旸，趙強，張蓮英，王樹玉，黃醒華，張新洋，任國慶，吳承惠

四種骨盆傾斜度測量器的比較研究 劉云，曾彪，劉健，鐘玲，胡麗娜，劉維超

42例子癇臨床分析 劉國莉，王山米，張曉紅，LIU Guoli，WANG Shanmi，Zhang Xiaohong

高雄激素血癥對子宮內膜功能的影響 魏兆蓮，李美芝，陳詠健，WEI Zhaolian，LI Meizhi，CHEN Yongjian

細胞因子與胎兒宮內發育受限胎盤凋亡相關性研究 楊鵑，王豫黔，叢棣，張錨鏈

經陰道無張力尿道懸吊術治療女性壓力性尿失禁 馬樂，吳小晶，吳彥，鄧小虹，黃醒華

第17屆國際婦產科協會會議消息 謝然

血管內皮生長因子和微血管密度在宮頸癌中表達的研究 黃延鋼，鄭建華，林義家，隋穎，倪景紅

多囊卵巢綜合征血漿瘦素的改變及相關影響因素的研究 喬杰，陳詠健，朱馥麗，楊池蓀，毛文偉

足月妊娠臨產前后子宮下段肌層FP、EP2的表達 謝然，王山米，魏麗惠，XIE Ran，WANG Shanmi，WEI Lihui

TFAR19蛋白在卵巢上皮性癌中的表達 馮靜，崔恒，魏麗惠，馬大龍

沉痛悼念我國著名婦科腫瘤專家錢和年教授

新生兒鎖骨骨折相關因素分析 張麗江，吳亞英，王山米

三種引產方法終止中期妊娠效果比較 雒雪，楊明，南延榮，高霞，袁秀紅，王寶蘭

婦產科腹部手術切口脂肪液化51例分析 葛自銀，楊樹清

微波聯合明珠欣治療尖銳濕疣的臨床研究 陳寶煥，李華婷，劉希蓮，王俊芳，侯元華

米索前列醇在藥物流產后出血的再應用觀察 魏福敏

6例宮頸肌瘤經陰道剔除術分析 張國瑞

妊娠合并甲亢性心臟病 商宇紅，韓紅敬

陰道惡性黑色素瘤右髂外淋巴結轉移一例 朱麗琳，王建六，魏麗惠

中期妊娠利凡諾引產孕婦死亡一例 曾艷梅，徐琴

肺水腫與妊高征 叢克家

妊娠期糖尿病孕婦的脂代謝變化 劉妍，吳連方

Down綜合征產前檢查 商敏，馬彥彥

宮頸細胞學ASCUS臨床意義及處理 李克敏，張巖

子宮內膜息肉213例分析 張曉紅，胡梅林，崔恒，魏麗惠

心理干預改善45歲以下子宮全切術患者的生活質量研究 周爭立，徐琳，單朝屏，楊映芳

產后抑郁癥、焦慮癥的相關因素分析 吳文清，忻劍云，劉利華，徐成康，楊國奮

上皮性卵巢腫瘤患者血清和腫瘤組織中VEGF水平的檢測 郭瑞霞，魏麗惠，苗薇，喬玉環

卵巢癌單抗183B2相應抗原的純化及其特性分析 郭慧方，馮捷，姚煜，張虹，程洪艷

血清sCD44v6/CA125檢測在卵巢癌患者中的臨床應用 王忠民，王波，汪潔平，葉萍

MMPs和TIMPs在卵巢上皮性腫瘤中表達的分析 李娟清，石一復，周彩云，陳曉端

絕經后陰道出血127例臨床分析 黎培石，李瓊珍，張蓮愛

米非司酮治療異位妊娠后宮內再孕率分析 高慧莉，羅珂

研究C-erbB-2、P53在卵巢上皮性腫瘤中表達及臨床意義 胡泉涌，鄭建華，趙瑾鳳

復發性念珠菌外陰陰道炎622例分析 劉煥玲，徐燕

宮頸炎患者沙眼衣原體感染的探討 楊建玲，郝淑芳，馬麗

導樂分娩的臨床分析 唐秋英

老年婦女惡性腫瘤的圍手術期處理 劉陽，李藝

腹腔鏡下切除妊娠期卵巢囊腫2例 劉小春，邢鳳玲，王偉娟，馮力民

腹腔鏡保守性手術后持續性異位妊娠1例 李紅，王愛芹，周應芳

帆狀胎盤在產科臨床中的意義 張偉峰，王山米

子宮腺肌病病因與發病機制研究進展 白紅，趙麗嫣

婦女對絕經后激素替代治療的認識和接受性 黃薇，韓字研

絕經期與抑郁、焦慮障礙的關系 王志宏，白文佩

婦產科范文2

大家好！

我叫，1994年7月畢業于衛生學校，同年9月分配到衛生院任婦產科工作，1997年在大慶市第七人民醫院進修婦產科一年，1999年獲得醫師資格，2002年經考試合格取得執業醫師資格，2007年經考試和函授學習取得大專學歷，2008年經考試合格取得中級職稱。自參加工作以來，我在本職崗位上認真學習，努力鉆研，團結協作，不斷探索，時刻秉承白衣天使的奉獻精神，把愛心、精心、細心、耐心附注實踐，得到了患者和領導的一致好評。

立足崗位，過去的工作中。勤學苦練，將實踐與理論有機結合，為眾多患者解除了病痛。同時，能夠協調配合同事，發揚團隊精神，對患者態度和藹、耐心細致，本著業精、奉獻的使命，處處為患者著想，時時為患者負責，切實在工作中不斷豐富和鍛煉了自己。認為能勝任崗位的理由總結起來有三點：一是熟悉相關崗位業務。曾先后輪轉了內、外、婦科和注射室，對我閱歷增長和能力培養都積累了一定的經驗，同時利用進修學習的時機大量吸收新知識、開拓業務視野、提高了醫護水平、提升了自身素養。二是具備該職務所必須的政治素質和個人品質。深深地熱愛本職事業，并在工作中認真負責，極具真心，還積極參加各項活動，努力鉆研。三是具備本職崗位所必備的知識和能力。多年來進修學習、實踐探索，婦產科學專職上積累了大量的臨床經驗，取得了一定的成績。三點理由使我能夠更快地進入婦產科崗位的角色，更好地履行我職責，更多、更有效地為廣大患者服務。雖然實際工作中我付出了很多艱辛和努力，但我無怨無悔，因為我熱愛自己的工作，也更加忠誠白衣天使的神圣職責。

實現個人的人生價值，為了適應醫療改革的需要。順應現代醫學管理要求。特站在這里向各位發表競職演說，傾訴內心對醫學工作的熱愛之情。競聘的崗位是本人從事多年的專職崗位---臨床婦產科學。

同時負責婦幼保健工作和乳腺癌、宮頸癌的篩查和葉酸發放工作，臨床婦產科學崗位是負責婦產科常見的手術及婦科常見病、多發病的診治和治療工作。做到兩癌的早發現、早診斷，并及時向上級轉診。還要認真協調計生部門做好孕婦醫護工作，及時給廣大患者檢查、治療，做好宣傳組織工作，積極營造全民健康的良好氛圍。

婦產科范文3

【關鍵詞】手術;婦產科;護理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.192 文章編號:1006-1959(2010)-05-1204-02

產婦是一群十分特殊的病人群體,她們承擔著各種心理和生理上的痛苦。在對她們進行護理的時候應該施以更多的關懷。那么如何更好的對她們進行更好的護理,將是婦產科護理中十分重要的課題。

1.術前相關護理

在進行術前護理的時候,最重要的是孕婦相關的心理護理。

首先要消除孕婦的憂郁、害羞心理。要對孕婦做好相關的知識宣傳教育工作,把妊娠分娩的各種相關知識傳授給孕產婦,向產婦講解有關正常分娩的知識,臨產后可出現的征象,宮縮與分娩的關系,分娩時如何配合等,要向她們解釋妊娠分娩是一種自然的生理現象,是每一個母親應該接受的一次考驗,使孕產婦覺得做母親偉大,排除壓抑感,增強自信心,用直接或間接語言來啟發和誘導,以了解孕產婦的心理動態和心理反應,使其能更好地配合醫護人員。

其次消除孕婦的過分依賴心理。有的孕婦在產前會產生過分的依賴心理,對于這種心理,科室主任及技術權威在產前親自檢查,扎實做好每一場手術的各項工作,讓孕產婦心理踏實,有效地保證順利生產。

消除孕婦的焦慮心理。孕婦在產前還會產生各種焦慮的心理,針對這種孕婦的焦慮心理,護理人員可以根據所學想專業知識,針對孕婦的文化程度,用孕婦能聽懂的語言耐心細致地給孕婦講解。

護理人員要與孕婦多交流和溝通,鼓勵她們傾訴,排解心理問題。針對她們對分娩的恐懼、不安和依賴,應講解分娩的生理過程和其中各種癥狀的緣由,告訴她們完全能獨自完成,這是神圣的事情,請她們不要因此而緊張恐懼,要有正確和積極的態度,保持良好的心理狀態同產程的進展有密切的關系,強烈恐懼、焦慮和依賴等負面的心理反應易致宮頸堅韌水腫,延緩產程進展,同時也易發生胎兒宮內窘迫,甚至導致難產。

讓孕婦的丈夫和其他的家庭主要成員積極參與。及時的掌握孕婦的妊娠情況及伴隨的種種情緒變化,讓丈夫及家人參與,加深理解和支持,有利于家人的恩愛、和睦。正確對待妊娠、分娩,使孕婦得到系統支持,從而幫助孕婦緩解或減輕甚至消除焦慮及抑郁癥狀。

2.手術時的相關護理

手術時加強無菌觀念,嚴格執行無菌操作,消除一切可能造成感染的因素,確保醫療護理工作的正常進行。

嚴格查對清點制度,認真做好三查七對。手術過程中巡回護士和器械護士應嚴格遵守清點制度,在手術開始前和關閉體腔前后,巡回護士和洗手護士共同認真清點器械、紗布、棉墊、縫針、刀片、電刀頭等,檢查術中所用物品的數量和性能,及時記錄于手術護理記錄單上并簽名。

消除或減弱噪聲源,營造安靜,嚴謹手術環境:手術室工作是一項細致的腦力和體力相結合的工作,思想集中是手術安全的關鍵,制度并實施消除或減弱噪聲源,如定期對科室所有儀器、設備進行普查、檢修,吸引器不用及時關閉,術中醫護人員不得談論與手術無關的話題,手機不能帶人手術間等,營造一個安靜、嚴謹的手術環境。

認真學習和掌握產婦擺放的正確方法,固定牢固松緊適度,受力支點避開神經走行部位,在骨隆突處墊軟點,避免因手術時間過長引起褥瘡的發生。

讓孕婦丈夫陪同,給與孕婦心理上的依靠,克服各種心理障礙,使生產能順利進行。

3.術后相關護理

術后適當向病人介紹術后疼痛和轉歸情況,術后切口疼痛時間、程度,使病人能有思想準備,并告訴病人各種減輕疼痛的方法,如鎮痛泵、止痛藥等,消除病人對疼痛的恐懼心理,避免術后因疼痛所表現來的過度緊張。心埋護理可以影響病人對疼痛的認識過程,使其有不怕疼痛的意識,進而對疼痛有充分的心理準備。實際工作中對精神緊張、焦慮,并且希望得到醫護人員的理解,特別是術后想多用止痛藥物減輕痛苦的病人,護理上應用熱情的話語和和藹可親的態度安慰鼓勵病人,傾聽病人的陳述,做到細致觀察,盡量解答病人的問題,使其樹立戰勝疾病的信心。臨床護理中發現病人對疼痛的表現程度因病人的文化程度、教養、體質、對疼痛的敏感程度和耐受力以及當時的病情而有差異。

在術后對于那些確實疼痛難以忍受的產婦,應該給予相關的止痛措施。對于應用了止痛藥的產婦應在用藥物的同時要密切觀察她們的血壓、呼吸,并加強巡視,以免引起血壓下降、蕁麻疹、惡心、嘔吐等不良反應。

對于產婦這類病人來說術后陪護一般較多,探視人員較多,因此,護士要做好家屬的思想工作,盡量1人陪護,探視人員應遵守探視制度,不得私自進入病房,讓病人充分休息。同時,要求陪護人員態度和藹,不要用生硬的態度對待病人,使病人充分感到家庭的溫暖。

對于所有病人來說,褥瘡是一種很危險的并發癥。對于孕婦來說也不例外,固要及時的調整孕婦的。一般術后病人取平臥位,6～8h以后改為半臥位或讓病人改變姿勢,或抬高床頭以減輕切口局部張力,從而減輕疼痛。注意術后病人變換、咳嗽等一些活動,防止兇其而加重疼痛。協助病人翻身,坐起時動作應輕柔,應將一條結實的布帶系在病人床尾欄桿上,讓病人坐起時拉緊帶子,減輕胸腹用力帶來的疼痛。

嚴密觀察病人切口局部情況和生命體缸的變化,同時,準確判斷疼痛的類型。(1)若為傷口痛,應嚴密觀察切口有無腫脹,切口敷料有無滲血、滲液,以防局部血腫形成;(2)若發現病人大汗淋漓,疼痛難忍,輾轉反側,切口跳痛感,疼痛持續而劇烈,應考慮切口感染的可能,應及時測量體溫、脈搏、呼吸及血壓;(3)如果病人表現為宮縮疼痛,并且子宮收縮良好,惡露多,可采用按摩子宮和應用宮縮劑及熱敷下腹部止痛;(4)若惡露有異味、有膿性分泌物,甚至畏寒是感染的癥狀,應用抗生素及止痛劑,并適當引流;(5)若用留置導尿管而導致膀胱痛,發現尿路感染者應進行抗感染治療,并叮囑病人多喝水;(6)對于因術后禁食,產婦心理壓力較大人或原有胃病史者而導致的胃脘疼痛,病人應注意清淡飲食,勿食用涼食,鼓勵病人下床活動有利排氣,恢復胃腸功能,指導病人進行深呼吸等,以分散注意力,同時加用熱敷及解痙痛藥解胃腸功能。

4.結語

總之對于孕婦這類比較特殊的病人,我們應該給與更多的關心和呵護。良好的手術護理會讓孕婦的心理穩定,可以提高她們產后的恢復速度。同時可以提高醫院在社會的聲望。

參考文獻

[1] 劉少慧,劉靖榮,劉承珍.規范護理行為防范手術室護理差錯.齊魯護理雜志,2006,12(3):56.

[2] 王銀蓮,游暢.手術室護理中的安全隱患與防范.醫學臨床研究,2006,23(8):1317～1318.

[3] 周群,張同霞,孫紅霞.手術室護士對剖宮產婦心理護理[J].中國護士網,2005,3:23.

婦產科范文4

一、填空（共30空，每空1分）

1、新生兒娩出后，采用A pgar（阿氏）評分法判斷新生兒有無窒息及窒息的程度。以1分鐘內的心率、______________、______________、______________和______________5項體征為依據。

2、硫酸鎂中毒時，最初的表現是______________，然后______________。出現中毒反應時，可應用______________或______________對抗毒性作用。

3、________、_______和________為宮外孕的三大主要癥狀。

4、重度妊高癥時，任何刺激都有可能引起產婦的抽搐，所以應把產婦置于____________中，注意空氣流通，避免____________刺激，各種________和________操作應相對集中，以減少對產婦的刺激。

5、產后出血的原因主要有________________、________________、________________和________________四種。

6、新生兒洗澡的室溫為______________，水溫為______________。

7、會陰沖洗的水溫為______________，溶液為______________。如為留置尿管，還應該將尿管擦洗至少______________厘米。如為會陰有傷口的病人，應先沖洗_________側，再沖洗________側。

8、妊娠______周~______周為正常分娩，小于________周稱之為流產。新生兒體重低于______________克為足月小樣兒（低體重兒）。

二、選擇（共15小題，每題2分）

1.新生兒黃疸開始的時間是在出生后（ ）

A. 1-2天   B. 2-3天   C. 4-5天    D. 6-8天    E. 3-7天

2. 妊高征患者發生抽搐時，首要的護理措施是 （ ）

A. 使病人取頭低側臥位，保持呼吸道通暢

B. 加床檔，防止受傷      C. 觀察病情，詳細記錄

D. 用舌鉗固定牙齒，防止舌咬傷和舌后墜，保持呼吸道通暢

E. 立即通知醫生

3. 妊娠超過________周為過期妊娠（ ）

A. 37周     B. 39周    C. 40周     D. 42周     E. 45周

4. 異位妊娠的常見好發部位為 （ ）

A. 輸卵管峽部      B. 輸卵管傘端         C. 輸卵管壺腹部

D. 輸卵管間質部       E. 卵巢部

5. 輸卵管結扎術的結果是 （ ）

A. 抑制排卵     B. 抑制雌激素分泌     C. 抑制孕激素分泌

D. 改變女性內分泌系統的生理功能     E. 改變成熟卵子的正常通道

6. 新生兒體重大于多少克稱為巨大兒（ ）

A. 5000克    B. 3500克    C. 3750克    D. 4500克    E. 4000克

7. 異位妊娠急性出血的首要護理措施是（ ）

A. 立即通知醫生

B. 用粗針頭盡快建立靜脈通路，確保液體、血液、藥物的樹立輸入

C. 密切觀察血壓、脈搏、體溫、面色及尿量等生命體征，出現異常及時通知醫生

D. 孕婦應去枕平臥、吸氧、注意保暖，以降低氧的消耗，增加腦供血量

E. 協助醫生體檢及后穹隆穿刺，做好手術或刮宮準備

8.第二產程新生兒娩出后，首選的護理措施為 （ ）

A. 保暖    B. Apgar 評分    C. 體格檢查    D. 清理呼吸道    E. 斷臍

9. 下列關于應用硫酸鎂的方法錯誤的是（ ）

A. 使用方法包括肌肉注射和靜脈給藥    B. 肌肉注射時用長針頭做深部注射

C. 首次劑量可加倍       D. 每小時維持量為3～4g

E. 如局部出現紅、腫、痛時可用熱水袋敷患處

10. 關于新生兒護理內容，下列正確的是 （ ）

A. 母乳喂養者應定時哺乳     B. 出生后應立即洗去胎脂

C. 黃疸出現過早、程度重，為病理性黃疸      D. 乳腺腫大應擠去乳汁

E. 如女嬰外陰有血性分泌物應立即報告醫生

11. 新生兒娩出后，陰道有大量暗紅色血液流出，按壓子宮底輪廓不清，子宮體軟，考慮為何種原因引起的產后出血（   ）

A. 子宮收縮乏力    B. 胎盤滯留     C. 產道損傷

D. 凝血功能障礙     E. 以上都可能

12. 下列哪種疾病不是引起產婦死亡的四大病種之一（   ）

A. 產后出血     B. 產后感染   C. 妊娠合并糖尿病    D. 妊娠合并心臟病    E  子癇

13. 產后24小時內出血超過（  ）毫升稱之為產后出血？

A. 300ml   B. 400ml    C. 450ml    D. 500ml    E. 550ml

14. 不符合先兆子癇臨床表現的是（  ）

A. 血壓高達160／110mmHg    B. 尿蛋白+～++    C. 尿蛋白++～+++

D. 伴有水腫及頭痛眼花等自覺癥狀    E. 以上有兩項符合即可診斷

15. 以下哪種檢查科確診為宮外孕破裂（  ）

A. B超    B. 血HCG    C. 尿妊娠試驗    D. 刮宮

E. 后穹窿穿刺出暗紅色不凝血

三、簡答題（共4小題，共40分）

1、何為異位妊娠？其病因包括哪幾方面？

 

 

 

2、何謂妊娠高血壓疾?。恐委熢瓌t是？

 

 

 

 

3、應用硫酸鎂時的需監測的內容？

 

 

 

 

4、會陰沖洗的注意事項？

 

 

 

 

                          答案

一、填空

1.呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射（可顛倒前后順序）

2.膝腱反射消失、心跳驟停、10%葡萄糖酸鈣、氯化鈣（可顛倒順序）

3.停經、陰道出血、腹痛

4.單間暗室、聲光、治療、護理

5.子宮收縮乏力（宮縮乏力）、胎盤因素、產道裂傷（軟產道裂傷）、凝血功能障礙

6.夏季24~26℃,冬季26~28℃（兩種寫其一就可）、40~45℃或41~45℃（因教材版本不同，以上兩種答案均可）、

7.30~50℃、2%碘伏溶液、10、患、健

8.37、42、28、2500

二、選擇

1.B  2.D  3.D  4.C  5.D  6.E  7.D  8.A  9.D  10.C  11.A  12.C  13.D

14.B  15.E

三、簡答

1、何為異位妊娠？其病因包括哪幾方面？

定義：受精卵于子宮腔外著床、發育為異位妊娠

病因：1.輸卵管炎癥；2.輸卵管功能障礙；3.輸卵管手術史；4.孕卵外移

2、何謂妊娠高血壓疾??？治療原則是？

定義：妊娠20周后發生高血壓、水腫、蛋白尿的一組癥候群

治療原則：在解痙的基礎上，鎮靜、降壓、擴容、利尿。（后四項前后順序可顛倒）

3、應用硫酸鎂時的需監測的內容？

婦產科范文5

1.1臨床資料

選取來我院就診的自愿接受無痛人流術患者100例，用計算機軟件隨機分為A組（50例）和B組（50例）。所有患者無心血管、呼吸系統疾病，亦無不良嗜好和特殊并發癥；年齡在19歲~38歲之間。2組患者在年齡、體重等方面無顯著性差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2麻醉方法

麻醉前應保證常規禁食禁飲，且麻醉前未用任何藥物。A組只注射丙泊酚2mg/kg進行術前靜脈麻醉；B組先誘導靜脈注射氟芬合劑2mL，20s后靜脈緩慢注射丙泊酚2mg/kg進行麻醉。

1.3觀察指標

注射給藥后，密切觀察患者的身體狀況和四肢反應，詳細記錄呼吸抑制時間和清醒時間（以輕聲呼之眼睛正常睜開且大腦運作正常為標準），呼吸抑制時間的記錄頻率以30s為單位，大于180s為呼吸抑制延長，需要進一步治療。抑制呼吸的程度以無法自主呼吸，或呼吸頻率較慢，呼吸頻率波動差異偏低須輔助呼吸為標準。清醒時間以1min為測量單位，以注射藥物3min起為標準計時，若6min以上仍未清醒，應做輔助檢查。術中四肢反應分4個等級，0級反應，重按之，患者無明顯感覺；1級反應，重按之，患者有輕微感覺，但無疼痛和觸壓感，對手術無影響；2級反應，重按之，患者有觸壓感和中度疼痛感，醫師不能單獨進行手術；3級反應，有明顯的觸壓感和疼痛感，且四肢活動幅度較大，必須追加藥物才可進行手術。所有患者須留院觀察3h以上，以確保安全無誤后，方可離開。

1.4統計學方法

計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

A組單用丙泊酚麻醉鎮痛效果較聯用氟芬合劑的B組差，但B組患者的呼吸抑制時間和清醒時間明顯長于A組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3討論

婦產科范文6

1抗菌藥物在婦產科的使用頻率

在此次調查中發現用于預防性治療的阿莫西林/克拉維酸使用頻率最高，這種復合劑對革蘭陽性需氧菌及革蘭陰性需氧、厭氧菌均具有較好的療效，同時在治療多種病原體引起的婦產科軟組織感染中都有相當重要的作用，如腎盂腎炎、盆腔蜂窩組織炎、產后子宮內膜炎、絨毛膜炎等［1］。婦產科醫生在用藥過程中應熟練掌握目前婦產科常用抗菌藥。通過分析歸納有如下使用特點:

1．1β-內酰胺類抗生素

β-內酰胺類抗生素是婦產科常用的高效低毒抗生素，包括青霉素類、碳青霉烯類和頭孢類(含頭霉素類)。(1)青霉素類。廣譜青霉素類曾常用于治療泌尿生殖道感染，且非常有效。婦產科臨床應用于預防孕婦體內的無乳鏈球菌感染，且用于治療盆腔蜂窩組織炎，部分用于產后子宮內膜炎的治療;在治療盆腔感染時常與氨基糖苷類、甲硝唑聯合使用。但是廣譜青霉素類對兼性厭氧菌作用比較弱，同時隨著大量耐藥菌株的出現，單獨采用各種半合成青霉素類抗生素治療婦產科感染的應用已經不多見。但由于其對胎兒和新生兒的損傷少，大劑量使用時療效較好且相對廉價，目前仍然是用于預防與治療孕期感染的常用藥。(2)頭孢類。頭孢類具有抗菌譜廣、殺菌力強及過敏反應少的特點，在婦產科中用于感染的治療及預防術后感染。隨著新型第四代頭孢菌素的出現，如頭孢唑蘭、頭孢匹羅、頭孢噻利、頭孢吡肟。使得其對革蘭陽性菌、陰性菌、厭氧菌具有廣譜抗菌活性，同時增強了抗革蘭陽性菌活性，尤其是對鏈球菌、肺炎鏈球菌等作用加強。新型的第三代頭孢菌素均具良好的藥動學特性，半衰期長且廣譜、強效、低毒［2］。(3)碳青霉烯類。在β－內酰胺類抗生素中，碳青霉烯類是抗菌譜最廣的，其抗菌活性強，對多重耐藥菌株引起的嚴重革蘭陰性菌感染及混合感染具有較好的治療效果，同時也用于治療產ESBLs菌株感染療效最佳的品種。

1．2氟喹諾酮類

氟喹諾酮類抗菌譜很廣，對大多數革蘭陰性菌，淋球菌、沙眼衣原體均具有療效，但近年隨著耐藥的革蘭陰性菌不斷增長，因而臨床不主張采用其預防性應用。今年來上市的新品種對革蘭陰性桿菌、耐甲氧西林金葡菌、腸球菌的作用更強，并具有較強的廣譜抗厭氧菌活性，且發生光敏反應的頻率降低［3］。但由于喹諾酮類藥物抑制DNA合成的機制，因此不可以用于孕婦、哺乳期婦女以及16歲以下的患者。

1．3氨基糖苷類

此類抗生素的特點是可與細胞壁活性抗菌藥產生協同作用且具有依賴濃度的快速殺菌作用，在婦產科主要用于治療革蘭陰性菌所引起的嚴重感染。慶大霉通常用于引起盆腔感染的革蘭陰性兼性厭氧菌的治療，近年來慶大霉素的用法已從以往的每1次/8h變成1次/24h。其具有療效相同，但耳、腎毒性降低，用藥簡單和費用較低等優點。

1．4大環內酯類與林可霉素類

大環內酯類抗生素在婦產科中最常用的是紅霉素和阿奇霉素，其對革蘭陽性需氧菌(鏈球菌、葡萄球菌)有效，也對很多厭氧菌和淋病奈瑟菌有較強作用。阿奇霉素還具有半衰期長、對性傳播疾病具有肯定療效的優點。隨著第3代大環內酯類抗生素的出現，如泰利霉素，其不僅對耐大環內酯類肺炎鏈球菌還對厭氧菌具有很強抗菌活性，同時其安全性更高。林可霉素類在抗菌譜上與大環內酯類相似，目前應用于婦產科的各種厭氧菌或金葡菌革蘭陽性菌引起的盆腔、腹腔感染的治療上。對于合并革蘭陰性菌感染，可以聯合氨基糖苷類抗生素進行治療?？肆置顾貙ι逞垡略w也具有較強抑制作用，因此常用于是治療產后子宮內膜炎及孕期陰道炎。但克林霉素因與紅霉素作用靶點相近而發生拮抗，因此不可以與其聯用。同時克林霉素會引起偽膜性腸炎的可能，不宜用于術后感染的預防。

1．5多肽類

目前多肽類抗生素在婦產科中主要用于耐藥菌感染的治療。當患者對青霉素過敏時，首選糖肽類抗生素萬古霉素，其抗菌譜窄，是目前用于MRSA或革蘭陽性菌導致的婦科嚴重感染。隨著第二代糖肽類抗生素Ⅲ期臨床試驗的完成，其可用于耐藥革蘭陽性菌的感染治療。

1．6其他高效抗生素

目前應用于婦產科的抗生素還有磷霉素、甲硝唑、強力霉素等。磷霉素具有無毒性、無抗原性等特點，在婦產科領域主要用于大腸桿菌、志賀菌屬、葡萄球菌屬和沙雷菌屬引起的陰道炎和宮頸炎的治療。甲硝唑對需氧菌無作用，僅對厭氧菌具有強大抗菌作用，因此在對各種婦產科需氧菌與厭氧菌混合感染的治療上常需與抗需氧菌藥物聯合使用。強力霉素具有高效、廣譜、低毒等特點，常用于治療婦產科盆腔炎，但由于厭氧菌對其易耐藥，因此臨床常將其與頭孢類藥物合用。

2婦產科抗菌藥物的使用方法