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鄉村財務一體化范文1

大家好！

根據縣衛生局《縣鄉村衛生服務一體化管理工作實施方案》，按照縣衛生局的部署安排，我鎮于4月至9月在全鎮開展了鄉村衛生服務一體化管理工作。實踐證明，此項工作的開展在滿足廣大農村居民的醫療衛生需求方面，起到了積極的作用，有效的緩解了群眾看病難、看病貴的問題。現將工作中的具體做法做如下匯報：

一、工作背景

鎮鄉村衛生服務一體化管理基本情況：服務人口5.6萬人、41個行政村、41個村衛生室，在崗鄉村醫生79人（其中女村醫29人）。

二、認真組織，廣泛宣傳開展鄉村衛生服務一體化管理工作。

為使廣大群眾真正了解，并積極參與，廣泛宣傳鄉村衛生服務一體化管理基本知識和推行鄉村衛生服務管理一體化管理的目的，引導鄉村醫生正確認識和理解鄉村衛生服務一體化管理工作的目的、意義。要求他們要端正態度，增強對廣大群眾身體健康的責任感、使命感，增加日常工作中的質量意識、服務意識。

三、合理選擇鄉村衛生服務管理一體化行政村衛生室。

按照“實際需要、方便病人”的原則，選擇通過規范化驗收的條件較好的衛生室作為一體化管理對象，本著“成熟一個，發展一個”的原則，經整合全鎮41個村衛生室全部啟動鄉村衛生服務一體化管理。

四、并轉資產，恢復集體辦醫。

在設點的各行政村，除對在村衛生室行醫的鄉村醫生進行統一調配管理外，衛生院還對原村衛生室的藥品、器械等進行清點盤存入所。對鄉村醫生的藥品和器械及其他物品（如房屋、桌椅等）盤點清理作價、登記造冊、轉歸集體所有，由衛生院進行統一管理。

五、規范設置，實行“六統一”管理。

1、機構統一建設管理：即實行十統一管理：統一機構名稱為“鎮村衛生室”、統一標識牌匾、統一機構印章、統一工作制度牌、統一業務用房設置、統一設備擺放標準（要求業務用房面積不少于146平方米，“六室”獨立設置，房屋外觀整潔、室內布局合理，擺設規范，墻白地平，通風良好，光線明亮，窗明幾凈）。

2、統一業務管理：

一是衛生院對實行一體化管理的村衛生室業務工作統一安排、統一實施,統一考核,特別要保障預防保健等公共衛生工作的落實，衛生院采取措施邀請縣局領導及上級專家對轄區內的鄉村衛生服務一體化管理的村衛生室人員進行業務培訓。二是對鄉村醫生的培訓進行統一安排,采取不定期或利用例會進行培訓、和上下交流等形式進行。三是嚴格執行診療操作規程,改變不合理的診療方式,消除醫療事故隱患。四是要求門診有登記、發藥有處方、治療和轉診有記錄。實行24小時值班制。

3、統一人員管理：

實行一體化管理的村衛生室人員聘用管理工作，在廣泛征求村委會、村民和村醫意見的基礎上，根據實際工作需要，本著公平。公正、公開的原則每個行政村選出村衛生室主任一名并選聘鄉村醫生，村醫被聘用后，其身份不變，被聘用的村醫由衛生院在本轄區內統一調配使用，保障各村衛生室業務正常開展，與受聘的鄉村醫生簽訂聘用合同，建立村醫人事檔案，對其聘用、職稱、考核、公共衛生補助情況進行檔案管理。未列入一體化管理的村衛生室不得進入一體化管理組織，不承擔公共衛生任務，允許其繼續依法校驗村級醫療機構許可證。

4、統一藥械管理：

衛生院加強對實行一體化管理的村衛生室藥品購置、銷售和藥械管理的指導和管理。一是指導村衛生室原則上要配備和使用國家基本藥物和省補增藥物，并按規定配備一般診療設備和急救設施，加強藥械管理，保障藥械正常運行。二是規范村衛生所的藥品采購，我院邀請縣衛生局藥政科負責人及衛生院藥事委員會全體成員及相關負責人組成的領導組，嚴格按照招投標程序，順利的完成了藥品招標工作，村衛生室所需藥品需在集中招標目錄內采購，由中標企業直接配送，禁止從非法渠道購進藥品。三是監督管理村衛生室的用藥情況，規范抗生素、激素類藥物使用，嚴格輸液管理。四是要加強對村衛生室人員合理用藥的教育、培訓和日常監督管理，切實維護群眾用藥的安全。

5、統一財務管理：

實行鄉村衛生服務一體化管理的村衛生室產權及配置設備歸集體所有，村醫無償使用，衛生院統一管理。村衛生室執行國家法律法規和相關財務 會計制度，獨立經營，獨立核算，自負盈虧，債權債務獨立承擔。村衛生室公開醫療服務和藥品收費項目價格，提供收費憑證。衛生院指導村衛生室建立財務管理各項制度，規范財務收支行為，村衛生室每月月底前向衛生院上報一次財務收支情況。

鄉村財務一體化范文2

1996年以來，我縣因地制宜，轉換機制，在31處鄉鎮普遍實行合作醫療的基礎上，積極推行鄉村衛生組織一體化管理(以下簡稱“一體化管理”)，取得了顯著的社會效益、經濟效益和技術效益，有力地推動了全縣農村衛生事業的發展。因此，我們連續2年被山東省人民政府和菏澤地區行政公署授予為農村衛生工作先進縣。

一、基本內容

1.“三制”：聘任制主要指對鄉醫實行優化組合，競爭上崗，擇優聘用，受聘者一般不改變農民身份；工資制即鄉鎮衛生院按鄉村醫生工齡、職稱和工作數量、質量等確定工資數額，每月按照發放；養老保險制就是衛生院從衛生室業務收入和預防保健基金中各取一部分，為受聘鄉村醫生辦理養老保險。

2.“四有”：要求衛生室在診療過程中，實行門診有登記，用藥有處方，收費有憑單，轉診有記錄。

3.“五統一”：機構統一建制就是根據區域衛生規劃設置衛生室，并要求所有衛生室達到“四室一房”標準，即診斷室、治療室、觀察室、防保室和藥房。制度統一制訂即全縣統一制訂村衛生室綜合目標、鄉醫工資發放、鄉醫養老保險等有關管理辦法，建立健全衛生室各項規章制度和人員職責。財務統一管理：即要求村衛生室定期上報衛生院業務收入，并建立健全有關帳目。藥械統一調撥：指衛生院建立中心藥庫，村衛生室所需藥品、醫療器械和衛生材料由衛生院從國家正常渠道一采購和調撥。人員統一調配即打破行政村和鄉村界限，在本鄉范圍內統一調配和使用鄉村醫生和衛生院工作人員。

二、主要措施

1.加強組織領導強化政府行為：縣鄉分別成立了由政府分管領導任組長，衛生、公安等有關部門負責人為成員的一體化管理領導小組，并在縣衛生局或鄉鎮衛生院設立了辦公室，配備了專職人員；同時，以政府令或文件的形式頒發了縣、鄉一體化管理辦法。推行伊始，縣政府抓點帶面，兩次組織召開一體化現場會，縣人大、政協還組織農村衛生情況視察，保證了全縣統管工作的順利進行。

2.加大宣傳力度：采取典型引路、整體推進的辦法，先在3個鄉鎮搞試點，由縣長主持召開了全縣實施一體化管理動員大會。會后，我們動用各種輿論工具進行大張旗鼓地宣傳發動，尤其是向鄉村醫生做好宣講解釋工作，讓其自發自愿地接受這種管理方式，有效地防止了不安定現象的發生。

3.強化科學管理：為認真實施一體化管理，縣衛生局抽調了局機關工作人員組成督導隊，分赴鄉鎮，包片分工，深入現場，實地督導，獲得佳效。普及后，我們重點抓管理，切入點是完善各項規章制度，建立健全了一系列管理辦法，縣鄉一體辦狠抓有關規定落到實處，落到細處，從而加強了一體化管理工作的領導和指導，有力地促進了我縣一體化工作穩步、健康地發展。

三、成效

1.凈化了農村醫藥市場：鄉鎮衛生院統一調撥衛生室藥品，販賣假劣藥品的藥販、野醫和游醫失去了市場，有效地保證了農民群眾用藥安全有效；社區內醫療和藥品執行了統一價格，杜絕了一些鄉村醫生亂收費現象的發生，維護了群眾的正當經濟利益；同時，區域衛生機構設置得到合理規劃，杜絕了一村多室，以家設室的現象，農村辦醫亂情況得到根本遏制。

2.促進了防保工作的落實：鄉一體辦與村衛生室簽訂了工作綜合目標責任書，一方面通過強化健康教育，有效糾正了一些農民防不頂治的錯誤意誤；一方面通過把防保工作質量和鄉村醫生工資、獎金掛起鉤來，較好地解決了一些鄉醫重治輕防的問題；加之，防保工作由衛生院統一布置，統一行動，統一檢查，使其切實落到了“嚴、細、實”。

3.增強了鄉鎮衛生院的活力：實行一體化管理，既為鄉鎮衛生院發展提供了一良好的外部環境，也牽動了衛生院內部經營運行機構的變革，從而為衛生院注入了活力；在利益機制的驅動下，衛生院與衛生室消除了不正當的競爭和矛盾，開始相互促進，協調發展，衛生院的綜合服務功能和競爭能力逐漸增強，業務收入和社會聲譽明顯提高，原來虧損的衛生院開始步入良性循環，鄉鎮衛生院的“樞紐”地位日益得到鞏固。

4.調動了鄉村醫生的積極性：通過實施一體化管理，全縣鄉醫報酬得到合理解決；鄉鎮衛生院為鄉醫逐步辦理了養老保險，解除了后顧之憂；通過優化組合和業務培訓，鄉醫技技能得到互補和提高；多數衛生院建立了鄉村醫生支部，把鄉村醫生的組織關系轉至院內統一管理，從而確立了鄉村醫生的政治地位，充分調動了鄉醫的積極性。

5.完善了合作醫療保健制度：推行一體化管理以來，農民群眾在本村衛生室就醫，一律減免診查、掛號、注射等醫療費用，在一定程序上減輕了農民負擔；有的鄉鎮開始實施鄉村兩級合作醫療管理，使農民群眾在村里就能享受到一定補償，有效地方便了群眾；內部約束機制的驅動，衛生室自覺加大了宣傳引導力度，提高了農民自我保健和互助互濟意識，進一步調動了全縣農民參與合作醫療的積極性，引導了農民加大醫療保健的投入，目前我縣已有鄉鎮開始由單純的福利型合作醫療改為風險福利型，既保小病也保大病，豐富了合作醫療形式；有鄉鎮還借助一體化管理，探索了農村合作防保制度，有效地促進了防保工作的開展。轉貼于 四、建設

一體化管理化作為深化農村衛生管理體制和衛生機構經營運行機制改革的一項重要舉措，正日益顯示出不容置疑的優越性和強勁的發展勢頭，應該大力推廣。基于目前尚缺乏過硬的政策支持和有效的考核辦法，廣泛實施及深入發展尚有一定的難度和阻力。

1.各級政府對一本化管理應予切實關注和大力支持，將其作為農村衛生組織的一項重大改革和完善合作醫療制度的重要基礎充分肯定下來，并出臺必要的法規和文件，促使其盡快走向法制化和規范化管理軌道。

2.實踐表明，院辦院管模式較其它形式更為優越，其運行措施更加符合農村衛生工作的需要，但其布局通常是相鄰數村衛生室合并成一個衛生室，顯然與現行衛生室考核標準相沖突。因此，村級衛生組織規劃布局應予改革和完善，將有關標準中要求的“村村都有”改為“村村覆蓋”也已成為實際需要。

3.各地經濟條件不盡一樣，一體化管理模式也不盡相同，但是主要管理內容應盡可能趨于一致，應強調在藥品、業務、財務等要方面的統一，從而有利于推廣和考核，因此，上級衛生行政部門應盡快制訂一體化管理辦法。

鄉村財務一體化范文3

為進一步加快鄉村衛生服務管理一體化工作進程，交流推廣工作中的成功經驗和做法，推進全縣農村衛生事業的健康發展，經研究，決定召開此次會議。下面，我講兩點意見。

一、對20*年以來全縣鄉村衛生服務管理工作的基本估價

我縣的集體辦醫有過輝煌的過去，鼎盛時期，全縣有村衛生醫療室295個，衛生人員516人。上世紀70年代末，隨著農村的落實，村集體衛生室逐步解體，到20*年，全縣在冊的217個村衛生室中，只有少部分村仍然實行集中辦醫，多數已名存實亡。村衛生室房屋、土地、設備流失嚴重，導致農村醫療市場混亂，非法行醫抬頭，游醫藥販泛濫，公共衛生工作難于落實，農民就醫安全得不到保障。為切實改變農民“看病難、看病貴”的問題，20*年以來，我們以“統一規劃、理順體制、規范建設、加強管理”為重點，以“三制、四有、七統一”為目標，在全縣范圍內推行鄉村衛生服務管理一體化工作，通過加強衛生所建設，建立健全管理制度，不斷拓展服務職能，鄉村衛生服務管理一體化工作取得了階段性的成效，得到了農民群眾的廣泛認可。

一是建立了一支專業素質較高、結構穩定的鄉村醫生隊伍。20*年以來，我們在鄉村醫療衛生人才的培養上下了很大功夫。首先，以村（居）委會為單位核定村醫編制，逐步建立健全了村醫準入制度，所有鄉村醫生均通過公開考試擇優招錄。截止20*年11月底，全縣共有鄉村醫生875名，保證了每個村衛生所至少有2名村醫，農村配置村醫比例達到了千分之一點五。其次，通過加強鄉村醫生的技能培訓，不斷提升了村級醫療機構的服務水平。目前，全縣90%以上的村醫參加了省教育廳和衛生廳舉辦的基層中專學歷教育和成人高等醫學教育，鄉村醫生的教育、使用、管理逐步走入正軌。三是逐步提高鄉村醫生的待遇。縣財政對村醫的補助從每人每月30元提高到了100元，在此基礎上，鄉鎮也制定了配套激勵措施，如騰越鎮實行“下保底250元，上不封頂”政策，明光鄉從鄉財政中每月增補100元等。通過這些措施的實行，既提高了鄉村醫生的專業素質，又穩定了鄉村醫療隊伍，為鄉村衛生服務管理一體化工作提供了人才保障。

二是村衛生所建設成效顯著。針對全縣村衛生所基礎設施滯后的現狀，我們按照“對全面落實村衛生所建設用地，全力抓好村衛生所業務用房建設的鄉鎮優先；對每個村衛生所建設給予不低于2萬元補助的鄉鎮優先；對村衛生所鞏固發展認識和管理到位的鄉鎮優先”的原則，逐年加大了對村衛生所體系建設的投入力度。20*年—20*年，實施村級衛生所建設135個，占全縣村衛生所總數的62%。20*年，中央財政安排建設項目20個，省財政安排62個，所有待建村衛生所即將完成達標建設。5年來，縣級以上投入村衛生所達標建設資金1741.5萬元，其中：中央財政資金100萬元；省級財政資金854萬元；援建項目101萬元；地震恢復重建項目196萬元；市級配套49萬元；縣級配套441萬元，并為每個村衛生所配備了專用冷鏈冰箱。村衛生所的工作條件得到極大改善。20*年，省財政決定按每村7000元的標準為村衛生所配置基本醫療設備，預計2009年可兌現。

三是農村三級預防保健網絡的網底得到鞏固和夯實。鄉村衛生服務管理一體化工作的推行，鞏固和夯實了農村三級預防保健網絡的網底，理順了鄉、村醫療機構關系，村衛生所的產權和性質得到進一步明晰，鄉鎮衛生院和村衛生所形成了一個有機整體。現在，全縣217個村衛生所基本上實現了集中辦醫。鄉鎮更加重視衛生服務管理工作，強化了鄉鎮衛生院對村衛生所的管理職能，有效拓展了村衛生所的職能，全縣村級計劃免疫工作正在逐步加強，傳染病疫情得到了更好的監測和控制，項目病人跟蹤管理工作開展較好，婦幼保健等各項公共衛生工作落實更加到位，針對農村群眾的瘧疾、艾滋病等傳染病防治戰役深入推進。同時，通過建立健全轉診制度，擴大了鄉鎮衛生院的服務范圍，發揮了鄉鎮衛生院的技術和設備優勢，解決了資源利用不足的問題，實現了鄉、村兩級醫療機構的相互補充。

四是廣大農民群眾的就醫環境明顯改善。20*年以來，通過實行村衛生所“三制、四有、七統一”為主要內容的規范化管理，村衛生所的服務質量顯著提高，醫療質量安全保障能力顯著增強。通過大力開展非法行醫專項治理，實行藥品統一招標采購、統一配送，農村“亂辦醫”、“辦醫亂”的現象得到遏制，農村醫藥市場明顯凈化，農民用藥更加安全。通過明確規范村級收費標準，村級醫療機構亂收費行為得到根本性扭轉，切實減少了農民醫藥費用負擔，改善了醫患關系，農民因病致貧、因病返貧現象的大為減少。

五是實現了鄉村衛生服務管理一體化和新型農村合作醫療的相互促進、共同發展。實踐證明，鄉村衛生服務管理一體化工作是順利實施新農合村級門診補償工作的重要條件和基本載體，反過來，新型農村合作醫療又加快了鄉村衛生服務管理一體化的工作進程。20*年9月，我縣被列為全省新型農村合作醫療試點縣，20*年1月正式啟動實施后，我們以“小病不出村”為目標，將新農合門診報銷比例向村級傾斜，引導參合農民就近就便就診，并逐步擴大村級用藥目錄，提高門診報銷比例，改變了村級衛生資源利用不足的問題，實現了鄉村衛生服務管理一體化工作和新型農村合作醫療的相互促進，共同發展。現在，全縣92%的參合農民門診患者已在村衛生所就診，年診療81.97萬人次。20*年以來，全縣村級新農合門診總費達5818.13萬元，累計撥付村衛生所門診補償費21*.95萬元。新型農村合作醫療制度對農村衛生事業的反哺和帶動作用日趨明顯，極大的增強了村衛生所的生機與活力，一些跌入低谷的村衛生所正逐步走出生存困境。同時，通過新農合采取定點醫療機構管理措施，非法行醫得到有效遏制，消除了村醫以鋪為點、以家為點的變相行醫行為，進一步鞏固了鄉村衛生服務一體化管理工作。

在充分肯定成績的同時，我們也要清醒的認識到，我縣鄉村衛生服務一體化管理工作尚有許多不完善之處。主要表現在：一是缺乏內涵，離一體化管理標準相距甚遠。大部分村衛生所“三制、四有、七統一”的規范化管理有待加強，有的鄉鎮衛生院對村衛生室只管業務和人員，不管財務，導致部分村衛生所財務混亂，分解新農合處方、亂收費等套騙新農合資金的違規行為時有發生。二是工作基礎薄弱，服務能力與農民的醫療衛生服務需求差距還大。目前，部分村醫學習意識、責任意識和大局意識不強，醫療技術水平不高，加之衛生所醫療設備陳舊老化，遠遠不能滿足農村群眾日益增長的醫療服務需求。三是重視不夠，投入不足。部分鄉鎮對鄉村衛生一體化管理工作的重要性認識還不到位，重視不夠，投入不足，一定程度上影響了村衛生所的發展；部分村衛生所只注重經濟效益，忽視社會效益，導致公共衛生工作有所弱化。這些問題的存在，導致全縣村衛生所的發展很不平衡，甚至存在流于形式、名存實亡的現象。這些都需要我們在今后的工作中認真研究，并切實加以解決。四是合管辦管理不到位，結構不合理，責任心不強的問題依然存在，設施設備不足。

二、提高認識，真抓實干，加快鄉村衛生一體化管理工作進程

加快農村醫療衛生事業發展，提高廣大農民群眾健康水平，解決農民群眾“看病難、看病貴”的問題，事關農村經濟社會的全面發展，我們要進一步統一思想，提高認識，開拓創新，采取積極有效的措施，全力推進鄉村衛生一體化管理工作。

（一）提高認識，加強領導，全面落實推進鄉村衛生一體化管理工作的責任。村級衛生所是農村三級衛生服務網的網底和基石，抓好農村衛生服務體系建設，對發展衛生事業意義深遠。實踐證明，鄉村衛生服務管理一體化是滿足農民群眾基本醫療和預防保健的迫切要求，是推進農村新型合作醫療的有效措施，也是促進農村衛生工作發展的有效辦法，能有效增強應對和處置農村突發公共衛生事件的能力。各級各部門要切實提高認識，把發展農村衛生事業列入民生工作的重要內容，作為促進農村經濟社會發展的重要職責來抓，將其納入政府目標管理，努力形成“黨委領導、政府統籌、村（居）委會參與、衛生院組織管理、村衛生所主動實施”多方配合、齊抓共管的工作格局。各鄉鎮要進一步建立健全工作機構，抓好本轄區內的鄉村衛生服務一體化管理工作，全面加快村衛生所建設步伐，堅決取締非法行醫，有針對性地研究解決工作中的薄弱環節，進一步提升鄉村醫療機構的服務能力，鞏固農村衛生公共體系建設成果。鄉鎮衛生院要加強對村衛生所規范化建設和日常督導的力度，發現有違規行為，及時處理、上報。各村（居）委會要積極協助上級相關部門管理好本村的醫療市場，無償提供村衛生所建設用地，并協助做好村衛生所建設和管理工作。縣級各職能部門要明確職責分工，認真落實各項工作措施，做到“研究工作抓規劃，部署工作抓責任，落實工作抓進度，檢查工作抓實效”。縣衛生局要指導好全縣鄉村衛生服務一體化管理工作，認真開展定期業務指導，切實抓好依法審批和醫療市場秩序管理。衛生局、食藥監局、工商局等部門要加大對非法行醫和違法經營藥品行為的打擊力度，凈化農村醫療衛生服務市場。工作中，各職能部門要相互協調配合，消除畏難情緒，一方面傾聽廣大農民群眾和村醫的訴求，另一方面大膽實踐，積極探索適合我縣鄉村衛生服務一體化管理工作發展的新路子、好辦法，促進此項工作的穩步健康開展。

（二）準確把握工作內涵，努力形成齊抓共管、共同推進的工作格局。要圍繞鄉村衛生服務一體化管理內容，積極推行“三制、四有、七統一”管理。要抓好行政統一管理、業務統一安排、人員統一調配這個核心，增強政府抓衛生工作的能力，規范鄉村醫生執業行為，提高村衛生所整體醫療技術水平。要抓住財務統一收支這個關鍵，做到財務規范運行，增強醫療收費透明度，接受群眾監督，降低農村醫療費用負擔，確保村衛生所長足發展。要抓住藥品統一管理、收費統一標準這個熱點，嚴格執行藥品統一集中招標采購、統一集中配送制度，嚴格質量管理和價格政策，確保群眾吃上放心藥、安全藥、廉價藥。要加強日常監管，抓住農村醫藥市場整頓這個難點，規范、凈化農村醫療服務市場，提高廣大農民就醫用藥安全性和有效性，保護村醫合法權益，為村衛生所的發展保駕護航。要加快推進村級醫療機構內部運行機制改革、人事制度改革，實行人員聘用制、浮動工資制，充分調動村醫工作積極性和主動性。要準確把握農村醫療機構的功能定位，以公共衛生服務為主，突出公益性質，把履行好預防保健、健康教育的職責擺在首位。要按照衛生區域規劃的要求，堅持“控制總量、盤活存量、優化增量、提高質量”的原則，從嚴審批和控制鄉鎮個體診所數量，合理布局農村醫療機構，優化農村衛生資源。鄉鎮原則上不設立民營醫院。要加強鄉村衛生人才的培養，加大城市衛生支援農村衛生工作力度，加強對鄉村衛生人員的學歷教育和業務培訓，提升鄉村醫療機構的服務能力。要持續發揮新型農村合作醫療制度的保障作用，在完善管理制度、運行機制和創新管理上下功夫，在防范基金透支風險的前提下，最大限度地提高參合農民的受益面和受益率，有效解決農民群眾看病貴、看病難的問題。

（三）強化村級衛生服務硬件設施建設。要消除畏難情緒，克服“等、靠、要、怕”思想。要積極向上爭取項目和資金支持，加強鄉、村兩級醫療衛生機構基礎設施建設，提高農村衛生機構服務能力。各鄉鎮要積極做好業務用房不達標的村衛生所建設的前期準備工作，落實好建設用地和配套經費。涉及“8.21”地震災后恢復重建的項目，要嚴格資金管理，嚴格質量要求，確保按期建成并投入使用。

（四）不斷提高鄉村醫療服務水平。要嚴格按照縣人民政府《關于加強全縣村級衛生所建設與管理的意見》要求，規范鄉村衛生所的各項工作制度、人員職責和處方管理。縣衛生局要積極鼓勵縣、鄉、村三級醫療衛生服務機構開展縱向合作，促使縣級醫療機構的技術服務向鄉鎮延伸，鄉鎮醫療衛生機構的技術服務向村級延伸；要繼續加強鄉村醫生的衛生管理法律法規的培訓和職業道德教育，樹立依法執業意識，提高綜合素質，尤其是醫療技術水平；要加強村醫執業準入和退出機制管理，制定村衛生所及鄉村醫生的考核辦法，定期進行考核。促使所有村衛生所都具備開展常見病、多發病治療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、轉診、突發公共衛生事件初步處理的能力，讓農民不出村、不出鄉就能享受到較好的衛生服務。

（五）加強村級新型農村合作醫療工作管理。縣衛生局、合管辦要認真執行村級定點醫療機構有效監管措施，加大對村衛生所的監督管理。要暢通農民投訴、舉報渠道，保障農民群眾的參與權、知情權和監督權，對村衛生所擠占、貪污、挪用、截留、騙取、瞞報、套取新農合資金的違法違規行為，要嚴肅查處，決不手軟。

鄉村財務一體化范文4

原則上每個行政村建設一所政府支持的標準化村衛生室，作為合作醫療定點機構。衛生室選址由所轄鄉鎮人民政府（街道辦事處）確定，地域特殊的村，可由鄉鎮人民政府（街道辦事處）報請區衛生行政部門批準，并上報上級衛生行政主管部門備案，可適當增加村衛生室數。

村衛生室應具備必要的基礎設施、醫務人員、基本設備和基本藥物，為農民群眾提供規范有效的醫療衛生服務。

具體設置標準參照《省農村村衛生室建設指導標準》執行。

政府配備給村衛生室的各項資產屬于國有資產，由所在地鄉鎮衛生院統一管理。

村衛生室人員應具有法定執業（從業）資格或醫學類中專以上學歷。

鄉鎮人民政府（街道辦事處）負責村衛生室組建工作，并對村衛生室進室人員進行資格初審，對符合準入條件的，報區衛生局核準、發證。村衛生室人員跨鄉鎮行政區域的流動，須經區衛生局批準。

二、村衛生室的工作任務

村衛生室主要承擔轄區農村居民的基本公共衛生服務和一般疾病的初級診治。

（一）負責傳染病疫情和突發公共衛生事件的登記、報告。

（二）定期參加鎮（鄉）婦幼衛生工作例會，負責孕產婦保健系統管理，及時掌握本村早孕人數，填寫孕產婦登記簿，動員本村孕產婦去鎮（鄉）衛生院作孕期檢查并建立孕產婦保健手冊，做好正常妊娠平產產婦的產后訪視，指導產褥期衛生，督促產婦產后42天去鎮（鄉）衛生院作檢查；協助做好兒童保健系統管理，及時掌握本村出生人口，圍產兒、5歲以下兒童人數及有關數據，發現死亡及時上報。

（三）開展健康教育，向村民宣傳衛生保健知識。

（四）參與農民健康檔案的建立與更新，高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪。

（五）協助做好兒童免疫規劃預防接種，老年人保健，結核病、艾滋病等傳染病防治，村級愛國衛生運動實施。

（六）積極宣傳新農合政策，協助做好參合農民醫藥費用報銷補償情況的定期公示工作。

（七）使用適宜技術和國家基本藥物，做好常見病、多發病的一般診治、急重病人的初級救護、及時轉診和家庭康復指導。

（八）上級衛生部門（組織、機構）交辦的其他事項。

三、行政村衛生室的補償渠道

實行鄉村衛生服務一體化管理的行政村衛生室，基本藥物實行零差率銷售；現有庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于國家指導價和省采購價。

政府對一體化管理的行政村衛生室承擔的基本公共衛生服務和實行藥品零差率給予補助。具體補助辦法按照《省政府購買村醫醫療衛生服務補助資金管理暫行辦法》（省財政廳、衛生廳財社[]139號）執行。尚未實行一體化管理的行政村衛生室收入來自基本公共衛生服務補助、基本醫療服務收入和藥品加成收入。

四、推進鄉村衛生服務一體化管理

年5月底前，全區所有國債項目、民生工程項目建設的村衛生室，實行鄉村衛生服務一體化管理；年9月底前，其余行政村衛生室全部完成標準化建設任務。年10月底前組建結束，年11月底前，實行鄉村衛生服務一體化管理。

鄉鎮衛生院對村衛生室的設置、人員、業務、藥械、財務進行統一管理，村衛生室的法律責任獨立、財務核算獨立。

五、行政村衛生室的績效考核

一體化管理的行政村衛生室，執行《省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法（附件7）》，在區衛生局指導下，由隸屬的鄉鎮（街道）人民政府組織衛生院（社區衛生服務中心）每半年組織一次考核，考核結果抄報省、市、區級衛生行政部門。省、市、區級衛生行政部門對考核結果定期組織抽樣調查。

鄉村財務一體化范文5

一、基本原則

（一）確保公益。堅持把社會效益放在首位，注重提高社區衛生服務的公益型、可及性。

（二）政府主導。堅持鎮（*工業區）主導，村委會參與，發揮鎮（*工業區）、村委會的主體作用。

（三）保障基本。村衛生室（服務站，以下簡稱村衛生室）開展的社區衛生服務水平要和經濟社會發展水平相適應，滿足廣大群眾最基本的醫療衛生服務需求。

（四）整合資源。充分利用現有衛生資源，進一步發揮村衛生室在公共衛生服務和基本醫療服務中的“網底”作用以及社區建設中的基礎性作用。

二、整合鎮村衛生資源，完善社區衛生服務網絡

按照區域衛生規劃，根據社區地域、服務半徑和人口分布狀況，本著資源整合的原則，合理設置村衛生室。隨著“三個集中”的推進，同步調整行政村衛生室的設置。原則上每個行政村設置1個村衛生室，人口規模較大或偏遠地區的原村衛生室可予以保留。按照1000～1500:1比例配置村衛生室工作人員。社區衛生服務中心與村衛生室實行一體化管理，形成以社區衛生服務中心為主體，延伸至各村衛生室的社區衛生服務網絡。

三、強化公共衛生職能，完善機構管理體制

村衛生室作為社區衛生服務中心的延伸，其主要功能包括一般常見病、多發病、診斷明確的慢性病的診療服務和健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務等“六位一體”綜合服務。

社區衛生服務中心和村衛生室要在鎮（*工業區）的領導下，在村委會支持下，實行鎮村衛生機構一體化管理，實行“五個統一”管理。

（一）統一組織管理

村衛生室產權屬于村委會，由社區衛生服務中心負責管理。村衛生室統一由社區衛生服務中心向衛生行政部門申請醫療執業注冊，由社區衛生服務中心聘任村衛生室負責人和工作人員，實行目標責任制。

（二）統一人員管理

對現有鄉村醫生進行統一管理，通過培訓、考核，擇優聘任，建立鎮村醫務人員“雙向流動”機制，制定適宜的鼓勵政策，引導社區衛生服務中心人員到村衛生室工作，通過組建全科服務團隊，實行劃片包干，責任到人的戶籍制管理，確保每個村衛生室有社區衛生服務中心人員巡診或坐診，為居民提供綜合社區衛生服務。切斷鄉村醫生收入與藥品、“三費”收入的直接聯系，建立與服務工作數量、質量和社會滿意度等掛鉤的分配制度。

（三）統一財務管理

村衛生室財務統一歸入社區衛生服務中心，帳目單獨設立，實行收支兩條線管理，統收統支。統收的經費有：區、鎮（*工業區）的補貼，村委會投入的經費，藥品、“三費”等業務收入。統支的費用：鄉村醫生的收入，部分社會保障金，業務支出，村衛生室日常工作經費。逐步建立科學合理的鄉村醫生收入穩定增長機制，鎮、村要確保鄉村醫生工資不低于本市最低工資保障線。工資外收入逐步與社區衛生服務中心同類醫務人員達到同工同酬。按照有關政策解決鄉村醫生養老保障問題，保證鄉村醫生隊伍的穩定。

（四）統一藥品管理

村衛生室藥品由社區衛生服務中心統一采購、調撥和管理。實行藥品公示制度，建立藥品進、銷、存帳冊，每月盤點、報帳一次，損益藥品和變質過期藥品一律填報盈虧報表，做到藥品調撥單、盈虧表、盤存表三帳相符。嚴禁醫務人員私自進藥。

（五）統一業務管理

村衛生室各項業務由社區衛生服務中心統籌安排和管理，建立和規范業務工作各項制度和技術操作規程，統一建立和完善各項業務資料。定期與不定期督促檢查、指導、考核評估各項工作，提高工作效率和工作質量。

四、提高認識，加強對鎮村衛生機構一體化管理的領導

鎮村衛生機構一體化管理是發展郊區社區衛生服務的重要內容之一，要把完善鎮村衛生機構一體化管理作為政府工作目標，納入考核內容。村委會對村衛生室繼續給予房屋維修、水、電等費用補貼，確保村衛生室工作順利開展。

鄉村財務一體化范文6

全年

2報表填報及時準確地填報市各類月度、季度、年終統計報表，按時向各部門報送

全年

3整理財務憑證對各類財務會計檔案進行分類、裝訂、歸檔

全年

4報稅每月15號前完成對個人所得稅的報送并及時扣繳

全年

5藥品盤點每季度對藥庫藥房的盤點工作

全年

6經費請款2019年每季度基藥補助經費請款，共計275萬元

每季度

7支付應付賬款及時清理每月的藥品款、材料款等應付賬款

全年

8村級固定資產登記完成對服務站固定資產的登記手續

全年

9中心固定資產核銷完成對中心固定資產的核銷工作（統計、報批等）

全年

10現金結算每月對賬并編制憑證

全年

11工資造表中心人員工資造表、發放并編制憑證

全年

12中心人員社保中心人員社保造表及增減審批，編制憑證

全年

13中心人員公積金中心人員公積金造表及增減審批，編制憑證

全年

14收費室現金繳存每日收繳對賬，及時送存

全年

15醫保報銷每周1-周5現金報銷，月底報送對賬單并對賬

全年

16一體化記賬根據服務站對賬單、系統數據填制一體化報表、經濟快報、基藥報表；編制服務站收支匯總表

每月7號之前

17服務站基藥款、業務款統計服務站每月基藥款、業務款；與總賬進行財務結算；按規定扣減返款

10號之前統計好數據

18鄉村醫生定額補助、五項保險與相關部門核對數據后制表請款

每月15號之前

19鄉村醫生半年績效根據服務站基藥考核評分發放績效

每年6月份與12月份

20退休鄉村醫生補助與相關部門核對數據后制表請款

每年6月份與12月份