前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了護(hù)理專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。

護(hù)理專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)范文1

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)；風(fēng)險(xiǎn)管理；轉(zhuǎn)型；保險(xiǎn)；大數(shù)據(jù)

引言：

當(dāng)今處于科技發(fā)展和保險(xiǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的關(guān)鍵時期，在這種前所未有的新形勢下，全面貫徹落實(shí)“新國十條”，推進(jìn)企業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)化建設(shè)，是一次徹底的變革與大的革命。科技的重要應(yīng)用與發(fā)展，給公司帶來了極其重要的機(jī)遇，將公司帶上一個全新的高速發(fā)展平臺的同時，也伴隨了巨大的挑戰(zhàn)與風(fēng)險(xiǎn)。為更好的順應(yīng)形勢發(fā)展要求，成功實(shí)現(xiàn)企業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)化轉(zhuǎn)型，企業(yè)必須在做好業(yè)務(wù)發(fā)展經(jīng)營、擴(kuò)大企業(yè)保費(fèi)規(guī)模、提升業(yè)務(wù)品質(zhì)的基礎(chǔ)上，以互聯(lián)網(wǎng)為技術(shù)手段，依托高科技信息管理平臺，把新形勢下的業(yè)務(wù)發(fā)展瓶頸、風(fēng)險(xiǎn)防范、漏洞危機(jī)、全新違法犯罪等內(nèi)容作為重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容，有效保障公司的成功轉(zhuǎn)型，保持公司的核心競爭力。

一、風(fēng)險(xiǎn)管理為導(dǎo)向的主要內(nèi)容

（一）精準(zhǔn)投入，有的放矢

1.做好互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型的第一步，先明確公司市場定位及目標(biāo)人群，更快的適應(yīng)新的互聯(lián)網(wǎng)市場運(yùn)行環(huán)境，開拓新的獲客渠道及方式，取得一定的企業(yè)保費(fèi)規(guī)模和經(jīng)濟(jì)效益。為有效突破國內(nèi)原有的保險(xiǎn)營銷模式，公司一定要明確市場定位，牢牢把握“全面推進(jìn)，重點(diǎn)突出”的主線，明確主攻的險(xiǎn)種及尋找合適的客戶群體。

2.在明確市場定位的基礎(chǔ)上，企業(yè)要建立適合網(wǎng)絡(luò)營銷的產(chǎn)品。區(qū)別于傳統(tǒng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的線下客戶接觸與體驗(yàn)，互聯(lián)網(wǎng)的廣泛普及與應(yīng)用，使客戶更多的通過網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行遠(yuǎn)距離接觸及感受，在這種方式下，客戶的體驗(yàn)與忠誠度更為重要。企業(yè)不僅要實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)產(chǎn)品的網(wǎng)絡(luò)化銷售，減少產(chǎn)品的中間渠道獲取成本，將業(yè)務(wù)員的傭金讓利給客戶，讓客戶切實(shí)體會到實(shí)惠，企業(yè)還要充分利用網(wǎng)絡(luò)最大的一個特點(diǎn)，即透明化及信息的相對對稱性，充分做好客戶的體驗(yàn)與口碑宣傳，這對網(wǎng)絡(luò)保單的銷量至關(guān)重要。長遠(yuǎn)來看，必須要做到傳統(tǒng)產(chǎn)品的改頭換面，創(chuàng)建適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)渠道的個性化網(wǎng)銷產(chǎn)品，包括承保標(biāo)的、費(fèi)率的厘定、保險(xiǎn)責(zé)任的設(shè)計(jì)等，都要做出很大變革。

3.相應(yīng)的客戶自助下單投保的流程、理賠的流程改造，最關(guān)鍵的是要建立一個完善的互聯(lián)網(wǎng)營銷平臺及在線客戶服務(wù)體系。包括PC端公司官網(wǎng)的建設(shè)、APP端移動應(yīng)用的開發(fā)、微信微博公眾號平臺的建設(shè)等營銷平臺。在承保端、理賠端，是與客戶接觸最為緊密的一個環(huán)節(jié)，直接影響了客戶的留存率。將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，全面應(yīng)用于保單承保、理賠的全流程，實(shí)現(xiàn)流程改造與系統(tǒng)智能化升級，能極大的提高客戶體驗(yàn)與滿意度。

（二）強(qiáng)化監(jiān)管，合法經(jīng)營

1.互聯(lián)網(wǎng)金融以互聯(lián)網(wǎng)為載體，很重要的一個風(fēng)險(xiǎn)是安全性風(fēng)險(xiǎn)，涉及到信息安全、數(shù)據(jù)安全、技術(shù)安全等，存在著一定的法律風(fēng)險(xiǎn)、聲譽(yù)風(fēng)險(xiǎn)、系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)，不僅對互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)及客戶本身產(chǎn)生直接影響，而且也容易造成客戶賬戶安全和個人信息的泄漏及盜取。而且容易到處傳播的計(jì)算機(jī)病毒，正是充分利用了互聯(lián)網(wǎng)快速擴(kuò)散的特性，結(jié)合利用計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)本身的系統(tǒng)漏洞，更是將數(shù)以億萬計(jì)的客戶信息及資產(chǎn)信息，完全暴露在黑客的魔掌之下。

2.互聯(lián)網(wǎng)時代的交易風(fēng)險(xiǎn)更是不容小覷。在互聯(lián)網(wǎng)形式下，套現(xiàn)、洗錢等方面的風(fēng)險(xiǎn)更加隱蔽，涉及金額也更加巨大，極易形成資金和信息的體外循環(huán)，游離于監(jiān)管之外。而且互聯(lián)網(wǎng)交易的確給投資者帶來了很大的便利，但也存在交易信息被泄漏或被竊取的風(fēng)險(xiǎn)，將使投資者有可能遭受到重大的損失。因此，必須加強(qiáng)對業(yè)務(wù)的全流程監(jiān)管和穿透核查，不留空白和套利空間，才能切實(shí)保護(hù)好投資者和交易者的應(yīng)有利益。

3.企業(yè)在做好外部風(fēng)險(xiǎn)管控的同時，也要做好自我風(fēng)險(xiǎn)管控。對互聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型下的外部監(jiān)管、行業(yè)自律，甚至一些其他金融機(jī)構(gòu)的監(jiān)管規(guī)定，要嚴(yán)格遵照執(zhí)行并定期做好自查工作，對監(jiān)管重點(diǎn)打擊的風(fēng)險(xiǎn)行為進(jìn)行嚴(yán)格把控及嚴(yán)厲查處。同時要建立一套完善的內(nèi)部管理制度體系，對傳統(tǒng)的組織架構(gòu)進(jìn)行變革，對原有的控制方式進(jìn)行調(diào)整，在做好組織建設(shè)、人員管理、制度建設(shè)的同時，進(jìn)一步做好風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測體系的建設(shè)，防范互聯(lián)網(wǎng)金融風(fēng)險(xiǎn)。

（三）風(fēng)險(xiǎn)評估，內(nèi)控落地

1.開展全面風(fēng)險(xiǎn)評級。進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營的風(fēng)險(xiǎn)評估工作，并制定相應(yīng)管控方案，公司時刻處于變化之中，所面臨的風(fēng)險(xiǎn)也在隨時變動，尤其是處于戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的特殊時期，更面對著之前傳統(tǒng)經(jīng)營理念下不存在的新風(fēng)險(xiǎn)。公司必須在新的運(yùn)營環(huán)境下，依托先進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)評級工具，將公司整體的風(fēng)險(xiǎn)評級的計(jì)算因子，細(xì)分為一級、二級等多個模塊的子風(fēng)險(xiǎn)因子，再辨識關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)并設(shè)置不同的評分權(quán)重，結(jié)合考慮固有風(fēng)險(xiǎn)、剩余可接受風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，對公司整體風(fēng)險(xiǎn)工作進(jìn)行評估。并根據(jù)識別出的風(fēng)險(xiǎn)由各業(yè)務(wù)部門具體落實(shí)到實(shí)際的工作流程中去。

2.風(fēng)險(xiǎn)管控落地實(shí)施。進(jìn)行內(nèi)部控制體系框架的建立與完善，并進(jìn)行定期檢視、檢查。從coso內(nèi)部控制框架出發(fā)，從控制環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)評估、控制活動、信息與溝通、監(jiān)督五大方面建立整個內(nèi)部控制框架，尤其要重點(diǎn)關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型形式下出現(xiàn)的新風(fēng)險(xiǎn)。比如互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用下，存在商業(yè)機(jī)密泄漏的風(fēng)險(xiǎn)。在此風(fēng)險(xiǎn)大類下有對應(yīng)的一級風(fēng)險(xiǎn)、二級風(fēng)險(xiǎn)，子風(fēng)險(xiǎn)是客戶信息等機(jī)密資料的泄漏，可以通過采用一系列的具體控制措施來實(shí)現(xiàn)管控，包括對涉及客戶機(jī)密信息的表格進(jìn)行屏蔽、對前臺訪問控制的人員進(jìn)行角色限制、對后臺數(shù)據(jù)庫表進(jìn)行單獨(dú)授權(quán)及臨時權(quán)限收回、對機(jī)密數(shù)據(jù)的表格進(jìn)行存檔控制等內(nèi)容。

（四）科技引領(lǐng)，智能應(yīng)用

1.將風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)嵌入企業(yè)業(yè)務(wù)流程管理中，實(shí)現(xiàn)事前預(yù)警、事中控制。企業(yè)需要建立一套高科技、全系統(tǒng)化流程的風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)。例如，在承保環(huán)節(jié)，通過該車輛歷史出險(xiǎn)記錄的調(diào)取及分析，系統(tǒng)自動彈出窗口提示該車輛保險(xiǎn)費(fèi)率需要適當(dāng)上浮，或者提醒核保人員預(yù)防該車輛投保人的道德風(fēng)險(xiǎn)隱患。在理賠環(huán)節(jié)，系統(tǒng)對于多次出險(xiǎn)可疑車輛進(jìn)行窗口彈屏提示，引起理賠案件處理人員的警覺，從而有效打擊擴(kuò)大損失、虛假賠案等惡意行為。

2.做好日常管理與定期檢查，實(shí)現(xiàn)事后查處。在車險(xiǎn)理賠環(huán)節(jié)，通過在承保車輛上安裝電子設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對車輛及駕駛員的靜態(tài)、動態(tài)信息提取和保存，通過定期對出險(xiǎn)集聚地、出險(xiǎn)頻度高發(fā)的人或地等信息進(jìn)行匯總分析，監(jiān)督車輛駕駛員的行為風(fēng)險(xiǎn)和道德風(fēng)險(xiǎn)，對出險(xiǎn)案件進(jìn)行嚴(yán)密管控，對涉及的違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲懲處，使保險(xiǎn)事故管理變被動為主動，從而降低理賠成本。

3.大數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用。保險(xiǎn)行業(yè)的數(shù)據(jù)種類繁多、紛繁復(fù)雜，首先必須建立一個大數(shù)據(jù)平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)整合，統(tǒng)一數(shù)據(jù)存儲和傳遞標(biāo)準(zhǔn)，將承保、理賠、單證、產(chǎn)險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、財(cái)務(wù)、銷管、人事、中介等各種數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集整合，對不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行打通處理。其次在數(shù)據(jù)整合的基礎(chǔ)上，通過對歷史數(shù)據(jù)及經(jīng)驗(yàn)積累的分析研究，輔之以有效的算法和模型，利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)手段及數(shù)據(jù)分析應(yīng)用工具，建立符合公司實(shí)際需要的數(shù)據(jù)分析模型，識別可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及領(lǐng)域，有效打擊違法犯罪行為。

二、保險(xiǎn)企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化的重要意義

（一）互聯(lián)網(wǎng)與保險(xiǎn)的結(jié)合，使保險(xiǎn)業(yè)呈現(xiàn)出全新的發(fā)展態(tài)勢。互聯(lián)網(wǎng)為傳統(tǒng)的保險(xiǎn)業(yè)注入了新元素、新活力，拓展了保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展空間，實(shí)現(xiàn)了保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大和保險(xiǎn)滲透率的提升。網(wǎng)絡(luò)和移動溝通工具形態(tài)的日益多元化使得保險(xiǎn)公司和客戶的互動方式更加多元，搜索平臺、網(wǎng)頁、及時溝通軟件、微博、微信等社交媒體的日益發(fā)展決定了營銷環(huán)節(jié)的多元化。信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也進(jìn)一步提高了與客戶服務(wù)、理賠工作的融合程度，將實(shí)現(xiàn)自動報(bào)價、自動核保、自動承保、自助理賠、網(wǎng)上自動交易等，是互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的核心競爭能力。

（二）互聯(lián)網(wǎng)對保險(xiǎn)行業(yè)最大的顛覆，是從“客戶思維”到“用戶思維”的改變，產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計(jì)由“以產(chǎn)品為核心”開始真正向“以客戶為核心”轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)“客戶思維”模式下，關(guān)鍵因素是產(chǎn)品包裝、價格優(yōu)勢、渠道實(shí)力和促銷策略等。新型“用戶思維”模式下，個性化的產(chǎn)品、極致的消費(fèi)體驗(yàn)、簡約的形式、跨界的資源整合以及大數(shù)據(jù)的分析運(yùn)用等能力，成為競爭的關(guān)鍵。保險(xiǎn)公司官網(wǎng)直銷、綜合性電商、網(wǎng)上保險(xiǎn)超市和保險(xiǎn)垂直搜索已經(jīng)成為保險(xiǎn)網(wǎng)銷的四大重要渠道，在智能互聯(lián)時代下，保險(xiǎn)營銷將會推陳出新，創(chuàng)造出適應(yīng)用戶需求、動態(tài)溝通、價值傳遞和數(shù)據(jù)決策的新模式。

（三）互聯(lián)網(wǎng)最有價值的核心優(yōu)勢就是其所擁有的大數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)已經(jīng)成為一種商業(yè)資本、一項(xiàng)重要的經(jīng)濟(jì)投入，可以創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)利益。掌握了互聯(lián)網(wǎng)的大數(shù)據(jù)，保險(xiǎn)企業(yè)就可以及時地捕捉客戶需求和市場行情，針對市場的多層次需求開發(fā)針對用戶特征的定制化產(chǎn)品。堅(jiān)持科技創(chuàng)新牽引金融創(chuàng)新，積極推動傳統(tǒng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)與信息技術(shù)的融合，加快推進(jìn)高科技信息系統(tǒng)建設(shè)，大力發(fā)展和引進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)金融、大數(shù)據(jù)金融等新型業(yè)務(wù)模式，形成科技、保險(xiǎn)緊密關(guān)聯(lián)、彼此支撐、良性互動、整體推進(jìn)的發(fā)展格局。

護(hù)理專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)范文2

關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè)；實(shí)習(xí)生；崗位準(zhǔn)備

中圖分類號:R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-2060(2016)04-0150-01

前言:

臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生從學(xué)校到走入工作崗位的銜接來說非常重要,是學(xué)生將所學(xué)習(xí)的理論進(jìn)行實(shí)踐的重要過程。對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說,只有做好實(shí)習(xí)工作才能為之后的工作儲備豐富的經(jīng)驗(yàn),才能為成為一名具有高素質(zhì)的護(hù)士做好充足的準(zhǔn)備。但是,當(dāng)前階段,很多護(hù)理專業(yè)學(xué)生對于實(shí)習(xí)并沒有做好充足的準(zhǔn)備,更多的是將其作為一種必須經(jīng)歷的過程而對待。但是很多學(xué)生對于實(shí)習(xí)工作并沒有引起重視,一些學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)工作僅僅是“走過場”,讓很多的實(shí)習(xí)過程流于形式。加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)工作,提高護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效率和質(zhì)量已經(jīng)成為當(dāng)前高校和實(shí)習(xí)單位所應(yīng)當(dāng)關(guān)注的重要問題。同時,學(xué)校要創(chuàng)建良好的環(huán)境為其做好全方位的崗位準(zhǔn)備,讓學(xué)生順利走上實(shí)習(xí)崗位,并達(dá)到預(yù)期的效果。

1加強(qiáng)思想認(rèn)識,做好思想準(zhǔn)備

護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段,同時也意味著學(xué)生在經(jīng)過實(shí)習(xí)之后就將要走入到工作崗位。因此,實(shí)習(xí)期既是學(xué)生深化專業(yè)知識的階段,也是學(xué)生進(jìn)入工作崗位之前的重要過渡。讓學(xué)生對實(shí)習(xí)做好思想準(zhǔn)備,從思想上對實(shí)習(xí)予以深刻認(rèn)識,能夠有效幫助學(xué)生更好地進(jìn)入到實(shí)習(xí)角色中,放松實(shí)習(xí)生的心理狀態(tài)。教師可以從以下幾個方面著手進(jìn)行工作的準(zhǔn)備。首先,教師在教學(xué)過程中要做好學(xué)生的思想工作,對學(xué)生將要實(shí)習(xí)的單位情況進(jìn)行說明和介紹,讓學(xué)生對實(shí)習(xí)環(huán)境有一個概括性的了解。比如對于醫(yī)院的規(guī)章制度、基本概況等等。其次,教師要讓學(xué)生和教師彼此之間進(jìn)行充分的溝通和交流,可以利用班會時間或者小組討論時間,給學(xué)生充足的發(fā)言機(jī)會。一方面讓學(xué)生談?wù)勛约簩?shí)習(xí)崗位的認(rèn)識,另一方面教師還可以了解學(xué)生的思想情況,針對思想情況進(jìn)行針對性教育。第三,教師還可以邀請實(shí)習(xí)單位的老師到校給學(xué)生們進(jìn)行講解,給學(xué)生們講一些實(shí)習(xí)中需要注意的事項(xiàng),以及實(shí)習(xí)過程中發(fā)生的趣事。還可以邀請之前實(shí)習(xí)過的學(xué)生談?wù)勛约旱母邢?讓學(xué)生們從心理上對實(shí)習(xí)單位的人員和環(huán)境產(chǎn)生親切感。

2嚴(yán)格實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),做好能力準(zhǔn)備

教師雖然應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生放松心理,但是并不應(yīng)當(dāng)放松對實(shí)習(xí)的標(biāo)準(zhǔn)。反而應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實(shí)習(xí)的標(biāo)準(zhǔn),讓學(xué)生在實(shí)習(xí)的過程中真正掌握專業(yè)知識,做好未來工作準(zhǔn)備,進(jìn)行能力的提升。只有嚴(yán)格的實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),才能讓學(xué)生對實(shí)習(xí)引起高度重視,才能讓學(xué)生在實(shí)習(xí)的過程中對自己嚴(yán)格要求,才能真正達(dá)到實(shí)習(xí)的目的。首先,教師要幫助學(xué)生在實(shí)習(xí)前制定相應(yīng)的心理預(yù)期,期望自己通過實(shí)習(xí)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)。其次,教師要對學(xué)生的實(shí)習(xí)準(zhǔn)備工作進(jìn)行跟進(jìn),一方面可以通過與學(xué)生溝通交流的方式了解學(xué)生知識掌握的情況,能力提升的程度;另一方面教師還可以制定理論綜合考試,對于所涉及的基礎(chǔ)護(hù)理和各專科護(hù)理內(nèi)容應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重點(diǎn)考察,讓學(xué)生達(dá)到溫故而知新的效果。第三,教師還要強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)理技能,在課程中重點(diǎn)練習(xí)醫(yī)院護(hù)理工作中的基礎(chǔ)護(hù)理操作,例如靜脈注射、無菌技術(shù)等等,通過實(shí)踐的操作提高學(xué)生的實(shí)習(xí)信心,通過實(shí)踐操作強(qiáng)化學(xué)生的專業(yè)技能。

3制定實(shí)習(xí)安排,做好安全準(zhǔn)備

護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)的過程中必然會遇到各種各樣的情況,加上近些年來醫(yī)院惡性實(shí)踐的頻發(fā),讓醫(yī)護(hù)人員的安全意識有了極大的提升。教師在幫助學(xué)生進(jìn)行崗位實(shí)習(xí)之前應(yīng)當(dāng)幫助學(xué)生樹立相應(yīng)的安全意識。教師在進(jìn)行安全意識培養(yǎng)的時候,一方面應(yīng)當(dāng)關(guān)注護(hù)理實(shí)習(xí)生本身的安全,另一方面對病人的安全也要給予同樣的關(guān)注和對待。首先,教師在進(jìn)行實(shí)習(xí)之前,要對學(xué)生的實(shí)習(xí)工作做好安排,保證學(xué)生們的實(shí)習(xí)工作穩(wěn)定而有序的開展。其次,教師在進(jìn)行病人安全性教學(xué)的時候,要注重學(xué)生護(hù)理安全性的培養(yǎng),注重學(xué)生防范風(fēng)險(xiǎn)意識的增強(qiáng),嚴(yán)格依照實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度進(jìn)行工作,防止實(shí)習(xí)過程中對病人造成的傷害,以及護(hù)理事故的發(fā)生。第三,教師要強(qiáng)調(diào)學(xué)生對自我做好安全防護(hù),增強(qiáng)護(hù)理職業(yè)防護(hù)意識,自身能夠遠(yuǎn)離潛在的職業(yè)危險(xiǎn),強(qiáng)化學(xué)生的風(fēng)險(xiǎn)防范意識。教師還可以通過視頻、講座等豐富多樣的形式,讓學(xué)生對實(shí)習(xí)過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)具有形象直觀的認(rèn)識和了解。

4履行實(shí)習(xí)保證,做好全面準(zhǔn)備

護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生所要做的準(zhǔn)備是全方位的準(zhǔn)備,其從學(xué)生的專業(yè)知識技能到心理準(zhǔn)備,從安全防護(hù)意識到品性道德習(xí)慣都應(yīng)當(dāng)建立起準(zhǔn)備工作,從而做到實(shí)習(xí)崗位上的萬無一失。尤其對于學(xué)生的思想道德準(zhǔn)備,其并不是一朝一夕可以成就的,需要教師在工作過程中進(jìn)行潛移默化的滲透,需要學(xué)生對自我的嚴(yán)格要求和提高。教師可以采用承諾書的形式,一方面讓學(xué)生認(rèn)識到自己在實(shí)習(xí)崗位所應(yīng)當(dāng)具備的各種行為準(zhǔn)則,同時也是讓學(xué)生對自己的行為負(fù)責(zé),對自己的承諾予以踐行。承諾書中所涉及的內(nèi)容,可以包括學(xué)生所要遵守的職業(yè)道德,學(xué)生在日常行為中所要注重的禮儀禮貌,學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中所不應(yīng)當(dāng)做的技術(shù)操作,學(xué)生在實(shí)習(xí)單位所應(yīng)當(dāng)遵守的勞動紀(jì)律,以及相關(guān)的安全制度規(guī)定等等內(nèi)容。這些內(nèi)容看似沒有實(shí)質(zhì)效果,但是在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)的過程中卻發(fā)揮著重要的作用,對于學(xué)生的實(shí)習(xí)工作具有重要意義。

結(jié)語:

護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的準(zhǔn)備工作非常重要,其能夠讓學(xué)生更好地走入到實(shí)習(xí)崗位中,更好地融入到實(shí)習(xí)環(huán)境中,在實(shí)習(xí)過程中提高自己的專業(yè)能力,加強(qiáng)自我素養(yǎng)提升,以及鞏固在課堂上所學(xué)習(xí)的專業(yè)知識。教師要對學(xué)生的準(zhǔn)備工作給予高度重視,幫助學(xué)生做好身心兩方面的準(zhǔn)備,讓學(xué)生平穩(wěn)度過自己的實(shí)習(xí)期。

參考文獻(xiàn)

[1]姬棟巖,姬光,張玉華.護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生特質(zhì)應(yīng)對的調(diào)查分析及對策[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2013,06:726-729.

護(hù)理專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)范文3

關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)中 不和諧因素 臨床實(shí)習(xí) 調(diào)查與評價

中圖分類號：R 211 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要階段，是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、提高護(hù)理技能、培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)情感、認(rèn)識職業(yè)環(huán)境、適應(yīng)護(hù)士角色及培養(yǎng)其獨(dú)立工作能力的重要階段，也是保證培養(yǎng)素質(zhì)型、實(shí)用型人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)生由學(xué)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的過渡階段。在臨床帶教中，老師是實(shí)習(xí)生獲得知識的主要源泉，也是實(shí)習(xí)生的主要效仿對象，帶教老師的工作態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)、言行、人生觀、價值觀等都潛移默化地影響著學(xué)生。如果護(hù)生處理好與帶教老師的關(guān)系，帶教老師會講授更多的經(jīng)驗(yàn)、知識和技能。可以說，良好的師生關(guān)系是保障實(shí)習(xí)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。

幾年來，筆者通過對實(shí)習(xí)醫(yī)院走訪調(diào)查、實(shí)習(xí)生返校后召開座談會及與個別同學(xué)交談，采用問卷方式進(jìn)行有關(guān)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)帶教老師與護(hù)生之間存在一些不和諧因素，這些因素影響到師生之間關(guān)系，甚至影響到護(hù)生職業(yè)行為的形成。

一、對象與方法

（一）對象

調(diào)查11級與12級護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生230人，均為第三批本科生。臨床帶教老師33名，其中副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師19名，護(hù)師11名。

（二）方法

采用自行設(shè)計(jì)的問卷。大部分是封閉式問題也有個別開放式問題，分為教師問卷和學(xué)生問卷，另外實(shí)習(xí)生返校后召開座談會及與個別同學(xué)交談等。

資料收集及處理。護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)8個月左右時進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)放給帶教老師問卷33份，回收29份，有效回收率為87.8%。實(shí)習(xí)生230份，回收221份，有效回收率96.1%。筆者對資料進(jìn)行了整理，總結(jié)出比較集中的問題。

二、存在的問題

（一）護(hù)生方面

專業(yè)思想不牢固，職業(yè)修養(yǎng)欠佳。帶教老師反映學(xué)生對臨床工作熱情不足，缺少護(hù)士職業(yè)所必備的責(zé)任心與奉獻(xiàn)精神，工作欠勤快、學(xué)習(xí)主動性差，缺乏良好的服務(wù)意識和做好護(hù)理工作的心理準(zhǔn)備，面對繁瑣的臨床工作，常常產(chǎn)生不良情緒，逃避或厭煩，以至于影響到臨床工作，個別同學(xué)有改行的想法。

理論知識不扎實(shí)，理論與實(shí)踐結(jié)合能力差。學(xué)生不能靈活地將專業(yè)理論知識運(yùn)用到臨床，如消毒液濃度的計(jì)算、藥物濃度與劑量的計(jì)算、藥物的作用與副作用，對于病人的提問不能做出滿意的回答，出科考試不理想等，而且面對諸多問題學(xué)生不能主動查閱書籍或請教老師。

溝通能力欠佳。面對不同類型的患者和家屬，不知如何與其交流，常因?yàn)闇贤ú粫硨?dǎo)致護(hù)患間關(guān)系淡漠，影響操作的順利進(jìn)行，甚至導(dǎo)致護(hù)患間沖突。此外，學(xué)生與帶教老師間溝通也存在一些問題，不主動與帶教老師溝通、交流，以至于老師認(rèn)為學(xué)生“死板”、“不主動”。

自我安全防護(hù)意識淡薄。表現(xiàn)在進(jìn)行護(hù)理操作及護(hù)理文件書寫中，很少意識到在為病人服務(wù)的同時還需要采取自我保護(hù)措施，尤其是在實(shí)習(xí)后期，護(hù)生對臨床工作比較熟練，在工作中比較主動，喜歡獨(dú)立，擅自對病人采取護(hù)理措施。另外護(hù)生在實(shí)習(xí)期間大部分有過被針刺傷的經(jīng)歷，部分護(hù)生還出現(xiàn)過直接或間接接觸病人血液的現(xiàn)象。這些都表明護(hù)生自身安全防范意識欠佳。

（二）帶教老師方面

語言修養(yǎng)有待提高。護(hù)生反映，老師不注意正確地稱呼學(xué)生名字，而直呼為“學(xué)生”或“同學(xué)” ，學(xué)生感覺這是老師對其不夠重視的表現(xiàn)之一，會影響學(xué)生情緒，也直接影響到患者對實(shí)習(xí)生的態(tài)度。帶教老師與學(xué)生溝通欠佳，有些老師只顧自己做事，不知道或不愿意對學(xué)生進(jìn)行講解。

帶教目標(biāo)不夠明確。護(hù)理工作繁忙瑣碎，帶教老師日常工作壓力較大，需在完成大量工作的同時負(fù)責(zé)帶教，老師沒有更多的時間和精力輔導(dǎo)學(xué)生；目前醫(yī)療糾紛較多，個別老師為避免差錯發(fā)生或?yàn)榱丝焖偻瓿扇粘９ぷ鳎彩伦约鹤觯炔灰龑?dǎo)學(xué)生，也不解釋操作目的與要點(diǎn)。部分帶教老師在操作中沒能做到放手不放眼，帶教方法單一陳舊，部分老師過多地依賴護(hù)生來完成大量的基礎(chǔ)護(hù)理工作，忽視了教與學(xué)的互動。這樣不僅使護(hù)生護(hù)理技能得不到鍛煉與提高，達(dá)不到大綱要求的實(shí)習(xí)目標(biāo)，也影響了學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性。

帶教老師自身修養(yǎng)有待提高。有學(xué)生反映，個別老師在學(xué)生面前發(fā)牢騷，在背后評論學(xué)生、護(hù)士不安心護(hù)理崗位、貶低護(hù)理工作，甚至直接與學(xué)生講畢業(yè)后不要當(dāng)護(hù)士。有些教師將實(shí)習(xí)生當(dāng)作無償勞動力，有些簡單工作如拔針、換液體等老師可以順手完成的，也要呼喚學(xué)生去做，有些老師不注意規(guī)范化操作而對學(xué)生要求不同，這樣使學(xué)生無所適從。帶教老師為了自己減輕工作負(fù)荷，而忽視了學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題能力的培養(yǎng)，這些在很大程度上影響了帶教質(zhì)量，也影響了教師在學(xué)生中的形象。

三、思考與對策

近十年高校招生規(guī)模擴(kuò)大，生源質(zhì)量與十年前有較大差異。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景看好，許多學(xué)生迫于家長的意愿選擇護(hù)理專業(yè)，這部分學(xué)生本身對該專業(yè)缺乏認(rèn)同感，這些不僅會影響學(xué)生的專業(yè)課學(xué)習(xí)，而且面對繁重的學(xué)業(yè)及嚴(yán)格的臨床實(shí)習(xí)感到不適應(yīng)；另外在二次選擇轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生中，選擇護(hù)理專業(yè)的比較高，這部分學(xué)生多數(shù)在大一下半年或大二上半年隨級轉(zhuǎn)入護(hù)理專業(yè)，缺少入學(xué)階段的專業(yè)思想教育，而專業(yè)思想的形成有一個潛移默化的過程，這部分同學(xué)轉(zhuǎn)入后疲于補(bǔ)課，不但專業(yè)基礎(chǔ)知識不牢固，且專業(yè)思想不穩(wěn)定；雖然護(hù)理專業(yè)就業(yè)率比較高，但就業(yè)質(zhì)量還是存在很大的差異，實(shí)習(xí)后期學(xué)生疲于參加各種應(yīng)聘考試，忙于準(zhǔn)備英語考級及護(hù)士資格證考試，這些均導(dǎo)致學(xué)生心態(tài)不穩(wěn)定而影響實(shí)習(xí)工作。護(hù)生實(shí)習(xí)是學(xué)習(xí)的最后階段，作好實(shí)習(xí)前的各種準(zhǔn)備才能保證實(shí)習(xí)圓滿完成。

帶教老師在護(hù)生職業(yè)化過程中起到重要作用。但由于我國護(hù)理高等教育嚴(yán)重滯后，目前臨床上多數(shù)高年資護(hù)理工作者學(xué)歷偏低、理論素養(yǎng)不足，雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富但帶教經(jīng)驗(yàn)不足，臨床工作繁忙，實(shí)習(xí)學(xué)生多，有些小科室學(xué)生輪轉(zhuǎn)頻繁，帶教老師沒有充足的精力熟悉學(xué)生；另外有些老師認(rèn)為帶教工作是額外的，本身在工作中帶有情緒，故主觀上對學(xué)生不夠重視；

“為人師表”這是公眾對教師的職業(yè)期待，教師的言行具有示范性的特點(diǎn)，但很多臨床老師對這些認(rèn)識不足，不能很好地進(jìn)行角色定位。臨床教師的專業(yè)素質(zhì)和個人修養(yǎng)不僅會影響教學(xué)效果，而且還可能影響到學(xué)生的身心發(fā)展和職業(yè)態(tài)度。因此，作為臨床教師一定要注重自己的言行，尤其是在學(xué)生面前，應(yīng)該處處起到表率作用。

（一）醫(yī)院方面

醫(yī)院要加強(qiáng)對師資的培養(yǎng)，把好師資選任關(guān)。醫(yī)院應(yīng)把加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)當(dāng)作基礎(chǔ)環(huán)節(jié)來抓，增加護(hù)理師資配備的職位數(shù)，選拔一些工作責(zé)任心強(qiáng)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚，熱愛護(hù)理專業(yè)，專業(yè)技術(shù)強(qiáng)的護(hù)士作為護(hù)理師資的人選，讓學(xué)歷、職稱相對較高的護(hù)理人員來擔(dān)任護(hù)理師資。并進(jìn)行帶教資格考核、競聘，考核合格、競聘通過者方可帶教[1]。

加強(qiáng)對帶教老師教學(xué)理論、教學(xué)方法和語言表達(dá)方式的培訓(xùn)。臨床帶教老師對臨床護(hù)理專業(yè)技術(shù)方面比較熟悉，但沒有系統(tǒng)地接受過教學(xué)理論的培訓(xùn)，也缺乏教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，在帶教過程中往往會出現(xiàn)不知道“教什么”“哪里教”“如何教”的困惑。醫(yī)院的教學(xué)管理部門，應(yīng)重視對帶教老師進(jìn)行教學(xué)理論、教學(xué)方法的培訓(xùn)，培養(yǎng)帶教老師的教學(xué)理念，開發(fā)靈活多樣的教學(xué)方法。

（二）學(xué)校方面

加強(qiáng)對護(hù)生培訓(xùn)教育。牢固的專業(yè)思想是做好工作的保障，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)生進(jìn)行專業(yè)思想教育，專業(yè)教育絕不僅僅是專業(yè)老師的職責(zé)，這種教育應(yīng)貫穿于學(xué)校教育的始終，使護(hù)生牢記護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)。對于個別不喜歡護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，在進(jìn)行耐心細(xì)致的教育之后仍無認(rèn)同感者，應(yīng)鼓勵其轉(zhuǎn)專業(yè)，否則是教育資源的浪費(fèi)；對于轉(zhuǎn)入護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)補(bǔ)上專業(yè)思想教育這門課，另外引導(dǎo)教師在教學(xué)中注意學(xué)生溝通能力及風(fēng)險(xiǎn)防范意識的培養(yǎng)。對護(hù)生實(shí)行規(guī)范、嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，是順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)的前提和保證[1]。

督促護(hù)生為實(shí)習(xí)作好充分的準(zhǔn)備。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生學(xué)習(xí)的最后階段，作好實(shí)習(xí)前的各種準(zhǔn)備才能保證實(shí)習(xí)圓滿完成。扎實(shí)的理論知識和操作技能，良好的心理狀態(tài)和身體素質(zhì)，避免補(bǔ)考，各類考級力爭在校學(xué)習(xí)期間通過，使學(xué)生能夠以輕松的心態(tài)參與臨床實(shí)習(xí)。這些需要任課老師及學(xué)校的各級組織重視、督促，更需要學(xué)生的積極努力和配合。

加強(qiáng)實(shí)習(xí)前培訓(xùn)及實(shí)習(xí)期間導(dǎo)師制管理。實(shí)習(xí)前對學(xué)生進(jìn)行短期系統(tǒng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院的規(guī)章制度，避免違紀(jì)違規(guī)問題的發(fā)生；同時強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識，防止各種安全問題的發(fā)生。近年來學(xué)院實(shí)行實(shí)習(xí)期間導(dǎo)師制管理，導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)由班主任及專業(yè)教師組成，每位導(dǎo)師負(fù)責(zé)一部分學(xué)生，了解其實(shí)習(xí)期間的思想、學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)情況，并對今后就業(yè)進(jìn)行指導(dǎo)。

加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的聯(lián)系。學(xué)校專職老師和臨床老師定期交流、學(xué)習(xí)是培養(yǎng)臨床老師全面化、系統(tǒng)化的好途徑，必要時安排臨床老師參與學(xué)校課堂教學(xué)，學(xué)校專職老師也應(yīng)定期或不定期地?fù)?dān)任一定的臨床帶教工作，在可能的情況下提前將學(xué)生的個人學(xué)習(xí)情況、性格特點(diǎn)等信息介紹給帶教老師。學(xué)校有關(guān)部門應(yīng)定期到實(shí)習(xí)醫(yī)院走訪，了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，尤其是對于分散實(shí)習(xí)的同學(xué)更應(yīng)重視。

另外實(shí)習(xí)醫(yī)院通過制定護(hù)生臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行臨床實(shí)習(xí)管理制度及做好護(hù)生崗前培訓(xùn)[2]；將實(shí)習(xí)帶教工作納入護(hù)士長質(zhì)量管理考核與評比范圍等[3]，在實(shí)習(xí)生管理中都取得了良好效果。

護(hù)理臨床的教與學(xué)是教師與學(xué)生相互作用的過程，在此過程中，作為教師，一是正確的教學(xué)方法與誠懇的育人態(tài)度并舉；二是知識更新與能力增長并重。對于學(xué)生，一是要端正實(shí)習(xí)的態(tài)度；二是要利用好實(shí)習(xí)的機(jī)會，讓教與學(xué)形成通暢的溝通渠道，讓師與生形成融洽的互動關(guān)系，這樣才能使臨床的教學(xué)工作真正地育出新人，取得實(shí)效。

參考文獻(xiàn)：

[1] 于瑞花，李秀玲，崔俊曄.護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)管理模式的探討[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2008，23（02）：173- 175.

護(hù)理專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)范文4

論文摘要：在闡述了目前我國護(hù)理專業(yè)人才需求現(xiàn)狀及中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的重要性與現(xiàn)實(shí)意義的基礎(chǔ)上,通過本校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的具體實(shí)踐，對護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的目標(biāo)、原則及建設(shè)內(nèi)容尤其在科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)外互通的實(shí)訓(xùn)基地和產(chǎn)教結(jié)合型實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方面作了全面的分析與研究。

建設(shè)背景及意義

我國護(hù)理人力資源的現(xiàn)狀呼喚護(hù)理人才的培養(yǎng)隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，人民群眾對健康的需求及對衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高，相應(yīng)地對護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)提出了新的更高的要求。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截至2007年底，我國護(hù)士總數(shù)為147萬人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的31.4%，平均千人口護(hù)士比例為1.113，而世界絕大多數(shù)國家已經(jīng)達(dá)到3以上；我國目前的醫(yī)護(hù)比嚴(yán)重倒置，只有1∶0.61，而全球平均醫(yī)護(hù)比為1∶2.698，部分發(fā)達(dá)國家甚至超過了1∶6；我國目前平均護(hù)士床位比為0.4∶1，而世界許多國家都基本保持在1∶1以上。因此，我國護(hù)士的數(shù)量明顯短缺，據(jù)此推算，至2010年，我國每年護(hù)士缺口至少在15萬人。為此，國家教育部、衛(wèi)生部等六部委將護(hù)理專業(yè)作為我國制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型四大人才緊缺專業(yè)之一，制定了相關(guān)的政策措施，要求切實(shí)加大護(hù)理人才的培養(yǎng)力度。

加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是深化職業(yè)教育教學(xué)改革的需要實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的重要手段,是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。國務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中指出：要加強(qiáng)職業(yè)院校學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)。高度重視實(shí)踐和實(shí)訓(xùn)教學(xué)，繼續(xù)實(shí)施職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)計(jì)劃。隨著職業(yè)教育教學(xué)的改革，人們越來越體會到實(shí)踐教學(xué)的重要性，也越來越認(rèn)識到建設(shè)好實(shí)訓(xùn)基地的重要性。2008年初，教育部和衛(wèi)生部在京聯(lián)合召開全國醫(yī)學(xué)教育工作會議，指出：“要切實(shí)抓好實(shí)踐教學(xué)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)。應(yīng)不斷加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)，保證臨床實(shí)踐的教學(xué)質(zhì)量。”在前不久剛召開的2008年度職業(yè)教育與成人教育工作會議暨中等職業(yè)學(xué)校招生工作會議上，教育部周濟(jì)部長明確指出：“職業(yè)教育要根據(jù)就業(yè)市場和企業(yè)的需要，改變傳統(tǒng)的以學(xué)校課堂為中心的做法，職業(yè)教育的課堂有些要設(shè)在學(xué)校，有些還可以設(shè)在工廠車間、服務(wù)場所和田間地頭。職業(yè)教育教學(xué)要走在與生產(chǎn)勞動和社會實(shí)踐相結(jié)合的最前頭。要把大力推行工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)作為深化職業(yè)教育教學(xué)改革的戰(zhàn)略重點(diǎn)。”所有這一切既說明了加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的重要性，也為如何加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)指明了方向。

做優(yōu)、做強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地是我校創(chuàng)建護(hù)理示范專業(yè)的重中之重 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)意義重大,既是現(xiàn)實(shí)社會生產(chǎn)力發(fā)展的需要,又是為社會培養(yǎng)大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現(xiàn)。我校創(chuàng)建于1974年，護(hù)理專業(yè)是我校的傳統(tǒng)專業(yè)，至今已培養(yǎng)護(hù)理人才四千多名，畢業(yè)生就業(yè)率接近100%，其中不少學(xué)生已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的這生骨干。目前，在校的3 000多名學(xué)生中，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生占1/3，因此，做強(qiáng)、打響護(hù)理專業(yè)品牌是我校既定的辦學(xué)目標(biāo)。2008年將申報(bào)省示范專業(yè)，并以護(hù)理專業(yè)為龍頭創(chuàng)建省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地。但是，對照護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)要求及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)場所存在著一定的差距，雖有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室、模擬練習(xí)室，但仍采取較為傳統(tǒng)的教學(xué)模式，基本上停留在模擬操作層面上，缺少真人實(shí)境的訓(xùn)練。學(xué)生的教學(xué)見習(xí)實(shí)習(xí)醫(yī)院難以按要求完成任務(wù)。同時，由于人們的法律意識不斷增強(qiáng)，患者的維權(quán)意識不斷提高，護(hù)生的實(shí)踐動手能力訓(xùn)練機(jī)會大為減少，實(shí)習(xí)的條件受到了更多限制，從而造成了學(xué)科教育要求與現(xiàn)實(shí)情況之間的矛盾。要改變這一局面，顯然要加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，通過科學(xué)地構(gòu)建校內(nèi)外相互溝通的實(shí)訓(xùn)基地來強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

建設(shè)目標(biāo)及原則

以建設(shè)三大實(shí)訓(xùn)基地為目標(biāo)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高全民健康水平”的奮斗目標(biāo)，以創(chuàng)建省級護(hù)理示范專業(yè)及現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地為契機(jī)，鞏固我校護(hù)理學(xué)科傳統(tǒng)優(yōu)勢，構(gòu)建校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地、校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地、校外院校合作型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地三大體系建設(shè)。通過實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，更多更好地培養(yǎng)受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實(shí)用型人才。

以三個共同發(fā)展為原則（1）校內(nèi)校外共同發(fā)展原則。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的構(gòu)成有兩個環(huán)節(jié)，即校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地和校外實(shí)訓(xùn)基地，兩者缺一不可，不可相互取代。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)是基礎(chǔ)、是前提，校外實(shí)訓(xùn)是整個實(shí)訓(xùn)教學(xué)的最終環(huán)節(jié)。所以我校的定位是加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，在完善校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上，新建校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，同時拓展校外實(shí)訓(xùn)基地，做到三者相輔相成，共同發(fā)展。（2）硬件與軟件建設(shè)并重原則。基地建設(shè)將著重從實(shí)訓(xùn)基地的硬件和護(hù)理人文環(huán)境的軟件設(shè)計(jì)上進(jìn)行規(guī)劃。硬件建設(shè)就是以工作實(shí)景為規(guī)劃依據(jù)布局實(shí)訓(xùn)基地，同時與教學(xué)環(huán)境設(shè)計(jì)相結(jié)合做好基地的整體布局，做好實(shí)訓(xùn)室及實(shí)訓(xùn)區(qū)域的劃分；實(shí)訓(xùn)設(shè)備、工具、材料應(yīng)根據(jù)完成各實(shí)訓(xùn)模塊任務(wù)的需要確定。軟件主要有兩個方面：一是以護(hù)士職業(yè)能力需求為依據(jù)規(guī)劃實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，以工作任務(wù)分析為依據(jù)開發(fā)實(shí)訓(xùn)模塊；二是把護(hù)理人文環(huán)境建設(shè)融入基地建設(shè)中。（3）通用與實(shí)用相結(jié)合原則。由于護(hù)理專業(yè)分科較細(xì)，有較強(qiáng)的專科性，但在臨床實(shí)際工作中，基礎(chǔ)護(hù)理工作是開展一切工作的前提，所以實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案的規(guī)劃應(yīng)以護(hù)士開展基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)工作為基礎(chǔ)，設(shè)置無論在何級別的醫(yī)院或社區(qū)或家庭都普遍通用的實(shí)訓(xùn)任務(wù)，從而適應(yīng)不同護(hù)理崗位的共同需求。

建設(shè)的主體內(nèi)容——

科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)校外互通實(shí)訓(xùn)基地

科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)校外互通實(shí)訓(xùn)基地是實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)關(guān)鍵,根據(jù)護(hù)理專業(yè)的學(xué)科教學(xué)要求和操作技能學(xué)習(xí)掌握過程分析，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)需要經(jīng)過三個階段才能完成。第一階段：在校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行反復(fù)的、無風(fēng)險(xiǎn)的練習(xí)；第二階段：在掌握一定操作技能之后，在校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合實(shí)訓(xùn)中心或社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，為進(jìn)入綜合性醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)打下一定的基礎(chǔ)；第三階段：進(jìn)入綜合性醫(yī)院進(jìn)行完整的臨床實(shí)習(xí)。通過科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)外互通的實(shí)訓(xùn)基地強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。基于上述思路，我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案主要內(nèi)容由以下三大體系組成：

校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地我校校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地已在2005年建成并投入使用。實(shí)訓(xùn)基地共五層，總面積4700平方米，總投資八百多萬元，設(shè)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)區(qū)、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)和專科護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)三大區(qū)域。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)區(qū)包括尸體解剖室、標(biāo)本陳列室、藥物實(shí)驗(yàn)室等。基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)包括基礎(chǔ)護(hù)理多媒體示教室、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、護(hù)理形體訓(xùn)練室、ICU搶救室、模擬護(hù)理站等。專科護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)包括外科模擬病房、內(nèi)科模擬病房、模擬手術(shù)室、健康評估實(shí)訓(xùn)室、母嬰同室模擬病房、產(chǎn)科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實(shí)訓(xùn)基地投入使用三年多來，在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中發(fā)揮了重要作用，可為學(xué)生提供較完整的校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實(shí)訓(xùn)練習(xí)，取得了較好的成效，在護(hù)理示范專業(yè)評審、衛(wèi)生部中高級護(hù)理員職業(yè)技能鑒定、國家級重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校評估等重大活動中，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)、專家、同行的好評。

校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地?fù)?jù)人口調(diào)查分析，我國人口老齡化形勢日趨嚴(yán)峻，呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點(diǎn)。目前社會上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有養(yǎng)老院、老年公寓、托老所、老年護(hù)理院等，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都具有專業(yè)化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發(fā)展,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有其存在的客觀必要性。根據(jù)上述情況，同時結(jié)合學(xué)校近年來護(hù)理專業(yè)辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大，已有實(shí)訓(xùn)基地不能滿足護(hù)理實(shí)踐教學(xué)需要的情況。我校以產(chǎn)教結(jié)合推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)實(shí)用型人才為己任，經(jīng)上級有關(guān)部門批準(zhǔn)，在原門診部的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建了“產(chǎn)教結(jié)合型”護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地（護(hù)理康復(fù)醫(yī)院）。為方便學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)，基地選址在校園內(nèi)，已于2008年5月破土動工，總建筑面積5 200平方米，總投入1 000多萬元。服務(wù)對象主要為康復(fù)病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人，結(jié)合醫(yī)療市場狀況，開設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、理療科、康復(fù)科、心理咨詢指導(dǎo)科等科室，有床位100張（按康復(fù)期病人、慢性病人、老年人分區(qū)收住），配備醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)理員等工作人員，配置相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理用具和設(shè)備。該實(shí)訓(xùn)基地建成后，將造福我市及周邊地區(qū)的人民，滿足各類康復(fù)期病人、慢性病人及老年人接受康復(fù)治療、專業(yè)護(hù)理、維護(hù)和恢復(fù)健康的需求，同時，也可為護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)提供方便。

校外合作型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地護(hù)士專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理操作技能學(xué)習(xí)的重要階段，所以醫(yī)院臨床實(shí)訓(xùn)是學(xué)生職業(yè)綜合技能訓(xùn)練的關(guān)鍵時期。早在1992年，我校就在本地六家市級醫(yī)院聘請了一大批具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)（護(hù)、藥）師為學(xué)校的專業(yè)兼職教師，走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，學(xué)校更加重視抓好校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，充分利用醫(yī)院的設(shè)備資源,學(xué)校現(xiàn)已與周邊地區(qū)三十多家綜合性醫(yī)院建立校外實(shí)訓(xùn)基地合作關(guān)系。為進(jìn)一步加強(qiáng)院校合作和對實(shí)習(xí)生的管理，學(xué)校和醫(yī)院專門簽訂了校外實(shí)訓(xùn)基地協(xié)議書，明確雙方各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。為了規(guī)范實(shí)習(xí)基地的教學(xué)和臨床帶教工作，更好地發(fā)揮行業(yè)辦學(xué)優(yōu)勢，學(xué)校不斷健全完善校外實(shí)訓(xùn)基地的有關(guān)規(guī)章制度。對實(shí)習(xí)醫(yī)院、帶教教師、實(shí)習(xí)生等均作了明確的要求和規(guī)定，為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的管理，學(xué)校特設(shè)以分管副校長負(fù)責(zé)，由學(xué)校實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)處、年級主任、班主任組成的管理機(jī)構(gòu)，定期與校外實(shí)訓(xùn)基地聯(lián)系溝通。學(xué)校每年舉辦一次校外實(shí)訓(xùn)基地臨床帶教工作座談會，增進(jìn)與實(shí)習(xí)基地管理人員、帶教教師的合作聯(lián)系。平時邀請醫(yī)院護(hù)理部主任等參與對學(xué)生的職業(yè)技能考核與鑒定，通過院校雙方共同努力，培養(yǎng)具有時代特色、符合社會需要的實(shí)用型護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛春燕.新形勢下衛(wèi)生職業(yè)院校實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)踐與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，（6上）.

護(hù)理專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)范文5

［關(guān)鍵詞］高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)心理壓力溝通能力護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識

［作者簡介］王春筠（1965-），女，河北張家口人，張家口教育學(xué)院，副教授，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)工作；程玉蓮（1969-），女，湖北應(yīng)城人，張家口教育學(xué)院，副教授，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)工作；吳紅霞（1966-），女，河北張家口人，北方醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，副主任護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。（河北張家口075000）

［中圖分類號］G710［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1004-3985（2012）20-0189-02

一、臨床實(shí)習(xí)狀況分析

（一）心理壓力增大，出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒

1.社會對護(hù)理工作的偏見，使護(hù)生對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)可度較低，對職業(yè)的選擇造成了心理壓力。社會上，很多人認(rèn)為護(hù)理工作是低學(xué)歷、低技能、簡單而又瑣碎的服務(wù)性工作。特別是護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，病人和家屬對醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度，造成護(hù)生心理不平衡。超過70%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)社會地位低，認(rèn)為在護(hù)理工作中其自我價值無法實(shí)現(xiàn)。①

2.臨床工作壓力大，護(hù)生不能盡快適應(yīng)角色。首先，基礎(chǔ)護(hù)理工作難度較大。護(hù)理工作本身比較瑣屑和繁重，臨床護(hù)士長期超負(fù)荷工作，導(dǎo)致心力、體力過多透支，再加上工作時間三班制，生活不規(guī)律，是護(hù)生產(chǎn)生壓力的主要原因。其次，臨床帶教老師的態(tài)度。個別老師帶教意識淡薄，片面認(rèn)為帶教是一種負(fù)擔(dān)，因怕實(shí)習(xí)護(hù)生出了問題要老師承擔(dān)負(fù)責(zé)，讓護(hù)生跑腿干雜活；護(hù)理操作中給護(hù)生講解示范的少，出現(xiàn)問題后批評、責(zé)備的多，也給護(hù)生造成了心理壓力。再次，護(hù)生自身特點(diǎn)。現(xiàn)在的實(shí)習(xí)護(hù)生絕大多數(shù)是獨(dú)生子女，他們的成長過程大多數(shù)時間是在校學(xué)習(xí)，缺乏生活實(shí)踐中動手能力的鍛煉。再加上有些嬌生慣養(yǎng)，肯做、肯吃苦辛勤工作的精神欠佳。他們?nèi)穗m進(jìn)入臨床，但卻不能真正適應(yīng)護(hù)士角色。

3.就業(yè)途徑困難帶來壓力。近年來，隨著高職護(hù)理教育招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，護(hù)生畢業(yè)人數(shù)逐年增多，就業(yè)壓力也越來越大。由于畢業(yè)后需自謀生路，每名即將畢業(yè)的護(hù)生都不得不面對求職選擇。有61.9%的大學(xué)生有就業(yè)壓力的問題。②

上述問題常使護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，感到疲乏、不開心、壓抑、工作緊張、心悸、入睡困難、胃口不好等焦慮癥狀。③

（二）語言溝通能力較差

1.缺乏溝通自信。護(hù)生在校期間臨床實(shí)踐鍛煉機(jī)會較少，所學(xué)理論知識與實(shí)踐不能很好地融會貫通，護(hù)理操作技術(shù)又不熟練，自卑心理較重。當(dāng)他們進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，面對的是不同年齡、不同性別、不同角色、不同文化層次的患者，在與帶教老師、患者或家屬溝通時出現(xiàn)緊張、膽怯、自卑。大多數(shù)護(hù)生不敢在眾人面前講話，不能準(zhǔn)確地表達(dá)自己的思想，不能隨機(jī)應(yīng)變，不知如何應(yīng)用通俗易懂的語言與患者和家屬進(jìn)行有效的交流，在患者面前缺乏自信心。

2.缺乏溝通意識。護(hù)生在校教育更多地注重專業(yè)知識及專業(yè)技能的培訓(xùn)，人際關(guān)系、人際溝通、護(hù)理禮儀的培養(yǎng)過多地局限于理論，真正運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識與患者進(jìn)行交流和溝通的實(shí)踐機(jī)會甚少。日常護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，護(hù)生面對的是無情感、無思想的模擬護(hù)理人，語言交流只能是機(jī)械記憶、生搬硬套；實(shí)習(xí)工作后，大多數(shù)護(hù)生只注重日常治療性、技能性護(hù)理工作的完成，忽視與患者語言溝通的過程。只有40%的護(hù)生在工作之余能主動與病人進(jìn)行溝通。④

3.缺乏溝通能力。臨床66.3%帶教老師認(rèn)為護(hù)生溝通能力不強(qiáng)。⑤首先是與患者溝通交流中，護(hù)生由于自身專業(yè)知識薄弱，臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)不足等，導(dǎo)致語言溝通不暢，不能得心應(yīng)手地運(yùn)用所學(xué)知識為患者解惑釋疑，交流的語言缺乏說服力；其次是非語言溝通技巧欠缺，不能熟練應(yīng)用非語言技巧與患者進(jìn)行有效的溝通交流。

（三）缺乏護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識教育

1.對職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不足。由于在校護(hù)生多數(shù)為獨(dú)生子女且社會閱歷膚淺，因此在選擇護(hù)理專業(yè)時很多護(hù)生根本沒考慮到護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性。他們對護(hù)理工作的認(rèn)識，僅僅停留在輸液、打針、發(fā)藥的概念上。對職業(yè)工作中的醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理工作中化學(xué)性、物理性、生物性、心理性等原因引起的職業(yè)損傷風(fēng)險(xiǎn)都沒有充分認(rèn)識。

2.護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范教育滯后。目前，我國大多數(shù)學(xué)校都沒有開設(shè)護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)課程。實(shí)習(xí)護(hù)生普遍缺乏安全知識和防護(hù)措施的教育。在臨床實(shí)習(xí)中，由于帶教老師工作繁忙，教學(xué)時間有限，護(hù)生臨床實(shí)習(xí)流動性較大等原因，使得帶教老師只能是完成基本專業(yè)知識和技能的傳授，對護(hù)生的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范教育無暇顧及。

3.未接受崗前護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)培訓(xùn)。有文獻(xiàn)報(bào)道，96%的護(hù)生未接受過護(hù)士職業(yè)防護(hù)系統(tǒng)化教育。護(hù)生對護(hù)理工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)問題，如侵權(quán)行為、疏忽大意與瀆職、“三查七對”不到位、護(hù)理文件書寫記錄不規(guī)范、技能操作不熟練、無菌技術(shù)概念不清等引起的醫(yī)療糾紛，以及護(hù)理工作中職業(yè)損傷造成自身健康損害等，均沒有明確的認(rèn)識。

二、應(yīng)對措施

（一）多方位培養(yǎng)鍛煉，減少護(hù)生緊張、焦慮情緒

1.在校期做好護(hù)生職業(yè)價值取向的引導(dǎo)。護(hù)生作為青年學(xué)生，對初次接觸的人和事容易產(chǎn)生好奇心和探索心理。因此，護(hù)生入學(xué)之初，學(xué)校就需要正確引導(dǎo)護(hù)生人生觀、選擇職業(yè)的價值觀。要使他們對護(hù)理專業(yè)的工作特點(diǎn)、性質(zhì)及任務(wù)有充分的了解，多渠道開展護(hù)理職業(yè)神圣感和自豪感教育。如不定期地邀請護(hù)理專家講授工作經(jīng)驗(yàn)和感受，組織護(hù)生學(xué)習(xí)討論；通過見習(xí)或教學(xué)實(shí)踐組織護(hù)生到醫(yī)院、社區(qū)參觀，了解醫(yī)護(hù)人員的工作過程，感受病患痛苦，認(rèn)識護(hù)理工作的重要性；多接觸臨床工作，較早地熟悉護(hù)理工作環(huán)境，對護(hù)理工作有一個感性認(rèn)識，以利于護(hù)生進(jìn)入臨床后盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)工作和生活。

2.減少工作環(huán)境及人際關(guān)系帶來的心理壓力。護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，首先是實(shí)習(xí)教學(xué)活動應(yīng)堅(jiān)持由小到大、由易到難的原則，逐步提高護(hù)生的動手能力。有計(jì)劃、合理地安排他們的實(shí)習(xí)工作內(nèi)容和工作量，避免他們在實(shí)習(xí)階段對護(hù)理工作產(chǎn)生疲憊感和厭倦感。其次是帶教老師的師德、師才、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為。護(hù)生大部分時間是與臨床帶教老師共同相處，教師的一言一行、一舉一動都潛移默化地影響著護(hù)生。因此，帶教老師要以身作則，多起示范作用，以良好的情緒和認(rèn)真的態(tài)度，去對待帶教工作中的繁瑣。老師帶教過程中要多給護(hù)生介紹醫(yī)院概況、醫(yī)院規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作程序、新技術(shù)及新設(shè)備等，讓他們盡快熟悉工作環(huán)境；多關(guān)心、理解、尊重實(shí)習(xí)護(hù)生，盡可能幫助他們解決工作中遇到的困難，緩解他們在陌生環(huán)境和人際關(guān)系中產(chǎn)生的緊張與焦慮。

3.注意護(hù)生早期心理健康干預(yù)。高職護(hù)生保持健康的心理發(fā)育非常重要。針對護(hù)生在實(shí)習(xí)中常見的心理問題，做好崗前心理輔導(dǎo)。如建立心理聊天室、設(shè)立答疑信箱等，直接或間接地、公開或匿名地進(jìn)行交流，以達(dá)到及時、有效的心理服務(wù)，使其平穩(wěn)地渡過實(shí)習(xí)期。護(hù)生自己在工作之余，也應(yīng)注意生活調(diào)節(jié)。如采用聽音樂、看書、看電影、聊天等方式，放松心情，保持良好的心態(tài)，順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

（二）培養(yǎng)護(hù)生自信心，提高語言溝通能力

1.豐富人文修養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)生溝通自信心。一個人的道德品質(zhì)、文化修養(yǎng)、技能水平直接影響和制約著語言的溝通能力和效果。護(hù)生在臨床實(shí)踐中應(yīng)注重專業(yè)知識和人文知識的學(xué)習(xí)，提高人際溝通的技巧，培養(yǎng)和鍛煉與人交往溝通的能力，消除自卑、焦慮心理。

2.改進(jìn)護(hù)理教學(xué)方法，促進(jìn)護(hù)生溝通意識。學(xué)校教育應(yīng)重視醫(yī)學(xué)課程與社會人文知識相互滲透，增加人文課程如人際關(guān)系、人際溝通、護(hù)理禮儀等課程的可操作性，重視課程的實(shí)踐運(yùn)用，拓寬教學(xué)思路，豐富教學(xué)手段。如采用模擬情景、扮演角色、演講、辯論等教學(xué)方法，為護(hù)生創(chuàng)造能動口會表達(dá)的機(jī)會，鼓勵他們多參與、多體驗(yàn)、多發(fā)言。通過語言表達(dá)能力訓(xùn)練，增強(qiáng)他們的語言溝通意識。

3.臨床帶教老師應(yīng)加以引導(dǎo)，提高護(hù)生溝通能力。良好的溝通能力是每一名護(hù)士所必須具備的，是需要通過后天鍛煉不斷提高的。這就需要護(hù)生在社會實(shí)踐活動中不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)、培養(yǎng)和訓(xùn)練。特別是臨床工作中，帶教老師應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生多與患者交談，了解患者的生理、心理需求，關(guān)心和幫助患者，滿足他們的需要，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)生應(yīng)通過入院宣教、護(hù)理交班、床邊查房、治療宣教、健康宣教、操作前耐心解答病人提出的疑問、操作中關(guān)心詢問患者的感受、操作后囑咐患者需要注意的問題等護(hù)理活動，學(xué)會正確運(yùn)用語言表達(dá)，善于進(jìn)行表達(dá)；通過真誠友好的微笑、關(guān)注的目光、端莊的儀表、沉著穩(wěn)重的舉止、嫻熟的技術(shù)等非語言表達(dá)形式，提升人際溝通技巧，樹立良好的職業(yè)形象。

（三）做好護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)安全教育，防患于未然

1.學(xué)校應(yīng)開設(shè)護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范教育課程。針對在校護(hù)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范教育嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀，開設(shè)護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)課程，將醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育貫穿于護(hù)生的課堂教學(xué)之中。在培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理職業(yè)神圣感、使命感的同時，讓他們意識到職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的危機(jī)；在學(xué)習(xí)專業(yè)理論、專業(yè)技能的同時，也需要掌握如何在工作中規(guī)避職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，從思想上認(rèn)識到職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范的重要性。

2.做好實(shí)習(xí)護(hù)生崗前醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范教育。對進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)。結(jié)合臨床實(shí)踐工作特點(diǎn)，組織他們認(rèn)真學(xué)習(xí)“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”“醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度”“護(hù)理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定”等，讓護(hù)生感受到自身與法律、工作職責(zé)的關(guān)聯(lián)，體會到工作中自己應(yīng)盡的義務(wù)和享有的權(quán)利。通過觀看“護(hù)士職業(yè)道德、禮儀規(guī)范”光碟，開展職業(yè)“慎獨(dú)”教育，培養(yǎng)護(hù)生謹(jǐn)慎、負(fù)責(zé)的工作意識，減少醫(yī)療糾紛。

3.完善實(shí)習(xí)帶教管理體系。在管理上，醫(yī)院護(hù)理部要定期開會通報(bào)護(hù)生實(shí)習(xí)情況，分析工作中誘發(fā)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高危因素，并提出防范措施，發(fā)動全員參與護(hù)生帶教過程的安全管理。在思想上，告誡護(hù)生對每一項(xiàng)護(hù)理工作，都應(yīng)做到審慎負(fù)責(zé)確保無誤。治療護(hù)理過程中任何的紕漏和失誤，不僅會影響到患者的病情和生命，還會給實(shí)習(xí)醫(yī)院及當(dāng)事人帶來負(fù)面影響，甚至承擔(dān)法律責(zé)任。在工作上，帶教老師要抓好學(xué)生基本功訓(xùn)練，對臨床工作中易出現(xiàn)差錯的環(huán)節(jié)，給予及時提醒和指出，在護(hù)生獨(dú)立操作時要做到放手不放眼；對護(hù)理工作中存在的各種職業(yè)性損傷，通過熟練操作流程，規(guī)范操作動作，掌握操作技巧等手段，學(xué)會自我防護(hù)。護(hù)生自己也要定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找漏洞，及時改進(jìn)，不斷提高職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)意識。

［注釋］

①朱雪嬌，丁雪梅.護(hù)生職業(yè)認(rèn)知現(xiàn)狀［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14（15）：1721.

②王玉潔，張秀梅，王玉紅.護(hù)生心理問題誘因分析［J］.護(hù)理研究，2004，18（12）：2153-2154.

③高建秋，王江燕.80名護(hù)生心理壓力調(diào)查分析及對策［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2006，5（8）：134.

護(hù)理專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)范文6

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科ICU；護(hù)理干預(yù)；醫(yī)院感染

ICU在世界上已經(jīng)有30多年的歷史，現(xiàn)在已經(jīng)成了醫(yī)院中危險(xiǎn)病人的搶救中心，ICU在監(jiān)護(hù)水平上有著什么樣的成績，在設(shè)備上是不是先進(jìn)這已經(jīng)成為了衡量一個醫(yī)院的水平的極為重要的標(biāo)志，在我國ICU的起步比較晚，開始于二十世紀(jì)八十年代初期，在目前的情況下，我國設(shè)有ICU的醫(yī)院還不是很普遍，但是已經(jīng)得到了重視，估計(jì)會發(fā)展得很快，ICU是重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，作為重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，它是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展和新型醫(yī)療設(shè)備的誕生以及醫(yī)院的管理體制改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的組織管理的形式，ICU將危重的病人集中起來，從人力和物力以及技術(shù)上著手，給予最佳的保障，以期得到良好的救治效果，ICU還設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，可對監(jiān)護(hù)的病床進(jìn)行直接的觀察，每個病床所占的面積較寬，床位之間采用窗簾或者玻璃相隔開，ICU的設(shè)備配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、多功能呼吸治療機(jī)、輸液泵、微量注射器等等。在香港和澳門的醫(yī)院，ICU又被稱作深切治療部[ 1 ]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月和2012年1月神經(jīng)內(nèi)科ICU病室的126個病例，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組與對照組，每組63例。在這兩組中，對照組有34例男性患者，29例女性患者，年齡在31～74歲之間，平均年齡為53.4歲。其中有16例是中腦血管疾病，有9例是中樞神經(jīng)系統(tǒng)上的疾病，4例是癲癇病癥，3例是脫髓鞘疾病。在觀察組中，有37例男性患者，26例女性患者，他們的年齡在33～69歲之間，平均年齡為54.2歲，其中有15例是屬于中腦血管疾病，有10例屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病，5例是癲癇癥狀，2例是屬于脫髓鞘疾病。這兩組患者在年齡、性別、體重以及病程等這些基本情況的比較上，沒發(fā)現(xiàn)明顯的差別，有其可比性（P>0.05）[2]。

1.2 方法

在方法上，通過給對照組的病患加以常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)，而對于觀察組的病患，則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，施以針對性的護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)的方法、措施，如下所述：

第一，神經(jīng)內(nèi)科ICU的病室管理方面要得到加強(qiáng)，室內(nèi)的環(huán)境要做到充足的維護(hù)，對于此，要有相應(yīng)的關(guān)于環(huán)境潔凈的制度和規(guī)范。室內(nèi)的通風(fēng)以及干燥的條件方面要保持好，消毒的工作也要有合理的規(guī)程，這包括室內(nèi)的地面、空氣、物品等方面，同時使用凈化器進(jìn)行不間斷的凈化工作，監(jiān)測質(zhì)量上要達(dá)標(biāo)[3]。

第二，嚴(yán)格執(zhí)行消毒以及隔離方面的制度，基礎(chǔ)護(hù)理要得到繼續(xù)加強(qiáng)。

第三，對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)要加以培訓(xùn)，更有效地使導(dǎo)致感染的因素得到控制和減少，對抗生素的使用一定要合理[4]。

第四，對病患的原發(fā)病和一些基礎(chǔ)性的疾病要加以積極的治療，對病情的觀察要加強(qiáng)，要重視病患并加以心理上的健康指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，對預(yù)發(fā)癥要積極地加以預(yù)防。

另外，預(yù)備一個風(fēng)險(xiǎn)警示本。護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理已經(jīng)成為了醫(yī)院在管理以及專業(yè)的發(fā)展上的一條很重要的措施方法，這給促進(jìn)患者的盡快康復(fù)和生命安全提供了保障，由于護(hù)理專業(yè)有著自身的特殊性、疾病的復(fù)雜性以及不可預(yù)見性，還有醫(yī)學(xué)技術(shù)上的局限等，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)隨時都可能發(fā)生，為了有效地阻斷風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，確保護(hù)理的安全，要給護(hù)理人員備好硬皮筆記本一個，在其封面上貼上“風(fēng)險(xiǎn)警示”的標(biāo)識，在碰到存有風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)問題時，及時做好記錄，科室的人員都可參與記錄，而后放置在護(hù)理人員的辦公桌上以供護(hù)士方便查看和記錄，在工作會上對所存在的問題加以講評，對潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，然后制定防范的措施[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有的數(shù)據(jù)采用的是SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行的分析，以P

2 結(jié)果

通過對兩組的認(rèn)真分析得知，觀察組病患中的醫(yī)院感染有5例，醫(yī)院感染率是7.94%，在對照組的病患中，醫(yī)院的感染病患有16例，醫(yī)院感染率是25.40%。將兩組相比我們可以看出，這兩組有著明顯性的差別，具有可比性（P

在126例病患中，有21例是院內(nèi)感染，呼吸系統(tǒng)感染有9例，6例是泌尿系統(tǒng)感染，4例是胃腸道感染，還有2例是其他方面的感染。詳情見表2：

3 討論

在神經(jīng)內(nèi)科ICU的病室有著多樣化疾病的患者，他們的身體免疫功能，在一定程度上都有缺陷和損害的情況，在這時候，病患在住院期間會遇到和接受不同的治療方法和不同的診斷，像內(nèi)窺鏡、導(dǎo)尿、氣管插管還有其他各種手術(shù)等，這就在很大程度上使病患的免疫力降低了，由于醫(yī)院里的人員比較多，環(huán)境很嘈雜，有很多感染的病患把病原體等病菌攜帶到了這個環(huán)境里，醫(yī)院的環(huán)境和空氣就遭到了污染，微生物就會因此而集聚起來，這些病菌隨時都會在空氣和物體上得以依附，對于那些抵抗力不是很強(qiáng)的病患在醫(yī)院感染上的比例增大了。

通過這次的研究可以看出，對神經(jīng)內(nèi)科ICU病室醫(yī)院感染的護(hù)理干預(yù)，主要是對病患的泌尿系統(tǒng)、胃腸道和呼吸系統(tǒng)感染進(jìn)行控制，而產(chǎn)生這些問題的因素在主觀和客觀上都有著體現(xiàn)。從主觀方面來說，這就要?dú)w于醫(yī)護(hù)人員在認(rèn)識醫(yī)院感染的危害性的層面上的意識不夠，沒能嚴(yán)格地執(zhí)行無菌操作的相關(guān)制度和流程，還有有關(guān)滅菌消毒的管理和檢測機(jī)制的缺乏。從客觀方面上來說，這也和在醫(yī)療過程中，逐漸有上升趨勢的侵入性操作有著很大的關(guān)系，比如吸入裝置、氣管插管、導(dǎo)尿和靜脈置管等，在給患者治療的過程中會把一些微生物引入病患的體內(nèi)，使人體的防護(hù)機(jī)制遭到了損傷，從而病原體就更加容易的侵入到病患的體內(nèi)。還有對于激素的使用和免疫抗劑的大量使用也能降低病患的免疫機(jī)制[6]。

經(jīng)過本次研究，在對照組有16例醫(yī)院感染，感染率25.40%；觀察組有5例醫(yī)院感染，感染率7.94%，兩組有明顯差異，具有可比性（P

參考文獻(xiàn)

[1]王玉娟，米躍華.護(hù)理干預(yù)與ICU感染控制[J].中國水電醫(yī)學(xué)，2010，2（5）：55-56.

[2]林立文，劉真秀，任平.神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院獲得性感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)[J]. 全科護(hù)理，2009，10（3）：43-45.

[3]蔣志萍.老年病人醫(yī)院感染的分析及護(hù)理干預(yù)[J].家庭護(hù)士，2009，5（6）：56-59.

[4]孔祥梅.ICU院內(nèi)感染初步原因探討及對策[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，7（3）：60.