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醫療應急措施范文1

1.管理人員缺乏風險意識

長期以來，我國的醫療衛生行業都是由國家控制，及時在財務活動中出現了一些風險，都是國家承擔，因此醫療衛生企業管理人員缺乏財務風險意識，他們認為，只要嚴格按照企業的財務制度就不會發生財務風險。然而，在市場經濟環境下，財務風險發生的概率非常大，一方面是受整體大環境的影響，市場經濟環境下，醫療衛生企業財務活動日益復雜，很多的財務風險是管理者無法遇見的，加之管理者對于財務風險缺乏足夠的重視，風險意識不足；另一方面加大了企業的財務風險的發生概率，對于我國醫療衛生行業更加穩定的發展造成了非常不利的影響。

2.財務人員的行為風險

財務人員的行為風險是企業在開展財務活動中比較常見的一種財務風險。財務人員在企業中長期工作，對于企業各方面的規定都比較熟悉，而且自身擁有第一手的財務資料，因此財務人員很容易為了個人利益，作出一些損害企業發展的事情。醫療衛生行業的企業作為企業的一種特殊形式，它的經營與發展也需要很多的財務人?T的支撐，因此其財務人員的行為風險依然非常大。這種風險一方面是由于財務人員制度道德所致；另一方面還有一些財務風險并不是主觀行為，而是由于工作失誤造成的經濟利益的損失，進而引發財務風險。

3.內部財務監控機制不完善

一方面，醫療衛生企業內部的財務監控機制不完善，缺乏財務風險費相關的制度，使得工作人員對于財務風險缺乏足夠的重視，在日常的經營過程中隨意性非常強，無形中增加了財務風險，對財務風險控制造成了不利影響；另一方面，財務管理流程不科學，影響了財務管理水平，增加了財務風險的發生概率。在醫療衛生企業內部，財務人員的崗位職責不分離，這為財務人員行為犯罪提供了可乘之機，財務風險不斷提升。

4.對資金管控不重視

醫療衛生行業的財務費風險很大一部分來自資金管理，因此醫療衛生企業應該加大對于資金的管理與控制，然而，目前我國醫療衛生企業對于資金管控不重視。醫療衛生企業的管理者把大部分的經理都放在了增加經濟效益上，他們更加注重如何增加營業收入，寧可多花錢打廣告也不會拿出資金提高資金管理水平，因此，醫療衛生企業的資金管理水平比較低，影響了財務活動，增加了財務風險。

二、如何應對醫療衛生行業財務風險

1.提升全體員工的風險意識

隨著市場經濟的發展，醫療衛生企業也開始市場化，及時是公立醫院也開始走市場化之路，因此，醫院需要自擔風險，為了降低醫院的財務風險，醫院管理人員應該提升風險意識，管理者一定要意識到只要風險發生了，那么醫院就會承受重大的經濟損失，因此應該提高對于風險的重視，采取有效的措施防范風險的發生。在醫院內部，應該積極宣傳財務風險的重要性，讓全體員工都提高風險意識，在日常的工作中注意降低風險，監督財務工作，一旦發現風險，及時匯報，采取有效措施把防止風險發生。

2.強化會計人員的培育力度

會計人員的行為對于財務風險具有重要影響，為了防止會計人員的行為帶來的財務風險。醫療衛生企業應該提升會計人員的專業素質，降低由于專業水平不足造成的財務風險。另外，還要加強財務人員職業道德的重視，設置培訓機會，提升財務人員的職業道德，防止財務人員違反職業道德帶來的財務風險。在招聘財務人員的時候，要加強對于財務人員道德水平的了解，如果道德水平低，那么及時財務人員的專業水平再高都不要錄用。

3.完善內控體制與風險方略

為了能夠有效的降低財務風險，我國醫療衛生行業應該建立完善的內部控制制度，從制度上對財務行為進行一定的規范，降低財務風險的發生概率。首先，應該提升內部控制制度的有效性，針對具體問題具體分析，建立有針對性的制度，保證制定能夠真正的執行，提升內部控制制度的有效性，讓制度的作用充分的發揮出來，降低醫療衛生行業財務風險的發生概率。其次，因該提升財務制定的科學性，保證制度作用更加充分的發揮出來。再次，應該增加財務制度的全面性，防止制度漏洞被一些不法分子利用，損害醫療衛生企業的經濟利益，增加財務風險。

醫療應急措施范文2

關鍵詞:醫療應收款;范圍;形成原因;影響;管理措施

一、醫療應收款的范圍

醫院的醫療應收款,是指醫院為病人提供有償服務,而應向病人收取的款項。醫院會計制度設置了“應收在院病人醫藥費”和“應收醫療款”兩個會計科目用于核算醫院的醫療應收款。“應收在院病人醫藥費”科目核算醫院因提供醫療服務而應向住院病人收取的醫藥費,本科目期末借方余額,反映尚未辦理結算的住院病人醫藥費;而“應收醫療款”科目,核算醫院因提供醫療服務而應向門診病人和出院病人收取的醫療款,本科目期末借方余額,反映醫院尚未收回的醫療款。“應收在院病人醫藥費”和“應收醫療款”都形成了醫院的應收賬款,但后者是門診病人欠費和住院病人出院結算后欠費,形成了醫院真正意義上的欠款。

二、醫院醫療應收款形成原因

(一)應收在院病人醫藥費

“應收在院病人醫藥費”是病人住院后,由于醫院向病人提供醫療服務,發生床位費、檢查費、治療費、手術費、化驗費、護理費、藥品費等費用,向病人收取這些費用時,計入此科目。

(二)應收醫療款

1、為醫療保險病人墊付的醫療費用。醫療保險墊付款在醫療應收款中所占的比例越來越大。山東省濟寧市傳染病醫院自2007年開始成為醫療保險定點醫院,至2009年底,醫療保險墊付款在醫療應收款中所占的比例分別為8.97%、28.83%、38.78%,截至2010年一季度末,其比例仍有上漲趨勢。原因分析如下:近兩年,隨著醫療保險制度的深入推廣,城鎮職工、居民及新農合醫療保險人員的范圍越來越廣,來院就診發生的醫療費用,除個人負擔的部分外,其余款項,由相應的醫療保險部門審核后,要間隔一定的時間(一般情況下是當月醫院墊付的醫療保險款要到次月才能由醫療保險部門撥付給醫院),扣除部分費用,如不合理費用、普通病種定額扣除、單病種定額扣除、按日付費定額扣除、預留保證金等,剩下的才支付給醫院。而預留保證金經考核達到醫療保險管理部門的要求后(不合規定還要扣除一定的比例),年底甚至次年才撥付給醫院,因此形成了大量的應收醫療款。

2、近幾年,患者的維權意識增強,但不乏部分患者,以醫療糾紛、醫療事故為借口,拖欠醫院醫療費。

3、醫院作為特殊的服務行業,在市場經濟條件下要考慮經濟效益,但治病救人仍是首要宗旨,就存在醫院因搶救突發事件造成的危重病人所發生的醫療費用得不到及時收回甚至無法收回的問題。

4、部分患者,因單位不為職工交醫療保險,或家庭原因、疾病原因,生活非常貧困,經醫院減免部分醫療費用后,仍然無力償還欠下的醫療費用。

三、應收醫療款給醫院帶來影響

(一)影響醫院資金的周轉

近幾年由于藥品市場競爭激烈,多數醫藥公司與醫院達成協議,醫院先行銷售藥品,后支付藥品款項。但由于應收醫療款所占比重呈逐年上漲的趨勢,山東省濟寧市傳染病醫院近三年醫療應收款年增長率分別為:145.74%、38.88%、71.72%,從而造成醫院資金被長期占用;由于資金被占壓,本院近三年藥品欠款年增長率分別為:86.35%、21.62%、62.85%,造成藥品欠款呈逐年上漲的趨勢,給醫院和醫藥公司帶來一定的風險。特別是部分貴重藥品、緊缺藥品必須現錢現貨,醫院資金不能及時回籠,款項不能及時到達醫藥公司,所需藥品同樣不會及時用于患者,這就勢必會引起患者不滿,影響患者的治療,嚴重者造成醫療事故,給醫院帶來的不僅是經濟上的損失,更重要的是損害醫院的社會形象,影響醫院健康、可持續發展。

(二)影響醫院報表的使用者

1、報表的內部使用者。雖然醫院是屬于事業單位,但其會計制度規定醫院的會計核算實行權責發生制。發生醫療和藥品等費用時,一方面增加“應收在院病人醫藥費”,另一方面同時增加醫療收入和藥品收入;當發生醫療欠費時,增加的是“應收醫療款”,減少的是“應收在院病人醫藥費”,而醫療收入和藥品收入并不減少。由于“應收醫療款”的收回存在不確定因素,這在會計報表上所反映出來問題就是一方面虛增醫院的資產,醫院領導會誤認為醫院的總資產呈良好的增長態勢;另一方面也虛增當期的業務收支結余,領導會認為完成了既定的經濟目標。而實際上發產生收入與現金流入不符,由于大多數醫院的領導者是醫療專業技術精英,對財務知識相應的缺乏,不明白醫院的收入不少,為什么貨幣資金不足?醫院領導還會誤以為資金流向不明,對財務人員產生疑問,影響了正常的財務工作。

2、報表的外部使用者。目前醫院由于所處的經濟時代、市場環境,其資金來源渠道僅靠政府差額補助或定向補助,遠遠不能解決醫院發展的需要,因此就要拓寬籌資渠道,如外部銀行貸款、帶有融資性質的租賃設備等,這就需要向外部投資者提供財務報表。筆者將山東省濟寧市傳染病醫院2007-2009年的資產負債率、流動比率,統計如表1所示:

通過上述分析,資產負債率呈逐年上漲趨勢,流動比率逐年略有下降,遠遠低于企業設置的標準值2,反映了醫院的短期償債能力較弱。各商業銀行按照《貸款通則》制訂了本行的貸款條件,如資產負債率不高于70%,甚至40%以下等限制性條件,以避免資金償還帶來的風險。因此,對于報表的外部使用者,勢必會影響他們的投資心理,不利于醫院資金的籌集。

(三)影響醫院健康、可持續發展

醫院的資金被長期占用,嚴重到一定程度時,影響患者的治療,會在社會上產生不良影響,入院就診病員就會減少,從而影響醫院的收入;醫院收入的減少,所欠款項越積越多,信譽受到影響,所需資金得不到籌集,藥品、衛生材料得不到及時供應,所需設備得不到更新,從而更影響到病員的數量,如此惡性循環,勢必會使醫院面臨破產、倒閉的風險。

四、加強醫療應收款管理的措施

(一)應收在院病人醫藥費

隨著科技的進步,計算機的推廣普及應用,絕大多數醫院應用了計算機收費系統,預先收取預交金,按照“先記賬,后檢查治療”的原則,當入院患者的治療檢查費用計入收費系統后,收費系統設置預交金應留有一定的余額(100元-300元左右),就向住院患者下達病人催款單,否則,治療檢查項目不能計入收費系統,患者也就得不到相應的檢查治療(特殊情況例外,但要有相關人員的擔保,醫院的首要宗旨畢竟是治病救人),即使病人不結賬出院,其預交金余額大致夠其當天的住院費用,因此可從源頭預防住院患者欠費的發生。

(二)應收醫療款的管理

“應收醫療款”包括門診病人欠費、出院病人欠費(未參保患者),醫保病人出院后由醫院墊付的款項。因此醫院首先要成立專職或兼職的收賬協調小組,對各種欠費建立臺賬、明細賬、信息記錄要完整,特別是時間性要強。醫院應從以下幾方面重點加強應收醫療款的管理。

1、醫院應制定詳盡的醫療欠費制度,欠費的發生要與科室的目標管理相結合;欠費收回,由醫院收賬協調小組根據欠費所發生的時間,病人的具體情況,定期做好電話隨訪及家訪工作;制定壞賬沖銷的具體年限,超過一定年限確實無法收回的欠費,沖減壞賬準備。

2、門診病人欠費。一般情況下,門診較少發生病人欠費。因此應加強急診(突發事件)患者的管理,對此類患者的信息要有詳細的記錄,做好其家屬的思想工作,盡量減少醫院的損失。

3、出院病人欠費(未參保患者)。醫院對于這部分患者的欠費,應做好跟蹤記錄,定期隨訪,與病人簽署欠款收回協議,待病人經濟條件好轉后,按協議收回欠款。

醫療應急措施范文3

[關鍵詞] 抗結核化療； 乙肝病毒標志物陽性者； 肝功能損害； 應對措施

[中圖分類號] R52+575.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2011）-12-038-01

由于我國是乙型肝炎的高發區，且乙肝病毒標志物(HBVM)的攜帶率高達10%-20%，同時大多數抗結核藥物還會對患者肝功能帶來很大的損害，為了更好對乙肝病毒疫情得到更好的控制，我國各地醫院普遍采用抗結核化療進行檢測[1]。為此本文將分析抗結核化療對乙肝病毒標志物陽性者肝功能損害及應對治療措施。

1 材料與方法

1.1 臨床資料 選自2009年2月-2011年2月，我院收治的680例痰結核菌陽性初治患者肺結核，其中男性426例，女性254例，年齡18-75歲，平均年齡42.7±2.4歲。所有患者的臨床表現多以發熱、咳嗽等為主，在影像學檢測下，所有患者均符合肺結核表現，且均表現為繼發潤型肺結核。

1.2 分組 Ⅰ組為乙肝病毒標志物(HBVM)陽性患者，共102例，其中男72例，女30例，年齡17-75歲，平均年齡42.5±2.1歲，其中HBsAg、HbcAb、HBeAg檢測均為陽性的患者有22例；HbsAg、HbcAb、HbeAb檢測均為陽性患者有64例，有1或2個病毒標志物位陽性的患者有16例。

Ⅱ組為乙肝病毒標志物(HBVM)陰性患者，共578例，其中男382例，女196例，年齡17-75歲，平均年齡43.8±2.3歲，乙肝病毒標志物五項經檢測均為陰性。

1.3 方法 所有患者進行2HR(L)ZS(E)/4HR(L)標準陽性初治方案進行治療，含RFP治療組572例。每天口服0.60RFP，其中HBVM陽性79例，陰性493例。以RFT替代RFP治療，共108例。每天口服0.60RFT，每周2次，其中HBVM陽性7例，陰性101例。

所有患者經過抗結核指控后其癥狀、影像學表現、痰結核菌陰轉現象有不同程度的改善。在進行觀察時，若肝功能檢測指標ALT＞40IU/L， TBIL＞18umol/L的情況為肝損，肝損后要及時復查肝功能。

1.4統計學分析 資料各數據之間通過X2進行檢驗。

2 結果 680例患者中，發生藥物性肝損害患者有77例，占11.32%。在不考慮HBVM檢查是否為陽性的情況下，Ⅰ組和Ⅱ組抗結核治療后的肝損時間均為治療初第一個月為主，Ⅰ組乙肝病毒標志物(HBVM)陽性患者和Ⅱ組乙肝病毒標志物(HBVM)陰性患者，肝損發生率具有明顯的顯著差異(P＜0.01)(詳見表1)。

3 討論 臨床中，抗結核的治療藥物大多數都會對患者的肝功能造成不同程度的傷害，肝功能受損又會使肝臟病理發生改變，與此同時，治療藥物也加重了肝損傷[2]。若患者同時患有肝炎、酒精肝等原發肝病，肝功能的代謝能力本身就會減低，患者抗結核藥物的耐受性差，尤其是乙肝病毒攜帶患者，再使用抗結核藥物，會加重肝功能的損害。本文研究中，抗結核化療對乙肝病毒標志物陽性者(Ⅰ組)肝功能損害占45.10%；而對陰性患者(Ⅱ組)的肝損率為5.36%，兩組比較具有明顯差異(P＜0.01)，同時在肝損害程度ALT檢測和TBIL檢測中，兩組也具有顯著差異，P＜0.05。

乙肝病毒標志物(HBVM)陽性者與陰性患者在應用一種抗結核藥物(RFP)，其肝損發生率也具有顯著差異(P＜0.01)。為此在對HBVM陽性肺結核患者在用藥時，要對肝功能定期檢查，減少使用抗結核藥物產生的肝損發生率。同時，本文研究中，發生肝損時間，集中在使用抗結核治療藥物的第一個月，在臨床中應給予相應的重視，加強肝功能復查[3]。

臨床中，使用不同抗結核藥物對肝臟的傷害也不同，通常以RFP引起肝損較為常見，在使用其他藥物的肝損報道較少。RFT引起肝損也較少，本文研究中，在不考慮HBVM檢查是否為陽性的情況下，Ⅰ組和Ⅱ組抗結核治療后的肝損發生率也具有明顯的顯著差異(P＜0.01)。

針對抗結核化療對乙肝病毒標志物陽性者肝功能損害，可以采取如下措施進行預防：1)在進行化療前行常規肝功能檢查。2)在化療方案中，避免使用類似于RFP對肝功能有損害的藥物，建議采用RFT等對肝功能損傷小的藥物，以此減少對肝功能代謝的耐受性，達到保肝的目的，同時在肝功能得以恢復之后，也盡可能的減少使用會造出肝損的藥物，以此在保證患者治療的過程中，有效減少肝損，達到治愈肺結核的目的。3)定期對肝功能進行檢測，尤其是在使用治療藥物的第一個月。4)若患者本身肝功能已經遭到損害，需要停止使用RFP等有損肝功能的抗結核藥物，改換其他藥物治療[4]。

綜上所述，在觀察研究抗結核化療對乙肝病毒標志物陽性者肝功能損害中，應盡可能的避免使用對肝功能有損傷的藥物治療，轉為損傷小或無損傷的藥物治療，以此在保證患者接受治療的同時，治愈肺結核。

參考文獻

[1] 李進升,王福生,陳宇.短程化療中乙肝病毒標志物陽性對肝功能影響及處理[J].臨床肺科雜志,2009,12(5):125.

[2] 葉愛玉.抗結核藥物致肝損害105例臨床分析[J].浙江醫學,2008,11(7):233.

醫療應急措施范文4

1.編制目的

為提高防汛衛生應急處置能力，確保發生汛情時及時、有力開展搶險救災、醫療救治、衛生防疫等工作，最大程度地減少災害造成的損失，保障公眾健康與生命安全，維護社會穩定，制定本預案。

2.編制依據

依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等制定本預案。

3.適用范圍

本預案適用于我縣汛期暴雨、洪災及其次生災害的衛生搶險救災、醫療救護、衛生防疫等工作。

4.工作原則

遵循以人為本、統一領導、綜合協調、分級負責、屬地管理、反應及時、快速處置的原則。

二、組織機構及職責

（一）組織機構

縣衛計局成立防汛衛生應急工作領導小組，領導小組名單如下：

略

領導小組辦公室設在衛計局應急辦，辦公室主任由楊曉鵬兼任，副主任由廖德蓉兼任，負責日常具體工作。

領導小組下設醫療救治組、疾病防控組、衛生監督組三個小組。

醫療救治組長由縣人民醫院院長兼任，副組長由縣人民醫院副院長兼任，成員由縣人民醫院相關科室科主任組成。

疾病防控組組長由縣疾控中心主任兼任，副組長由縣疾控中心副主任兼任，成員由縣疾控中心相關科室科長組成。

衛生監督組組長由縣衛生執法監督大隊大隊長兼任，成員由縣衛生執法監督大隊相關科室人員組成。

（二）工作職責

1.領導小組

指揮協調全縣汛期災情醫療衛生救援及衛生防疫工作；組織協調全縣醫療衛生資源對災區進行緊急支援。

2.醫療救治組

負責汛期避災點醫療保障工作；參與、指導汛期災害傷病員醫療救治工作；組織醫療救援隊伍，按局應急工作指令開展緊急醫學救援工作。

3. 疾病防控組

負責現場流行病學流調和衛生學調查、采樣對象及檢驗項目確定；負責災區消、殺、滅工作技術方案的指導；負責制定疫情綜合控制技術方案；負責疫情信息的傳遞、收集、整理、分析并提供領導小組領導決策；負責有關疾病防治知識的宣傳和編發宣傳材料。

4.衛生監督組

負責災區飲用水、環境、傳染病防控措施的監督管理和技術指導。

三、預警預報

縣衛計局應急辦加強與氣象、防汛等部門的聯系，隨時了解天氣汛情情況，及時進行通報，按照指令進行預警；各級醫療衛生單位負責本單位危險區域和危險地帶的監測值班值守，加強同當地黨委、政府和有關部門、單位的信息溝通，根據監測及獲得信息情況及時預警預報災情、險情。

四、預案啟動

縣衛計局獲得災情信息或得到上級指令，在縣防汛抗旱指揮部等統一領導、指揮下，縣衛計局防汛衛生應急工作領導小組決定啟動本預案。

五、應急響應

（一）響應行動

預案啟動后，局機關各處室、各級醫療衛生單位進入應急狀態，開展相關應急工作，保證各項措施落實。

縣衛計局：局機關加強值班值守，保持和上級有關部門、單位和各級醫療衛生單位聯系；局主要領導或授權責任人親臨災區、災情現場靠前指揮；局應急辦根據災情和上級指令及時調派相關專業組趕赴災區開展衛生應急工作。

醫療衛生單位：災區醫療衛生單位積極組織自救，及時轉移隱患區域的人員、物資，對無法轉移的設備做好防護保護；在當地黨委、政府的領導和統一指揮下努力保證醫療正常工作秩序，切實做好傷病救治、消殺防疫等工作。非災區醫療衛生單位密切關注全縣災情，加強醫療救護、消殺防疫人員、物資應急準備，隨時待令支援災區醫療救護、消殺防疫、衛生防病等工作。

（二）現場處置

1.處置原則

統一指揮、分類指導、快速反應、高效處置、及時做好災后醫療救治和衛生防疫工作。

2.應急處置反應

縣衛計局防汛衛生應急工作領導小組迅速組織醫療衛生救護隊伍和相關人員到達現場，開展醫療救治和衛生防病工作，及時向縣防汛抗旱指揮部報告有關情況，必要時請求上級衛生行政部門提供支援和指導。

3.醫療救治

醫療救治組接到命令后要及時組織醫療救護小分隊趕赴災區，全力開展醫療救治工作。根據需要或縣應急辦等要求，醫療救治組應在災區設立臨時醫療救治站，負責災區傷、病人員和救災人員的醫療衛生救治。對危重傷、病員要及時轉移到醫療條件好的醫療機構進行救治，盡量減少災害對群眾健康造成的損害。

4.疾病預防控制

疫情防控組在接到命令后要及時組織疫情處置小分隊趕赴災區，開展現場衛生學調查、評價和疫情監測，采取環境消毒、飲水消毒等有效的預防控制措施，開展衛生防病健康

教育知識宣傳，有針對性地開展群眾性災后傳染病防控活動，及時發現和控制撲滅災后疫情。5.衛生監督工作

災情發生后，縣衛生執法監督大隊要組織人員加強對災區公共場所、飲用水衛生和各項預防控制措施的衛生監督執法和督查，保證各項防控措施的落實。

6.災區的各醫療機構和公共衛生人員，應按照自己的職責，全力投入到抗災防病工作中，靠前落實醫療救護和衛生防病措施，保護群眾身體健康。

六、信息報告

各醫療衛生單位在開展應急醫療救治和衛生防疫工作的同時，及時向縣衛計局應急辦報告有關情況，核實本單位和所屬區域災情，統計搶險救災、醫療救治、消殺防疫、疫病控制等有關數據。

七、響應終止

應急響應終止由縣衛計局防汛衛生應急工作領導小組決定，縣衛計局應急辦通知執行。

八、評估報告

醫療衛生有關工作結束后，縣衛計局負責組織開展搶險救災、醫療救治、消殺防疫等衛生應急工作評估，內容包括衛生系統災情和經濟損失、醫療救治、衛生防疫、衛生監督、健康教育等工作效果評價、應急處置過程中存在的問題、取得的經驗及改進建議。

九、保障措施

1.信息暢通

各醫療衛生單位要實行汛期領導帶班和24小時值班制，單位負責人和相關業務人員要保證通訊聯絡工具的暢通，以保證指揮系統暢通，及時組織開展救災防病工作。

2.隊伍建設

各醫療衛生單位要保證衛生應急隊伍的穩定，嚴格管理，制訂和落實培訓計劃，定期開展培訓和演練，切實提高應急處理能力，做到平戰結合、常備不懈。

3.物資儲備

各醫療衛生單位建立物資儲備和管理機制，儲備一定的醫療衛生救護和疫情處理應急物資，應急儲備物資使用后要及時補充。

4.汛期巡查和地質災害隱患排查。

各醫療衛生單位要加強汛期巡查，對單位所在地可能的地質災害隱患進行排查，及時做好應對暴雨、洪澇等自然災害的準備。

5.紀律要求

衛生應急預案啟動后，衛生系統工作人員要積極準備參加救災防病工作。各醫療衛生單位要迅速召集醫療衛生應急人員集合待命，在交通工具、藥品、器械等各方面作好準備，接到命令后迅速趕往災區開展工作。

6.責任與獎懲

防汛衛生應急工作實行責任制和責任追究制，縣衛生計局對防汛衛生應急工作做出突出貢獻的先進集體和個人給予表彰或獎勵。對失職、瀆職的有關責任人，將依據有關規定嚴肅追究行政責任和法律責任。

十、預案管理

醫療應急措施范文5

一、制定目的

為確保迅速、有效地處理我縣重大突發事件引發的醫療救治工作，最大限度地減少損失,維護社會穩定，保障公眾健康與生命安全，根據相關法律、法規、規章制度，制定本預案。

二、基本原則

（一）預防為主、常備不懈

提高全社會對突發事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備等的應急準備工作。對各類可能發生的突發事件的情況進行監測、分析、預測、預警，做到早發現、早報告、早處理。

（二）統一指揮、分級負責

根據突發事件的范圍、性質和危害程度，對突發事件的醫療救治實行分級管理，縣級衛生行政部門、各醫療機構在各自的職責范圍內做好突發事件應急醫療救治工作。縣級衛生行政部門成立突發事件應急醫療救治領導小組，負責突發事件應急醫療救治的統一領導和指揮。

（三）依法規范、反應及時

完善突發事件應急醫療救治體系，保障在發生突發事件時快速、準確、有效地開展醫療救治工作。突發事件醫療救治要按照相關法律、法規和規章的規定進行。對突發事件應做出快速反應，采取有效的醫療救治措施，盡最大努力和可能，最大限度地減少人員傷亡，縮小社會影響。

三、制定依據

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國安全生產法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《*市突發公共衛生事件應急預案》等有關法律法規制定本預案。

四、適用范圍

本預案適用于本縣范圍內突然發生3人（含）以上重傷的突發事件，需要緊急醫療救治的。突發事件包括：

（一）暴力或恐怖事件；

（二）火災、水災、地震、臺風等自然災害；

（三）各種原因引起的爆炸（廠房、礦山、壓力容器）事件；

（四）各種建筑物倒塌和各類滑坡事件；

（五）各種重大交通事故；

（六）食物和化學物品等原因引起群體中毒或職業中毒事件；

（七）生物制品或化學物品或物理輻射物質泄漏，可能造成或已造成人身傷害、飲用水污染或持久性污染的事件；

（八）甲類傳染病的發生或各類傳染病的暴發流行；

（九）其他對公眾生命或健康構成嚴重威脅的各種突發事件。

五、分級預警救治

根據突發事件的范圍、性質和傷害程度，將突發事件醫療救治預警分為三級：一級、二級、三級，以采取相應的措施。

（一）一級預警

突發事件造成3-9人受重傷。

（二）二級預警

突發事件造成10-19人受重傷。

（三）三級預警

突發事件造成20人以上受重傷。

第二部分醫療救治組織體系及職責

一、醫療救治指揮組織機構和職責

（一）成立*縣突發事件應急醫療救治領導小組。衛生局局長任組長，分管局長、縣人民醫院院長、縣中醫院院長任副組長，人秘股、醫政股、防保股、計財股負責人為成員。

主要職責：發生重大突發事件時，由縣衛生局突發事件應急醫療救治領導小組應急救治指令，全面領導、組織、協調和指導應急救治行動，調用救治物品、設備和人員，按照有關規定，向縣政府報告緊急救治工作情況和提出相應的緊急管理辦法或特別需要管制的措施及公告。

（二）建立應急醫療救治現場指揮部。根據突發事件的特點及處置工作的需要，局突發事件應急醫療救治領導小組可決定成立應急醫療救治現場指揮部，負責突發事件的現場醫療救治工作。現場指揮部由衛生局局長擔任現場總指揮，衛生局分管領導和事件處理相關部門領導擔任現場副總指揮，縣級醫療機構領導為現場指揮部成員。

（三）*縣突發事件應急醫療救治領導小組下設辦公室及各工作小組。

1、辦公室：設在醫政股，醫政股股長任主任，防保股股長為副主任。

主要職責：發生重大突發事件時，執行領導小組指令，組織協調各小組的應急救治工作，傳達上級精神，有關信息。

2、院前急救組：設在縣人民醫院急診科，急診科主任任組長。

主要職責：負責協調、安排各類急救車輛和隨車急救醫務人員，確保迅速、有效。

3、醫療救治組：設在醫政股，醫政股股長任組長，防保股股長任副組長。

主要職責：組織安排醫療救治工作，協調有關專家會診，確定、落實救治方案。

4、疾病控制組：設在防保股，防保股股長任組長，疾控中心副主任、衛生監督所副所長為副組長。

主要職責：負責對突發傳染病，生物、化學物品，飲用水、食品等事件的疾病控制、監測工作，及時提出保護公眾的對策和建議。

5、后勤保障組：設在計財股，計財股股長任組長，人秘股股長任副組長。

主要職責：協調、保證救治物品和器材的供應。

二、醫療救治組織

（一）成立醫療救治專家組，曾華元任組長，成員由陳倩、肖冬泉、李曉玲、侯煜林、鄒金華、賴申昌、黎功勝等人員組成。負責指導醫療救治工作，對疑難病、危重病的搶救、治療提供技術指導。

（二）成立應急醫療救治小分隊，曾洪運任隊長，由李忠東、郭德明、朱艷萍、楊家惠、王華琴、賴曉蓉、林玉冬、張甜等方面的中青年醫務人員組成。負責應急現場救治工作。

（三）醫療救治網絡組織

醫療救治網絡組織由院前急救科、縣級醫療機構急診科組成，形成一個緊密、強大的醫療救治網絡。負責病人轉運和醫療救治工作。

縣級醫療機構應成立突發事件應急醫療救治小組和小分隊，作好應急救治的準備，隨時開展醫療救治工作。

（四）醫療救治基地

設立2個醫療救治基地，設在縣級醫療機構內。分別是縣人民醫院醫療救治基地、縣中醫院醫療救治基地、醫療救治以縣人民醫院救治基地為主，不能滿足救治時啟動縣中醫院救治基地。

第三部分應急準備

一、完善應急預案

縣衛生局、縣級醫療機構要按照突發事件醫療救治應急預案的要求做好各項醫療救治工作。

二、醫療救治體系準備

由院前急救科、縣級醫療機構急診科組成醫療救治網絡。衛生行政部門要加強院前急救科、縣級綜合性醫院急診科建設，保證應急救治設施裝備、醫藥器械機動性能完好，提高各類應急事件的綜合搶救能力。定期開展業務培訓、模擬實戰演習，保持應急救治網絡通暢，提高應急救治能力和水平，有效救治傷病員。

三、人員培訓

要加強應急救治人員培訓，從整體上提高全縣醫務人員對突發事件醫療救治應急處理能力，重點要提高ICU醫護人員的數量和業務水平。要建立適應應急事件處理需要的醫療救護隊伍，建立隨時待命的機動隊。

第四部分醫療救治預警

一、突發事件醫療救治報告

（一）突發事件的報告。院前急救科和醫療機構急診科接到醫療救治信息后要及時報告縣級衛生行政部門，任何單位和個人對突發事件都應及時報告，不得隱瞞、緩報。

縣級衛生行政部門接到報告后要立即向上級衛生行政部門和同級政府報告。

（二）報告內容：突發事件的性質及原因，發生時間、地點及范圍，人員的發病、傷亡情況，初步處理情況等。

（三）報告時限和程序：發現突發事件時必須按照以下程序和時限進行報告。

1、院前急救科、急診科接到突發事件醫療救治信息和任務后，應當在2小時內向縣級衛生行政部門報告。

2、接到報告的縣衛生局對報告事件初步核實后，應當在2小時內向本級人民政府報告，并同時向市衛生局報告。

二、醫療救治情況通報

縣衛生局要及時向政府及政府有關部門通報在醫療機構救治人員的病情和救治情況。

第五部分應急響應

一、報告和啟動預案

縣衛生局按到突發事件醫療救治報告后，由突發事件應急醫療救治領導小組辦公室根據需要向局領導提出啟動應急預案的等級及時機，縣衛生局或突發事件應急醫療救治領導小組迅速做出決定，由縣突發事件醫療救治領導小組全面領導突發事件醫療救治工作或啟動突發事件應急醫療救治現場指揮部。

一級醫療救治時，由縣突發事件醫療救治領導小組辦公室（醫政股）組織或協調醫療救治工作，必要時可成立縣突發事件應急醫療救治現場指揮部，分管局長指揮救治工作。

二級醫療救治時，由縣突發事件醫療救治領導小組副組長組織或協調、督導醫療救治工作。必要時可由縣突發事件醫療救治領導小組組長負責醫療救治工作或成立縣突發事件應急醫療救治現場指揮部，領導救治工作。

三級醫療救治時，由縣突發事件醫療救治領導小組組織或協調、督導醫療救治工作。必要時請求市衛生局或省級專家參與醫療救治工作。

二、應急處理工作程序

（一）及時判明事件的性質

突發事件發生后，要迅速判明事件的性質，以及時采取相應的醫療救治措施。

（二）調配應急人員和物資

根據突發事件醫療救治性質，縣突發事件醫療救治領導小組或現場指揮部或辦公室，先行采取緊急處置措施和救援行動，同時迅速協調、調動全縣相關醫務人員、物資、車輛等相關設施、設備力量，全面開展醫療救治或現場救治等應急處理工作。縣政府及有關部門應當保證應急處理所需的醫療救護設備、救治藥品等物資。

（三）開展醫療救治

按照醫療救治預案啟動醫療救治網絡，開展病人接診、收治和轉運工作，實行重癥和普通病人分別管理，及時確診。對突發事件需醫療救治的病人，及時開通“綠色通道”，任何醫療機構不得拒絕接診。

（四）信息與通報

依據法律、法規的規定，縣衛生局必要時及時、準確、全面、公開、透明地向社會本縣有關突發事件醫療救治的信息。

縣突發事件醫療救治工作由縣衛生局及時向市衛生局通報。

三、應急響應終止和善后工作

應急響應終止由原決定啟動的機關決定。終止的條件為無新病人、醫療救治病人病情穩定。

縣突發事件醫療救治領導小組辦公室要會同參加醫療救治工作的相關單位對醫療救治的各個環節進行全面總結，積累經驗，發現問題，完善預案。

第六部分保障措施

一、通訊保障

縣院前急救科要配備無線電話，盡快完成縣直醫療機構急救車輛的車載電話安裝，設置與院前急救科和醫療機構急診科的專線電話，確保本預案啟動后應急醫療救治領導小組或現場指揮部與有關部門、單位、個人、醫療救治網絡組織的聯絡通暢。

二、隊伍保障

要大力加強醫療救治人才資源儲備，積極培養結構合理、訓練有素、德才兼備的各類醫療救治人才，重點培養一批有知識、有技能、有實踐經驗、高素質的高級醫療救治人才，縣級醫療機構特別需要加強復合型高素質現場應急醫療救治人才的培養。各救治基地要確保救治相關疾病的人員配備、專業培訓、病種管理及設備到位。還要培養擅長應對危機管理和心理干預專門人才。人才的選拔、培訓要程序化、制度化。要創新醫療救治人才培養工作機制和優化環境，著力營造一個有利于優秀人才脫穎而出、健康成才、干好事業的良好氛圍，并切實改善工作條件，提高生活待遇，解決后顧之憂，穩定專業隊伍。

三、藥械保障

要建立健全本縣突發事件醫療救治藥品器械等物資儲存、調撥和緊急配送系統。要建立健全藥品、救護設備、快速檢驗檢測技術和試劑、衛生防護用品和應急設施等應急物質的儲備制度，平戰結合，確保突發事件醫療救治所需的醫藥器械等物資的應急供應。

四、經費保障

應對突發事件醫療救治所需經費，原則上由突發事件相關部門或單位或個人負責，當不能提供經費時可列入同級政府財政預算。緊急情況下，縣政府是做好各項后勤保障工作的第一責任人，負責落實好突發事件醫療救治所需的各項經費。

五、救治演練

突發事件應急醫療救治領導小組每年要組織開展突發事件應急醫療救治的模擬演練，確保掌握相關領域的最新知識和先進技術，演練內容包括：疫情報告、應急指揮、現場處置、醫療救治、個人防護等，以不斷提高縣級衛生行政部門和醫療單位應對突發事件醫療救治的總體應急能力和水平。縣級醫療機構要根據各自的職責經常性地開展應急醫療救治演練。演練原則上不驚動社會公眾。

醫療應急措施范文6

一、各級衛生行政部門、各級各類醫療衛生機構要依照國家相關法律法規的要求，設立安全管理機構，配備安全管理人員，并研究制定本部門、本單位應對火災、地震、長時間停水、停電、水源污染等各類災害事故的應急預案。

二、各級衛生行政部門、各級各類醫療衛生機構在防范、處置災害事故中，要堅持預防為主、常備不懈、快速反應、有效處置的工作方針。

三、各級衛生行政部門負責對各級各類醫療衛生機構制定和完善災害事故應急預案，技術培訓和演練，人員疏散、轉移、救治方案以及應急處置工作等，進行監督、檢查和指導。

四、各級各類醫療衛生機構制定的應急預案，應明確醫療衛生機構災害事故應急處置組織機構、指揮體系、工作職責，明確人員疏散、報警、指揮程序以及現場搶險程序等事項，做到分工細致、崗位職責明確、責任落實到每一個人。

五、各級衛生行政部門、各級各類醫療衛生機構制定的災害事故應急預案，應明確規定災情信息報告時限、報告方式、報告程序、責任報告人等內容。各級衛生行政部門要在第一時間內上報災情信息，對人員傷亡以及疏散、轉移情況等要在接到醫療衛生單位報告后2小時內核實上報。

六、醫療衛生機構的全體工作人員在發生災害事故時均應主動及時到達現場，在現場指揮部統一指揮下投入救災與搶險救援工作，有組織地開展醫療救護工作。

七、在災害事故的應急處置中，各級各類醫療衛生機構要把人員的疏散、轉移、應急救治作為突出的重點內容，盡最大可能避免和減少人員傷亡。

八、醫療機構在災害事故應急預案中，要專門制定醫院病區（包括急診、住院）人員疏散、轉移方案。方案內容應包括：

（一）災害事故發生時，病區醫務人員應當立即按照本醫院應急預案規定的程序報告，并首先組織患者和現場人員疏散和轉移。

（二）對于能夠自主行動的患者、在他人協助下能夠行動的患者、不能自主行動或者由于病情嚴重不能移動的患者，分別制定有針對性的疏散、轉移方案，并采取必要的防護、救護措施。

（三）按照國際通行的傷病員檢傷分類方案，對在事故中受傷的人員以及轉移出的患者進行檢傷分類處置。即按輕、重、危重、死亡分類，分別以“藍、黃、紅、黑”的傷病卡（以5×3CM的不干膠材料做成）作出標志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位，便于醫療救護人員辨認并采取相應的急救措施。

九、各級衛生行政部門、各級各類醫療衛生機構制定的災害事故應急預案，應明確規定傷病員轉送至其他醫療機構的原則、程序、途中救治措施、交接手續等。災害事故發生地的各級各類醫療機構都有義務接收轉送的傷、病人員，并承擔醫療救治責任。

十、各級衛生行政部門、各級各類醫療衛生機構要定期對全體人員進行災害事故應急處置知識、技能培訓，并組織災害事故應急預案模擬演練。

十一、醫療衛生機構新建、擴建及裝修改造時，其基礎設施及消防設計必須符合國家有關建筑設計、室內設計的防火規范及其他有關防火設計要求，并報當地公安消防機關審批通過后方可施工。施工期間必須嚴格遵守國家及地方有關工程建設消防工作的要求。工程竣工后，必須經公安消防機關驗收合格，方可投入使用。

十二、各級衛生行政部門、各級各類醫療衛生機構要依照國家相關法律法規的要求做好火災預防和安全保障工作。要確定消防安全的要害部門、部位，保證消防安全標識、設備、設施的齊備和完好，確保緊急疏散通道暢通，并主動邀請安全生產監管、消防、勞動保護、電力、熱力和供氣主管部門進行安全檢查、指導。要在病區配備一定數量的防護面罩、應急照明設備、輔助逃生設施，并向住院患者發放消防安全須知、應急疏散路線圖等。

醫療機構基礎設施的消防設計必須符合國家有關建筑設計、室內設計的防火規范及其它有關防火設計要求。針對醫療機構基礎設施的復雜性、服務對象的特殊性，為有效防范火災或其它災害事故的發生，最大限度地預防并減少因事故造成的生命財產損失，對醫療機構基礎設施的建設與改造制定以下規范：

一、醫療機構建筑物周圍應設環形消防車道。消防車道的寬度以及其距醫療機構建筑物外墻的距離應按國家有關規范執行；盡頭式消防車道應設有回車道或回車場；消防車道應保持暢通，不應堵塞通道和設置妨礙登高消防車操作的樹木、架空管線等。

二、醫療機構建筑物內應采用防火墻等劃分防火分區，每個防火分區允許最大建筑面積按相關規范執行。室內任何一點至最近的安全出口的疏散距離，應滿足規范要求。

三、醫療機構建筑物內的病房、門急診等火災危險性大、安全性要求高的功能區及用房，應獨立劃分防火分區或設置相應耐火極限的防火分隔，并設置必要的排煙設施。

四、醫療機構建筑物的病房、門急診、疏散走道及重要的公共用房等處的建筑裝修材料，應按照規范要求采用非燃燒材料或難燃燒材料，并嚴禁使用燃燒時產生有毒氣體及窒息性氣體的材料。

五、醫療機構建筑物內應設置獨立的消防控制室，并按規范配置相關設施。

六、電纜井、管道井、排煙道、排氣道、垃圾道等豎向管道井，應分別獨立設置；其井壁應為耐火極限不低于1.00h的不燃燒體；井壁上的檢查門應采用丙級防火門。

七、公共區域及疏散走道內的室內裝飾，不得將疏散門及其標志遮蔽或引起混淆。

八、醫療機構建筑物的醫療工作用房、貴重醫療設備室、病歷檔案室、藥品庫應按有關規范規定設置應急廣播、自動報警裝置、自動噴水滅火系統或氣體滅火系統。

九、醫療機構建筑物應設火災事故應急照明及明顯的疏散指示標志，其設置標準及范圍需符合規范的規定。

十、電力及照明系統應按消防分區進行配置，以便在火災情況下進行分區控制。

十一、醫療機構高層建筑物必須設置消防電梯。疏散樓梯間應采用封閉樓梯間或防煙樓梯間。

十二、醫療機構建筑物必須設置室內、室外消火栓給水系統。室內消防給水系統應與生活、生產給水系統分開獨立設置。

十三、醫療機構建筑物應設排煙設施，可采用機械排煙設施或可開啟外窗的自然排煙設施。

十四、醫療機構建筑物的消防控制室、消防水泵、消防電梯、防煙排煙設施、火災自動報警、自動滅火系統、應急照明、疏散指示標志和電動的防火門、窗、卷簾、閥門等消防用電，應符合國家標準《工業與民用供電系統設計規范》等國家有關規定。

十五、高壓氧艙、鍋爐等壓力容器及壓力管道等相關設施建設與安裝應符合《壓力容器安全技術監察規程》、《氧氣站設計規范》、《鍋爐房設計規范》等國家有關規定。