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口腔健康教育小結范文1

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發于嬰幼兒，可引起手、足、口腔粘膜、臀部等部位皰疹，部分病人可引起心肌炎、神經性肺水腫、腦膜炎等并發癥。引起手足口病的腸道病毒有20多種，柯薩奇病毒A組和腸道病毒EV71型較為常見，該病常發生在夏秋季節。我院去年一年共收治手足口病約230余人。由于目前尚無疫苗和特殊治療藥物，主要以對癥治療和護理為主，現將該病的護理總結如下。

1 一般資料

2010年1月1日至2010年12月31日，我院共收入院的手足口病例共230例，其中男162例，女68例；最大年齡9歲，最小年齡為8個月；輕中癥188例，重癥42例；痊愈222例，死亡8例；平均住院天數為6天。

2 護理

2.1 嚴格消毒隔離 手足口病是通過糞口、接觸及呼吸道傳播的傳染病。發現手足口患兒應及時將其隔離，防止傳染給其他人員。輕癥患兒可在家中觀察，直到皮疹消退，水泡結痂脫落，一般需要隔離兩周。患兒用過的玩具要用消毒液浸泡，床單及衣服徹底清洗并在陽光下暴曬，室內注意開窗通風，保持空氣清新。

2.2 口腔護理 因手足口病患兒口腔內會出現粘膜糜爛，引起疼痛，流口水，患兒表現拒食，并且哭鬧不眠。飯后應用溫水或淡鹽水漱口，保持口腔清潔，預防繼發細菌感染。同時可在患處涂抹運德素、表皮生長因子等以促進創面愈合。

2.3 皮疹護理 手、足、臀部、口腔粘膜皮疹應加強護理，注意給患兒勤換衣服，保持皮疹干燥清潔。勤洗雙手，剪短指甲，必要時包住患兒雙手，防止抓傷皮疹。臀部有皮疹的患兒大小便后應及時清洗，保持干燥清潔。皰疹破裂者，局部可涂金霉素軟膏或運德素。

2.4 高熱護理 手足口病患兒一般為低熱或中等發熱，無需特殊處理，可讓患兒多飲水。高熱患兒應及時給予冰袋物理降溫，體溫超過38.5°C，可服用退熱劑［1］。并密切觀察患兒出汗情況，以免出汗過多引起虛脫。

2.5 密切注意病情變化 定時監測觀察患兒生命體征，特別是心率和體溫，若出現與體溫增高不成比例的心動過速，則預示可能出現病毒性心肌炎，應及時報告醫生［2］。 重癥患兒可并發腦炎，神經性水腫，腦膜炎，心肌炎等，病情進展快且死亡率高，所以在護理過程中，如患兒出現高熱不退，精神差，持續嘔吐，嗜睡，肢體抖動（肌肉抽搐），面色蒼白，呼吸困難應及時住院治療。

2.6 心理護理 患兒由于處于陌生環境，加上害怕穿刺帶來的疼痛容易產生緊張恐懼心理，護理人員應以和藹可親的態度關心、體貼和愛護患兒，取得患兒的信任，消除其恐懼心理。對于稍大患兒要以鼓勵的方式取得合作，不可恐嚇威脅，應耐心的給予解釋，鼓勵為佳，爭取早日康復。

2.7 健康教育 健康教育是一種增進健康的有計劃、有目的、有評價的教育活動［3］。因此對家屬進行健康教育，使之掌握手足口病的相關知識和預防措施顯得更為重要。建議家長及患兒，養成良好衛生習慣，做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤曬衣服，多通風。托幼機構和家長發現可疑患兒，要及時到醫療機構就診，并及時向衛生和教育部門報告，及時采取措施。輕癥患兒不必住院，可在家中治療、休息，避免交叉感染。

3 小結

手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病，從2008年5月2日起，被納入丙類傳染病管理［4］。手足口病可防可治，多數為輕型病例，預后良好，感染后對同型病毒具有持久免疫力，有再感染的可能，所以在治療的同時應加強基礎護理、健康教育及心理護理，使家屬和患兒消除恐懼，樹立戰勝疾病的信心，早日康復。

參考文獻

［1］ 彭碧文，陳文娜，彭曉欣等。 手足口80例臨床護理［J］齊魯護理雜志，2010,16（13）.28-29

［2］ 王桂賢，林緋，王春霞。 手足口病預防與護理對策［J］國際護理學雜志，2008.9（9）.8

［3］ 張振路主編。臨床護理健康教育指南［M］廣州：廣東科技出版社，2001.10

口腔健康教育小結范文2

【關鍵詞】嬰幼兒；手足口病；健康教育

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見[1]。多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等，個別重癥患兒病情發展快，可導致死亡。手足口病傳播途徑多，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物，手足口病目前沒有疫苗，因此通過健康教育及早控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，是控制手足口病傳播的關鍵。

1資料與方法

1.1臨床資料我院下屬機構鄭州黃河東路社區衛生服務中心，2011年1月至2012年1月，共接診97例手足口病患兒（共7種）。13例為復查，上報84例。嬰幼兒手足口病發病年齡多為1-3歲，全年均可發病，多發生在5-7月。本組無死亡病例。

1.2方法本組患兒確診后填寫社區手足口病個案調查表，患兒家長在社區醫護人員組織下參加社區健康大講堂進行培訓，基本掌握手足口病防治和護理內容，取得良好效果。

1.3開展多種形式健康教育針對患兒家長不同文化層次和接受能力，采取多種健康教育形式、內容通俗易懂，達到手足口病防治家喻戶曉的目的。

1.3.1健康教育形式社區醫護人員在流行季節，每周六開展健康大講堂，以課堂授課、現場交流、座談、個別提問、現場示教等為主要形式。以廣播、宣傳海報、圖畫、個別訪談等為輔助形式，進行多途徑健康教育，使患兒家屬掌握嬰幼兒手足口病防治和護理。

1.3.2健康教育對象手足口病患兒家長、首次帶寶寶進行預防接種的家長、托幼機構的嬰幼兒和幼兒教師為主要對象。分類進行教育，防治交叉感染。并進行篩查，發現可疑病例，立即診治，確診后上報，填寫社區手足口病個案調查表。

1.3.3健康教育內容包括手足口病流行特點、臨床表現和社區防治及護理。

1.3.3.1傳染源手足口病傳染源是病人和健康攜帶者。患者潛伏期：2-7天，此期患兒咽部和糞便可檢出病毒，由于無明顯癥狀疏于防范而易造成傳染。多數病人在發病1-2周內自咽部排出病毒，糞便中排出病毒時間較長（約3-5周）。

1.3.3.2傳播途徑手足口病病源可經多種途徑傳染健康人，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，一般多是在嬰幼兒中暴發流行[2]。

1.3.3.3易感性人對腸道病毒普遍易感，各年齡組均可感染發病，但以≤3歲年齡組發病率最高[3]。

1.3.3.4流行特點手足口病流行無明顯的地區性，男女均可發病，男：女1.8：1，全年均可發病，最常見于春末夏初，5-7月份是發病高峰，該病流行期間，可發生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發病現象。因此教育幼兒教師及家長幫助做好嬰幼兒個人及環境衛生，是預防手足口病的關鍵。

1.3.4臨床表現

1.3.4.1普通型發熱，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等類似上呼吸道感染癥狀，大多數可自愈。

1.3.4.2重癥型個別年齡小、體質差、病情未得到及時控制的病例，可并發腦膜炎、腦炎、脊髓炎、神經性肺水腫、循環障礙等，救治不及時可致死亡，存活病例可留有后遺癥[4]。

1.3.5手足口病的社區防治和護理

1.3.5.1控制傳染源首先應將患兒與健康兒隔離，需隔離2周，患兒體溫正常、皮疹消退及水泡結痂愈合后方可解除隔離，一般自診斷之日至痊愈后7天。

1.3.5.1.1指導患兒及家屬做好口腔護理保持口腔清潔，鼓勵較大兒童進餐前后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可用棉棒蘸生理鹽水輕輕清潔口腔，注意棉棒不可過干引起疼痛不適，更不可過濕，以免引起誤吸或棉棒脫落。

1.3.5.1.2皮疹的護理①指導居家隔離患兒家長給患兒穿寬松、柔軟舒適的純棉質衣服、勤清洗、勤更換，被褥要清潔，床鋪應平整干燥，勤曬衣被。②剪短患兒指甲，勤洗手，必要時包裹雙手，防止抓破皮疹。③臀部有皮疹的嬰兒，應鋪柔軟小棉墊，勤換、勤洗、勤曬，隨時清理患兒的大小便并溫水清洗臀部，保持臀部清潔干燥。皰疹破裂者，可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。

1.3.5.1.3發熱的護理教會居家觀察患兒家長測量體溫，每4小時測量一次并記錄，每天上報社區護士。鼓勵患兒多飲水，若體溫超過38.5℃，可在片醫指導下服用退熱劑。

1.3.5.1.4心理護理由于居家隔離患兒離開幼兒園單獨隔離，加上皰疹疼痛的刺激，使患兒產生緊張、孤獨，哭鬧不安，社區醫生、應每天1-2次進行家訪，主動和家長、患兒溝通，態度和藹，取得信任和配合，有利于疾病的康復[5]。

1.3.5.1.5做好居家患兒消毒隔離居家隔離患兒用過的玩具、餐具或其他用品應徹底消毒。一般常用含氯消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬。患兒的糞便需經含氯的消毒劑混勻消毒2小時后傾倒。

1.3.5.1.6保持室內空氣流通經常通風換氣，溫度適宜，避免過多探視，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發感染。

1.3.5.1.7休息及飲食患兒一周內應臥床休息，多飲溫開水。發熱患兒、胃口較差，不愿進食，宜給清淡、可口、易消化飲食，口腔有糜爛時可以吃流質食物。

1.3.5.1.8注意觀察居家隔離患兒病情變化由于引起手足口病的腸道病毒也具有侵害腦和心臟的特性，可引起腦膜炎、心肌炎等并發癥，故家長應嚴密觀察孩子的病情變化，發現患兒有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時應立即到醫院就診。

1.3.5.2切斷傳播途徑

1.3.5.2.1嚴格執行手衛生現場示教，指導患兒及家屬飯前便后、外出后正確洗手，用肥皂和流動水給兒童洗手，教會家長七步洗手法，揉搓雙手至少15秒，避免交叉感染。

1.3.5.2.2看護人接觸嬰幼兒前、替嬰兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，對患兒排泄物應用含氯消毒劑處理。

1.3.5.2.3居家治療嬰幼兒，出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

1.3.5.3保護易感患兒

1.3.5.3.1幼兒園、托幼機構發現手足口病可疑患兒，應立即帶患兒正規醫療機構就診，一旦確診，輕癥者建議患兒居家隔離治療，重癥者立即住院隔離治療。以免造成廣泛傳播。

1.3.5.3.2本病流行期間，家長不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被提高兒童免疫力。

2小結

手足口病為嬰幼兒多發傳染病，傳染性強，傳播速度快，通過社區健康教育，控制傳染源，有效切斷傳播途徑、保護易感人群，可有效預防手足口病的流行。

參考文獻

[1]楊智宏，朱啟容，李秀珠，等.2002年上海兒童手足口病病例中腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組16型的調查[J].中華兒科雜志，2005，43（9）：648-652.

[2]廖炯，黃萍.手足口病的預防與治療進展[J].中國醫藥指南，2012，10（17）：451-452.

[3]中華人民共和國衛生部.手足口病預防控制指南[S].2011.

口腔健康教育小結范文3

護理工作是實踐性很強的工作，而護理實習是實踐的重要組成部分，同時也是護理專業課程中一個最為重要的組成部分。護理帶教是實習學生在護理臨床帶教老師的指導下，進行臨床實踐活動。門診口腔科的小手術及操作比較多，如何使實習學生的理論知識與臨床操作實踐相結合，為以后走向工作崗位打下良好的基礎，要解決好這個問題，只有在臨床上加強護理帶教工作。

2、從2005年我科有口腔專業實習生進入臨床實習以來，結合本人自2008年帶口腔臨床護理教學工作，在臨床帶教中發現口腔護理學生在實習中存在以下具體問題：

2.1對口腔護理工作的重要性認識不足及重視程度不夠

對口腔護理工作的專業性認識不足，將口腔護理工作簡單地等同于消毒清洗器械，協助老師準備器械等，把護士工作簡單定位為執行醫囑。

2.2無菌觀念不強

口腔科門診的手術及操作比較多，所以無菌觀念很重要。但相當多的實習學生對無菌技術在理論上有一定的認識和掌握，但具體在臨床操作上無菌觀念不強[1]。如存在跨約和污染無菌區、洗手不規范等問題。因為口腔公用材料品種多，應用比較頻繁，所以很容易被帶菌的唾液、血液所污染，如果消毒滅菌不規范就很容易引起感染。

2.3物品的取放和醫療衛生防護不到位

帶教中學生存在取拿物品不規范，用完之后不能放到指定的位置。同時醫療衛生防護不到位。如不帶口罩、手套等。

2.4交叉感染的預防控制不嚴格

口腔科有其自身的特點，臨床上的操作都要在病人的口腔內完成，而口腔本身就存在很多病原微生物，同時在操作中產生的氣霧、飛沫等被吸入后可能會引起交叉感染，但這些沒有引起實習學生的重視。同時口腔科各種器械材料應用比較多，不能按照不同器械的要求嚴格消毒滅菌，對于一次性的不能嚴格管理，交叉感染的預防控制不到位，導致交叉感染的可能性增加。

2.5口腔材料、藥物、器械使用的基礎知識不扎實

口腔科專業基礎知識不扎實，對口腔材料、藥物、器械的了解不夠。不能熟悉了解口腔材料的性能及用途；對專科藥物的藥理作用、適應癥、禁忌癥不了解；對口腔器械的性能及用途不了解。如對磷酸鋅粘固粉性能沒有掌握好，可能會影響到補牙的質量和脫落率。

3、實習學生在護理帶教中現的問題，讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性。具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手：

3.1加強職業道德教育

職業道德教育是護理帶教工作中最重要的，應該把它擺在首要的位置。它是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人不管護理知識護理技能多么專業，如果沒有良好的職業道德，也是不合格的。所以帶教教師在給實習學生傳授護理專業知識和臨床護理技能的同時，應更加注重職業道德教育，培養她們對工作盡職盡責、對患者熱情負責的品德，培養她們愛崗敬業精神，以病人為中心的服務理念。

3.2加強對口腔護理工作的重要性的認識

口腔護理工作不是簡單地等同于消毒清洗器械，協助老師準備器械，執行醫囑等，口腔護理工作在口腔門診醫療安全保障中有不可替代的作用。所以應該讓實習學生認識到口腔護理工作的重要性

3.3加強口腔專業知識的學習，重點放在理論與實踐相結合

對于實習的學生，應加強口腔專業知識的學習，加強無菌觀念的灌輸，完善交叉感染的預防控制，熟知口腔材料、藥物、器械的用途與性能。要求學生學會動腦、動手、動口。在帶教過程中，帶教教師應將理論與實踐貫穿起來教學。在進行操作示范前，先讓學生熟悉操作過程，強調操作要點及注意事項，教師在操作時邊講邊做，并選擇合適病患，讓學生進行操作，使基礎理論與工作實踐充分結合。

3.4加強口腔護理實習學生的考核

在帶教期間，要對實習學生進行護理基礎知識、護理基本技能和綜合技能的考評考核。內容包括：（1）口試：護生匯報運用護理程序對患者進行護理過程。（2）技能：實施實際護理操作。（3）溝通與健康教育：設定一項健康教育內容，讓護生對患者進行教育，同時觀察護生與患者的溝通情況。（4）護生對患者及其家屬的服務態度。（5）有關護理記錄的書寫。

3.5加強醫療法律法規學習，增強及自我保護意識

加強對《醫療事故處理條例》和《護理文書書寫規范及管理規定》的學習，熟知《護理應急預案》，讓學生感受到自身與法律的關聯，體會到在法律中自己應盡的義務和享有的權利。

口腔健康教育小結范文4

一、進一步完善健康促進工作組織。

結合上級部門的工作安排和醫院實際調整了健康促進工作領導小組，由院長親自抓、健康教育科和創建辦直接管、科室具體落實的三級網絡模式，把健康教育工作落到實處。

二、把開展院內外健康教育活動及控煙工作作為健康促進醫院創建的重要內容。

把防病作為重點內容，對群眾開展各種形式的健康教育活動，通過健康教育與健康促進活動倡導良好的生活習慣和健康的生活方式，營造和諧社會氛圍。

健康教育活動具體內容及分工如下:

(一)利用醫院專業人員優勢，廣泛動員全社會共同參與，在院內形成濃厚的健康促進氛圍，由創建辦組織定期組織召開全院推進會及工作例會，將健康促進醫院創建概念滲透到醫護人員的日常工作中。

(二)加強健康教育陣地建設、投入與管理。

1、健康教育科督促各科室設置固定健康教育陣地的并督查健康教育工作開展情況(如電視屏幕、宣傳欄、墻報、健康處方、宣教紙頁等)，宣傳內容新穎、充實、通俗易懂，將每期資料收集，并將宣傳現場拍照存檔)；

2、健康教育科督促各科室宣教室有序開展健康教育活動，按照健康教育實施內容完善宣教場地硬件設施，每周由醫護人員對病人及陪屬開展一次簡短實用的健康教育課堂（由護士長制定月計劃，由科室醫護人員輪流承擔健康教育任務，實行誰講課誰負責的制度，由講課人做好課前準備、通知人員聽課、收集資料并做好存檔）。

3、每月更換一次醫院宣傳欄內健康教育宣傳內容，內容由健康教育科（護理部）、醫務科、宣傳科、辦公室提供并將宣傳現場拍照存檔，誰提供內容誰收集資料；

(三)開展健康教育知識培訓。

創建辦對全院醫務人員開展健康促進及健康教育相關培訓每年不少于2次，將健康促進醫院政策納入新職工崗前培訓內容中。

(四)大力開展院內健康教育活動。

門診健康教育：醫生應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發放健康處方等健康教育活動；在普內科門診設置戒煙咨詢處，對有吸煙史的就診患者提供簡短的戒煙知識，此項工作由醫務科負責督促實施。

住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育：（1）醫生在進行醫療活動時運用健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育，并將健康促進計劃及健康教育建議記錄在首次病程錄及出院小結中，質控辦在每月病歷審核時將此項納入醫療質量考核中計分。（2）健康處方：科室健康教育人員要定期更新、補充健康教育處方，保證每位住院病人或家屬至少得到2種與其疾病相關的健康教育處方。（3）科室健康宣教員利用宣傳陣地進行宣傳教育活動。（4）完善護理文書中有關健康教育的內容。（5）健康教育科隨機對患者及其家屬進行健康教育滿意度的抽樣調查，作為護理質量檢查的內容之一，納入科室考核范圍內。

(五)積極開展院外健康教育活動。

創建辦及院辦公室結合我院工作安排，組織專家對鄉鎮、社區等居民進行經常性健康教育指導。各支部配合各種健康宣傳日，開展咨詢和宣傳健康教育活動（講座、咨詢活動、義診等）每年累計不少于6次。

(六)加強控煙禁煙宣教活動。

積極開展吸煙危害宣傳，充分利用宣傳窗、海報等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙危害的宣傳；利用“世界無煙日”開展相關活動。積極參與創建無煙醫院，醫院有禁煙制度，醫療場所有禁煙標志，無人吸煙，設置吸煙區。科室內部設置禁煙責任區及責任人，由責任人負責病區內部無煙環境的維護。

（七）創建辦協調總務科制定切實可行的措施確保院內環境整潔、優美、公共設施布局合理、工作與就醫環境安全（具體見根據評審標準）。

（八）醫院為職工提供衛生保健服務，組織職工參加文體、娛樂活動，有創建辦收集相關資料。

(九)做好檢查指導和效果評價。

健康教育科定期組織對各科室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試，對醫院健康教育工作進行評價與總結。

具體時間進度表如下：

一月份：創建辦完善各項規章制度；宣傳科更新醫院宣傳欄內容（以春季呼吸道疾病為主）；各科室開展健康教育講座；

二月份：宣傳科更新醫院宣傳欄內容（以節日食品衛生為主）；各科室開展健康教育講座；

三月份：結合“世界睡眠日”開展一次活動；各科室開展健康教育講座；

四月份：宣傳科更新醫院宣傳欄內容（以清明養生為主）；各科室開展健康教育講座；開展一次全員控煙培訓；

五月份：結合無煙日開展吸煙危害知識教育；

六月份：結合國際兒童節重點宣傳兒童保健知識；

七月份：開展夏秋季腸道傳染病知識教育；

八月份：結合母乳喂養宣傳周開展母乳喂養科學育兒宣傳教育。

九月份：結合全國愛牙日、老人節，開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十月份：結合全國高血壓日宣傳。

口腔健康教育小結范文5

【摘要】目的探討老年鼻出血病人的護理問題,提高護理質量。方法 回顧分析2008-2011年26例老年鼻出血病人的臨床資料。結果26例病人均治愈出院。結論做好健康教育，心理護理 ， 嚴密觀察，有效的止血方法有利于病人康復。

【關鍵詞】 老年病人；鼻出血；護理體會

鼻出血是耳鼻咽喉科急、重癥,同時也是許多疾病的臨床癥狀之一［1］。 一般前鼻孔出血以鼻中隔前端小動脈破裂為主，呈泉涌狀噴射；后鼻孔出血則以后鼻孔靜脈破裂為主。老年病人多見于鼻腔后部出血，除與鼻腔后部靜脈曲張及在下鼻道近下鼻甲后端的鼻——鼻咽靜脈叢較易出血外，同時與老年人動脈硬化及高血壓有關。癥狀是除前鼻孔流血外淌，從口腔吐出血塊外，還可見咽側向下流血。可引起心腦梗塞及猝死［2］。由于發病突然，護理人員更應該重視對老年鼻出血病人的護理。

1 臨床資料

2009年2月～2011年5月我院收治鼻出血病人16例,經及時給予鼻腔填塞止血,輸血,抗休克,治療原發病及全身支持療法后,16例病人均治愈出院。 本組鼻出血患者16例。男11例,女5例,雙側6例,單側10例。年齡58歲至72歲。 

2護理

2.1心理護理：多數老年人住院后加重了孤獨感和疏離感。由于常規生活秩序被打亂，常引起焦慮和煩惱。給予舒適、安靜的環境，室內光線柔和，清潔整齊，減少一切不良刺激。鼻出血多數急癥，發病突然，出血量較多。病人及家屬一般都非常緊張害怕。因恐懼緊張可引起交感神經興奮，血壓增高而導致出血量增加。因此醫護人員要安慰病人，告知病人填塞過程中的不適囑其配合。迅速協助醫生檢查，找出出血點進行鼻腔填塞。

2.2 止血法：可讓病人采取坐位或半坐位，出血多時應先低頭，用拇指、食指緊捏兩側鼻翼10～15分鐘，冷敷于額部、頸部及枕部，如需進行鼻腔填塞止血，血液流入口腔時應盡量吐出，勿咽下，以免引起惡心、嘔吐，同時有利于觀察出血量，在止血的同時注意觀察全身變化。出血量較多時，迅速建立靜脈通道，遵醫囑抽血了解病人凝血功能，必要時準備同型血，隨時準備好止血用物和止血藥物。

2.3生命體征觀察：(1）體溫：每天測體溫3次，如有發熱每天測4-6次。（2）呼吸：由于鼻腔填滿，迫使病人張口呼吸，口唇干裂。可將生理鹽水紗布覆蓋在病人嘴上，起濕化空氣的作用，呼吸困難者給予面罩吸氧。前鼻孔填塞后病人只能張口呼吸，吞咽時有窒息感。后鼻孔填塞鼻咽部較疼痛，且由于病人出血較多，情緒緊張，精神萎靡，因此護士要主動關心、安慰病人，介紹疾病的處理與轉歸經過，多與病人溝通，解除其思想顧慮。 （3）脈搏：注意觀察脈搏頻率及強弱。如病人出現煩躁不安、口干、面色蒼白、胸悶、脈細速。提示病人處于休克前期或已經休克，應立即報告醫生及時處理［3］。(4)血壓：高血壓鼻出血病人每日測血壓4～6次，并做好紀錄，嚴密觀察高血壓變動情況，為治療提供可靠的依據。

2.4鼻腔護理 

鼻腔每日滴液狀石蠟3次或4次以紗條，便于抽取。紗條填塞后，常因滲血凝結，紗條變硬。液狀石蠟不易吸收，滴時應有耐心，請病人頭后仰，待第1滴液狀石蠟吸收后再滴第2滴，以免滴速太快，而溢于面部。紗條取出后，鼻腔應滴1：1000呋喃西林麻黃堿。 

2.5口腔護理：保持口腔清潔、提醒病人勿咽下血液，應將其吐入杯子估計出血量，并可避免惡心、嘔吐，每次餐前、餐后用呋哺西林液漱口，減少并發癥。口唇干燥可涂液狀石蠟，并多進水。

2.6飲食護理 

根據病人的飲食習慣，調配食物的色、香、味，指導病人進食溫度適宜，易消化、易吞咽的流質、半流質飲食或軟食。可少食多餐，并保持大便通暢。 

2.7健康教育：向病人介紹防治鼻出血的知識，養成良好的衛生習慣，戒煙酒，飲食要加強營養。多吃蔬菜、水果，補充維生素C，以增強呼吸道黏膜的抵抗力。注意防寒保暖，秋冬季早晨外出時可戴口罩，減輕冷空氣對鼻黏膜的刺激。保持鼻腔衛生，鼻腔干燥發癢時，切忌用手揉搓，可用淡鹽水滴鼻腔，勿用力捏鼻。如高血壓病人需經常測量血壓，保持血壓正常平穩。告誡病人起臥及活動應輕慢，避免激動、劇烈咳嗽、打噴嚏、大便用力等，以防再次出血。如鼻腔再次出血時應及時報告醫務人員及時處理。 

3 小結

及時止血、輸血、輸液擴容及營養支持治療,選擇正確,做好心理護理,細致的病情觀察及飲食護理,做好健康教育是促進老年鼻出血病人康復的重要內容。

參考文獻

［1］崔曉波，李玲香，頑固性鼻出血的診斷與治療.實用醫學雜志，2006.7：821

［2］郭新美，老年鼻出血患者的護理.中國護理雜志，2007.12:105

口腔健康教育小結范文6

【關鍵詞】手足口病 護理 隔離

中圖分類號：R473.72文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-225-01

手足口病是小兒常見病，多發生于5歲以下小兒，3歲以內嬰幼兒發病率最高。一年四季均可發病，夏秋季為高峰。臨床表現以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。部分患兒可發腦膜炎、心肌炎、肺水腫、急性遲緩性麻痹等，個別重癥者病情進展快，易發生死亡。病人和隱性感染者均為傳染源。作為醫護人員，必須熟練掌握中口病的臨床護理和消毒隔離，才能讓患兒早日痊愈并防止疾病的傳播。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2010年1月至2010年10月，共收治手足口患兒205例，男138例，女67例。3歲以下152例，3―5歲45例，5歲以上8例。3例因病情加重轉上級醫院治療。余患兒給予抗病毒、抗感染、營養心肌等支持對癥治療，無死亡病例。病程5―10天，最長12天。

2 護理體會

2.1 皮膚護理及口腔護理 205例病例均出現皮疹，2天內出齊，2―6天后消退。保持皮膚清潔，保證患兒衣服、被褥清潔干燥，衣服要寬大、柔軟以減少對皮膚的刺激，剪短患兒指甲，防止抓破皮疹引起感染。皮疹處可涂抹爐甘石洗劑以減少患兒的不適，皮疹已破裂者，局部皮膚涂抗生素藥膏。臀部有皮疹時保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗避免感染。患兒每次進餐前后用溫水或生理鹽水漱口，嬰兒喂奶前后少量多次喂水，以保持口腔清潔。護理人員每天用無菌棉簽蘸生理鹽水清洗患兒口腔，清潔口腔時動作要輕、快，棉簽應是滾動，切不可摩擦，盡量減少患兒痛苦。

2.2 生命體征的觀察及護理 205例患兒在就疹前1―2天有不同程度的發熱，對患兒建立床邊隔離，密切監護體溫、呼吸、心率、血壓變化，及時報告醫生，給予對癥處理并做好記錄。

2.3 危重病人的病情觀察及護理 手足口病主要是柯薩奇A16和EV71二種病毒感染引起[1]，柯薩奇A16還可并發心肌炎、EV71可產發腦炎、腦膜炎等。

2.3.1神經系統 重癥患兒有神經系統癥狀，如抽搐、嗜睡、頸強、昏迷等。應密切觀察患兒瞳孔的變化，發現患兒有肢體抖動、高熱、劇烈頭痛、嘔吐，應立即報告醫生，對嘔吐患兒、立即平臥位，頭偏向一側，防止發生窒息。觀察腹部是否膨隆，有無尿潴留的發生，必要時導尿，嚴禁按壓腹部，以防腦壓增高引起腦疝。保持大全通暢，以防便秘用力排便引起腦壓增高。

2.3.2心肺衰竭 在原了病的基礎上突然出現呼吸急促、面色蒼白、發紺、心率快、嘔吐咖啡樣物、吐泡沫樣痰等，應立即給予吸痰、建立二條靜脈通路，監測心率、呼吸、血壓和血氧保和度。做好氣管切開準備，必要時使用正壓機械通氣。心率異常增快與體溫不成比例，心慌、心肌酶譜檢測出肌酸激酶同工酶[CK--MB]異常增高，應高度懷疑發生心肌炎的可能性[2]，嚴格控制輸液速度，記錄24小時出入量。

2.4 做好消毒隔離，防止交叉感染 手足口病是一種腸道傳染病，主要通過糞――口途徑，密切接觸傳播為主，被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食品等可引起感染，患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。因此，做好消毒隔離尤為重要。對患兒和密切接觸都隔離7―10天，嚴格將體溫降至正常、皮疹基本消退、水皰結痂脫落作為解除隔離的三個標準[3]。EV71病毒對紫外線、干燥敏感，因此病室空氣應保持相對干燥，每日紫外線照射一次二小時。病房常開窗通風，保持空氣新鮮。醫護人員在疹療、護理每位患前后應認真洗手或用快速洗手液消毒，防止交叉感染。對出現患兒使用過的設施均應紫外線照射消毒二小時，再用含氯消毒劑擦拭消毒后方可收治新病人。

2.5飲食與休息 患兒應減少活動，多臥床休息。給予高蛋白、高維生素、營養豐富、刺激性小、易消化的流質或半流質飲食，如牛奶、雞蛋、湯、菜粥等，保持營養均衡。食物宜溫涼清淡為宜，避免刺激性食物如冰冷、辛辣、過咸等食物。對于因拒食而造成的脫水、酸中毒患兒，要及時補水，糾正酸堿平衡。

2.6心理護理及健康教育 剛入院的患者及家屬由于對疾病缺乏了解，加之對醫院的環境陌生，又要進行隔離，往往不知所措，這就需要醫護人員向家長做好耐心細致的解釋工作及通俗易懂的健康宣教，實施有效的心理護理。為其提供整潔、安靜、舒適的病房，消除視聽的不良刺激。病房內可適當擺放一些動畫片、玩具分散患兒注意力，在護理過程中，要態度和藹、語言親切、并進行動作及鼓勵賞識，如夸獎孩子勇敢、干凈，消除患兒的陌生感和恐懼感，以取得治療上的配合，促進疾病早日康復。

3 小結

手足口病是由腸道病菌引起的傳染病，多發生于學齡前兒童，發病前一周內傳染性極強，作為醫護人員，除了要對患者做好基礎護理之外，還要盡可能控制傳染源，切斷傳播途徑，注意觀察病情，積極開展健康教育，做到“早發現、早診斷、早治療”，做好防治工作，采取相關護理措施，控制疫情的擴散、提高患兒治愈率。

參考文獻

[1] 肖明華 天津市首次從手足口病人分離出CoxA16腸道病毒.天津醫藥， 1985,13: 355.