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醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文1

【關(guān)鍵詞】 新生兒；系統(tǒng)化；防控；NCPAP

文章編號：1004-7484（2013）-12-7285-02

NCPAP是采用鼻塞接嬰兒呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸和氧療的方法。系統(tǒng)化防控方案是目前國外醫(yī)院感染管理領(lǐng)域正在開展的一系列預(yù)防措施為一體的綜合防控方案。我院對在NCPAP中新生兒將一組有效的防控措施捆綁在一起。進(jìn)行系統(tǒng)化防控，降低了VAP發(fā)病率，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2009年1月到2012年12月在本院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房行NCPAP的患兒。將系統(tǒng)化防控方案實(shí)施前2009年1月到2011年5月的52例NCPAP的患兒作為對照組，其中男30例，女22例。將實(shí)施系統(tǒng)化防控方案后2011年6月到2012年12月56例NCPAP的患兒作為對照組，其中男36例，女20例。觀察組住院時間：8天-120天，平均19±3天，對照組住院時間15天-120天，平均32±2天。兩組患兒入院日齡、胎齡、體重沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 成立監(jiān)控小組，查閱近幾年國內(nèi)外新生兒NCPAP醫(yī)院感染防控措施進(jìn)展情況，充分認(rèn)識到NCPAP新生兒發(fā)生VAP的嚴(yán)重性，將一組單一已經(jīng)被證實(shí)有效的預(yù)防控制措施進(jìn)行捆綁，制定了我院的NCPAP新生兒的系統(tǒng)化防控方案。監(jiān)控小組成員每天兩次對NCPAP新生兒進(jìn)行系統(tǒng)化防控方案實(shí)施的評估。

1.3 系統(tǒng)化防控方案 ①醫(yī)護(hù)人員在診療中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。②呼吸機(jī)專人管理，備用時間不超過一周；應(yīng)用呼吸機(jī)嚴(yán)格依據(jù)廠家提供的說明書進(jìn)行；呼吸機(jī)的各種管路和附件消毒達(dá)到一人一用一滅菌；呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)應(yīng)加入的濕化液為無菌蒸餾水，使用過程中適時增加，嚴(yán)格無菌操作，保持一定水位，冷凝水經(jīng)消毒處理后及時傾倒，防止管路變動集水倒灌入呼吸道。③一次性吸氧面罩使用時一人一廢棄，面罩內(nèi)有分泌物時及時清除取下清洗，并用75%乙醇擦拭。④嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》室內(nèi)有非手觸式流動水洗手設(shè)施及干手設(shè)施，在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，六步洗手正確率達(dá)100%形成洗手依從性。⑤保持空氣新鮮日通風(fēng)3次，半小時/次，空氣消毒日二次，每次1小時，溫度24-28℃，濕度60-65%，物體表面及地面每日用500mmg/L含氯消毒劑擦拭，30分鐘后用清水擦拭，遇污染隨時消毒，每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及奶瓶奶嘴等監(jiān)測并進(jìn)行追蹤。⑥采用科室主動監(jiān)測和院感科對運(yùn)行病例監(jiān)測，填報高危新生兒調(diào)查表，發(fā)生感染病例于24小時內(nèi)報告院感科并追蹤。⑦定期進(jìn)行新生兒院感知識培訓(xùn)。衣帽整潔、著專用工作服和工作鞋，污染后及時更換。非工作人員限制進(jìn)入；完善并執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，每個床旁設(shè)置一個掛筐內(nèi)有：手快速消毒劑、聽診器、碘伏、酒精、清潔抹布等，床頭懸掛管路監(jiān)測及溫箱擦拭等記錄，對NCPAP新生兒應(yīng)用管路等進(jìn)行評估，實(shí)施新生兒病房醫(yī)院感染等各項(xiàng)消毒隔離制度，職責(zé)、操作規(guī)程，措施及管理制度等、產(chǎn)生醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類處理。

VAP診斷標(biāo)準(zhǔn)：①使用呼吸機(jī)48小時撤機(jī)拔管后48小時以內(nèi)發(fā)病。②與機(jī)械通氣前胸片比較出現(xiàn)肺內(nèi)浸潤陰影或顯示新的炎性病變。③肺實(shí)質(zhì)體征和（或）濕性羅音，并且有下列條件之一者。①血WBC大于100×10/L或小于4×10/L，伴或不伴核左移。②體溫>37.5℃呼吸道有膿性分泌物。③起病后從支氣管分泌物中分離到新的病原體。

所有患者均在使用呼吸機(jī)后對收集呼吸道分泌物送檢，并行胸片攝影檢查結(jié)果符合醫(yī)院內(nèi)下呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)為VAP。

每月對滅菌呼吸機(jī)管路進(jìn)行生物檢測，參考值為

統(tǒng)計方法：采用x2檢驗(yàn)。以p

2 結(jié) 果

兩組患兒VAP發(fā)病率比較見表1。結(jié)果：觀察組發(fā)生VAP2例、發(fā)病率3.57%；對照組發(fā)生VAP8例、發(fā)病率15.38%；觀察組VAP發(fā)病率均顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討 論

通過對NCPAP患兒在呼吸機(jī)管理、一次性面罩使用、手衛(wèi)生、無菌技術(shù)、環(huán)境清潔消毒、病例監(jiān)測、醫(yī)院感染管理等環(huán)節(jié)的研究，改變理念，病區(qū)根據(jù)系統(tǒng)化防控方案制定相應(yīng)的量化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，如：高危新生兒調(diào)查表，管路監(jiān)測、溫箱擦拭等記錄，每日兩次監(jiān)控小組對患兒進(jìn)行評估，對每一項(xiàng)系統(tǒng)化預(yù)防控制措施實(shí)施評分，發(fā)現(xiàn)不足，督導(dǎo)改進(jìn)；院感科專職人員每天深入病區(qū)對在NCPAP新生兒進(jìn)行系統(tǒng)化防控方案的跟蹤及評估，嚴(yán)格管理，發(fā)現(xiàn)問題及時督導(dǎo)改進(jìn)，并且對相關(guān)資料進(jìn)行匯總，反饋、評價效果，使醫(yī)護(hù)人員對NCPAP的系統(tǒng)化防控措施形成依從性，完善我院新生兒監(jiān)護(hù)病房的預(yù)防VAP的技術(shù)流程，制定詳細(xì)、具體、科學(xué)、可操作的規(guī)范指南指導(dǎo)臨床。確保系統(tǒng)化預(yù)防控制工作能夠持續(xù)有效進(jìn)行。

系統(tǒng)化防控方案在NCPAP新生兒中的應(yīng)用研究。觀察組VAP發(fā)病率為3.57%，對照組VAP發(fā)病率為15.38%，故觀察組與對照組VAP發(fā)病率有顯著差異。是降低VAP發(fā)病率，減少患者負(fù)擔(dān)最有效的防控措施，是保障診療安全的重要工作，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，2002年版.

醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文2

2006年婦幼衛(wèi)生主要工作目標(biāo)：

新法接生率>99%；孕產(chǎn)婦系管率>90%；

住院分娩率>98%；縣級高危孕產(chǎn)婦篩查率>90%；

高危孕婦婦住院分娩率>99%；努力控制孕產(chǎn)婦死亡；

3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；

新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；

5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；

新生兒疾病篩查率>88%；城鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)兒童保健體檢率>98%；

婦女病查治3000人次；城鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。

為完成上述目標(biāo),主要抓好以下幾方面工作:世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,

一、主動溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。

首先要正視困難、抓住機(jī)遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會共識，積極爭取政府和有關(guān)部門更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動當(dāng)好主管局的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果，特別是針對工作重點(diǎn)與難點(diǎn)，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上提出工作建議，以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施，保障各項(xiàng)工作有序開展。三是要通過下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會等方式，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。

二、注重健教實(shí)效，進(jìn)一步加大對健康教育的投入。

不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。

（一）要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌，在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度，按統(tǒng)一計劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。

（二）逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校”教育，不斷改進(jìn)教育方式，提高教育實(shí)際效果，城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識和家長育兒知識教育率達(dá)90%，做好健教效果評價和教育登記工作。

（三）繼續(xù)利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教，進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢，為保健對象提供健教咨詢服務(wù)。

（四）針對初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素，世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識講座，普及衛(wèi)生保健知識、提高自我保健能力。

（五）在進(jìn)一步做好門診保健對象健教資料分發(fā)的同時，利用基層婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴(kuò)大健教覆蓋面。

三、狠抓工作重點(diǎn)，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。

按“抓好二個系管、加強(qiáng)二個篩查、控制二個死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。

（一）認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

（二）孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評和縣級高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現(xiàn)象發(fā)生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋，按分級管理原則落實(shí)工作責(zé)任，對重度高危繼續(xù)實(shí)行縣鄉(xiāng)聯(lián)管、專人負(fù)責(zé)、專案管理，認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。

（三）兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn)，注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度?；鶎訉Y出的體弱兒，要盡可能動員家長接受一次較為全面的復(fù)查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時機(jī)，進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。

四、面向農(nóng)村基礎(chǔ)，加強(qiáng)基層婦幼保健基礎(chǔ)工作。

農(nóng)村婦幼保健是整個工作的重點(diǎn)，也是影響全縣婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。

（一）由所領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)基層婦幼保健的檢查指導(dǎo)，對基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。婦兒保科要根據(jù)現(xiàn)有人員相對穩(wěn)定基層指導(dǎo)人員，負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

（二）繼續(xù)實(shí)行基層婦幼人員季會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識引導(dǎo)，不斷提高工作的主動性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。

（三）采取專題培訓(xùn)及以會代訓(xùn)等方式，對基層婦幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。

（四）第二季度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次調(diào)查指導(dǎo)，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對基層孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。

（五）進(jìn)一步完善與基層的業(yè)務(wù)聯(lián)系機(jī)制，幫助基層拓展婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目，提高基層婦幼保健服務(wù)的二個效益。同時要關(guān)心基層婦幼人員的工作和學(xué)習(xí)，盡力為基層提供服務(wù)，幫助基層克服工作中遇到的困難。

（六）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，按排5～6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展婦女病查治工作，在人力、技術(shù)、物力等方面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作予以全力支持。按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，爭取在西屏鎮(zhèn)農(nóng)村開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

五、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高綜合服務(wù)功能。

高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，不斷改善服務(wù)條件，提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。

（一）按責(zé)權(quán)相稱的原則，進(jìn)一步完善并實(shí)施所科二級管理制度，充分發(fā)揮中層干部在管理、技術(shù)等方面的骨干作用，鼓勵督促中層干部按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)行政業(yè)務(wù)工作實(shí)際情況，充實(shí)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，重視對制度執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性督查，保證各項(xiàng)工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機(jī)活力的工作運(yùn)行機(jī)制。

（二）繼續(xù)在制度、經(jīng)濟(jì)等方面鼓勵職工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境，努力提高全員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。根據(jù)業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)的需要，切實(shí)處理好工學(xué)關(guān)系，妥善安排業(yè)務(wù)人員參加對口專業(yè)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，爭取安排1～2名業(yè)務(wù)人員到上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)臨床進(jìn)修。各科室也要根據(jù)各自的專業(yè)特點(diǎn)，經(jīng)常性組織病案分析、業(yè)務(wù)交流等學(xué)習(xí)，進(jìn)一步活躍學(xué)習(xí)氛圍。

（三）注重發(fā)揮保健專業(yè)特色，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)乳腺保健、男性生殖保健、兒童營養(yǎng)檢測、計算機(jī)智力評價及生長發(fā)育評價等業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，力爭取得良好的服務(wù)效益。

（四）積極爭取政府支持的同時，要通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計劃按排10～12萬元，用于購置便攜式b超、電子陰道鏡、電教設(shè)施等設(shè)備，不斷提高服務(wù)能力。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療保健質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療保健質(zhì)控方案，要求各科室對照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進(jìn)行一次自查，對存在的質(zhì)量問題要認(rèn)真剖析并及時改進(jìn)，將服務(wù)質(zhì)量與個人勞務(wù)獎金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對各科質(zhì)控方案落實(shí)情況組織經(jīng)常性檢查，其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎掛鉤，把質(zhì)量優(yōu)劣作為勞務(wù)獎金的分配要素。

（六）通過各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我，不斷提高社會知曉率與信任度，努力營造良好的社會工作環(huán)境，為自我發(fā)展打好社會基礎(chǔ)。

六、重視經(jīng)濟(jì)核算，不斷完善分配制度改革措施。

加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算管理，實(shí)施成本效益核算制度，不斷完善分配改革制度，是充分調(diào)動全所人員工作積極性，提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段。

（一）全年業(yè)務(wù)總收入爭取達(dá)到230萬，藥品收入的占比不超過50%。藥品的采購與使用按質(zhì)優(yōu)、價廉、合法的要求，切實(shí)做到因需用藥，盡力避免因醫(yī)藥費(fèi)用較高而帶來的負(fù)面影響。

（二）財務(wù)既要按合理成本支出的要求，又要適應(yīng)現(xiàn)行的財政管理體制，繼續(xù)做好收支成本核算工作。各科室所的物資、必須填報采購計劃，實(shí)行按需定人采購、定人保管、定人發(fā)放、并建立物資帳。各科室所需物資應(yīng)定人填單領(lǐng)取，財務(wù)做好發(fā)放登記和數(shù)額統(tǒng)計，逐步實(shí)行成本核算。

醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文3

一、工作目標(biāo)：

新法接生率>99%；孕產(chǎn)婦系管率>97%；

住院分娩率>98%；高危孕產(chǎn)婦篩查率>95%；

高危孕婦婦住院分娩率>98%；努力控制孕產(chǎn)婦死亡；

3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；

新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；

5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；

新生兒疾病篩查率>88%；托幼機(jī)構(gòu)兒童保健體檢率>98%；

婦女病查治2000人次；托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。

二、主要抓工作:

（一）、主動溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。

首先要正視困難、抓住機(jī)遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會共識，積極爭取政府更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動當(dāng)好政府的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果，特別是針對工作重點(diǎn)與難點(diǎn)，以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施，保障各項(xiàng)工作有序開展。三是要通過下村業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會等方式，進(jìn)一步強(qiáng)化村衛(wèi)生站對婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。

（二）、注重健教實(shí)效，加大對健康教育的投入。

不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。

1、要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌，在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度，按統(tǒng)一計劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。

2、逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)?！苯逃粩喔倪M(jìn)教育方式，提高教育實(shí)際效果，城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識和家長育兒知識教育率達(dá)90%，做好健教效果評價和教育登記工作。

3、繼續(xù)利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教，進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢，為保健對象提供健教咨詢服務(wù)。

4、針對初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素，進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識講座，普及衛(wèi)生保健知識、提高自我保健能力。

5、在進(jìn)一步做好門診保健對象健教資料分發(fā)的同時，利用村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴(kuò)大健教覆蓋面。

（三）、狠抓工作重點(diǎn)，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。

按“抓好二個系管、加強(qiáng)二個篩查、控制二個死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。

1、認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

2、孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評和高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現(xiàn)象發(fā)生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋，按分級管理原則落實(shí)工作責(zé)任，對重度高危繼續(xù)實(shí)行鎮(zhèn)村聯(lián)管、專人負(fù)責(zé)、專案管理，認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。

3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn)，注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度?；鶎訉Y出的體弱兒，要盡可能動員家長接受一次較為全面的復(fù)查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時機(jī)，進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。

（四）、面向農(nóng)村基礎(chǔ)，加強(qiáng)基層婦幼保健基礎(chǔ)工作。

農(nóng)村婦幼保健是整個工作的重點(diǎn)，也是影響全鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。

1、所領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)基層婦幼保健的檢查指導(dǎo)，對基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。婦兒?？埔鶕?jù)現(xiàn)有人員負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對各村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

2、繼續(xù)實(shí)行基層婦幼人員季會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識引導(dǎo)，不斷提高工作的主動性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。

3、采取專題培訓(xùn)及以會代訓(xùn)等方式，對基層婦幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。

4、第二季度對全院產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對全孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。

5、進(jìn)一步完善與村衛(wèi)生站聯(lián)系機(jī)制，提高婦幼保健服務(wù)的二個效益。同時要關(guān)心村衛(wèi)生站人員的工作和學(xué)習(xí)，盡力提供服務(wù)，幫助村衛(wèi)生站克服工作中遇到的困難。

6、努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，按排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，爭取在九月開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

（五）、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高綜合服務(wù)功能。

高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，不斷改善服務(wù)條件，提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。

1、按責(zé)權(quán)相稱的原則，進(jìn)一步完善并實(shí)施所科二級管理制度，充分發(fā)揮中干在管理、技術(shù)等方面的骨干作用，鼓勵督促中干按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)實(shí)際情況，充實(shí)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，重視對制度執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性督查，保證各項(xiàng)工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機(jī)活力的工作運(yùn)行機(jī)制。

2、積極爭取政府支持的同時，要通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，建規(guī)范產(chǎn)科，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計劃按排3-5萬元，用于購置便攜式b超、電子陰道鏡等設(shè)備，不斷提高服務(wù)能力。

3、加強(qiáng)醫(yī)療保健質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療保健質(zhì)控方案，要求各科室對照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進(jìn)行一次自查，對存在的質(zhì)量問題要認(rèn)真剖析并及時改進(jìn)，將服務(wù)質(zhì)量與個人勞務(wù)獎金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對各科質(zhì)控方案落實(shí)情況組織經(jīng)常性檢查，其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎掛鉤，把質(zhì)量優(yōu)劣作為勞務(wù)獎金的分配要素。

醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文4

【關(guān)鍵詞】糖化血紅蛋白分析儀；故障；分析

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0456-01

糖化血紅蛋白作為糖尿病監(jiān)控的“金指標(biāo)”已經(jīng)得到公認(rèn)，而其作為糖尿病診斷和篩選指標(biāo)也逐漸被接受。我國作為糖尿病發(fā)病率較高的國家之一，及時有效對糖尿病進(jìn)行篩選、診斷及治療顯得尤為重要。

我院采用MQ-2000糖化血紅蛋白分析儀，由上?；葜嗅t(yī)療科技有限公司出品。該儀器采用陽離子交換色譜法，具有操作簡單、使用方便、快捷的特點(diǎn)，我科自使用以來，工作能力良好，各項(xiàng)指標(biāo)正常，明顯的提高了工作效率?，F(xiàn)將使用中常見的故障及解決方法總結(jié)如下：

1 材料與方法

1.1儀器

MQ-2000糖化血紅蛋白分析儀，由上海惠中醫(yī)療科技有限公司出品。

1.2試劑

廠家供應(yīng)的配套試劑。上海華臣生物試劑有限公司生產(chǎn)糖化血紅蛋白（HbAlc）測定試劑盒，包括以下組成：

洗凈液A：Bis-Tris（雙三羥甲基氨基甲烷）NaN3（疊氮鈉）

洗凈液B：Bis-Tris（雙三羥甲基氨基甲烷）NaN3（疊氮鈉）

溶血劑：硼酸緩沖液

層析柱套件

蠕動泵管

1.3 方法

嚴(yán)格按照說明書要求進(jìn)行安裝，維護(hù)，安裝維護(hù)后，對儀器性能進(jìn)行正確測試、評價、即使發(fā)現(xiàn)問題，更換老化部件，

開機(jī)后，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行日、周或月保養(yǎng)。ADC值應(yīng)在15000-18000之間。并且數(shù)值穩(wěn)定，無較大范圍波動。如有較大的頻繁波動，則應(yīng)仔細(xì)檢查各管路是否通暢，有無氣泡發(fā)生。

檢測中，嚴(yán)格質(zhì)量控制管理，先做質(zhì)控，質(zhì)控結(jié)果在控方可進(jìn)行以下的標(biāo)本檢測。如質(zhì)控出現(xiàn)失控現(xiàn)象，則應(yīng)及時查找原因，至質(zhì)控正常時再進(jìn)行檢測。

質(zhì)控品采用廠家配套供應(yīng)產(chǎn)品，分別為正常生理水平與異常的病理水平二個濃度值。

1.4 標(biāo)本

標(biāo)本為EDTA抗凝全血2ml。受檢者無須空腹采集血樣。

2 常見故障及處理方法

2.1 ADC值小于15000，且數(shù)值不穩(wěn)定，有較大的波動。

出現(xiàn)這種情況時，首先檢查各個管路是否有氣泡產(chǎn)生，試劑是否充足。如存在試劑缺欠，及時更換。及時灌注和清洗。

2.2 儀器的下方出現(xiàn)漏液，或者在進(jìn)樣針的下方出現(xiàn)漏液，

出現(xiàn)這種情況時，首先檢查各個管路是否有氣泡產(chǎn)生，廢液管內(nèi)十分存在氣泡，考慮管路不通暢，執(zhí)行系統(tǒng)灌注，如果情況還是得不到改善，則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次消毒保養(yǎng)。并適當(dāng)延長消毒液在管內(nèi)的停留時間。

2.3檢測結(jié)果得不到保存，只能在打印紙上讀取結(jié)果。

檢測儀器軟件版本是否過低，聯(lián)系廠方工程師，取得技術(shù)支持，進(jìn)行軟件升級。

2.4 色譜圖中無曲線，沒有波形。

更換層析柱，考慮層析柱受損。

2.5色譜圖中無曲線，沒有波形，只有縱向的豎線。

利用診斷界面檢測注射器，查看是否有空氣，如果存在，則聯(lián)系廠方工程師，取得技術(shù)支持，進(jìn)行部件的更換。

3 注意事項(xiàng)

3.1 試劑須嚴(yán)格在試劑效期內(nèi)使用。

3.2 標(biāo)本如不能及時檢測，可2-80C保存48小時。

3.3 層析柱在規(guī)定數(shù)額內(nèi)使用。

3.4 蠕動泵管及時更換。

3.5 更換不同批號試劑，需要重新定標(biāo)，不同批號的試劑不能混用。

3.6 連續(xù)檢測大批樣本時，應(yīng)該適當(dāng)增加消毒的次數(shù)，保證管路的清潔與通暢。

醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文5

一、年度目標(biāo)

1、在全縣范圍內(nèi)免費(fèi)開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查和生殖健康篩查。完成生殖健康篩查8萬人，其中包括農(nóng)村婦女“兩癌”檢查3萬人。

2、宮頸癌早診率90%以上；乳腺癌早診率60%以上。

3、逐步提高已婚婦女自我保健意識，服務(wù)對象生殖健康知識知曉率達(dá)100%，“兩癌”防治知識知曉率達(dá)80%以上，服務(wù)對象的綜合滿意度達(dá)90%以上。

4、醫(yī)療保健人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，承擔(dān)全縣婦女生殖健康和農(nóng)村婦女“兩癌”篩查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)95%以上。

5、積極探索適合基層的生殖健康和“兩癌”篩查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，提高服務(wù)能力和質(zhì)量，逐步建立制度化、規(guī)范化的防治體系和長效機(jī)制。

二、項(xiàng)目內(nèi)容

（一）服務(wù)和檢查內(nèi)容

1．“兩癌”檢查服務(wù)和檢查內(nèi)容：制定宮頸癌、乳腺癌檢查流程，提供“兩癌”檢查相關(guān)的健康教育、咨詢和技術(shù)服務(wù)并制作健康教育宣傳材料；組織專家進(jìn)行“兩癌”檢查技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制；做好“兩癌”檢查的初篩、高危人群及初篩結(jié)果可疑或陽性者的確診檢查；做好陽性患者的隨訪；負(fù)責(zé)項(xiàng)目相關(guān)信息的收集、資料整理、匯總和分析。

醫(yī)學(xué)檢查的具體內(nèi)容為：

（1）宮頸癌檢查內(nèi)容：婦科檢查、陰道分泌物檢查、液基薄層細(xì)胞檢測（TCT）、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查。

（2）乳腺癌檢查內(nèi)容：乳腺臨床檢查、乳腺彩超檢查、乳腺X線檢查。

2．生殖健康篩查服務(wù)和檢查內(nèi)容：為64周歲以下的已婚育齡婦女提供健康教育、病史詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、診斷、處理意見及隨訪等服務(wù)。

醫(yī)學(xué)檢查的具體內(nèi)容為：婦科檢查、陰道分泌物檢查、婦科超聲常規(guī)檢查、乳腺檢查。

（二）資料及病例管理

1．“兩癌”病例管理：對符合“兩癌”異常、可疑病例進(jìn)行高危管理，初篩機(jī)構(gòu)與接診機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分工明確、密切協(xié)作。初篩機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)診時應(yīng)當(dāng)提供轉(zhuǎn)診對象的基本信息及相關(guān)檢查資料，填寫轉(zhuǎn)診單；接診機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專人接待轉(zhuǎn)診對象，并負(fù)責(zé)將診治結(jié)果及時反饋至初篩機(jī)構(gòu)。對異常、可疑病例，初篩機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3個月內(nèi)進(jìn)行隨訪，督促其進(jìn)行進(jìn)一步檢查及治療，完成個案登記表填寫，做好完善和保管檢查資料的工作。

2．生殖健康篩查資料管理：全縣8萬人生殖健康篩查結(jié)果，由實(shí)施主體建立檔案，對陽性病例做好登記、報表上報及轉(zhuǎn)診。

三、項(xiàng)目對象和范圍

“兩癌”檢查對象為沭城片、華沖片、塘溝片35-64周歲農(nóng)村婦女，尤其是近三年未參加“兩癌”檢查的婦女，生殖健康篩查對象為全縣64周歲以下已婚育齡婦女。

四、項(xiàng)目實(shí)施時間

2020年2月1日至2021年11月30日

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織管理。項(xiàng)目由婦幼保健院負(fù)責(zé)，制定“兩癌”檢查和生殖健康篩查工作流程和質(zhì)控方案，組織開展生殖健康和“兩癌”篩查項(xiàng)目培訓(xùn)、質(zhì)量控制、技術(shù)指導(dǎo)、信息的收集、匯總、分析和報送以及健康教育宣傳品制作等，尤其是做好現(xiàn)場質(zhì)控和指導(dǎo)工作，認(rèn)真完成規(guī)定的項(xiàng)目管理任務(wù)。

（二）保障項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查省、縣兩級財政給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，篩查費(fèi)用不得低于128.6元/人，生殖健康檢查費(fèi)用由縣財政承擔(dān)。

（三）注重健康教育。實(shí)施機(jī)構(gòu)應(yīng)積極主動協(xié)調(diào)婦聯(lián)及總工會開展多種形式的宣傳活動，深入社區(qū)、家庭開展項(xiàng)目相關(guān)政策和婦女健康知識宣傳，讓婦女了解“兩癌”檢查和生殖健康篩查的惠民政策，主動積極地參加體檢。醫(yī)務(wù)人員在項(xiàng)目實(shí)施過程中，應(yīng)當(dāng)積極主動地向接受檢查婦女普及生殖健康知識和傳播“兩癌”防治核心信息，并為有需求的婦女提供咨詢服務(wù)。

（四）做實(shí)宣傳動員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計中心做好對轄區(qū)女性的宣傳動員，提前組織有關(guān)人員對轄區(qū)內(nèi)符合條件的已婚婦女進(jìn)行摸底調(diào)查，尤其是近三年內(nèi)未參加過“兩癌”檢查的人群和2020年初篩陽性未轉(zhuǎn)診名單中的人群。

（五）明確相關(guān)職責(zé)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為生殖健康篩查項(xiàng)目實(shí)施單位，縣婦幼保健院作為“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施單位、負(fù)責(zé)定點(diǎn)檢查初篩。婦幼保健院負(fù)責(zé)沭城片、華沖片、塘溝片的“兩癌”檢查和生殖健康篩查；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院負(fù)責(zé)各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的生殖健康篩查?？h婦幼保健院作為這兩個項(xiàng)目的接診單位。以上單位要按照項(xiàng)目檢查方案及工作質(zhì)量要求進(jìn)行檢查分工，初篩機(jī)構(gòu)要做好“兩癌”和生殖健康的初篩、篩查資料整理、陽性患者的隨訪等工作。接診機(jī)構(gòu)要做好高危人群及初篩結(jié)果可疑或陽性者的接診檢查、后續(xù)治療等工作。

醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文6

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)學(xué)裝備；質(zhì)量控制體系；運(yùn)維管理系統(tǒng)

引言

醫(yī)療技術(shù)維系著我國發(fā)展，特別是醫(yī)療建設(shè)有利于提高人民的生命安全。從發(fā)展的角度來說，將醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備控制體系與運(yùn)維管理系統(tǒng)進(jìn)行有機(jī)融合，有利于為患者提供較好的生存環(huán)境。同時，工作人員也需不斷完善質(zhì)量控制體系內(nèi)容，提升應(yīng)用、管理的有效性。實(shí)際控制過程中，工作人員需結(jié)合當(dāng)前衛(wèi)生指標(biāo)體系內(nèi)容進(jìn)行建構(gòu)，利用相應(yīng)法律體制，確保醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量得到合理保障。

1醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量控制體系內(nèi)容

醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備控制體系實(shí)踐中，主要以提高醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備系統(tǒng)的應(yīng)用效率為目標(biāo)，采用相應(yīng)自動話、科學(xué)化的控制體系和控制技術(shù)，提高管理和臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐質(zhì)量。同時，該指標(biāo)也涵括系統(tǒng)工作形式、采購質(zhì)量以及臨床醫(yī)學(xué)的護(hù)理、治療質(zhì)量等方面的內(nèi)容。特別是當(dāng)前控制體系實(shí)踐中，采用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行建構(gòu)[1]。通過設(shè)立相應(yīng)的計劃機(jī)制，并結(jié)合體系內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐處理，再集合相應(yīng)技術(shù)監(jiān)控和設(shè)備檢查實(shí)現(xiàn)設(shè)備的優(yōu)化?？偟膩碚f，該體系的實(shí)踐，能夠提高所有控制指標(biāo)的合理性，促使醫(yī)院規(guī)劃及建設(shè)方針均能落實(shí)到實(shí)處，有利于提高醫(yī)院管理的必要性和實(shí)踐性。

2當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備運(yùn)維系統(tǒng)的應(yīng)用情況分析

2.1檢修數(shù)據(jù)管理及更新問題

醫(yī)學(xué)裝備控制過程中檢修、操作周期過長，容易導(dǎo)致設(shè)備檢修時間、設(shè)備運(yùn)行時間與檢測內(nèi)容不統(tǒng)一，難免會引發(fā)設(shè)備維修、管理方面的問題。同時，某些設(shè)備運(yùn)行中設(shè)備的校檢周期和工作時效不統(tǒng)一，容易導(dǎo)致該設(shè)備所檢測效果不到位，進(jìn)而導(dǎo)致諸多管理要素方面的問題。

2.2檢測結(jié)果問題

檢測結(jié)果需要借助自控設(shè)備進(jìn)行篩查與比對，借助對應(yīng)功能校檢問題，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目控制指標(biāo)。但是，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)裝備運(yùn)維問題過于繁瑣，對校檢信息的真實(shí)性有直接性影響，不能確保臨床數(shù)據(jù)指標(biāo)的合理性，為臨床工作提出了嚴(yán)峻的問題。同時，校檢結(jié)果不能第一時間送至對應(yīng)科室，而采用傳統(tǒng)信息傳遞模式進(jìn)行綜合性管理，極其容易出現(xiàn)校檢結(jié)果失真、數(shù)據(jù)異常情況?？偟膩碚f，當(dāng)前控制體系的實(shí)踐中，無法將具體質(zhì)量控制指標(biāo)與控制系統(tǒng)相結(jié)合，導(dǎo)致質(zhì)量控制方法不到位，出現(xiàn)數(shù)據(jù)集成控制方面的問題[2]。

3醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量控制體系創(chuàng)建方法

3.1完善機(jī)構(gòu)設(shè)計

工作人員需將醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備控制體系與質(zhì)量控制指標(biāo)相結(jié)合，結(jié)合各科室的責(zé)任和機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式進(jìn)行綜合性探討，提升管理的有效性。由此，需結(jié)合以下幾方面內(nèi)容進(jìn)行綜合設(shè)計：工作人員需結(jié)合設(shè)備管理形式成立相應(yīng)監(jiān)察、控制小組，且主要工作人員配置需具備醫(yī)學(xué)工程部兩個質(zhì)控員督查，使用科室主任，護(hù)士長日常管理本科室質(zhì)控，同時使用科室有一名兼職設(shè)備管理員協(xié)助管理進(jìn)行協(xié)調(diào)管制，從而明確相應(yīng)的管控項(xiàng)目。例如在血透機(jī)設(shè)備的監(jiān)察過程中，需分析血透機(jī)的設(shè)備型號、軟件工作模式、半透膜功能以及Hb（血紅蛋白）、HCT（紅細(xì)胞比容）參數(shù)指標(biāo)內(nèi)容，采用相應(yīng)日常管理工作對這些功能的實(shí)時指標(biāo)進(jìn)行分析，確保機(jī)構(gòu)組織的責(zé)任均能落實(shí)到實(shí)處。通過對所有醫(yī)療設(shè)備的工作性能進(jìn)行監(jiān)察，從而提升各科室所應(yīng)用的醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)用的功能。

3.2落實(shí)管理機(jī)制

工作人員需確保核心管理機(jī)制的有效性，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展動向確立基本質(zhì)量規(guī)范性和管理辦法，促使管理形式更為有效。首先，工作人員需結(jié)合《質(zhì)量控制工作管理制度》內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐探索，在管理流程中分析常規(guī)監(jiān)測工作形式和指標(biāo)數(shù)據(jù)的不合理性，采用相應(yīng)維修管理方案進(jìn)行優(yōu)化。例如可根據(jù)設(shè)備所顯示的數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行制度校檢，對比各設(shè)備的工作效果，提升醫(yī)院控制體系的精準(zhǔn)度。其次，工作人員需將機(jī)制內(nèi)容與考評內(nèi)容相結(jié)合，促使管理更為有效[3]。其次，工作人員需將控制機(jī)制與質(zhì)量控制內(nèi)容相銜接，采用一體化模式對指標(biāo)機(jī)制進(jìn)行審查，將所有合格或不合格的數(shù)據(jù)進(jìn)行集成化管理，確保所有管控方案與計劃流程的有效性。設(shè)計過程中，需分析出較為科學(xué)的定評測機(jī)制，提高管理的精準(zhǔn)度。再者，管理設(shè)計中，采用以下模式進(jìn)行機(jī)制優(yōu)化：（1）集成管理：集成管理主要采用精確搜索模式對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行審核，分析出設(shè)備的工作情況，保證設(shè)備運(yùn)行的穩(wěn)定性。同時，管理過程中，需設(shè)立對應(yīng)預(yù)防維修措施和預(yù)防管理措施，分析設(shè)備預(yù)開機(jī)、中期以及后期的工作形式，促使被動化管理能將有所數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測。例如在心電圖控制設(shè)備監(jiān)測中，需采用項(xiàng)目監(jiān)察技術(shù)進(jìn)行設(shè)計，結(jié)合質(zhì)控體系進(jìn)行統(tǒng)一測試，使所有設(shè)備的工作情況均能夠得到全面體現(xiàn)。（2）分散管理：分散管理主要采用較為簡單的管理技術(shù)進(jìn)行實(shí)踐，采用模糊查詢技術(shù)對數(shù)據(jù)等效情況、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)度進(jìn)行測試，確保醫(yī)療設(shè)備的使用達(dá)到相應(yīng)校檢要求。同時，分散管理過程中需對所有醫(yī)學(xué)裝備的所有功能性進(jìn)行調(diào)研，重點(diǎn)分析氣密性、管件連接情況，并結(jié)合科學(xué)化控制機(jī)制和管理機(jī)制分析設(shè)備的運(yùn)行周期，有利于全面提高管件的使用功能。

3.3完善教育宣傳

強(qiáng)化工作人員的工作意識和工作主動性，也有利于提高醫(yī)學(xué)裝備的應(yīng)用效率。首先，需要求工作人員具備較好的工作主動性，根據(jù)資源匯總情況、匯總目標(biāo)確立相應(yīng)的宣傳機(jī)制，提升宣傳的合理性。其次，需根據(jù)我院的組織規(guī)劃活動設(shè)立相應(yīng)的宣傳任務(wù)，采用相應(yīng)衛(wèi)生部署會議進(jìn)行組織會議，提升控制工作的有效性。再者，專題講座設(shè)計中，需結(jié)合我院的醫(yī)學(xué)裝備的運(yùn)用情況進(jìn)行培訓(xùn)設(shè)計，針對科室工作形式和工作目標(biāo)進(jìn)行組織探討，落實(shí)核心質(zhì)量控制指標(biāo)培訓(xùn)形式，促使培訓(xùn)工作的氛圍更加有效。例如培訓(xùn)內(nèi)容制定過程中，需在此內(nèi)容中融入新時期醫(yī)院控制方針內(nèi)容，組織工作人員對醫(yī)院工作方式進(jìn)行探究，并結(jié)合會議培訓(xùn)、探究模式提高宣傳有效性，促使相應(yīng)知識講座提升醫(yī)學(xué)裝備工作價值。最后，工作人員需采用相應(yīng)編制辦法對工作內(nèi)容、工作形式進(jìn)行宣傳。例如對于重點(diǎn)儀器的管制中，可結(jié)合醫(yī)院儀器管制辦法進(jìn)行實(shí)踐推廣，分類處理儀器工作過程中的安全隱患和事故問題，提升控制工作的合理性。

3.4完善監(jiān)控設(shè)計

項(xiàng)目監(jiān)察及控制對提高質(zhì)量控制效果有積極作用，而多方面審查結(jié)果存在數(shù)據(jù)異常情況，所以需要對監(jiān)控指標(biāo)測試進(jìn)行項(xiàng)目優(yōu)化。首先，工作人員需完善管理、驗(yàn)收、預(yù)防等效果，并采用相應(yīng)預(yù)防性維護(hù)（PM）技術(shù)進(jìn)行技術(shù)監(jiān)控，根據(jù)項(xiàng)目功能值參數(shù)效果情況進(jìn)行測試，提升初期控制的有效性。在控制過程中，需結(jié)合體系內(nèi)容對所有風(fēng)險情況進(jìn)行預(yù)計排查，如腎臟疾病、組織病變的疾病的檢查中，則需采用流程化控制指標(biāo)測試分析出血透設(shè)備、CT機(jī)、MRI機(jī)器的工作效果，采用信息化機(jī)制對所有醫(yī)學(xué)裝備情況進(jìn)行測算，落實(shí)各科室工作人員的管理責(zé)任[4]。再者，監(jiān)控設(shè)計中，需結(jié)合多重審核要求、審核機(jī)制、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)行優(yōu)化，結(jié)合相應(yīng)測量要求對所有管理、技術(shù)操控模式進(jìn)行調(diào)控，并根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用方法和使用情況進(jìn)行探索，以確保主體監(jiān)控體系的合理性和有效性。同時，工作人員需深入對各類監(jiān)控體系工作步驟合理性的審查，采用相應(yīng)校準(zhǔn)技術(shù)對比當(dāng)前操作技術(shù)環(huán)節(jié)與原始操作模式的差異性，并依據(jù)相應(yīng)數(shù)據(jù)情況落實(shí)對應(yīng)操作方法，進(jìn)而提高監(jiān)控設(shè)計的有效性。譬如可設(shè)計相應(yīng)監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比調(diào)控，確保項(xiàng)目主體的要求在檢測標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中。最后，需要工作人員對所有監(jiān)控設(shè)計進(jìn)行測試，結(jié)合項(xiàng)目結(jié)果進(jìn)行綜合篩查，從而實(shí)踐精細(xì)化管理的目標(biāo)?？傊晟票O(jiān)控設(shè)計模式，并將相應(yīng)控制流程與設(shè)備維修、管理實(shí)踐模式相結(jié)合，采用相應(yīng)控制舉措提高維修的精準(zhǔn)性，有利于降低設(shè)備安全隱患的發(fā)生幾率。