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如何規(guī)避護(hù)理風(fēng)險范文1

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理；醫(yī)患矛盾；護(hù)理風(fēng)險；防范對策

【中圖分類號】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0122-02

隨著我國醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷完善，人們對醫(yī)療護(hù)理的要求也越來越高。由此引發(fā)的醫(yī)患矛盾和糾紛呈明顯增加趨勢。護(hù)理風(fēng)險是指醫(yī)院因病人在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件，風(fēng)險預(yù)防是在風(fēng)險識別和風(fēng)險評價的基礎(chǔ)上對風(fēng)險事件出現(xiàn)前采取的防范措施。產(chǎn)科護(hù)理中隱藏著許多風(fēng)險，制定有效的風(fēng)險預(yù)防[1]，尋求其防范對策，有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生[2]。

1 產(chǎn)科護(hù)理工作中引發(fā)風(fēng)險的原因分析

1.1護(hù)理人員法律意識淡薄?；颊咦匀朐浩穑团c醫(yī)院建立了合同關(guān)系，就享有平等救治權(quán)、知情同意權(quán)、安全治療權(quán)、自由選擇權(quán)等，如何告知，告知的分寸如何掌握都是護(hù)士的需要掌握的技巧，稍有不慎就易引發(fā)沖突。部分護(hù)士的法律觀念淡薄 ， 未做到依法執(zhí)業(yè)。

1.2 專科護(hù)理技術(shù)水平低。不同的?？谱o(hù)理具有其特殊性，如果?？萍夹g(shù)操作不熟練，?？浦R及經(jīng)驗缺乏會產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險。部分護(hù)士對護(hù)理技術(shù)認(rèn)識有局限性，加上護(hù)理經(jīng)驗不足， 往往不能及時察覺一些新生兒的病癥，耽誤了治療時間。對重癥妊娠高血壓綜合征病人護(hù)理不當(dāng)，致使醫(yī)生對病人的診斷出現(xiàn)誤差，嚴(yán)重時致使病人發(fā)生子癇，在搶救患者時，護(hù)士對儀器的操作不熟練，應(yīng)急能力差，均易引起糾紛。

1.3護(hù)理制度不健全或有章不循。護(hù)理制度是護(hù)理安全的基本保證。如果制度不健全、不完善或已有的制度未落到實處就會造成責(zé)任風(fēng)險。如一級護(hù)理未按規(guī)定巡視，未能及時發(fā)現(xiàn)病情變化延誤治療搶救；在進(jìn)行診療時，未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度對患者人身安全造成威脅。因未嚴(yán)格遵守?fù)尵戎贫?，致使搶救器械、藥品不到位延誤搶救時間。

1.4 服務(wù)態(tài)度與溝通不良。在分娩過程中產(chǎn)婦因疼痛而掙扎， 致使部分護(hù)士態(tài)度差， 從而成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索；當(dāng)發(fā)生急產(chǎn)或難產(chǎn)需緊急手術(shù)時，家屬多有急躁情緒，他們不了解診療程序，認(rèn)為應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)，此時護(hù)士缺乏耐心的解釋或態(tài)度冷淡易引發(fā)糾紛。

1.5 健康教育不到位。健康教育工作是產(chǎn)科護(hù)理中的重點。在實際工作中， 由于工作繁忙 ， 護(hù)士對患者的健康宣教缺乏主動性、系統(tǒng)性、及時性 。

1.6護(hù)理文件書寫不規(guī)范。受傳統(tǒng)護(hù)理模式影響，重治療操作，輕護(hù)理記錄，以致護(hù)理記錄存在缺陷。實施護(hù)理措施后不能及時記錄，對病情變化的觀察，采取的護(hù)理措施，護(hù)理效果記錄不全或漏記，部分護(hù)理記錄有問題無措施，或有措施缺沒有護(hù)理評價，還有部分病例出現(xiàn)丟失、缺損現(xiàn)象。

2 產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險的防范對策

2.1加強(qiáng)法律教育。增強(qiáng)護(hù)士法律意識，規(guī)范護(hù)理行為，為預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士的法律知識教育，提高在職護(hù)士的法制觀念，提高自我保護(hù)意識及證據(jù)意識，引導(dǎo)臨床護(hù)士學(xué)法、懂法、知法、依法行醫(yī)，維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。

22 提高護(hù)理技術(shù)水平，培養(yǎng)護(hù)士防范風(fēng)險的能力。現(xiàn)代產(chǎn)科醫(yī)學(xué)的發(fā)展和產(chǎn)科護(hù)理工作范圍的擴(kuò)展，對產(chǎn)科護(hù)士提出了更高的要求。護(hù)理人員不但要掌握更多的專科護(hù)理技能，還要掌握其他相關(guān)?？浦R如心理學(xué)、倫理學(xué)、管理學(xué)等?？苾?nèi)要定期進(jìn)行業(yè)務(wù)講座、專科培訓(xùn)，通過晨會提問、護(hù)理查房和定期考試來更新知識，拓寬知識面，培養(yǎng)護(hù)士的觀察能力和解決問題能力，提高護(hù)理質(zhì)量，防范護(hù)理事故發(fā)生。對危重病人要嚴(yán)密檢查，隨時觀察其生命體征，做好詳細(xì)記錄，是減少糾紛 的證據(jù)保證[3]。

2.3 完善各項護(hù)理制度，建立有效的風(fēng)險管理體制。完善和抓好各項制度落實是護(hù)理安全的保證。在科內(nèi)成立由骨干護(hù)士組成的護(hù)理風(fēng)險管理小組，其主要職責(zé)：①對科室內(nèi)各項護(hù)理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)與產(chǎn)科相關(guān)的潛在護(hù)理風(fēng)險；②對產(chǎn)科相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險事件進(jìn)行分析，并探討風(fēng)險干預(yù)措施，對以后的工作提出要求；③每周召開風(fēng)險小組例會，總結(jié)上周工作，安排下周工作重點。

2.4加強(qiáng)與患者及家屬的有效溝通[4]。根據(jù)產(chǎn)科患者的特點在護(hù)理中注重及時有效的交流，在實施各種治療和護(hù)理項目前，都要向患者及家屬解釋清楚實施該項目的名稱、目的以及給患者帶來的好處，同時安撫患者及家屬的急躁情緒，耐心講解診療程序的必要性及安全性，確保患者及家屬的配合，落實患者“知情同意權(quán)”、“選擇治療方案權(quán)”。

2.5強(qiáng)化健康教育效果。樹立以人為本的理念，與患者交談或給患者進(jìn)行護(hù)理操作時態(tài)度和藹，面帶微笑，語言親切，耐心細(xì)致，建立起融洽友好的護(hù)患關(guān)系。如對即將分娩的產(chǎn)婦，護(hù)士要在分娩當(dāng)日告知飲食計劃，健側(cè)臥位，講解產(chǎn)后 2 h 小便的意義及注意事項[5]。護(hù)士應(yīng)在產(chǎn)后及時向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處以及的保?。辉诋a(chǎn)后 2 d，向產(chǎn)婦詢問乳汁分泌的情況，觀察新生兒是否有黃疸現(xiàn)象或肚臍感染， 對乳汁分泌障礙的產(chǎn)婦進(jìn)行協(xié)助擠奶；產(chǎn)后第3天教會產(chǎn)婦保持乳腺管通暢的方法。

2.6加強(qiáng)護(hù)理文件書寫，完善簽字制度。護(hù)理記錄是患者病案資料的重要組成部分之一，也是醫(yī)療糾紛發(fā)生后，院方維權(quán)的有力舉證之一。因此，護(hù)理記錄必須保證全面、真實、完整、及時、準(zhǔn)確。在工作中不光注重做，更要注重書寫，同時要完善簽字制度，如向患者實施護(hù)理操作遭到拒絕時，不僅需要向其講明后果，還應(yīng)落實簽字制度，而且要在護(hù)理文書中詳細(xì)記錄。

總之，護(hù)理風(fēng)險始終貫穿在臨床護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)中，每次護(hù)理行為都有風(fēng)險伴行。因此，只有充分認(rèn)識護(hù)理風(fēng)險的嚴(yán)重危害性，不斷提高風(fēng)險管理意識，采取加強(qiáng)風(fēng)險管理的綜合措施，才能規(guī)避和預(yù)防各種護(hù)理風(fēng)險。我科通過有效風(fēng)險管理，將護(hù)理風(fēng)險消除在萌芽狀態(tài)中，從根本上提高了護(hù)理質(zhì)量。應(yīng)提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，減少護(hù)理安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，并實行熱心接待、細(xì)心計劃、耐心治療及暖心溝通等人性化護(hù)理。實行人性化護(hù)理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進(jìn)步和完善的要求，它有利于提高護(hù)士的職業(yè)形象， 實現(xiàn)護(hù)理人員真正的工作價值和人生價值[6]。

參考文獻(xiàn)：

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如何規(guī)避護(hù)理風(fēng)險范文2

【摘要】目的：評估ICU護(hù)理風(fēng)險高發(fā)環(huán)節(jié)并加強(qiáng)監(jiān)控規(guī)避護(hù)理糾紛、投訴和差錯事故發(fā)生。方法：通過對ICU護(hù)理風(fēng)險高發(fā)重點環(huán)節(jié)進(jìn)行分析并加以實施針對地科學(xué)管理方法。結(jié)果：在科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險防患意識普遍得到提高，無護(hù)理糾紛、護(hù)理投訴和護(hù)理差錯事故發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量普遍提高。結(jié)論：利用有限的人力監(jiān)控，重點加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險高發(fā)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，在ICU起到了事半功倍的作用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險高發(fā)環(huán)節(jié)監(jiān)控ICU 護(hù)理安全管理

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）是無家屬陪護(hù)的病房，收入ICU的病人病情均為各科急、危、重癥、大手術(shù)、高齡、病程長而反復(fù)合并有基礎(chǔ)病者，臨床表現(xiàn)基本存在生命體征不平穩(wěn)和不同程度的意識障礙，故理解和配合度差。而該科病人不同于普通病房病人的另一個方面是：侵入性操作置入各種管道也特別多，新儀器設(shè)備和新技術(shù)使用引領(lǐng)醫(yī)學(xué)前緣，隨之而來的護(hù)理安全管理的高風(fēng)險也名列前茅，甚至出現(xiàn)院際科間轉(zhuǎn)入病人的醫(yī)療糾紛致醫(yī)療賠償或多或少都要分配一定的比例。在ICU病房管理中如何規(guī)避高風(fēng)險？三年來我們不斷持續(xù)改進(jìn)，重點強(qiáng)化了護(hù)理問題高風(fēng)險高發(fā)環(huán)節(jié)處的監(jiān)控，頗有成效，現(xiàn)報告如下：

1 護(hù)理問題高風(fēng)險高發(fā)環(huán)節(jié)及監(jiān)控的方法：

1.1 合理使用人力資源，保證病人安全。

1.1.1 實行彈性排班，根據(jù)不同的時間段、護(hù)理工作量來動態(tài)安排人力，實行分組排班制，綜合考慮人員綜合素質(zhì)搭配合理，班班由經(jīng)驗豐富的高資歷護(hù)士負(fù)責(zé)，統(tǒng)管病人的病情的識別，綜合分析病人的病情及各項指標(biāo)，了解病人替在的危險及處治，負(fù)責(zé)檢查并指導(dǎo)低處資護(hù)士的操作及記錄。

1.1.2 節(jié)假日：必須有組長在班，要求嚴(yán)格執(zhí)行代護(hù)士長職責(zé)，統(tǒng)管合全科護(hù)理質(zhì)量及安全管理工作，并解決技術(shù)疑難問題，絕對禁止護(hù)士長在不在兩個樣，絕對不允許放松工作責(zé)任心，護(hù)士打堆、閑聊、打電話、二私事、離開病人床旁，忽視病人的自訴及表現(xiàn)，致病情變化報告處理不及時者，甚至遲到早退，私自調(diào)班，換班等，組長有權(quán)予以處置并及時上報。達(dá)到薄弱環(huán)節(jié)的護(hù)理水平能維持高質(zhì)量，形成良性循環(huán)。

1.2 搶救藥品、物品、儀器設(shè)備隨時維持完好備用狀態(tài)。建立人工氣道的、氣管插管用物，氣管切開包及清創(chuàng)縫合包，除顫儀、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸引器iv泵、深iv穿刺包以及搶救車風(fēng)各用物等，專人專職管理，清潔保養(yǎng)，定期檢修，發(fā)現(xiàn)問題及時標(biāo)識清楚并及時維修到位并登記。

1.3嚴(yán)格遵守臨床用藥各環(huán)節(jié)控制，做到規(guī)范、準(zhǔn)確用藥，護(hù)士在用藥過程中要有心神合一，認(rèn)真查對，不能粗心大意，看漏一個字，同時在用藥過程中密切監(jiān)控用藥效果及不良反應(yīng)，在用兩種不同藥物時，中途用少量生理鹽水過渡沖管，以保證兩種藥物間有配伍禁忌。

1.4 強(qiáng)化安全防患措施：ICU病人因O2指數(shù)下降等，大多存在不同程度的意識障礙，理解和能力降低，還因氣管插管或切開，呼吸機(jī)支持呼吸，留置各種引流管吸痰等，有的病人鎮(zhèn)靜藥耐受而鎮(zhèn)靜不顯效，病人十分難受，即使加床欄，約束肢體病人仍會發(fā)生非計劃拔除氣管管道或意外墜床等。臨床上還存在為防止病人拔管，約束帶通過胸前壁雙腋下約束在床頭，在床旁護(hù)欄上，結(jié)果因病人燥動而力量十分強(qiáng)大，到病情緩解時雙腋下和雙前臂皮膚破損或青紫，而又增加了護(hù)理隱患。在護(hù)理上我們實施了改進(jìn)措施，不強(qiáng)力約束病人，首先確認(rèn)燥動的原因，再對癥處理，必要時適當(dāng)約束或給病人戴上自制的防抓脫管道的手套，遵醫(yī)囑更換鎮(zhèn)靜藥或聯(lián)合應(yīng)用其它鎮(zhèn)靜藥，持續(xù)泵入待生命體征趨于穩(wěn)定時，再逐漸減量停止，結(jié)果收到預(yù)期的效果。

1.5 優(yōu)化溝通技巧：堅決禁止科內(nèi)工人等亂解釋，由護(hù)士或組長專人專時進(jìn)行在規(guī)定地點，貫穿于入住ICU的全過程中，入住ICU時的皮膚列為第一個告之重點，因很多病人在象邪臥床數(shù)日，家屬沒有方面的專業(yè)經(jīng)驗，常常已發(fā)生大面積的褥瘡或燙傷而不知道，溝通時要很委婉地并如實地告之，并規(guī)范著裝入室整容確認(rèn)。于內(nèi)我們及時上報并填寫褥瘡申報表。告之的第二個內(nèi)容才是ICU的各項管理制度及收費標(biāo)準(zhǔn)等，病情由主管醫(yī)生及主任統(tǒng)一口經(jīng)后專人告之家屬。護(hù)士不了解病情不能隨意亂講解或過于自信地給家屬以承諾。

1.6 提高護(hù)理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量，嚴(yán)防因護(hù)理記錄書寫缺陷引起糾紛發(fā)生，護(hù)理記錄作為法律文件已逐步被護(hù)士認(rèn)同，實習(xí)進(jìn)修生規(guī)培生等的記錄主管帶教老師必須確認(rèn)后簽字，違者一次罰款20元，逐次遞加，依次類推，要求及時如實實時記錄病情變化及生命體征，護(hù)士必須要有豐富的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識，掌握各種指標(biāo)的正常范圍，各項檢查的陽性體征，以及各種疾病的病理生理，臨床表現(xiàn)，才能不做機(jī)械護(hù)士，了解病人的潛在危險，做到護(hù)理有預(yù)見性，記錄才會體現(xiàn)科學(xué)性，合理性，才不會成為文字奴隸，成為有內(nèi)涵質(zhì)量的護(hù)理記錄者。我們從護(hù)士入ICU室開始，重點加強(qiáng)了這方面的能力培訓(xùn)，要求護(hù)士管一個病人，掌握該病種的相關(guān)知識，護(hù)士長利用晨交班或床旁提問的方式進(jìn)行考查，直到全面掌握為此。還要求記錄書寫護(hù)理計劃與處治要吻合，合乎邏輯。書寫不合格者可隨時通知限時改寫、重寫。

1.7 強(qiáng)化醫(yī)院感染管理：因很多病人院外濫用抗生素和激素，病人入ICU后即行痰培養(yǎng)加藥敏，必要時行血培養(yǎng)。在科內(nèi)專人規(guī)范進(jìn)行預(yù)防ICU院內(nèi)感染的工作，特殊感染病人重點標(biāo)識清楚，嚴(yán)格執(zhí)行ICU消毒隔離制度，出入制度，洗手制度，盡量使用一次性物品，嚴(yán)防院內(nèi)感染，未經(jīng)允許絕不允許非本定級工作人員擅自撞入，必要時酌情規(guī)范著裝入室。歷年來我科無3例以上同種菌株同時感染的發(fā)生。

1.8 突發(fā)意外按應(yīng)激程序進(jìn)行，病人病情突然加重，心跳呼吸驟停，搶救的同時及時通知家屬。尤其是來時有特殊要求者，在不違背原則的情況下，盡量滿足病人及家屬的宗教禮儀習(xí)俗，酌情開放陪伴探視通道，體現(xiàn)人性化的臨終關(guān)懷之情，讓家屬滿意。

2 結(jié)果

2.1 提高了在科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險防患意識，歷年來通過對ICU護(hù)士護(hù)理風(fēng)險意識的強(qiáng)化和護(hù)理差錯事故的嚴(yán)重性教育，增強(qiáng)了自身的法律保護(hù)意識，提高了在科護(hù)士從業(yè)的責(zé)任心和工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，護(hù)理記錄的科學(xué)合理性，護(hù)理態(tài)度更加良好，病人滿意度持續(xù)居高達(dá)90%以上，深得病人家屬及各級領(lǐng)導(dǎo)的好評。

2.2 提高了在科各級護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，杜絕了護(hù)理差錯事故和護(hù)理糾紛的發(fā)生，我科全部參加護(hù)理本科教程的學(xué)習(xí)，3年來醫(yī)院理論考試和技能考核全部合格，無護(hù)理糾紛，護(hù)理投訴和護(hù)理差錯事故的發(fā)生。

3 體會

護(hù)理風(fēng)險管理是指有組織、有系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理風(fēng)險的危害和經(jīng)濟(jì)損失，通過對護(hù)理風(fēng)險的分析，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險的防患措施，盡可能地減少護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。［1］規(guī)避ICU護(hù)理風(fēng)險，重點監(jiān)控ICU護(hù)理風(fēng)險高發(fā)環(huán)節(jié)，尤其是在ICU病人病情危重、變化快，無家屬陪護(hù)，新儀器設(shè)備和新開展技術(shù)多，治療護(hù)理復(fù)雜，緊急事件多，工作量大而繁鎖，護(hù)理力量相對不足時，在ICU病房護(hù)理安全管理中起到事半功倍的作用。與大家共勉。

參考文獻(xiàn)

如何規(guī)避護(hù)理風(fēng)險范文3

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房；護(hù)理安全；安全隱患；防范措施

文章編號：1004-7484（2013）-01-0191-01

護(hù)理安全是指醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在對患者進(jìn)行護(hù)理過程中，未對患者的心理、機(jī)體或功能造成法律法規(guī)等規(guī)定以外的損傷、缺陷、障礙以及死亡等事故[1]。目前，各個醫(yī)院均已將護(hù)理安全作為本院醫(yī)務(wù)人員的一個永久性研究課題，并使之成為衡量醫(yī)院各層管理人員的管理水平的指標(biāo)之一。不安全因素直接影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象。隨著社會的進(jìn)步，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高。特別是產(chǎn)科質(zhì)量，更要求做到優(yōu)育優(yōu)生，母嬰安全。產(chǎn)房護(hù)理工作有變化快，要求高，且產(chǎn)房急診多，夜診多，是醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險高發(fā)科室。如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高產(chǎn)婦的安全性是產(chǎn)房護(hù)理管理的一項艱巨而重要的任務(wù)。對此，我科對產(chǎn)房護(hù)理過程中可能存在的安全隱患和風(fēng)險進(jìn)行了全面的評估和分析，并提出了相應(yīng)的管理對策，結(jié)果效果較好，有效地降低了護(hù)理安全隱患，現(xiàn)總結(jié)報告如下：

1產(chǎn)房的護(hù)理風(fēng)險和安全隱患分析

1.1管理方面因素

1.1.1規(guī)章制度落實不徹底或有待完善部分規(guī)章制度雖然已經(jīng)建立，但是在實踐中未能得到徹底落實，經(jīng)驗主義比較嚴(yán)重，使得規(guī)章制度成為擺設(shè)，另外，有些規(guī)章制度還存在漏洞，有待補充和完善。

1.1.2物品、器械管理因素部分醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)存在問題，無法安全使用，也有部分醫(yī)療器械種類不全，這都會對護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

1.2助產(chǎn)士方面的因素

1.2.1未嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理制度及操作流程而出現(xiàn)的護(hù)理安全問題。

1.2.2專業(yè)技術(shù)不熟練，臨床經(jīng)驗不足而出現(xiàn)的問題。

1.2.3因責(zé)任心不強(qiáng)而出現(xiàn)的護(hù)理安全問題。

2管理對策

2.1補充和完善科室各種規(guī)章制度，對產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理過程和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理，努力將護(hù)理風(fēng)險降至最低。

2.1.1科室健全各項工作制度并定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，樹立高度的安全護(hù)理意識。

2.1.2科室成立質(zhì)控小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，年資長的助產(chǎn)士分別管理一項。

2.2健全科室風(fēng)險管理制度，強(qiáng)化風(fēng)險意識。

2.2.1通過對《侵權(quán)責(zé)任法》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)法》的學(xué)習(xí)，提高了助產(chǎn)士的職業(yè)風(fēng)險意識、法律意識。

2.2.2針對影響產(chǎn)房護(hù)理安全的因素，組織助產(chǎn)士每月進(jìn)行安全知識學(xué)習(xí)及開質(zhì)量分析會各一次，要求護(hù)理人員認(rèn)真分析工作中容易產(chǎn)生矛盾糾紛、差錯和投訴的因素，討論并總結(jié)處理方法，幫助助產(chǎn)士規(guī)避這些不良因素。

2.2.3每次進(jìn)行交接班時，交班和接班助產(chǎn)士應(yīng)對每例產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的風(fēng)險因素進(jìn)行評估，防患于未然。

2.3加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)

2.3.1每月安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主要針對產(chǎn)房中產(chǎn)婦發(fā)生的常見病和多發(fā)病的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)講解，讓每個助產(chǎn)士都能加深理論知識，防止風(fēng)險發(fā)生。

2.3.2增強(qiáng)助產(chǎn)士對新生兒接生、搶救、縫合技術(shù)的訓(xùn)練，加大助產(chǎn)士之間的學(xué)習(xí)和借鑒，使各種護(hù)理技能能夠運用自如。

2.3.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，開展學(xué)習(xí)產(chǎn)科新技術(shù)、新進(jìn)展，拓寬助產(chǎn)士的知識面。

如何規(guī)避護(hù)理風(fēng)險范文4

關(guān)鍵詞：護(hù)理人員；職業(yè)風(fēng)險；壓力源；對策

隨著醫(yī)療模式的改變，醫(yī)療環(huán)境發(fā)生了前所未有的改變，從生物的人到社會的人，到目前的環(huán)境-社會-心理-工程-生物醫(yī)學(xué)模式的提出，人們的維權(quán)意識也不斷提高，對醫(yī)療護(hù)理的要求也越來越高，護(hù)理風(fēng)險無處不在。因此護(hù)理人員不但要有熟悉過硬的護(hù)理操作技術(shù)和護(hù)理水平，還要有良好的心理素質(zhì)和嫻熟的護(hù)患溝通能力[1-2]。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識，能有效規(guī)避風(fēng)險、減少工作壓力，正確對待超負(fù)荷的工作狀態(tài)和不公平的待遇等壓力源。是臨床護(hù)理管理人員和臨床廣大護(hù)理人員一直不懈追求的目標(biāo)?，F(xiàn)調(diào)查報告如下。

1資料與方法

護(hù)理部和有關(guān)人員在臨床一線的護(hù)理人員中，有意識抽取老、中、青3代護(hù)理人員120名參加問卷調(diào)查。護(hù)齡在20年以及以上者為一組，>5年20年以下為一組，

2結(jié)果

閱卷后，>60分者9名，及格率為7.5%。>50分者11名，>30分者20名，

3討論

3.1壓力源分析

3.1.1護(hù)士工作性質(zhì)帶來的壓力 由于護(hù)士的工作在臨床一線，是醫(yī)生的左右手、觀察哨，是醫(yī)患之間紐帶和橋梁[3]。執(zhí)行醫(yī)囑不當(dāng)就會帶來不少的護(hù)理糾紛，這是臨床護(hù)士潛存的風(fēng)險之一，是各科室共存的風(fēng)險。長期以來，就形成了壓力，導(dǎo)致護(hù)士們精神緊張、神經(jīng)衰弱，睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降，不少護(hù)士生物鐘紊亂。

3.1.2外環(huán)境的壓力 管理層只抓醫(yī)療隊伍，不注意護(hù)士的新老更替，護(hù)理人員配置嚴(yán)重不合理，醫(yī)護(hù)比例失調(diào)，嚴(yán)重缺編的情況仍然存在。醫(yī)院設(shè)置配備不全帶來的問題，如醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生問題，地面滑造成患者摔倒的問題等，這些諸多的不滿意，患者只能逮著與他們相處時間最長、最常見到的護(hù)士發(fā)牢騷，這樣的工作環(huán)境產(chǎn)生的壓力管理層不會體會也不會去想。

3.1.3職業(yè)風(fēng)險帶來的壓力 護(hù)士是醫(yī)囑的執(zhí)行者，也是最容易出現(xiàn)紕漏的地方?；颊叩牟∏樗蚕⑷f變，如果護(hù)士觀察不仔細(xì)，稍有疏忽，患者因疏忽大意引起嚴(yán)重后果的，責(zé)任護(hù)士要承擔(dān)法律責(zé)任。人命關(guān)天，一些過激的家屬會把這些病情變化全部歸咎為護(hù)士處理不當(dāng)觀察不及時的結(jié)果。輕則言語辱罵，重則抬手就打。因此，護(hù)士的工作責(zé)任重大、風(fēng)險較多。

3.1.4社會的不公正待遇引起的壓力 多年的醫(yī)學(xué)模式，造成了社會上的人重醫(yī)輕護(hù)的局面[4]。一些患者或家屬不尊重護(hù)士的勞動，護(hù)士成了特殊保姆的代名詞，醫(yī)護(hù)人員收入嚴(yán)重不平等。領(lǐng)導(dǎo)層的不關(guān)注等等，能力與業(yè)績被忽略，壓抑、自卑、失望焦慮等都會成為臨床護(hù)士的壓力源。

3.1.5 來自家庭和親人的壓力 臨床護(hù)士隊伍現(xiàn)階段仍然是女性的主力軍，為人妻為人母為人女，她們不但要應(yīng)對繁重而瑣碎的護(hù)理工作，還要應(yīng)對來自家庭的壓力。生理周期的到來，生物鐘的紊亂，會讓她們睡眠質(zhì)量下降，嚴(yán)重者會神經(jīng)衰弱。

3.2職業(yè)風(fēng)險分析

3.2.1與護(hù)理記錄有關(guān)的風(fēng)險，傳統(tǒng)的護(hù)理模式往往造成護(hù)士重操作、輕記錄的現(xiàn)象發(fā)生。

3.2.2記錄不及時、不完整、記錄醫(yī)學(xué)術(shù)語缺乏?？铺攸c，護(hù)理體檢與醫(yī)生的記錄不吻合，搶救危重患者后，沒有提醒醫(yī)生在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救記錄，讓自己的醫(yī)療操作行為變成了無醫(yī)囑用藥，給醫(yī)患糾紛埋下了隱患。

3.2.3記錄字跡潦草、模糊、不規(guī)律、記錄不連續(xù)、記錄有措施、無效果、無評價、無整改。缺乏相關(guān)?？浦R，描述不得當(dāng)，缺乏相應(yīng)的法律意識和自我保護(hù)意識，記錄簡單、潦草，代簽名，有涂改。

3.2.4昏迷不醒的患者神志、意識、瞳孔變化、出入水量以及有無壓瘡、用冷或者用熱時防止燒傷和凍傷問題、留置導(dǎo)管的有無扭曲、堵塞、引流不暢等護(hù)理問題，鼻飼患者的喂食溫度、量、間隔時間，都得向患者交待清楚，必要時要反復(fù)交待，只至聽懂，大小便失禁如何護(hù)理，指導(dǎo)并親自操作，讓家屬掌握一定的知識。如果這些問題出現(xiàn)了紕漏，患者便會指責(zé)護(hù)士沒有交待清楚，或者是埋怨護(hù)士不親自操作。

3.2.5臨床藥物的副作用，比如甘露醇和碳酸氫鈉溶液都會引起輸注血管相應(yīng)肢體的疼痛，甘露醇和七葉針劑如果發(fā)生滲漏會造成皮膚的腫脹壞死，長期應(yīng)用會引起血管硬化或閉塞。安定推注不易過快，時間不得

3.3防范措施 從報告可以看出，年輕初上崗的護(hù)士經(jīng)驗不足，對護(hù)理風(fēng)險認(rèn)識不夠。針刺傷達(dá)100%，這就要求各科護(hù)士長，強(qiáng)化訓(xùn)練，讓每位護(hù)士必須熟悉針刺傷防范流程、熟悉各種化療藥物、特殊藥物的化學(xué)損害，加強(qiáng)人性化管理，合理安排工作時間和班次，老、中、青搭配，老中青的傳幫帶做到恰到好處是有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險的措施之一[5]。護(hù)理部定期舉行通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，讓她們有應(yīng)對壓力的能力和資本。提高護(hù)士們的操作技能，改善工作待遇和工作環(huán)境。營造一個公平和諧的工作氛圍，增強(qiáng)彈性工作制，最大限度地利用有限的護(hù)理資源。給護(hù)士提高收入，讓她們感覺付出與回報平衡。樹立"以人為本，以患者為中心"的基本理念。加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)訓(xùn)練，規(guī)范護(hù)理記錄[6]。學(xué)會及時準(zhǔn)確無誤地記錄病情和用藥方法時間、劑量、毒副作用等。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險相關(guān)書籍和安全，培養(yǎng)護(hù)士的安全意識和法律意識，增強(qiáng)應(yīng)對能力和有效溝通能力。目前，各大醫(yī)院已經(jīng)開始實施臨床護(hù)理路徑，單病種付費在各級醫(yī)院實行，這些舉措將會減少和杜絕因為醫(yī)療費用發(fā)生的口角和糾紛，也是減少護(hù)士工作壓力的一種有效措施。

4結(jié)論

綜上所述，護(hù)理工作是一項繁瑣、復(fù)雜、責(zé)任大、風(fēng)險高的工作 ，它與人的身心健康息息相關(guān)。充分了解護(hù)士工作壓力的來源與潛存的風(fēng)險，管理層切實有效地采取有效應(yīng)對措施 ，能夠較好的調(diào)整護(hù)士心態(tài)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，提升患者滿意度，具有十分重要的意義[7]。

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如何規(guī)避護(hù)理風(fēng)險范文5

【關(guān)鍵詞】  核磁共振成像;護(hù)理風(fēng)險;防范對策

核磁共振成像(mri)檢查近年來已普遍運用于臨床，由于其所成圖像對比度好，分辨率高，為臨床提供了大量影像學(xué)信息，受到臨床醫(yī)師和病人的重視，應(yīng)用日益廣泛。由于進(jìn)行mri檢查的病人疾病種類和mri檢查環(huán)境以及技術(shù)要求等因素影響，mri檢查護(hù)理風(fēng)險問題日益受到關(guān)注。探討相關(guān)因素及對策，可以有效規(guī)避風(fēng)險，提高檢查質(zhì)量，保證病人安全。

1 mri檢查護(hù)理風(fēng)險的相關(guān)因素分析

護(hù)理風(fēng)險是指醫(yī)院內(nèi)病人在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件，它具有客觀性、損害性和不確定性特征。護(hù)理風(fēng)險包括醫(yī)療事故、護(hù)理意外、護(hù)理糾紛和并發(fā)癥等一切可能病人損害的事件。據(jù)美國一項相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士的醫(yī)療差錯、事故發(fā)生率要高于醫(yī)生和其他人員[1]。

“shel”事故分析法是日本醫(yī)療事故調(diào)查委員會提出的醫(yī)療事故分析模式[2]。s指軟件部分，包括護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力;h為硬件，指護(hù)士工作的場所;e指臨床環(huán)境;l是當(dāng)事人及他人。按照這種事故分析模式，筆者認(rèn)為mri檢查護(hù)理風(fēng)險相關(guān)因素有以下幾點。

1.1 護(hù)理人員素質(zhì) 護(hù)理人員素質(zhì)包括職業(yè)道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)、身體素質(zhì)等。護(hù)理人員素質(zhì)的高低是關(guān)系到護(hù)理安全的首要因素。如果這些素質(zhì)偏離了護(hù)理職業(yè)要求，就可能造成病人身心不安全的后果。如表現(xiàn)的責(zé)任心不強(qiáng)、缺乏同情心，服務(wù)態(tài)度欠佳，忽視病人的權(quán)利;未能掌握技術(shù)操作的適應(yīng)證和禁忌證，沒有遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程;技術(shù)能力缺陷，協(xié)作能力不強(qiáng);不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，不能識別危險征兆，遇到緊急情況時經(jīng)驗不足，工作忙亂無序;靜脈穿刺技術(shù)不佳，增強(qiáng)造影時沒有做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，一針見血，甚至反復(fù)幾次才能成功，或沒有在規(guī)定的時間內(nèi)推注完造影劑;操作不規(guī)范，致使圖像質(zhì)量差。

1.2 醫(yī)療環(huán)境和工作場所 臨床環(huán)境有廣義和狹義之分，廣義的臨床環(huán)境指醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療環(huán)境、物理環(huán)境對人產(chǎn)生的影響，狹義的臨床環(huán)境指病人在醫(yī)院檢查、治療期間所處的空間環(huán)境。由于mri檢查是在一個強(qiáng)磁場的環(huán)境中進(jìn)行，病人是在直徑80 cm、長約2 m的磁體隧道內(nèi)掃描，窄小的掃描孔、機(jī)器有規(guī)律的掃描噪聲、增強(qiáng)掃描時造影劑的應(yīng)用等因素，對病人的心身來說都包含有不安全因素的成分。

1.3 病人及其他因素 多數(shù)病人對進(jìn)行mri檢查或增強(qiáng)掃描心存疑惑，擔(dān)心患了難以醫(yī)治的疾病，思想負(fù)擔(dān)很重，甚至對醫(yī)護(hù)人員、家人的態(tài)度極度敏感或抵觸。由于檢查時間長、噪聲大，加之較長時間的“被動”而致恐懼、煩躁，不能很好配合或者出現(xiàn)違醫(yī)行為。病人的就醫(yī)動機(jī)和行為、病人能否與醫(yī)護(hù)人員密切配合、積極參與疾病診斷治療對護(hù)理安全具有重要影響。病人疾病發(fā)生發(fā)展的復(fù)雜性、多變性以及病人個體的不確定性(如過敏體質(zhì))都是造成護(hù)理風(fēng)險的重要因素。另外病人對醫(yī)療技術(shù)的期望值過高、權(quán)利意識的覺醒和增強(qiáng)、媒體對醫(yī)患關(guān)系的熱衷，使得醫(yī)療質(zhì)量安全備受社會關(guān)注，也使得醫(yī)療護(hù)理行為本身的高風(fēng)險性空前顯現(xiàn)。

2 防范對策

把發(fā)生護(hù)理不安全事件后的消極處理變?yōu)樽o(hù)理不安全事件前的積極預(yù)防，是護(hù)理風(fēng)險管理理念的主要內(nèi)涵[3]。對于護(hù)理風(fēng)險的注意、預(yù)見、規(guī)避是提高醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。

2.1 主動防范是基礎(chǔ) 只要有醫(yī)療活動，就必定存在醫(yī)療風(fēng)險，而臨床風(fēng)險事件大多發(fā)生在護(hù)理工作中，可以說護(hù)理風(fēng)險存在于護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)，明智的作法是最大限度地避免和控制風(fēng)險，在維護(hù)病人利益的同時維護(hù)自身利益，自覺地將各項護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)及要求內(nèi)化為自身的護(hù)理行為，為病人提供安全護(hù)理。

對風(fēng)險實行主動管理。掌握風(fēng)險管理四要素[4]：①同情(compassion)：對病人要表現(xiàn)出同情心;②交流(communication)：與病人及家屬做好有效交流;③能力(competence)：具備應(yīng)有的專業(yè)技能;④表格化(charting)：書寫規(guī)范記錄，并保證記錄清楚、連貫、完整。

2.2 提高素質(zhì)是關(guān)鍵 不斷提高護(hù)理人員自身的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德修養(yǎng)是減少人為因素引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險的關(guān)鍵，特別要強(qiáng)化工作責(zé)任心[5]。在mri檢查護(hù)理時，嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對、一注意”。“三查”指預(yù)檢登記時查、檢查前查、發(fā)報告時查;“七對”是對姓名、對性別、對年齡、對臨床癥狀、體征與申請單是否相符、對申請檢查部位方法(常規(guī)還是特殊掃描)、對mri登記(日期、mri號、姓名、性別、年齡、檢查部位、費用、申請醫(yī)生及科室)等;“一注意”指注意診斷結(jié)果，若病情嚴(yán)重，需要及時治療，應(yīng)立即通知病人、家屬或申請醫(yī)生，以免耽誤病情。

掌握mri的各種適應(yīng)證和禁忌證，特別要注意是否有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、人工心臟瓣膜、眼球異物及動脈瘤夾(動脈瘤夾含鎳量較高，在強(qiáng)磁場中會產(chǎn)生較大扭矩，有導(dǎo)致動脈破裂的危險)、骨科手術(shù)后體內(nèi)不銹鋼金屬材料，有以上任何一種情況均禁止mri檢查。另外，進(jìn)入檢查室以前要取下病人身上的一切金屬物品，如義齒、發(fā)夾、戒指、耳環(huán)、鑰匙、鋼筆、硬幣等以及磁卡、磁盤等，帶有避孕環(huán)的女性要進(jìn)行腰骶部盆腔掃描時需到婦產(chǎn)科取環(huán)后再行檢查。幼兒、煩躁不安與幽閉恐懼癥病人應(yīng)給予適量鎮(zhèn)靜劑。

增強(qiáng)掃描是護(hù)理風(fēng)險的重要環(huán)節(jié)之一。要認(rèn)真履行告知義務(wù)，認(rèn)真詳細(xì)地向受檢者和/或其家屬說明用藥的目的、方法、大體過程及注意事項，并告知注射造影劑后可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，爾后請受檢者和/或其家屬簽署增強(qiáng)造影檢查同意書，注意在非惡性腫瘤或不影響診療效果、受檢者有自主行為能力的情況下，盡量由受檢者本人簽署同意書，以防特殊情況下有可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。重點了解病人是否屬于過敏體質(zhì)的高危人群。熟稔靜脈穿刺技術(shù)，盡量做到一針見血，一次成功。造影劑快速加壓推注的過程中及推注后，要密切觀察藥物反應(yīng)并做好對癥護(hù)理，提高警惕，慎防意外。如造影劑在推注時發(fā)生外滲，應(yīng)盡快用鮮馬鈴薯片外敷。馬鈴薯所含的龍葵堿具有清熱、消炎、活血、消腫、解(藥)毒作用，方法簡便，安全有效。

2.3 護(hù)患溝通是保證 隨著人們生活文化水平的提高和自我保健意識的增強(qiáng)，病人在診治疾病的同時，也需要得到滲透著理解和尊重的良好服務(wù)，有效的護(hù)患溝通對建立和諧的護(hù)患關(guān)系起到事半功倍的作用[6]。mri檢查的病人都有不同程度的焦慮和緊張、希望和擔(dān)心，加上經(jīng)濟(jì)花費等復(fù)雜心理，就要求首先通過熱情的接診服務(wù)減輕病人思想顧慮，贏得信任。根據(jù)病人對mri檢查的認(rèn)知程度和態(tài)度，應(yīng)用專業(yè)理論和通俗語言，介紹mri設(shè)備的優(yōu)越性能，對疾病診斷的可靠性和必要性。掌握語言的藝術(shù)性和溝通的技巧性，認(rèn)真履行護(hù)理操作前告知制度，向病人講解護(hù)理操作的目的、必要性及存在的風(fēng)險，讓其了解操作程序和由此帶來的不適及如何配合操作實施，通過有效溝通交流取得病人對護(hù)理人員的理解和信任，杜絕護(hù)理糾紛。

一般情況下，mri檢查的病人身心都比較脆弱，容易受到周圍親屬正面或負(fù)面影響，有些家屬由于對mri檢查認(rèn)識了解不足，有審慎、懷疑心理，因此有必要針對性做好家屬的溝通解釋工作。實踐表明，家屬正面的、積極的態(tài)度，對解除病人焦慮和緊張心理大有裨益。

由于護(hù)理工作具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性和具體性，護(hù)理風(fēng)險是貫穿在護(hù)理操作、處置諸環(huán)節(jié)之中。在mri檢查中，時刻注意主動防范和規(guī)避護(hù)理風(fēng)險，通過有效的溝通和心理護(hù)理，強(qiáng)化工作責(zé)任心，規(guī)范技術(shù)規(guī)程和護(hù)理技術(shù)操作，不斷提高護(hù)理人員職業(yè)道德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能有效降低護(hù)理風(fēng)險系數(shù)，消除影響護(hù)理安全的因素，保證病人的安全[7，8]。

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如何規(guī)避護(hù)理風(fēng)險范文6

關(guān)鍵詞：住院患者 輸液安全管理 細(xì)節(jié)服務(wù)

大部分情況下，在我院當(dāng)中就診或住院的輸液患者都具有數(shù)量較大、流動量大以及年紀(jì)差異大等特點，由于這些病人與醫(yī)護(hù)人員沒有接觸過，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員往往無法系統(tǒng)地掌握患者的情況。因此，患者在進(jìn)行輸液的過程中可能會出現(xiàn)一定的風(fēng)險[1]。我衛(wèi)生院為了能夠切實提升患者的輸液安全程度，進(jìn)而防止醫(yī)患糾紛產(chǎn)生，展開了系統(tǒng)且全面的討論，得到了非常理想的效果，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院于2014年6月到2015年6月期間收治的氣管炎患者共80例作為本文主要的研究對象，將兩組患者分成實驗組和參照組兩組，每組40例。全部患者中包括42例男性患者和38例女性患者，年齡都在5歲到80歲之間，平均數(shù)為（46.23±5.23）歲，在一般資料上兩組患者都不具備明顯差異，可以進(jìn)行對比。參與本次實驗的患者均已經(jīng)過本人以及其家屬的知情和同意。

1.2護(hù)理方法

對參照組的患者行以常規(guī)化護(hù)理模式，主要是醫(yī)護(hù)人員接受培訓(xùn)，由兩人配合，及時處理問題等。

對實驗組則行以細(xì)節(jié)護(hù)理模式，主要包括：（1）護(hù)士：建立健全問題上報制度，在最短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險；強(qiáng)化培訓(xùn)；強(qiáng)化風(fēng)險意識教育；加強(qiáng)專業(yè)技能鍛煉，提升操作規(guī)范性。（2）患者：加強(qiáng)引導(dǎo)，借助腕帶或床頭卡等方式來分辨患者身份避免用藥錯誤，如果是有特殊需求的患者則要做好標(biāo)記。（3）藥物：所使用的藥物分類擺放，如遇到外包裝比較相似的藥劑則分開存放，嚴(yán)謹(jǐn)出現(xiàn)混放、混用等。（4）操作：取消傳統(tǒng)的手寫輸液單，選擇電腦打印的方式；加強(qiáng)核對，兩名醫(yī)護(hù)人員同時參與，對于特殊用藥加以標(biāo)記；藥液不足整瓶或整支的情況下，使用紅色膠帶做以標(biāo)記；對患者進(jìn)行全程輸液健康安全教育，讓家屬以及患者本人都充分了解用藥的作用以及不良作用等，告誡患者不要私自調(diào)節(jié)滴速；對藥物是否得到了規(guī)范使用進(jìn)行監(jiān)督，保證安全。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者在輸液過程中發(fā)生風(fēng)險的概率以及對護(hù)理工作的滿意情況（借助調(diào)查表或投訴反饋書等）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究當(dāng)中通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包來對研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的分析和處理，對于患者出現(xiàn)輸液風(fēng)險以及投訴人數(shù)的計數(shù)資料借助（n，%）來進(jìn)行表示，并通過卡方來進(jìn)行檢驗。若有P

2結(jié)果

參照組出現(xiàn)風(fēng)險的概率和醫(yī)護(hù)人員接到投訴的概率明顯要高于實驗組，具體見下表（表1）：

表1 兩組患者出現(xiàn)輸液風(fēng)險以及投訴醫(yī)護(hù)人員的情況對比表（例數(shù)/%）

注：兩組數(shù)據(jù)分別進(jìn)行對比，具有明顯的差異，P

3討論

在本次研究當(dāng)中，參照組出現(xiàn)風(fēng)險的概率和醫(yī)護(hù)人員接到投訴的概率明顯要高于實驗組，經(jīng)過對比，P

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中認(rèn)為靜脈輸液屬于一種外物入侵性的操作，在操作過程中很可能會發(fā)生一些風(fēng)險，因此輸液安全也逐漸變成了患者以及患者家屬都非常重視的問題，由于各種不同的原因而導(dǎo)致的輸液誤差經(jīng)常會發(fā)生。本次研究將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用到了住院部患者的輸液過程當(dāng)中，立足于護(hù)士自身、患者以及藥物等幾個方面進(jìn)行了系統(tǒng)的優(yōu)化，提升對細(xì)節(jié)的護(hù)理重視程度，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者以及護(hù)士了解輸液風(fēng)險形成的原因，及時采取措施來規(guī)避風(fēng)險。

由于輸液病人并不是固定的，甚至流動性非常大，因此在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的過程中，需要根據(jù)現(xiàn)實情況以及患者在不同時期的病情變化進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓ぷ髡{(diào)節(jié)。護(hù)士必須要加強(qiáng)對病區(qū)的巡視，隨時掌握輸液病人的變化。

細(xì)節(jié)管理不僅是一種模式，它還是一種全新的理念，強(qiáng)調(diào)的是各個成員之間的協(xié)調(diào)合作，保證與護(hù)理工作相配合。每位管理者都要注重如何充分有效調(diào)動護(hù)士的主觀能動性，提升主動工作的動力，在相互合作中查缺補漏，只有這樣才能為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)[3]。

結(jié)語：

進(jìn)行安全管理的過程中，適當(dāng)加以進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理可以在很大程度上避免患者在住院過程中出現(xiàn)輸液風(fēng)險。在保證患者健康安全的同時，還能避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛，提升醫(yī)護(hù)人員的工作能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]邁麗萍.門診患者輸液安全管理中細(xì)微服務(wù)理念的應(yīng)用探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（16）：66-67.