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初高中銜接培訓方案范文1

〔中圖分類號〕 G633.8

〔文獻標識碼〕 C

〔文章編號〕 1004—0463（2013）

12—0061—01

在新課改的高中起始階段，有許多學生因為不適應高中化學教學，對化學學習失去興趣，過早出現學習成績倒退、分化現象。很多高中教師反映：剛升入高中學習的學生所掌握的化學基礎知識和基本技能與高中化學課程學習所需要具備的知識技能要求差距較大，這嚴重影響了高中化學教學質量的提高。初高中教學銜接問題也成為人們關注和議論的熱點。就此問題，筆者愿結合自身教學實踐談幾點看法。

一、尋找差異，平穩過渡

在新課改實施前，初高中化學銜接也存在問題，為此，不少中學要求初中化學教師要主動考慮銜接問題，在達到初中畢業的最低要求的同時，加強高中所需基礎知識技能的教學，多數學校還在高中一年級采取各種方法開設銜接教學課。

例如，對化學用語的掌握，初中化學教學作為化學啟蒙教育，這方面不需要太高的需求，但從為高中化學學習提供基礎的角度看，若要求太低，會給高中化學學習帶來很大困難。為便于銜接，初中化學啟蒙教育、高中必修和選修模塊有必要比較明確地從定性、定量兩個方面規定化學用語學習的最低要求。目前，新課程還處于實驗階段，在教學銜接方面考慮不多、缺乏磨合，難免出現一些問題。如果初中化學在化學用語教學上特別在元素符號、常見元素的主要價態、常見物質化學式的記憶與書寫、常見化學反應與相應現象的表述方面要求過低，而高中教學要求的基礎知識又相對較高，那么兩者就很難銜接。

二、及時解決新舊課程轉換中出現的問題

初高中化學教學的銜接問題，還出現于新、舊課程轉換過程的平穩過渡上。初中新課程以縣、市區劃分實驗區先后推進，高中以省、自治區為實驗區先后推進。因此出現了初中舊課程銜接高中新課程、初中新課程銜接高中舊課程兩種過渡狀態。新舊課程轉換中的困難在這些方面特別突出：其一是教學要求與學習目標間的轉換；其二是教學內容體系的轉換；其三是學習方式與教學方式的變化；其四是學業評價與升學考試要求的變化。

這四個方面的轉換增加了初、高中化學教學銜接中需要處理的問題。當然，這種銜接問題是新舊課程過渡中出現的暫時性問題。但如果不注意解決，必然影響過渡時期的化學教學質量。

例如，學習新課程的初中學生死記硬背的毛病少了，視野比較開闊，探究興趣、獲取與加工信息的能力有所加強，有小組合作學習的習慣。知道根據已有經驗和知識對簡單的化學問題進行探究，提出假設或猜想，并能設計實驗進行驗證，完成自己設計的實驗報告。而舊課程則重視學科知識體系和文本知識的理解、記憶，技能的模仿、訓練，對學習過程缺乏必要的關注，學生文本知識掌握較好，而知識的理解與靈活運用較薄弱，對化學與實際生產、生活的關系了解不多，知識面較為狹隘，不善于從化學的角度、用化學的眼光審視和解決與化學有關的實際問題。獨立學習、完成作業的能力、習慣較強。在實驗學習中，能按照課本、教師提出的實驗方法、步驟進行實驗，驗證已學知識，能依實驗冊的提示填寫實驗報告，實驗操作比較規范。

因此，我們必須全面了解學生的學習基礎與心理的優勢與弱點，依據新課程的理念，幫助學生解決薄弱環節，針對課程轉換中出現的問題，采取措施，及時解決。

初高中銜接培訓方案范文2

聽力理解的語言材料有別于閱讀材料，難度和生詞都低于閱讀材料。一般題目中所涉及的詞匯除人名、地名外基本上都是《考試說明》中的1、2級詞匯。

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初高中銜接培訓方案范文3

一、積極參加課改培訓，加強理論學習、促進觀念轉變根據學校的統一安排，我與備課組其他老師頂高溫冒酷暑在暑期月31日至月2日奔赴市泰和大酒店參加了高二地理學科新課改培訓。三天培訓期間，通識培訓，對《普通高中課程方案（實驗）》進行了解讀；人民教育出版社、課程教材研究所的專家從教材編寫方面對人教版普通高中地理課程標準實驗教科書必修《地理2》、《海洋地理》《自然災害與防治》的設計思想和教材內容作了介紹；省的一線教師介紹了課改實驗區的教學經驗和教訓；省地理教研員對普通高中新課程實驗地理學科的開設時間、方式、課時安排、教學和教研等提出了指導意見；科學的培訓使我們對國家新一輪高中課程改革的背景、理論、目標、策略、步驟等方面有了一定的認識，理論學習的加強是走進新課程的第一重要關口。

二、認真做好本職工作及高一地理備課組長的工作本學期切切實實做好高中地理會考工作，力爭全部學生達標，重點做學習困難學生的工作。注重對高二文科班打好基礎及培優，組織高一備課組成員做好下列工作：

1學習地理課程標準，做好新課程培訓工作認真學習和鉆研學科課程標準新教材，對實踐中出現的一些問題進行研究反思與調整，力求實現突破課改中的重點和難點。

2安排每一個星期的教學進度、課時安排，每堂課的大致上法，從而保證十個班級的教學進度一致。高一備課組內，每位科任老師上倆次公開課，取長補短，教學相長。

3做好期中、期末復習工作、認真學習考試說明，探討復習教學策略，做好期中、期末考試的組織、閱卷、分數統計和閱卷分析等有關工作。

4抓教學常規組織有關學習活動，多研究探索教法，不斷提高課堂效益，研究學法，將如何引導學生改善學習方式，促進學習方式多元化，為研究重點促進學生學習方式的轉變。主要措施：培養良好的道德規范和學習習慣，在教學中多采用啟發式創造性的教學方式。鼓勵學生動腦思考、大膽想象、主動參與。課堂上精心設計各種豐富多彩“任務性”活動，設計各種真實的活動，通過各種實踐，達到有利于學生綜合能力提高的目的。

三、投身單元備課活動，研究新課標、把握新教材為了更快更好的適應新課改的要求，早在暑期培訓期間高一地理備課組就擬訂了針對必修《地理1》的備課暢想，開學后及時制定了周密詳細的計劃并已把任務落實。安排我承擔第一章三、四兩節與第五章的集體備課主講任務。備課組采用“個人精備-集體研討-個人修改”的備課新模式，發揮了個人的優勢和特色，整體提高了備課效率。通過舉辦組內備課活動，老師之間的交流、研討、相互借鑒的機會增多，對更好的把握、駕馭新教材起到了較大的促進作用。通過幾次集體備課活動不僅積累了寶貴的經驗，教師的研究視野也開闊了，目光更明亮了，把握新課程的能力增強了。此外還積累搜集了大量的可共享交流的課程資源。

四、尋求理念與課堂的最佳契合，發現問題、找出困惑新課改實施各種各樣的問題不斷涌現，經過多次認真分析總結，本學期主要在以下幾個方面存在明顯問題：

1、課時緊張與教學任務繁重的矛盾

2、理念與現實之間的落差較大，“一言堂”“滿堂灌”仍然存在

3、初高中地理銜接問題和矛盾突出

初高中銜接培訓方案范文4

關鍵詞： 校本課程 管理理論 實踐研究

一、課題提出的背景

“特色高中課程管理理論與實踐研究”課題小組的組建基于學校發展現狀。國家教育中長期計劃強調發展特色高中，我校作為許昌市唯一一家藝術特色高中，想突破如下辦學瓶頸。

第一，學校只開設普通高中的文化課課程，藝術特色校本課程和藝術專業課處于零散不固定狀態。

第二，文化課教師和專業課教師“爭搶課時”現象嚴重。物理等非高考科目教師以省和地方課時標準為依據搶占課時，強調學生完成學業水平測試的重要性；專業課教師強調學校要生存，必須大力發展專業優勢，確保學校一枝獨秀的藝術特色龍頭地位。而領導班子認為學校要生存發展，文化課、專業課必須齊頭并進，不能厚此薄彼，否則會影響學生高考，直接影響學校形象?？墒牵f服教師時，學校又拿不出現成的特色高中政策性課程標準作為依據，這需要我們“磨合”出一套符合校情的校本課程標準。

第三，特色高中的校本課程自開設以來一直沒有固定的專業教材，都是教師根據自己的感覺和經驗臨時現編的，沒有統一的進度和計劃，學校課程管理比較松散。

第四，教師們業務能力參差不齊，學校找不到相應的校本教研師資培訓機構，也沒有校本專業課高考備考教學計劃、教學進度和考核標準，因此，我們必須摸索出一條最優的與校本課程相適應的高考備考之路。

二、課題研究的目標和對象

為實現課題研究任務，我校組建了由校長、班主任、物理骨干教師和美術教師、校外專家等組成的課程開發委員會。校長任課題組組長和學校課程委員會主任，為校本課程開發提供組織領導保障和經濟保障，并直接參與物理學科教學研究任務實踐。課題研究小組成員職責明確，制訂了比較全面的課題小組活動計劃和工作紀律，確保課題成員積極主動地參與研究工作，按要求完成各階段的任務和要求。針對課題研究對象，我們經過多次論證，選擇了高中文科美術專業的三個實驗班和兩門課程，其中甲班與乙班學生入校時中招平均成績相差30分，甲班的班主任由美術教師擔任，丙班與甲、乙兩個班分別在不同年級，其班主任由物理教師擔任。在這三個班級中我們又分別選擇了兩門課程：一個是美術專業課，一個是物理文化課。總之，課題研究定位在我校拳頭專業――美術特色專業上，涉及兩個年級、兩個學科、兩個學科的班主任、同一年級兩個成績層次的樣本班，主要目的是研究出最佳的學校課程系統，比較科學地設置文化課與校本專業課的課時比例，探索出比較成功的校本課程備考計劃，以求得最優的教育教學效果。

三、課題計劃的實施

課題研究目標和對象確立之后，課題小組制訂了三年詳盡的跟蹤觀察和研究計劃。課題研究各階段我們將采取如下措施與行動。

1.課題建隊伍階段（2010年5月―2010年9月）。具體工作如下：

（1）召開課題組成員會議，根據研究方案，制訂課題實施方案。

（2）組織研究人員進行理論學習。

（3）根據教師任課年段分工研讀年段教材。

（4）制定問卷調查表，對部分師生進行調查，并分析、研究對策。

（5）建立資源庫。

2.研究計劃實施階段（2010年9月―2011年2月）。主要抓計劃落實、管理落實、任務落實、責任落實、時間落實。具體工作如下：

（1）組織人員進行理論學習。

（2）對記錄數據進行梳理，集體備課，預設策略，教學實踐，驗證策略。

（3）不少于4次的外地學習交流。

（4）邀請專家對實施方案及策略進行論證，做好修正實踐工作。

（5）撰寫階段性小結，研究人員撰寫反思、案例、小報告等充實資源庫。

3.修正課程階段（2011年3月―2012年1月）。具體工作如下：

（1）按計劃進一步實施。

（2）觀察與反思撰寫，每人不少于5篇，對比案例不少于4份，論文不少于兩篇。

（3）再次邀請專家對形成的課程策略進行論證，形成第二階段成果。

（4）充實資源庫。

4.總結階段（2012年2月―2013年12月）。

（1）收集整理課題研究的過程性資料，完善資源庫。

（2）歸納總結有效的課程策略。

（3）專題講座。收集成績、論文，匯編研究材料。

（4）撰寫結題報告。

課題小組重點做如下要求：

一要求三個實驗班的班主任把班級內每個學生的中招成績作為首要研究資料和數據備案，要求他們每學期定時提交本班學生的詳細學情，以及每學期家長會、學生座談會的詳盡記錄。

二要求教務科在課題小組的幫助下，定時備案三個實驗班的課程表，認真記錄文化課、校本專業課的課時數。認真記錄每學期聘任教師的姓名及教師的反應和授課情況。記錄分析學生各類比賽、測試、考試成績，認真記錄每次考試班級在年級的排名，學科在年級的排名情況和相關數據。

三要求物理教師集體備課撰寫高一高二每個學期學業水平測試的課程教學計劃、教學目標和教學綱要。要求以課本為主，降低教學難度，實施分層次教學，對考試成績不同小組進行對比。

四要求三個班級的美術教師集體備課，撰寫出《美術專業的課程綱要》。內容包括：三年美術備考的教學計劃和色彩、素描、速寫三門專業課教學階段安排和考核的細節性要求。

五要求課題小組成員每月召開一次詳細跟蹤對比每個班課程計劃執行情況的例會，認真記錄各班研究過程中學生、班主任、任課教師、家長反映的問題，認真記錄課題組例會成員、班主任、學生座談會、家長座談會反映情況。認真梳理問題，以便調整或修改實施計劃。

最后選派骨干教師到高校進修，回學校及時分享新鮮的知識與見聞；組織課題組成員到外地專業學校參觀學習，進行專業經驗交流，回學校及時與課題組成員對接課題存在的問題，制訂出調整方案；請重點美院專家或高考備考專家到校講學，不斷拓寬課題小組成員和教師的眼界。

四、課題研究中的問題與解決方法

課題研究中遇到了如下問題：

1.教師層面：因為是連續多年的跟蹤，教師參與熱情和認真程度不斷變化。參與班主任和任課教師中途有更換，數據記錄有時不完整。

2.操作層面：課題小組成員還沒有掌握課題研究的正確方法，對數據的處理和分析處于粗淺階段，不規范，對課題研究中發現的有些問題還沒有能力完全解決。課題小組制訂的計劃在實施過程中會遇到各種人際阻力，有時一個很小的調整都要進行多次溝通，都要做耐心細致的思想工作，增加了課題小組工作的難度。

針對上述情況，課題小組積極尋求學校的支持，保證課題研究人員不調整，如確實需更換，及時對接任務，盡可能降低對課題研究的影響。我們積極向教育局教研部門請教，咨詢課題研究專家，上網收集課題研究知識，學習成功經驗和做法，使我們的研究更規范細致。針對遇到的困難，課題小組要求成員在例會上暢所欲言，互相鼓勵，發揮正能量，并達成共識：做課題也是學做人，做課題也是增交際，做課題更使人長見識。

五、課題的成效與成績

經過近三年的研究探索，課題小組在課題研究上完成了如下任務。

1.課題研究確保我校普通高中文化課物理、英語、數學等學科標準課時不減少，開足、開齊普通高中各門課程，使我校積極貫徹執行國家課程標準，消除非高考學科教師的顧慮。高一高二年級正常進行文化課教學直至高二河南省學業水平測試，全面落實物理等非高考文化課的普教教學任務。充分利用我校封閉管理的優勢，高一下學期利用課外活動時間和晚自習時間開設校本專業課程，高二物理等文化課學業水平測試之后，調整加強校本課程。

2.課題研究使我校建立了較為滿意和完整的統攬普高文化課與專業校本課程的學校教學課程體系。高一年級第一學期正常開設物理、數學、英語等文化課程，教學內容以初、高中知識銜接為主。高一下學期加開素描基礎課，每周六節標準課時。高二年級上學期開素描提高課和速寫課，保證六節標準課時。高二下學期至高三十月底開設色彩課程，每周八節標準課時。物理等文化課開課至學業水平測試，高三學年十一月前繼續實行每周八節標準課時。十一月后開始美術小集訓，每天下午半天全部開設美術專業課。十二月中旬開始全天的美術大集訓直至美術高考。美術高考過后，全天上文化課至六月份高考前夕。

3.營造了濃厚的教科研氛圍。學校加大了對教育教學的投入力度，為每位教師配發了筆記本電腦，每個班級配備了現代化的電子白板等電子教學設備，班級授課實現了“班班通”。在選用更為實用的外地校本教材的基礎上，自編了我校初高中文化課銜接教材和藝術專業校本教材。

4.課題研究改變了我校學科考核機制。物理等文化課和藝術專業課的考核不再按學期進行，實行更為妥帖的打斷結點式考試，使課程與考試結合得更妥帖。高三文化課備考模式，實行專業課三次模考模式。

5.課題研究培養出一批優秀的文化課骨干教師和專業骨干教師。每學期都組織相關班主任和教師接受培訓學習，組織教師外出寫生，到中央美院、中國美院、清華美院等學習進修，請中央美院教師培訓部的教師到學校講學。我們外派骨干教師到鄭鐵六中、襄樊24中、杭州國美高考培訓畫室、中央美院高考培訓畫室參觀學習。針對教師教育教學能力有限、不能適應學生沖刺重點美院的需要的現狀，我們積極主動地探索多元辦學模式，吸引社會高水平專業美術人才到校執教，專家的言傳身教使學校辦學取得了長足發展。我校承辦了兩屆許昌市中小學生“成長杯”書法繪畫攝影大賽暨藝術專業教師研討會，我校作為藝術特色學校先進典型，向全市中小學校藝術教育進行了匯報展示，榮幸地被推選為許昌市教育書法家協會、美術協會的辦公地點。

初高中銜接培訓方案范文5

本學年度，教科室在“尊重每個人發展每個人”辦學理念的指導下，突出質量立校與科研強校的指導思想，以“用作為換地位、用成就換尊嚴、用奉獻換形象、用今天換明天”的信念，實行精細化管理，把我校教研組建設、教師隊伍培養和教學科研工作提高到一個新的層次。

二、工作思路：

以質量建設為中心，以教研組建設為依托，以教學科研為突破口，推行教師自我發展規劃，整體提升教師隊伍教育教學科研水平；改進教師評價方法，以教師的發展為本，充分調動教師的工作熱情，激發教師的潛能，努力打造一支師德高尚、觀念先進、業務精良的教師團隊，實現教學質量的恢復性增長，進而實現跨越式的增長。

三、具體內容：

（一）教研組建設方面

1、堅持業務學習，實施讀書行動計劃

加強教育教學理論學習，實施讀書行動計劃，建設學習型教研組。為達到新課程體系的要求，進一步提高廣大師生的人文素養和文化底蘊，教研組要引導教師養成“閱讀”的習慣，喚醒教師的讀書需求。在教師發展規劃中，每位教師制定每學年的讀書學習計劃，并上報教科室，存入教師個人檔案。對“多讀多思、以讀促教”卓有成效的教師給予適當獎勵并予以表彰。

2、普及“四有”生本課堂教學，開展教學交流活動。

課堂教學的質量是學校生存的根本，通過一年的努力，“四有”生本課堂的理念已經深入人心，在部分教師的課堂教學中得到了很好的體現。但是我們看到，現在的課堂教學離我們預設的目標還相差較遠，有的老師僅僅在公開課中加強了研究和應用，在日常教學中應用很少，還有極少量的教師對其興致不高，知之甚少。今年我們將繼續堅定不移地推行“四有”生本課堂的理念，普及“四有”生本課堂教學，力爭把這項工作推向深入。以教研組為單位，在今年10月和11月舉辦“四有”生本課堂教學達標活動，以教研組長、備課組組長、組內骨干教師和學科帶頭人組成聽課評委組，進行量化打分，實現課堂教學人人過關、力爭80%達到優秀的目標。

在今年9月下旬，舉辦教研組長研究課活動，10月份舉辦高三第一輪復習探討課，在明年2月上旬舉辦新進教師匯報課，下旬舉辦高三第二輪復習探討課，3月舉辦青年教師優質課競賽，4月舉辦中年教師優質課競賽。

3、落實集體備課制度

認真執行《遠安一高備課組量化評估方案》，備課組長要增強備課組的凝聚力，要充分發揮引領作用，要進一步加強集體備課的實效性研究。提倡以備課組為單位備電子教案，嘗試學案導學的做法。高一備課組要加強初高中銜接教學的研究，在教學內容上進行銜接，在學法上進行指導，9月份完成初高中銜接教學校本教材的定稿；高二年級備課組在培優輔差上加強研究，制定計劃，在明年5月份完成遠安一高培優輔差校本教材的定稿；高三備課組要加強高考的研究，提升復習效率的方式方法研究，落實基礎和培養能力的研究，特別是培優的研究要加強，盡快出成績。

（二）教科研工作方面

4、加強課題研究，積極探索校本課程開發。

課題研究要為教學服務，用課題帶動教科研，以研促教、教研相長;課題研究要有利于教師的發展，以提高教學質量為終極目標；課題研究采取分階段進行，分級要求，并以制度做保證進行考核獎勵。

省市級課題研究要有組織有計劃，教研組要全員參與，分工合作，教研組長和備課組長積極協助課題組開展研究、整理資料和匯報結題，并在教研組內推廣實踐，力爭在二至三年內完成。學校對其大力宣傳，擴大影響，并按照《遠安一高教改課題立項及管理辦法》對課題組給予獎勵。

小課題研究（包括校級課題和個人課題）要立足解決教學中的實際問題，要求本著“低起點、小切口、短周期和大影響”的原則確立。學校平常的教學研究主要是日常教育教學的小問題，課題都是從實際問題中提煉出來的，教師的教研要強調問題解決，不搞花架子。一般在一年完成，并把研究的成果以論文形式寫出來，學校匯編成冊，在此基礎上進行評優獎勵。

在9月15以前，教研組長對本組的課題進行摸底，對本學年的課題研究寫出詳細具體的計劃，包括課題、課題負責人及課題成員、課題實施方案等。

5、逐步推進研究性學習課程的實施，開展具有學科特點的學生活動

教育部在《國家基礎教育課程改革指導綱要》中明確指出：普通高中要設置"研究性學習"課程，要讓"學生通過研究性學習活動，掌握一種積極的、生動的、自主合作探究的學習方式"，教師的“教學設計要為學生在教學過程中的自主選擇和主動探究創造條件?！卑凑铡哆h安一高研究性學習實施方案》開展活動，可采取先分學科小規模研究再分教師全范圍研究的策略，逐步把研究性學習課程做大做強。本學年，由教科室與高一年級具體實施。

以科技體育藝術節活動為契機，教研組每學期開展1～2次大型學生活動，如語文組的演講比賽，詩歌朗誦活動；外語組的口語比賽，書法比賽；化生組的環保社團活動等等。

（三）教師隊伍培養方面

6、加強師德建設

教書是一種職業，有其獨特的職業道德標準和規范;教師是一種事業，它需要用心去做，它要求“為人師表教書育人”。作為教師，應具備恪盡職守的敬業精神、求真務實的實干精神、勇于開拓的創新精神、同舟共濟的協作精神和甘為人梯的奉獻精神。

本學年，我們將豐富教師師德檔案內容，按照《中小學教師職業道德規范》的要求，從依法執教、愛崗敬業、熱愛學生、嚴謹治學、團結協作、尊重家長、廉潔從教和為人師表八個方面進行細化考核，結合學生評教。一學年進行師德評比，樹立師德標兵（一個學科一至二名），進行表彰和宣傳。

7、建立教師個人發展規劃，啟動“名師工程”

（1）建立教師個人發展三年規劃，主要包括“三定兩勤”，即定方向、定目標、定措施、勤學習和勤總結，同時把個人課題研究，讀書計劃，，個人博客建設等納入發展評價體系。在今年10月15日以前，教師完成個人申報材料，一式三份，教師本人、教研組長和教科室各持一份。

（2）在明年5月前，完成年度感動一高十大教師和“遠安一高名師”的評選，向學生、家長和社會大力宣傳其事跡，發揮骨干教師和學科帶頭人的輻射作用，提高教師的社會知名度和社會影響力。

(3)培養青年教師，使其成為青年骨干教師儲備人才和教壇新秀，鼓勵全校更多的教師爭當骨干教師和學科帶頭人，參加各級各類學會、論壇等組織。給教師評職晉級創造更多的機會和條件。

8、創新教師培訓方式，加快教師專業化成長。

（1）堅持“請進來走出去”的交流方式，請專家進校講學講課。以教研組為單位聯系掛靠一個學校，簽訂協議，教研組長在今年10月20日前列出計劃，定期把教師送出去學習，以兩年為一個時間周期，保證每一位教師都有一次出去學習的機會，及時獲取新理念、新思想、新方法，促使教師專業發展。教師的一切外出學習交流活動安排均由教研組長決定，統籌兼顧，做好記載，要求外出學習教師在教研組內匯報，并有關材料上交教科室存檔。

（2）強化青年教師培養工程。堅持師徒結對，雙方簽訂三年培養計劃。促使以老帶新、共同提高；要求青年教師學理論、做習題集、寫課后反思，組織青年教師參加本年級大型聯考統考，促使其業務水平快速提高；開展青年教師優質課競賽活動，創造各種學習機會對青年骨干教師進行培養。

（3）堅持舉辦《遠安一高教育論壇》，給教師搭建一個交流展示的平臺。學校每月舉辦一次教育論壇活動。談談學習教育先進理論后的感悟，談談讀書后的收獲，展示課題研究過的成果，給出學校管理和發展的建議等。組內教研活動，也應為教師提供發表教育思想的平臺，把優秀的教師推薦到學校講，三年里爭取人人都有機會講一次，還可以請外面的專家和社會人士講。

初高中銜接培訓方案范文6

[中圖分類號] R575.6+1 [文?I標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）11（b）-0189-03

[Abstract]Objective To investigate the effect of MDT collaborative care in patients with acute cholecystitis operation.Methods 71 patients with acute cholecystitis treated in our hospital from July 2015 to July 2016 were grouped according to the random comprehensive sequential method.During the perioperative period，patients in the control group （n=35） were given the routine nursing，while patients in the observation group （n=36） were given MDT collaborative care.The treatment effect，clinical correlation indexes and nursing satisfaction degree were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 94.4%，and it was significantly higher than that of the control group （71.4%），and the difference was statistically significant （P

[Key words]MDT collaborative care；Acute cholecystitis；Surgery

急性膽囊炎是臨床常見急腹癥，主要是指膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的炎癥反應，臨床多表現為明顯腹痛、腹肌強直，80%伴有膽囊結石。近年來隨著人們飲食結構以及生活水平逐步發生改變，該疾病發生率隨之上升，臨床多采用手術進行干預，但是術中不可避免會出現多種問題，如何規避問題以及改善預后是臨床相關學者共同研究的熱點[1-2]，MDT協作護理主要是指臨床多學科工作團隊，針對某一疾病通過會議形式制定出最佳治療方案，進而由相關學科或者多學科聯合執行該方案，本研究以71例急性膽囊炎患者為例，主要探討MDT協作護理在圍術期的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院接診的71例急性膽囊炎患者。根據隨機綜合序貫法分組，其中對照組男15例，女20例；年齡26～68歲，平均（46.2±5.2）歲；其中結石性膽囊炎22例，非結石性膽囊炎13例；文化程度：大專及以上學歷13例，初高中19例，小學及文盲3例。觀察組男15例，女21例；年齡26～69歲，平均（46.6±5.5）歲；其中結石性膽囊炎23例，非結石性膽囊炎13例；文化程度：大專及以上學歷13例，初高中20例，小學及文盲3例。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院倫理委員會批準。

1.2納入及排除標準

納入標準：所有患者了解詳細研究內容后均自愿簽署知情同意書；患者經檢查均符合急性膽囊炎的診斷標準，伴有明顯腹痛、腹肌強直等癥狀，腹部X線檢查可發現膈下有游離氣體，白細胞計數增高，部分患者血清總膽紅素異常[3]。排除標準：認知功能障礙、手術禁忌證、伴有嚴重肝腎疾病、血液系統疾病等患者。

1.3方法

兩組患者入院后均予以手術治療，圍術期對照組患者采用常規護理，護理人員機械性遵醫囑或者科室規定執行護理措施，主要內容包括主動詳細向患者以及家屬講解疾病相關知識；予以患者輸液、營養支持等常規干預，同時加強生命體征監測；每天定時巡房，了解患者病情進展，出現異常及時向醫生反饋[4]。觀察組患者在常規護理的基礎上結合患者的病情特點實施MDT協作護理，具體措施如下。①組建護理干預小組：根據研究目的組建MDT協作護理小組，成員包括主治醫師、營養師、護理人員以及心理咨?師等，對其臨床知識技能水平進行考核和評價，針對性加強綜合素質培養，深化其為人服務的理念；同時對患者的病情、心理狀態等各個方面進行科學評估，在此基礎上制定針對性的護理干預方案[5]。②建立良好的護患關系：采用有效的溝通技巧主動與患者溝通，建立良好的護患關系，通過傾聽患者的內心想法以了解其生活、工作等各方面的矛盾，在此基礎上予以有效的精神支持以及心理疏導，也可指導其掌握調節情緒的方法和技巧，幫助患者樹立戰勝疾病的自信。另外每天向患者發放治療護理計劃單，并針對相關內容進行解釋，通過爭取患者理解合作已達到最為理想的護理結果。③定期組織小組開展護理方案商討，同時要求多學科成員主動與患者溝通，加強護理小組護理方案執行情況監督，并不定時進行疾病相關知識培訓和考核。④接診后由護理人員負責患者入院后基本護理工作，并整合分析患者的基本情況，包括年齡、住址等一般資料以及藥物過敏史、手術禁忌證等臨床資料，作為小組會診基本資料進行分析，為護理方案修正提供參考[6]。⑤由責任護士每天進行查房，然后向護理小組反饋患者治療進展，同時總結歸納治療護理工作中的疑難點。然后將患者納入臨床護理路徑，加強患者病情變化觀察，如果出現“腹痛、惡心嘔吐”等不適癥狀，護理人員要及時向醫護人員反饋進行處理；飲食要以“高熱量、高纖維、高蛋白”等食物為主，注意術前1 d做好胃腸道準備；術后6 h為患者調整，去枕平臥并輔助輕柔按摩，然后每隔2 h為其翻身1次，待患者病情穩定后可指導其下床活動；術后妥善固定引流管，避免患者翻身時導致管道彎折、脫落等，同時護理人員要加強護理意外事件記錄并詳細備注，可便于總結經驗，完善臨床護理路徑表[7]。⑥在會診前護理人員要詳細對其住院期間評估資料進行分析，然后進行會診時不同學科成員可根據患者具體情況進行討論和提問，然后針對性制定治療以及護理方案。⑦根據MDT協作護理結果對患者病情以及評估結果進行總結，然后組織成員參與探討，通過頭腦風暴針對性提出各學科合理護理意見[8]。

1.4觀察指標

①評價治療效果。顯效：腹痛、腹肌強直等臨床癥狀以及異常體征完全消失，無明顯不適感；有效：部分臨床癥狀得到改善，存在輕微不適感；無效：上述標準均未達到?？傆行?顯效+有效。②比較兩組患者的臨床相關指標：傷口愈合時間、換藥次數、住院時間。③采用百分制自制問卷調查兩組患者的護理滿意度，主要從護理人員的服務態度、技能操作水平等方面進行評價，滿意：>80分，較滿意：60～80分，不滿意：

1.5統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P

2結果

2.1兩組治療效果的比較

觀察組的總有效率為94.4%，明顯高于對照組的71.4%，差異有統計學意義（P

2.2兩組患者臨床相關指標的比較

觀察組的傷口愈合時間、住院時間均明顯短于對照組，換藥次數明顯少于對照組，差異有統計學意義（P

2.3兩組護理滿意度的比較

觀察組護理滿意度為97.2%，對照組為80.0%，兩組差異有統計學意義（P

3 討論

急性膽囊炎是普外科臨床多發性膽道系統疾病，調查顯示其發生率位居急癥腹部外科疾患第2位，多見于20～50歲女性。該疾病主要源于化學刺激及細菌感染，其中肥胖或者妊娠次數較多者容易發生，多數患者發病時伴有惡心嘔吐、食欲下降等臨床癥狀，發病時則會出現劇烈的腹部放射性疼痛且具有陣發性，嚴重時可誘發黃疸以及全身感染等中毒癥狀，給患者造成了極大的痛苦[9-10]。